Opinia o zastosowaniu łóżka do termomasażu CERAGEM E u pacjentów dorosłych na Oddziale Rehabilitacji Leczniczej Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w

Transkrypt

1 Opinia o zastosowaniu łóżka do termomasażu CERAGEM E u pacjentów dorosłych na Oddziale Rehabilitacji Leczniczej Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Białymstoku. Białystok

2 W dniach do oraz do zostało przeprowadzone na Oddziale Rehabilitacji Leczniczej Szpitala Wojewódzkiego w Białymstoku badanie medyczne łóżka do termomasażu CERAGEM E. Charakterystyka urządzenia: łóżko Ceragem E składa się z: -obudowy kuszetki wykonującej masaż akupresurowy i termiczny -epoksydowo-karbonowej płyty promieniowania infraczerwonego wbudowanego w matę główną -gniazda do podłączenia projektorów zewnętrznych -wewnętrznego projektora z nefrytu emitującego promienie infraczerwone poruszającego się po prowadnicy (góra-dół) -zewnętrznych 2 reflektorów promieniowania infraczerwonego 9 kulowego i 3 kulowego -dodatkowej maty z wbudowanym epoxydowo-karbonowym blokiem promieniowania infraczerwonego (tzw mata pomocnicza lub dolna) -regulatora kontroli temperatury płyt epoxydowo-karbonowych -płyty podłączenia zasilania i dodatkowej płyty do zasilania maty dodatkowej -ramy łóżka -pilota. Projektory zewnętrzne i wewnętrzne wykonane są z nefrytu. Na pilocie jest możliwa regulacja temperatury stopni Celsjusza,oraz posługiwanie się strzałkami góra - dół przy zabiegach manualnych na dany odcinek kręgosłupa.

3 Metodyka badań Położenie chorego na plecach, temperatura naświetlania promieniami podczerwonymi rolek wewnętrznych i reflektorów zewnętrznych a także płyt epoxydowo-karbonowych wbudowanych w matę główną i dodatkową matę dolną wynosi stopni Celsjusza. Dodatkowo wykorzystywane są dwa zewnętrzne reflektory naświetlania promieniami infraczerwonymi ( trzy- i dziewięcio- strefowe) na okolice stawów kończyn górnych i dolnych, oskrzeli, przewodu pokarmowego, oczu i uszu. Zasada działania zestawu urządzenia CERAGEM łączy w sobie technikę masażu, chiropraktyki, akupresury, termopunktury i działania promieniowania podczerwonego. Masażem nazywamy oddziaływanie bodźcami mechanicznymi na tkanki organizmu, przy biernym zachowaniu się masowanego. Masażem leczniczym, nazwiemy taki sposób wykonywania masażu, który przyczyni się do poprawy psychofizycznej sprawności chorego. Znajduje on zastosowanie w profilaktyce, leczeniu i rehabilitacji chorób z zakresu ortopedii, neurologii, ginekologii, pediatrii i chorób wewnętrznych, a w szczególności z zespołami bólowymi kręgosłupa. Lekarze w niektórych chorobach zalecali masaż o czym świadczą pierwsze wzmianki już w dziełach Hipokratesa, Galena i Celsusa. W kronikach historycznych państwa rzymskiego znajduje się notatka, że Juliusz Cezar, cierpiący na rwę kulszową, leczony był masażem z zastosowaniem głaskania, szczypania i ugniatania. Stąd wniosek,

4 że tak Grecy, jak i Rzymianie rozumieli wartość masażu i stosowali go jako zabieg leczniczy, sportowy i kosmetyczny. Wpływa na zmniejszenie napięcia nerwowego, co pozwala na zredukowanie lub wyłączenie bólu mięśniowego, stawów i głowy. Poprawia przepływ krwi i limfy działa korzystnie na układ mięśniowy, sercowo-naczyniowy, nerwowy pobudzając komunikację międzynerwową poprzez pozytywne doznania odpręża i odstresowuje. Chiropraktyka - rodzaj terapii manualnej opartej na dogłębnej analizie mechaniki układu ruchu i zaburzeń w nim powstających. Dzięki swej unikalnej technice, w sposób możliwie delikatny, a jednak bardzo efektywny potrafi zrównoważyć układ ruchu i zniwelować takie objawy jak bóle głowy i stawów obwodowych, bóle kręgosłupa, nerwobóle oraz wiele innych schorzeń będących wtórnie związanych z czynnościowymi zaburzeniami w narządzie ruchu. Chiropraktyka jest wykładana w wielu szkołach na świecie, istnieje zatem wiele jej odmian - od mechanistycznych opartych na bezpośrednim usprawnianiu stawów kręgosłupa i kończyn oraz przywracaniu równowagi mięśniowej, czy też odtwarzaniu prawidłowych napięć nerwów czaszkowych i obwodowych, aż do technik odruchowo oddziaływających na aparat ruchu i cały organizm w celu pobudzenia jego wrodzonej możliwości do samoregulacji. Akupresura (acupressure) to najstarsza w świecie metoda leczenia. Zapoczątkowali ją dawni chińscy lekarze przed paroma

5 tysiącami lat. Uważali oni, że rodzimy się wyposażeni w specjalną siłę, którą dziś utożsamiamy z wolą życia. Siła ta, dominująca w całym wszechświecie, nazywana jest energię Qi i krąży we wszystkich ustrojach żywych jak i w każdej materii posiadającej strukturę chemiczną. Jest metodą leczenia opartą na masowaniu i uciskaniu poszczególnych punktów energetycznych znajdujących się na w ściśle określonych punktach ludzkiego ciała. Zadaniem akupresury jest stymulacja systemu energetycznego organizmu, tak aby pobudzić przepływ energii i usunąć tzw. bloki energetyczne. Jest skuteczna w leczeniu : alergii, migreny,wszelkiego typu dolegliwości bólowych, stanów zapalnych i nerwic. Pozwala na złagodzenie lub usunięcie dolegliwości bólowych brzucha, podbrzusza, bóle nerkowe wzdęcia, zaparcia i biegunki. Stosowana jest w leczeniu nerwic. Promienie podczerwone to granica pomiędzy światłem widzialnym a falami radiowymi. stanowi 40% światła słonecznego, daje uczucie ciepła, poprawia samopoczucie psychiczne i fizyczne. Wpływa na zwiększenie przemiany materii, rozszerza naczynia krwionośne i poprawia krążenie, zmniejsza napięcie mięśniowe a co za tym idzie uśmierza ból,niweluje bóle reumatyczne, przyspiesza procesy gojenia, zmniejsza zakwasy, wspomaga usuwanie toksyn. Stosowana jest z powodzeniem w terapii chorób uszu, nosa, gardła i osteoporozy. Szybkość podnoszenia się ciepłoty tkanek jest wprost proporcjonalna do szybkości z jaką energia jest pochłaniana.

6 Materac Ceragem łączy w sobie wszystkie powyższe cechy działania i najlepiej jest stosować je razem wówczas terapia jest najbardziej skuteczna. W Oddziale Rehabilitacji Leczniczej Samodzielnego Publicznego Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego im. Jędrzeja Śniadeckiego w okresach od: 1) do ) do została przeprowadzona ocena efektów klinicznych łóżka do masażu i akupresury termicznej CERAGEM.

7 Badana grupa 1). w pierwszym okresie stosowania u pierwszej grupy pacjentów zabiegi akupresury termicznej i masażu wykonywane były w warunkach ambulatoryjnych. Leczeniu poddano 58 pacjentów, w tym 52 kobiety i 6 mężczyzn. Wiek wahał się w granicach lat, przy czym średnia wieku wynosiła 49 lat. W tym czasie nie stosowano żadnych zabiegów fizjoterapeutycznych. Leczeniu przy pomocy urządzenia byli poddawani pacjenci z zespołami bólowymi kręgosłupa : w odcinku szyjnym i lędźwiowo krzyżowym 55% w odcinku lędźwiowo- krzyżowym o charakterze miejscowym 30% w odcinku szyjnym promieniującym do barków i wzdłuż kończyn górnych 8% w odcinku szyjnym o charakterze miejscowym 7% 2).w drugim okresie badaniem objęto grupę 39 pacjentów, w wieku od 26 do 75 lat. Kobiety stanowiły -26, mężczyźni- 13. Terapię przy pomocy urządzenia CERAGEM E zastosowano u pacjentów z następującymi rozpoznaniami, potwierdzonymi badaniem klinicznym i badaniami dodatkowymi( RTG,Rezonans jądrowy, Tomografia komputerowa) - zespół bólowy kręgosłupa odcinka L-S zespół bólowy kręgosłupa odcinka Th - 1

8 - zespół bólowy kręgosłupa odcinka C zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa L-S zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa C polineuropatie 2 - udar niedokrwienny mózgu- 1 zmiany zwyrodnieniowe stawów kończyn górnych i dolnych-3 Metodyka badań Zabiegi wykonywano w pozycji leżącej według zaleceń producenta po wcześniejszej ocenie stanu ogólnego oraz dolegliwości bólowych. Etapy zabiegów w trybie automatycznym: masuje górną część ciała tułów ogrzewa całe ciało za pomocą promieni podczerwonych ogrzewa całe ciało za pomocą płyt epoksydowo-węglowych ogrzewa i masuje brzuch. Do ustawienia płyt epoksydowo-węglowych zastosowano piąty poziom regulacji temperatury (około 50 stopni) 1). w pierwszej grupie zabiegi były przeprowadzone z metodyką trybu automatycznego trwającego 36 minut. Zastosowano sześć zabiegów z jednodniowa przerwa po piątym zabiegu. 2). W drugiej grupie chorych podzielono na dwie podgrupy: 1. pierwsza podgrupa pacjentów miała wykonywane zabiegi na materacu

9 Ceragem E raz dziennie w godzinach rannych i w trybie termicznym czyli przy temperaturze stopni. Zabiegi były przeprowadzone przez piętnaście dni z dwudniowymi przerwami co piąty i dziesiąty zabieg. 2.druga podgrupa pacjentów miała wykonywane zabiegi na materacu Ceragem E raz dziennie w godzinach rannych i w trybie termicznym czyli przy temperaturze stopni. Zabiegi były przeprowadzone przez dziesięć dni z dwudniową przerwą po piątym zabiegu. Przerwy były spowodowane pieciodniowym trybem pracy oddziału Rehabilitacji (sobota, niedziela - wolne) Efekt terapeutyczny W przypadku obu grup chorych oceniano według trzystopniowej skali poprawy jako: -znacznego stopnia poprawa -nieznaczna poprawa -bez poprawy. W pierwszej grupie pacjentów z sześcioma zabiegami jeden raz dziennie wszyscy pacjenci zgłaszali poprawę samopoczucia, zmniejszenie się zespołów bólowych kręgosłupa zaobserwowało 98% osób. Natomiast 2% osób zgłosiły nasilenie bólów odcinka szyjnego, wystąpienie bólów głowy, nadmierną potliwość co może świadczyć regeneracji układu nerwowego i oczyszczaniu organizmu. W drugiej grupie w obu podgrupach seria zabiegów rehabilitacyjnych z wykorzystaniem urządzenia CeragemE wynosiła10-15 zabiegów przy

10 czym pacjenci zgłaszali lepszy sen, stan odprężenia i zrelaksowania,zmniejszenie sie zespołu bólowego powięziowego kręgosłupa, poprawę wypróżniania. Objawy zespołów bólowych kręgosłupa pochodzenia grzbietowego zmniejszały sie średnio po 3-4 dniach. W trakcie trwania leczenia przy zastosowaniu CERAGEM efekt terapeutyczny oceniony przez pacjentów: z pierwszej grupy przedstawia się następująco: znaczna poprawa - 40 nieznaczna poprawa -10 brak poprawy 8 z drugiej grupy kształtował sie w następujący sposób: znacznego stopnia poprawa- 19 nieznaczna poprawa - 15 brak poprawy- 4 pogorszenie i odstawiono zabieg- 1 W przypadku osób u których jest brak poprawy należy podejrzewać iż należy terapię na urządzeniu Ceragem E trzeba przedłużyć.

11 Reakcje Wzrost poziomu odczuwania zespołów bólowych zanotowano w obu grupach u 65% osób korzystających z zabiegów U części chorych w pierwszej i drugiej grupie po kilku zabiegach następowało krótkotrwałe zaostrzenie dolegliwości które jednak podczas kontynuacji terapii ustępowało. Objawy niepożądane miały charakter łagodny i jak zaznaczono przejściowy. U części chorych utrzymywały się do końca terapii i miało to miejsce w grupie chorych leczonych w cyklu dziesięciu zabiegów. Do tych objawów należały: -zawroty głowy -bóle kręgosłupa -mrowienia kończyn U jednego chorego przerwano terapię z powodu pogorszenia stanu zdrowia związanego z chorobami dodatkowymi. Należy zaznaczyć, że brak poprawy, pogorszenie i odstawienie zabiegu miało miejsce u osoby leczonej cyklem sześciu zabiegów i w przeważającej części miało miejsce z powodu pogorszenia stanu zdrowia pacjenta w związku z chorobami dodatkowymi ( ch. serca ).

12 Wyniki W wyniku zastosowanej terapii przy użyciu urządzenia CERAGEM E u pacjentów ze zmianami zwyrodnieniowymi kręgosłupa i zespołami bólowymi uzyskano zmianę parametrów obiektywnych. Poprawiła się ogólna i odcinkowa ruchomość kręgosłupa w płaszczyznach strzałkowej i czołowej. Dotyczyło to przede wszystkim odcinka szyjnego i lędźwiowego kręgosłupa. Uzyskano ten efekt dzięki oddziaływaniu na tkankę mięśniową i powięziową projektora urządzenia CERAGEM poruszającego sie ruchem przyspieszonym odwrotnym, rozciągnięciu przykurczonych więzadeł kolumny kręgosłupa, rozciągnięciu przykurczonych mięśni i otwarciu oraz rozblokowaniu stawów kręgosłupa, co przyczyniło się do przywrócenia lub zwiększenia ruchomości. Ustąpienie dolegliwości bólowych pochodzenia powięziowego przez zastosowanie urządzenia uzyskano poprzez przywrócenie prawidłowej statyczno-kinetycznej funkcji kręgosłupa, funkcji zablokowanych stawów oraz poprzez wpływ na strefy reflektorowe w układzie mięśni i więzadeł. Pacjenci zgłaszali już po kilku zabiegach ( średnio 3-4) poprawę stanu ogólnego samopoczucia, uczucie odprężenia, ustąpienie dolegliwości bólowych kręgosłupa, kończyn górnych i dolnych, zwiększenie ogólnej sprawności pacjentów. Zastosowanie urządzenia Ceragem E odbudowuje naruszony biorytm naturalnego codziennego fizjologicznego wydłużenia kręgosłupa pod wpływem wagi własnej pacjenta. Każdy pacjent działa na projektor wewnętrzny z taką siłą tyle ile waży. Podsumowując zabiegi w obu grupach z podgrupami wszyscy pacjenci zabiegi znieśli dobrze. Wszyscy określali zabiegi jako przyjemne i

13 relaksujące. Po zakończeniu zabiegu odczuwali: ogólne odprężenie lepsze samopoczucie zmniejszenie napięcia mięśni przykręgosłupowych poprawę ruchomości kręgosłupa w odcinku szyjnym i lędźwiowokrzyżowym zmniejszenie dolegliwości bólowych - w stopniu znacznym u 60,9 %, - w stopniu średnim u 25,7 %, 12,4 % osób nie odczuwało wyraźnej poprawy jeżeli chodzi o zespoły bólowe kręgosłupa 1% odstawiono zabiegi z powodu pogorszenia się stanu zdrowia (choroby serca), przy czym rehabilitację zalecono w terminie późniejszym. Analiza danych obiektywnych stanu funkcjonalnego pacjentów a także subiektywne wskaźniki samopoczucia podawane przez pacjentów dają podstawę do wyciągnięcia wniosku, że korzystanie z łóżka CERAGEM E w chorobach zwyrodnieniowych i zespołach bólowych kręgosłupa przynosi pozytywne wyniki, urządzenie jest pomocne w terapii i może być zalecane do stosowania w praktyce medycyny rehabilitacyjnej w szpitalach, poradniach jak i w domu chorego. Godnym podkreślenia jest fakt, że podczas pracy z aparatem CERAGEM E nie stwierdzono awarii i nieprzewidzianych sytuacji.

14 W warunkach ambulatoryjnych i domowych możliwe i uzasadnione jest przedłużenie cykli zabiegów. Wielofunkcyjność i skuteczność urządzenia pozwala zarekomendować je do stosowania na oddziałach fizjoterapii i rehabilitacji placówek leczniczo profilaktycznych oraz sanatoryjnych i uzdrowiskowych. Bezpieczeństwo i wygoda oraz prostota obsługi pozwala na zastosowanie urządzenia w domu.