Dostawa linii do wzdłużnego łączenia drewna dla potrzeb Zakładu Aktywności Zawodowej Stowarzyszenia Dobry Dom w Nowej Sarzynie FORMULARZ OFERTOWY
|
|
- Bogna Adamska
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Nowa Sarzyna, dnia r. Pieczątka wykonawcy i nr tel./faksu FORMULARZ OFERTOWY Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na: dostawę linii do wzdłużnego łączenia drewna dla potrzeb Zakładu Aktywności Zawodowej Stowarzyszenia Dobry Dom w Nowej Sarzynie oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia zgodnie z wymogami zawartymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia za cenę: CENA OFERTOWA _. _. _, PLN słownie złotych:.... Cena zawiera podatek VAT, w wysokości:. zł ( %.) 1. Oświadczamy, że: 1) Zobowiązujemy się wykonać zamówienie w terminie do dnia. grudnia 2014r.; 2) na wykonaną dostawę udzielamy gwarancji zgodnie z warunkami SIWZ, 3) akceptujemy warunki płatności, 4) zapoznaliśmy się z warunkami podanymi przez Zamawiającego w SIWZ i nie wnosimy do nich żadnych zastrzeżeń, 5) uzyskaliśmy wszelkie niezbędne informacje do przygotowania oferty i wykonania zamówienia, 6) akceptujemy istotne postanowienia umowy oraz termin realizacji przedmiotu zamówienia podany przez Zamawiającego, 7) uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez 30 dni od dnia upływu terminu składania ofert, 8) podwykonawcom zamierzamy powierzyć wykonanie następujących części zamówienia: a).. b)..... c)..... Strona 1 z 6
2 2. Zarejestrowane nazwy i adresy wykonawców występujących wspólnie* 3. W przypadku udzielenia nam zamówienia zobowiązujemy się do zawarcia umowy w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego; 4. Załącznikami do niniejszego formularza, stanowiącymi integralną część oferty, dołączono następujące dokumenty: Specyfikacja techniczna maszyny/urządzenia oferowanej przez wykonawcę Nazwa i adres WYKONAWCY :... NIP... REGON... Adres, na który Zamawiający powinien przesyłać ewentualną korespondencję:... Osoba wyznaczona do kontaktów z Zamawiającym:... Tel/fax: Miejsce, data, podpis osoby uprawnionej do reprezentowania Wykonawcy * niepotrzebne skreślić Strona 2 z 6
3 Załącznik nr 1 do Formularza ofertowego. (po zawarciu Umowy Załącznik nr 2 do wzoru Umowy) Przedmiotem zamówienia jest dostawa linii do wzdłużnego łączenia drewna dla potrzeb Zakładu Aktywności Zawodowej Stowarzyszenia Dobry Dom w Nowej Sarzynie. Zamawiający wymaga, aby przedmiot zamówienia był wyprodukowany w 2014 roku, kompletny, wolny od wad fizycznych i prawnych oraz fabrycznie nowy, tzn. nieużywany przed dniem przekazania z wyłączeniem używania niezbędnego dla przeprowadzenia testu jego poprawnej pracy. Dostarczona maszyna/urządzenie musi pochodzić z oficjalnych kanałów dystrybucyjnych producenta obejmujących rynek Unii Europejskiej, zapewniających w szczególności realizację uprawnień gwarancyjnych. Elementy wchodzące w skład przedmiotu zamówienia w dniu składania ofert nie mogą być przeznaczone przez producenta do wycofania z produkcji lub sprzedaży. Wykonawca udzieli na maszynę/urządzenie gwarancji, zgodnie z wymaganiami opisanymi przez Zamawiającego. Bieg terminu obowiązywania gwarancji rozpoczyna się od dnia zatwierdzenia protokołu zdawczo - odbiorczego przedmiotu zamówienia przez Komisję Zamawiającego. Oferowana maszyna/urządzenie musi spełniać wymagania techniczne określone przez obowiązujące w Polsce przepisy, dyrektywy UE, w tym warunki wynikające z odpowiednich ustaw oraz rozporządzeń wykonawczych do tych ustaw, w szczególności dotyczących bezpieczeństwa i higieny pracy na tej maszynie/urządzeniu. Szczegółowy opis minimalnych parametrów technicznych i wyposażenia podano w tabeli poniżej. Lp. Minimalne parametry techniczne i wyposażenia I. DANE OGÓLNE A. Czopiarka do mikrowczepów: 1. Ręczny załadunek i odbiór materiału, Wypełnia Wykonawca. Charakterystyka specyfikacji technicznej samochodu oferowanego przez wykonawcę (należy wpisać wartość parametru lub wartość liczbową lub spełnione niespełnione 2. Sterowanie funkcjami za pomocą przycisków, 3. Materiał zaciskany pneumatycznie, 4. Automatyczne nakładanie kleju, 5. Kształt dyszy klejowej dopasowany do uzgodnionego zarysu połączenia, 6. Podcinacze (górny i dolny) na tzw. połączenie na kreskę 6.1. Piły D=160 mm d= 60 mm 6.2. Silnik 1,5 kw/2800 obr./min. sterowane falownikiem do 4500 obr./min., 6.3. Przesuw wgłębny oraz góra dół na sankach żeliwnych śrubami trapezowymi 7. Rębak: 7.1. Piły D=300/290 mm d=60, 7.2. Silnik 3,5 kw/2810 obr./min., 7.3. Przesuw wgłębny na sankach żeliwnych śrubą trapezową. 8. Wrzeciennik frezarski: 8.1. Wrzeciono D=40 lub 50 mm x 120 mm, 8.2. Frez D=160 mm d=40 mm lub 50 mm, 8.3. Silnik 11 kw/3000 obr./min., Strona 3 z 6
4 8.4. Obroty wrzeciona 6000 obr./min., 8.5. Podskok wrzeciennika pneumatyczny, 8.6. Regulacja wrzeciennika góra dół ręcznie za pomocą śruby trapezowej. 9. Stolik z taśmą transportową: 9.1. Mechaniczny posuw stołu, 9.2. Posuw stolika regulowany bezstopniowo z falownika, 9.3. Zaciski boczne pneumatyczne przestawiane ręcznie, 9.4. Zaciski górne regulowane w zakresie wymiaru deski, 9.5. Szerokość stolika B=500 mm, 9.6. Wysokość pakietu na stoliku H= mm 10. Stół podawczy rolkowy obrotowy do podania drugiej strony pakietu: Długość stolika L=1100 mm, Szerokość stolika B=500 mm, 11. Stół załadowczy rolkowy z zaciskami do obracania pakietu na plecy 12. Nakładarka kleju: Naczynie ciśnieniowe z osprzętem, Dysza klejowa aluminiowa z regulacją strefy nakładania kleju, Odskok i doskok automatyczny na prowadnicach, 13. Średnice króćca odciągu trocin Ø150 mm i Ø100 mm, 14. Ciśnienie powietrza 0,6 MPa. B. Prasa pneumatyczna do wzdłużnego łączenia drewna przeznaczona do łączenia desek klejonych o czołach wcześniej przygotowanych w mikrowczepy na czopiarce: 1. Materiał podawany ręcznie, 2. Automatyczne sterowanie cyklem pracy, składający się z następujących procesów: 2.1. Zamknięcie belki górnej w systemie ubijania, 2.2. Unieruchomienie elementu klejonego przez docisk boczny (również w systemie ubijania), 2.3. Odcięcie nadmiaru elementu, 2.4. Usunięcie odpadu z przestrzeni podawania, 2.5. Wysunięcie stempla, Proces prasowania siłownika głównego (wraz z tym procesem włącza się 2.6. ponownie ubijanie przez belkę górną i boczną), 2.7. Wszystkie podzespoły wracają do układu bazowego, 2.8. Wysunięcie ściśniętego elementu przez belkę boczną i powrót do pozycji bazowej. 3. Na wejściu do prasy stół pośredni do zestawienia listew: 3.1. Długość L=3000 mm, Strona 4 z 6
5 3.2. Szerokość mm, 3.3. Zaopatrzony w 4 rolki odbioru z transportera czopiarki C. Podzespoły robocze: 1. Belka dociskowa górna na zawiasach, 2. Wyrzutnik boczny, 3. Siłownik prasujący pneumatyczny, 4. Pilarka przesuwana pneumatycznie. 5. Siła ściskania 4000 kg/0,6 MPa, 6. Silnik piły podcinającej 1,5 kw/2800 obr./min., 7. Średnica piły D=300 mm, 8. Wymiary deski klejonej: 8.1. Szerokość mm, 8.2. Grubość mm, 8.3. Długość 3000 mm D. Dodatkowe wyposażenie: 1. Piła (do cięcia poprzecznego) - 1 kpl. 2. Zestaw pił (rębaka) - 1 kpl. 3. II. 1. III IV. 1. Zestaw frezów o określonym profilu, wysokości i materiale uzgodnionym z zamawiającym 1 kpl. WARUNKI GWARANCJI Gwarancja mechaniczna na wszystkie zespoły i podzespoły min. 24 miesiące od momentu podpisania protokołu zdawczo odbiorczego przedmiotu zamówienia. DOSTĘPNOŚĆ I WARUNKI SERWISU GWARANCYJNEGO Wraz z dostawą przedmiotu wykonawca zobowiązany jest dostarczyć karty gwarancyjne lub inny dokument, stanowiący dowód udzielenia gwarancji, będący podstawą do dochodzenia roszczeń z tytułu gwarancji. Naprawa nie może trwać dłużej niż 7 dni od dnia zawiadomienia Wykonawcy o stwierdzeniu usterki lub awarii maszyny/urządzenia (termin ten nie obejmuje dni ustawowo wolnych od pracy). W czasie trwania okresu gwarancyjnego wykonawca zapewnia bezpłatne przeglądy maszyny/urządzenia jeżeli takich przeglądów wymaga. DOKUMENTACJA Dokumentacja techniczno-ruchowa (DTR) w j. polskim, zgodna z prawem Polski i odpowiednimi dyrektywami UE, z deklaracją zgodności WE i oznakowaniem CE V. INFORMACJE DODATKOWE 1. Termin sprzedaży do: r. Dostawa wraz z rozładunkiem maszyny/urządzenia w siedzibie zamawiającego tj. ZAZ 2. Nowa Sarzyna, ul. Łukasiewicza 3A, - koszty ponosi dostawca. Montaż na miejscu wykona dostawca pod nadzorem zamawiającego z instruktażem/ 3. szkoleniem pracowników zamawiającego z obsługi maszyny/urządzenia koszty ponosi dostawca. 4. Rozliczenie finansowe zostanie dokonane na podstawie faktury wystawionej po Strona 5 z 6
6 5. wykonaniu i odebraniu przedmiotu zamówienia, w tym podpisaniu protokołu odbioru. Zamawiający należność wynikającą z faktury ureguluje w terminie do 30 dni od daty dostawy maszyny/urządzenia. 6. Zamawiający dopuszcza uiszczenia przedpłaty do 30 % wartości zamówienia. Uwaga!! Do oferty należy dołączyć szczegółowe dane oferowanego urządzenia..... Miejsce, data, podpis osoby uprawnionej do reprezentowania Wykonawcy Strona 6 z 6
Załącznik nr 1 do Zapytania ofertowego FORMULARZ OFERTOWY. Zapytanie ofertowe na Dostawę wiertarko-frezarki. I. DOSTAWCA (WYKONAWCA)
Załącznik nr 1 do Zapytania ofertowego FORMULARZ OFERTOWY Zapytanie ofertowe na Dostawę wiertarko-frezarki. I. DOSTAWCA (WYKONAWCA) Nazwa: Adres: Adres poczty elektronicznej: Numer telefonu: Numer faksu:
Dostawa linii do wzdłużnego łączenia drewna dla potrzeb Zakładu Aktywności Zawodowej Stowarzyszenia Dobry Dom w Nowej Sarzynie. UMOWA Nr...
UMOWA Nr.../2014 Zawarta w dniu... pomiędzy: Stowarzyszeniem Dobry Dom, w Woli Zarczyckiej, nr domu 129A, 37-311 Wola Zarczycka, NIP: 635-16-22-813, Regon: 276803564 zwanym dalej w umowie Zamawiającym,
FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca.
FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca. Załącznik nr 1 Nazwa i adres Wykonawcy:...... REGON... NIP:... Telefon...,
Zadanie 1 Dostawa instalacja i konfiguracja komputerów w siedzibie zamawiającego
Znak sprawy: UD-VII-WZP-341-43-2008 Załącznik nr 1.1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY (pieczęć wykonawcy) Nazwa Wykonawcy:...... Adres:... TELFAX:.... FAX.... e mail REGON:.... NIP:.... Dla: Miasto Stołeczne Warszawa
OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA
Załącznik nr 1 do zapytania ofertowego nr 12/2018 na dostawę i montaż fabrycznie nowej czopiarki do ram okien dachowych OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Przedmiotem zamówienia jest dostawa i fabrycznie nowej
OFERTA. Nazwa Wykonawcy / Wykonawców w przypadku oferty wspólnej:... Adres*.. REGON* :
Załącznik nr 1... (pieczęć wykonawcy / wykonawców) (formularz do wypełnienia) OFERTA Nazwa Wykonawcy / Wykonawców w przypadku oferty wspólnej:...... Adres*.. TEL.* REGON* : NIP* : FAX*, na który zamawiający
Agencja Rozwoju Nysy Sp. z o.o. Nr umowy RPOP /17-00 z r.
Beneficjent Agencja Rozwoju Nysy Sp. z o.o. Nr umowy RPOP. 0.0.00-6-007/7-00 z 8.0.08 r. Tytuł projektu Świadczenie e-usług w obszarze mieszkalnictwa i rekreacji przez Agencję Rozwoju Nysy Sp. z o.o. w
* wypełniają wyłącznie Wykonawcy samodzielnie ubiegający się o udzielenie zamówienia OŚWIADCZENIE. Załącznik nr 4 do SIWZ. ...
Załącznik nr 4 do SIWZ... OŚWIADCZENIE Przystępując do udziału w postępowaniu o zamówienie publiczne na: dotyczy postępowania o udzielenie publicznego na Dostawę oświadczamy, że: 1. posiadamy uprawnienia
Fx350. Mocny wspornik stolika pomocniczego prowadzony na 6 rolkach z funkcją regulacji wysokości.
nowość 2017 Fx350 Fx350 Pilarka Fx350 to nowa pilarka formatowa polskiego producenta REMA S.A. spełniająca wszystkie podstawowe funkcje niezbędne do prawidłowego rozkroju płyty drewnopochodnej. Pilarka
WZÓR UMOWY. Umowa nr...
Załącznik nr 7 do SIWZ WZÓR UMOWY Umowa nr... zawarta w dniu... 2014 r. w... pomiędzy:..., reprezentowanym przez: zwanym dalej Zamawiającym, a... z siedzibą w..., (kod pocztowy) przy ul..., wpisaną do...,
ZAŁĄCZNIK NR pieczątka firmowa wykonawcy FORMULARZ OFERTY
ZAŁĄCZNIK NR 1... pieczątka firmowa wykonawcy FORMULARZ OFERTY na dostawę, montaż, uruchomienie Laboratoryjnego separatora flotacyjnego dla Oddziału Elastomerów i Technologii Gumy w Piastowie oraz przeprowadzenie
ZMUNA TREŚCI SIWZ NR 5. w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego pn.
Gmina Mińsk Mazowiecki ul. Chełmońskiego 4 05-300 Mińsk Mazowiecki NIP 822246576 Mińsk Mazowiecki, dnia 02.08.207 RI.27...207 ZMUNA TREŚCI SIWZ NR 5 w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego pn.
MASZYNY DO PRODUKCJI OKIEN PCV
ZAPYTANIE OFERTOWE W SPRAWIE ZAMÓWIENIA NA MASZYNY DO PRODUKCJI OKIEN PCV Siwiałka, dnia 31.07.2017 Wpłynęło dnia:... Podpis:... 1. Nazwa i adres Zamawiającego. Maszrol Bis Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością
ZAŁĄCZNIK NR 6 DO SIWZ - WYKAZ ROBÓT BUDOWLANYCH
ZAŁĄCZNIK NR 6 DO SIWZ - WYKAZ ROBÓT BUDOWLANYCH Pieczęć Wykonawcy Wykonawca. Wykaz wykonanych w ciągu ostatnich pięciu lat robót budowlanych potwierdzających spełnianie warunku określonego w Rozdziale
Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca.
Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca. Nazwa i adres Wykonawcy:...... REGON... NIP:... Telefon...,
OFERTA. Dostawę sprzętu komputerowego i oprogramowania. Nr faksu (jeśli wykonawca posiada):
Załącznik nr 1 do SIWZ 18/PN/SKO/2018., dnia 2018 r... (pieczątka wykonawcy) OFERTA Zamawiający: Instytut Maszyn Przepływowych PAN im. Roberta Szewalskiego ul. Fiszera 14, 80-231 Gdańsk Przystępując do
U M O W A Nr.. NA: DOSTAWĘ SAMOCHODU 9-CIO OSOBOWEGO DLA CENTRUM ZAKUPÓW DLA SĄDOWNICTWA INSTYTUCJI GOSPODARKI BUDŻETOWEJ.
U M O W A Nr.. NA: DOSTAWĘ SAMOCHODU 9-CIO OSOBOWEGO DLA CENTRUM ZAKUPÓW DLA SĄDOWNICTWA INSTYTUCJI GOSPODARKI BUDŻETOWEJ. zawarta w dniu... 2014 r., pomiędzy: Centrum Zakupów dla Sądownictwa Instytucja
Radzionków 17.01.2017 Załącznik nr 1 do zapytania ofertowego nr ELEKTRON/1/2017 Maszyny do obróbki metali CPV 42630000-1 OBRABIARKI DO OBRÓBKI METALI Pieczęć Oferenta OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA.
FORMULARZ O F E R T Y
Spr. nr ZP/1/ZOW/2017 Załącznik nr 2 do SIWZ *Zadanie nr 1/Zadanie nr 2/Zadanie nr 3/Zadanie nr 4/ Zadanie nr 5/ Zadanie nr 6/Zadanie nr 7/ Zadanie nr 8/ Zadanie nr 9/ Zadanie nr 10/ Zadanie nr 11/ Zadanie
ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ. ... dnia [pieczątka firmowa] Centrum Kształcenia Zawodowego i Ustawicznego Ul. Przechodnia11/ Częstochowa
ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ Centrum Kształcenia Zawodowego i Ustawicznego Ul. Przechodnia11/15 42-202 Częstochowa Nawiązując do
Do Mazowieckiego Urzędu Wojewódzkiego w Warszawie plac Bankowy 3/ Warszawa
Załącznik nr 2 do SIWZ Nazwa wykonawcy / wykonawców - w przypadku wspólnego ubiegania się o udzielenie zamówienia:................ Adres:........ REGON:....... NIP:...... Nr telefonu:...... Nr faksu lub
OFERTA. ... Regon:... KRS:...
Nazwa i siedziba Wykonawcy 1 : OFERTA...... Regon:... NIP:... KRS:... tel.... e-mail: Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym ZP 01/2016 na: fax...,, Zakup fabrycznie nowych samochodów osobowych
20/ZO/2016 Załącznik nr 1
20/ZO/2016 Załącznik nr 1 (pieczęć Wykonawcy) KOMENDANT 25 Wojskowego Oddziału Gospodarczego w Białymstoku FORMULARZ OFERTOWY/ CENOWY Uprasza się o wypełnienie niniejszego formularza i przesłanie Zamawiającemu.
II. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA
Rybnik, 14.06.2018... (pieczęć Zamawiającego) SG.254.20.2018.IN Zapytanie ofertowe I. ZAMAWIAJĄCY Miasto Rybnik Rybnickie Centrum Edukacji Zawodowej Centrum Kształcenia Ustawicznego oraz Praktycznego ul.
WOJEWÓDZTWO PODKARPACKIE. Formularz oferty. Nazwa Wykonawcy:... Adres Wykonawcy:.
WOJEWÓDZTWO PODKARPACKIE ZP/UR/146/2012 Załącznik nr 1 do SIWZ Formularz oferty... pieczęć oferenta Nazwa Wykonawcy:... Adres Wykonawcy:. Regon:... NIP:... Tel.. Fax.... Tel. kom.. E-mail: 1. Odpowiadając
FORMULARZ OFERTOWY. Niniejsza oferta zawiera.. kolejno ponumerowanych, zaparafowanych i zszytych stron.... Tel... Fax.. NIP.. REGON...
Załącznik nr 2 do SIWZ... data (oznaczenie Wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWY Niniejsza oferta zawiera.. kolejno ponumerowanych, zaparafowanych i zszytych stron. Nazwa i siedziba Wykonawcy: Tel... Fax.. NIP..
Załącznik Nr do SIWZ ... (pieczęć Wykonawcy) Nr sprawy: PN 1/2017 O F E R T A. Zakład Gospodarki Miejskiej ul. Zielona nr 12, Lubawka
.. (pieczęć Wykonawcy) Załącznik Nr do SIWZ Nr sprawy: PN 1/2017 O F E R T A Zakład Gospodarki Miejskiej ul. Zielona nr 12, Lubawka Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na zamówienie
Formularz ofertowy II.
Załącznik Nr 2 do SIWZ Pieczątka firmowa Formularz ofertowy...dnia...2016r I. DANE WYKONAWCY ZAMÓWIENIA: 1.Pełna nazwa... 2. Adres... NIP... REGON... TEL....FAX... Mail.. II. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA: Przetarg
450 Pilarka Fx450 to nowa, automatyczna pilarka formatowa polskiego producenta REMA S.A.
nowość 2017 Fx450 Fx450 Pilarka Fx450 to nowa, automatyczna pilarka formatowa polskiego producenta REMA S.A. Wyznacza najwyższe standardy dla pilarek formatowych. Wyróżnia się mocną budową i wysokimi parametrami
Z A P Y T A N I E O F E R T O W E
Kostrzyn nad Odrą, 21.04.2015 r. Dotyczy: Z A P Y T A N I E O F E R T O W E Miejskie Zakłady Komunalne Sp. z o.o. w Kostrzynie nad Odrą proszą o złożenie oferty w postępowaniu o wartości poniżej 30.000
PROJEKT UMOWY Nr. reprezentowaną/ym przez. zwaną/ym w treści umowy Sprzedawcą.
PROJEKT UMOWY Nr. Zawarta w dniu. pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych w Koszalinie z siedzibą przy ul. Szpitalnej 2, 75-720 Koszalin, wpisanym do
Dostawa busa do przewozu osób niepełnosprawnych
_ O F E R T A W Y K O N A W C Y Miejski Zakład Komunikacji w Krotoszynie Sp. Z o.o. Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym pn.: 1. Oferujemy dostawę samochodu marki..., rok produkcji...,
Sprawa Nr 2/KC/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ
Załącznik nr 1 do SIWZ... Pieczęć Wykonawcy FORMULARZ OFERTY CENOWEJ PAKIET nr 2 Pełna nazwa i adres Wykonawcy:... tel..... faks:....... e-mail:..... NIP:.... REGON:.... województwo:... Należę do mikro/
Gmina Mińsk Mazowiecki ul. Chehnońskiego U Mińsk Mazowie. '- NIP Mińsk Mazowiecki, dnia ZMIANA TREŚCI SIWZ NR 1
Gmina Mińsk Mazowiecki ul. Chehnońskiego U 05-300 Mińsk Mazowie. '- NIP 822246576 Mińsk Mazowiecki, dnia.07.207 R.27...207 ZMIANA TREŚCI SIWZ NR w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego pn. Zakup,
ZAPYTANIE OFERTOWE W SPRAWIE ZAMÓWIENIA NA FREZARKĘ. Łódź, 28.03.2013
ZAPYTANIE OFERTOWE W SPRAWIE ZAMÓWIENIA NA FREZARKĘ Łódź, 28.03.2013 1. Nazwa i adres Zamawiającego. NIP: 7261014163 REGON: 470972354 adres: ul. Stalowa 17, 91-859 Łódź tel. (042)659 95 50 fax (042) 659
UMOWA NR / /EZP/2017 zawarta dnia. r.
UMOWA NR / /EZP/2017 zawarta dnia. r. Załącznik nr 2 pomiędzy: Śląskim Centrum Chorób Serca w Zabrzu, samodzielnym publicznym zakładem opieki zdrowotnej z siedzibą: 41-800 Zabrze, ul. M.C. Skłodowskiej
OKRES UDZIELONEJ GWARANCJI,
Załącznik nr 1 do SIWZ (pieczątka firmowa Wykonawcy) Pełne dane adresowe Wykonawcy/Wykonawców: Nazwa (firma)/imię nazwisko Adres. Adres do korespondencji. Nr telefonu/nr faksu e-mail: DO.2800.32.2015 -
Dostawa sprzętu mechatronicznego dla projektu pn. Mam zawód - mam pracę w regionie O F E R T A. na:
dnia 2014 r. /pieczęć adresowa wykonawcy/ NIP* ) : REGON* ) : Nr telefonu* ) : Nr faksu* ) : Adres e mail * ) - w przypadku oferty wspólnej należy podać nazwę i dane dotyczące wykonawcy pełnomocnika (lidera)
Nr sprawy POT Strona 1 z 6 FORMULARZ OFERTY
Nr sprawy POT.2370.1.2013. Strona 1 z 6 załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY Zamawiający: Komenda Powiatowa Państwowej Straży Pożarnej w Nowej Soli ul. Marszałka Józefa Piłsudskiego 65A 67 100 Nowa Sól Nazwa
dnia (pieczątka firmowa wykonawcy) NIP... REGON... fax... tel...
FORMULARZ OFERTY Załącznik Nr 1 do SIWZ dnia (pieczątka firmowa wykonawcy) NIP... REGON... fax... tel.... I. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu na leasing ambulansu ratunkowego typu C dla SP ZOZ w Obornikach
UMOWA Nr /.../2019 wzór
Załącznik nr 6 do SIWZ Nr sprawy: Zam.Publ.2/2019 UMOWA Nr /.../2019 wzór Zawarta w dniu.r. w Zatorze, pomiędzy: Instytut Rybactwa Śródlądowego w Olsztynie Rybacki Zakład Doświadczalny w Zatorze Ul. Jana
FORMULARZ OFERTOWY.... działając w imieniu i na rzecz:...
Ja (My), niżej podpisany (i): FORMULARZ OFERTOWY... działając w imieniu i na rzecz:... (pełna nazwa i adres Wykonawcy) Numer wpisu do KRS Wykonawcy (wypełnić, jeżeli dotyczy) :. Numer NIP/PESEL Wykonawcy
O Ś W I A D C Z E N I E
Załącznik nr 1 Pełna nazwa i adres wykonawcy O Ś W I A D C Z E N I E Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę łodzi ratowniczych, oświadczam, że spełniam warunki
,,Kompleksową dostawę gazu ziemnego wysokometanowego (grupa E) dla jednostek Powiatu Człuchowskiego w okresie od r. do r.
Załącznik nr do SIWZ Nazwa Wykonawcy/Wykonawców w przypadku oferty wspólnej:..... Adres:... TEL.:...... REGON:... NIP:... FAX/mail, na który zamawiający ma przesyłać korespondencję... FORMULARZ OFERTY
Szpital Miejski im. Franciszka Raszei
Załącznik nr 1 Formularz oferty Dane dotyczące Wykonawcy : Szpital Miejski im. Franciszka Raszei FORMULARZ OFERTOWY Nazwa:... Siedziba:... tel./faks:... Internet:... e-mail: NIP:... Regon:... Adres do
Wzór formularza oferty ... FORMULARZ OFERTY dla części II Zamówienia... (pieczęć adresowa firmy wykonawcy) REGON...
Wzór formularza oferty... ( miejscowość, data) FORMULARZ OFERTY dla części II Zamówienia... (pieczęć adresowa firmy wykonawcy) REGON... NIP. POMORSKI OŚRODEK DORADZTWA ROLNICZEGO ul. Tadeusza Maderskiego
O F E R T A ( F o r m u l a r z o f e r t o w y ) (nazwa i siedziba Wykonawcy) NIP.. Regon... Nr telefonu../ faksu.. .
Załącznik nr 1 do SIWZ O F E R T A ( F o r m u l a r z o f e r t o w y ) (nazwa i siedziba Wykonawcy) NIP.. Regon... Nr telefonu../ faksu.. E-mail. w odpowiedzi na ogłoszenie w postępowaniu o udzielenie
FORMULARZ OFERTY ADRES:.
Załącznik nr 1 do SIWZ (Pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY NAZWA WYKONAWCY:.... ADRES:. NIP.. REGON.... Telefon:..... faks.... mail:. 1. Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego,
za 1 opakowanie brutto (z VAT) netto (bez VAT)
Nr sprawy 101/MW/2012 25 PAKIET NR 1 Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY CENOWEJ 1. Nazwa i adres Wykonawcy-... 2. Cena ofertowa brutto (z podatkiem VAT) obejmująca wszystkie koszty związane z zakupem,
modernizacja i wyposażenie trzech ponadgimnazjalnych szkół zawodowych w Słupsku.
1 Załącznik nr 2 do SIWZ nr ZP.271.12.2018 Projekt finansowany w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego dla Województwa Pomorskiego na lata 2014-2020. Nazwa Projektu Szkoła Zawodowa szkołą dobrego wyboru
... Załącznik Nr 1 pieczęć adresowa Wykonawcy Zamawiający: Instytut Chemii i Techniki Jądrowej Warszawa, ul. Dorodna 16
... Załącznik Nr 1 Zamawiający: Instytut Chemii i Techniki Jądrowej 03-195 Warszawa, ul. Dorodna 16 Nazwa i siedziba Wykonawcy :...... NIP... REGON... TEL....FAX...e-mail... osoba do kontaktu.. Formularz
FORMULARZ OFERTY. (słownie:... złotych
FORMULARZ OFERTY Załącznik Nr 1 na wykonanie: Dostawa samochodu specjalistycznego Nazwa Wykonawcy Siedziba Wykonawcy Nr telefonu/faks nr NIP nr REGON Oferujemy: Dostawę samochodu specjalistycznego za cenę:
OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]
............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa.................................................................... 2. Przedstawiciel
Umowa Nr 2/2013. Miejskim Domem Kultury z siedzibą przy ul. 3 Maja 50, O7-300 Ostrów Mazowiecka
Wzór umowy Załącznik Nr 6 Umowa Nr 2/2013 zawarta w Ostrowi Mazowieckiej w dniu.. 2013 roku pomiędzy: Miejskim Domem Kultury z siedzibą przy ul. 3 Maja 50, O7-300 Ostrów Mazowiecka NIP: 759-120-46-71,
Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na
OFERTA (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) Do: Miasto Bielsko-Biała Miejski Zarząd Dróg w Bielsku-Białej 43-300 Bielsko-Biała ul. Michała Grażyńskiego 10 Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym
TM.ZP/271-2/14 załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY
TM.ZP/7-/4 załącznik nr FORMULARZ OFERTOWY Nazwa albo imię i nazwisko... Siedziba albo miejsce zamieszkania i adres. NIP, REGON... Telefon/fax... Adres e mail :... Do: nazwa i siedziba Zamawiającego Teatr
DRUK OFERTA Dostawę przenośnego systemu pomiarowego do pomiaru drgań wraz z oprogramowaniem
.. (pieczęć firmowa Wykonawcy) DRUK OFERTA Nawiązując do zaproszenia do złożenia oferty w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego, na: Dostawę przenośnego systemu pomiarowego do pomiaru
Załącznik nr 3 do SIWZ formularz oferty
Załącznik nr 3 do SIWZ formularz oferty Wykonawca: (pełna nazwa Wykonawcy, adres oraz adres do korespondencji) KRS/CEiDG.. NIP. tel./fax..... e-mail. Kategoria przedsiębiorstwa: małe / średnie / inne*
UMOWA PROJEKT nr. zawarta w dniu..2016 r. w Modliszewicach
Załącznik nr 3 do SIWZ UMOWA PROJEKT nr zawarta w dniu..2016 r. w Modliszewicach w wyniku postępowania o zamówienie publiczne przeprowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego, zgodnie z ustawą z dnia
FORMULARZ OFERTY NAZWA OFERENTA:... ADRES:... POWIAT... WOJEWÓDZTWO... TEL./FAX/ ... NIP... REGON... KRS... BANK/ NR KONTA...
FORMULARZ OFERTY Załącznik nr 1 NAZWA OFERENTA:...... ADRES:... POWIAT... WOJEWÓDZTWO... TEL./FAX/ E-MAIL... NIP... REGON... KRS... BANK/ NR KONTA... Do: Instytut Metalurgii i InŜynierii Materiałowej im.
Kostrzyn nad Odrą, r.
Kostrzyn nad Odrą, 25.10.2016 r. Dotyczy: Z A P Y T A N I E O F E R T O W E Miejskie Zakłady Komunalne Sp. z o.o. w Kostrzynie nad Odrą proszą o złożenie oferty w postępowaniu o wartości poniżej 30.000
ZOLiRM.IV/381-1/14 załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY
FORMULARZ OFERTOWY Nazwa albo imię i nazwisko Wykonawcy... Siedziba albo miejsce zamieszkania i adres Wykonawcy... NIP, REGON Wykonawcy... Telefon/fax Wykonawcy... Adres e mail Wykonawcy:... Do: nazwa
FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie
Załącznik Nr 1 do SIWZ...... Wykonawca miejscowość i data FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie I. Dane wykonawcy: 1. Pełna nazwa:... 2. Adres, województwo:... 3. Telefon/ faks:... 4.
19/ZO/2016 Załącznik nr 1
19/ZO/2016 Załącznik nr 1 (pieczęć Wykonawcy) KOMENDANT 25 Wojskowego Oddziału Gospodarczego w Białymstoku FORMULARZ OFERTOWY/ CENOWY Uprasza się o wypełnienie niniejszego formularza i przesłanie Zamawiającemu.
Strona nr dnia,... ZAŁĄCZNIK NR 0 Formularz ofertowy Do Centralnej Szkoły Państwowej Straży Pożarnej ul. Sabinowska 62/64, Częstochowa
... dnia,... pieczęć firmowa Wykonawcy ZAŁĄCZNIK NR 0 Formularz ofertowy Do Centralnej Szkoły Państwowej Straży Pożarnej ul. Sabinowska 62/64, 42-200 Częstochowa OFERTA w postępowaniu o udzielenie zamówienia
FORMULARZ OFERTOWY. 4. Dane Oferenta: Nazwa Oferenta:... Adres:... Tel./fax:... (miejscowość, data)... ( podpisy osób uprawnionych)
ZAŁĄCZNIK NR II FORMULARZ OFERTOWY Nawiązując do zaproszenia dotyczącego wzięcia udziału w przetargu nieograniczonym na dostawę drobnego sprzętu medycznego i materiałów opatrunkowych składamy naszą ofertę.
ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ FORMULARZ OFERTOWY
ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ FORMULARZ OFERTOWY..., dnia... 1. INFORMACJE O WYKONAWCY 1) Niniejsza oferta zostaje złożona przez: NIP... REGON... Nr Krajowego Rejestru Sądowego (jeżeli dotyczy)... tel.... fax...
OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]
............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa.................................................................... 2. Przedstawiciel
UMOWA KUPNA SPRZEDAŻY (Projekt)
Załącznik nr... UMOWA KUPNA SPRZEDAŻY (Projekt) Zawarta w dniu... w Chrzanowie, pomiędzy: Centrum Usług Socjalnych w Chrzanowie, ul. Kubusia Puchatka 2, 32-500 Chrzanów, NIP 628-214-68-57, REGON: 120384460,
Załącznik nr 4 Wzór umowy (proszę wypełnić miejsca wypunktowane z wyjątkiem numeru umowy i daty jej zawarcia ) UMOWA../2006
Załącznik nr 4 Wzór umowy (proszę wypełnić miejsca wypunktowane z wyjątkiem numeru umowy i daty jej zawarcia ) UMOWA../2006 Zawarta w dniu 2006 r. w Krynicy-Zdroju roku pomiędzy: 20 Wojskowym Szpitalem
Załącznik nr 4 do ogłoszenia. WZÓR UMOWY Umowa Nr CIP/CKPŚ/2014/
CIP-1/2014 WZÓR UMOWY Umowa Nr CIP/CKPŚ/2014/ Załącznik nr 4 do ogłoszenia zawarta w wyniku zamówienia publicznego przeprowadzonego w oparciu o przepisy Regulaminu Zawierania Umów Towarzystwa Przyrodniczego
Załącznik nr 3 do SIWZ. Wzór formularza ofertowego
Załącznik nr 3 do SIWZ Wzór formularza ofertowego A. DANE DOTYCZĄCE ZAMAWIAJĄCEGO. Gmina Prószków zwana dalej Zamawiającym ul. Opolska 17, 46-060 Prószków, NIP: 9910284648, REGON: 531413248, Poczta elektroniczna
ZAPYTANIE OFERTOWE W SPRAWIE ZAMÓWIENIA NA. 1. Komora klimatyczna
ZAPYTANIE OFERTOWE W SPRAWIE ZAMÓWIENIA NA 1. Komora klimatyczna Łódź, 31.10.2014 miejscowość, data 1. Nazwa i adres Zamawiającego. Fabryka Mebli Biurowych Mikomax Sp. z o.o. 93-231 Łódź, Dostawcza 4 NIP:
Załącznik nr 3 do SIWZ. Wzór formularza ofertowego
Zadanie współfinansowane ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Opolskiego na lata 2014-2020 Załącznik nr 3 do SIWZ Wzór formularza
Dostawa autobusu 18-to osobowego do przewozu osób niepełnosprawnych ...
Załącznik Nr 6 U M O W A NR.. zawarta w dniu.. r. w Dąbrowie Tarnowskiej pomiędzy: Stowarzyszeniem Na Rzecz Osób Niepełnosprawnych Pomocna Dłoń w Dąbrowie Tarnowskiej ul. Kościuszki 34, 33-200 Dąbrowa
2. Rodzaj podmiotu: 3. Podmiot spełnia warunek dotyczący zakazu udzielenia zamówień podmiotom
Załącznik nr 1. Formularz oferty FORMULARZ OFERTY W odpowiedzi na Zapytanie ofertowe nr 1/2017 z dnia 23.05.2017r. zakup aparatury i urządzeń, które następnie zostaną objęte umową leasingu, niezbędnych
ZP1/02/2019 R. Sukcesywna dostawa artykułów żywnościowych dla Zespołu Szkolno- Przedszkolnego im. W. Broniewskiego w Międzyrzeczu w 2019r.
Załącznik nr 1 do SIWZ... /pieczątka Wykonawcy/ FORMULARZ OFERTOWY W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym pn.: Sukcesywna dostawa artykułów żywnościowych dla Zespołu SzkolnoPrzedszkolnego
Osiedlowe całoroczne lodowisko zakup i montaż sztucznego lodowiska o wymiarach 240 m2 (12x20 m)
Załącznik nr 1 do SIWZ Formularz oferty Nazwa Wykonawcy/Wykonawców.. adres. Telefon.. e mail. REGON. NIP.. fax... W postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego
zwaną dalej Zamawiającym.
Załącznik nr 5 UMOWA NR /2015. zawarta w dniu w wyniku postępowania o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na podstawie art. 39 46 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. -prawo zamówień
Załącznik nr 2 do SIWZ. UMOWA Nr...
Załącznik nr 2 do SIWZ UMOWA Nr... na dostawę 9-osobowego pojazdu dla Specjalnego Ośrodka Szkolno-Wychowawczego im. Polskich Olimpijczyków w Warlubiu w ramach "Programu wyrównywania różnic miedzy regionami
WOJEWÓDZTWO PODKARPACKIE. Formularz oferty. Nazwa Wykonawcy:... Adres Wykonawcy:.
WOJEWÓDZTWO PODKARPACKIE ZP/UR/161/2012 Załącznik nr 1 do SIWZ Formularz oferty... pieczęć oferenta Nazwa Wykonawcy:... Adres Wykonawcy:. Regon:... NIP:... Tel.. Fax.... Tel. kom.. E-mail: 1. Odpowiadając
P O W I A T T U R E C K I
OR.272.7.2017 www.powiat.turek.pl P O W I A T T U R E C K I Powiat Innowacji i Nowoczesnych Technologii Załącznik nr 5 do SIWZ Dostawa wyposażenia pracowni maszyn skrawających sterowanych numerycznie (CNC)
FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Oferenta: Adres:... NIP:... REGON:... Tel... fax:... e mail:...
Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Oferenta:...... Adres:... NIP:... REGON:... Tel.... fax:... e mail:... Zgłaszam przystąpienie do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego i zobowiązuję
Formularz ofertowy tel.:. fax.:...
Załącznik nr 1 Pieczęć Wykonawcy Formularz ofertowy Pełna nazwa Wykonawcy:... Adres Wykonawcy:... NIP:. Kontakt: Adres do korespondencji:... tel.:. e-mail: fax.:... 1. Zgłaszam swój udział w przetargu
Załącznik Nr 1 Formularz oferty OFERTA
Załącznik Nr 1 Formularz oferty Pieczęć Wykonawcy OFERTA Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na zadanie pn. Remont elewacji wschodniej i zachodniej budynku hotelowego Centrum Turystyczno
ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY
Załącznik nr 3 ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY zawarta w Ostródzie w dniu.r. pomiędzy: z siedzibą przy. NIP:. zwanym dalej Zamawiającym, którego reprezentują:. a firmą: z siedzibą przy., wpisaną do rejestru
ZAPROSZENIE DO SKŁADANIA OFERT
ZAPROSZENIE DO SKŁADANIA OFERT na dostawę oprogramowania do obsługi Przychodni SPZOZ oraz sprzętu komputerowego Postępowanie o wartości poniżej 30000Euro z pominięciem stosowania ustawy Prawo Zamówień
FORMULARZ OFERTY. Nazwa (firma)/imię nazwisko Adres. Adres do korespondencji. Nr telefonu/nr faksu e-mail:
Załącznik nr 1 do SIWZ pieczątka firmowa Wykonawcy DO.2800.40.2015 Pełne dane adresowe Wykonawcy/Wykonawców: FORMULARZ OFERTY Zamawiający Jednostka Budżetowa Gminy Miasta Gdynia Nazwa (firma)/imię nazwisko
FORMULARZ OFERTOWY/ CENOWY Uprasza się o wypełnienie niniejszego formularza i przesłanie Zamawiającemu.
838/ZO/2014.. (nazwa i adres wykonawcy) Załącznik nr 1 KOMENDANT 25 Wojskowego Oddziału Gospodarczego w Białymstoku FORMULARZ OFERTOWY/ CENOWY Uprasza się o wypełnienie niniejszego formularza i przesłanie
Sprostowanie do zapytania ofertowego w ramach projektu Zakup parku maszynowego szansą rozwoju dla spółki ASP Polska Sp. z o.o.
Sprostowanie do zapytania ofertowego w ramach projektu Zakup parku maszynowego szansą rozwoju dla spółki ASP Polska Sp. z o.o. planowanego do realizacji ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego
Wartość oferty netto w okresie trwania umowy:... PLN. Cena jednostkowa netto
23 Załącznik nr FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca. Nazwa i adres Wykonawcy:...... REGON... NIP:... Telefon..., fax:...
U M O W A (WZÓR) Przedmiot umowy
Oznaczenie sprawy: IM.271.00002.2014.111 Załącznik nr 6 do SIWZ U M O W A (WZÓR) zawarta w Żywcu, dnia.. 2014 r. pomiędzy: Miastem Żywiec z siedzibą: Rynek 2, 34-300 Żywiec, NIP 553-25-10-885, REGON 072182539,
1) Producent: 2) Model 3) PAMIĘĆ RAM (minimum 16 GB) 4) Dysk SSD (minimum 256 GB)
... (nazwa, adres, numer telefonu, nr faksu Wykonawcy) OFERTA Załącznik nr 2 do SIWZ, numer sprawy 45/BF/BŁiI/18 (str.1/4) Ja (My), niżej podpisany (i)...... działając w imieniu i na rzecz...... w odpowiedzi
550 REMA Fx550 to nowa konstrukcja pilarki formatowej przewyższająca wszystko, co dotychczas stworzyliśmy.
nowość 2017 Fx550 Fx550 REMA Fx550 to nowa konstrukcja pilarki formatowej przewyższająca wszystko, co dotychczas stworzyliśmy. Precyzyjne układy bazowania i cięcia materiału zapewniają łatwiejszą i szybszą
ZP WORD 8/ambulanse medyczne/2010 załącznik nr 5
ZP WORD 8/ambulanse medyczne/2010 załącznik nr 5 UMOWA NA DOSTAWĘ DWÓCH AMBULANSÓW MEDYCZNYCH TYPU FURGON WRAZ Z WYPOSAŻENIEM MEDYCZNYM PRZEZNACZONYCH DO ZADAŃ Z ZAKRESU RATOWNICTWA DROGOWEGO DLA WOJEWÓDZKIEGO
Sprawa Nr 3/KC/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ
Załącznik nr 1 do SIWZ... Pieczęć Wykonawcy FORMULARZ OFERTY CENOWEJ PAKIET nr 3 Pełna nazwa i adres Wykonawcy:... tel..... faks:....... e-mail:..... NIP:.... REGON:.... województwo:... Należę do mikro/