Protokół Nr 18/08 z posiedzenia Komisji Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 20 lutego 2008 r.

Transkrypt

1 Protokół Nr 18/08 z posiedzenia Komisji Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 20 lutego 2008 r. Posiedzenie Komisji Zdrowia i Opieki Społecznej odbyło się w Starostwie Powiatowym w w Nysie. Ad 1,2 W posiedzeniu uczestniczyło 7 członków Komisji zgodnie z załączoną do protokołu listą obecności (załącznik nr 1) oraz: Naczelnik Wydziału Zdrowia, Zarządzania Kryzysowego i Spraw Obywatelskich Henryka Wołochacz, Przedstawiciel Porozumienia Zielonogórskiego Artur Żerkowski, Prezes Zarządu OPTIMA Medycyna SA Adam Szlęzak. Posiedzeniu przewodniczył Przewodniczący Komisji Kazimierz Rozumek. O godzinie Przewodniczący otworzył posiedzenia Komisji, po czym oznajmił, iż zgodnie z listą obecności uczestniczy w nim 6 członków Komisji co stanowi quorum przy którym Komisja może obradować i podejmować prawomocne rozstrzygnięcia. Przewodniczący odczytał proponowany porządek posiedzenia, który brzmiał następująco: 1. Otwarcie posiedzenia, stwierdzenie quorum. 2. Przyjęcie porządku obrad. 3. Zabezpieczenie podstawowej opieki zdrowotnej stacjonarnej, wyjazdowej lekarskiej i pielęgniarskiej ( transport sanitarny) w godzinach nocnych, w niedziele i święta, 4. Przyjęcie protokołu z poprzedniego posiedzenia. 5. Sprawy różne. 6. Zamknięcie posiedzenia. Porządek posiedzenia wraz z wniesioną zmianą został przyjęty jednogłośnie. Ad 3 Prezes Zarządu OPTIMA Medycyna SA Adam Szlęzak przedstawił informację dotyczącą realizacji nocnej i świątecznej opieki lekarskiej i pielęgniarskiej POZ w latach , oraz zasady organizacji nocnej świątecznej opieki medycznej POZ w 2008 r. dla mieszkańców powiatu nyskiego ( informacja stanowi załącznik do protokołu). Radny Tadeusz Jamróz stwierdził, iż lokalizacja Przychodni,,RONDO w Nysie nie jest dobra, gdyż znajduje się ona przy bardzo ruchliwej drodze jak i na piętrze do którego prowadzą strome schody. Ponadto pomieszczeń w tej przychodni jest mało jak i fakt że jest tam dach płaski co powoduje, że w lecie jest tam bardzo gorąco. Ponadto dodał, iż w nagłych przypadkach należy udzielić pomocy nawet bez okazania dowodu ubezpieczenia a dopiero później dochodzić czy pacjent miał ubezpieczenie. Pan Artur Żerkowski poinformował, iż ze względu na to że w lecie było bardzo gorąco została zamontowana w przychodni klimatyzacja. Prezes Zarządu OPTIMA Medycyna SA Adam Szlęzak wyjaśnił, iż pacjent bez okazania

2 dowodu ubezpieczenia jest przyjmowany i ma w ciągu 7 dni dostarczyć dowód ubezpieczenia - została wprowadzona tzw. kaucja. Nigdy nie jest odmawiana pomoc medyczna jeśli pacjent zgłosi sie na dyżur lekarski. Radny Ryszard Jamiński stwierdził, iż nie zgodzi się z wypowiedzią przedmówcy, gdyż jego córka wraz z chorą wysoko gorączkującą 4 miesięczną wnuczką udała się do Szpitala w Nysie gdzie skierowali ją do Przychodni,,RONDO w Nysie. Po przybyciu do Przychodni kazano jej przedstawić legitymację ubezpieczeniową, niestety nie była ona aktualnie podbita i dziecko nie zostało przyjęte. Córka chciała rozmawiać z lekarzem, lecz jej nie zostało to umożliwione. Wróciła do domu i wówczas zadzwonił do lekarza i dziecko trafiło do szpitala. W szpitalu przebywało 2 tygodnie, bo miało zapalenie płuc. Następnie stwierdził, iż usytuowanie na piętrze przychodni jest niedopuszczalne, tym bardziej, że nie ma tam windy i osoby starsze i niepełnosprawne jak i matki z dziećmi maja utrudniony dostęp. Radny Zbigniew Majka stwierdził, iż przy zmianie finansowania służby zdrowia start POZ był bardzo dobry. W chwili obecnej problem jest w systemie finansowania służby zdrowia i tego problemu nikt nie umie rozwiązać. Dużo jest mówione, lecz nic się nie robi. Nie wiadomo co będzie ze szpitalami, w jaki sposób będą finansowane. Nie wiadomo pod kogo będą podlegały szpitale w myśl nowej ustawy o służbie zdrowia. Dlatego też nie powinno się w chwili obecnej dzielić Wydziału Zdrowia, Zarządzania Kryzysowego i Spraw Obywatelskich na dwa referaty. Należy się wstrzymać z tą decyzją do chwili wejścia w życia nowej ustawy. Odnośnie POZ stwierdził, iż one powinny mieć powierzoną organizację służby zdrowia. Prezes Zarządu OPTIMA Medycyna SA Adam Szlęzak odnośnie pomieszczeń w Przychodni,,RONDO'' stwierdził, iż nie wiadomo jak długo i na jakich zasadach finansowane będą POZ. W chwili obecnej nie wiadomo co będzie za pół roku a co dopiero za rok. Ponadto jest przygotowany plan dostosowawczy dla tej przychodni, będzie zamontowany podest dla inwalidów, zostanie w części zaadoptowany parter budynku na przychodnie. Dodał, iż generalnie do czynienia większych przedsięwzięć brakuje perspektywy funkcjonowania służby zdrowia. Dodał, iż OPTIMA Medycyna SA jest ewenementem w skali kraju, gdyż 30 praktyk lekarskich współpracuje ze sobą w ramach POZ. POZ ten obsługuje 2 powiaty: Powiat Nyski i Powiat Prudnicki. Pan Artur Żerkowski dodał iż NFZ za opiekę nocną i świąteczną płaci za pacjentów objętych opieką. W roku 2007 NFZ za pacjenta płacił około 10,30 zł na rok za wszystkie zakresy tj opiekę nocną stacjonarną lekarską i pielęgniarską, wyjazdową lekarską i pielęgniarską. Dodał, iż podpisano rozporządzenie, które przedłuża dostosowanie przychodni do standardów do roku 2012 roku Ad 4 Protokoły nr 16 i 17 zostały przyjęte jednogłośnie. Ad 5 Radny Zbigniew Majka odnośnie informacji jaka została przekazana na sesję Rady Powiatu w Nysie dot. zmian organizacyjnych w Starostwie Powiatowym w Nysie a dotyczących podzielenia Wydziału Zdrowia, Zarządzania Kryzysowego i Spraw Obywatelskich na dwa referaty: referat Zarządzania Kryzysowego, referat Ochrony Zdrowia i Spraw Obywatelskich stwierdził, iż jest to sprawa dotycząca Komisji Zdrowia i Opieki Społecznej i należy ją przedyskutować. Następnie dodał, iż na ostatniej sesji Rady Powiatu w Nysie złożył interpelację i został pouczony przez Starostę, że nie powinno się już na drugi dzień składać jej na piśmie.

3 Odnośnie zmian organizacyjnych w Starostwie Powiatowym w Nysie stwierdził, iż komisja powołana w do oceny jednostek organizacyjnych i całego starostwa składała sie z :- Wicestarosty Czesława Biłobrana, Członka Zarządu Jerzego Dunaja oraz Sekretarza Powiatu Zdzisława Barana. Odnośnie składu komisji stwierdził, iż dwie osoby z jego członków jeszcze do dzisiaj się uczą co to jest Starostwo, co w nim się robi, chodzi tu o Pana Biłobrana i Pana Barana co było dużym błędem, że weszli w skład komisji. W związku z tym zwrócił się z zapytaniem, które również zostało złożone na sesji jako interpelacja jak oceniono pracowników Starostwa Powiatowego w Nysie? Na to pytanie otrzymał odpowiedz, że wszyscy pracownicy Starostwa Powiatowego w Nysie zostali ocenieni pozytywnie, jedynie złą ocenę otrzymał tylko jeden pracownik oddziału zamiejscowego. Z tego wynika, że naczelnicy i pracownicy pracują dobrze, jakby były złe oceny pracowników i oni pracowali źle to jest zrozumiała reorganizacja. Zespół wypracował zmiany organizacyjne i został w związku z tym zmieniony Regulamin Organizacyjny Starostwa Powiatowego w Nysie, który zostanie przedłożony do uchwalenia na najbliższej sesji Rady Powiatu ( zmiany organizacyjne i projekt uchwały w sprawie uchwalenia Regulaminu Organizacyjnego Starostwa Powiatowego w Nysie stanowią załącznik do protokołu). Odnośnie podzielenia Wydziału Zdrowia, Zarządzania Kryzysowego i Spraw Obywatelskich na dwa referaty stwierdził, iż nie rozumie tego posunięcia. Do reorganizacji muszą być podstawy np. źle pracują pracownicy,,,awansujemy swoich z wielkiej lub małej koalicji, szukamy miejsc na naczelników i niektórych naczelników należy zwolnić,, lecz to musi być powiązane z oceną bo to nie może inaczej tego zrobić, lub szuka się oszczędności, wyników finansowych w Starostwie Powiatowym w Nysie lub w jednostkach. Z przedłożonej informacji wynika, że wycofano się z reorganizacji PUP w Nysie. W tych materiałach nie występuje żaden element przemawiający za reorganizacją. Dokładniej omówi ten temat na sesji Rady Powiatu. Jeżeli jest wynik finansowy to zrozumiałe, że z 19 wydziałów robi się 5 wydziałów. Wówczas robi sie redukcję naczelników i pracowników i uzyskuje się dodatni wynik finansowy. Zwrócił się z zapytaniem do Starosty jaki jest stan etatyzacji myśląc że to może jest powiązane z tą reorganizacją. Uzyskał odpowiedz, że jest 148 pracowników i to się nie zmieni a już w chwili obecnej pracowników jest 149 został dodany jeden etat. W materiale nie przedstawiono finansowego wyniku podziału wydziałów na referaty. Stwierdził, iż przy takim rozwiązaniu będą jedynie straty finansowe, gdyż np. Wydział Zdrowia, Zarządzania Kryzysowego i Spraw Obywatelskich dzieli się na 2 referaty gdzie musi być dwóch kierowników z czym są związane dodatki. Ponadto trzeba jeszcze rozwiązać umowy o pracę z naczelnikami i pracownikami. Na jakiej podstawie zostaną rozwiązane te umowy? Aby rozwiązać umowę o pracę musi być uzasadnienie jeśli go nie będzie pracownik może oddać sprawę do sądu. Następnie stwierdził, aby poczekać z likwidowaniem Wydziału Zdrowia, Zarządzania Kryzysowego i Spraw Obywatelskich. Należy poczekać gdyż w chwili obecnej taki podział nic nie daje. Nie wiadomo jaka zostanie przyjęta ustawa dotycząca służby zdrowia, nie wiadomo czy nie będzie trzeba utworzyć dużego Wydziału Zdrowia, który będzie całkowicie prowadził ZOZy na terenie powiatu. Może okazać się, że ZOZy będzie prowadził Urząd Marszałkowski i wówczas nie będzie trzeba tworzyć nawet referatu. Nie ma logiki podziału tych wydziałów. Omijając fakt, że tworzenie tych referatów jest negatywne, to zadań związanych ze zdrowiem jest niewiele do prowadzenia. Co Starosta może do Dyrektorów ZOZ ów? Te wszystkie zadania są pozorne. Jeśli kierownikiem tego referatu ma być ta Pani którą odwołałem w 2003 roku podczas reorganizacji podczas której z 11 wydziałów utworzono 8 wydziałów. Podczas tej reorganizacji uzyskano wynik finansowy, zmniejszono ilość naczelników jak i pracowników. Odnośnie reorganizacji Wydziału Edukacji, Kultury, Sportu i Turystyki stwierdził, iż do promocji oddaje się 50 % wydatków powiatu. Nie wolno oddawać sportu i turystyki, gdyż to powinno funkcjonować razem. Jest to nieporozumienie. Nie wiadomo z jakich przyczyn dąży się do rozdzielenia tych wydziałów, czy kogoś się tam nie lubi. Dodał, iż z tego co wie jest negatywna ocena sekretarza. W tej sprawie była złożona interpelacja i do chwili obecnej nie uzyskano na nią odpowiedzi. Jest to nie przemyślana sprawa, na pewno w głosowaniu będzie przeciwny. Zaproponuje na sesji Rady Powiatu przeniesienie tematu na miesiąc czerwiec. Należy odczekać do momentu

4 podpisania przez Sejm ustawy dotyczącej służby zdrowia. Z nowego schematu nic nie wynika, nie ma żadnego zysku finansowego a wręcz przeciwnie będzie trzeba dołożyć środków na dodatki dla kierowników referatów. Członek Zarządu Jerzy Dunaj dodał, iż wszystkim pracownikom należy wypowiedzieć umowy w chwili zmiany nazwy wydziałów. Radny Zbigniew Majka potwierdził wypowiedz przedmówcy dodając, że pracownik może się spytać Starosty na jakiej podstawie dostaje wypowiedzenie. Ponadto zwrócił się z zapytaniem jak oceniono pracowników mimo, że do tej pory nie wszyscy pracownicy podpisali ocenę. Zwracając się do Członka Zarządu stwierdził, aby przekazał na Zarządzie, że nie wszyscy pracownicy podpisali ocenę co zaniedbał albo Sekretarz albo Starosta, Wicestarosta lub Członek Zarządu, gdyż oni są odpowiedzialni za ocenę swoich wydziałów. Członek Zarządu Jerzy Dunaj stwierdził, iż nie ma prawa uciekać od odpowiedzialności za pracę zespołu ds. reorganizacji. Bezpośrednio brał udział w ocenie 2 wydziałów- Wydziału Edukacji, Kultury, Sportu i Turystyki jak i Wydziału Rolnictwa i Ochrony Środowiska. Jeśli chodzi o Wydział Edukacji, Kultury, Sportu i Turystyki przeniesienie zadań dot. sportu i turystyki do Wydziału Promocji argumentowano tym, że najlepsza formą promocji powiatu, są imprezy sportowe. Radny Ryszard Jamiński zwrócił się z zapytaniem czemu również zadania z dziedziny kultury nie przeniesiono do Wydziału Promocji? Członek Zarządu Jerzy Dunaj wyjaśnił iż niektóre zadania jakie prowadzimy z działu kultura są zadaniami oświatowymi i finansowane są z subwencji oświatowej. Radny Zbigniew Majka zwrócił się do przedmówcy z zapytaniem z czego finansowany jest sport szkolny? Członek Zarządu Jerzy Dunaj wyjaśnił, iż sport szkolny również finansowany jest z subwencji oświatowej. Natomiast jeśli chodzi o referat programowania rozwoju i programów europejskich będzie się on zajmował całościowo programami od chwili ich wyszukania aż do zakończenia. Wydział Zdrowia, Zarządzania Kryzysowego i Spraw Obywatelskich został rozdzielony z takiego powodu, że jest coraz więcej zadań dot. kryzysu jak i również może dojść wiele zadań dot. zdrowia. Radny Zbigniew Majka dodał, iż nie weszła jeszcze ustawa o ratownictwie medycznym, ani 112 dlatego podkreśla żeby wstrzymać się jeszcze z rozdziałem tych wydziałów bo może się okazać, że jeszcze będzie trzeba dodawać etatów. Radny Tadeusz Jamróz odnośnie rozdzielenia Wydziału ZKO na 2 referaty stwierdził, iż jest to bardzo dobre posunięcie. Radny Ryszard Jamiński stwierdził, iż popiera radnego Zbigniewa Majkę odnośnie podziału wydziałów. Dodał, iż przez to posunięcie zwiększą się płace w Starostwie Powiatowym w Nysie. Dodał, iż próbował uzyskać informacje o ile wzrosną wydatki na płacach po przeprowadzeniu reorganizacji lecz nie uzyskał ich. Odnośnie podziału Wydziału na dwa referaty również poparł radnego Zbigniewa Majkę że jest to błędne.,,jak trzeba Henię kopnąć, to kopnijmy ją a wydział zostawmy.

5 Przewodniczący Kazimierz Rozumek stwierdził, iż oprócz tego są inne ważne sprawy. Zażądał, aby w Szpitalu w Paczkowie był lekarz rano jak i po południu. Komisja Zdrowia i Opieki Społecznej wnioskuje do Dyrektora ZOZ w Nysie o zabezpieczenie po południowych dyżurów lekarskich w Szpitalu Paczkowie. Przewodniczący Komisji K. Rozumek zwołał następne posiedzenie Komisji na r. na godzinę Ad 6 W związku z wyczerpaniem tematyki posiedzenia Przewodniczący Komisji zamknął posiedzenie. Protokołowała: Przewodniczących K. Czapczyńska Komisji Zdrowia i Opieki Społecznej Kazimierz Rozumek