Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach ul. Karmelicka 5. ZOZ I /12 Wadowice, dnia r. Konkurs Ofert

Transkrypt

1 Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach ul. Karmelicka 5 ZOZ I /12 Wadowice, dnia r. Konkurs Ofert Dotyczy: na okres od r. do r.: I. Objęcia funkcji Koordynatora Działu Pomocy Doraźnej w Wadowicach. na okres od r. do r.: II. Objęcia funkcji Lekarza koordynującego i nadzorującego pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć w zastępstwie Ordynatora SOR z CIP. III. Udzielania świadczeń zdrowotnych w oddziale ginekologiczno-położniczym Szpitala Powiatowego im. Jana Pawła II w Wadowicach. IV. Udzielania świadczeń zdrowotnych w szpitalnym oddziale ratunkowym z centralną izbą przyjęć. V. Udzielania świadczeń zdrowotnych w karetce transportowej przy szpitalnym oddziale ratunkowym z centralną izbą przyjęć. VI. Udzielania świadczeń zdrowotnych w Dziale Pomocy Doraźnej w Wadowicach. VII. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w podstawowej opiece zdrowotnej w zakresie świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej. VIII. Udzielania świadczeń zdrowotnych w Powiatowej Przychodni Specjalistycznej w Wadowicach: - Poradnia Ortopedyczna, - Poradnia Gastroenterologiczna, - Poradnia dla Dzieci z Ryzyka Okołoporodowego, - Zespół Leczenia Środowiskowego (domowego). 1

2 I. Przedmiot zamówienia A. Przedmiotem zamówienia jest: I. Objęcie funkcji Koordynatora Działu Pomocy Doraźnej w Wadowicach. II. III. Objęcie funkcji Lekarza koordynującego i nadzorującego pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć w zastępstwie Ordynatora SOR z CIP. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w oddziale ginekologiczno-położniczym Szpitala Powiatowego im. Jana Pawła II w Wadowicach. IV. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w szpitalnym oddziale ratunkowym z centralną izbą przyjęć. V. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w karetce transportowej przy szpitalnym oddziale ratunkowym z centralną izbą przyjęć. VI. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w Dziale Pomocy Doraźnej w Wadowicach. VII. VIII. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w podstawowej opiece zdrowotnej w zakresie świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w Powiatowej Przychodni Specjalistycznej w Wadowicach: - Poradnia Ortopedyczna, - Poradnia Gastroenterologiczna, - Poradnia dla Dzieci z Ryzyka Okołoporodowego, - Zespół Leczenia Środowiskowego (domowego). B. Za świadczenia będące przedmiotem zamówienia uważa się: 1. Za świadczenia będące przedmiotem zamówienia w zakresie pełnienia funkcji Koordynatora Działu Pomocy Doraźnej w Wadowicach, uważa się w szczególności: I. Koordynator Działu Pomocy Doraźnej w Wadowicach zwany dalej Koordynatorem ponosi odpowiedzialność za całokształt działalności placówki, a w szczególności za: 1. Sprawne funkcjonowanie poszczególnych komórek organizacyjnych Działu Pomocy Doraźnej w Wadowicach. 2. Poziom działalności usługowo - profilaktycznej Działu Pomocy Doraźnej w Wadowicach: a) za systematyczne prowadzenie szkoleń merytorycznych z zakresu pierwszej 2

3 pomocy, posługiwania się sprzętem medycznym w różnych sytuacjach klinicznych, działań sanitarno epidemiologicznych, b) właściwe zapotrzebowanie i gospodarowanie materiałami i lekami, ze szczególnym uwzględnieniem środków odurzających, c) właściwe zabezpieczenie i funkcjonowanie aparatury medycznej niezbędnej dla realizacji świadczeń zdrowotnych na odpowiednim poziomie, d) wdrażanie dyscypliny i zasad etycznych wśród personelu, e) przestrzeganie przepisów Karty Praw Pacjenta. 3. Organizację pracy podległego personelu: a) ustala harmonogram świadczenia usług lekarzy zgodnie z umowami w ramach zespołów ratownictwa medycznego (specjalistycznych) w DPD w Wadowicach, nadzoruje właściwe realizowanie tego harmonogramu, potwierdza zgodność wpisów lekarzy na karcie zarobkowej ze stanem faktycznym oraz czuwa nad jakością świadczonych przez nich usług medycznych, b) nadzoruje właściwy rozkład i ewidencję czasu pracy pracowników etatowych zgodnie z przepisami prawa pracy. 4. Gospodarkę finansową i ogólną: a) prowadzi systematyczną analizę realizacji umowy z NFZ, b) sprawuje nadzór nad właściwą ewidencją wyjazdów zespołów ratownictwa medycznego, c) sprawuje nadzór nad właściwą kwalifikacją wezwań dla zespołów ratownictwa medycznego, d) w ramach powierzonych obowiązków odpowiada za racjonalne i efektywne wykorzystanie środków finansowych zapewniające zrównoważenie przychodów z kosztami DPD w Wadowicach. 5. Odpowiada za rzetelne i bieżące prowadzenie dokumentacji medycznej oraz jej przechowywanie i udostępnianie w DPD w Wadowicach zgodnie z obowiązującymi przepisami. 6. Odpowiada za właściwe zabezpieczenie przed zniszczeniem i kradzieżą oraz prawidłowe korzystanie ze sprzętu medycznego i gospodarczego znajdującego się w DPD w Wadowicach. 7. Wykonanie zarządzeń Dyrektora ZZOZ w Wadowicach oraz przepisów i wytycznych dotyczących funkcjonowania DPD w Wadowicach. 8. Opracowanie projektów planu finansowo-rzeczowego i inwestycyjnego DPD w Wadowicach. 3

4 9. Współpracę z jednostkami organizacyjnymi Zespołu oraz nawiązanie i utrzymanie współpracy z innymi zakładami opieki zdrowotnej na terenie powiatu i w razie potrzeby województwa. 10. Koordynator dba o dobre imię i prestiż Działu Pomocy Doraźnej w Wadowicach i Zespołu. 11. Koordynator ocenia i opiniuje pracę podległego personelu, wnioskuje w sprawie zatrudniania i zwalniania zgodnie z obowiązującymi w DPD w Wadowicach normami obsady oraz wnioskuje w sprawie nagradzania i karania pracowników. II. 1. Koordynator opracowuje szczegółowy plan awaryjny działalności DPD w Wadowicach na wypadek masowych katastrof i uzgadnia go z zainteresowanymi placówkami służby zdrowia oraz innymi zainteresowanymi instytucjami jak: Policja, Straż Pożarna, itp. Przedstawia go do zatwierdzenia Dyrektorowi ZZOZ w Wadowicach i zapoznaje wszystkich pracowników z ich obowiązkami w sytuacjach zdarzeń masowych i katastrof oraz sprawdza operatywność DPD w Wadowicach przez przeprowadzanie próbnych alarmów. 2. Koordynator składa w przepisowych terminach sprawozdanie z działalności DPD w Wadowicach, czuwa nad dokładnym i terminowym opracowaniem sprawozdawczości statystycznej oraz sprawozdań i zestawień stanowiących podstawę rozliczeń z NFZ i innymi płatnikami. 3. Koordynator nadzoruje przestrzeganie przez pracowników DPD w Wadowicach oraz lekarzy pracujących na podstawie umów cywilno-prawnych przepisów w zakresie bezpieczeństwa i higieny pracy oraz przeciwpożarowych. 4. Koordynator dba o prawidłowe wykorzystanie taboru sanitarnego zgodnie z jego przeznaczeniem oraz efektywne wykorzystanie opłaconego czasu pracy pracowników etatowych oraz lekarzy pracujących na podstawie umów cywilno-prawnych w DPD w Wadowicach. III. 1. Koordynator odpowiada materialnie za właściwe zabezpieczenie przed uszkodzeniem, kradzieżą itp. sprzętu, aparatury, leków itd. (mienie DPD w Wadowicach), jak również przyjmuje odpowiedzialność materialną za szkody spowodowane niedoborem lub niewłaściwą eksploatacją tego mienia. 2. Zespół powierza Koordynatorowi mienie znajdujące się w DPD w Wadowicach, wyszczególnione w spisie inwentaryzacyjnym zdawczo-odbiorczym, jak również mienie dostarczone później, a także w trakcie obowiązywania umowy, z obowiązkiem zwrotu lub wyliczenia się z tego mienia. 4

5 2. Za świadczenia będące przedmiotem zamówienia w zakresie pełnienia funkcji Lekarza koordynującego i nadzorującego pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć w zastępstwie Ordynatora SOR z CIP, uważa się w szczególności: I. Lekarz koordynujący i nadzorujący pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć w zastępstwie Ordynatora SOR z CIP odpowiada za sprawne funkcjonowanie oddziału, w szczególności podczas nieobecności Ordynatora pod względem lekarskim, administracyjnym i gospodarczym oraz za właściwe leczenie chorych. II. Do zakresu obowiązków Lekarza koordynującego i nadzorującego pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć w zastępstwie Ordynatora SOR z CIP należy w szczególności: 1. Wstępna diagnostyka oraz podjęcie leczenia w zakresie niezbędnym dla stabilizacji funkcji życiowych osób, które znajdują się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego. 2. Prowadzenie dokumentacji medycznej chorych, przygotowanie dokumentów potrzebnych przy wypisywaniu lub w razie śmierci chorego, przygotowywanie odpisów z dokumentacji medycznej zgodnie z obowiązującymi przepisami. 3. Dokumentowanie wykonywanych procedur medycznych. 4. Monitorowanie ryzyka wystąpienia u pacjenta zakażenia szpitalnego, a w razie jego wystąpienia dokonanie jego ewidencji zgodnie z wytycznymi Pielęgniarki epidemiologicznej, przyjętymi standardami akredytacyjnymi i dokumentacją systemową. W tym celu Lekarz koordynujący i nadzorujący pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć w zastępstwie Ordynatora SOR z CIP zakłada pacjentowi Kartę rejestracji zakażenia. 5. Interpretowanie wyników badań diagnostycznych, w tym badań radiologicznych chorych powierzonych jego opiece i podjęcie niezbędnych działań medycznych. 6. Branie udziału w naradach lekarskich. 7. Obecność przy sekcji zwłok chorych, którzy byli pod jego opieką (w uzasadnionych przypadkach). 8. Podpisywanie zamówień na leki, zapisywanie leków zgodnie z potrzebami terapeutycznymi chorych i receptariuszem szpitalnym; właściwe, zgodne z przepisami zlecanie i gospodarowanie środkami odurzającymi. 9. Odbiór środków odurzających z Apteki Szpitalnej i wyliczenie się z ich rozchodu przed Ordynatorem. 5

6 10. Osobiste wykonanie lub dopilnowanie wykonania w terminie wraz z ich udokumentowaniem wszystkich niezbędnych zabiegów i badań pomocniczych koniecznych do prawidłowej diagnozy i stabilizacji pacjenta. 11. Lekarz koordynujący i nadzorujący pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć w zastępstwie Ordynatora SOR z CIP prowadzący leczenie przekazuje szczegółowo i wyczerpująco informacje o stanie zdrowia pozostających pod jego opieką pacjentów lekarzowi dyżurnemu. 12. Czuwanie nad przestrzeganiem przez chorych regulaminu szpitalnego oraz porządku w oddziale. 13. Przestrzeganie praw pacjenta i nadzorowanie ich przestrzegania przez personel. 14. Bieżące informowanie pacjenta o jego stanie zdrowia, wykonywanych zabiegach oraz podawanych lekach i środkach farmakologicznych. Udzielanie tych informacji osobie upoważnionej przez pacjenta na podstawie Oświadczenia o upoważnieniu do otrzymywania informacji o stanie zdrowia oraz uzyskiwania kserokopii dokumentacji medycznej na wypadek śmierci. 15. W przypadku stwierdzenia zgonu pacjenta ma obowiązek postępować zgodnie z zapisami procedury Prosektorium i postępowanie ze zwłokami. 16. Z chwilą zakończenia hospitalizacji pacjenta przygotowuje Kartę informacyjną leczenia szpitalnego, która zostaje przekazana pacjentowi w momencie wypisu. 17. Należyte utrzymanie i eksploatowanie sprzętu medycznego, który znajduje się w oddziale. 18. Zawiadamianie Ordynatora o ważniejszych wydarzeniach w oddziale oraz o wykroczeniach popełnionych przez personel, pacjentów i inne osoby znajdujące się w oddziale, a także o wydanych w związku z tym przez siebie poleceniach. 19. Stosowanie środków ochrony osobistej oraz zachowanie higienicznych i bezpiecznych warunków pracy, zgodnie z zaleceniami Pielęgniarki Epidemiologicznej. 20. W przypadku kiedy stan zdrowia pacjenta wymaga przeniesienia go na inny oddział szpitalny ma obowiązek skierowania pacjenta do oddziału docelowego wystawiając Kartę informacyjną. 21. Koordynowanie i nadzorowanie wewnętrznego transportu sanitarnego przy SOR z CIP. III. Ponadto do zakresu obowiązków Lekarza koordynującego i nadzorującego pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć w zastępstwie Ordynatora SOR z CIP należy: 1. Przeprowadzenie badania konsultacyjnego lub uczestniczenie w naradzie lekarskiej powołanej w celu ustalenia rozpoznania oraz uzgodnienia dalszego postępowania na prośbę lekarza innego oddziału. 6

7 2. Uprzedzenie chorych zgłaszających chęć opuszczenia szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć na własne żądanie, wbrew opinii lekarskiej, o następstwach i konsekwencjach takiego postępowania. Chorego można wypisać dopiero po otrzymaniu od niego lub jego prawnych opiekunów pisemnego oświadczenia na tę okoliczność. Treść informacji i oświadczenia należy wpisać do historii choroby i potwierdzić podpisem chorego lub prawnego opiekuna o zrozumieniu informacji przekazanych przez lekarza oraz świadomym podjęciu decyzji o wypisie na własne żądanie i ryzyko. IV. Uprawnienia Lekarza koordynującego i nadzorującego pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć w zastępstwie Ordynatora SOR z CIP związane z wykonywaniem obowiązków: 1. Wydaje personelowi zalecenia dotyczące procesu leczenia, pielęgnowania i opieki nad chorym. 2. Ma prawo zmienić sposób leczenia zlecony przez Ordynatora, gdy w przebiegu choroby wystąpiły zmiany wymagające natychmiastowej zmiany leczenia, a porozumienie z Ordynatorem jest niemożliwe. O zmianie powinien niezwłocznie powiadomić Ordynatora. 3. Ma prawo udzielać, w miarę posiadanych danych, informacji o stanie zdrowia - nowo przyjętych i chorych w stanach nagłego pogorszenia zdrowia, o które zwracają się członkowie rodziny bądź opiekunowie chorych, o ile pacjent wskazał ich jako uprawnionych do otrzymania tych informacji. V. Lekarz koordynujący i nadzorujący pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć w zastępstwie Ordynatora SOR z CIP ponosi odpowiedzialność za: 1. Sprawowanie opieki nad chorymi zgłaszającymi się do SOR z CIP i należyte jej wykonanie zgodnie z aktualnie obowiązującymi standardami i procedurami medycznymi oraz posiadaną wiedzą i umiejętnościami. 2. Terminowe i rzetelne wykonywanie zadań. 3. Bieżące, rzetelne i zgodne z obowiązującymi przepisami prowadzenie dokumentacji medycznej. 4. Bezpieczeństwo pacjentów i funkcjonowanie oddziału. 5. Odbiór środków odurzających z Apteki Szpitalnej i prawidłowe ich rozchodowanie. 6. Szkody powstałe z winy lekarza w związku z niewłaściwym korzystaniem z aparatury i sprzętów oraz nie dołożeniem należytej staranności w wykonywaniu powierzonych obowiązków. 7

8 VI. VII. Lekarz koordynujący i nadzorujący pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć w zastępstwie Ordynatora SOR z CIP jest zobowiązany przybyć poza godzinami udzielania świadczeń, jeżeli zostanie wezwany przez lekarza dyżurnego w związku z nagłym wypadkiem. Lekarz koordynujący i nadzorujący pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć w zastępstwie Ordynatora SOR z CIP jest zobowiązany do: 1. Przestrzegania godzin udzielania świadczeń. 2. Świadczenie usług w zgodzie z treścią ustalonego porządku w Zespole. 3. Przestrzegania przepisów oraz zasad bezpieczeństwa i higieny pracy, a także przepisów przeciwpożarowych. 4. Dbania o dobro zakładu pracy, ochrony jego mienia oraz zachowywanie w tajemnicy informacji, których ujawnienie mogłoby narazić pracodawcę na szkodę. 5. Przestrzegania tajemnicy określonej w odrębnych przepisach. 6. Przestrzegania w zakładzie zasad współżycia społecznego. 3. Za świadczenia będące przedmiotem zamówienia w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych w oddziale ginekologiczno-położniczym Szpitala powiatowego im. Jana Pawła II w Wadowicach, uważa się w szczególności: I. 1. Lekarz zabezpiecza opiekę lekarską w oddziale oraz w razie potrzeby we właściwej dla tego oddziału izbie przyjęć. 2. Harmonogram zabezpieczenia realizacji umowy ustala Ordynator oddziału. II. 1. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek wątpliwości podczas wykonywania czynności lekarza, właściwym do rozstrzygnięcia wątpliwej kwestii i podjęcia decyzji jest ordynator oddziału, jego zastępca lub starszy lekarz dyżuru. 2. Czynności kontrolne dotyczące jakości wykonywanych świadczeń w stosunku do lekarza podejmuje Ordynator oddziału. III. Lekarz obowiązany jest w szczególności: 1. W dni od poniedziałku do piątku (z wyjątkiem świąt) w godzinach od 7 00 do : a) prowadzić zgodnie z postępem wiedzy lekarskiej czynności diagnostyczne i terapeutyczne u pacjentów pozostawionych w oddziale i zgłaszających się do izby przyjęć, 8

9 b) przejąć osobiście zadania od lekarza z poprzedniego dyżuru zapoznając się z ważniejszymi wydarzeniami, ze stanem zdrowia ciężko chorych i chorych nowoprzyjętych, c) wykonywać samodzielnie lub współuczestniczyć w zabiegach ze wskazań lekarskich pacjentów przyjętych do szpitala, o ile lekarz został upoważniony w zakresie tych zabiegów przez Ordynatora, d) w przypadkach wątpliwych każdorazowo zasięgnąć informacji Ordynatora oddziału, jego zastępcy lub wyznaczonego przez ordynatora lekarza, wezwać go na konsultację jeżeli istnieją trudności w rozpoznaniu, leczeniu, lub w przypadku nagłego pogorszenia zdrowia pacjenta hospitalizowanego lub przyjętego ambulatoryjnie, e) prowadzić dokładną dokumentację medyczną, zgodnie z obowiązującymi przepisami, chorych przyjętych w czasie wykonywania świadczeń objętych umową, ciężko chorych przebywających w oddziale, pacjentów u których występuje pogorszenie stanu zdrowia lub u chorych przeniesionych z innego oddziału Szpitala, a także dotyczącą osób zmarłych, f) przestrzegać praw pacjenta, g) zapoznać się i przestrzegać regulamin oddziału. 2. W dni od poniedziałku do piątku (z wyjątkiem świąt) w godzinach od do 7 00 rano dnia następnego oraz w soboty, niedziele i święta (w godzinach od 7 00 do 7 00 rano dnia następnego) ponadto: a) przebywać w oddziale przez cały czas sprawowania opieki, w razie oddalenia do izby przyjęć lub innego oddziału powiadomić pielęgniarkę oddziału, a także pielęgniarkę izby przyjęć oraz wskazać innego lekarza zabezpieczającego ciągłość leczenia i nadzoru, b) ukończyć dyżur po przekazaniu oddziału Ordynatorowi lub jego zastępcy podczas odprawy lekarskiej, a w dni wolne od pracy po przekazaniu informacji z odbytego dyżuru i zapoznaniu ze stanem chorych następcy, c) sprawdzić sprawność oddanej do użytku przez Zespół aparatury medycznej niezbędnej do diagnostyki i leczenia (np. defibrylator, respirator, USG, itp.), w razie stwierdzenia usterki należy niezwłocznie powiadomić pełnomocnika oddziału lub Dyrektora Zakładu, d) nadzorować pracę personelu, kontrolować wykonanie wydanych zaleceń, stawiać się bezzwłocznie na wezwanie personelu medycznego do chorych wymagających pomocy oraz nadzorować pielęgnację ciężko chorych, e) pilnować potrzebnego zaopatrzenia w leki, krew, tlen i aparaturę niezbędną w trakcie dyżuru, f) zawiadomić niezwłocznie rodzinę w przypadku zgonu chorego w oddziale, g) udzielać, w miarę posiadanych danych, informacji o stanie zdrowia nowoprzyjętych i chorych w stanach nagłego pogorszenia zdrowia, o które zwracają się członkowie rodziny bądź opiekunowie chorych, o ile pacjent wskazał ich jako uprawnionych do otrzymania tych informacji, 9

10 IV. W izbie przyjęć lekarz w szczególności powinien: a) wnikliwie zbadać zgłaszającego się chorego i w razie stwierdzenia konieczności leczenia szpitalnego przyjąć lub skierować do właściwego oddziału lub innego szpitala, b) w przypadku wskazań do hospitalizacji i przy równoczesnym braku miejsc w tutejszym szpitalu, skierować chorego do innego Szpitala po upewnieniu się co do możliwości przyjęcia chorego, c) na prośbę lekarza innej izby przyjęć lub lekarza innego oddziału szpitala przeprowadzić badanie konsultacyjne lub uczestniczyć w naradzie lekarskiej (powołanej w celu ustalenia rozpoznania oraz uzgodnienia dalszego postępowania), d) nie wolno odmówić przyjęcia z powodu braku wolnych miejsc ciężko choremu wymagającemu natychmiastowego leczenia w szpitalu, e) zapoznać się i przestrzegać regulamin izby przyjęć. V. Lekarz powinien mieć na uwadze dobro pacjenta i oddziału oraz jakość świadczonych usług medycznych. Przyczyniać się do pełnej obsady lekarskiej na oddziale. 4. Za świadczenia będące przedmiotem zamówienia w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych w szpitalnym oddziale ratunkowym z centralną izbą przyjęć, uważa się w szczególności: I. 1. Lekarz zabezpiecza opiekę lekarską w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym z Centralną Izbą Przyjęć. 2. Harmonogram zabezpieczenia realizacji umowy ustala Ordynator SOR z CIP. II. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek wątpliwości podczas wykonywania czynności lekarza, właściwym do rozstrzygnięcia wątpliwej kwestii i podjęcia decyzji jest ordynator oddziału lub w godzinach popołudniowych starszy lekarz dyżuru. 1. Czynności kontrolne dotyczące jakości wykonywanych świadczeń w stosunku do lekarza podejmuje Ordynator oddziału. 2. W godzinach od do 7.00 rano dnia następnego w dni robocze od poniedziałku do piątku i w godzinach od 7.00 do 7.00 rano dnia następnego w soboty, niedziele i święta nadzór merytoryczny sprawuje starszy lekarz dyżuru. Punktualne obejmowanie dyżuru. 3. W razie niemożliwości stawienia się w pracy należy niezwłocznie poinformować 10

11 ordynatora SOR z CIP i wskazać zastępcę akceptowanego przez Ordynatora. III. Lekarz obowiązany jest w szczególności do: 1. Przyjmowania, diagnozowania, leczenia zachowawczego i operacyjnego wszystkich pacjentów skierowanych do SOR z CIP oraz pacjentów zgłaszających się z nagłymi zachorowaniami i nie posiadających skierowania. 2. Przyjmowania pacjentów skierowanych do oddziałów: chirurgii ogólnej, chirurgii urazowej, OAiIT, wewnętrznego I lub II, zebrania wywiadu, wstępnego badania, zakwalifikowania pacjenta do przyjęcia i uzgodnienia tego przyjęcia z Ordynatorem lub lekarzem dyżurnym danego oddziału. 3. Odmowy przyjęcia pacjentów skierowanych do innych niż SOR z CIP oddziałów ZZOZ w Wadowicach może dokonać tylko po uzgodnieniu z Ordynatorem lub lekarzem dyżurnym z danego oddziału. 4. Nadzór, leczenie, kierowanie i przekazanie po uzgodnieniu do odpowiedniego oddziału tutejszego szpitala lub w razie braku miejsc do innego szpitala (w tym wysokospecjalistycznego) pacjentów leżących na sali obserwacyjnej lub sali krótkotrwałej intensywnej terapii (o ile chory tego wymaga). 5. W przypadku konieczności przyjęcia pacjenta do SOR objęcie go opieką zgodnie ze stanem zdrowia i zastosowanie niezbędnych badań, leków i zabiegów. 6. W przypadku pacjenta nieprzytomnego lub we wstrząsie natychmiastowe podjęcie akcji resuscytacyjnej i działań przygotowujących do operacji na sali zabiegowo-resuscytacyjnej SOR z CIP do chwili przybycia lekarza anestezjologa i zespołu operacyjnego. 7. Wypisywanie do domu pacjentów zdiagnozowanych i nie wymagających obserwacji w SOR ani skierowania do innego oddziału, a w przypadku konieczności dalszego leczenia w innych oddziałach Szpitala, skierowanie i przekazanie do odpowiedniego oddziału z kartą informacyjną. 8. Wypisywanie skierowań pacjentom wymagającym konsultacji lub leczenia w innym ośrodku specjalistycznym i o ile stan chorego nie pozwala na samodzielny transport racjonalne wskazanie do transportu sanitarnego lub karetką SWTS. 9. Wypisywanie zlecenia na transport sanitarny (szpitalny) z sanitariuszem lub bez niego o ile stan pacjenta jest stabilny - pacjentom wymagającym transportu do oddziału chirurgii ogólnej, chirurgii urazowej, ginekologiczno-położniczego, obserwacyjno - zakaźnego tut. szpitala. 10. W przypadkach diagnostycznie wątpliwych lekarz SOR z CIP ma obowiązek wezwać do konsultacji lekarza odpowiednio z oddziału chirurgii ogólnej lub chirurgii urazowej, OAIT, wewnętrznego, ginekologiczno-położniczego, dziecięcego, obserwacyjno-zakaźnego lub 11

12 odpowiedniej poradni specjalistycznej PPS w Wadowicach (dni robocze) i postępować zgodnie z ich zaleceniami. 11. Wykonywanie zabiegów ambulatoryjnych zgodnie z zachowaniem procedur aseptyki i antyseptyki oraz ich udokumentowanie. 12. W przypadku zgonu pacjenta w SOR z CIP lekarz ma obowiązek postępować zgodnie z zapisami Zarządzenia Dyrektora ZZOZ w Wadowicach w sprawie postępowania w przypadku zgonu pacjenta w oddziale szpitalnym. Akt zgonu wystawia na podstawie wyniku sekcji zwłok ordynator, z-ca ordynatora lub upoważniony lekarz, który stwierdził zgon. O ewentualnym zwolnieniu z sekcji decyduje zastępca dyrektora ds. lecznictwa, po spełnieniu wszystkich wymogów prawnych w tej sprawie. IV. 1. Zapisywanie leków zgodnie z potrzebami terapeutycznymi pacjentów i receptariuszem szpitalnym, właściwe, zgodne z przepisami zlecanie i gospodarowanie środkami odurzającymi. 2. Zmiany ustawień parametrów aparatury w sali krótkotrwałej intensywnej terapii ustalać z lekarzem OAiIT lub z Ordynatorem SOR z CIP. 3. Interpretacja wyników zleconych badań laboratoryjnych i radiologicznych. V. 1. Dokładne prowadzenie dokumentacji medycznej, zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami, w tym: a) karty informacyjnej leczenia szpitalnego dla pacjenta (3 egzemplarze: dwa dla pacjenta, jeden dla SOR z CIP), b) historii choroby dla chorych obserwowanych w SOR z CIP, c) dokumentacji wykonywanych zabiegów w książkach operacyjnych sali resuscytacyjnozabiegowej i ambulatorium zabiegowym, d) potwierdzenie w książce odmów chorych nie przyjętych do szpitala, e) uzupełnianie książki przypadków przyjęć ambulatoryjnych (SOR z CIP), f) uzupełnianie książki przypadków przyjęć do oddziałów szpitalnych pacjentów badanych przez lekarza dyżurnego SOR z CIP, g) wpis w książce zgonów pacjenta informacji o czasie i okolicznościach zgonu. 2. Egzekwowanie wpisywania zaleceń przez wezwanych do konsultacji lekarzy z innych oddziałów. 3. Wszystkie w/w dokumenty muszą być opatrzone datą, podpisem i pieczątką lekarza SOR z CIP. VI. 12

13 Lekarz SOR z CIP może udzielać informacji o stanie zdrowia pacjenta osobom do tego upoważnionym przez pacjenta. Dotyczy to także przypadków zgonów w SOR z CIP. VII. 1. Lekarz SOR z CIP ponosi odpowiedzialność za bezpieczeństwo pacjentów i funkcjonowanie SOR z CIP. 2. Czuwa nad przestrzeganiem przez chorych i odwiedzających regulaminu szpitalnego. 3. Przestrzega praw pacjenta i nadzoruje przestrzeganie ich przez pozostały personel oraz osoby trzecie znajdujące się w SOR z CIP. 4. Dba o prawidłowe utrzymanie i eksploatowanie sprzętu medycznego w SOR z CIP przez personel średni, sanitariuszy, zespół sprzątający i pacjentów. 5. Postępuje zgodnie z Kodeksem Etyki Lekarskiej. 6. Nie może udzielać informacji do mediów bez zgody Dyrektora ZZOZ w Wadowicach. 7. Lekarz zobowiązany jest do zapoznawania się z bieżącymi pismami i zaleceniami dotyczącymi SOR z CIP i ZZOZ w Wadowicach, w tym z obowiązującymi procedurami i stosowania ich. VIII. 1. Lekarz kończący dyżur w SOR z CIP ma obowiązek przekazać stan oddziału lekarzowi rozpoczynającemu dyżur (w soboty, niedziele i święta) a Ordynatorowi SOR z CIP lub Zastępcy (w dni robocze: od poniedziałku do piątku). 2. Pisemny raport z dyżuru w "Książce Raportów" opatrzonej danymi identyfikującymi zakład, nazwą oddziału i kodem identyfikującym, zawierającej numer kolejny wpisu, datę sporządzenia raportu, treść uwzględniającą w szczególności dane identyfikujące pacjenta, opis zdarzenia, jego okoliczności i podjęte działania, dane identyfikujące lekarza dokonującego wpis oraz jego podpis stanowi podstawę do miesięcznego rozliczenia dyżurów. 3. Raport musi zawierać stan narkotyków, ilość przetoczonej krwi i pozostałe informacje zalecone przez Ordynatora SOR z CIP. 4. Lekarz jest zobowiązany do rzetelnego prowadzenia dokumentacji obejmującej okresy (godziny) świadczenia usług na rzecz Zespołu. 5. Zmiany ustalonych dyżurów w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym z Centralną Izbą Przyjęć nie mogą być dokonane bez zgody Ordynatora SOR z CIP. 6. Lekarz obowiązany jest zachować higieniczne i bezpieczne warunki pracy, zgodnie z przepisami BHP i p/pożarowymi oraz nosić odzież ochronną i identyfikator. IX. Lekarz powinien mieć na uwadze dobro pacjenta i oddziału oraz jakość świadczonych usług 13

14 medycznych. Przyczyniać się do pełnej obsady lekarskiej na oddziale. 5. Za świadczenia będące przedmiotem zamówienia w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych w karetce transportowej przy szpitalnym oddziale ratunkowym z centralną izbą przyjęć, uważa się w szczególności: I. 1. Lekarz zabezpiecza opiekę lekarską w karetce transportowej Sekcji Wewnętrznego Transportu Sanitarnego (SWTS). 2. Harmonogram świadczenia usług w ramach umowy ustala Ordynator SOR z CIP. II. 1. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek wątpliwości podczas wykonywania czynności lekarza właściwym do rozstrzygnięcia wątpliwej kwestii i podjęcia decyzji jest Ordynator SOR z CIP lub w godzinach popołudniowych starszy lekarz dyżuru. 2. Czynności kontrolne dotyczące jakości wykonywanych świadczeń w stosunku do lekarza podejmuje Ordynator SOR z CIP. III. Lekarz karetki transportowej SWTS zobowiązany jest do: 1. Punktualnego przejmowania dyżuru zgodnie z harmonogramem dyżuru. W razie niemożności stawienia się do pracy do niezwłocznego poinformowania o tym fakcie Ordynatora SOR z CIP i wskazanie zastępstwa akceptowanego przez Ordynatora. 2. Realizacji zleconych transportów międzyszpitalnych oraz zabezpieczenia bezpieczeństwa zdrowotnego pacjenta od chwili przejęcia pacjenta do transportu do chwili przekazania pacjenta lekarzowi odpowiedniego ośrodka szpitalnego. 3. W razie wątpliwości dotyczących zleconego transportu ma obowiązek konsultacji z lekarzem zlecającym transport. 4. Wykonywania niezbędnych procedur medycznych w trakcie transportu z zachowaniem aseptyki i antyseptyki oraz ich udokumentowanie w karcie wyjazdowej. 5. Prowadzenie terapii w trakcie transportu zgodnie z potrzebami terapeutycznymi pacjentów wynikającymi z aktualnego stanu klinicznego lub ustalonymi przez lekarza zlecającego transport. 6. Lekarz karetki transportowej SWTS w okresie międzywyjazdowym zobowiązany jest do pomocy w udzielaniu świadczeń medycznych lekarzowi dyżurnemu SOR z CIP. IV. 1. Dokumentowanie wykonanych procedur medycznych w trakcie transportu w karcie 14

15 wyjazdowej. 2. Wszystkie w/w dokumenty muszą być opatrzone datą, podpisem i pieczątką lekarza dyżurnego. V. Lekarz karetki transportowej SWTS: 1. W trakcie transportu specjalistycznego jest bezpośrednim przełożonym pozostałego personelu medycznego zespołu transportowego i jest zobowiązany do dopilnowania dokładnego i terminowego wykonania ustalonych czynności i zleceń przez ten personel. 2. Ponosi odpowiedzialność za bezpieczeństwo zdrowotne pacjentów w trakcie transportu specjalistycznego. 3. W przypadku zgonu w trakcie transportu postępuje zgodnie z aktualną procedurą ZZOZ w Wadowicach dotyczącą zgonu pacjenta w czasie transportu. 4. Przestrzega praw pacjenta i nadzoruje przestrzeganie ich przez pozostały personel zespołu transportowego. 5. Postępuje zgodnie z Kodeksem Etyki Lekarskiej. 6. Nie może udzielać informacji do mediów bez zgody Dyrektora. 7. Dba o prawidłowe utrzymanie i eksploatowanie sprzętu medycznego w karetce SWTS. 8. Lekarz zobowiązany jest do zapoznawania się z bieżącymi pismami i zaleceniami dotyczącymi karetki transportowej SWTS oraz SOR z CIP. VI. 1. Zmiany ustalonych dyżurów w karetce transportowej SWTS nie mogą być dokonane bez zgody Ordynatora SOR z CIP. 2. Lekarz zobowiązany jest do bieżącego i rzetelnego prowadzenia dokumentacji medycznej zgodnie z obowiązującymi przepisami. 3. Lekarz zobowiązany jest do przestrzegania przepisów BHP i p/pożarowych, nosić odzież ochronną i identyfikator. 4. Lekarz powinien mieć na uwadze dobro pacjenta i oddziału oraz jakość świadczonych usług medycznych. Przyczyniać się do pełnej obsady lekarskiej dyżurów. 6. Za świadczenia będące przedmiotem zamówienia w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych w Dziale Pomocy Doraźnej w Wadowicach, uważa się w szczególności: 15

16 I. 1. Lekarz zabezpiecza opiekę lekarską w zespole specjalistycznym ratownictwa medycznego DPD w Wadowicach. 2. Harmonogram świadczenia usług w ramach umowy ustala Koordynator DPD w Wadowicach. 3. W razie niemożliwości stawienia się w pracy należy niezwłocznie poinformować Koordynatora DPD w Wadowicach i wskazać zastępcę akceptowanego przez Koordynatora. II. 1. Praca Zespołów Ratownictwa Medycznego DPD w Wadowicach opiera się na systemie SWD. 2. Pełniąc dyżur lekarz pozostaje w gotowości do wyjazdu, opuszcza miejsce stacjonowania karetek wyłącznie na polecenie dyspozytora. 3. Wyjazd w systemie SWD zgłaszany jest drogą sieci teleinformatycznej. W kodzie K1 zespół ma 60 sekund na wyjazd od momentu zgłoszenia przez dyspozytora i jest to wyjazd z użyciem sygnałów świetlnych i dźwiękowych. W kodzie K2 od 60 do 120 sekund od momentu zgłoszenia przez dyspozytora i odbywa się niekoniecznie przy użyciu sygnałów oraz w kodzie K3, który realizowany jest w miarę dostępności Zespołów Ratownictwa Medycznego. 4. Lekarz Zespołu Ratownictwa Medycznego ma obowiązek znać obsługę znajdujących się na wyposażeniu sprzętów, w tym funkcjonowanie systemu SWD, w którym zespół na bieżąco dokonuje rejestracji poszczególnych minut wyjazdu. 5. Lekarz Zespołu Ratownictwa Medycznego udziela pomocy pacjentom w stanie zagrożenia życia i zdrowia według aktualnie obowiązujących standardów postępowań w medycynie stanów nagłych. Pacjenci wymagający hospitalizacji są kierowani przez lekarza do najbliższego Szpitalnego Oddziału Ratunkowego lub najbliższego ośrodka specjalistycznego zgodnie z postawionym rozpoznaniem. 6. Po przewiezieniu pacjenta do szpitala lekarz przekazuje pacjenta lekarzowi dyżurnemu SOR z CIP, wystawia skierowanie do szpitala oraz Kartę Medycznych Czynności Ratunkowych. 7. Pacjent pozostający w miejscu zdarzenia otrzymuje kartę informacyjną z zawartymi w niej zaleceniami dalszego postępowania oraz Kartę Medycznych Czynności Ratunkowych. 8. W przypadku zgonu pacjenta lekarz, gdy jest podejrzenie zgonu mającego znamiona kryminalne - powiadamia Policję i oddaje jej dokumentację, dbając jednocześnie o zabezpieczenie miejsca zdarzenia. 9. W przypadku stwierdzenia choroby zakaźnej lekarz ma obowiązek wystawić druk Zgłoszenie Choroby Zakaźnej. 16

17 10. W przypadku wyjazdu do pacjenta z chorobą nowotworową, lekarz ma obowiązek obok obowiązującej dokumentacji wystawić Kartę Zgłoszenia Choroby Nowotworowej. 11. Lekarz w DPD w Wadowicach odpowiada za narkotyczne leki przeciwbólowe będące na stanie jego zespołu, przekazuje je podczas zmiany dyżuru zmiennikowi. 12. W przypadku zdarzeń masowych lekarz zespołu specjalistycznego, który pierwszy dotarł do miejsca zdarzenia medycznych działań ratowniczych pełni funkcję koordynatora medycznych działań ratowniczych do momentu przejęcia jego obowiązków przez Koordynatora DPD w Wadowicach. Zgodnie z zapisami o Państwowym Ratownictwie Medycznym oraz ustawy o Państwowym Systemie Ratowniczo-Gaśniczym podlega w trakcie akcji dowódcy Państwowej Straży Pożarnej, dokonuje TRIAGE. Będąc w ścisłej współpracy z dyspozytorem medycznym: a) wzywa posiłki - Pogotowie Lotnicze i Zespoły Ratownictwa z sąsiednich powiatów, b) wzywa dodatkowe awaryjne zespoły ratownictwa według załącznika, c) uzupełnia braki wynikające z akacji ratowniczej, d) zabezpiecza opiekę nad lżej poszkodowanymi, e) zabezpiecza miejsce do godnego układania zwłok i ochronę przed niepowołanymi osobami, f) zabezpiecza wspólnie z innymi służbami (Straż, Policja) mienie poszkodowanych, g) decyduje o zakończeniu akcji ratowniczej. III. Lekarz zespołu specjalistycznego ratownictwa medycznego: 1. Ma obowiązek znać na bieżąco obowiązujące w DPD w Wadowicach ustawy, zarządzenie i procedury. 2. Ponosi odpowiedzialność za życie i bezpieczeństwo pacjentów. 3. Przestrzega praw pacjenta i nadzoruje przestrzeganie ich przez pozostały personel zespołu ratownictwa medycznego. 4. Dba o prawidłowe utrzymanie i eksploatowanie sprzętu medycznego oraz karetki. 5. Lekarz zobowiązany jest do bieżącego i rzetelnego prowadzenia dokumentacji medycznej zgodnie z obowiązującymi przepisami. 6. Zobowiązany jest do przestrzegania przepisów BHP i p/pożarowych, noszenia odzieży ochronnej i identyfikatora. 7. Za świadczenia będące przedmiotem zamówienia w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych w podstawowej opiece zdrowotnej w zakresie świadczenia nocnej i świątecznej 17

18 opieki zdrowotnej, uważa się w szczególności: LEKARZ: I. 1. Lekarz zabezpiecza ambulatoryjną opiekę obejmującą świadczenia zdrowotne w formie porad ambulatoryjnych oraz wyjazdową opiekę lekarską obejmującą świadczenia zdrowotne o charakterze wizyt domowych w domu chorego w przypadku nagłego zachorowania lub nagłego pogorszenia stanu zdrowia. 2. Harmonogram zabezpieczenia realizacji umowy ustala Pełnomocnik Zespołu. II. 1. Lekarza obowiązuje punktualne obejmowanie dyżuru oraz potwierdzanie godziny rozpoczęcia i zakończenia okresu świadczenia usług medycznych w ewidencji obecności. 2. W razie niemożliwości stawienia się na dyżur należy niezwłocznie poinformować Pełnomocnika Zespołu i wskazać zastępcę przez niego akceptowanego. 3. Lekarz w szczególności: a) przeprowadza badanie podmiotowe chorego zgodnie z posiadaną wiedzą medyczną, b) przeprowadza badanie przedmiotowe z wykorzystaniem technik dostępnych w warunkach podstawowej opieki zdrowotnej, c) informuje chorego o możliwościach postępowania diagnostycznego w odniesieniu do jego stanu zdrowia oraz wskazuje podmioty właściwe do jego przeprowadzenia, d) kieruje chorego do jednostek lecznictwa zamkniętego w celu dalszej diagnostyki i leczenia, w przypadku gdy uzna to za konieczne, e) orzeka o stanie zdrowia chorego w oparciu o osobiste badanie oraz dokumentację medyczną i wydaje choremu kartę informacyjną, f) wystawia (w razie potrzeby) zaświadczenie o czasowej niezdolności do pracy na druku ZUS ZLA. 4. Lekarza obowiązuje prowadzenie dokumentacji medycznej zgodnie z obowiązującymi aktami prawnymi, dokumentacja medyczna w szczególności powinna zawierać: a) dane personalne pacjenta: imię i nazwisko, adres zamieszkania, PESEL, numer dowodu ubezpieczenia potwierdzającego prawo do świadczeń, b) datę i godzinę zgłoszenia chorego, c) adnotacje dotyczące wywiadu chorobowego, badania fizykalnego, rozpoznania klinicznego (ICD) oraz wykonanych procedur medycznych i wydanych zleceń, d) informacje o wezwaniu zespołu ratownictwa medycznego, konieczności przeprowadze- 18

19 nia konsultacji lekarskich poza zakresem podstawowej opieki zdrowotnej w zakresie świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej lub skierowaniu pacjenta na dalsze leczenie stacjonarne, e) w przypadku odmowy udzielenia świadczenia podanie powodu odmowy przyjęcia chorego, f) identyfikator i podpis lekarza. 5. W ramach udzielania świadczeń opieki zdrowotnej lekarz współpracuje z pielęgniarką podstawowej opieki zdrowotnej, lekarzem szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć oraz z zespołem ratownictwa medycznego. 6. W przypadku konieczności wezwania zespołu ratownictwa medycznego lekarz lub pielęgniarka pozostają w miejscu udzielania świadczenia do czasu przyjazdu zespołu. III. 1. Lekarz postępuje zgodnie z Kodeksem Etyki Lekarskiej. 2. Lekarz zobowiązany jest do zapoznawania się z bieżącymi pismami i zaleceniami Zespołu dotyczącymi podstawowej opieki zdrowotnej w zakresie świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej. 3. Zmiany ustalonych dyżurów w podstawowej opiece zdrowotnej nie mogą być dokonane bez zgody Pełnomocnika Zespołu. 4. Lekarz obowiązany jest zachować higieniczne i bezpieczne warunki pracy, zgodnie z przepisami BHP i p/pożarowymi oraz nosić odzież ochronną i identyfikator. 5. Lekarz powinien mieć na uwadze dobro pacjenta i Zespołu oraz jakość świadczonych usług medycznych. Przyczyniać się do pełnej obsady lekarskiej podstawowej opiece zdrowotnej 8. Za świadczenia będące przedmiotem zamówienia w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych Powiatowej Przychodni Specjalistycznej w Wadowicach, uważa się w szczególności: w poradniach: 1. Udzielanie ambulatoryjnych porad specjalistycznych. 2. Udzielanie porad specjalistycznych na rzecz pacjentów Poradni Medycyny Pracy. 3. Udzielanie porad płatnych na rzecz pacjentów nieubezpieczonych. 4. Udzielanie porad na podstawie innych umów (w tym poborowych). 5. Konsultacje szpitalne. 6. Inne. w zespole leczenia środowiskowego (domowego): 19

20 1. Udzielanie porad specjalistycznych. 2. Udzielanie porad płatnych na rzecz pacjentów nieubezpieczonych. 3. Udzielanie porad na podstawie innych umów. 4. Konsultacje szpitalne. 5. Inne. 9. Świadczenia wymienione w pkt. 3-8, realizowane są na rzecz pacjentów Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach uprawnionych do leczenia na podstawie umów podpisanych z Narodowym Funduszem Zdrowia i innymi podmiotami, a także w przypadkach wymagających udzielenia pomocy doraźnej. I. Okres obowiązywania zamówienia Zamówienie obowiązuje: w zakresie objęcia funkcji Koordynatora Działu Pomocy Doraźnej w Wadowicach w okresie od r. do r., w pozostałych zakresach na okres od r. do r.: III. Kwalifikacje zawodowe i inne wymagania stawiane oferentowi 1. Koordynator Działu Pomocy Doraźnej w Wadowicach: Oferent powinien posiadać: tytuł specjalisty w dziedzinie medycyny ratunkowej lub anestezjologii i intensywnej terapii, lub chorób wewnętrznych, lub chirurgii ogólnej, lub chirurgii dziecięcej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu, lub ortopedii i traumatologii, lub pediatrii oraz 5 lat pracy w zawodzie oraz a) aktualne prawo wykonywania zawodu, b) zezwolenie izby lekarskiej na wykonywanie indywidualnej specjalistycznej praktyki lekarskiej lub promesa izby lekarskiej zarejestrowania indywidualnej praktyki lekarskiej wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego na podstawie umowy z tym podmiotem, 20

21 c) zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, d) aktualny odpis z rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą (o ile oferent taki wpis posiada na dzień złożenia oferty), e) udokumentowany staż pracy, f) dobry stan zdrowia pozwalający na wykonywanie świadczeń będących przedmiotem zamówienia, g) inne dokumenty, w szczególności potwierdzające dorobek i kwalifikacje zawodowe. 2. Lekarz koordynujący i nadzorujący pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć w zastępstwie Ordynatora SOR z CIP: Oferent powinien posiadać: tytuł specjalisty w dziedzinie medycyny ratunkowej lub anestezjologii i intensywnej terapii, lub chorób wewnętrznych oraz 8 lat pracy w zawodzie oraz a) aktualne prawo wykonywania zawodu, b) zezwolenie izby lekarskiej na wykonywanie indywidualnej specjalistycznej praktyki lekarskiej lub promesa izby lekarskiej zarejestrowania indywidualnej praktyki lekarskiej wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego na podstawie umowy z tym podmiotem, c) zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, d) aktualny odpis z rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą (o ile oferent taki wpis posiada na dzień złożenia oferty), e) udokumentowany staż pracy, f) dobry stan zdrowia pozwalający na wykonywanie świadczeń będących przedmiotem zamówienia, g) inne dokumenty, w szczególności potwierdzające dorobek i kwalifikacje zawodowe. 3. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w oddziale ginekologiczno-położniczym Szpitala Powiatowego im. Jana Pawła II w Wadowicach: Oferent powinien posiadać: wymagane kwalifikacje: minimum lekarz z rozpoczętą specjalizacją w dziedzinie położnictwa i ginekologii oraz a) aktualne prawo wykonywania zawodu, b) zezwolenie izby lekarskiej na wykonywanie indywidualnej praktyki lekarskiej lub promesa izby lekarskiej zarejestrowania indywidualnej praktyki lekarskiej wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego na podstawie umowy z tym podmiotem, 21

22 c) zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, d) aktualny odpis z rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą (o ile oferent taki wpis posiada na dzień złożenia oferty), e) dobry stan zdrowia pozwalający na wykonywanie świadczeń będących przedmiotem zamówienia. 4. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w szpitalnym oddziale ratunkowym z centralną izbą przyjęć: Oferent powinien posiadać: wymagane kwalifikacje: lekarz posiadający tytuł specjalisty lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie medycyny ratunkowej lub lekarz posiadający specjalizację lub tytuł specjalisty albo, który ukończył co najmniej drugi rok specjalizacji w dziedzinie: anestezjologii i intensywnej terapii, chorób wewnętrznych, chirurgii ogólnej, chirurgii dziecięcej, ortopedii i traumatologii narządu ruchu, ortopedii i traumatologii lub pediatrii oraz α) aktualne prawo wykonywania zawodu, β) zezwolenie izby lekarskiej na wykonywanie indywidualnej praktyki lekarskiej lub promesa izby lekarskiej zarejestrowania indywidualnej praktyki lekarskiej wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego na podstawie umowy z tym podmiotem, χ) zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, δ) aktualny odpis z rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą (o ile oferent taki wpis posiada na dzień złożenia oferty), ε) dobry stan zdrowia pozwalający na wykonywanie świadczeń będących przedmiotem zamówienia. 5. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w karetce transportowej przy szpitalnym oddziale ratunkowym z centralną izbą przyjęć: Oferent powinien posiadać: wymagane kwalifikacje: minimum dyplom lekarza medycyny, oraz a) aktualne prawo wykonywania zawodu, b) zezwolenie izby lekarskiej na wykonywanie indywidualnej praktyki lekarskiej lub promesa izby lekarskiej zarejestrowania indywidualnej praktyki lekarskiej wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego na podstawie umowy z tym podmiotem, c) zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, d) aktualny odpis z rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą (o ile 22

23 oferent taki wpis posiada na dzień złożenia oferty), e) dobry stan zdrowia pozwalający na wykonywanie świadczeń będących przedmiotem zamówienia. 6. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w Dziale Pomocy Doraźnej w Wadowicach: Oferent powinien posiadać: wymagane kwalifikacje: lekarz posiadający tytuł specjalisty lub specjalizujący się w dziedzinie medycyny ratunkowej lub lekarz posiadający specjalizację lub tytuł specjalisty albo, który ukończył co najmniej drugi rok specjalizacji w dziedzinie: anestezjologii i intensywnej terapii, chorób wewnętrznych, chirurgii ogólnej, chirurgii dziecięcej, ortopedii i traumatologii narządu ruchu, ortopedii i traumatologii lub pediatrii oraz a) aktualne prawo wykonywania zawodu, b) zezwolenie izby lekarskiej na wykonywanie indywidualnej praktyki lekarskiej lub promesa izby lekarskiej zarejestrowania indywidualnej praktyki lekarskiej wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego na podstawie umowy z tym podmiotem, c) zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, d) aktualny odpis z rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą (o ile oferent taki wpis posiada na dzień złożenia oferty), e) dobry stan zdrowia pozwalający na wykonywanie świadczeń będących przedmiotem zamówienia. 7. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w podstawowej opiece zdrowotnej w zakresie świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej: Oferent powinien posiadać: LEKARZ: wymagane kwalifikacje: minimum dyplom lekarza medycyny oraz a) aktualne prawo wykonywania zawodu, b) zezwolenie izby lekarskiej na wykonywanie indywidualnej praktyki lekarskiej lub promesa izby lekarskiej zarejestrowania indywidualnej praktyki lekarskiej wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego na podstawie umowy z tym podmiotem, c) zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, d) aktualny odpis z rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą (o ile oferent taki wpis posiada na dzień złożenia oferty), e) dobry stan zdrowia pozwalający na wykonywanie świadczeń będących przedmiotem 23

24 zamówienia. 8. Lekarz udzielający świadczeń zdrowotnych w Powiatowej Przychodni Specjalistycznej w Wadowicach: Oferent winien posiadać kwalifikacje zgodne z Zarządzeniem nr 81/2011/DSOZ Prezesa NFZ z dnia r.w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna: Poradnia Ortopedyczna: 1) lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii ortopedycznej lub chirurgii urazowoortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu, albo 2) lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie ortopedii i traumatologii, albo 3) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie ortopedii i traumatologii narządu ruchu, albo 4) lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii ortopedycznej lub chirurgii urazowoortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu oraz lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii ogólnej z co najmniej 5-letnim doświadczeniem w pracy w oddziale zgodnym z profilem świadczenia gwarantowanego. Poradnia Gastroenterologiczna: 1) lekarz specjalista w dziedzinie gastroenterologii albo 2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie gastroenterologii, albo 3) lekarz specjalista w dziedzinie gastroenterologii oraz posiadający co najmniej 5-letnie doświadczenie w pracy w oddziale zgodnym z profilem świadczenia gwarantowanego lekarz: a) specjalista w dziedzinie chirurgii ogólnej lub b) specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych. Poradnia dla Dzieci z Ryzyka Okołoporodowego: 1) lekarz specjalista w dziedzinie neonatologii lub pediatrii albo 2) lekarz specjalista w dziedzinie neonatologii lub pediatrii oraz lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie pediatrii z co najmniej 5 - letnim doświadczeniem w pracy w oddziale zgodnym z profilem świadczenia gwarantowanego. Zespół leczenia Środowiskowego (domowego): 1) lekarz, który posiada specjalizację II stopnia lub tytuł specjalisty w dziedzinie psychiatrii, i 2) lekarz ze specjalizacją I stopnia w zakresie psychiatrii lub lekarz, który zrealizował, co najmniej dwa lata programu specjalizacji z psychiatrii, i 3) psycholog posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie psychologii klinicznej lub 24

25 4) psycholog w trakcie specjalizacji z psychologii klinicznej lub z udokumentowanym doświadczeniem w pracy klinicznej, i 5) psycholog, i 6) osoba prowadząca psychoterapię lub 7) osoba w trakcie szkolenia do uzyskania certyfikatu psychoterapeuty. oraz odpowiednio: a) aktualne prawo wykonywania zawodu, b) zezwolenie izby lekarskiej na wykonywanie indywidualnej praktyki lekarskiej lub promesa izby lekarskiej zarejestrowania indywidualnej praktyki lekarskiej wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego na podstawie umowy z tym podmiotem, c) zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, d) aktualny wpis do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą (o ile oferent taki wpis posiada na dzień złożenia oferty), e) dobry stan zdrowia pozwalający na wykonywanie świadczeń będących przedmiotem zamówienia. Określenie lekarz w trakcie specjalizacji (dotyczy wszystkich poradni) oznacza lekarza, który ukończył co najmniej: a) pierwszy rok specjalizacji w przypadku specjalizacji w szczegółowej dziedzinie medycyny, pod warunkiem posiadania specjalizacji II stopnia lub tytułu specjalisty w odpowiedniej podstawowej dziedzinie medycyny, zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie przepisów o zawodach lekarza i lekarza dentysty oraz uzyskał potwierdzenie przez kierownika specjalizacji wiedzy i umiejętności umożliwiających samodzielną pracę, b) drugi rok specjalizacji w przypadku specjalizacji w pozostałych dziedzinach medycyny, c) trzeci rok specjalizacji w przypadku specjalizacji w dziedzinie okulistyki lub dermatologii i wenerologii. IV. Zasady udzielania świadczeń i ich wycena: 1. Pełnienie funkcji Koordynatora Działu Pomocy Doraźnej w Wadowicach, Lekarza koordynującego i nadzorującego pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć w zastępstwie Ordynatora SOR z CIP: a) Koordynator Działu Pomocy Doraźnej w Wadowicach, Lekarz koordynujący i nadzorujący pracę szpitalnego oddziału ratunkowego z centralną izbą przyjęć w zastępstwie Ordynatora SOR z CIP pełni funkcję w dni robocze w godzinach zgodnie z harmonogramem Udzielającego Zamówienia oraz według jego aktualnych potrzeb, 25