lek przeciwświądowy naibliższy ideałowi 1 Wykres przedstawia profile wybranych leków antyhistaminowych: Fenistil astemizol terfenadyna oxatomid

Transkrypt

1 Fani til (Dimetindeni maleas) lek przeciwświądowy naibliższy ideałowi 1 Wykres przedstawia profile wybranych leków antyhistaminowych: Fenistil astemizol terfenadyna oxatomid 1. Krause L.B., Shuster S.: Mechanism ot action ot antipruritic drugs. British Medical Journal 287, (1983) 2. Lau H.YAPearce F.L.: Effects ot antihistamines on iso/ated rat peritonea/ mast cells and on model membrane systems. Agents and Action 29, 3/4, (1990) 3. Drouin MA: H1 antihistamines: perception on the use ot the conventiona/ and newagents. Annais ol Allergy 55, (1985) 4. Althaus M-A. FEN/STIL orał torms: expert reports on the clinica/ documentation. Health registration document, ZYMA SA, Nyon, Switzerland. 5. HismanafB>(astemizo/e). Tab/ets. Scientitic /ntormation. Janssen Pharmaceutica, Inc., USA, January Sorkin E.M. and Heel R. C. Terfenadine. A review ot its pharmacodynamic properties and therapeutic etticacy. Drugs 29, 34, Lisino (R) (Loratadin). Wissenschaftliche /ntormation. Essex Pharma GmbH, Fenistil

2 pa2 - określa powinowactwo z receptorami H 1 2. Im wyższy jest ten wskaźnik, tym skuteczniej lek blokuje receptory histaminowe. Sedacja (%) - oznacza odsetek osób podatnych na sedatywne działanie leku. E jest to stosunek dawki destabilizującej mastocyty (EDso) do dawki terapeutycznej (ID 50 ), Wysoka wartość tego wskaźnika zapewnia szeroki margines bezpieczeństwa pomiędzy wskazanym działaniem hamującym a niepożądanym (paradoksalnym) działaniem uwalniającym histaminę z komórek tucznych, obserwowanym przy większych dawkach.

3 Wybrane przykłady loka Grudki, bąble pokrzywkowe, pęcherzyki, pęcherze, nadżerki z typowym festonowatym i opryszczkowatym układem zmian występujące głównie na powierzchni wyprostnej kończyn, okolicy krzyżowej, pośladkach. Przewlekła choroba zapalna o charakterze nawrotowym, której towarzyszy silny świąd i pieczenie. Iryciny la i bl 2. Półpasiec Wysypka pęcherzykowa, zawierająca płyn surowiczy na zapalnym podłożu rumieniowym; rozmieszczenie jest zawsze jednostronne, z segmentowym rozprzestrzenianiem się. Swędzenie może być odbierane jako uczucie palącego bólu. W niektórych przypadkach pęcherzyki mają tendencję do krwawienia lub rozpadania się na czarne, znekrotyzowane tkanki. Irycina 20 i bl

4 zmian świqdowych Eliptyczne jasnoróżowe plamy z brzeżnym złuszczaniem, zlokalizowane głównie wzdłuż przebiegu żeber i bliższych części kończyn. Często poprzedzone są wystąpieniem blaszki macierzystej. /ryciny 3a i b/ 4. Neuroclennit Twarde nacieki z żółtawymi przebarwieniami i lekkim zaczerwienieniem oraz stanem zapalnym na skórze w okolicy karku, zgięć łokciowych i podkolanowych, a także nadgarstków i podeszwowych powierzchni stóp. Skóra z objawami lichenifikacji, zwykle z wyraźnymi zadrapaniami i otarciami. /rycina 4a i b/

5 Grudki, pęcherzyki i przeczosy w okolicy brzucha, narządów płciowych, powierzchni zginaczy i przestrzeni międzypalcowej stóp, występujące u kilku osób z bezpośredniego otoczenia. Twarz i okolica międzyłopatkowa za wyjątkiem osób z obniżoną odpornością pozostają wolne od zmian. Swierzbowce można zidentyfikować za pomocą szkła powiększającego lub mikroskopu. Świąd nasila się szczególnie w nocy po rozgrzaniu ciała. /ryciny 5a i b/ 6. Rumień wielopostaciowy Pierścieniowate czerwonosine zmiany często z wysiękiem w części centralnej, występujące zazwyczaj symetrycznie na wyprostnych powierzchniach kończyn. Rumień może atakować również błony śluzowe. W niektórych przypadkach pojawia się nieznaczny obrzęk stawów. Przebieg jest ostry, choroba ma charakter nawrotowy. /ryciny 6a i b/

6 Ostro ograniczone zaczerwienienie z nieznacznym obrzękiem skóry w zgięciach stawowych, pachwinach i poniżej gruczołów sutkowych z płynną wydzieliną. Możliwość zakażenia grzybiczego (poszukaj grzybicy między palcami). Jeżeli uzasadnione - sprawdź poziom cukru w moczu i surowicy krwi. /ryciny 70 i b; 7c i d/ ~ ~d 8. Wyprysk Nieostro odgraniczone od zdrowej skóry ogniska chorobowe charakteryzujące się ewolucyjnością zmian: rumieniowych, grudkowych, pęcherzykowych, wysiękowych, złuszczających. /ryciny 80 i b/