Dlaczego anestezjologia i intensywna terapia w Polsce potrzebuje niekomercyjnych badań klinicznych?

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Dlaczego anestezjologia i intensywna terapia w Polsce potrzebuje niekomercyjnych badań klinicznych?"

Alojzy Adamczyk
7 lat temu
Przeglądów:

1 Dlaczego anestezjologia i intensywna terapia w Polsce potrzebuje niekomercyjnych badań klinicznych? Piotr Knapik Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu

2 W 2008 roku European Society of Anaesthesiology przeanalizowało publikacje autorów z krajów Grupy Wyszehradzkiej w wiodących czasopismach z zakresu anestezjologii i intensywnej terapii znajdujących się na Liście Filadelfijskiej (IF > 2,0)

3 Wiodące czasopisma z zakresu anestezjologii W ciągu jednego roku opublikowano w nich łącznie 1679 prac

4 Anestezjologia - wyniki W ciągu jednego roku w 7 wiodących czasopismach anestezjologicznych ukazały się 1679 publikacje - w ciągu 2 lat zacytowano je 5914 razy Zaledwie 3 prace pochodziły z Polski (0,18%), a jedna z nich była raz zacytowana Ze wszystkich krajów Grupy Wyszehradzkiej opublikowano łącznie 7 prac (0,42%), a 3 z nich były raz cytowane

5 Wiodące czasopisma z zakresu intensywnej terapii 3 3 Critical Care (open access journal) W ciągu jednego roku opublikowano w nich łącznie 1533 prace

6 Intensywna terapia - wyniki W ciągu jednego roku w 6 wiodących czasopismach z zakresu intensywnej terapii ukazały się 1533 publikacje - w ciągu 2 lat zacytowano je 9513 razy Zaledwie 3 prace pochodziły z Polski (0,2%), a dwie z nich były raz cytowane Ze wszystkich krajów Grupy Wyszehradzkiej opublikowano łącznie 6 prac (0,4%), jedna z nich była cytowana trzykrotnie, a dwie były cytowane jeden raz

8 European Union czy European Onion?

9 Zagadnienie to analizowaliśmy ponownie we wrześniu 2014 roku. Żaden przełom w tej dziedzinie nie nastąpił.

10 Potrzebujemy niekomercyjnych badań klinicznych! Potrzebujemy też innych narzędzi, takich jak rejestry medyczne i bazy danych, które mogłoby stymulować współpracę pomiędzy ośrodkami badawczymi

11 Przykłady

12 Prace te powstały na podstawie dużej bazy danych, prowadzonej w Śląskim Centrum Chorób Serca

13 Od pa ździernika 2010 roku prowadzimy na Śląsku Rejestr pacjentów hospitalizowanych w oddziałach intensywnej terapii w województwie śląskim tzw. Śląski Rejestr OIT. W Rejestrze znajdują się już dane pacjentów. Rejestr został zgłoszony do Centrum Systemów Informatycznych w Ochronie Zdrowia w grudniu 2012, zgodnie z zapisami Ustawy z dnia (Dz.U. Nr 113, poz. 657) i od tego czasu znajduje się na etapie legislacji. Śląski Rejestr OIT jest obecnie jedynym źródłem informacji medycznych na temat świadczenia usług w najbardziej kosztownym sektorze ochrony zdrowia.

16 Powinniśmy więc: - rozszerzyć zakres działania Rejestru na całą Polskę (co istotnie zwiększy jego koszty) - znaleźć sobie sami sposób finansowania Rejestru na kolejne 10 lat Śląski Rejestr OIT jest dziś jedynym rejestrem medycznym w Polsce rejestrującym codzienną działalność intensywnej terapii w ramach OAiIT

17 System wczesnego ostrzegania czyli Early Warning Scoring jako przykład niekomercyjnego badania klinicznego do natychmiastowego wdrożenia

18 Pacjent, którego stan zdrowia może się wkrótce dramatycznie pogorszyć wysyła nam proste sygnały, na które można i należy zareagować.

19 Early Warning Score (EWS) Punktacja Skurczowe ciśnienie tętnicze < >200 Częstość akcji serca < >130 Częstość oddechów < >30 Temperatura ( C) < >38.5 AVPU A V P U 0-14 pkt.

20 SCORE BP (Systolic) < >200 HR < >130 RR < >30 Temp < >38.5 CNS A V P U Suma punktów = = 7

21 Interpretacja wczesnego ostrzegania 0 2 rutynowa opieka ocena co 2 h, informacja dla szefowej zmiany pielęgniarskiej poinformowanie lekarza dyżurnego, podłączenie pulsoksymetru informacja dla OAiIT, ocena co 2 h >5 alarm dla OAiIT, natychmiastowa ocena, rozważenie przekazania chorego do OAiIT

23 Co powinno nastąpić dalej? ocena użyteczności wprowadzenia systemów wczesnego ostrzegania w polskich szpitalach wymaga oceny za pomocą ogólnopolskiego programu niekomercyjnego i przeprowadzenia zakrojonych na szeroką skalę badań wieloośrodkowych pilotażowe badania już rozpoczęliśmy w naszym Ośrodku rezultatem może być znaczne zwiększenie bezpieczeństwa pacjentów hospitalizowanych w oddziałach zabiegowych, ale także oddziałach chorób wewnętrznych, kardiologii neurologii i wielu innych.

Podobne dokumenty

Kwalifikacja do leczenia w OIT

Kwalifikacja do leczenia w OIT Piotr Knapik Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu Kwalifikacja www.anestezjologia.bydgoszcz.pl Strona Informacyjna Krajowego Konsultanta w dziedzinie anestezjologii i