Szpitale gotowe na wszystko

Transkrypt

1 Szpitale gotowe na wszystko Iwona Bączek :42 Rynek Zdrowia maj nr 5(82) Lista szpitali referencyjnych przewidzianych do zabezpieczenia medycznego w czterech miastach - gospodarzach Euro 2012 w Polsce - znana jest od co najmniej półtora roku. Znalazły się na niej lecznice stanowiące zaplecze medyczne dla stadionów, stref kibica, reprezentacji piłkarskich oraz tzw. UEFA Family, tj. przedstawicieli i gości UEFA. Szpitale referencyjne są pełnoprofilowymi placówkami, dysponującymi oddziałem ratunkowym, chorób wewnętrznych oraz chirurgicznym wraz z chirurgią urazową. Łączy je także położenie w pobliżu stadionów, stref kibica oraz zakwaterowania UEFA Family, co gwarantuje możliwie najkrótszy czas transportu pacjenta do szpitala. Szpitalami referencyjnymi dla strefy stadionów będą w poszczególnych miastach: Warszawa - Mazowiecki Szpital Wojewódzki Sp. z.o. o. (dawnej Wojewódzki Szpital Bródnowski); Poznań - Centrum Medyczne HCP Sp. z o.o.; Wrocław - Wojewódzki Szpital Specjalistyczny; Gdańsk - Szpital Specjalistyczny Św. Wojciecha Adalberta (na Zaspie). Dla stref kibica, czyli miejsc publicznego oglądania meczów organizowanych w porozumieniu z UEFA, szpitalami referencyjnym będą: w Warszawie - Szpital Czerniakowski oraz Szpital Wolski; w Poznaniu - ZOZ Poznań-Jeżyce, Wielospecjalistyczny Szpital Miejski im. J. Strusia i 111 Szpital Wojskowy; w Gdańsku - Uniwersyteckie Centrum Kliniczne oraz Pomorskie Centrum Traumatologii; we Wrocławiu - Akademicki Szpital Kliniczny. Opiekę medyczną dla reprezentacji piłkarskich oraz UEFA Family zapewnią: w Warszawie - Centralny Szpital Kliniczny MSW i Wojskowy Instytut Medyczny Centralny Szpital Kliniczny MON; w Gdańsku - ZOZ MSW i Swissmed Centrum Zdrowia SA; w Poznaniu - ZOZ MSW im. Prof. L. Bierkowskiego; we Wrocławiu - 4 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką i EuroMediCare Szpital Specjalistyczny z Przychodnią. Po pierwsze - wzmocnić obsadę

2 Małgorzata Tobiś, zastępca dyrektora ds. eksploatacji w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym we Wrocławiu, placówce referencyjnej dla strefy stadionu, zwraca uwagę, że w związku z Euro 2012 potrzebne będą zwiększone zakupy dotyczące dodatkowego wyposażenia, głównie SOR-u, w większy zapas leków, środków opatrunkowych i medycznych środków jednorazowych. Kolejny punkt to zaopatrzenie w środki ochrony indywidualnej, zarówno dla pracowników, jak i pacjentów, na wypadek napływu osób skażonych. To samo dotyczy bielizny operacyjnej, ubiorów personelu bloku operacyjnego oraz bielizny pościelowej na salach chorych. - Nie obejdzie się również bez zwiększenia obsady lekarskiej i pielęgniarskiej w dniach, w których odbywają się mecze, a także dzień przed i dzień po. Konieczna będzie dodatkowa praca w pracowniach diagnostycznych TK, MR oraz RTG oraz liczniejsze dyżury "pod telefonem". Oceniamy, że w porównaniu z normalnym funkcjonowaniem szpitala, wzmocnienie w tym zakresie w dniach meczowych będzie jak 1:1,25 - mówi Małgorzata Tobiś. I dodaje, że w przypadku SOR-u, ostrodyżurowego, całodobowego oddziału, organizacja pracy nie ulegnie zmianie, ale i tu potrzebny będzie liczniejszy personel, dlatego zatrudnieni zostaną dodatkowi lekarze, ratownicy medyczni i pielęgniarki. Zastępca dyrektora ds. eksploatacji wrocławskiego WSS podkreśla, że w zakresie przyjęć planowych szpital będzie się starał nie zaburzać zanadto ustalonego wcześniej harmonogramu. - Uważamy, że impreza sportowa nie powinna zakłócać normalnej działalności lecznicy. Średnie obłożenie oddziałów wynosi 72%, możemy zatem przyjąć, że zapas zarezerwowany dla sytuacji nadzwyczajnych to 28%, tj. 195 łóżek. Istnieje także możliwość, przewidziana w planie zarządzania kryzysowego, uruchomienia co najmniej 100 dodatkowych łóżek - wyjaśnia Małgorzata Tobiś. Dodaje: - W sytuacji zdarzenia masowego możemy zatem zapewnić dla potrzeb poszkodowanych łącznie blisko 300 łóżek w naszych obu lokalizacjach: przy ul. Kamieńskiego i Poświęckiej. Oznacza to jednak konieczność zatrudnienia dodatkowego personelu fachowego. - Obecnie trwają rozmowy dotyczące organizacji kontaktów z pogotowiem oraz pomiędzy szpitalami: ustalenia pozostają w gestii odpowiednich komórek w Urzędzie Marszałkowskim Województwa Dolnośląskiego, w Dolnośląskim Urzędzie Wojewódzkim, w Urzędzie Miasta we Wrocławiu oraz kierownictwa służb odpowiedzialnych za bezpieczeństwo i porządek - mówi dyrektor Tobiś. Grunt to dobre "uzbrojenie" Bogusław Beck, zastępca dyrektora ds. lecznictwa Akademickiego Szpitala Klinicznego im. Jana Mikulicza-Radeckiego we Wrocławiu, placówki referencyjnej dla strefy kibica, przypomina, że ASK działa w nowej bazie klinicznej i pełni funkcję centrum urazowego.

3 Jako centralna inwestycja budżetu państwa lecznica została dobrze wyposażona i nie ma obecnie potrzeby dodatkowego zaopatrywania jej w sprzęt w związku z Euro Mamy jeden z największych, jeśli nie największy, w kraju oddział intensywnej terapii, a ponieważ ASK jest centrum urazowym, nasza struktura dyżurowa jest mocno rozbudowana. Pod tym względem jesteśmy dobrze "uzbrojeni", ale w czasie trwania tej wielkiej imprezy niezbędne będzie wzmocnienie dyżurów na oddziale ratunkowym oraz na chirurgii ogólnej i ortopedii. Już dwukrotnie organizowane były przed Euro 2012 ćwiczenia, które pomogły nam w określeniu naszej wydolności i naszych potrzeb - ocenia dyrektor Beck. - Jeśli chodzi o ograniczenie przyjęć planowych, może do niego dojść właśnie na traumatologii (chirurgii ogólnej i ortopedii), choć próbujemy obecnie nadgonić kontrakt, aby tego uniknąć - dodaje. Bogusław Beck zaznacza także, że personel SOR- -u przećwiczył ścieżkę pozwalającą na zaopatrywanie większej liczby pacjentów ambulatoryjnych. Prof. Juliusz Jakubaszko, ordynator Szpitalnego Oddziału Ratunkowego w ASK, konsultant krajowy w dziedzinie medycyny ratunkowej, nie widzi - poza koniecznością zwiększenia liczby lekarzy, pielęgniarek i ratowników medycznych - potrzeby szczególnych działań w związku z przygotowaniem oddziału do Euro Czekamy jedynie na stanowisko transmisji raportów przedszpitalnych z karetek: EKG, ciśnienie tętnicze krwi, wszystkie dane o funkcjach życiowych zbierane z defibrylatora dotrą do nas, zanim pacjent zostanie przetransportowany do SOR-u - wyjaśnia prof. Jakubaszko. Podkreśla także, że zespół oddziału ratunkowego brał w marcu br. udział w ćwiczeniach dotyczących zdarzenia masowego, w ramach których do SOR-u trafiło jednocześnie 30 pacjentów. - Chodziło o ich segregację, zabezpieczenie funkcji życiowych, a następnie przekierowanie do właściwych oddziałów szpitala. Obecnie analizujemy wyniki ćwiczeń, które pomogą nam znaleźć słabsze punkty i ustalić, na co warto zwrócić zwiększą uwagę - mówi ordynator SOR-u. - Przed Euro 2012 zostanie również uruchomiona druga pracownia hemodynamiczna. Nie powstała ona z myślą o mistrzostwach, ale tak się złożyło, że akurat w czasie ich trwania będzie gotowa. W ten sposób szpital będzie miał do dyspozycji jedną pracownię hemodynamiczną do zabiegów planowych i jedną do stanów ostrych wraz z systemem teletransmisji z karetki - mówi Agnieszka Czajkowska, rzecznik ASK. Dzień jak co dzień Z szacunków warszawskiego ratusza wynika, że w dniach meczowych Euro 2012 stolicę

4 odwiedzi 150 tys. kibiców. W dniach bez meczów w mieście będzie przebywało w związku z mistrzostwami około 40 tys. osób. Władze miasta przewidują, bazując na doświadczeniach innych miast - gospodarzy Euro w poprzednich latach, że udzielonych zostanie 2 tys. świadczeń zdrowotnych, w tym 400 hospitalizacji. Zapewniają jednocześnie, że wszystkie szpitale i przychodnie będą pracowały w normalnym trybie, a organizacja rozgrywek nie wpłynie na udzielanie świadczeń zdrowotnych finansowanych przez NFZ. Jacek Gorzkowski, ordynator SOR-u w Mazowieckim Szpitalu Wojewódzkim Sp. z o.o. w Warszawie (dawnym Bródnowskim), placówce referencyjnej dla strefy Stadionu Narodowego, zwraca uwagę, że wspomniana dedykacja dotyczy dni meczowych. - Obejmuje ona kilka godzin przed meczem, sam mecz i kilka godzin po meczu, w sumie blisko osiem godzin. Poza tym szpital pracuje normalnie. Na podstawie meczów testowych odbywających się na Stadionie Narodowym możemy stwierdzić, że poszkodowanych nie było wielu - wyjaśnia doktor Gorzkowski. - Gdyby ten stan się utrzymał podczas Euro 2012, nie będzie żadnego problemu. Jeśli będzie inaczej, mamy plan reagowania w sytuacjach kryzysowych. W przypadku zdarzenia masowego ciężar pomocy medycznej zostanie równomiernie rozłożony pomiędzy warszawskie szpitale. Na szczęście w stolicy ich nie brakuje. Podczas Euro w lecznicy utrzymywany będzie w większej gotowości blok operacyjny oraz OIT, na którym wyznaczono już miejsca, które pozostaną do dyspozycji w dni meczowe. Większą obsadę otrzyma SOR, który został także doposażony w lepszy sprzęt, w tym monitor zbiorczy, na którym personel może śledzić parametry pacjentów podłączonych do ośmiu monitorów. - Naszym głównym zadaniem pozostaje jednakże świadczenie usług zdrowotnych dla mieszkańców Warszawy. Dlatego nie chcemy wydłużać kolejek oczekujących, ograniczając nadmiernie przyjęcia planowe, choć w dni meczowe nie obejdzie się zapewne bez przesuwania ich na inne terminy, głównie na oddziałach zabiegowych - ocenia ordynator. Podkreśla, że w przypadku zasłabnięć powinny wystarczyć punkty medyczne na Stadionie Narodowym. Jeśli zdarzy się, że w dniu meczowym będzie upał, co w czerwcu nie jest przecież wykluczone, i zasłabnięć będzie więcej, powinny się one zakończyć zaopatrzeniem w SOR. - Tak przynajmniej wynika z naszych dotychczasowym doświadczeń - mówi Jacek Gorzkowski.

5 Przyjęć planowych nie zamierza także ograniczać warszawski Szpital Wolski, placówka referencyjna dla strefy kibica. - Jeśli chodzi o zagwarantowanie obsady lekarskiej, mamy bardzo szczegółowy plan zarządzania kryzysowego, który będzie obowiązywał w czasie trwania Euro. Reguluje on kwestie związane z koniecznością dłuższego pozostawania w pracy, szybkiego dojazdu do szpitala i dyżurów "pod telefonem" m.in. chirurgów i anestezjologów - wyjaśnia Barbara Udrycka, rzecznik lecznicy. - Pod tym względem jesteśmy przygotowani. Będziemy także w stanie zapewnić odpowiednią liczbę wolnych łóżek, jednak czekamy na informację "z góry", te ustalenia zapadną bowiem w ramach koordynacji miejskiej - Od 2010 r. mamy nowoczesny SOR z dwiema salami resuscytacyjno- zabiegowymi, działający zgodnie z wszelkimi standardami. Ponadto zmodernizowaliśmy internę i uruchomiliśmy pracownię hemodynamiczną. Wszystko to odbyło się już wcześniej, dlatego obecnie, tuż przed Euro, nie ma potrzeby dodatkowych zakupów sprzętu lub innych działań - dodaje rzecznik Szpitala Wolskiego. Ćwiczenia i procedury Alina Bielawska-Sowa, zastępca dyrektora ds. lecznictwa, naczelny lekarz Szpitala Specjalistycznego św. Wojciecha w Gdańsku, placówki referencyjnej dla strefy stadionu, zwraca uwagę, że sprzęt, którym dysponuje lecznica, powinien w zasadzie zapewnić obsługę pacjentów. Z jednym wyjątkiem. - Obecnie do SOR-u zgłasza się pacjentów dziennie. Latem, szczególnie w dni wolne od pracy, jest ich o 10-15% więcej. Uważamy, że potrzebny jest drugi tomograf komputerowy, który umożliwiałby badania w trybie ostrym. Staraliśmy się o nowy TK od dłuższego czasu i jesteśmy właśnie na etapie realizacji zakupu. Na Euro wszystko powinno być gotowe - zapewnia Alina Bielawska-Sowa. Lecznica planuje także w dniach meczowych wzmocnienie dyżurów "pod telefonem" na niektórych oddziałach. Codziennie w szpitalu dyżuruje 26 lekarzy, w tym 9 zabiegowych, 7 internistów, 3 anestezjologów, 4 pediatrów, neurolog, laryngolog i okulista. Jeśli zajdzie potrzeba, placówka ma opracowane procedury szybkiego uzupełnienia kadry. - W przypadku konieczności zmiany terminów planowych przyjęć w związku z Euro 2012 pacjenci zostaną poinformowani. Niemniej w szpitalu każdego dnia 10-15% łóżek pozostaje

6 wolnych, na wypadek nagłego napływu osób wymagających hospitalizacji. W sytuacji zdarzenia masowego stosujemy odpowiednie procedury i na taki scenariusz musimy być przygotowani w każdej chwili, nie tylko podczas Euro. Regularnie odbywają się także ćwiczenia postępowania w sytuacji zagrożeń - wyjaśnia naczelny lekarz szpitala. Zdążyli przed mistrzostwami W Wielospecjalistycznym Szpitalu Miejskim im. J. Strusia w Poznaniu, placówce referencyjnej dla strefy kibica, uruchomiony został w kwietniu nowy, 10-łóżkowy oddział anestezjologii i intensywnej terapii oraz lądowisko dla helikopterów. - Tak się składa, że zakończenie tych ważnych inwestycji nastąpiło przed Euro, ale nie były one realizowane z myślą o tym wydarzeniu: ich przyczyną są przygotowania szpitala do zadań związanych z rolą centrum urazowego. Niemniej nasze możliwości są obecnie znacznie większe - ocenia Stanisław Rusek, odpowiedzialny za kontakty zewnętrzne lecznicy. Zapowiada jednocześnie, że w związku z Euro placówka wzmocni obsadę lekarską dyżurami "pod telefonem". Część łóżek pozostanie wolnych na 32-łóżkowym oddziale zakaźnym oraz w dwóch oddziałach anestezjologii i intensywnej terapii ("starym" i nowym) liczących w sumie 25 stanowisk. - Jeśli chodzi o pozostałe oddziały, będziemy się starali organizować pracę tak, aby nie było konieczności ograniczania przyjęć planowych. Szpital ma pracować normalnie - mówi Stanisław Rusek.