NOWE - PRAKTYCZNE WYKORZYSTANIE ETYKI W ZAWODZIE PIELĘGNIARKI. Etyka w praktyce pielęgniarskiej. Zasady podejmowania decyzji etycznych

Transkrypt

1 NOWE - PRAKTYCZNE WYKORZYSTANIE ETYKI W ZAWODZIE PIELĘGNIARKI na podstawie podręcznika Etyka w praktyce pielęgniarskiej. Zasady podejmowania decyzji etycznych Artur Kubinowski, Wydawnictwo Makmed

2 Sara T. Fry i Megan-Jane Johnstone Etyka w praktyce pielęgniarskiej Zasady podejmowania decyzji etycznych Książka wpisuje się w misję ICN oraz PTP i przedstawia zarówno kontekst uniwersalny jak i międzykulturowy etyki. Publikacja składa się z III części: Pierwsza przedstawia etykę jako dziedzinę nauki, omawia m.in. cztery koncepcje etyczne pomocne w praktyce pielęgniarskiej jak: adwokatura, odpowiedzialność, współpraca i troskliwość oraz wartości jakimi kierują się pielęgniarki i naturę konfliktu wartości jako momentu w którym od pielęgniarki oczekuje się podejmowania decyzji etycznych.

3 Odpowiedzialność: Odpowiedzialność i Rozliczalności (rozliczania się) z ponoszonej odpowiedzialności. Rozliczalność pielęgniarki ze swoich działań wymaga przedstawienia satysfakcjonujących wyjaśnień dotyczących powodów i sposobów przeprowadzenia tych działań. Odpowiedzialność jest tu przedstawiona w sensie wewnętrznym (przed samym sobą) jak i w sensie zewnętrznym (przed innymi ludźmi, przed instytucją, przed przełożonym).

4 Czy przyjęcie odpowiedzialności nie jest tym samym, co przyjęcie winy? Odpowiedzialność zawsze patrzy do przodu, zawsze w przyszłość, wina patrzy zawsze do tyłu, w przeszłość, szukając tam winnego. Odpowiedzialność mówi: Następnym razem lub W przyszłości albo I co dalej?. Odpowiedzialność daje nam poczucie panowania, polegania na samym sobie i aktywności. Wina sprawia, że czujesz się zły, sfrustrowany i żądny zemsty. Na podstawie książki: Maksimum osiągnięć Briana Tracy, Muza, Warszawa 2008

5 Druga praktyczna część omawia to co jest tak naprawdę najważniejsze w Państwa zawodzie i za co możecie odpowiadać przed pacjentem i jego rodziną czyli: PROMOWANIE ZDROWIA ZAPOBIEGANIE CHOROBOM PRZYWRACANIE ZDROWIA ŁAGODZENIE CIERPIENIA Trzecia również praktyczna część publikacji opisuje zastosowanie etyki w konkretnych sytuacjach występujących w codziennej praktyce.

6 WYBRANE PROBLEMY ROZSTRZYGANE W PUBLIKACJI NA GRUNCIE ETYCZNYM system wynagradzania planowanie obsady stanowisk kolejność zajmowania się pacjentami informowanie o niezamierzonych wynikach badań niedoświadczony personel pracujący samodzielnie wiedza o bliskich osobach pacjentów ukrywanie faktu ciąży przed rodzicami przez nieletnie wybór metod i środków opieki ze względu na koszty pomoc pacjentom chorym psychicznie system przyznawania organów do przeszczepów rozmowa z pacjentami nowotworowymi o eutanazji możliwości łagodzenia cierpienia osób starszych przemoc fizyczna wobec pacjentów dobro indywidualne a dobro wspólne ignorowanie przekonań religijnych dla ratowania życia zapewnienie opieki w oparciu o minimalizowanie kosztów zastępstwa w dyżurach na innych oddziałach zasady etyczne w badaniach klinicznych udział w legalnym strajku relacje z lekarzami budowanie autorytetu nowo wybranej pielęgniarki oddziałowej zgłaszanie błędów i niekompetencji w ramach własnego zespołu

7 Przykład Lekarz zleca badanie genetyczne ze względu na bardzo wysoki poziom lipidów we krwi, co jest charakterystyczne w rodzinie pacjentki. Pielęgniarka podczas przeglądania wyników badania odkrywa, że pacjentka ma nie tylko genetyczną skłonność do chorób serca ale bardzo rzadką zmianę genetyczną, która usposabia do ujawnienia się choroby Alzheimera. Jak powinna postąpić pielęgniarka dysponująca taką wiedzą? Czy powinna powiedzieć pacjentce o niezamierzonym wyniku testu?

8 Przykład Pielęgniarka Sharon w specjalistycznej przychodni leczenia nadwagi pomaga 32-letniej pacjentce z ogromną nadwagą i innymi chorobami układu krążenia i nerek. Po uzyskaniu w miarę zadawalających wyników zrzucenie 16 kg masy ciała pacjentka zwierzyła się iż poznała mężczyznę, który zamierza wprowadzić się do niej. Pielęgniarka Sharon rozpoznała w tym mężczyźnie swojego byłego pacjenta (z poprzedniego miejsca pracy), u którego testy wykazały obecność wirusa HIV. Podczas rozmowy pielęgniarka wywnioskowała iż pacjentka jest w ciąży ale nie jest świadoma że jej partner jest nosicielem wirusa. Czy pielęgniarka powinna podzielić się swoją wiedzą na temat jej partnera ze swoją pacjentką? Czy pielęgniarka powinna potwierdzić tożsamość tego mężczyzny i jego wyników badań prosząc o to swoich kolegów z poprzedniej pracy? Czy pielęgniarka ma jakieś zobowiązania w stosunku do pacjentki i jej przyszłego dziecka w związku z prawdopodobieństwem zakażenia jej wirusem HIV i zapobieganiem AIDS?

9 Przykład Pielęgniarka Osako jest oddziałową w 15-łóżkowym oddziale intensywnej terapii. Przez ostatnie 2 tygodnie było w oddziale pełne obłożenie. Pielęgniarki pracujące w tym oddziale są wyczerpane fizycznie i psychicznie. Na chorobę jednej z pielęgniarki nałożyła się decyzja lekarza o przyjęciu do oddziału kolejnego pacjenta, co wiązało się z przysłaniem pielęgniarki bez doświadczenia z innego oddziału oraz decyzją przeniesienia pacjenta lżej chorego na oddział wewnętrzny. Pielęgniarki uważają iż pacjent lżej chory dalej wymaga pobytu w oddziale intensywnej terapia i należy odmówić przyjęcia nowego pacjenta do tego szpitala lecz nie jest to dobrym obyczajem. Jakie kwestie powinna przemyśleć pielęgniarka oddziałowa delegując pielęgniarki do sprawowania opieki nad poszczególnymi pacjentami? W jaki sposób oddziałowa może zwiększyć liczbę pielęgniarek, bez ryzyka obniżenia jakości sprawowanej opieki?

10