Cennik jednostek rozliczeniowych na rok 2015

Transkrypt

1 Cennik jednostek rozliczeniowych na rok 2015 Lp. Rodzaj Kod Nazwa Jednostka rozliczeniowa Cena oczekiwana 2015 Stawka miesięczna 1 POZ ŚWIADCZENIA LEKARZA POZ Stawka kapitacyjna 96,00 zł 8,00 zł 2 POZ ŚWIADCZENIA LEKARZA W POZ W RAMACH REALIZACJI PROFILAKTYKI ChUK Porada 48,00 zł 48,00 zł 3 POZ ŚWIADCZENIA LEKARZA POZ UDZIELANE W STANACH NAGŁYCH ZACHOROWAŃ UBEZPIECZONYM SPOZA OW ORAZ Z TERENU OW, ALE SPOZA GMINY WŁASNEJ I Porada 45,00 zł 45,00 zł SĄSIADUJĄCYCH I SPOZA LISTY ZADEKLAROWANYCH PACJENTÓW 4 POZ ŚWIADCZENIA LEKARZA POZ - STANY NAGŁYCH ZACHOROWAŃ - ART. 2 UST.1 PKT 2,3 USTAWY, KARTA POLAKA, UBEZPIECZENI OBCOKRAJOWCY Porada 45,00 zł 45,00 zł ZATRUDNIENI CZASOWO NA TERYT. RP 5 POZ ŚWIADCZENIA LEKARZA POZ W RAMACH KWALIFIKACJI DO REALIZACJI TRANSPORTU "DALEKIEGO" W POZ Porada 20,00 zł 20,00 zł 6 POZ ŚWIADCZENIA LEKARZA POZ - STANY ZACHOROWAŃ - OSOBY UPRAWNIONE NA PODSTAWIE PRZEPISÓW O KOORDYNACJI (EKUZ, CERTYFIKAT) Porada 45,00 zł 45,00 zł 7 POZ TRANSPORT SANITARNY W POZ Stawka kapitacyjna 4,44 zł 0,37 zł 8 POZ TRANSPORT SANITARNY "DALEKI" W POZ NA ODLEGŁOŚĆ (TAM I Z POWROTEM) KM Ryczałt za przewóz POZ TRANSPORT SANITARNY " DALEKI" W POZ NA ODLEGŁOŚĆ (TAM I Z POWROTEM) Ryczałt za każdy km POWYŻEJ 400 KM przewozu ponad 400 km 0,84 zł 0,84 zł 10 POZ ŚWIADCZENIA PIELĘGNIARKI POZ Stawka kapitacyjna 26,64 zł 2,22 zł 11 POZ ŚWIADCZENIA PIELĘGNIARKI POZ W RAMACH REALIZACJI PROFILAKTYKI GRUŹLICY Porada 4,00 zł 4,00 zł 12 POZ ŚWIADCZENIA PIELĘGNIARKI POZ UDZIELANE W STANACH NAGŁYCH ZACHOROWAŃ UBEZPIECZONYM SPOZA OW ORAZ Z TERENU OW ALE SPOZA GMINY WŁASNEJ I SĄSIADUJĄCYCH I SPOZA LISTY ZADEKLAROWANYCH PACJENTÓW 13 POZ ŚWIADCZENIA PIELĘGNIARKI POZ - STANY NAGŁYCH ZACHOROWAŃ - ART. 2 UST. 1 PKT 2,3 USTAWY, KARTA POLAKA, UBEZPIECZENI OBCOKRAJOWCY ZATRUDNIENI CZASOWO NA TERYTORIUM RP 14 POZ ŚWIADCZENIA PIELĘGNIARKI POZ - STANY ZACHOROWAŃ - NA PODSTAWIE PRZEPISÓW O KOORDYNACJI (EKUZ, CERTYFIKAT) 15 POZ ŚWIADCZENIA POŁOŻNEJ POZ Stawka kapitacyjna 13,56 zł 1,13 zł 16 POZ ŚWIADCZENIA POŁOŻNEJ POZ UDZIELANE W STANACH NAGŁYCH ZACHOROWAŃ UBEZPIECZONYM SPOZA OW ORAZ Z TERENU OW, ALE SPOZA GMINY WŁASNEJ I SĄSIADUJĄCYCH I SPOZA LISTY ZADEKLAROWANYCH PACJENTÓW 17 POZ ŚWIADCZENIA POŁOZNEJ POZ - STANY NAGŁYCH ZACHOROWAŃ - ART.2 UST. 1 PKT 2,3 USTAWY, KARTA POLAKA, UBEZPIECZENI OBCOKRAJOWCY ZATRUDNIENI CZASOWO NA TERYTORIUM RP 18 POZ ŚWIADCZENIA POŁOŻNEJ POZ - WIZYTA W EDUKACJI PRZEDPORODOWEJ Porada POZ ŚWIADCZENIA POŁOŻNEJ POZ - WIZYTA PATRONAŻOWA Porada 26,00 zł 26,00 zł 20 POZ ŚWIADCZENIA POŁOŻNEJ POZ - WIZYTA W OPIECE POOPERACYJNEJ NAD KOBIETAMI PO OPERACJACH GINEKOLOGICZNYCH I ONKOLOGICZNO- Porada 15,00 zł 15,00 zł GINEKOLOGICZNYCH 21 POZ ŚWIADCZENIA POŁOŻNEJ POZ - STANY ZACHOROWAŃ - NA PODSTAWIE PRZEPISÓW O KOORDYNACJI (EKUZ, CERTYFIKAT) 22 POZ ŚWIADCZENIA POŁOŻNEJ POZ W PROGRAMIE PROFILAKTYKI RAKA SZYJKI MACICY Porada 16,00 zł 16,00 zł 23 POZ ŚWIADCZENIA PIELĘGNIARKI SZKOLNEJ Stawka kapitacyjna 48,00 zł 4,00 zł 24 POZ ŚWIADCZENIA PIELĘGNIARKI SZKOLNEJ UDZIELANE W RAMACH GRUPOWEJ PROFILAKTYKI FLUORKOWEJ Stawka kapitacyjna 5,40 zł 0,45 zł 25 POZ ZABEZPIECZENIA DO OSÓB - UE Wg/kosztów rzeczywistych 26 POZ ZABEZPIECZENIA DO OSÓB - RYCZAŁT MIESIĘCZNY Ryczałt miesięczny ,00 zł ,00 zł 27 POZ ZABEZPIECZENIA DO OSÓB - UE Wg/kosztów rzeczywistych 28 POZ ZABEZPIECZENIA DO OSÓB - RYCZAŁT MIESIĘCZNY Ryczałt miesięczny ,00 zł ,00 zł 29 POZ ZABEZPIECZENIA DO OSÓB - UE Wg/kosztów rzeczywistych 30 POZ ZABEZPIECZENIA DO OSÓB - RYCZAŁT MIESIĘCZNY Ryczałt miesięczny ,00 zł ,00 zł 31 POZ ZABEZPIECZENIA POWYŻEJ OSÓB - UE Wg/kosztów rzeczywistych 32 POZ ZABEZPIECZENIA POWYŻEJ OSÓB - RYCZAŁT MIESIĘCZNY Ryczałt miesięczny ,00 zł ,00 zł 33 AOS BADANIA MEDYCYNY NUKLEARNEJ 10,60 zł 34 AOS BADANIA ENDOSKOPOWE PRZEWODU POKARMOWEGO - GASTROSKOPIA 8,20 zł 35 AOS BADANIA ENDOSKOPOWE PRZEWODU POKARMOWEGO - KOLONOSKOPIA 8,20 zł 36 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE CHORÓB METABOLICZNYCH 37 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE ALERGOLOGII 38 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE ALERGOLOGII DLA DZIECI 39 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE DIABETOLOGII 40 AOS KOMPLEKSOWA AMBULATORYJNA OPIEKA SPECJALISTYCZNA NAD PACJENTEM Z CUKRZYCĄ stawka kapitacyjna 650,04 zł 41 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE DIABETOLOGII DLA DZIECI 42 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE ENDOKRYNOLOGII 43 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE ENDOKRYNOLOGII DLA DZIECI 44 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE GASTROENTEROLOGII 45 AOS ŚWIADCZENIA ZABIEGOWE W GASTROENTEROLOGII-ZAKRES SKOJARZONY Z AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE GASTROENTEROLOGII DLA DZIECI 47 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE HEPATOLOGII 48 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE GERIATRII 49 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE HEMATOLOGII 50 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE ONKOLOGII I HEMATOLOGII DZIECIĘCEJ 51 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE IMMUNOLOGII 52 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE KARDIOLOGII 53 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE KARDIOLOGII DZIECIĘCEJ 54 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE LECZENIA CHORÓB NACZYŃ 55 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE NEFROLOGII 56 AOS KWALIFIKACJA DO PRZESZCZEPU I MONITOROWANIE ZAKWALIFIKOWANYCH- ZAKRES SKOJARZONY DO ZAKRESU NEFROLOGII AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE NEFROLOGII DLA DZIECI 58 AOS KWALIFIKOWANIE DO PRZESZCZEPU I MONITOROWANIE ZAKWALIFIKOWANYCH- ZAKRES SKOJARZONY DO NEFROLOGII DLA DZIECI AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE DERMATOLOGII I WENEROLOGII 60 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE GENETYKI 61 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE NEUROLOGII 62 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE NEUROLOGII DZIECIĘCEJ 63 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE LECZENIA BÓLU 64 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE ONKOLOGII 65 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE LECZENIA GRUŹLICY I CHORÓB PŁUC 66 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE LECZENIA GRUŹLICY I CHORÓB PŁUC DLA DZIECI 67 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE LECZENIA MUKOWISCYDOZY 68 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE REUMATOLOGII 69 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE REUMATOLOGII DLA DZIECI 70 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE CHORÓB ZAKAŹNYCH 71 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE CHORÓB ZAKAŹNYCH DLA DZIECI Strona 1

2 72 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE LECZENIA AIDS 73 AOS KOMPLEKSOWA AMBULATORYJNA OPIEKA SPECJALISTYCZNA NAD PACJENTEM ZAKAŻONYM HIV, LECZONYM LEKAMI ANTYRETROWIRUSOWYMI (ARV) stawka kapitacyjna 3 178,08 zł 74 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE MEDYCYNY SPORTOWEJ 75 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE NEONATOLOGII 76 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE POŁOŻNICTWA I GINEKOLOGII 77 AOS ŚWIADCZENIA ZABIEGOWE W POŁOZNICTWIE I GINEKOLOGII -ZAKRES SKOJARZONY Z AOS OBRANIE MATERIAŁU Z SZYJKI MACICY DO PRZESIEWOWEGO BADANIA CYTOLOGICZNEGO - ZAKRES SKOJARZONY Z AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE GINEKOLGII DLA DZIEWCZĄT 80 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE CHIRURGII OGÓLNEJ 81 AOS ŚWIADCZENIA ZABIEGOWE W CHIRURGII OGÓLNEJI-ZAKRES SKOJARZONY Z AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE CHIRURGII DZIECIĘCEJ 83 AOS ŚWIADCZENIA ZABIEGOWE W CHIRURGII DZIECIĘCEJ-ZAKRES SKOJARZONY Z AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE PROKTOLOGII 85 AOS ŚWIADCZENIA ZABIEGOWE W PROKTOLOGII -ZAKRES SKOJARZONY Z AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE CHIRURGII KLATKI PIERSIOWEJ 87 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE CHIRURGII ONKOLOGICZNEJ 88 AOS ŚWIADCZENIA ZABIEGOWE W CHIRURGII ONKOLOGICZNEJ -ZAKRES SKOJARZONY Z AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE CHIRURGII ONKOLOGICZNEJ DLA DZIECI 90 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE CHIRURGII PLASTYCZNEJ 91 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE KARDIOCHIRURGII 92 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE NEUROCHIRURGII 93 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE ORTOPEDII I TRAUMATOLOGII NARZĄDU RUCHU 94 AOS ŚWIADCZENIA ZABIEGOWE W ORTOPEDII I TRAUMATOLOGII NARZĄDU RUCHU - ZAKRES SKOJARZONY Z AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE LECZENIA WAD POSTAWY U DZIECI I MŁODZIEŻY 96 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE LECZENIA OSTEOPOROZY 97 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE PRELUKSACJI 98 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE OKULISTYKI 99 AOS ŚWIADCZENIA ZABIEGOWE W OKULISTYCE -ZAKRES SKOJARZONY Z AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE OKULISTYKI DLA DZIECI 101 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE LECZENIA ZEZA 102 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE OTOLARYNGOLOGII 103 AOS ŚWIADCZENIA ZABIEGOWE W OTOLARYNGOLOGII -ZAKRES SKOJARZONY Z AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE OTOLARYNGOLOGII DZIECIĘCEJ 105 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE AUDIOLOGII I FONIATRII 106 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE LOGOPEDII 107 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE CHIRURGII SZCZĘKOWO-TWARZOWEJ 108 AOS ŚWIADCZENIA ZABIEGOWE W CHIRURGII SZCZĘKOWO-TWARZOWEJ -ZAKRES SKOJARZONY Z AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE UROLOGII 110 AOS ŚWIADCZENIA ZABIEGOWE W UROLOGII -ZAKRES SKOJARZONY Z AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE UROLOGII DZIECIĘCEJ 112 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE TRANSPLANTOLOGII 113 AOS BADANIA ECHOKARDIOGRAFICZNE PŁODU 114 AOS BADANIA TOMOGRAFII KOMPUTEROWEJ (TK) 115 AOS BADANIA REZONANSU MAGNETYCZNEGO (MR) 9,50 zł 116 SZP PROGRAM LECZENIA W RAMACH ŚWIADCZENIA CHEMIOTERAPII NIESTANDARDOWEJ 117 SZP TELERADIOTERAPIA 118 SZP BRACHYTERAPIA 119 SZP CHEMIOTERAPIA W WARUNKACH AMBULATORYJNYCH Z ZAKRESEM SKOJARZONYM 120 SZP CHEMIOTERAPIA W TRYBIE JEDNODNIOWYM Z ZAKRESEM SKOJARZONYM 121 SZP CHEMIOTERAPIA - HOSPITALIZACJA Z ZAKRESEM SKOJARZONYM 122 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU B 123 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU C 124 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE NOWOTWORÓW PODŚCIELISKA PRZEWODU POKARMOWEGO (GIST) 125 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE ZAAWANSOWANEGO RAKA JELITA GRUBEGO 126 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE RAKA WĄTROBOKOMÓRKOWEGO 127 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA 128 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE ZAAWANSOWANEGO WŁÓKNIAKOMIĘSAKA GUZOWATEGO SKÓRY (DFSP) 129 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE MIĘSAKÓW TKANEK MIĘKKICH 130 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE RAKA PIERSI 131 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE RAKA NERKI 132 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE GLEJAKÓW MÓZGU 133 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE CHŁONIAKÓW ZŁOŚLIWYCH 134 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE OPORNYCH POSTACI SZPICZAKA MNOGIEGO PLAZMOCYTOWEGO 135 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE PRZEWLEKŁEJ BIAŁACZKI SZPIKOWEJ 136 SZP PROGRAM LEKOWY - ZAPOBIEGANIE KRWAWIENIOM U DZIECI Z HEMOFILIĄ A I B 137 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ 138 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI 139 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE PRZEDWCZESNEGO DOJRZEWANIA PŁCIOWEGO U DZIECI 140 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE NISKOROSŁYCH DZIECI Z SOMATROPINOWĄ NIEDOCZYNNOŚCIĄ PRZYSADKI 141 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE NISKOROSŁYCH DZIECI Z CIĘŻKIM PIERWOTNYM NIEDOBOREM IGF SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE CHOROBY POMPEGO 143 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE CHOROBY GAUCHER'A 144 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE CHOROBY HURLER 145 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE MUKOPOLISACHARYDOZY TYPU II (ZESPÓŁ HUNTERA) 146 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE MUKOPOLISACHARYDOZY TYPU VI (ZESPÓŁ MAROTEAUX - LAMY), 147 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE PRZEWLEKŁYCH ZAKAŻEŃ PŁUC U PACJENTÓW Z MUKOWISCYDOZĄ 148 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE DYSTONII OGNISKOWYCH I POŁOWICZEGO KURCZU TWARZY 149 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO 150 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE SPASTYCZNOŚCI W MÓZGOWYM PORAŻENIU DZIECIĘCYM 151 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO (TNP) 152 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE CHOROBY LEŚNIOWSKIEGO-CROHNA (CHLC) 153 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE REUMATOIDALNEGO ZAPALENIA STAWÓW I MŁODZIEŃCZEGO IDIOPATYCZNEGO ZAPALENIA STAWÓW O PRZEBIEGU AGRESYWNYM Strona 2

3 154 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE REUMATOIDALNEGO ZAPALENIA STAWÓW (RZS) I MŁODZIEŃCZEGO IDIOPATYCZNEGO ZAPALENIA STAWÓW (MIZS) O DUŻEJ I UMIARKOWANEJ AKTYWNOŚCI CHOROBY LEKAMI MODYFIKUJĄCYMI PRZEBIEG CHOROBY 155 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE ŁUSZCZYCOWEGO ZAPALENIA STAWÓW O PRZEBIEGU AGRESYWNYM (ŁZS) 156 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE INHIBITORAMI TNF ALFA ŚWIADCZENIOBIORCÓW Z CIĘŻKĄ, AKTYWNĄ POSTACIĄ ZESZTYWNIAJĄCEGO ZAPALENIA STAWÓW KRĘGOSŁUPA (ZZSK) 157 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE NIEDOKRWISTOŚCI W PRZEBIEGU PRZEWLEKŁEJ NIEWYDOLNOŚCI NEREK 158 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE WTÓRNEJ NADCZYNNOŚCI PRZYTARCZYC U PACJENTÓW HEMODIALIZOWANYCH 159 SZP PROGRAM LEKOWY - PROFILAKTYKA ZAKAŻEŃ WIRUSEM RS U DZIECI Z PRZEWLEKŁĄ CHOROBĄ PŁUC (DYSPLAZJĄ OSKRZELOWO-PŁUCNĄ) 160 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE DZIECI Z ZESPOŁEM PRADER - WILLI 161 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE NISKOROSŁYCH DZIECI Z ZESPOŁEM TURNERA (ZT) 162 SZP LECZENIE WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPUB U ŚWIADCZENIOBIORCÓW PO PRZESZCZEPACHLUB U ŚWIADCZENIOBIORCÓW Z CHŁONIAKAMI, LECZONYCH RYTUKSYMABEM 163 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE CIĘŻKIEJ ASTMY ALERGICZNEJ IGE ZALEŻNEJ OMALIZUMABEM 164 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE REUMATOIDALNEGO ZAPALENIA STAWÓW O PRZEBIEGU AGRESYWNYM 165 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO PO NIEPOWODZENIU TERAPII LEKAMI PIERWSZEGO RZUTU 166 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE CIĘŻKIEJ POSTACI ŁUSZCZYCY PLACKOWATEJ 167 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE CZERNIAKA ZŁOŚLIWEGO SKÓRY 168 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE DOUSTNE STANÓW NADMIARU ŻELAZA W ORGANIŹMIE 169 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE CHORYCH NA ZAAWANSOWANEGO RAKA JAJNIKA 170 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE BENDAMUSTYNĄ CHŁONIAKÓW NIEZIARNICZYCH O POWOLNYM PRZEBIEGU OPORNYCH NA RYTUKSYMAB 171 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE PŁASKONABŁONKOWEGO RAKA NARZĄDÓW GŁOWY I SZYI W SKOJARZENIU Z RADIOTERAPIĄ W MIEJSCOWO ZAAWANSOWANEJ CHOROBIE 172 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE WYSOKO ZRÓŻNICOWANEGO NOWOTWORU NEUROENDOKRYNNEGO TRZUSTKI 173 SZP PROGRAM LEKOWY - LENALIDOMID W LECZENIU CHORYCH NA OPORNEGO LUB NAWROTOWEGO SZPICZAKA MNOGIEGO 174 SZP PROGRAM LEKOWY - INDUKCJA REMISJI WRZODZIEJĄCEGO ZAPALENIA JELITA GRUBEGO (WZJG) 175 SZP LECZENIE OPORNEGO NA KASTRACJĘ RAKA GRUCZOŁU KROKOWEGO 176 SZP LECZENIE SPASTYCZNOŚCI KOŃCZYNY GÓRNEJ PO UDARZE MÓZGU Z UŻYCIEM TOKSYNY BOTULINOWEJ TYPU A 177 SZP LECZENIE ZAAWANSOWANEGO RAKA ŻOŁĄDKA 178 SZP LECZENIE CZERNIAKA SKÓRY LUB BŁON ŚLUZOWYCH IPILIMUMABEM 179 SZP ŚWIADCZENIA W SZPITALNYM ODDZIALE RATUNKOWYM - UE 180 SZP SUBSTANCJE CZYNNE W PT W RAMACH ŚWIADCZENIA CHEMIOTERAPII NIESTANDARDOWEJ 181 SZP SUBSTANCJE CZYNNE W CHEMIOTERAPII W WARUNKACH AMBULATORYJNYCH Z ZAKRESEM SKOJARZONYM 182 SZP SUBSTANCJE CZYNNE W CHEMIOTERAPII W TRYBIE JEDNODNIOWYM Z ZAKRESEM SKOJARZONYM 183 SZP SUBSTANCJE CZYNNE W CHEMIOTERAPII - HOSPITALIZACJI Z ZAKRESEM SKOJARZONYM 184 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU B 185 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU C 186 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE NOWOTWORÓW PODŚCIELISKA PRZEWODU POKARMOWEGO (GIST) 187 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE ZAAWANSOWANEGO RAKA JELITA GRUBEGO 188 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE RAKA WĄTROBOKOMÓRKOWEGO 189 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA 190 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE ZAAWANSOWANEGO WŁÓKNIAKOMIĘSAKA GUZOWATEGO SKÓRY (DFSP) 191 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE MIĘSAKÓW TKANEK MIĘKKICH 192 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE RAKA PIERSI 193 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE RAKA NERKI 194 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE GLEJAKÓW MÓZGU 195 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE CHŁONIAKÓW ZŁOŚLIWYCH 196 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE OPORNYCH POSTACI SZPICZAKA MNOGIEGO PLAZMOCYTOWEGO 197 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE PRZEWLEKŁEJ BIAŁACZKI SZPIKOWEJ 198 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - ZAPOBIEGANIE KRWAWIENIOM U DZIECI Z HEMOFILIĄ A I B 199 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ 200 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI 201 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE PRZEDWCZESNEGO DOJRZEWANIA PŁCIOWEGO U DZIECI 202 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE NISKOROSŁYCH DZIECI Z SOMATROPINOWĄ NIEDOCZYNNOŚCIĄ PRZYSADKI 203 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE NISKOROSŁYCH DZIECI Z CIĘŻKIM PIERWOTNYM NIEDOBOREM IGF SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE CHOROBY POMPEGO 205 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE CHOROBY GAUCHER'A 206 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE CHOROBY HURLER 207 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE MUKOPOLISACHARYDOZY TYPU II (ZESPÓŁ HUNTERA) 208 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE MUKOPOLISACHARYDOZY TYPU VI (ZESPÓŁ MAROTEAUX - LAMY) 209 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE PRZEWLEKŁYCH ZAKAŻEŃ PŁUC U PACJENTÓW Z MUKOWISCYDOZĄ 210 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE DYSTONII OGNISKOWYCH I POŁOWICZEGO KURCZU TWARZY 211 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO 212 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE SPASTYCZNOŚCI W MÓZGOWYM PORAŻENIU DZIECIĘCYM 213 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO (TNP) 214 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE CHOROBY LEŚNIOWSKIEGO-CROHNA (CHLC) 215 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE REUMATOIDALNEGO ZAPALENIA STAWÓW I MŁODZIEŃCZEGO IDIOPATYCZNEGO ZAPALENIA STAWÓW O PRZEBIEGU AGRESYWNYM 216 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE REUMATOIDALNEGO ZAPALENIA STAWÓW (RZS) I MŁODZIEŃCZEGO IDIOPATYCZNEGO ZAPALENIA STAWÓW (MIZS) O DUŻEJ I UMIARKOWANEJ AKTYWNOŚCI CHOROBY LEKAMI MODYFIKUJĄCYMI PRZEBIEG CHOROBY 217 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE ŁUSZCZYCOWEGO ZAPALENIA STAWÓW O PRZEBIEGU AGRESYWNYM (ŁZS) Strona 3

4 218 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE INHIBITORAMI TNF ALFA ŚWIADCZENIOBIORCÓW Z CIĘŻKĄ, AKTYWNĄ POSTACIĄ ZESZTYWNIAJĄCEGO ZAPALENIA STAWÓW KRĘGOSŁUPA (ZZSK) 219 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE NIEDOKRWISTOŚCI W PRZEBIEGU PRZEWLEKŁEJ NIEWYDOLNOŚCI NEREK 220 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE WTÓRNEJ NADCZYNNOŚCI PRZYTARCZYC U PACJENTÓW HEMODIALIZOWANYCH 221 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - PROFILAKTYKA ZAKAŻEŃ WIRUSEM RS U DZIECI Z PRZEWLEKŁĄ CHOROBĄ PŁUC (DYSPLAZJĄ OSKRZELOWO-PŁUCNĄ) 222 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE DZIECI Z ZESPOŁEM PRADER - WILLI 223 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE NISKOROSŁYCH DZIECI Z ZESPOŁEM TURNERA (ZT) 224 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPUB U ŚWIADCZENIOBIORCÓW PO PRZESZCZEPACHLUB U ŚWIADCZENIOBIORCÓW Z CHŁONIAKAMI, LECZONYCH RYTUKSYMABEM 225 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE CIĘŻKIEJ ASTMY ALERGICZNEJ IGE ZALEŻNEJ OMALIZUMABEM 226 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE REUMATOIDALNEGO ZAPALENIA STAWÓW O PRZEBIEGU AGRESYWNYM 227 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO PO NIEPOWODZENIU TERAPII LEKAMI PIERWSZEGO RZUTU 228 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE CIĘŻKIEJ POSTACI ŁUSZCZYCY PLACKOWATEJ 229 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE CZERNIAKA ZŁOŚLIWEGO SKÓRY 230 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE DOUSTNE STANÓW NADMIARU ŻELAZA W ORGANIŹMIE 231 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE CHORYCH NA ZAAWANSOWANEGO RAKA JAJNIKA 232 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE BENDAMUSTYNĄ CHŁONIAKÓW NIEZIARNICZYCH O POWOLNYM PRZEBIEGU OPORNYCH NA RYTUKSYMAB 233 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE PŁASKONABŁONKOWEGO RAKA NARZĄDÓW GŁOWY I SZYI W SKOJARZENIU Z RADIOTERAPIĄ W MIEJSCOWO ZAAWANSOWANEJ CHOROBIE 234 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE WYSOKO ZRÓŻNICOWANEGO NOWOTWORU NEUROENDOKRYNNEGO TRZUSTKI 235 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LENALIDOMID W LECZENIU CHORYCH NA OPORNEGO LUB NAWROTOWEGO SZPICZAKA MNOGIEGO 236 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - INDUKCJA REMISJI WRZODZIEJĄCEGO ZAPALENIA JELITA GRUBEGO (WZJG) 237 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE OPORNEGO NA KASTRACJĘ RAKA GRUCZOŁU KROKOWEGO 238 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE SPASTYCZNOŚCI KOŃCZYNY GÓRNEJ PO UDARZE MÓZGU Z UŻYCIEM TOKSYNY BOTULINOWEJ TYPU A 239 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE ZAAWANSOWANEGO RAKA ŻOŁĄDKA 240 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE CZERNIAKA SKÓRY LUB BŁON ŚLUZOWYCH IPILIMUMABEM 241 SZP ŚWIADCZENIA W IZBIE PRZYJĘĆ - UE 242 SZP ŚWIADCZENIA W SZPITALNYM ODDZIALE RATUNKOWYM ryczałt dobowy 5 500,00 zł 243 SZP CHOROBY WEWNĘTRZNE - HOSPITALIZACJA 244 SZP ALERGOLOGIA - HOSPITALIZACJA 245 SZP ALERGOLOGIA DZIECIĘCA - HOSPITALIZACJA 246 SZP DIABETOLOGIA - HOSPITALIZACJA 247 SZP ENDOKRYNOLOGIA - HOSPITALIZACJA 248 SZP ENDOKRYNOLOGIA DZIECIĘCA - HOSPITALIZACJA 249 SZP GASTROENTEROLOGIA - HOSPITALIZACJA 250 SZP GASTROENTEROLOGIA DZIECIĘCA - HOSPITALIZACJA 251 SZP GERIATRIA - HOSPITALIZACJA 252 SZP HEMATOLOGIA - HOSPITALIZACJA 253 SZP HEMATOLOGIA - HOSPITALIZACJA - S21,S22,S SZP ONKOLOGIA I HEMATOLOGIA DZIECIĘCA - HOSPITALIZACJA 255 SZP IMMUNOLOGIA KLINICZNA - HOSPITALIZACJA 256 SZP IMMUNOLOGIA KLINICZNA DZIECIĘCA - HOSPITALIZACJA 257 SZP KARDIOLOGIA - HOSPITALIZACJA 258 SZP KARDIOLOGIA - HOSPITALIZACJA E11,E12,E13,E SZP KARDIOLOGIA - HOSPITALIZACJA E23,E24,E25,E SZP KARDIOLOGIA DZIECIĘCA - HOSPITALIZACJA 261 SZP ANGIOLOGIA - HOSPITALIZACJA 262 SZP NEFROLOGIA - HOSPITALIZACJA 263 SZP NEFROLOGIA DZIECIĘCA - HOSPITALIZACJA 264 SZP TOKSYKOLOGIA KLINICZNA - HOSPITALIZACJA 265 SZP DERMATOLOGIA I WENEROLOGIA - HOSPITALIZACJA 266 SZP NEUROLOGIA - HOSPITALIZACJA 267 SZP NEUROLOGIA - HOSPITALIZACJA - A48, A SZP NEUROLOGIA DZIECIĘCA - HOSPITALIZACJA 269 SZP NEUROLOGIA DZIECIĘCA - HOSPITALIZACJA PLANOWA 270 SZP ONKOLOGIA KLINICZNA - HOSPITALIZACJA 271 SZP GINEKOLOGIA ONKOLOGICZNA - HOSPITALIZACJA 272 SZP ANESTEZJOLOGIA I INTENSYWNA TERAPIA - HOSPITALIZACJA 273 SZP ANESTEZJOLOGIA I INTENSYWNA TERAPIA II POZIOM REFERENCYJNY - HOSPITALIZACJA 274 SZP ANESTEZJOLOGIA I INTENSYWNA TERAPIA DLA DZIECI - HOSPITALIZACJA 275 SZP ANESTEZJOLOGIA I INTENSYWNA TERAPIA DLA DZIECI II POZIOM REFERENCYJNY - HOSPITALIZACJA 276 SZP CHOROBY PŁUC - HOSPITALIZACJA 277 SZP CHOROBY PŁUC DZIECIĘCE - HOSPITALIZACJA 278 SZP REUMATOLOGIA - HOSPITALIZACJA 279 SZP REUMATOLOGIA DZIECIĘCA - HOSPITALIZACJA 280 SZP CHOROBY ZAKAŹNE - HOSPITALIZACJA 281 SZP CHOROBY ZAKAŹNE DZIECIĘCE - HOSPITALIZACJA 282 SZP PEDIATRIA - HOSPITALIZACJA 283 SZP NEONATOLOGIA - HOSPITALIZACJA 284 SZP NEONATOLOGIA - HOSPITALIZACJA II POZIOM REFERENCYJNY 285 SZP NEONATOLOGIA - HOSPITALIZACJA III POZIOM REFERENCYJNY 286 SZP NEONATOLOGIA - HOSPITALIZACJA - N20, N24, N SZP NEONATOLOGIA - HOSPITALIZACJA II POZIOM REFERENCYJNY - N20, N23, N24, N25, N SZP NEONATOLOGIA - HOSPITALIZACJA III POZIOM REFERENCYJNY - N20, N23, N24, N25, N22, N SZP GINEKOLOGIA - ZESPÓŁ CHIRURGII JEDNEGO DNIA 290 SZP POŁOŻNICTWO I GINEKOLOGIA - HOSPITALIZACJA 291 SZP POŁOŻNICTWO I GINEKOLOGIA - HOSPITALIZACJA II POZIOM REFERENCYJNY 292 SZP POŁOŻNICTWO I GINEKOLOGIA - HOSPITALIZACJA III POZIOM REFERENCYJNY 293 SZP POŁOŻNICTWO I GINEKOLOGIA - HOSPITALIZACJA (WYŁĄCZNIE GINEKOLOGIA) 294 SZP POŁOŻNICTWO I GINEKOLOGIA - HOSPITALIZACJA PLANOWA (WYŁĄCZNIE GINEKOLOGIA) 295 SZP POŁOŻNICTWO I GINEKOLOGIA - HOSPITALIZACJA - N01, N SZP POŁOŻNICTWO I GINEKOLOGIA - HOSPITALIZACJA II POZIOM REFERENCYJNY - N01, N02, N03, N SZP POŁOŻNICTWO I GINEKOLOGIA - HOSPITALIZACJA III POZIOM REFERENCYJNY - N01, N02, N03, N09, N11, N SZP CHIRURGIA OGÓLNA - HOSPITALIZACJA 299 SZP CHIRURGIA OGÓLNA - HOSPITALIZACJA PLANOWA 300 SZP CHIRURGIA OGÓLNA - ZESPÓŁ CHIRURGII JEDNEGO DNIA Strona 4

5 301 SZP CHIRURGIA DZIECIĘCA - HOSPITALIZACJA 302 SZP CHIRURGIA DZIECIĘCA - ZESPÓŁ CHIRURGII JEDNEGO DNIA 303 SZP CHIRURGIA KLATKI PIERSIOWEJ - HOSPITALIZACJA 304 SZP CHIRURGIA KLATKI PIERSIOWEJ - HOSPITALIZACJA - D01,D SZP CHIRURGIA NACZYNIOWA - HOSPITALIZACJA 306 SZP CHIRURGIA NACZYNIOWA - ZESPÓŁ CHIRURGII JEDNEGO DNIA 307 SZP CHIRURGIA NACZYNIOWA - HOSPITALIZACJA II POZIOM REFERENCYJNY 308 SZP CHIRURGIA NACZYNIOWA HOSPITALIZACJA II POZIOM REFERENCYJNY - Q01, Q52, , SZP CHIRURGIA ONKOLOGICZNA - HOSPITALIZACJA 310 SZP CHIRURGIA PLASTYCZNA - HOSPITALIZACJA 311 SZP KARDIOCHIRURGIA - HOSPITALIZACJA 312 SZP KARDIOCHIRURGIA DZIECIĘCA - HOSPITALIZACJA 313 SZP NEUROCHIRURGIA - HOSPITALIZACJA 314 SZP NEUROCHIRURGIA - HOSPITALIZACJA - Q31, Q32, Q SZP NEUROCHIRURGIA - HOSPITALIZACJA - A SZP ORTOPEDIA I TRAUMAT NARZ RUCHU - HOSPITALIZACJA 317 SZP ORTOPEDIA I TRAUMAT NARZ RUCHU - HOSPITALIZACJA PLANOWA 318 SZP ORTOPEDIA I TRAUMAT NARZ RUCHU - ZESPÓŁ CHIRURGII JEDNEGO DNIA 319 SZP ORTOPEDIA I TRAUMAT NARZ RUCHU - HOSPITALIZACJA - H SZP OKULISTYKA - HOSPITALIZACJA 321 SZP OKULISTYKA - HOSPITALIZACJA PLANOWA 322 SZP OKULISTYKA - ZESPÓŁ CHIRURGII JEDNEGO DNIA 323 SZP OKULISTYKA - HOSPITALIZACJA B18,B SZP OKULISTYKA - HOSPITALIZACJA PLANOWA B18,B SZP OKULISTYKA - ZESPÓŁ CHIRURGII JEDNEGO DNIA B18,B SZP OKULISTYKA - HOSPITALIZACJA B04, B05, B SZP OTORYNOLARYNGOLOGIA - HOSPITALIZACJA 328 SZP OTORYNOLARYNGOLOGIA - HOSPITALIZACJA PLANOWA 329 SZP OTORYNOLARYNGOLOGIA - ZESPÓŁ CHIRURGII JEDNEGO DNIA 330 SZP OTORYNOLARYNGOLOGIA DZIECIĘCA - HOSPITALIZACJA 331 SZP CHIRURGIA SZCZĘKOWO-TWARZOWA - HOSPITALIZACJA 332 SZP UROLOGIA - HOSPITALIZACJA 333 SZP UROLOGIA - HOSPITALIZACJA PLANOWA 334 SZP UROLOGIA - ZESPÓŁ CHIRURGII JEDNEGO DNIA 335 SZP UROLOGIA DZIECIĘCA - HOSPITALIZACJA 336 SZP TRANSPLANTOLOGIA KLINICZNA - HOSPITALIZACJA 337 SZP TRANSPLANTOLOGIA KLINICZNA - HOSPITALIZACJA G30,L93,94,L SZP TRANSPLANTOLOGIA KLINICZNA - HOSPITALIZACJA S21, S22, S SZP IZBA PRZYJĘĆ ryczałt dobowy 1 100,00 zł 340 PSY ŚWIADCZENIA ZDROWIA PSYCHICZNEGO DLA DOROSŁYCH 341 PSY ŚWIADCZENIA ZDROWIA PSYCHICZNEGO DLA DZIECI I MŁODZIEŻY 342 PSY LECZENIE NERWIC 343 PSY ŚWIADCZENIA DLA OSÓB Z AUTYZMEM DZIECIĘCYM LUB INNYMI CAŁOŚCIOWYMI ZABURZENIAMI ROZWOJU 344 PSY LECZENIE UZALEŻNIEŃ 345 PSY PROGRAM LECZENIA SUBSTYTUCYJNEGO 8,00 zł 346 PSY ŚWIADCZENIA TERAPII UZALEŻNIENIA I WSPÓŁUZALEŻNIENIA OD ALKOHOLU 347 PSY ŚWIADCZENIA TERAPII UZALEŻNIENIA OD SUBSTANCJI PSYCHOAKTYWNYCH INNYCH NIŻ ALKOHOL 348 PSY ŚWIADCZENIA PSYCHOLOGICZNE 349 PSY ŚWIADCZENIA DZIENNE PSYCHIATRYCZNE DLA DOROSŁYCH 350 PSY ŚWIADCZENIA DZIENNE PSYCHIATRYCZNE REHABILITACYJNE DLA DZIECI I MŁODZIEŻY 351 PSY ŚWIADCZENIA DZIENNE PSYCHIATRYCZNE REHABILITACYJNE DLA DOROSŁYCH 352 PSY ŚWIADCZENIA DZIENNE PSYCHIATRYCZNE GERIATRYCZNE 353 PSY ŚWIADCZENIA DZIENNE LECZENIA ZABURZEŃ NERWICOWYCH 354 PSY ŚWIADCZENIA DZIENNE TERAPII UZALEŻNIENIA OD ALKOHOLU 8,00 zł 355 PSY ŚWIADCZENIA DZIENNE TERAPII UZALEŻNIENIA OD SUBSTANCJI PSYCHOAKTYWNYCH 8,00 zł 356 PSY ŚWIADCZENIA DLA OSÓB Z ZABURZENIAMI PSYCHICZNYMI W HOSTELU 8,00 zł 357 PSY ŚWIADCZENIA DLA UZALEŻNIONYCH OD ALKOHOLU W HOSTELU 8,00 zł 358 PSY ŚWIADCZENIA DLA UZALEŻNIONYCH OD SUBSTANCJI PSYCHOAKTYWNYCH INNYCH NIŻ ALKOHOL W HOSTELU 8,00 zł 359 PSY LECZENIE ŚRODOWISKOWE (DOMOWE) 9,70 zł 360 PSY LECZENIE ELEKTROWSTRZĄSAMI CHORYCH Z ZABURZENIAMI PSYCHICZNYMI (EW) ZE WSKAZAŃ ŻYCIOWYCH 361 PSY ŚWIADCZENIA PSYCHIATRYCZNE DLA DOROSŁYCH 10,70 zł 362 PSY ŚWIADCZENIA PSYCHIATRYCZNE DLA DZIECI I MŁODZIEŻY 12,00 zł 363 PSY ŚWIADCZENIA REHABILITACJI PSYCHIATRYCZNEJ 364 PSY LECZENIE ZABURZEŃ NERWICOWYCH DLA DOROSŁYCH 365 PSY ŚWIADCZENIA PSYCHIATRYCZNE DLA CHORYCH SOMATYCZNIE 10,70 zł 366 PSY ŚWIADCZENIA PSYCHOGERIATRYCZNE 367 PSY ŚWIADCZENIA W PSYCHIATRII SĄDOWEJ W WARUNKACH PODSTAWOWEGO ZABEZPIECZENIA 10,70 zł 368 PSY ŚWIADCZENIA W PSYCHIATRII SĄDOWEJ W WARUNKACH WZMOCNIONEGO ZABEZPIECZENIA DLA DOROSŁYCH 12,00 zł 369 PSY ŚWIADCZENIA W PSYCHIATRII SĄDOWEJ W WARUNKACH WZMOCNIONEGO ZABEZPIECZENIA DLA NIELETNICH 12,50 zł 370 PSY ŚWIADCZENIA ODWYKOWE W WARUNKACH WZMOCNIONEGO ZABEZPIECZENIA DLA NIELETNICH 12,50 zł 371 PSY LECZENIE UZALEŻNIEŃ STACJONARNE 372 PSY LECZENIE ALKOHOLOWYCH ZESPOŁÓW ABSTYNENCYJNYCH (DETOKSYKACJI) 373 PSY KRÓTKOTERMINOWE ŚWIADCZENIA TERAPII UZALEŻNIEŃ OD SUBSTANCJI PSYCHOAKTYWNYCH 374 PSY LECZENIE ZESPOŁÓW ABSTYNENCYJNYCH PO SUBSTANCJACH PSYCHOAKTYWNYCH (DETOKSYKACJI) (DETOKSYKACJI) 375 PSY ŚWIADCZENIA REHABILITACYJNE DLA UZALEŻNIONYCH OD SUBSTANCJI PSYCHOAKTYWNYCH 376 PSY ŚWIADCZENIA TERAPII DLA UZALEŻNIONYCH OD SUBSTANCJI PSYCHOAKTYWNYCH Z WSPÓŁISTNIEJĄCYMI ZABURZENIAMI PSYCHOTYCZNYMI (PODWÓJNA DIAGNOZA) 377 PSY ŚWIADCZENIA W IZBIE PRZYJĘĆ SZPITALA ryczałt dobowy stawka bazowa 370,00 zł 378 PSY ŚWIADCZENIA OPIEKUŃCZO LECZNICZE PSYCHIATRYCZNE DLA DOROSŁYCH 8,00 zł 379 REH LEKARSKA AMBULATORYJNA OPIEKA REHABILITACYJNA 1,30 zł 380 REH FIZJOTERAPIA AMBULATORYJNA 1,10 zł 381 REH FIZJOTERAPIA DOMOWA 1,10 zł 382 REH REHABILITACJA DZIECI Z ZABURZENIAMI WIEKU ROZWOJOWEGO W OŚRODKU/ODDZIALE DZIENNYM 1,15 zł 383 REH REHABILITACJA OGÓLNOUSTROJOWA W OŚRODKU/ODDZIALE DZIENNYM 1,15 zł 384 REH REHABILITACJA SŁUCHU I MOWY 1,15 zł 385 REH REHABILITACJA KARDIOLOGICZNA W OŚRODKU/ODDZIALE DZIENNYM 1,15 zł 386 REH REHBILITACJA OGÓLNOUSTROJOWA W WARUNKACH STACJONARNYCH 1,20 zł 387 REH REHABILITACJA PULMONOLOGICZNA W WARUNKACH STACJONARNYCH 1,20 zł 388 REH REHABILITACJA NEUROLOGICZNA 1,20 zł 389 REH REHABILITACJA KARDIOLOGICZNA W WARUNKACH STACJONARNYCH 1,20 zł 390 STM ŚWIADCZENIA OGÓLNOSTOMATOLOGICZNE rozliczeniowy 1,09 zł 391 STM ŚWIADCZENIA OGÓLNOSTOMATOLOGICZNE DLA DZIECI I MŁODZIEŻY DO 18 R.Ż rozliczeniowy 1,09 zł 392 STM ŚWIADCZENIA OGÓLNOSTOMATOLOGICZNE UDZIELANE W ZNIECZULENIU OGÓLNYM rozliczeniowy 3,50 zł 393 STM ŚWIADCZENIA CHIRURGII STOMATOLOGICZNEJ PERIODONTOLOGII rozliczeniowy 1,09 zł 394 STM ŚWIADCZENIA PROTETYKI STOMATOLOGICZNEJ rozliczeniowy 1,09 zł Strona 5

6 395 STM ŚWIADCZENIA ORTODONCJI rozliczeniowy 1,09 zł 396 STM ŚWIADCZENIA PROTETYKI STOMATOLOGICZNEJ DLA OSÓB PO CHIRURGICZNYM LECZENIU NOWOTWORÓW W OBRĘBIE TWARZOCZASZKI rozliczeniowy 1,45 zł 397 STM ŚWIADCZENIA STOMATOLOGICZNEJ POMOCY DORAŹNEJ ryczałt/dyżur 12h 500,00 zł 398 STM ŚWIADCZENIA STOMATOLOGICZNE DLA PACJENTÓW Z GRUPY WYSOKIEGO RYZYKA CHORÓB ZAKAŹNYCH, W TYM CHORYCH NA AIDS rozliczeniowy 2,00 zł 399 STM ORTODONTYCZNA OPIEKA NAD DZIECI Z WRODZONYMI WADAMI CZĘŚCI TWARZOWEJ CZASZKI ryczałt miesięczny /osoba 292,00 zł 400 PRO PROGRAM PROFILAKTYYKI RAKA SZYJKI MACICY-ETAP POGŁEBIONEJ DIAGNOSTYKI 401 PRO PROGRAM PROFILAKTYYKI RAKA PIERSI-ETAP POGŁEBIONEJ DIAGNOSTYKI 402 PRO PROGRAM BADAN PRENATALNYCH 403 PRO PROGRAM PROFILAKTYKI RAKA SZYJKI MACICY-ETAP DIAGNOSTYCZNY 404 PRO PROGRAM PROFILAKTYKI RAKA PIERSI - ETAP PODSTAWOWY - w pracowni stacjonarnej 405 PRO PROGRAM PROFILAKTYKI RAKA PIERSI - ETAP PODSTAWOWY - w pracowni mobilnej 406 PRO PROGRAM PROFILAKTYKI CHORÓB ODDTYTONIOWYCH -ETAP PODSTAWOWY 6,00 zł 407 PRO PROGRAM PROFILAKTYKI CHORÓB ODDTYTONIOWYCH -ETAP SPECJALISTYCZNY 8,00 zł 408 SOK BADANIA IZOTOPOWE 10,80 zł 409 SOK TERAPIA IZOTOPOWA 10,80 zł 410 SOK ŻYWIENIE POZAJELITOWE W WARUNKACH DOMOWYCH 10,80 zł 411 SOK ŻYWIENIEDOJELITOWE W WARUNKACH DOMOWYCH 10,80 zł 412 SOK LECZENIE SPASTYCZNOŚCI OPORNEJ NA LECZENIE FARMAKOLOGICZNE Z ZASTOSOWANIEM POMPY BAKLOFENOWEJ 11,50 zł 413 SOK DOMOWA ANTYBIOTYKOTERAPIA DOZYLNA 11,50 zł 414 SOK LECZENIE CUKRZYCY Z ZASTOSOWANIEM POMPY INSULINOWEJ DLA DZIECI 12,00 zł 415 SOK LECZENIE CUKRZYCY Z ZASTOSOWANIEM POMPY INSULINOWEJ DLA DOROSŁYCH 12,00 zł 416 SOK BADANIA ZGODNOŚCI TKANKOWEJ świadczenie 540,00 zł 417 SOK BADANIA GENETYCZNE 10,80 zł 418 SOK TLENOTERAPIA DOMOWA SOK DIALIZOTERAPIA OTRZEWNOWA 12,40 zł 420 SOK HEMODIALIZOTERAPIA świadczenie 414,00 zł 421 SOK POZYTRONOWA TOMOGRAFIA EMISYJNA (PET) świadczenie 3 000,00 zł 422 SOK KOMPLEKSOWE LECZENIE RAN PRZEWLEKŁYCH (KLRP - 1) 11,50 zł 423 SOK TERAPIA HIPERBARYCZNA 12,20 zł 424 SPO ŚWIADCZENIA ZESPOŁU DŁUGOTERMINOWEJ OPIEKI DOMOWEJ DLA PACJENTÓW WENTYLOWANYCH MECHANICZNIE 166,25 zł 425 SPO ŚWIADCZENIA ZESPOŁU DŁUGOTERMINOWEJ OPIEKI DOMOWEJ DLA DZIECI WENTYLOWANYCH MECHANICZNIE 166,25 zł 426 SPO ŚWIADCZENIA W PIELĘGNIARSKIEJ OPIECE DŁUGOTERMINOWEJ 28,00 zł 427 SPO ŚWIADCZENIA W ZAKŁADZIE PIELĘGNACYJNO-OPIEKUŃCZYM/ OPIEKUŃCZO- LECZNICZYM 72,00 zł 428 SPO ŚWIADCZENIA W ZAKŁADZIE OPIEKUŃCZO-LECZNICZYM DLA PACJENTÓW WENTYLOWANYCH MECHANICZNIE 250,00 zł 429 SPO ŚWIADCZENIA W ZAKŁADZIE PIELĘGNACYJNO-OPIEKUŃCZYM DLA DZIECI I MŁODZIEŻY/OPIEKUŃCZO-LECZNICZYM DLA DZIECI I MŁODZIEŻY 92,00 zł 430 OPH ŚWIADCZENIA W PORADNI MEDYCYNY PALIATYWNEJ porada 36,80 zł 431 OPH ŚWIADCZENIA W HOSPICJUM DOMOWYM 47,25 zł 432 OPH ŚWIADCZENIA W HOSPICJUM DOMOWYM DLA DZIECI 87,00 zł 433 OPH ŚWIADCZENIA W ODDZIALE MEDYCYNY PALITYWNEJ/ HOSPICJUM STACJONARNYM 200,00 zł 434 UZD UZDROWISKOWE LECZENIE AMBULATORYJNE DOROSŁYCH I DZIECI 24,00 zł 435 UZD UZDROWISKOWE LECZENIE SZPITALNE DOROSŁYCH 92,00 zł 436 UZD UZDROWISKOWA REHABILITACJA DLA DOROSŁYCH W SZPITALU UZDROWISKOWYM 120,00 zł 437 UZD UZDROWISKOWE LECZENIE SZPITALNE DZIECI W WIEKU OD 3 DO 18 LAT 90,00 zł 438 UZD UZDROWISKOWE LECZENIE SANATORYJNE DOROSŁYCH 72,00 zł 439 UZD UZDROWISKOWA REHABILITACJA DLA DOROSŁYCH W SANATORIUM UZDROWISKOWYM 90,00 zł 440 UZD UZDROWISKOWE LECZENIE SANATORYJNE DZIECI W WIEKU OD 7 DO 18 LAT 80,00 zł 441 UZD UZDROWISKOWE LECZENIE SANATORYJNE DZIECI W WIEKU OD 3 DO 6 LAT POD OPIEKĄ DOROSŁYCH 70,00 zł 442 RTM ŚWIADCZENIA UDZIELANE PRZEZ PODSTAWOWE ZESPOŁY RATOWNICTWA MEDYCZNEGO ryczałt 3 098,18 zł 443 RTM ŚWIADCZENIA UDZIELANE CZASOWO PRZEZ PODSTAWOWE ZESPOŁY RATOWNICTWA MEDYCZNEGO ryczałt 1 549,09 zł 444 RTM ŚWIADCZENIA UDZIELANE PRZEZ SPECJALISTYCZNE ZESPOŁY RATOWNICTWA MEDYCZNEGO ryczałt 4 023,60 zł 445 PDT ŚWIADCZENIA UDZIELANE PRZEZ WYJAZDOWY ZESPÓŁ SANITARNY TYPU "N" ryczałt 3 800,00 zł Strona 6