Wymagania wobec pracowni diagnostycznych. załącznik nr 3b do zarządzenia nr 65/2007/DSOZ

Transkrypt

1 Wymagania wobec pracowni diagnostycznych załącznik nr 3b do zarządzenia nr 65/2007/DSOZ

2 WYMAGANIA WOBEC PRACOWNI ULTRASONOGRAFII 1 TYP 2 TYP 3 TYP Echokardiograf I) Ultrasonograf I) Ultrasonograf I) Ultrasonograf I) Ultrasonograf II) Głowice : 1) Convex 3,5 MHz W przypadku badania dzieci głowica brzuszna 5 MHz. II) Głowice : 1) Convex 3,5 MHz W przypadku badania dzieci głowica brzuszna 5 MHz. II) Głowice : 1) Convex 3,5 MHz W przypadku badania dzieci głowica brzuszna 5 MHz. II) Głowice i oprogramowanie kardiologiczne 2) Liniowa: MHz - >7 MHz przy wykonywaniu badania sutków 2) Liniowa: MHz - >7 MHz przy wykonywaniu badania sutków 3) endokawitarna*, 4) głowica/przystawka do biopsji aspiracyjnych cienkoigłowych (BAC) urządzenie do rejestracji obrazu urządzenie do rejestracji obrazu urządzenie do rejestracji obrazu urządzenie do rejestracji obrazu ZAKRES BADAŃ badania jamy brzusznej 1) badania USG w pełnym zakresie, 2) badania USG naczyń (Doppler kolorowy) 1) badania USG w pełnym zakresie, 2) badania USG naczyń (Doppler kolorowy), 3) biopsje powierzchowne, głębokie 4) badania ginekologiczne podstawowe (także Doppler) 5) badania transwaginalne i transrektalne 1) badania serca LEKARSKIEGO - WARUNKI WYMAGANE (MINIMALNE) 1) specjalizacja z radiologii i diagnostyki obrazowej 2) ukończenie specjalizacji obejmującej uprawnienia ultrasonograficzne 3) certyfikat PTU, PLTR - potwierdzający umiejętność wykonywania badań ultrasonograficznych w danej specjalności 1) specjalizacja z radiologii i diagnostyki obrazowej 2) ukończenie specjalizacji obejmującej uprawnienia ultrasonograficzne 3) certyfikat PTU, PLTR - potwierdzający umiejętność wykonywania badań ultrasonograficznych w danej specjalności 1) specjalizacja z radiologii i diagnostyki obrazowej 2) ukończenie specjalizacji obejmującej uprawnienia ultrasonograficzne 3) certyfikat PTU, PLTR - potwierdzający umiejętność wykonywania badań ultrasonograficznych w danej specjalności 1) ukończenie specjalizacji obejmującej uprawnienia ultrasonograficzne 2) certyfikat PTU, PLTR - potwierdzający umiejętność wykonywania badań ultrasonograficznych w danej specjalności LEKARSKIEGO - WARUNKI DODATKOWE (RANKINGUJĄCE) 1) specjalizacja z radiologii i diagnostyki obrazowej 2) ukończenie specjalizacji obejmującej uprawnienia ultrasonograficzne 1) specjalizacja z radiologii i diagnostyki obrazowej 2) ukończenie specjalizacji obejmującej uprawnienia ultrasonograficzne 1) specjalizacja z radiologii i diagnostyki obrazowej 2) ukończenie specjalizacji obejmującej uprawnienia ultrasonograficzne 1) ukończenie specjalizacji obejmującej uprawnienia ultrasonograficzne

3 oprogramowanie do archiwizacji danych pacjenta w systemie komputerowym, w tym imię i nazwisko,numer PESEL, data urodzenia, data i rodzaj badania, opis wyniku badania oprogramowanie do archiwizacji danych pacjenta w systemie komputerowym, w tym imię i nazwisko,numer PESEL, data urodzenia, data i rodzaj badania, opis wyniku badania oprogramowanie do archiwizacji danych pacjenta w systemie komputerowym, w tym imię i nazwisko,numer PESEL, data urodzenia, data i rodzaj badania, opis wyniku badania oprogramowanie do archiwizacji danych pacjenta w systemie komputerowym, w tym imię i nazwisko,numer PESEL, data urodzenia, data i rodzaj badania, opis wyniku badania zgodność z obowiązującymi normami prawnymi zgodność z obowiązującymi normami prawnymi zgodność z obowiązującymi normami prawnymi zgodność z obowiązującymi normami prawnymi * Wymóg posiadania sond endokawitarnych odnosi się jedynie do przypadków wykonywania badań transwaginalnych i transrektalnych.

4 WYMAGANIA WOBEC ZAKŁADU MEDYCYNY NUKLEARNEJ 1 TYP 2 TYP gamma kamera planarna/scyntygraf/ zestaw sond gamma kamera do badania SPECT i całego ciała scyntylacyjnych miernik dawek miernik dawek pracownia do przygotowywania radiofarmaceutyków pracownia do przygotowywania radiofarmaceutyków terapia izotopowa łagodnych schorzeń tarczycy terapia izotopowa łagodnych schorzeń tarczycy ZAKRESY TERAPII IZOTOPOWYCH terapia izotopowa bólów kostnych w przebiegu zmian przerzutowych do kości terapia izotopowa - synowektomii radioizotopowych terapia izotopowa bólów kostnych w przebiegu zmian przerzutowych do kości terapia izotopowa - synowektomii radioizotopowych ZAKRES BADAŃ badania planarne, scyntygraficzne/renografia (nie dotyczy SPECT) badania planarne i SPECT MINIMALNE LEKARSKIEGO specjalista w dziedzinie medycyny nuklearnej zatrudniony w pełnym wymiarze czasu pracy pracowni specjalista w dziedzinie medycyny nuklearnej zatrudniony w pełnym wymiarze czasu pracy pracowni oprogramowanie do archiwizacji danych pacjenta w systemie komputerowym, w tym imię i nazwisko,numer PESEL, data urodzenia, data i rodzaj badania, opis wyniku badania zgodność z obowiązującymi normami prawnymi oprogramowanie do archiwizacji danych pacjenta w systemie komputerowym, w tym imię i nazwisko,numer PESEL, data urodzenia, data i rodzaj badania, opis wyniku badania zgodność z obowiązującymi normami prawnymi

5 WYMAGANIA WOBEC PRACOWNI TOMOGRAFII KOMPUTEROWEJ 1 TYP 2 TYP 3 TYP aparat spiralny o skanie do 1,5s /360/ o jednoczesnej akwizycji do dwóch warstw włącznie i zdolności rozdzielczej wysokokontrastowej min. 12 par linii/cm dla skanu 360 aparat spiralny wielowarstwowy (o jednoczesnej aparat spiralny wielowarstwowy akwizycji powyżej dwóch warstw do 10 warstw włącznie) (o jednoczesnej akwizycji od 16 do 64 warstw i zdolności rozdzielczej wysokokontrastowej w osi x,y submilimetrowych w czasie 1 pełnego obrotu min. 15 par linii/cm dla skanu 360, średnicą okola min. włącznie) i zdolności rozdzielczej izotropowej min 0,8 70 cm mm, o czasie skanu 360 max 0,6s - modulacja dawki promieniowania w zależności od badanej anatomii dodatkowa konsola robocza dodatkowa konsola robocza (MPR,MIP,CTA,3D SSD, 3D VRT, analiza naczyniowa, wirtualna endoskopia) dodatkowa konsola robocza (MPR,MIP,CTA,3D SSD, 3D VRT, analiza naczyniowa, wirtualna endoskopia) strzykawka automatyczna do podania środka kontrastowego sprzężona z aparatem strzykawka automatyczna do podania środka kontrastowego sprzężona z aparatem dwukomorowa strzykawka automatyczna do podania środka kontrastowego sprzężona z aparatem procesor cyfrowy do rejestracji obrazu procesor cyfrowy do rejestracji obrazu procesor cyfrowy do rejestracji obrazu ZAKRES BADAŃ (PROCEDUR) MINIMALNE badania podstawowe * badania podstawowe * i specjalistyczne ** badania podstawowe* i specjalistyczne **, badanie serca w przypadku aparatów z czasem obrotu nie dłuższym niż 0,4s na jedną zmianę: co najmniej 1 lekarz ze specjalizacją z radiologii i diagnostyki obrazowej, co najmniej 1 technik elektroradiologii oraz 1 pielęgniarka na jedną zmianę: co najmniej 2 lekarzy ze specjalizacją z radiologii i diagnostyki obrazowej, co najmniej 4 techników elektroradiologii oraz co najmniej 2 pielęgniarki na jedną zmianę: co najmniej 4 lekarzy ze specjalizacją z radiologii i diagnostyki obrazowej, co najmniej 8 techników elektroradiologii oraz co najmniej 2 pielęgniarki oprogramowanie do archiwizacji danych pacjenta w systemie komputerowym, w tym imię i nazwisko,numer PESEL, data urodzenia, data i rodzaj badania, opis wyniku badania liczba badań wykonywanych rocznie w pracowni oprogramowanie do archiwizacji danych pacjenta w systemie komputerowym, w tym imię i nazwisko,numer PESEL, data urodzenia, data i rodzaj badania, opis wyniku badania liczba badań wykonywanych rocznie w pracowni oprogramowanie do archiwizacji danych pacjenta w systemie komputerowym, w tym imię i nazwisko,numer PESEL, data urodzenia, data i rodzaj badania, opis wyniku badania liczba badań wykonywanych rocznie w pracowni zgodność z obowiązującymi normami prawnymi zgodność z obowiązującymi normami prawnymi zgodność z obowiązującymi normami prawnymi * badania podstawowe: obejmują badania głowy, kl. piersiowej, j. brzusznej, miednicy, układu kostnego, wielofazowe, HRCT (klatka piersiowa, wybrane elementy struktur kostnych), rekonstrukcje 2D **badania specjalistyczne: obejmują: angio TK, badania dynamiczne, perfuzję, rekonstrukcje 3D

6 WYMAGANIA WOBEC PRACOWNI RTG OGÓLNEJ 1 TYP 2 TYP I) aparat rengenowski wyposażony w: I) aparat rengenowski wyposażony w: 1) statyw płucny 1) statyw płucny 2) stół kostny 2) stół kostny 3) ściankę do prześwietleń z torem wizyjnym aparat zdalnie sterowany (telekomando) ciemnia automatyczna, a w przypadku badań wykonywanych techniką cyfrową procesor cyfrowy do rejestracji obrazu ciemnia automatyczna, a w przypadku badań wykonywanych techniką cyfrową procesor cyfrowy do rejestracji obrazu MINIMALNE LEKARSKIEGO na jedną zmianę: co najmniej 1 lekarz ze specjalizacją z radiologii i diagnostyki obrazowej oraz co najmniej 1 technik elektroradiologii ; jeżeli wykonuje się badania z podaniem środka kontrastowego co najmniej 1 pielęgniarka na jedną zmianę: co najmniej 1 lekarz ze specjalizacją z radiologii i diagnostyki obrazowej oraz co najmniej 1 technik elektroradiologii ; jeżeli wykonuje się badania z podaniem środka kontrastowego co najmniej 1 pielęgniarka oprogramowanie do archiwizacji danych pacjenta w systemie komputerowym, w tym imię i nazwisko,numer PESEL, data urodzenia, data i rodzaj badania, opis wyniku badania oprogramowanie do archiwizacji danych pacjenta w systemie komputerowym, w tym imię i nazwisko,numer PESEL, data urodzenia, data i rodzaj badania, opis wyniku badania - w przypadku badań wykonywanych techniką cyfrową wynik w postaci elektronicznej w celach archiwizacji - zgodność z obowiązującymi normami prawnymi. - w przypadku badań wykonywanych techniką cyfrową wynik w postaci elektronicznej w celach archiwizacji - zgodność z obowiązującymi normami prawnymi.

7 WYMAGANIA WOBEC PRACOWNI REZONANSU MAGNETYCZNEGO 1 TYP 2 TYP 3 TYP 4 TYP system MR min 10 mt/m system MR min 15 mt/m system MR min 25 mt/m, 1.0 T system MR min 25 mt/m, min. 1,5 T strzykawka automatyczna do podania środka kontrastowego strzykawka automatyczna do podania środka kontrastowego procesor cyfrowy do rejestracji obrazu procesor cyfrowy do rejestracji obrazu procesor cyfrowy do rejestracji obrazu procesor cyfrowy do rejestracji obrazu ZAKRESY BADAŃ badania podstawowe * badania podstawowe * i specjalistyczne ** badania podstawowe * i specjalistyczne ** badania podstawowe * i pełnoprofilowe*** MINIMALNE na jedną zmianę: specjalista w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej na jedną zmianę: co najmniej 2 techników elektroradiologii na jedną zmianę: specjalista w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej na jedną zmianę: co najmniej 2 techników elektroradiologii na jedną zmianę: co najmniej 2 specjalistów w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej na jedną zmianę: co najmniej 2 techników elektroradiologii, co najmniej 1 pielęgniarka na jedną zmianę: co najmniej 2 specjalistów w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej na jedną zmianę: co najmniej 4 techników elektroradiologii, co najmniej 1 pielęgniarka oprogramowanie do archiwizacji danych pacjenta w systemie komputerowym, w tym imię i nazwisko,numer PESEL, data urodzenia, data i rodzaj badania, opis wyniku badania oprogramowanie do archiwizacji danych pacjenta w systemie komputerowym, w tym imię i nazwisko,numer PESEL, data urodzenia, data i rodzaj badania, opis wyniku badania oprogramowanie do archiwizacji danych pacjenta w systemie komputerowym, w tym imię i nazwisko,numer PESEL, data urodzenia, data i rodzaj badania, opis wyniku badania oprogramowanie do archiwizacji danych pacjenta w systemie komputerowym, w tym imię i nazwisko,numer PESEL, data urodzenia, data i rodzaj badania, opis wyniku badania zgodność z obowiązującymi normami prawnymi zgodność z obowiązującymi normami prawnymi zgodność z obowiązującymi normami prawnymi zgodność z obowiązującymi normami prawnymi * badania podstawowe: ** badanie specjalistyczne: *** badanie pełnoprofilowe obejmuje badanie obszaru anatomicznego bez kontrastu z kontrastem obejmuje badanie z oceną dyfuzji, perfuzji oraz angiografię z użyciem kontrastu, badania dynamiczne obejmuje badanie z oceną dyfuzji, perfuzji, angiografię z użyciem kontrastu, badania dynamiczne, spektroskopię, badania czynnościowe (w tym mózgu), badania serca

8 WYMAGANIA WOBEC PRACOWNI ENDOSKOPII PRZEWODU POKARMOWEGO 1 TYP PRACOWNIA ENDOSKOPII DIAGNOSTYCZNEJ 2 gastroskopy - w przypadku wykonywania gastroskopii 2 TYP SPECJALISTYCZNA PRACOWNIA ENDOSKOPOWA 3 gastroskopy - w przypadku wykonywania gastroskopii 2 kolonoskopy - w przypadku wykonywania kolonoskopii wyłącznie automatyczne mycie i dezynfekcja endoskopów - min. 1 stanowisko 1 myjka ultradźwiękowa 1 myjka ultradźwiękowa wyłącznie automatyczne mycie i dezynfekcja endoskopów - min. 1 stanowisko min. 1 diatermia - WARUNKI WYMAGANE (MINIMALNE) lekarz specjalista: * gastroenterologii * chorób wewnętrznych, chirurgii ogólnej, pediatrii - z potwierdzeniem kwalifikacji do wykonywania endoskopii wg systemu opracowanego przez konsultanta krajowego i PTG* pielęgniarka z ukończonym kursem z zakresu endoskopii jeżeli wykonywane są zabiegi w znieczuleniu (sedacji) dożylnym to: konieczny sprzęt anestezjologiczny resuscytacyjny i odpowiednie leki oraz konieczne: źródło tlenu, defibrylator, monitor wielofunkcyjny, możliwość wentylacji zastępczej (ambu), ssak. lekarz specjalista: * gastroenterologii * chorób wewnętrznych, chirurgii ogólnej, pediatrii - z potwierdzeniem kwalifikacji do wykonywania endoskopii wg systemu opracowanego przez konsultanta krajowego i PTG* pielęgniarka z ukończonym kursem z zakresu endoskopii - WARUNKI DODATKOWE (RANKINGUJĄCE) lekarz specjalista gastroenterolog min. 800 badań endoskopowych przewodu pokarmowego rocznie wykonywanych w pracowni komputerowy system rejestracji i statystyki lekarz specjalista gastroenterolog min badań diagnostycznych rocznie w pracowni komputerowy system rejestracji i statystyki min. 1 gabinet badań endoskopowych wydzielone pomieszczenie do mycia i dezynfekcji endoskopów min. 2 gabinety badań endoskopowych wydzielone pomieszczenie do mycia i dezynfekcji endoskopów oprogramowanie do archiwizacji danych pacjenta w systemie komputerowym, w tym imię i nazwisko,numer PESEL, data urodzenia, data i rodzaj badania, opis wyniku badania zgodność z obowiązującymi normami prawnymi oprogramowanie do archiwizacji danych pacjenta w systemie komputerowym, w tym imię i nazwisko,numer PESEL, data urodzenia, data i rodzaj badania, opis wyniku badania zgodność z obowiązującymi normami prawnymi *Obejmuje spełnienie jednego z kryteriów: 1. posiadanie specjalizacji z gastroenterologii, 2. posiadanie dyplomu umiejetności PTG, 3. potwierdzenie zarządu PTG o złożeniu "Wniosku o przyznanie Dyplomu umiejętności PTG"

9 WYMAGANIA WOBEC PRACOWNI BRONCHOSKOPII 2 bronchofiberoskopy myjki półautomatyczne MINIMALNE LEKARSKIEGO specjalista chorób płuc specjalista: pediatrii /chirurgii klatki piersiowe/chirurgii dziecięcej/otolaryngologii/otolaryngologii dziecięcej/chirurgii onkologicznej - po odbytym szkoleniu w ośrodku referencyjnym wydzielone pomieszczenie do mycia i dezynfekcji endoskopów zagwarantowany dostęp do: - sterylizacji (narzędzia endoskopowe) - pracowni histopatologii oprogramowanie do archiwizacji danych pacjenta w systemie komputerowym, w tym imię i nazwisko,numer PESEL, data urodzenia, data i rodzaj badania, opis wyniku badania zgodność z obowiązującymi normami prawnymi

10 MINIMALNY ZAKRES WYKONYWANYCH BADAŃ WYMAGANIA DOTYCZĄCE POMIESZCZEŃ, URZĄDZENIA MEDYCZNEGO LABORATORIUM, ORAZ STANDARDÓW JAKOŚCI hematologia koagulologia analityka ogólna biochemia 1 TYP 2 TYP PROFILOWE hematologia laboratoria, pracownie wykonujące wąski, określony profil badań specjalistycznych (np. badania genetyczne, koagulologia hormony, fenotypizacja, markery onkologiczne, analityka ogolna autoprzeciwciała) biochemia jonogramy gazometria immunochemia monitorowanie poziomu leków zgodnie z: * rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 3 marca 2004 r. w sprawie wymagań jakim powinno odpowiadać medyczne laboratorium diagnostyczne (Dz. Nr 43, poz.408, z późn. zm.), * zał. nr 1 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 23 marca 2006 r. w sprawie standardów jakości dla medycznych laboratoriów diagnostycznych i mikrobiologicznych (Dz.U. Nr 61. poz. 435) WYMAGANIA WOBEC LABORATORIUM DIAGNOSTYCZNEGO zgodnie z: * rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 3 marca 2004 r. w sprawie wymagań jakim powinno odpowiadać medyczne laboratorium diagnostyczne (Dz. Nr 43, poz.408, z późn. zm.), * zał. nr 1 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 23 marca 2006 r. w sprawie standardów jakości dla medycznych laboratoriów diagnostycznych i mikrobiologicznych (Dz.U. Nr 61. poz. 435) zgodnie z: * rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 3 marca 2004 r. w sprawie wymagań jakim powinno odpowiadać medyczne laboratorium diagnostyczne (Dz. Nr 43, poz.408, z późn. zm.), * zał. nr 1 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 23 marca 2006 r. w sprawie standardów jakości dla medycznych laboratoriów diagnostycznych i mikrobiologicznych (Dz.U. Nr 61. poz. 435)

11 WYMOGI DOTYCZĄCE WYKONYWANIA BADAŃ ELEKTROFIZJOLOGII NARZĄDU WZROKU 1. PERSONEL PRACOWNI - specjalista okulistyki (lekarz specjalista okulistyki oceniający i wykonujący badania elektrofizjologiczne, któy ukończył kurs specjalizacyjny z elektrodiagnostyki siatkówki i dróg wzrokowych) 2. WYMAGANE WYPOSAŻENIE APARATUROWO-OWE : a) pomieszczenie oraz aparat do badań elektrofizjologicznych narządu wzroku umożliwiający wykonywanie badań : - EOG, - FERG, - PERG, - mferg, - PVEP, - FVEP zgodnie z zaleceniami ISCEV. b) pracownia posiada własne normy laboratoryjne wyżej wymienionych badań. c) przeprowadzanie klinicznego audytu wewnętrznego zgodnie z zaleceniami Międzynarodowego Stowarzyszenia Klinicznej Elektrofizjologii Widzenia (ISCEV) 3. * zgodność z obowiązującymi normami prawnymi * oprogramowanie do archiwizacji danych pacjenta w systemie komputerowym, w tym imię i nazwisko,numer PESEL, data urodzenia, data i rodzaj badania, opis wyniku badania

12 WYMAGANIA DOTYCZĄCE WYKONYWANIA ANGIOGRAFII OKULISTYCZNEJ ZAKRESY PROCEDUR DIAGNOSTYCZNYCH * tablica do sprawdzania ostrości wzroku do dali i bliży * kaseta szkieł próbnych * oprawka okularowa * lampa szczelinowa * soczewka Volka * funduskamera (z możliwością cyfrowej obróbki danych) * wyposażenie dodatkowe (drobny sprzęt medyczny) I. angiografia fluoresceinowa - diagnostyka patologii krążenia siatkówkowo-naczyniówkowego oraz patologii dotyczących siatkówki i naczyniówki obejmująca: Zwyrodnienia i dystrofie plamki żółtej i naczyniówki Choroby siatkówki pochodzenia naczyniowego Guzy siatkówki Stany zapalne naczyniówki Nowotwory naczyniówki Choroby i anomalie tarczy nerwu wzrokowego. II.angiografia indocyjaninowa - diagnostyka krążenia naczyniówkowego oraz patologii dotyczących naczyniówki obejmujaca: Zwyrodnienia i dystrofie plamki żółtej Choroby naczyniówki pochodzenia naczyniowego Choroby naczyniówki o etiologii zapalnej Znamiona i nowotwory naczyniówki Choroby naczyniówki i siatkówki MINIMALNE * specjalista okulistyki wykonujący i oceniający badania angiograficzne narządu wzroku (minimum 100 badań w ciągu ostatnich 12 miesięcy) * pielęgniarka po przeszkoleniu do współpracy przy wykonywaniu badania oprogramowanie do archiwizacji danych pacjenta w systemie komputerowym, w tym imię i nazwisko,numer PESEL, data urodzenia, data i rodzaj badania, opis wyniku badania zgodność z obowiązującymi normami prawnymi

13 WYMAGANIA DOTYCZĄCE WYKONYWANIA BADAŃ KWALIFIKUJĄCYCH DZIECI DO OPERACJI KARDIOCHIRURGICZNYCH * Echokardiograf z obrazowaniem: M-mode, 2D; z opcją dopplera kolorowego, fali ciągłej i pulsacyjnej. Głowice z zakresem częstotliwości dostosowanej do diagnostyki noworodków, niemowląt,dzieci i młodzieży. *Komputer z drukarką * Sprzęt umożliwiający odtworzenie badania w trakcie konsylium ZAKRESY BADAŃ (PROCEDUR) * Kwalifikacja w trybie ambulatoryjnym do leczenia kardiochirurgicznego kardiologicznego leczenia inwazyjnego dzieci z wrodzonymi wadami serca * Wykonanie badania echokardiograficznego, przygotowanie dokumentacji do konsylium kardiologiczno-kardiochirurgicznego, omówienie przypadku i podjęcie decyzji (konsylium kardiologiczno-kardiochirurgiczne), omówienie wyników konsylium z rodzicami. * Przygotowanie dokumentacji niezbędnej do rozliczenia procedury obejmuje: opis badania echokardiograficznego, raport z konsylium kardiologiczno-kardiochirurgicznego opartego na przeprowadzonym badaniu echokardiograficznym z odnotowaną decyzją o dalszym postępowaniu. Każde badanie musi być zarejestrowane na kasecie video nośniku elektronicznym, możliwe do odtworzenia w każdej chwili. MINIMALNE *Badania echokardiograficzne: a/ specjalista pediatrii i kardiologii dziecięcej b/ technik elektroradiolog * Konsylium złożone z lekarzy, którzy podejmują decyzje kwalifikacyjne (kardiolog, kardiochirurg), * Omówienie wyników z rodzicami:: kardiolog kardiochirurg. *lokalizacja pracowni ultrasonografii w ośrodku gdzie znajduje się pracownia hemodynamiczna wykonująca procedury kardiologii interwencyjnej u dzieci i/ klinika/oddział kardiochirurgii dziecięcej, * zgodność z obowiązującymi normami prawnymi oprogramowanie do archiwizacji danych pacjenta w systemie komputerowym, w tym imię i nazwisko,numer PESEL, data urodzenia, data rodzaj badania, opis wyniku badania

14 WYMAGANIA DOTYCZĄCE WYKONYWANIA PRENATALNEJ DIAGNOSTYKI KARDIOLOGICZNEJ ZAKRESY BADAŃ (PROCEDUR) MINIMALNE *Echokardiograf z obrazowaniem: M-mode,kolor Doppler, 2D, z opcją dopplera fali ciągłej i pulsacyjnej. Wyposażenie USG w 3 sondy: convex, sektorową kardiologiczną, endokawitarną, * oprogramowanie położnicze (1,2,3 trymestr)+ oprogramowanie kardiologiczne *Komputer z drukarką *Zabezpieczenie możliwości rejestracji badania na kasecie video nośniku elektronicznym (twardym dysku aparatu, następnie na twardym dysku stacji roboczej i zachowanie na płycie CD DVD) * obrazowa baza danych Badanie echokardiograficzne płodu obejmuje: * położniczą ocenę ciąży:liczba płodów,położenie,biometria * ocenę wszystkich narządów płodu * ocenę ultrasonograficznych wskaźników aberracji chormosomowych * ocenę przepływów położniczych * ocenę anatomii serca zgodnie z zasadą analizy sekwencyjnej * ocene przepływów kardiologicznych * ocene rytmu serca * ocenę funkcji serca lekarz kardiolog posiadający certyfikat Sekcji Echokardiografii i Kardiologii Płodowej PTU. *pracownia ultrasonografii zlokalizowana w ośrodku prenatalnej diagnostyki kardiologicznej, działającego w ramach szpitala położniczo-ginekologicznego referencyjnego ośrodka kardiologicznego w ośrodku nie będącym szpitalem, ale zapewniającym dostęp do świadczeń w ośrodku perinatologicznym III stopnia, jak i w ośrodku kardiologii i kardiochirurgii dziecięcej * zgodność z obowiązującymi normami prawnymi oprogramowanie do archiwizacji danych pacjenta w systemie komputerowym, w tym imię i nazwisko,numer PESEL, data urodzenia, data i rodzaj badania, opis wyniku badania

15 WYMAGANIA WOBEC PRACOWNI ECHOKARDIOGRAFICZNEJ WYKONUJĄCEJ ECHOKARDIOGRAFIĘ OBCIĄŻENIOWĄ LUB PRZEZPRZEŁYKOWĄ *Aparat UKG wyposażony w:: a/ głowicę płaszczyznową sektorową (mechaniczna elektryczna) 2,5-3,5 MHz b/ opcję dopplera kolorowego, fali ciągłej i pulsacyjnej oraz głowicę przeprzełykową * pompa infuzyjna * elektrokardiograf 12 kanałowy * sprzęt reanimacyjny w pokoju, gdzie wykonywane są badania ZAKRESY BADAŃ (PROCEDUR) Celem badania jest kwalifikacja do właściwego leczenia choroby wieńcowej i wad serca. Istotą badania jest porównanie obrazu echokardiograficznego spoczynkowego i w trakcie obciążenia farmakologicznego dobutaminą innymi lekami podanymi drogą dożylną.echokardiografia dobutaminowa wykonywana jest w trakcie ciągłego wlewu dobutaminy przez pompę infuzyją, przy stopniowym zwiększaniu podawanej dawki. Poza stałym monitorowaniem elektrokardiograficznym wskazane jest wykonywanie 12 odprowadzeniowego EKG przed każdą zmianą dawki. Niezależnie od stosowanej metody obciążenia ocenę kurczliwości lewej komory przeprowadza się z uwzględnieniem jej podziału na 16 segmentów. MINIMALNE Lekarz kardiolog specjalista chorób wewnętrznych w trakcie specjalizacji z kardiologii posiadający odpowiednie doświadczenie tj.: samodzielnie wykonujący i interpretujący w ciągu ostatnich 5 lat min. 150 klasycznych, przezklatkowych badań echokardiograficznych miesięcznie u pacjentów dorosłych, a w przypadku badań dzieci - min. 100 badań miesięcznie w ciągu ostatnich 6 lat oraz: - w przypadku przezprzełykowych badań echokardiograficznych - samodzielnie wykonał i zinterpretował min. 100 badań (dotyczy badania dorosłych i dzieci). - w przypadku obciążeniowych badań echokardiograficznych - samodzielnie wykonał i zinterpretował min. 100 badań. *pracownia ultrasonograficzna posiadająca akredytację klasy C wg zasad PTK * zgodność z obowiązującymi normami prawnymi oprogramowanie do archiwizacji danych pacjenta w systemie komputerowym, w tym imię i nazwisko,numer PESEL, data urodzenia, data i rodzaj badania, opis wyniku badania

16 WYMAGANIA DOTYCZĄCE WYKONYWANIA PRACOWNI PRÓB WYSIŁKOWYCH Wyposażenie sprzętowo-aparaturowe pracowni prób wysiłkowych Ruchoma bieżnia elektryczna oraz cykloergometr rowerowy System analizy komputerowej spełniający następujące kryteria: automatyczne sterowanie obciążeniem cykloergometru, bieżni, rejestracja i obserwacja na monitorze sygnału EKG ze wszystkich 12 odprowadzeń, możliwość definicji własnych protokołów, rejestracja oraz obserwacja uśrednionych zespołów P-QRS-T ze wszystkich 12 odprowadzeń, Personel pracowni: automatyczne wyznaczanie punktów pomiarowych z możliwością ręcznej korekty, rejestracja i obserwacja aktualnej częstości rytmu serca, prezentacja parametrów dotyczących: fazy badania, bieżącego obciążenia, czasu etapu, całkowity czas wysiłku, kontrola MHR (maksymalnej dla wieku częstości akcji serca), obserwacja %MHR, wydruk EKG w czasie rzeczywistym, rejestracja i obserwacja wartości MET (metaboliczny ekwiwalent), rejestracja i obserwacja wartości RPP (produkt podwójny), funkcja alarmów, archiwizacja i wydruk raportu umożliwiającego wiarygodną ocenę badania (raport taki zawiera zapis EKG, uśrednione zespoły P-QRS-T oraz tabelę z wynikami pomiarów), wykonywanie elektrokardiogramów spoczynkowych: 3, 6 i 12 kanałowych w trybie automatycznym i manualnym. Zestaw do reanimacji w tym defibrylator. specjalista kardiolog specjalista chorób wewnętrznych w trakcie specjalizacji z kardiologii, pielęgniarka technik elektroradiologii Uwaga: zgodnie ze standardem PTK wynik badania powinien zawierać następujące elementy: czas trwania wykonywanego wysiłku, iloczyn maksymalnej częstości rytmu serca i maksymalnego skurczowego ciśnienia tętniczego, objawy kliniczne, które wystąpiły u pacjenta podczas próby, zmiany w zapisie EKG, * Inne wymagania wygląd obniżenia odcinka ST jeśli wystąpiło, obecność czynników, które mogły wpłynąć na zmiany EKG w trakcie próby wysiłkowej, wystąpienie innych nieprawidłowych reakcji na wysiłek poza zmianami w EKG. * zgodność z obowiązującymi normami prawnymi * oprogramowanie do archiwizacji danych pacjenta w systemie komputerowym, w tym imię i nazwisko,numer PESEL, data urodzenia, data i rodzaj badania, opis wyniku badania z