Zapytanie ofertowe NR 4/NU-MED_PROJ2/2019

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Zapytanie ofertowe NR 4/NU-MED_PROJ2/2019"

Transkrypt

1 Zapytanie ofertowe NR 4/NU-MED_PROJ2/2019 dotyczące wyboru EDUKATORÓW ZDROWIA w ramach projektu pn. Sąsiadko, zbadaj się tak jak ja! Program profilaktyki raka piersi realizowany przez NU-MED. Centrum Diagnostyki i Terapii Onkologicznej. Informacje ogólne Procedura prowadzona zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata (tryb rozeznanie rynku). DANE ZAMAWIAJĄCEGO: Specjalistyczny Szpital Onkologiczny NU-MED sp. z o.o., ADRES: Tomaszów Maz., ul. Jana Pawła II 35 NIP , REGON Data publikacji ogłoszenia: Termin składania ofert: Niniejsze ogłoszenie zostało upublicznione na stronie internetowej Zamawiającego W związku z realizacją projektu Sąsiadko, zbadaj się tak jak ja! Program profilaktyki raka piersi realizowany przez NU-MED Centrum Diagnostyki i Terapii Onkologicznej w ramach OSI Priorytetowej X Adaptacyjność pracowników i przedsiębiorstw w regionie, Działania X.3 Ochrona, utrzymanie i przywrócenie zdrowia, Poddziałania X.3.3 Działania uzupełniające populacyjne programy profilaktyczne w kierunku wczesnego wykrywania nowotworu jelita grubego, piersi i szyjki macicy RPO WŁ współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego, prosimy o przedstawienie oferty/ofert dotyczącej/-ch świadczenia usług edukacyjnych w zakresie profilaktyki zdrowotnej przez edukatorów zdrowia zatrudnionych w placówkach POZ. Cel zamówienia Zamówienie jest realizowane jako II ETAP zadania mającego na celu wdrożenie programu profilaktyki nowotworów piersi w powiecie radomszczańskim i pajęczańskim, w szczególności poprzez realizację spotkań edukacji zdrowotnej przez edukatorów zdrowia zatrudnionych w placówkach Podstawowej Opieki Zdrowotnej (POZ) oraz pogłębienie wiedzy lekarzy, pielęgniarek i położnych POZ z zakresu programu profilaktyki nowotworów piersi poprzez realizację szkoleń. W I ETAPIE zadania, w okresie , w drodze otwartego naboru wybrano placówki POZ z terenu powiatów radomszczańskiego i pajęczańskiego, których wyznaczony personel wziął udział w szkoleniach dotyczących działań edukacyjnych w zakresie profilaktyki nowotworów piersi.

2 Wykaz Placówek POZ, które wybrano do realizacji zadania wdrożenia programu profilaktyki nowotworów piersi: L.p. NAZWA POZ MIEJSCOWOŚĆ ULICA WOJEWÓDZTWO/POWIAT 1 SPZOZ w Żytnie Żytno Ul. Strażacka 14/1 łódzkie/powiat radomszczański 2 SPZOZ w Gidlach Gidle Ul. Częstochowska 9 łódzkie/powiat radomszczański 3 Gminny Ośrodek Zdrowia w Strzelcach Wielkich Strzelce Wielkie Ul. Częstochowska 9 łódzkie/powiat pajęczański 4 Gminny Ośrodek Zdrowia w Nowej Brzeźnicy Nowa Brzeźnica Ul. Kościuszki 19 łódzkie/powiat pajęczański 5 Ośrodek Zdrowia w Pajęcznie Pajęczno Ul. Wiśniowa 26 łódzkie/powiat pajęczański 6 SPZOZ w Przedborzu Przedbórz Ul. Częstochowska 25 łódzkie/powiat radomszczański 7 Gminny Ośrodek Zdrowia w Wielgomłynach Wielgomłyny Ul. Radomszczańska 7 łódzkie/powiat radomszczański 8 SPZOZ w Masłowicach Masłowice Masłowice 38 łódzkie/powiat radomszczański

3 Celem postępowania jest wybór spośród personelu medycznego powyższych placówek POZ (osób które ukończyły szkolenie w ramach projektu) - Wykonawców, którzy świadczyć będą usługi EDUKATORA ZDROWIA W ZAKRESIE PROFILAKTYKI RAKA PIERSI. Opis przedmiotu zamówienia Rodzaj i przedmiot zamówienia zgodnie ze Wspólnym Słownikiem Zamówień CPV Usługi szkoleniowe w dziedzinie zdrowia Zamówienie dotyczy świadczenia usług EDUKATORA ZDROWIA, na podstawie umowy cywilnoprawnej zawartej z Zamawiającym. Z każdej placówki POZ, która przystąpiła do projektu, zostanie wybrany tylko 1 wykonawca usługi. Szczegółowy opis usługi świadczonej przez EDUKATORA ZDROWIA: Edukacja zdrowotna realizowana przez wybranych edukatorów zdrowia z POZ będzie miała charakter indywidualnych spotkań z kobietami w wieku lat w ich miejscu zamieszkania lub prelekcji prowadzonych w placówkach POZ. Celem prowadzonych działań jest edukacja w zakresie czynników ryzyka, wczesnych objawów choroby, samobadania piersi oraz zachęcenie kobiet do wykonania badań mammograficznych w ramach Populacyjnego Programu Profilaktyki Raka Piersi. W ramach zadania każdy edukator zdrowia powinien wytypować wśród pacjentów przypisanych do swojej placówki POZ oraz ze swojego otoczenia kobiety w wieku lat, które kwalifikują się do Programu. Edukacja powinna obejmować: 1. zebranie informacji dotyczących wykonywania mammografii przez pacjentkę w ciągu ostatnich 24 mies. lub 12 mies. (w przypadku obciążenia czynnikami ryzyka tj. rak piersi wśród członków rodziny u matki, siostry lub córki lub mutacje w obrębie genów BRCA1 i BRCA2) oraz czy pacjenta chorowała na nowotwory piersi; 2. przeprowadzenie rozmowy edukacyjnej dot. czynników ryzyka zachorowania na nowotwory piersi; 3. instruktaż samobadania piersi; 4. przekazanie materiałów edukacyjnych otrzymanych od Zamawiającego oraz Zaproszenia do wykonania mammografii w szpitalu Powiatowym w Radomsku Czas trwania 1 prelekcji: minut. Liczba spotkań i prelekcji planowana do przeprowadzenia w okresie czerwiec 2019 grudzień 2020 przez edukatora zdrowia z 1 placówki POZ: średnio 100 spotkań/prelekcji. Terminy i miejsca realizacji spotkań ustala Wykonawca bezpośrednio z pacjentami.

4 Miejscem realizacji prelekcji i spotkań może być też miejsce zamieszkania pacjenta. Wybrany edukator zdrowia musi zadeklarować chęć i możliwość prowadzenia spotkań edukacji zdrowotnej także poza placówką POZ w miejscu zamieszkania pacjenta. Miejsce realizacji: powiat radomszczański i pajęczański. Z edukatorami zdrowia, którzy zostaną wybrani w ramach niniejszego postępowania, zostaną zawarte umowy zlecenia/umowy o realizację usług. Nastąpi to nie później niż do r. Warunkiem podpisania umowy - zlecenia na realizację usług edukacji zdrowotnej jest uzyskanie certyfikatu EDUKATORA ZDROWIA W ZAKRESIE PROFILAKTYKI RAKA PIERSI (tzn. ukończenie zakończonego egzaminem szkolenia z zakresu profilaktyki pierwotnej i wczesnego wykrywania nowotworów piersi w ramach Projektu i uzyskanie pozytywnego wyniku). Warunki udziału w postępowaniu oraz opis sposobu dokonywania oceny ich spełniania 1. Oferent musi spełnić następujące warunki: - spełniać definicję personelu medycznego, uprawnionego do wzięcia udziału w projekcie (lekarz, lekarka, pielęgniarka/pielęgniarz, położna/położny), - być zatrudnionym lub być osobą współpracującą z placówką POZ wybraną w ramach I ETAPU, których wykaz znajduje się w pierwszej części zapytania ofertowego, - ukończyć szkolenie z zakresu działań edukacyjnych w zakresie profilaktyki nowotworów piersi, organizowanych w ramach projektu, - posiadać CERTYFIKAT EDUKATORA ZDROWIA W ZAKRESIE PROFILAKTYKI RAKA PIERSI, - mieć możliwość prowadzenia spotkań edukacji zdrowotnej także poza placówką POZ w miejscu zamieszkania pacjenta. 2. Ocena spełniania przedstawionych powyżej warunków zostanie dokonana wg formuły: spełnia nie spełnia na podstawie oświadczenia w Załączniku nr Oferent, który nie spełni określonych powyżej warunków zostanie odrzucony z udziału w postępowaniu. Kryteria oceny oferty Informacja o wagach punktowych lub procentowych przypisanych do poszczególnych kryteriów oceny oferty Zamawiający oceni i porówna jedynie te oferty, które nie zostaną odrzucone przez Zamawiającego.

5 Oferty zostaną ocenione przez Zamawiającego w oparciu o następujące kryteria i ich znaczenie: KRYTERIUM Cena brutto za przeprowadzenie 1 spotkania/prelekcji w ramach edukacji prozdrowotnej dla 1 osoby, spełniającej kryteria grupy docelowej projektu. Znaczenie procentowe kryterium Maksymalna liczba punktów, jakie może otrzymać oferta. Planowana całkowita liczba spotkań =100 Cena zawiera wszystkie koszty niezbędne do prawidłowego wykonania przedmiotu zamówienia tj. zawiera pełny koszt ponoszony przez Zamawiającego (zawiera podatek VATjeśli dotyczy/koszt całkowity tj. ze składkami na ZUS i podatek dochodowy) 100 % 100 pkt Opis sposobu przyznawania punktacji za spełnienie kryterium oceny oferty Zamawiający dokona oceny ofert, według poniższego wzoru: Cena: liczba punktów = (Cena brutto oferty najtańszej/cena brutto oferty badanej) x 100% x 100 punktów Zamawiający wybierze max. 8 najkorzystniejszych ofert, spośród wszystkich złożonych. Ze względu na konieczność zapewnienia osób pełniących funkcję EDUKATORÓW ZDROWIA w każdej placówce POZ, wybranej w ramach projektu, oferty będą porównywane w obrębie tej samej placówki POZ. Oznacza to, że jeśli z danej placówki POZ wpłynie tylko jedna oferta, spełniająca kryteria a zaproponowana cena przez wykonawcę, będzie mieścić się w limicie wydatków przeznaczonych na to zadanie, Zamawiający może wybrać tę ofertę. Jeśli z jednego POZ, wpłynie więcej ofert niż jedna, Zamawiający wybierze tę ofertę, która otrzyma większą liczbę punktów. W przypadku otrzymania tej samej liczby punktów, Zamawiający przeprowadzi dodatkowe negocjacje cenowe z Oferentami, w celu wybrania oferty najkorzystniejszej. Maksymalna liczba punktów możliwych do uzyskania przez Oferenta: 100 punktów.

6 Sposób przygotowania i złożenia oferty 1. Ofertę należy sporządzić w języku polskim. 2. Oferta musi zawierać: Wypełniony formularz ofertowy wraz z oświadczeniem Oferenta zgodny ze wzorem określonym w Załączniku nr 1, Oświadczenie oferentów - zgoda na przetwarzanie danych osobowych zgodne z Załącznikiem nr Wszelkie zmiany lub poprawki w tekście oferty muszą być naniesione czytelnie i parafowane przez osobę(osoby) podpisującą(ę) ofertę. 4. Oferta wymaga podpisu osoby, która będzie świadczyła usługi jako EDUKATOR ZDROWIA 5. Jakiekolwiek odstępstwo od wyżej wymienionego sposobu przygotowania oferty jest równoznaczne z jej odrzuceniem, ze względu niespełnienie kryteriów formalnych. 6. Podpisaną ofertę wraz z załącznikami należy przesłać: mailem na adres fundusze.tomaszow@nu-med.pl do dnia r. lub dostarczyć do siedziby Zamawiającego osobiście/listem poleconym/kurierem do dnia r. Decyduje data faktycznego wpływu oferty do Zamawiającego. Oferty, które wpłyną po terminie zostaną odrzucone. Opakowanie/koperta powinna być oznaczona w następujący sposób: Specjalistyczny Szpital Onkologiczny NU-MED sp. z o.o. ul. Jana Pawła II 35, Tomaszów Mazowiecki Sekretariat p. 131 EDUKATOR ZDROWIA- NR NABORU NR 4/NU-MED_PROJ2/ Oferty niekompletne lub niezgodne z warunkami udziału w postępowaniu, będą odrzucone. 8. W toku badania oceny ofert Zamawiający może żądać od Oferentów wyjaśnień dotyczących treści oferty. 9. Pytania do niniejszego zapytania należy kierować na adres fundusze.tomaszow@numed.pl Harmonogram Termin wykonania usług będących przedmiotem zapytania ofertowego: Prowadzenie spotkań edukacji zdrowotnej: czerwiec 2019 grudzień 2020r. Planuje się przeprowadzenie 100 spotkań przez każdego z wybranych EDUKATORÓW ZDROWIA.

7 Informacje na temat zakresu wykluczenia Z możliwości składania ofert wyklucza się Oferentów, którzy: Są podmiotem powiązanym z Zamawiającym osobowo lub kapitałowo. Przez powiązania kapitałowe lub osobowe rozumie się wzajemne powiązania między zamawiającym lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu zamawiającego lub osobami wykonującymi w imieniu zamawiającego czynności związane z przygotowaniem i przeprowadzeniem procedury wyboru wykonawcy a wykonawcą, polegające w szczególności na: a) uczestniczeniu w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej, b) posiadaniu co najmniej 10 % udziałów lub akcji, c) pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika, d) pozostawaniu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa drugiego stopnia lub powinowactwa drugiego stopnia w linii bocznej lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli. Informacja o możliwości składania ofert częściowych Zamawiający nie dopuszcza możliwości składania ofert częściowych lub wariantowych. Postanowienia dodatkowe i końcowe 1. Zamawiający zastrzega sobie prawo do unieważnienia postępowania na każdym jego etapie. 2. Zamawiający zastrzega sobie prawo wydłużenia terminu składania ofert. 3. Termin związania ofertą: 30 dni kalendarzowych od zakończenia terminu składania ofert. 4. Osoba do kontaktu w sprawie naboru: Agnieszka Piechna-Stępnicka, tel Wyniki naboru zostaną ogłoszone na stronie internetowej Zamawiającego: 6. Zamawiający zastrzega sobie prawo do dokonania zmian warunków zapytania ofertowego w uzasadnionych przypadkach, a także jego odwołania oraz zakończenia postępowania bez wyboru ofert, w szczególności w przypadku, gdy wartość ofert przekracza wielkość środków przeznaczonych przez Zamawiającego na sfinansowanie zamówienia, a przeprowadzone negocjacje nie doprowadziły do uzyskania ceny mieszczącej się w zakresie cenowym przeznaczonym przez Zamawiającego na realizację zamówienia. 7. Zamawiający zapłaci za faktycznie wykonaną usługę na podstawie rachunku/faktury wystawionego przez Wykonawcę. 8. Zapłata zostanie dokonana w terminie do 30 dni po otrzymaniu poprawnie wystawionego rachunku/faktury. 9. Wynagrodzenie jest współfinansowane przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach projektu pn. Sąsiadko, zbadaj się tak jak ja! Program profilaktyki raka piersi realizowany przez NU-MED Centrum Diagnostyki i Terapii

8 Onkologicznej realizowanego w ramach OSI Priorytetowej X Adaptacyjność pracowników i przedsiębiorstw w regionie, Działania X.3 Ochrona, utrzymanie i przywrócenie zdrowia, Poddziałania X.3.3 Działania uzupełniające populacyjne programy profilaktyczne w kierunku wczesnego wykrywania nowotworu jelita grubego, piersi i szyjki macicy RPO WŁ Wybrany Wykonawca/Wykonawcy zobowiązany będzie do przeprowadzenia innych działań wynikających z wymogów realizacji usług na rzecz projektów dofinansowanych ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego, w tym w szczególności: umożliwienie Zamawiającemu i innym upoważnionym instytucjom wglądu do dokumentów związanych z realizacją usługi w ramach projektu, w tym dokumentów finansowych. 11. Wykonawca ponosi wszelkie koszty własne związane z przygotowaniem i złożeniem oferty, niezależnie od wyniku postępowania. Zamawiający nie odpowiada za koszty poniesione przez Wykonawcę w związku z przygotowaniem i złożeniem oferty. 12. Jeżeli Wykonawca, którego oferta została wybrana, uchyla się od zawarcia umowy, Zamawiający może wybrać ofertę najkorzystniejszą spośród pozostałych ofert. 13. Wykonanie zadań przez Wykonawcę jest potwierdzone protokołem sporządzonym przez tę osobę, wskazującym prawidłowe wykonanie zadań oraz liczbę godzin w danym miesiącu kalendarzowym poświęconych na wykonanie zadań w projekcie. 14. Zamawiający zastrzega sobie prawo do zmiany wymagań odnośnie kwalifikowalności wynagrodzenia Wykonawcy, które mogą ulec zmianie i muszą być zgodne ze statusem prawnym na dzień podpisania z nim umów. 15. Złożenie oferty jest jednoznaczne z zaakceptowaniem powyższych zasad. W załączeniu: 1 Załącznik nr 1 Formularz ofertowy wraz z oświadczeniem Oferenta 2 Załącznik nr 2 Oświadczenie oferentów - zgoda na przetwarzanie danych osobowych

9 Załącznik nr 1 do zapytania ofertowego NR 4/NU-MED_PROJ2/2019 Formularz ofertowy Dotyczący wyboru EDUKATORÓW ZDROWIA w projekcie Sąsiadko, zbadaj się tak jak ja! Program profilaktyki raka piersi realizowany przez NU-MED Centrum Diagnostyki i Terapii Onkologicznej realizowanym w ramach RPO WŁ na lata , współfinansowanym ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego. Dane dotyczące oferty: Odpowiedź na: Zapytanie ofertowe NR 4/NU-MED_PROJ2/2019 Projekt: Sąsiadko, zbadaj się tak jak ja! Program profilaktyki raka piersi realizowany przez NU-MED Centrum Diagnostyki i Terapii Onkologicznej Dane Oferenta: Imię i nazwisko Oferenta Nazwa i adres placówki POZ, w której zatrudniony jest / z którą współpracuje Oferent Adres zamieszkania Gmina: Kod pocztowy i miejscowość. Ulica, nr domu, nr lokalu Nazwa prowadzonej działalności/nip (jeśli dotyczy) do kontaktu/tel (miejscowość, data) Podpis Oferenta

10 OŚWIADCZENIE Oświadczam, że spełniam wymogi udziału w postępowaniu: - spełniam definicję personelu medycznego, uprawnionego do wzięcia udziału w projekcie. Jestem lekarzem/ lekarką, pielęgniarką/pielęgniarzem, położną/położnym*, - jestem zatrudniony/zatrudniona lub jestem osobą współpracującą* z placówką POZ wybraną w ramach I ETAPU, których wykaz znajduje się w zapytaniu ofertowym, - ukończyłam/ukończyłem szkolenie z zakresu działań edukacyjnych w zakresie profilaktyki nowotworów piersi, organizowanych w ramach projektu, - posiadam CERTYFIKAT EDUKATORA ZDROWIA W ZAKRESIE PROFILAKTYKI RAKA PIERSI. - deklaruję chęć i możliwość prowadzenia spotkań edukacji zdrowotnej, także poza placówką POZ, np. w miejscu zamieszkania pacjenta. *niepotrzebne skreślić Oferuję przeprowadzenie spotkań/prelekcji w ramach edukacji prozdrowotnej dla 1 osoby, spełniającej kryteria grupy docelowej projektu za cenę: zł brutto, słownie:.. w powyższej cenie zawarty jest podatek VAT w wysokości * lub powyższa cena obejmuje składki na ZUS i należny podatek dochodowy* *niepotrzebne skreślić ŁĄCZNIE CENA BRUTTO ZA PRZEPROWADZENIE 100 SPOTKAŃ/PRELEKCJI W OKRESIE CZERWIEC GRUDZIEŃ 2020 WYNIESIE..zł... Podpis Oferenta

11 Ponadto oświadczam, że: 1) nie jestem podmiotem powiązanym z Zamawiającym osobowo lub kapitałowo. Przez powiązania kapitałowe lub osobowe rozumie się wzajemne powiązania między zamawiającym lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu zamawiającego lub osobami wykonującymi w imieniu zamawiającego czynności związane z przygotowaniem i przeprowadzeniem procedury wyboru wykonawcy a wykonawcą, polegające w szczególności na: a) uczestniczeniu w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej, b) posiadaniu co najmniej 10 % udziałów lub akcji, c) pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika, d) pozostawaniu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa drugiego stopnia lub powinowactwa drugiego stopnia w linii bocznej lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli. 2) zobowiązuję się zrealizować usługę będącą przedmiotem zamówienia zgodnie z wymaganiami określonymi w zapytaniu ofertowym 3) uważam się za związany/a niniejszą ofertą przez okres 30 dni od zakończenia terminu składania ofert, a w przypadku wyboru oferty przez cały okres trwania umowy. 4) spełniam warunki udziału w postępowaniu; 5) znajduję się w sytuacji finansowej zapewniającej wykonanie niniejszego zamówienia; 6) deklaruję gotowość do realizacji przedmiotu zamówienia w terminach uzgadnianych każdorazowo z Zamawiającym; 7) w przypadku wyboru mojej oferty zobowiązuje się do wykonywania zamówienia za stawkę podaną w niniejszym formularzu; 8) zapoznałem/am się z treścią zapytania ofertowego i akceptuję ją bez zastrzeżeń. 9) podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą i znane są nam sankcje wynikające z art. 233 par. 1 kodeksu karnego. Miejscowość, data.. Podpis Oferenta

12 Załącznik nr 2 do ogłoszenia NR 4/NU-MED_PROJ2/2019 Wzór oświadczenia osób, których dane są przetwarzane w związku z badaniem kwalifikowalności środków w Projekcie, w tym w szczególności personelu projektu, a także oferentów, uczestników komisji przetargowych i wykonawców, osób uprawnionych do dostępu w ramach SL2014 OŚWIADCZENIE OFERENTA W związku ze złożeniem oferty w ramach projektu pn. Sąsiadko, zbadaj się tak jak ja! Program profilaktyki raka piersi realizowany przez NU-MED Centrum Diagnostyki i Terapii Onkologicznej przyjmuję do wiadomości co następuje: (obowiązek informacyjny realizowany w związku z art. 13 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679) 1. Administratorem moich danych osobowych jest odpowiednio: a) Zarząd Województwa Łódzkiego dla zbioru danych osobowych i kategorii osób, których dane dotyczą, przetwarzanych w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Łódzkiego na lata , b) Minister właściwy ds. rozwoju regionalnego dla zbioru danych osobowych przetwarzanych w Centralnym systemie teleinformatycznym wspierającym realizację programów operacyjnych. 2. Mogę skontaktować się z Inspektorem Ochrony Danych wysyłając wiadomość na adres poczty elektronicznej: a)w zakresie danych osobowych i kategorii osób, których dane dotyczą, przetwarzanych w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Łódzkiego na lata iod@lodzkie.pl b)w zakresie zbioru danych osobowych przetwarzanych w Centralnym systemie teleinformatycznym wspierającym realizację programów operacyjnych : iod@miir.gov.pl 3. Moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu realizacji Projektu Sąsiadko, zbadaj się tak jak ja! Program profilaktyki raka piersi realizowany przez NU-MED Centrum Diagnostyki i Terapii Onkologicznej, w szczególności potwierdzenia kwalifikowalności wydatków, udzielenia wsparcia, monitoringu, ewaluacji, kontroli, audytu i sprawozdawczości oraz działań informacyjno-promocyjnych w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Łódzkiego na lata Przetwarzanie moich danych osobowych jest zgodne z prawem i spełnia warunki, o których mowa art. 6 ust. 1 lit. c oraz art. 9 ust. 2 lit. g i h oraz i (litery h i i dotyczą projektów z obszaru zdrowia) Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 - dane osobowe są niezbędne dla realizacji Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Łódzkiego na lata na podstawie: 1) w odniesieniu do zbioru danych osobowych i kategorii osób, których dane dotyczą, przetwarzanych w ramach w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Łódzkiego na lata : a) rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. ustanawiającego wspólne przepisy dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności, Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich oraz Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz ustanawiającego przepisy ogólne dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności i Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz uchylającego rozporządzenie Rady (WE) nr 1083/2006, b) rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1304/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. w sprawie Europejskiego Funduszu Społecznego i uchylającego rozporządzenie Rady (WE) nr 1081/2006, c) ustawy z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności finansowanych w perspektywie finansowej ;

13 a) w odniesieniu do zbioru danych osobowych przetwarzanych w Centralnym systemie teleinformatycznym wspierającym realizację programów operacyjnych : b) rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. ustanawiającego wspólne przepisy dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności, Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich oraz Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz ustanawiającego przepisy ogólne dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności i Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz uchylającego rozporządzenie Rady (WE) nr 1083/2006, c) rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1304/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. w sprawie Europejskiego Funduszu Społecznego i uchylającego rozporządzenie Rady (WE) nr 1081/2006, d) ustawy z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności finansowanych w perspektywie finansowej , e) rozporządzenia wykonawczego Komisji (UE) nr 1011/2014 z dnia 22 września 2014 r. ustanawiającego szczegółowe przepisy wykonawcze do rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 w odniesieniu do wzorów służących do przekazywania Komisji określonych informacji oraz szczegółowe przepisy dotyczące wymiany informacji między beneficjentami a instytucjami zarządzającymi, certyfikującymi, audytowymi i pośredniczącymi. 5. Odbiorcą moich danych jest: a) Minister właściwy ds. rozwoju regionalnego, ul. Wspólna 2/4, Warszawa, b) Instytucja Zarządzająca - Zarząd Województwa Łódzkiego, Al. Piłsudskiego 8, Łódź, c) Beneficjent realizujący Projekt - Specjalistyczny Szpital Onkologiczny NU-MED, Tomaszów Mazowiecki, ul. Jana Pawła II 35, d) podmioty, które na zlecenie Beneficjenta uczestniczą w realizacji Projektu Szpital Powiatowy w Radomsku, Radomsko, ul. Jagiellońska 36 oraz placówki POZ (wykaz placówek POZ znajduje się na stronie internetowej Moje dane osobowe mogą zostać przekazane podmiotom realizującym badania ewaluacyjne na zlecenie Administratora, Instytucji Zarządzającej, lub Beneficjenta. Moje dane osobowe mogą zostać również powierzone specjalistycznym firmom, realizującym na zlecenie Administratora, Instytucji Zarządzającej, oraz Beneficjenta kontrole i audyt w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Łódzkiego na lata Moje dane osobowe nie będą przekazywane do państwa trzeciego lub organizacji międzynarodowej. 7. Moje dane osobowe będą przechowywane do czasu rozliczenia Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Łódzkiego na lata oraz zakończenia archiwizowania dokumentacji. 8. Mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania na zasadach określonych w art. 17 i 18 RODO. 9. Mam prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego, którym jest Prezes Urzędu Ochrony Danych Osobowych. 10. Podanie danych jest warunkiem koniecznym otrzymania wsparcia, konsekwencją odmowy podania danych jest brak możliwości skorzystania ze wsparcia w ramach Projektu. 11. Moje dane osobowe nie będą poddawane zautomatyzowanemu podejmowaniu decyzji oraz profilowania. MIEJSCOWOŚĆ I DATA, CZYTELNY PODPIS OFERENTA

OGŁOSZENIE NR 2/NU-MED_PROJ2/2019 O NABORZE PLACÓWEK POZ DO PROJEKTU

OGŁOSZENIE NR 2/NU-MED_PROJ2/2019 O NABORZE PLACÓWEK POZ DO PROJEKTU OGŁOSZENIE NR 2/NU-MED_PROJ2/2019 O NABORZE PLACÓWEK POZ DO PROJEKTU pn. Sąsiadko, zbadaj się tak jak ja! Program profilaktyki raka piersi realizowany przez NU-MED Centrum Diagnostyki i Terapii Onkologicznej.

Bardziej szczegółowo

Procedura prowadzona zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata

Procedura prowadzona zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata Poznań, dnia 8.12.2016 r. Rozeznanie rynku nr 21/WCES/SIEĆ/2016 dotyczące realizacji audycji radiowych i ich emisji w ramach projektu Wielkopolskie Centrum Ekonomii Solidarnej, realizowanego w ramach poddziałania

Bardziej szczegółowo

Procedura prowadzona zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata

Procedura prowadzona zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata Poznań, dnia 20.09.2016 r. Rozeznanie rynku dotyczące projektu, wydruku i dostarczenia mapy i programu dla uczestników I Biegu na rzecz Ekonomii Społecznej w ramach projektu Wielkopolskie Centrum Ekonomii

Bardziej szczegółowo

Procedura prowadzona zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata

Procedura prowadzona zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata Poznań, dnia 21.11.2016 r. Rozeznanie rynku nr 14/WCES/SIEĆ/2016 dotyczące przygotowania materiałów konferencyjnych w ramach projektu Wielkopolskie Centrum Ekonomii Solidarnej, realizowanego w ramach poddziałania

Bardziej szczegółowo

Informacje ogólne. Opis przedmiotu zamówienia publicznego

Informacje ogólne. Opis przedmiotu zamówienia publicznego Gębiczyn, dnia 20.05.2016 roku Zapytanie numer 02/CIS/2016 Dotyczące wyboru wykonawcy opracowania Indywidualnych Planów Działania dla uczestników projektu: Nowe szanse w Gminie i Mieście Czarnków współfinansowanego

Bardziej szczegółowo

Informacje ogólne. Opis przedmiotu zamówienia publicznego

Informacje ogólne. Opis przedmiotu zamówienia publicznego Gębiczyn, dnia 10.06.2016 roku Zapytanie numer 04/CIS/2016 Dotyczące wyboru wykonawcy: Wykonywanie zadań pracownika socjalnego w Centrum Integracji Społecznej w Gębiczynie w ramach realizacji projektu:

Bardziej szczegółowo

Procedura prowadzona zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata

Procedura prowadzona zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata Poznań, dnia 17.03.2016 r. Zapytanie numer 13/WCES/2016 dotyczące wyboru Specjalisty ds. pomocy publicznej w ramach projektu Wielkopolskie Centrum Ekonomii Solidarnej, realizowanego w ramach poddziałania

Bardziej szczegółowo

w ramach projektu FENIKS, realizowanego w ramach poddziałania WRPO

w ramach projektu FENIKS, realizowanego w ramach poddziałania WRPO Zapytanie Dotyczące wyboru Dostawcy materiałów budowlanych na potrzeby przygotowania i realizacji zajęć warsztatu remontowo - porządkowego Centrum Integracji Społecznej Darzybór w ramach projektu FENIKS,

Bardziej szczegółowo

Procedura prowadzona zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata

Procedura prowadzona zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata Poznań, dnia 21.11.2016 r. Rozeznanie rynku nr 13/WCES/SIEĆ/2016 dotyczące wynajmu sali konferencyjnej w ramach projektu Wielkopolskie Centrum Ekonomii Solidarnej, realizowanego w ramach poddziałania 7.3.2

Bardziej szczegółowo

Informacje ogólne. Opis przedmiotu zamówienia publicznego

Informacje ogólne. Opis przedmiotu zamówienia publicznego Gębiczyn, dnia 20.05.2016 roku Zapytanie numer 09/CIS/2016 Dotyczące wyboru wykonawcy zadań organizatora społeczności lokalnej uczestników projektu: Nowe szanse w Gminie i Mieście Czarnków współfinansowanego

Bardziej szczegółowo

Procedura prowadzona zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata

Procedura prowadzona zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata Rozeznanie rynku dotyczące wyboru wykonawcy druku, przygotowania i dostawy kompletu materiałów szkoleniowych w ramach projektu Wielkopolskie Centrum Ekonomii Solidarnej, realizowanego w ramach poddziałania

Bardziej szczegółowo

Procedura prowadzona zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata

Procedura prowadzona zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata Poznań, dnia 29.08.2016 r. Rozeznanie rynku dotyczące sprawowania opieki nad dzieckiem w ramach projektu Wielkopolskie Centrum Ekonomii Solidarnej, realizowanego w ramach poddziałania 7.3.2 WRPO 2014+.

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA (UMOWA) UDZIAŁU W PROJEKCIE REALIZOWANYM PRZEZ SZKOŁĘ PODSTAWOWĄ NR 65 W ŁODZI

DEKLARACJA (UMOWA) UDZIAŁU W PROJEKCIE REALIZOWANYM PRZEZ SZKOŁĘ PODSTAWOWĄ NR 65 W ŁODZI DEKLARACJA (UMOWA) UDZIAŁU W PROJEKCIE REALIZOWANYM PRZEZ SZKOŁĘ PODSTAWOWĄ NR 65 W ŁODZI Po zapoznaniu się z celami i założeniami oraz Regulaminem udziału w projekcie Moda na sukces czyli akademia otwartego

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZEŃW PROJEKCIE REALIZOWANYM W RAMACH REGIONALNEGO PROGRAMU OPERACYJNEGO WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZEŃW PROJEKCIE REALIZOWANYM W RAMACH REGIONALNEGO PROGRAMU OPERACYJNEGO WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZEŃW PROJEKCIE REALIZOWANYM W RAMACH REGIONALNEGO PROGRAMU OPERACYJNEGO WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO 2014-2020 Szkoła nowego wymiaru Ja... PESEL... Deklaruję udział w projekcie"szkoła

Bardziej szczegółowo

Zawód nauczyciel - opracowanie i wdrożenie programów kształcenia nauczycieli na Wydziale Etnologii i Nauk o Edukacji UŚ POWR

Zawód nauczyciel - opracowanie i wdrożenie programów kształcenia nauczycieli na Wydziale Etnologii i Nauk o Edukacji UŚ POWR Załącznik nr 4 do Regulaminu Rekrutacji OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU (obowiązek informacyjny realizowany w związku z art. 13 i art. 14 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679)

Bardziej szczegółowo

Procedura prowadzona zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata

Procedura prowadzona zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata Zapytanie numer 32/WCES/2017 dotyczące świadczenia usług w zakresie organizacji i przeprowadzenia kursu pn. Prawo jazdy kat. B+E oraz ustalenie terminu egzaminu państwowego wraz z jego opłaceniem w ramach

Bardziej szczegółowo

ZAKRES DANYCH OSOBOWYCH POWIERZONYCH DO PRZETWARZANIA W ZBIORZE. pracownik lub przedstawiciel instytucji/ podmiotu

ZAKRES DANYCH OSOBOWYCH POWIERZONYCH DO PRZETWARZANIA W ZBIORZE. pracownik lub przedstawiciel instytucji/ podmiotu ZAKRES DANYCH OSOBOWYCH POWIERZONYCH DO PRZETWARZANIA W ZBIORZE Dane uczestnika Imię Nazwisko Kraj Rodzaj uczestnika Nazwa i adres instytucji/organizacji Polska pracownik lub przedstawiciel instytucji/

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ REKRUTACYJNY

FORMULARZ REKRUTACYJNY Imię/Imiona: Nazwisko: Biuro Projektu pt. Profilaktyka raka szyjki macicy w SPZOZ NR1 Bełżyce FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Profilaktyka raka szyjki macicy. Regionalny Program Operacyjny Województwa

Bardziej szczegółowo

,,Zwiększenie dostępności do usług społecznych w powiecie średzkim RPWP /15-00

,,Zwiększenie dostępności do usług społecznych w powiecie średzkim RPWP /15-00 ,,Zwiększenie dostępności do usług społecznych w powiecie średzkim RPWP.07.02.01-30-0022/15-00 Zapytanie ofertowe Powiat Średzki/Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Środzie Wielkopolskiej, ul. Szkolna

Bardziej szczegółowo

Procedura prowadzona zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata

Procedura prowadzona zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata Poznań, dnia 06.05.2016 r. Zapytanie numer 16/WCES/2016 dotyczące wyboru realizatora 3-dniowych warsztatów motywacyjnych dla 12 grup w ramach projektu Wielkopolskie Centrum Ekonomii Solidarnej, realizowanego

Bardziej szczegółowo

,,Zwiększenie dostępności do usług społecznych w powiecie średzkim RPWP /15-00

,,Zwiększenie dostępności do usług społecznych w powiecie średzkim RPWP /15-00 ,,Zwiększenie dostępności do usług społecznych w powiecie średzkim RPWP.07.02.01-30-0022/15-00 Zapytanie ofertowe Powiat Średzki/Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Środzie Wielkopolskiej, ul. Szkolna

Bardziej szczegółowo

Projekt Zintegrowany Program Rozwoju Uniwersytetu Przyrodniczego w Lublinie - nr POWR Z232/17 ZAKRES DANYCH DO SL2014. kobieta.

Projekt Zintegrowany Program Rozwoju Uniwersytetu Przyrodniczego w Lublinie - nr POWR Z232/17 ZAKRES DANYCH DO SL2014. kobieta. ZAKRES DANYCH DO SL2014 Imię/imiona Nazwisko PESEL Płeć kobieta mężczyzna Dane uczestnika brak podstawowe Wykształcenie gimnazjalne ponadgimnazjalne policealne wyższe Województwo Powiat Gmina Miejscowość

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany

FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany Data i godzina wpływu Data rozpoczęcia udziału w projekcie Data zakończenia udziału w projekcie Projekt Zdolni Do Zmiany dostosowanie kwalifikacji zawodowych

Bardziej szczegółowo

Procedura prowadzona zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata INFORMACJE OGÓLNE

Procedura prowadzona zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata INFORMACJE OGÓLNE Rozeznanie rynku nr 4/8.3/2016 dotyczące wynajmu sal na doradztwo stacjonarne w ramach projektu WŁASNY BIZNES realizowanego w ramach Działania 8.3 RPO WD 2014-2020 Szczecin, dnia 12.01.2017r. Procedura

Bardziej szczegółowo

Procedura prowadzona zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata

Procedura prowadzona zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata Projekt Wielkopolskie Centrum Ekonomii Solidarnej współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Poddziałania 7.3.2 Wielkopolskiego Regionalnego Programu

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE ZATRUDNIENIA

OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE ZATRUDNIENIA Załącznik nr 2: Oświadczenie dotyczące zatrudnienia. Niniejszym oświadczam, że: OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE ZATRUDNIENIA a) jestem zatrudniony w na / nazwa placówki/instytucji/ stanowisku / stanowisko / b)

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN UDZIAŁU NAUCZYCIELI W PROJEKCIE

REGULAMIN UDZIAŁU NAUCZYCIELI W PROJEKCIE REGULAMIN UDZIAŁU NAUCZYCIELI W PROJEKCIE 1 POSTANOWIENIA OGÓLNE 1. Niniejszy Regulamin określa warunki uczestnictwa w ramach projektu "Sztuczna Inteligencja I - programowanie w szkołach Opolskiego NUTS-3"

Bardziej szczegółowo

KWESTIONARIUSZ. mężczyzna. Stan cywilny Seria i nr dowodu osobistego PESEL Nr domu.nr lokalu Miejscowość

KWESTIONARIUSZ. mężczyzna. Stan cywilny Seria i nr dowodu osobistego PESEL Nr domu.nr lokalu Miejscowość KWESTIONARIUSZ do udziału w projekcie pt. Znowu aktywni współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Lubuskie 2020 Imię/Imiona Nazwisko Data

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE ZATRUDNIENIA

OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE ZATRUDNIENIA Załącznik nr 2: Oświadczenie dotyczące zatrudnienia Niniejszym oświadczam, że: OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE ZATRUDNIENIA a) jestem zatrudniony w szkole/ przedszkolu/ placówce* na terenie woj. wielkopolskiego

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE ZATRUDNIENIA

OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE ZATRUDNIENIA Załącznik nr 2: Oświadczenie dotyczące zatrudnienia Niniejszym oświadczam, że: OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE ZATRUDNIENIA a) jestem zatrudniony w szkole/ przedszkolu/ placówce* na terenie woj. kujawskopomorskiego

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany

FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany Data i godzina wpływu Data rozpoczęcia udziału w projekcie Data zakończenia udziału w projekcie Projekt Zdolni Do Zmiany dostosowanie kwalifikacji zawodowych

Bardziej szczegółowo

Informacje ogólne. NU-MED Centrum Diagnostyki i Terapii Onkologicznej Tomaszów Mazowiecki II Sp. z o.o.,

Informacje ogólne. NU-MED Centrum Diagnostyki i Terapii Onkologicznej Tomaszów Mazowiecki II Sp. z o.o., OGŁOSZENIE NR 5/NU-MED/2017 O NABORZE PLACÓWEK POZ DO PROJEKTU pt. ZAPOBIEGAJ I DZIAŁAJ Z GŁOWĄ - Regionalny Program Profilaktyki Pierwotnej i Wczesnego Wykrywania Nowotworów Głowy i Szyi NU-MED Centrum

Bardziej szczegółowo

Ja, niżej podpisana/y,..niniejszym oświadczam, że:

Ja, niżej podpisana/y,..niniejszym oświadczam, że: Deklaracja uczestnictwa w projekcie Łańcuch przeżycia poszkodowanych w hipotermii - krajowy projekt szkoleniowy dla dyspozytorów medycznych i ratowników medycznych Ja, niżej podpisana/y,..niniejszym oświadczam,

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZESTNIK PROJEKTU

DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZESTNIK PROJEKTU DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZESTNIK PROJEKTU Prosimy o czytelne wypełnienie wszystkich niezaciemnionych rubryk DRUKOWANYMI literami lub właściwe zaznaczyć DANE INSTYTUCJI NAZWA INSTYTUCJI NIP WOJEWÓDZTWO

Bardziej szczegółowo

Projekt Zintegrowany Program Rozwoju Uniwersytetu Przyrodniczego w Lublinie - nr POWR Z232/17 Załącznik 3 ZAKRES DANYCH DO SL2014.

Projekt Zintegrowany Program Rozwoju Uniwersytetu Przyrodniczego w Lublinie - nr POWR Z232/17 Załącznik 3 ZAKRES DANYCH DO SL2014. Załącznik 3 Imię/imiona Nazwisko PESEL ZAKRES DANYCH DO SL2014 Płeć kobieta mężczyzna Dane uczestnika brak podstawowe Wykształcenie gimnazjalne ponadgimnazjalne policealne wyższe Województwo Powiat Gmina

Bardziej szczegółowo

Zespół Szkół im. Mikołaja Kopernika w Koninie ul. Aleje 1 Maja Konin

Zespół Szkół im. Mikołaja Kopernika w Koninie ul. Aleje 1 Maja Konin Konin, 29.04.2019 r. Zapytanie ofertowe nr 2/2018/2019 o cenę : Adaptacji pracowni biologiczno-geograficznej w Zespole Szkół im. Mikołaja Kopernika w Koninie w ramach projektu Kompetencje kluczowe szansą

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE. Prowadzone w trybie rozeznania rynku. Podmiot. AL EDUKACJA Lena Andrzejewska Centrum Szkoleniowo-Doradcze. realizujący projekt

ZAPYTANIE OFERTOWE. Prowadzone w trybie rozeznania rynku. Podmiot. AL EDUKACJA Lena Andrzejewska Centrum Szkoleniowo-Doradcze. realizujący projekt ZAPYTANIE OFERTOWE Prowadzone w trybie rozeznania rynku Podmiot AL EDUKACJA Lena Andrzejewska Centrum Szkoleniowo-Doradcze realizujący projekt Mazowiecka Akademia Językowa certyfikowane szkolenia językowe

Bardziej szczegółowo

Deklaracja uczestnictwa w projekcie. Zaawansowane zabiegi ratunkowe poszkodowanych w hipotermii

Deklaracja uczestnictwa w projekcie. Zaawansowane zabiegi ratunkowe poszkodowanych w hipotermii Deklaracja uczestnictwa w projekcie Zaawansowane zabiegi ratunkowe poszkodowanych w hipotermii Ja, niżej podpisana/y,..niniejszym oświadczam, że: 1. zgłaszam udział w projekcie pn.: Zaawansowane zabiegi

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA UDZIAŁU W PROJEKCIE Podniesienie kompetencji cyfrowych mieszkańców województwa mazowieckiego.

DEKLARACJA UDZIAŁU W PROJEKCIE Podniesienie kompetencji cyfrowych mieszkańców województwa mazowieckiego. DEKLARACJA UDZIAŁU W PROJEKCIE Podniesienie kompetencji cyfrowych mieszkańców województwa mazowieckiego. 1. Dane uczestniczki/ uczestnika projektu: PROSIMY O UZUPEŁNIENIE PONIŻSZEJ TABELI DRUKOWANYMI LITERAMI!!!

Bardziej szczegółowo

(imię i nazwisko) (adres zamieszkania) (numer PESEL)

(imię i nazwisko) (adres zamieszkania) (numer PESEL) Załącznik nr 5 Oświadczenie uczestnika projektu dotyczące ochrony danych osobowych - do Regulaminu rekrutacji na Studia Podyplomowe Prawo Cywilne i Gospodarcze dla Sędziów i Asesorów Sądowych Sądów Powszechnych

Bardziej szczegółowo

Informacje ogólne. Opis przedmiotu zamówienia publicznego

Informacje ogólne. Opis przedmiotu zamówienia publicznego Projekt Wielkopolskie Centrum Ekonomii Solidarnej współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Poddziałania 7.3.2 Wielkopolskiego Regionalnego Programu

Bardziej szczegółowo

Procedura prowadzona zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata

Procedura prowadzona zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata Zapytanie 03/KIS/2019 Dotyczące wyboru Wykonawcy świadczącego usługi z zakresu poradnictwa prawnego dla uczestników Klubu Integracji Społecznej Darzybór w ramach projektu Zaproszenie do aktywności, realizowanego

Bardziej szczegółowo

Procedura prowadzona zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata INFORMACJE OGÓLNE

Procedura prowadzona zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata INFORMACJE OGÓLNE Rozeznanie rynku nr 2/7.3.3/2017 dotyczące przeprowadzenia usługi szkoleniowej w ramach projektu WŁASNY BIZNES wsparcie na starcie dla osób 50+ realizowanego w ramach Działania 7.3.3 RPO WSL 2014-2020

Bardziej szczegółowo

Procedura prowadzona zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata

Procedura prowadzona zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata Zapytanie 07/PSF/2018 Dotyczące wyboru Wykonawców prowadzących zajęć edukacji ogólnej dla uczestników Centrum Integracji Społecznej Darzybór w ramach projektu FENIKS realizowanego w ramach poddziałania

Bardziej szczegółowo

I. Dane uczestnika projektu- Nauczyciel

I. Dane uczestnika projektu- Nauczyciel Nauczyciel zatrudniony w Przedszkolu w Białej Rawskiej Pracę świadczę w Przedszkolu w Białej Rawskiej Deklarowałam udział w projekcie podczas przeprowadzanej diagnozy/ 10 pkt. I. Dane uczestnika projektu-

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU Załącznik nr 1 OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU W związku z przystąpieniem do Projektu pn., mojego dziecka (wychowanka):.. (imię i nazwisko) oświadczam, że przyjmuję do wiadomości, iż: 1. Administratorem

Bardziej szczegółowo

1. Zamawiający Karolina Dobska-Mańko LOGOS Architektura Umysłu, ul. Jugosłowiańska 65, Poznań, NIP

1. Zamawiający Karolina Dobska-Mańko LOGOS Architektura Umysłu, ul. Jugosłowiańska 65, Poznań, NIP Poznań, 06.06.2018 ZAPYTANIE OFERTOWE NA USŁUGĘ SPRZĄTANIA KLUBU MALUCHA TAAki Maluch 2.0 wsparcie rodziców w powrocie na rynek pracy, RPWP.06.04.01-30-0028/17 współfinansowany ze środków Unii Europejskiej

Bardziej szczegółowo

na wykonanie usługi zorganizowania i przeprowadzenia indywidualnych zajęć rehabilitacyjnych dla osób niepełnosprawnych

na wykonanie usługi zorganizowania i przeprowadzenia indywidualnych zajęć rehabilitacyjnych dla osób niepełnosprawnych Milicz, dnia 09.02.2018r. Zapytanie ofertowe Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Miliczu zaprasza do składania ofert na wykonanie usługi zorganizowania i przeprowadzenia indywidualnych zajęć rehabilitacyjnych

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU Załącznik nr 4 OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU (obowiązek informacyjny realizowany w związku z art. 13 i art. 14 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679) W związku z przystąpieniem

Bardziej szczegółowo

pn. Patrząc w przyszłość - rozwój edukacji cyfrowej w Gminie Wołomin 1 Tytuł Projektu Patrząc w przyszłość - rozwój edukacji cyfrowej w Gminie Wołomin

pn. Patrząc w przyszłość - rozwój edukacji cyfrowej w Gminie Wołomin 1 Tytuł Projektu Patrząc w przyszłość - rozwój edukacji cyfrowej w Gminie Wołomin Załącznik nr 1 Formularz zgłoszeniowy do udziału w Projekcie zawierający Deklarację uczestnictwa w Projekcie / dot. ucznia/uczennicy/ FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE / UCZEŃ/UCZENNICA / pn.

Bardziej szczegółowo

Procedura prowadzona zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata INFORMACJE OGÓLNE

Procedura prowadzona zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata INFORMACJE OGÓLNE Szczecin, dnia 01.03.2018 r. Rozeznanie rynku nr 10/8.3/2017 dotyczące przeprowadzenia usługi szkoleniowej w ramach projektu WŁASNY BIZNES realizowanego w ramach Działania 8.3 RPO WD 2014-2020 Procedura

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ REKRUTACYJNY NA STUDIA PODYPLOMOWE PRAWO CYWILNE I GOSPODARCZE DLA SĘDZIÓW I ASESORÓW SĄDOWYCH SĄDÓW POWSZECHNYCH

FORMULARZ REKRUTACYJNY NA STUDIA PODYPLOMOWE PRAWO CYWILNE I GOSPODARCZE DLA SĘDZIÓW I ASESORÓW SĄDOWYCH SĄDÓW POWSZECHNYCH Załącznik nr 1 Formularz rekrutacyjny - do Regulaminu Rekrutacji na Studia Podyplomowe Prawo Cywilne i Gospodarcze dla Sędziów i Asesorów Sądowych Sądów Powszechnych FORMULARZ REKRUTACYJNY NA STUDIA PODYPLOMOWE

Bardziej szczegółowo

Procedura prowadzona zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata INFORMACJE OGÓLNE

Procedura prowadzona zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata INFORMACJE OGÓLNE Rozeznanie rynku nr 3/7.3.3/2017 dotyczące przeprowadzenia usługi doradczej w ramach projektu WŁASNY BIZNES wsparcie na starcie dla osób 50+ realizowanego w ramach Działania 7.3.3 RPO WSL 2014-2020 Szczecin,

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ REKRUTACYJNY DO PROJEKTU JA W INTERNECIE

FORMULARZ REKRUTACYJNY DO PROJEKTU JA W INTERNECIE FORMULARZ REKRUTACYJNY DO PROJEKTU JA W INTERNECIE Data przyjęcia zgłoszenia... Numer kolejny zgłoszenia... I. DANE OSOBOWE 1. Imię i nazwisko: 2. Data i miejsce urodzenia: 3. Adres zamieszkania: Miejscowość:

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA UCZESTNICTWA w Projekcie Lider Komunikacja Inicjatywa

DEKLARACJA UCZESTNICTWA w Projekcie Lider Komunikacja Inicjatywa Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Zał. nr 3 do Regulaminu DEKLARACJA UCZESTNICTWA w Projekcie Lider Komunikacja Inicjatywa Deklaracja dotyczy

Bardziej szczegółowo

Informacje ogólne. Opis przedmiotu zamówienia publicznego

Informacje ogólne. Opis przedmiotu zamówienia publicznego Poznań, dnia 01.12.2015r. Zapytanie numer 7/WCES/2015 Dotyczące wyboru wykonania usługi szkoleniowej w ramach projektu Wielkopolskie Centrum Ekonomii Solidarnej, realizowanego w ramach poddziałania 7.3.2

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA / UCZESTNICZKI PROJEKTU Kierunek sukces! nr POWR /18

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA / UCZESTNICZKI PROJEKTU Kierunek sukces! nr POWR /18 Załącznik nr 4 OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA / UCZESTNICZKI PROJEKTU Kierunek sukces! nr POWR.01.02.01-24-0048/18 Dane osobowe: Imię Nazwisko PESEL lub data urodzenia 1 Adres zamieszkania Data rozpoczęcia udziału

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZESTNIK PROJEKTU

DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZESTNIK PROJEKTU DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZESTNIK PROJEKTU Prosimy o czytelne wypełnienie wszystkich niezaciemnionych rubryk DRUKOWANYMI literami lub właściwe zaznaczyć DANE INSTYTUCJI NAZWA INSTYTUCJI NIP WOJEWÓDZTWO

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU. Zachodniopomorskie Centrum Arbitrażu i Mediacji: ZCAM

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU. Zachodniopomorskie Centrum Arbitrażu i Mediacji: ZCAM FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU Zachodniopomorskie Centrum Arbitrażu i Mediacji: ZCAM 1 2 3 Imię Nazwisko Miejsce zamieszkania (ulica, nr domu/lokalu, kod pocztowy, miejscowość) 4 Gmina/ powiat/województwo

Bardziej szczegółowo

POWR /17 DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

POWR /17 DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Tytuł projektu Nr projektu Oś priorytetowa Działanie Poddziałanie Realizujący projekt Partner projektu Inspiracje na przyszłość POWR.01.02.01-24-0008/17 I. Osoby młode na rynku pracy 1.2. Wsparcie osób

Bardziej szczegółowo

Poznań, dnia 20.10.2015r.

Poznań, dnia 20.10.2015r. Poznań, dnia 20.10.2015r. Zapytanie numer 5/WCES/2015 Dotyczące wyboru wykonania usługi szkoleniowej w ramach projektu Wielkopolskie Centrum Ekonomii Solidarnej, realizowanego w ramach poddziałania 7.3.2

Bardziej szczegółowo

Informacje ogólne: Opis przedmiotu zamówienia publicznego

Informacje ogólne: Opis przedmiotu zamówienia publicznego Opole, dnia 30.03.2018 r. Zapytanie 1 numer 02/7.3/2018/DFS dotyczące wyboru Wykonawcy/Wykonawców świadczących usługę szkoleniową w ramach wniosku o dofinansowanie Dotacja-Firma-Sukces. Wsparcie dla przedsiębiorczych!

Bardziej szczegółowo

Procedura prowadzona zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata INFORMACJE OGÓLNE

Procedura prowadzona zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata INFORMACJE OGÓLNE Szczecin, dnia 01.03.2018 r. Rozeznanie rynku nr 11/8.3/2017 dotyczące przeprowadzenia usługi doradczej w ramach projektu WŁASNY BIZNES realizowanego w ramach Działania 8.3 RPO WD 2014-2020 Procedura prowadzona

Bardziej szczegółowo

Informacje ogólne. Opis przedmiotu zamówienia publicznego

Informacje ogólne. Opis przedmiotu zamówienia publicznego Poznań, dnia 20.10.2015 roku Zapytanie numer 04/WCES/2015 Dotyczące wyboru Wykonawcy świadczącego usługi marketingowe w ramach projektu Wielkopolskie Centrum Ekonomii Solidarnej, realizowanego w ramach

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany

FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany Data i godzina wpływu Data rozpoczęcia udziału w projekcie Data zakończenia udziału w projekcie Projekt Zdolni Do Zmiany dostosowanie kwalifikacji zawodowych

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Załącznik do Regulaminu Projektu FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Projekt Nr RPZP.08.06.00-32-K052/18 pn. Centrum Kształcenia Zawodowego i Ustawicznego w Powiecie Polickim receptą na dostosowanie kształcenia zawodowego

Bardziej szczegółowo

Procedura prowadzona zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata

Procedura prowadzona zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata Zapytanie ofertowe numer 50/WCES/2017 dotyczące wyboru realizatora kursu spawania metodą MAG (135) wraz z uzyskaniem uprawnień w ramach projektu Wielkopolskie Centrum Ekonomii Solidarnej, realizowanego

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ KANDYDATA NA UCZESTNIKA PROJEKTU. Ja w Internecie. Program szkoleniowy w zakresie rozwoju kompetencji cyfrowych

FORMULARZ KANDYDATA NA UCZESTNIKA PROJEKTU. Ja w Internecie. Program szkoleniowy w zakresie rozwoju kompetencji cyfrowych FORMULARZ KANDYDATA NA UCZESTNIKA PROJEKTU Numer zgłoszenia: Ja w Internecie. Program szkoleniowy w zakresie rozwoju kompetencji cyfrowych (wypełnia organizator) Głównym celem projektu jest: Zwiększenie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Załącznik do Regulaminu Projektu FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Projekt Nr RPZP.08.03.00-32-K013/18 pn. Równy dostęp do kompetencji kluczowych na wszystkich poziomach kształcenia ogólnego ze szczególnym uwzględnieniem

Bardziej szczegółowo

Informacje ogólne. Opis przedmiotu zamówienia publicznego

Informacje ogólne. Opis przedmiotu zamówienia publicznego Poznań, dnia 23.10.2015 roku Zapytanie numer 01/WCES/SIEC/2015 Dotyczące wyboru Wykonawcy 19 diagnoz sytuacji społeczno gospodarczej w gminach w ramach projektu Wielkopolskie Centrum Ekonomii Solidarnej,

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY NAUCZYCIELA/KI DO UCZESTNICTWA W PROJEKCIE: Psychologiczne wsparcie jest ważne w życiowym starcie

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY NAUCZYCIELA/KI DO UCZESTNICTWA W PROJEKCIE: Psychologiczne wsparcie jest ważne w życiowym starcie FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY NAUCZYCIELA/KI DO UCZESTNICTWA W PROJEKCIE: Psychologiczne wsparcie jest ważne w życiowym starcie Instrukcja wypełniania deklaracji uczestnictwa: 1. Deklarację należy wypełnić czytelnie,

Bardziej szczegółowo

Zapytanie ofertowe dla zamówień o wartości szacunkowej nieprzekraczającej równowartości w złotych kwoty euro netto (bez podatku VAT)

Zapytanie ofertowe dla zamówień o wartości szacunkowej nieprzekraczającej równowartości w złotych kwoty euro netto (bez podatku VAT) Załącznik nr 6 do Regulaminu udzielania zamówień publicznych Zapytanie ofertowe dla zamówień o wartości szacunkowej nieprzekraczającej równowartości w złotych kwoty 30 000 euro netto (bez podatku VAT)

Bardziej szczegółowo

Usługi będą świadczone w trybie indywidualnym przez jedną osobę spełniającą wymagania Zamawiającego.

Usługi będą świadczone w trybie indywidualnym przez jedną osobę spełniającą wymagania Zamawiającego. ul. Lipińska 2, 01-833 Warszawa tel: 22 599 71 20, sekretariat@wcpr.pl Warszawa, dn. 22.01.2015 r. ZAPYTANIE OFERTOWE DOTYCZĄCE ŚWIADCZENIA USŁUG PORADNICTWA SPECJALISTYCZNEGO W KIERUNKU FASD W RAMACH

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA UDZIAŁU W PROJEKCIE

DEKLARACJA UDZIAŁU W PROJEKCIE B DEKLARACJA UDZIAŁU W PROJEKCIE pn. Realizacja działań edukacyjnych oraz poprawa dostępności usług medycznych w ramach Programu profilaktyki raka szyjki macicy w subregionie legnicko-głogowskim w latach

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY. SZKOLENIE DLA PRACOWNIKÓW PROKURATURY pt. Mediacje w sporach cywilnych i gospodarczych

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY. SZKOLENIE DLA PRACOWNIKÓW PROKURATURY pt. Mediacje w sporach cywilnych i gospodarczych FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY SZKOLENIE DLA PRACOWNIKÓW PROKURATURY pt. Mediacje w sporach cywilnych i gospodarczych 1.Informacje ogólne o uczestniczce/ku Projektu: Imię/Imiona Nazwisko PESEL Data urodzenia Miejsce

Bardziej szczegółowo

Procedura prowadzona zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata INFORMACJE OGÓLNE

Procedura prowadzona zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata INFORMACJE OGÓLNE Rozeznanie rynku nr 3/8.3/2016 dotyczące przeprowadzenia usługi doradczej w ramach projektu WŁASNY BIZNES realizowanego w ramach Działania 8.3 RPO WD 2014-2020 Szczecin, dnia 05.01.2017 r. Procedura prowadzona

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA PROJEKTU

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA PROJEKTU FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA PROJEKTU Dane dotyczące projektu Projekt pozakonkursowy Narodowej Agencji Wymiany Akademickiej pn. Podniesienie kompetencji kadry akademickiej i potencjału instytucji

Bardziej szczegółowo

Procedura prowadzona zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata

Procedura prowadzona zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata Zapytanie numer 29/WCES/2017 dotyczące świadczenia usług w zakresie organizacji i przeprowadzenia szkolenia pn. Prawo jazdy kat. B oraz ustalenie terminów egzaminów państwowych wraz z ich opłaceniem w

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU W związku z przystąpieniem do projektu pn. Regionalny Fundusz Szkoleniowy- usługi rozwojowowe dla MŚP z województwa kujawsko-pomorskiego i ich pracowników przyjmuję do

Bardziej szczegółowo

Informacje ogólne. Opis przedmiotu zamówienia publicznego

Informacje ogólne. Opis przedmiotu zamówienia publicznego Projekt Wielkopolskie Centrum Ekonomii Solidarnej współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Poddziałania 7.3.2 Wielkopolskiego Regionalnego Programu

Bardziej szczegółowo

Procedura prowadzona zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata

Procedura prowadzona zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata Zapytanie numer 36/WCES/2017 dotyczące wyboru realizatora kursu/szkolenia pn. Obsługa piły spalinowej oraz kosy spalinowej w ramach projektu Wielkopolskie Centrum Ekonomii Solidarnej, realizowanego w ramach

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Proszę czytelnie wypełnić tylko białe pola formularza

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Proszę czytelnie wypełnić tylko białe pola formularza Spełnienie kryteriów obligatoryjnych Suma punktów premiujących Podpis oceniającego Numer formularza zgłoszeniowego Data i godzina wpływu formularza Podpis pracownika projektu Tytuł i numer projektu: Priorytet:

Bardziej szczegółowo

Opis przedmiotu zamówienia Przedmiotem niniejszego zapytania ofertowego jest wyłonienie Wykonawcy prac badawczorozwojowych

Opis przedmiotu zamówienia Przedmiotem niniejszego zapytania ofertowego jest wyłonienie Wykonawcy prac badawczorozwojowych Zapytanie ofertowe nr 1/02/2018 z dnia 28.02.2018 r. na wybór wykonawcy usługi realizowanej w ramach Projektu E!9498 FISHGUARD pt.: Usprawnienie monitorowania chorób wirusowych ryb hodowlanych poprzez

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UMOWA

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UMOWA Wydatek współfinansowany z Europejskiego Funduszu Społecznego FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UMOWA na szkolenia organizowane w ramach projektu Szkolenia z zakresu prawa gospodarczego i cywilnego dla kadr sądów

Bardziej szczegółowo

Zapytanie ofertowe. Nr 01/02/2017

Zapytanie ofertowe. Nr 01/02/2017 14.02.2017 Zapytanie ofertowe Nr 01/02/2017 W związku z realizacją projektu Komputerowe wspomaganie diagnostyki zmiany fazy w przebiegu CHAD współfinansowanego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego

Bardziej szczegółowo

Informacje ogólne. Opis przedmiotu zamówienia publicznego cz. I Konsultacje prawne

Informacje ogólne. Opis przedmiotu zamówienia publicznego cz. I Konsultacje prawne Poznań, dnia 20.10.2015 roku Zapytanie numer 03/WCES/2015 Dotyczące wyboru Wykonawcy świadczącego usługi prawne i udzielającego konsultacji prawnych w ramach projektu Wielkopolskie Centrum Ekonomii Solidarnej,

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ REKRUTACYJNY

FORMULARZ REKRUTACYJNY FORMULARZ REKRUTACYJNY Tytuł projektu Podkarpacki E-Senior Działanie 3.1 Działania szkoleniowe na rzecz rozwoju kompetencji cyfrowych Program Operacyjny Polska Cyfrowa Termin realizacji projektu Od 01.03.2018

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE. prowadzone w trybie rozeznania rynku. Wielkopolski Instytut Rozwoju Przedsiębiorczości i Edukacji Łukasz Dymek

ZAPYTANIE OFERTOWE. prowadzone w trybie rozeznania rynku. Wielkopolski Instytut Rozwoju Przedsiębiorczości i Edukacji Łukasz Dymek ZAPYTANIE OFERTOWE prowadzone w trybie rozeznania rynku Wielkopolski Instytut Rozwoju Przedsiębiorczości i Edukacji Łukasz Dymek realizujący projekt CENTRUM STABILNEGO ZATRUDNIENIA. Projekt dla osób bezrobotnych

Bardziej szczegółowo

INFORMACJE WYPEŁNIANE PRZEZ OSOBĘ PRZYJMUJĄCĄ DOKUMENT

INFORMACJE WYPEŁNIANE PRZEZ OSOBĘ PRZYJMUJĄCĄ DOKUMENT Instrukcja wypełniania dokumentu: Załącznik nr 4 do Formularza zgłoszeniowego DANE UCZESTNIKA USŁUGI ROZWOJOWEJ DO PROJEKTU Subregion kaliski inwestuje w kadry! 1. Właściwą odpowiedź prosimy zakreślić

Bardziej szczegółowo

1.1 DANE DOTYCZĄCE KANDYDATA NA UCZESTNIKA PROJEKTU. Nazwisko Imię. Ulica Nr budynku Nr lokalu. Miejscowość. Gmina Powiat.

1.1 DANE DOTYCZĄCE KANDYDATA NA UCZESTNIKA PROJEKTU. Nazwisko Imię. Ulica Nr budynku Nr lokalu. Miejscowość. Gmina Powiat. FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE ZINTEGROWANY UMCS w ramach zadania 2 Program rozwoju kompetencji dla studentów Wydziału Chemii Projekt realizowany w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja

Bardziej szczegółowo

Ja niżej podpisany/a deklaruję swój udział (imię i nazwisko, nr PESEL)

Ja niżej podpisany/a deklaruję swój udział (imię i nazwisko, nr PESEL) Załącznik nr.2 Deklaracja uczestnictwa w Projekcie /dot. nauczyciela/nauczycielki DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Patrząc w przyszłość - rozwój edukacji cyfrowej w Gminie Wołomin Ja niżej podpisany/a

Bardziej szczegółowo

Formularz zgłoszeniowy do mikroprojektu Rozwój kompetencji cyfrowych mieszkańców Gminy Wierzbica poprzez organizację szkoleń komputerowych

Formularz zgłoszeniowy do mikroprojektu Rozwój kompetencji cyfrowych mieszkańców Gminy Wierzbica poprzez organizację szkoleń komputerowych Załącznik nr 1 Formularz zgłoszeniowy do mikroprojektu Rozwój kompetencji cyfrowych mieszkańców Gminy Wierzbica poprzez organizację szkoleń komputerowych. Data, godzina i podpis osoby przyjmującej Numer

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA CHĘCI UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Ja w Internecie. Program szkoleniowy w zakresie rozwoju kompetencji cyfrowych

DEKLARACJA CHĘCI UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Ja w Internecie. Program szkoleniowy w zakresie rozwoju kompetencji cyfrowych Numer zgłoszenia.. (wypełnia organizator) Załącznik nr 1 DEKLARACJA CHĘCI UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Ja w Internecie. Program szkoleniowy w zakresie rozwoju kompetencji cyfrowych DANE OSOBOWE: Imię Nazwisko

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA UDZIAŁU W PROJEKCIE

DEKLARACJA UDZIAŁU W PROJEKCIE B DEKLARACJA UDZIAŁU W PROJEKCIE pn. Realizacja działań edukacyjnych oraz poprawa dostępności usług medycznych w ramach Programu profilaktyki raka szyjki macicy w subregionie legnicko-głogowskim w latach

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Projekt Nr RPZP.08.03.00-32-K013/18 pn. Równy dostęp do kompetencji kluczowych na wszystkich poziomach kształcenia ogólnego ze szczególnym uwzględnieniem uczniów z niepełnosprawnościami

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 2/11/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 2/11/2017 ZAPYTANIE OFERTOWE NR 2/11/2017 Bioavlee Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością zaprasza do złożenia ofert na przeprowadzenie audytu sprawozdania finansowego Spółki za rok 2017 niezbędnego do pozyskania

Bardziej szczegółowo

Procedura prowadzona zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata 2014-2020.

Procedura prowadzona zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata 2014-2020. Poznań, dnia 27.01.2016 r. Rozeznanie rynku dotyczące usługi transportowej w ramach projektu Wielkopolskie Centrum Ekonomii Solidarnej, realizowanego w ramach poddziałania 7.3.2 WRPO 2014+. Procedura prowadzona

Bardziej szczegółowo

Formularz rekrutacyjny. Nazwa projektu Tytuł projektu: Poprawa stanu zdrowia w zakresie chorób kręgosłupa wśród dzieci z klas I-VI z terenu

Formularz rekrutacyjny. Nazwa projektu Tytuł projektu: Poprawa stanu zdrowia w zakresie chorób kręgosłupa wśród dzieci z klas I-VI z terenu Formularz rekrutacyjny Lp. Nazwa projektu Tytuł projektu: Poprawa stanu zdrowia w zakresie chorób kręgosłupa wśród dzieci z klas I-VI z terenu 1 powiatów: ciechanowskiego i mławskiego". 2 RPMA.09.02.02-14-a226/17

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE O CENĘ NR 20 AM 2017 prowadzone zgodnie z zasadą efektywnego zarządzania finansami

ZAPYTANIE O CENĘ NR 20 AM 2017 prowadzone zgodnie z zasadą efektywnego zarządzania finansami ZAMAWIAJĄCY Projekt realizowany w ramach Inicjatywy na rzecz zatrudnienia ludzi młodych. Fundacja Inicjowania Rozwoju Społecznego Ul. Hoża 1, 60-591 Poznań NIP:7792348879, REGON: 301012830 Wrocław, dnia

Bardziej szczegółowo