UMOWA nr.. zawarta dnia 2019 roku w...

Transkrypt

1 Załącznik Nr 5 UMOWA nr.. zawarta dnia 2019 roku w... pomiędzy: Centrum Onkologii im. prof. Franciszka Łukaszczyka w Bydgoszczy, ul. Izabeli Romanowskiej 2, Bydgoszcz, wpisanym do rejestru stowarzyszeo, innych organizacji społecznych i zawodowych, fundacji oraz samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej, prowadzonego przez Sąd Rejonowy w Bydgoszczy Wydział XIII Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod nr KRS REGON: , NIP: reprezentowanym przez: zwanym w treści umowy Zleceniodawcą a reprezentowanym przez:.. zwanym w treści umowy Zleceniobiorcą.

2 1 Zleceniodawca zleca a Zleceniobiorca zobowiązuje się do wykonania na rzecz Zleceniodawcy usług polegających na oznaczeniu nosicielstwa mutacji genów: BRCA1, CHEK2 i PALB2 w związku z przedmiotem umowy zawartej między Centrum Onkologii im. Prof. Franciszka Łukaszczyka w Bydgoszczy a Ministerstwem Zdrowia (Umowa nr 1/5/4/2019/12/132): Program opieki nad rodzinami wysokiego, dziedzicznie uwarunkowanego ryzyka zachorowania na nowotwory złośliwe Moduł I wczesne wykrywanie nowotworów złośliwych w rodzinach wysokiego, dziedzicznie uwarunkowanego ryzyka zachorowania na raka piersi i raka jajnika Badania określone w 1 umowy Zleceniobiorca wykonuje na podstawie pisemnego, wypełnionego przez Zleceniodawcę skierowania na badanie molekularne. 2. Skierowanie na badanie molekularne zawiera następujące dane: a) Imię i nazwisko pacjenta. b) Pesel pacjenta. c) Pieczątkę podmiotu zlecającego badanie. d) Dane do kontaktu z lekarzem. e) Rozpoznanie histopatologicznego typu nowotworu (jeśli dostępne). 3. Ewidencję zleconych badao ze strony Zleceniobiorcy prowadzi Kierownik danej komórki diagnostycznej Zleceniobiorcy. 4. Zleceniobiorca zobowiązuje się przekazywad wyniki badao molekularnych Zleceniodawcy drogą pocztową wg imiennej listy wykonanych badao w sposób zabezpieczający ich poufnośd zgodnie z powszechnie obowiązującymi przepisami prawa, w tym przepisami Ustawy z dnia 10 maja 2018r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2018 poz z późn. zm.) oraz Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu

3 takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) w terminie zgodnym z 3 ust. 9 umowy Wymienione w 1 umowy świadczenia wykonywane będą w oparciu o Umowę nr 1/5/4/2019/12/132 na realizację Narodowego Programu Zwalczania Chorób Nowotworowych zawartą pomiędzy Zleceniodawcą a Ministerstwem Zdrowia, w szczególności w oparciu o załącznik nr 1b do Umowy: Szczegółowy opis sposobu realizacji zadao. 2. Czynności określone w 1 umowy Zleceniobiorca będzie wykonywał odpłatnie. 3. Koszt badania przesiewowego 5 mutacji BRCA1 [5382insC (c.5266dupc); C61G (c.181t>g); 4153delA (c.4035dela); 185delAG (c.68_69delag); 3819del5 (c.3700_3704delgtaaa)] lub badania celowanego innej mutacji markerowej wynosi. zł ( zł, 00/100) i jest objęty zwolnieniem z podatku VAT. 4. Koszt badania przesiewowego 3 mutacji CHEK2 [c.1100delc; c.444+1g>a (IVS+1G>A); del5395] oraz 2 mutacji PALB2 (c.509_510delga; c.172_175delttgt) wynosi łącznie zł (. zł, 00/100) i jest objęty zwolnieniem z podatku VAT. 5. Koszt badania rodzinnej mutacji u krewnych probanta wynosi. zł (. zł, 00/100) i jest objęty zwolnieniem z podatku VAT. 6. Przewiduje się wykonanie badao przesiewowych 5 mutacji BRCA1 lub badao celowanych innej mutacji markerowej: 1) do 270 badao w terminie do r., 2) do 270 badao w terminie od r. do r., 3) do 270 badao w terminie od r. do r. 7. Przewiduje się wykonanie badao przesiewowych 3 mutacji CHEK2 i 2 mutacji PALB2: 1) do 270 badao w terminie do r.,

4 2) do 270 badao w terminie od r. do r., 3) do 270 badao w terminie od r. do r. 8. Przewiduje się wykonanie badania rodzinnej mutacji i krewnych probanta: 1) do 45 badao w terminie do r., 2) do 45 badao w terminie od r. do r., 3) do 45 badao w terminie od r. do r. 9. Wyniki badao będą przesłane Zleceniodawcy niezwłocznie po ich wykonaniu w terminie nieprzekraczającym 60 dni od chwili doręczenia przez Zleceniodawcę materiału do badao. 10. Badania u osób, u których wykryto mutację, będą powtórzone z drugiej niezależnej próbki krwi, bez dodatkowej odpłatności z tego tytułu. 11. Ustala się minimalną liczbę osób udzielających określonych świadczeo zdrowotnych co najmniej.. osoba dla poszczególnego badania Zapłata za wykonanie przedmiotu umowy następowad będzie na podstawie prawidłowo wystawionych przez Zleceniobiorcę faktur, w oparciu o wykaz wykonanych badao, po przesłaniu ich wyników do Zleceniodawcy. 2. Zleceniodawca upoważnia Zleceniobiorcę do wystawienia faktur bez podpisu osoby upoważnionej do ich odbioru Rozliczenie będzie następowało transzami płatniczymi po wykonaniu badao. 2. Wykaz wykonanych badao genetycznych stanowi załącznik do faktury i jest dla Zleceniodawcy dowodem kontrolnym wykonanych badao. 3. Zleceniodawca płacid będzie należnośd przelewem na konto Zleceniobiorcy, tj.

5 ... w terminie 21 dni licząc od dnia doręczenia Zleceniodawcy prawidłowo wystawionej faktury. 3. Zleceniobiorca zastrzega sobie prawo do naliczenia odsetek ustawowych za opóźnienie w transakcjach handlowych, na podstawie ustawy z dnia 8 marca 2013 r. o terminach zapłaty w transakcjach handlowych (Dz. U. z 2019 poz. 118) w przypadku nieprzestrzegania przez Zleceniodawcę terminu płatności Umowa zostaje zawarta na okres od dnia jej zawarcia przez Strony do dnia 31 grudnia 2021 roku. 2. Umowa może byd rozwiązana przez każdą ze Stron z ważnych przyczyn z zachowaniem dwutygodniowego okresu wypowiedzenia, ze skutkiem na koniec miesiąca kalendarzowego. 3. Zleceniobiorca nie może powierzyć zobowiązań wynikających z niniejszej umowy innej osobie lub podmiotowi bez pisemnej zgody Zleceniodawcy Wszelkie zmiany i uzupełnienia niniejszej umowy wymagają zgody obu Stron wyrażonej w formie pisemnej pod rygorem nieważności. 2. Ewentualne spory wynikające z realizacji umowy rozstrzygane będą polubownie za zgodą obu Stron. W przypadku niemożności rozstrzygnięcia polubownego właściwy będzie sąd właściwy miejscowy dla Zleceniodawcy. 3. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową zastosowanie mają odpowiednie przepisy ustawy z dnia 23 kwietnia Kodeks cywilny (Dz. U. z 2019, poz. 1145). 8 Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, dwa dla Zleceniobiorcy, jeden dla Zleceniodawcy.

6 Załączniki do umowy stanowią jej integralną częśd. 1. Szczegółowy opis sposobu realizacji zadao załącznik 1b do Umowy nr 1/5/2019/12/132 zawartej między Ministerstwem Zdrowia a Centrum Onkologii w Bydgoszczy. 2. Umowa powierzenia przetwarzania danych osobowych (gdy Zleceniobiorca nie jest podmiotem wykonującym działalnośd leczniczą w rozumieniu ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej) lub oświadczenie Stron w przedmiocie udostępnienia danych osobowych (gdy Zleceniobiorca jest podmiotem wykonującym działalnośd leczniczą w rozumieniu ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej). ZLECENIODAWCA ZLECENIOBIORCA