Rzeszów, dnia 11 lipca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XIX/126/2016 RADY GMINY W JASIENICY ROSIELNEJ. z dnia 27 czerwca 2016 r.

Transkrypt

1 DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA PODKARPACKIEGO Rzeszów, dnia 11 lipca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XIX/126/2016 RADY GMINY W JASIENICY ROSIELNEJ z dnia 27 czerwca 2016 r. w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości, warunków i trybu składania deklaracji za pomocą środków komunikacji elektronicznej oraz wykazu dokumentów potwierdzających dane zawarte w deklaracji Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15, art. 40 ust. 1, art. 41 ust. 1 i art. 42 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2016 r. poz. 446) oraz art. 6m i art. 6n ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2016 r. poz. 250) uchwala się, co następuje: Określa się wzór deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości, na których zamieszkują mieszkańcy, położonych na terenie Gminy Jasienica Rosielna, w brzmieniu stanowiącym załącznik nr 1 do uchwały. 2. Deklarację, której mowa w ust. 1 składa się w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca oraz w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi. 3. Deklarację, o której mowa w ust. 1 składa się w siedzibie Urzędu Gminy Jasienica Rosielna Jasienica Rosielna Określa się następujące warunki i tryb składania deklaracji, o której mowa w 1 za pomocą środków komunikacji elektronicznej: 1) format elektroniczny deklaracji określa się w formacie danych XML; 2) układ informacji i powiązań między danymi w deklaracji w formacie XML określa załącznik nr 2 do uchwały; 3) deklarację należy przesyłać za pomocą elektronicznej skrzynki podawczej Urzędu Gminy Jasienica Rosielna założonej na elektronicznej Platformie Usług Administracji Publicznej, zwanej dalej epuap, dostępnej pod adresem: potqt37001/skrytka; 4) deklaracja przesyłana w formie elektronicznej musi być opatrzona: a) bezpiecznym podpisem elektronicznym weryfikowanym przy pomocy ważnego kwalifikowanego certyfikatu w rozumieniu ustawy z dnia 18 września 2001 r. o podpisie elektronicznym (Dz. U. z 2013 r. poz. 262 z późn. zm.) lub, b) podpisem potwierdzonym profilem zaufanym epuap w rozumieniu ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (Dz. U. z 2014 r. poz. 1114).

2 Dziennik Urzędowy Województwa Podkarpackiego 2 Poz Określa się wykaz dokumentów potwierdzających dane zawarte w deklaracji, o której mowa w 1: oświadczenie osoby zobowiązanej do złożenia deklaracji wskazujące faktyczną liczbę osób zamieszkałych na nieruchomości, której dotyczy deklaracja, jeżeli dane zawarte w deklaracji różnią się od danych znajdujących się w zasobach Urzędu Gminy Jasienica Rosielna. 4. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Jasienica Rosielna. 5. Tracą moc uchwały: 1) Nr XXIII/205/2012 Rady Gminy Jasienica Rosielna z dnia 27 grudnia 2012 r. w sprawie ustalenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości zamieszkałych, położonych na terenie Gminy Jasienica Rosielna (Dz. Urz. Woj. Podkarpackiego z 2013 r. poz. 111); 2) Nr XXVI/236/2013 Rady Gminy Jasienica Rosielna z dnia 26 kwietnia 2013 r. zmieniająca uchwałę w sprawie ustalenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości zamieszkałych położonych na terenie Gminy Jasienica Rosielna (Dz. Urz. Woj. Podkarpackiego z 2013 r. poz. 2308). 6. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia jej ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Podkarpackiego. Przewodniczący Rady Gminy Stanisław Pająk

3 Dziennik Urzędowy Województwa Podkarpackiego 3 Poz Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XIX/126/2016 Rady Gminy w Jasienicy Rosielnej z dnia 27 czerwca 2016 r. POLA JASNE WYPEŁNIĆ KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM Podstawa prawna: Składający Termin składania: Ustawa z dnia 13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2016 r. poz.250). Właściciel nieruchomości, na której zamieszkują mieszkańcy, położonej na terenie Gminy Jasienica Rosielna w rozumieniu ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach 1) W terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi Miejsce składania: Urząd Gminy Jasienica Rosielna, Jasienica Rosielna 240 A. ORGAN, DO KTÓREGO SKŁADANA JEST DEKLARACJA Wójt Gminy Jasienica Rosielna Jasienica Rosielna 240 B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat poprzez postawienie znaku x ) złożenie deklaracji korekta deklaracji _ - - _ - - dzień miesiąc rok dzień miesiąc rok C. DANE IDENTYFIKACYJNE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ 1. Rodzaj podmiotu 1) (zaznaczyć właściwy kwadrat poprzez postawienie znaku x ) właściciel współwłaściciel użytkownik wieczysty inny podmiot 2. Imię i nazwisko 3. PESEL: D. ADRES ZAMIESZKANIA SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ Kraj Województwo Powiat Gmina Ulica Nr domu Nr lokalu Miejscowość Kod pocztowy Poczta Telefon Adres E. ADRES DO KORESPONDENCJI (wpisać jeżeli adres do korespondencji jest inny niż adres zamieszkania) Kraj Województwo Powiat Gmina Ulica Nr domu Nr lokalu Miejscowość Kod pocztowy Poczta F. ADRES NIERUCHOMOŚCI, Z KTÓREJ ODBIERANE BĘDĄ ODPADY KOMUNALNE 2) Miejscowość Nr domu Nr lokalu Kod pocztowy Poczta G. DEKLAROWANY SPOSÓB GROMADZENIA ODPADÓW KOMUNALNYCH Oświadczam, że odpady będą gromadzone w sposób: (zaznaczyć właściwy kwadrat poprzez postawienie znaku x ) selektywny nieselektywny

4 Dziennik Urzędowy Województwa Podkarpackiego 4 Poz H. WYSOKOŚĆ OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI Oświadczam, że na terenie nieruchomości wskazanej w części F niniejszej deklaracji faktycznie zamieszkuje:.... (liczba mieszkańców) WYLICZENIE MIESIĘCZNEJ OPŁATY:. X =... zł (liczba mieszkańców) (stawka opłaty) 3) (iloczyn liczby mieszkańców i stawki opłaty) Wysokość miesięcznej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi wynosi....zł.zł (słownie) I. OŚWIADCZAM, ŻE NIERUCHOMOŚĆ nie jest wyposażona w kompostownik, jest wyposażona w kompostownik, w którym gromadzone są powstające na terenie nieruchomości odpady ulegające biodegradacji J. ZAŁĄCZNIKI 4) K. PODPIS SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ/OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ*.. (miejscowość, data). (czytelny podpis) L.ADNOTACJE ORGANU (wypełnia organ przyjmujący deklarację) Pouczenie Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2016 r. poz. 599). Objaśnienia: 1) właściciel nieruchomości rozumie się przez to także współwłaścicieli, użytkowników wieczystych oraz jednostki organizacyjne i osoby posiadające nieruchomości w zarządzie lub użytkowaniu, a także inne podmioty władające nieruchomością, 2) dla każdej nieruchomości należy złożyć odrębną deklarację, 3) wpisać stawkę opłaty ustaloną uchwałą Rady Gminy w Jasienicy Rosielnej w sprawie wyboru metody ustalenia opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi oraz ustalenia stawki takiej opłaty, obowiązującą w danym okresie, 4) do deklaracji należy dołączyć oświadczenie osoby zobowiązanej do złożenia deklaracji wskazujące faktyczną liczbę osób zamieszkałych na nieruchomości, której dotyczy deklaracja, jeżeli dane zawarte w deklaracji różnią się od danych znajdujących się w zasobach Urzędu Gminy Jasienica Rosielna. * niepotrzebne skreślić Przewodniczący Rady Gminy Stanisław Pająk

5 Dziennik Urzędowy Województwa Podkarpackiego 5 Poz Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr XIX/126/2016 Rady Gminy w Jasienicy Rosielnej z dnia 27 czerwca 2016 r. <?xml version="1.0" encoding="utf-8" standalone="yes"?> <?mso-application progid="word.document"?> <pkg:package xmlns:pkg=" pkg:name="/_rels/.rels" pkg:contenttype="application/vnd.openxmlformats-package.relationships+xml" pkg:padding="512"><pkg:xmldata><relationships xmlns=" Id="rId3" Type=" Target="docProps/app.xml"/><Relationship Id="rId2" Type=" Target="docProps/core.xml"/><Relationship Id="rId1" Type=" Target="word/document.xml"/></Relationships></pkg:xmlData></pkg:part><pkg:part pkg:name="/word/_rels/document.xml.rels" pkg:contenttype="application/vnd.openxmlformatspackage.relationships+xml" pkg:padding="256"><pkg:xmldata><relationships xmlns=" Id="rId3" Type=" Target="settings.xml"/><Relationship Id="rId2" Type=" Target="styles.xml"/><Relationship Id="rId1" Type=" Target="numbering.xml"/><Relationship Id="rId6" Type=" Target="theme/theme1.xml"/><Relationship Id="rId5" Type=" Target="fontTable.xml"/><Relationship Id="rId4" Type=" Target="webSettings.xml"/></Relationships></pkg:xmlData></pkg:part><pkg:part pkg:name="/word/document.xml" pkg:contenttype="application/vnd.openxmlformatsofficedocument.wordprocessingml.document.main+xml"><pkg:xmldata><w:document mc:ignorable="w14 w15 wp14" xmlns:wpc=" xmlns:mc=" xmlns:o="urn:schemasmicrosoft-com:office:office" xmlns:r=" xmlns:m=" xmlns:v="urn:schemasmicrosoft-com:vml" xmlns:wp14=" xmlns:wp=" xmlns:w10="urn:schemas-microsoft-com:office:word" xmlns:w=" xmlns:w14=" xmlns:w15=" xmlns:wpg=" xmlns:wpi=" xmlns:wne=" xmlns:wps=" w:rsidr="00900b7d" w:rsidrdefault="00900b7d" w:rsidp="006227a3"><w:ppr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:linerule="auto"/><w:ind w:left="6372" w:right="-510"/><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="18"/><w:szcs w:val="18"/><w:lang w:eastasia="pl- PL"/></w:rPr></w:pPr><w:bookmarkStart w:id="0" w:name="_goback"/><w:bookmarkend

6 Dziennik Urzędowy Województwa Podkarpackiego 6 Poz w:id="0"/><w:r><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="18"/><w:szcs w:val="18"/><w:lang w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t xml:space="preserve">załącznik </w:t></w:r><w:r w:rsidr=" b"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="18"/><w:szcs w:val="18"/><w:lang w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t>nr 1</w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidr="00a4085d" w:rsidrdefault="00900b7d" w:rsidp="006227a3"><w:ppr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:linerule="auto"/><w:ind w:left="6372" w:right="-510"/><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="18"/><w:szcs w:val="18"/><w:lang w:eastasia="pl- PL"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="18"/><w:szcs w:val="18"/><w:lang w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t>do u</w:t></w:r><w:r w:rsidr="002905db"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="18"/><w:szcs w:val="18"/><w:lang w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t xml:space="preserve">chwały Nr </w:t></w:r><w:r w:rsidr=" f"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="18"/><w:szcs w:val="18"/><w:lang w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t> </w:t></w:r><w:r w:rsidr="007c2e07"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="18"/><w:szcs w:val="18"/><w:lang w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t>/</w:t></w:r><w:r w:rsidr=" f"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="18"/><w:szcs w:val="18"/><w:lang w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t> </w:t></w:r><w:r w:rsidr="007c2e07"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="18"/><w:szcs w:val="18"/><w:lang w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t>/2016</w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidr="00a4085d" w:rsidrdefault="00a4085d" w:rsidp="006227a3"><w:ppr><w:tabs><w:tab w:val="left" w:pos="5400"/><w:tab w:val="left" w:pos="5580"/></w:tabs><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:linerule="auto"/><w:ind w:left="6372"/><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="18"/><w:szcs w:val="18"/><w:lang w:eastasia="pl- PL"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="18"/><w:szcs w:val="18"/><w:lang w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t xml:space="preserve">rady </w:t></w:r><w:r w:rsidr="007c2e07"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="18"/><w:szcs w:val="18"/><w:lang w:eastasia="pl- PL"/></w:rPr><w:t>Gminy w Jasienicy Rosielnej</w:t></w:r><w:r><w:rPr><w:rFonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="18"/><w:szcs w:val="18"/><w:lang w:eastasia="pl- PL"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve"> </w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidr="00a4085d" w:rsidrdefault="00a03f39" w:rsidp="006227a3"><w:ppr><w:tabs><w:tab w:val="left" w:pos="5400"/><w:tab w:val="left" w:pos="5580"/></w:tabs><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:linerule="auto"/><w:ind w:left="6372"/><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="18"/><w:szcs w:val="18"/><w:lang w:eastasia="pl- PL"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="18"/><w:szcs w:val="18"/><w:lang w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t xml:space="preserve">z dnia </w:t></w:r><w:r w:rsidr="007c2e07"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="18"/><w:szcs w:val="18"/><w:lang w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t xml:space="preserve"> 2016 </w:t></w:r><w:r w:rsidr="00a4085d"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="18"/><w:szcs w:val="18"/><w:lang w:eastasia="pl- PL"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve">r. </w:t></w:r><w:r w:rsidr="00a4085d"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="16"/><w:szcs w:val="16"/><w:lang w:eastasia="pl- PL"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve"> </w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidr="006227a3" w:rsidrpr="00d91d07" w:rsidrdefault="006227a3" w:rsidp="00a4085d"><w:ppr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:linerule="auto"/><w:jc w:val="center"/><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz PL"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p w:rsidr="00a4085d" w:rsidrdefault="007c2e07" w:rsidp="00a4085d"><w:ppr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:linerule="auto"/><w:jc w:val="center"/><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="14"/><w:szcs w:val="14"/><w:lang ><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="14"/><w:szcs w:val="14"/><w:lang w:eastasia="pl- PL"/></w:rPr><w:t>POLA JASNE WYPEŁNI</w:t></w:r><w:r w:rsidr="00b768bd"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="14"/><w:szcs w:val="14"/><w:lang w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t>ć</w:t></w:r><w:r w:rsidr="001749e7"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="14"/><w:szcs w:val="14"/><w:lang w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t xml:space="preserve"> </w:t></w:r><w:r

7 Dziennik Urzędowy Województwa Podkarpackiego 7 Poz w:rsidr="001749e7" w:rsidrpr="004e2f30"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="14"/><w:szcs w:val="14"/><w:lang w:eastasia="pl- PL"/></w:rPr><w:t>KOMPUTEROWO</w:t></w:r><w:r w:rsidr="004e2f30"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="14"/><w:szcs w:val="14"/><w:lang w:eastasia="pl- PL"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve"> LUB RĘCZNIE, DUŻ</w:t></w:r><w:r w:rsidr="00a4085d"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="14"/><w:szcs w:val="14"/><w:lang w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t>ymi, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM</w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidr="00a4085d" w:rsidrpr="00d91d07" w:rsidrdefault="00a4085d" w:rsidp="00a4085d"><w:ppr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:linerule="auto"/><w:jc w:val="center"/><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz PL"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p w:rsidr="00900b7d" w:rsidrpr="00d91d07" w:rsidrdefault="00a4085d" w:rsidp="00a4085d"><w:ppr><w:tabs><w:tab w:val="left" w:pos="5400"/><w:tab w:val="left" w:pos="5580"/></w:tabs><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:linerule="auto"/><w:jc w:val="center"/><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:b/><w:sz PL"/></w:rPr></w:pPr><w:r w:rsidrpr="00d91d07"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:b/><w:sz PL"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve">deklaracja </w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidr="00a4085d" w:rsidrpr="00d91d07" w:rsidrdefault="00a4085d" w:rsidp="00900b7d"><w:ppr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:linerule="auto"/><w:jc w:val="center"/><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:b/><w:sz w:val="24"/><w:szcs w:rsidrpr="00d91d07"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:b/><w:sz w:val="24"/><w:szcs w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t>o WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI</w:t></w:r><w:r w:rsidr="00900b7d" w:rsidrpr="00d91d07"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:b/><w:sz w:val="24"/><w:szcs w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t xml:space="preserve"> </w:t></w:r><w:r w:rsidrpr="00d91d07"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:b/><w:sz PL"/></w:rPr><w:t>KOMUNALNYMI</w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidr="00d000e5" w:rsidrpr="00d91d07" w:rsidrdefault="00d000e5" w:rsidp="00a4085d"><w:ppr><w:tabs><w:tab w:val="left" w:pos="5400"/><w:tab w:val="left" w:pos="5580"/></w:tabs><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:linerule="auto"/><w:jc w:val="center"/><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:b/><w:sz PL"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:tbl><w:tblPr><w:tblW w:w="10050" w:type="dxa"/><w:jc w:val="center"/><w:tblborders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="auto"/><w:left w:color="auto"/><w:right w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="auto"/><w:insideh w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="auto"/><w:insidev w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="auto"/></w:tblborders><w:tbllook w:val="01e0" w:firstrow="1" w:lastrow="1" w:firstcolumn="1" w:lastcolumn="1" w:nohband="0" w:novband="0"/></w:tblpr><w:tblgrid><w:gridcol w:w="1838"/><w:gridcol w:w="1064"/><w:gridcol w:w="2123"/><w:gridcol w:w="1070"/><w:gridcol w:w="2123"/><w:gridcol w:w="1832"/></w:tblgrid><w:tr w:rsidr="00900b7d" w:rsidrpr="009e4672" w:rsidtr="006227a3"><w:trpr><w:trheight w:val="318"/><w:jc w:val="center"/></w:trpr><w:tc><w:tcpr><w:tcw w:w="1838" w:type="dxa"/><w:tcborders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="auto"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="auto"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="auto"/><w:right w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="auto"/></w:tcborders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="d9d9d9"/><w:valign w:val="center"/></w:tcpr><w:p w:rsidr="00900b7d" w:rsidrpr="005a0361" w:rsidrdefault="00900b7d" w:rsidp=" "><w:ppr><w:tabs><w:tab w:val="left" w:pos="1545"/></w:tabs><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:linerule="auto"/><w:ind w:right="-108"/><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:b/><w:sz w:val="18"/><w:szcs w:val="18"/><w:lang w:rsidrpr="005a0361"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:b/><w:sz w:val="18"/><w:szcs w:val="18"/><w:lang w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t

8 Dziennik Urzędowy Województwa Podkarpackiego 8 Poz xml:space="preserve">podstawa prawna: </w:t></w:r></w:p></w:tc><w:tc><w:tcpr><w:tcw w:w="8212" w:type="dxa"/><w:gridspan w:val="5"/><w:tcborders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="auto"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="auto"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="auto"/><w:right w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="auto"/></w:tcborders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="d9d9d9"/><w:valign w:val="center"/></w:tcpr><w:p w:rsidr="00900b7d" w:rsidrdefault="005a0361" w:rsidp=" "><w:ppr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:linerule="auto"/><w:ind w:right="-108"/><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="18"/><w:szcs w:val="18"/><w:lang ><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="18"/><w:szcs w:val="18"/><w:lang w:eastasia="pl- PL"/></w:rPr><w:t>Ustawa z dnia 13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2016 r. poz.250)</w:t></w:r><w:r w:rsidr="00900b7d"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="18"/><w:szcs w:val="18"/><w:lang w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t xml:space="preserve">. </w:t></w:r></w:p></w:tc></w:tr><w:tr w:rsidr="00900b7d" w:rsidrpr="009e4672" w:rsidtr="006227a3"><w:trpr><w:trheight w:val="266"/><w:jc w:val="center"/></w:trpr><w:tc><w:tcpr><w:tcw w:w="1838" w:type="dxa"/><w:tcborders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="auto"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="auto"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="auto"/><w:right w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="auto"/></w:tcborders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="d9d9d9"/><w:valign w:val="center"/></w:tcpr><w:p w:rsidr="00900b7d" w:rsidrpr="005a0361" w:rsidrdefault="00900b7d" w:rsidp=" "><w:ppr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:linerule="auto"/><w:ind w:right="-108"/><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:b/><w:sz w:val="18"/><w:szcs w:val="18"/><w:lang w:rsidrpr="005a0361"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:b/><w:sz w:val="18"/><w:szcs w:val="18"/><w:lang w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t xml:space="preserve">składający </w:t></w:r></w:p></w:tc><w:tc><w:tcpr><w:tcw w:w="8212" w:type="dxa"/><w:gridspan w:val="5"/><w:tcborders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="auto"/><w:left w:color="auto"/><w:right w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="auto"/></w:tcborders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="d9d9d9"/><w:valign w:val="center"/></w:tcpr><w:p w:rsidr="00900b7d" w:rsidrpr=" " w:rsidrdefault="005a0361" w:rsidp=" "><w:ppr><w:tabs><w:tab w:val="left" w:pos="1545"/></w:tabs><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:linerule="auto"/><w:ind w:right="-108"/><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="18"/><w:szcs w:val="18"/><w:vertalign w:val="superscript"/><w:lang ><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="18"/><w:szcs w:val="18"/><w:lang w:eastasia="pl- PL"/></w:rPr><w:t>W</w:t></w:r><w:r w:rsidr="00900b7d"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="18"/><w:szcs w:val="18"/><w:lang w:eastasia="pl- PL"/></w:rPr><w:t>łaściciel nieruchomości</w:t></w:r><w:r><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="18"/><w:szcs w:val="18"/><w:lang w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t>, na której zamieszkują mieszkańcy,</w:t></w:r><w:r w:rsidr="00900b7d"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="18"/><w:szcs w:val="18"/><w:lang w:eastasia="pl- PL"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve"> położon</w:t></w:r><w:r><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="18"/><w:szcs w:val="18"/><w:lang w:eastasia="pl- PL"/></w:rPr><w:t>ej</w:t></w:r><w:r w:rsidr="00900b7d"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="18"/><w:szcs w:val="18"/><w:lang w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t xml:space="preserve"> na terenie Gminy Jasienica Rosielna </w:t></w:r><w:r><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="18"/><w:szcs w:val="18"/><w:lang w:eastasia="pl- PL"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve"> </w:t></w:r><w:r w:rsidr="00900b7d"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="18"/><w:szcs w:val="18"/><w:lang w:eastasia="pl- PL"/></w:rPr><w:t>w</w:t></w:r><w:r><w:rPr><w:rFonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="18"/><w:szcs w:val="18"/><w:lang w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t xml:space="preserve"> </w:t></w:r><w:r w:rsidr="00900b7d"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="18"/><w:szcs w:val="18"/><w:lang w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t>rozumieniu ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach</w:t></w:r><w:r w:rsidr=" "><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="18"/><w:szcs w:val="18"/><w:vertalign

9 Dziennik Urzędowy Województwa Podkarpackiego 9 Poz w:val="superscript"/><w:lang w:eastasia="pl- PL"/></w:rPr><w:t>1)</w:t></w:r></w:p></w:tc></w:tr><w:tr w:rsidr="00900b7d" w:rsidrpr="009e4672" w:rsidtr="006227a3"><w:trpr><w:trheight w:val="414"/><w:jc w:val="center"/></w:trpr><w:tc><w:tcpr><w:tcw w:w="1838" w:type="dxa"/><w:tcborders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="auto"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="auto"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="auto"/><w:right w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="auto"/></w:tcborders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="d9d9d9"/><w:valign w:val="center"/></w:tcpr><w:p w:rsidr="00900b7d" w:rsidrpr="005a0361" w:rsidrdefault="00900b7d" w:rsidp=" "><w:ppr><w:tabs><w:tab w:val="left" w:pos="1545"/></w:tabs><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:linerule="auto"/><w:ind w:right="-108"/><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:b/><w:sz w:val="18"/><w:szcs w:val="18"/><w:lang w:rsidrpr="005a0361"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:b/><w:sz w:val="18"/><w:szcs w:val="18"/><w:lang w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t xml:space="preserve">termin składania: </w:t></w:r></w:p></w:tc><w:tc><w:tcpr><w:tcw w:w="8212" w:type="dxa"/><w:gridspan w:val="5"/><w:tcborders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="auto"/><w:left w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="auto"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="auto"/><w:right w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="auto"/></w:tcborders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="d9d9d9"/><w:valign w:val="center"/></w:tcpr><w:p w:rsidr="00900b7d" w:rsidrpr="002905db" w:rsidrdefault=" " w:rsidp=" "><w:ppr><w:tabs><w:tab w:val="left" w:pos="1545"/></w:tabs><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:linerule="auto"/><w:ind w:right="- 108"/><w:rPr><w:rFonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="18"/><w:szcs w:val="18"/><w:lang ><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="18"/><w:szcs w:val="18"/><w:lang w:eastasia="pl- PL"/></w:rPr><w:t>W</w:t></w:r><w:r w:rsidr="00900b7d"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="18"/><w:szcs w:val="18"/><w:lang w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t xml:space="preserve"> terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca </w:t></w:r><w:r><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="18"/><w:szcs w:val="18"/><w:lang w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t xml:space="preserve">lub w terminie 14 dni </w:t></w:r><w:r w:rsidr="00900b7d"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="18"/><w:szcs w:val="18"/><w:lang w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t xml:space="preserve">od dnia nastąpienia zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za </w:t></w:r><w:r><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="18"/><w:szcs w:val="18"/><w:lang w:eastasia="pl- PL"/></w:rPr><w:t>gospoda</w:t></w:r><w:r w:rsidr="00900b7d"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="18"/><w:szcs w:val="18"/><w:lang w:eastasia="pl- PL"/></w:rPr><w:t>rowanie odpadami</w:t></w:r><w:r w:rsidr="005a0361"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="18"/><w:szcs w:val="18"/><w:lang w:eastasia="pl- PL"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve"> komunalnymi</w:t></w:r></w:p></w:tc></w:tr><w:tr w:rsidr="00900b7d" w:rsidrpr="009e4672" w:rsidtr="006227a3"><w:trpr><w:trheight w:val="296"/><w:jc w:val="center"/></w:trpr><w:tc><w:tcpr><w:tcw w:w="1838" w:type="dxa"/><w:tcborders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="auto"/><w:left w:color="auto"/><w:right w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="auto"/></w:tcborders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="d9d9d9"/><w:valign w:val="center"/></w:tcpr><w:p w:rsidr="00900b7d" w:rsidrpr="005a0361" w:rsidrdefault="00900b7d" w:rsidp=" "><w:ppr><w:tabs><w:tab w:val="left" w:pos="1545"/></w:tabs><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:linerule="auto"/><w:ind w:right="-108"/><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:b/><w:sz w:val="18"/><w:szcs w:val="18"/><w:lang w:rsidrpr="005a0361"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:b/><w:sz w:val="18"/><w:szcs w:val="18"/><w:lang w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t xml:space="preserve">miejsce składania: </w:t></w:r></w:p></w:tc><w:tc><w:tcpr><w:tcw w:w="8212" w:type="dxa"/><w:gridspan w:val="5"/><w:tcborders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="auto"/><w:left w:color="auto"/><w:right w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="auto"/></w:tcborders><w:shd

10 Dziennik Urzędowy Województwa Podkarpackiego 10 Poz w:val="clear" w:color="auto" w:fill="d9d9d9"/><w:valign w:val="center"/></w:tcpr><w:p w:rsidr="00900b7d" w:rsidrpr="002905db" w:rsidrdefault="005a0361" w:rsidp=" "><w:ppr><w:tabs><w:tab w:val="left" w:pos="1545"/></w:tabs><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:linerule="auto"/><w:ind w:right="-108"/><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="18"/><w:szcs w:val="18"/><w:lang w:eastasia="pl- PL"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="18"/><w:szcs w:val="18"/><w:lang w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t>urząd Gminy Jasienica Rosielna, Jasienica Rosielna 240</w:t></w:r></w:p></w:tc></w:tr><w:tr w:rsidr="00a4085d" w:rsidrpr="009e4672" w:rsidtr="006227a3"><w:trpr><w:jc w:val="center"/></w:trpr><w:tc><w:tcpr><w:tcw w:w="10050" w:type="dxa"/><w:gridspan w:val="6"/><w:tcborders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="auto"/><w:left w:color="auto"/><w:right w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="auto"/></w:tcborders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="d9d9d9"/></w:tcpr><w:p w:rsidr="00a4085d" w:rsidrdefault="002b5ba8" w:rsidp="002b5ba8"><w:ppr><w:spacing w:before="120" w:after="120" w:line="240" w:linerule="auto"/><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:b/><w:sz PL"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:eastasia="times New Roman"/><w:b/><w:sz PL"/></w:rPr><w:t>A.</w:t></w:r><w:r w:rsidr="001e1a81"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:b/><w:sz PL"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve"> </w:t></w:r><w:r w:rsidr="00eb24ef"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:b/><w:sz PL"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve">organ, DO KTÓREGO </w:t></w:r><w:r w:rsidr=" "><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:b/><w:sz PL"/></w:rPr><w:t>SKŁADANA</w:t></w:r><w:r w:rsidr="00eb24ef"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:b/><w:sz w:val="24"/><w:szcs w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t xml:space="preserve"> JEST DEKLARACJA</w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidr="00ae0d54" w:rsidrdefault="00ae0d54" w:rsidp="00ae0d54"><w:ppr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:linerule="auto"/><w:jc w:val="center"/><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:b/><w:sz w:val="24"/><w:szcs ><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:b/><w:sz PL"/></w:rPr><w:t>Wójt Gminy Jasienica Rosielna</w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidr="00ae0d54" w:rsidrdefault="00782e9c" w:rsidp="00d91d07"><w:ppr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:linerule="auto"/><w:jc w:val="center"/><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:b/><w:sz PL"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rFonts w:eastasia="times New Roman"/><w:b/><w:sz PL"/></w:rPr><w:t> Jasienica Rosielna 240</w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidr="00d91d07" w:rsidrpr="00d91d07" w:rsidrdefault="00d91d07" w:rsidp="00d91d07"><w:ppr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:linerule="auto"/><w:jc w:val="center"/><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:b/><w:sz w:val="24"/><w:szcs w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr></w:ppr></w:p></w:tc></w:tr><w:tr w:rsidr="00a4085d" w:rsidrpr="009e4672" w:rsidtr="006227a3"><w:trpr><w:jc w:val="center"/></w:trpr><w:tc><w:tcpr><w:tcw w:w="10050" w:type="dxa"/><w:gridspan w:val="6"/><w:tcborders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="auto"/><w:left w:color="auto"/><w:right w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="auto"/></w:tcborders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="d9d9d9"/></w:tcpr><w:p w:rsidr="00a4085d" w:rsidrpr="00d000e5" w:rsidrdefault="00a4085d"><w:ppr><w:tabs><w:tab w:val="left" w:pos="1500"/></w:tabs><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:linerule="auto"/><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:b/><w:sz w:val="24"/><w:szcs w:rsidrpr="00d000e5"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:b/><w:sz w:val="24"/><w:szcs w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t>b. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI</w:t></w:r></w:p></w:tc></w:tr><w:tr w:rsidr="00a4085d" w:rsidrpr="009e4672"

11 Dziennik Urzędowy Województwa Podkarpackiego 11 Poz w:rsidtr="006227a3"><w:trpr><w:trheight w:val="1497"/><w:jc w:val="center"/></w:trpr><w:tc><w:tcpr><w:tcw w:w="10050" w:type="dxa"/><w:gridspan w:val="6"/><w:tcborders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="auto"/><w:left w:color="auto"/><w:right w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="auto"/></w:tcborders></w:tcpr><w:p w:rsidr="00a4085d" w:rsidrpr="006227a3" w:rsidrdefault="00a4085d" w:rsidp="006227a3"><w:ppr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:linerule="auto"/><w:jc w:val="both"/><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="16"/><w:szcs w:val="16"/><w:lang w:rsidrpr="006227a3"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:b/><w:sz PL"/></w:rPr><w:t>Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji</w:t></w:r><w:r w:rsidrpr="006227a3"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz PL"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve"> </w:t></w:r><w:r w:rsidr=" " w:val="16"/><w:szcs w:val="16"/><w:lang w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t>(</w:t></w:r><w:r w:val="16"/><w:szcs w:val="16"/><w:lang w:eastasia="pl- PL"/></w:rPr><w:t>zaznaczyć</w:t></w:r><w:r w:rsidr="00c3756a" w:val="16"/><w:szcs w:val="16"/><w:lang w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t xml:space="preserve"> właściwy kwadrat</w:t></w:r><w:r w:rsidr=" " w:rsidrpr="006227a3"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="16"/><w:szcs w:val="16"/><w:lang w:eastasia="pl- PL"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve"> poprzez postawienie znaku x )</w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidr=" " w:rsidrdefault="00a4085d"><w:ppr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:linerule="auto"/><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szcs w:val="20"/><w:lang ><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szcs w:val="20"/><w:lang w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t xml:space="preserve"> </w:t></w:r><w:r w:rsidr=" f"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szcs w:val="20"/><w:lang w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t xml:space="preserve"> </w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidr="00a4085d" w:rsidrdefault=" "><w:ppr><w:spacing w:after="0" w:line="240" ><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz PL"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve"> </w:t></w:r><w:r w:rsidr="00d91d07"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz PL"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve"> </w:t></w:r><w:r w:rsidr="00a4085d" w:rsidrpr="00825daf"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz PL"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve"> </w:t></w:r><w:r w:rsidr="001970fe"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz PL"/></w:rPr><w:t>z</w:t></w:r><w:r><w:rPr><w:rFonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz PL"/></w:rPr><w:t>łożenie</w:t></w:r><w:r w:rsidr="00a4085d" w:rsidrpr="00825daf"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz PL"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve"> </w:t></w:r><w:r><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz PL"/></w:rPr><w:t>deklaracji</w:t></w:r><w:r w:rsidr="00a4085d" w:rsidrpr="00825daf"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz PL"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve"> </w:t></w:r><w:r w:rsidr="00825daf"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz PL"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve"> </w:t></w:r><w:r w:rsidr=" f" w:rsidrpr="00825daf"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz PL"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve"> </w:t></w:r><w:r><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz PL"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve">

12 Dziennik Urzędowy Województwa Podkarpackiego 12 Poz </w:t></w:r><w:r w:rsidr="00a4085d" w:rsidrpr="00825daf"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz PL"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve"> </w:t></w:r><w:r w:rsidr="00d91d07"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz PL"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve"> </w:t></w:r><w:r w:rsidr="00a4085d" w:rsidrpr="00825daf"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz PL"/></w:rPr><w:t> </w:t></w:r><w:r><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz PL"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve"> korekta deklaracji</w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidr=" " w:rsidrpr=" " w:rsidrdefault=" "><w:ppr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:linerule="auto"/><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szcs w:val="20"/><w:lang w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr></w:ppr></w:p><w:p w:rsidr="006138d4" w:rsidrdefault=" " w:rsidp="006138d4"><w:ppr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:linerule="auto"/><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szcs w:val="20"/><w:lang ><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szcs w:val="20"/><w:lang w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t xml:space="preserve"> </w:t></w:r><w:r w:rsidr="006138d4" w:rsidrpr="006138d4"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szcs w:val="20"/><w:lang w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t> _ - - </w:t></w:r><w:r w:rsidr="006138d4"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szcs w:val="20"/><w:lang w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t xml:space="preserve"> </w:t></w:r><w:r w:rsidr="006138d4" w:rsidrpr="006138d4"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szcs w:val="20"/><w:lang w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t xml:space="preserve"> </w:t></w:r><w:r w:rsidr="006138d4"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szcs w:val="20"/><w:lang w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t xml:space="preserve">_ </w:t></w:r><w:r w:rsidr="006138d4" w:rsidrpr="00825daf"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szcs w:val="20"/><w:lang w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t xml:space="preserve"> </w:t></w:r><w:r w:rsidr="006138d4"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szcs w:val="20"/><w:lang w:eastasia="pl- PL"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve"> - </w:t></w:r><w:r w:rsidr="006138d4" w:rsidrpr="00825daf"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szcs w:val="20"/><w:lang w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t xml:space="preserve"> _</w:t></w:r><w:r w:rsidr="006138d4"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szcs w:val="20"/><w:lang w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t xml:space="preserve"> _ </w:t></w:r><w:r w:rsidr="006138d4" w:rsidrpr="00825daf"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szcs w:val="20"/><w:lang w:eastasia="pl- PL"/></w:rPr><w:t>_</w:t></w:r><w:r w:rsidr="006138d4"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szcs w:val="20"/><w:lang w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t xml:space="preserve"> _</w:t></w:r><w:r w:rsidr="006138d4" w:rsidrpr="00825daf"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szcs w:val="20"/><w:lang w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t xml:space="preserve"> </w:t></w:r><w:r w:rsidr="006138d4"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szcs w:val="20"/><w:lang w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t xml:space="preserve"> </w:t></w:r><w:r w:rsidr="006138d4" w:rsidrpr="00825daf"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szcs w:val="20"/><w:lang w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t>- </w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidr="006138d4" w:rsidrpr="006138d4" w:rsidrdefault="006138d4" w:rsidp="006138d4"><w:ppr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:linerule="auto"/><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szcs w:val="20"/><w:lang ><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szcs w:val="20"/><w:lang w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t xml:space="preserve"> </w:t></w:r><w:r w:rsidrpr="00825daf"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szcs w:val="20"/><w:lang w:eastasia="pl- PL"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve">dzień </w:t></w:r><w:r><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szcs w:val="20"/><w:lang w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t xml:space="preserve"> </w:t></w:r><w:r w:rsidrpr="00825daf"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times

13 Dziennik Urzędowy Województwa Podkarpackiego 13 Poz New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szcs w:val="20"/><w:lang w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t xml:space="preserve"> </w:t></w:r><w:r><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szcs w:val="20"/><w:lang w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t xml:space="preserve"> </w:t></w:r><w:r w:rsidrpr="00825daf"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szcs w:val="20"/><w:lang w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t xml:space="preserve"> miesiąc </w:t></w:r><w:r><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szcs w:val="20"/><w:lang w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t xml:space="preserve"> </w:t></w:r><w:r w:rsidrpr="00825daf"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szcs w:val="20"/><w:lang w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t>rok</w:t></w:r><w:r w:rsidrpr="006138d4"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szcs w:val="20"/><w:lang w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t xml:space="preserve"> </w:t></w:r><w:r><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szcs w:val="20"/><w:lang w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t xml:space="preserve"> </w:t></w:r><w:r w:rsidrpr="006138d4"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szcs w:val="20"/><w:lang w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t xml:space="preserve">dzień </w:t></w:r><w:r><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szcs w:val="20"/><w:lang w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t xml:space="preserve"> </w:t></w:r><w:r w:rsidrpr="006138d4"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szcs w:val="20"/><w:lang w:eastasia="pl- PL"/></w:rPr><w:t>miesiąc rok</w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidr="00a4085d" w:rsidrpr=" " w:rsidrdefault="006138d4"><w:ppr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:linerule="auto"/><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szcs w:val="20"/><w:lang ><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szcs w:val="20"/><w:lang w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t xml:space="preserve"> </w:t></w:r><w:r w:rsidrpr="006138d4"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="20"/><w:szcs w:val="20"/><w:lang w:eastasia="pl- PL"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve"> </w:t></w:r></w:p></w:tc></w:tr><w:tr w:rsidr="00a4085d" w:rsidrpr="009e4672" w:rsidtr="006227a3"><w:trpr><w:jc w:val="center"/></w:trpr><w:tc><w:tcpr><w:tcw w:w="10050" w:type="dxa"/><w:gridspan w:val="6"/><w:tcborders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="auto"/><w:left w:color="auto"/><w:right w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="auto"/></w:tcborders><w:shd w:val="clear" w:color="auto" w:fill="d9d9d9"/></w:tcpr><w:p w:rsidr="00a4085d" w:rsidrpr="00d000e5" w:rsidrdefault="00a4085d" w:rsidp="00530b9b"><w:ppr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:linerule="auto"/><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:b/><w:sz PL"/></w:rPr></w:pPr><w:r w:rsidrpr="00d000e5"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:b/><w:sz PL"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve">c. </w:t></w:r><w:r w:rsidr="00c3756a"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:b/><w:sz PL"/></w:rPr><w:t>DANE</w:t></w:r><w:r w:rsidr="003b5154"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:b/><w:sz w:val="24"/><w:szcs w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t xml:space="preserve"> IDENTYFIKACYJNE</w:t></w:r><w:r w:rsidr="00c3756a"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:b/><w:sz PL"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve"> SKŁADAJĄCEGO</w:t></w:r><w:r w:rsidrpr="00d000e5"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:b/><w:sz PL"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve"> DEKLARACJĘ </w:t></w:r></w:p></w:tc></w:tr><w:tr w:rsidr="00530b9b" w:rsidrpr="009e4672" w:rsidtr="006227a3"><w:trpr><w:trheight w:val="1231"/><w:jc w:val="center"/></w:trpr><w:tc><w:tcpr><w:tcw w:w="10050" w:type="dxa"/><w:gridspan w:val="6"/><w:tcborders><w:top w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="auto"/><w:left w:color="auto"/><w:right w:val="single" w:sz="4" w:space="0" w:color="auto"/></w:tcborders></w:tcpr><w:p w:rsidr="00530b9b" w:rsidrpr="006227a3" w:rsidrdefault="00592c55"><w:ppr><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:linerule="auto"/><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="16"/><w:szcs w:val="16"/><w:vertalign w:val="superscript"/><w:lang

14 Dziennik Urzędowy Województwa Podkarpackiego 14 Poz PL"/></w:rPr><w:t>1</w:t></w:r><w:r w:rsidr="00530b9b" w:rsidrpr="006227a3"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz PL"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve">. </w:t></w:r><w:r w:rsidr=" " w:rsidrpr="006227a3"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:b/><w:sz PL"/></w:rPr><w:t>Rodzaj podmiotu</w:t></w:r><w:r w:rsidr="002c3dc6" w:rsidrpr="006227a3"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:szcs w:val="24"/><w:vertalign w:val="superscript"/><w:lang w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t>1)</w:t></w:r><w:r w:rsidr="002c3dc6" w:rsidrpr="006227a3"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz PL"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve"> </w:t></w:r><w:r w:rsidr="00b76652" w:val="16"/><w:szcs w:val="16"/><w:lang w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr><w:t>(</w:t></w:r><w:r w:rsidr="00530b9b" w:rsidrpr="006227a3"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="16"/><w:szcs w:val="16"/><w:lang w:eastasia="pl- PL"/></w:rPr><w:t>zaznaczyć właściwy kwadrat poprzez postawienie znaku x </w:t></w:r><w:r w:rsidr="00b76652" w:rsidrpr="006227a3"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="16"/><w:szcs w:val="16"/><w:lang w:eastasia="pl- PL"/></w:rPr><w:t>)</w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidr="006227a3" w:rsidrpr="006227a3" w:rsidrdefault="006227a3" w:rsidp="00d91d07"><w:ppr><w:tabs><w:tab w:val="left" w:pos="4260"/></w:tabs><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:linerule="auto"/><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="10"/><w:szcs w:val="10"/><w:lang w:eastasia="pl- PL"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p w:rsidr="00d91d07" w:rsidrpr="006227a3" w:rsidrdefault="00d91d07" w:rsidp="00d91d07"><w:ppr><w:tabs><w:tab w:val="left" w:pos="4260"/></w:tabs><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:linerule="auto"/><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz PL"/></w:rPr></w:pPr><w:r w:rsidrpr="006227a3"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz PL"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve"> </w:t></w:r><w:r w:rsidr="00530b9b" PL"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve"> </w:t></w:r><w:r w:rsidr="00592c55" w:rsidrpr="006227a3"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz PL"/></w:rPr><w:t>właściciel</w:t></w:r><w:r w:rsidr="00530b9b" PL"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve"> </w:t></w:r><w:r w:rsidr="001970fe" w:rsidrpr="006227a3"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz PL"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve"> </w:t></w:r><w:r w:rsidrpr="006227a3"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz PL"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve"> współwłaściciel </w:t></w:r></w:p><w:p w:rsidr="006227a3" w:rsidrpr="006227a3" w:rsidrdefault="006227a3" w:rsidp="001970fe"><w:ppr><w:tabs><w:tab w:val="left" w:pos="4260"/></w:tabs><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:linerule="auto"/><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="10"/><w:szcs w:val="10"/><w:lang w:eastasia="pl-pl"/></w:rpr></w:ppr></w:p><w:p w:rsidr="00a425df" w:rsidrpr="006227a3" w:rsidrdefault="00d91d07" w:rsidp="001970fe"><w:ppr><w:tabs><w:tab w:val="left" w:pos="4260"/></w:tabs><w:spacing w:after="0" w:line="240" w:linerule="auto"/><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz w:val="24"/><w:szcs PL"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve"> </w:t></w:r><w:r w:rsidr="001970fe" w:rsidrpr="006227a3"><w:rpr><w:rfonts w:eastasia="times New Roman"/><w:sz PL"/></w:rPr><w:t xml:space="preserve"> użytkownik wieczysty </w:t></w:r><w:r