Zestawienie poniesionych kosztów

Transkrypt

1 Załącznik nr 3 do umowy ( pieczęć placówki kształcenia ustawicznego) Zestawienie poniesionych kosztów obejmujące faktyczne koszty danej usługi z opracowaniem zestawienia zawierającego podział na poszczególne działania z podaniem kosztu szkolenia każdego uczestnika dla danego działania oraz wyliczeniem osobogodziny odrębnie dla każdego z działań realizowanych w ramach projektu pn. Program aktywiz@cji społeczno - zawodowej osób bezrobotnych gminy Dragacz w 2013 r. Lp. Nazwa usługi szkolenia/kursu Ilość osób Cena jedn. netto za 1 osobę Wartość netto /PLN/ Stawka podatku VAT /%/ Wartość podatku VAT /jeżeli dot./* Wartość /brutto/ /PLN/ 1. Warsztaty Aktywnego Poszukiwania Pracy Trening motywacji i kompetencji Indywidualne doradztwo zawodowe Stolarz architektury ogrodowej 9 5. Pracownik gastronomiczny Zagospodarowanie terenów zielonych Terapia psychologiczna z elementami psychospołecznymi Grupowe konsultacje z doradcą zawodowym Warsztaty rękodzieła: witraż oraz filcowanie Wyjazd integracyjny 35. Miejscowość, data i podpis Dyrektora firmy

2 Załącznik nr 4 do umowy DZIENNIK ZAJĘĆ... miejsce zajęć ( h) gr. w ramach.projektu Progr@m aktywizacji społeczno - zawodowej osób bezrobotnych gminy Dragacz realizowany przez w Dragaczu w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki Priorytet VII Promocja integracji społecznej Działania 7.1 Rozwój i upowszechnianie aktywnej integracji Poddziałania Rozwój i upowszechnianie aktywnej integracji przez ośrodki pomocy społecznej

3 Lista uczestników kształcenia... l.p. Nazwisko Imię

4 Tematy przeprowadzonych zajęć... liczba data godz. zajęć obecnych nieobecnych temat zajęć podpis trenera

5 Lista obecności uczestników kształcenia... data zajęć l.p. Nazwisko Imię podpis uczestnika podpis trenera

6 Załącznik nr 5 do umowy PROGRAM NAUCZANIA 1. Nazwa formy kształcenia Czas trwania, liczba godzin kształcenia i sposób jego organizacji 3. Wymagania wstępne dla uczestników 4. Cele kształcenia i sposoby ich osiągania z uwzględnieniem możliwości indywidualizacji pracy słuchaczy w zależności od ich potrzeb i możliwości 5. Plan nauczania określający nazwę zajęć oraz ich wymiar z uwzględnieniem części teoretycznej i części praktycznej - szczegółowe bloki tematyczne oraz czasowy program realizacji szkolenia ze wskazaniem ilości godzin przeznaczonych na realizację poszczególnych zagadnień teoretycznych i praktycznych oraz wskazanie nazwiska wykładowcy, który będzie realizował dany zakres tematyczny L.P. nazwa zajęć zajęcia teoretyczne wymiar godzin zajęcia praktyczne wykładowca

7 6. Treści nauczania w zakresie poszczególnych zajęć L.P. tematy zajęć/blok zajęć treści nauczania 7. Opis efektów kształcenia 8.Wykaz literatury oraz niezbędnych środków i materiałów dydaktycznych Lp Literatura Ilość Lp Środki i materiały dydaktyczne Ilość 9. Sposób i forma zaliczenia Miejscowość, data pieczątka i podpis dyrektora firmy

8 Załącznik nr 6 do umowy Protokół z przeprowadzonego zaliczenia... data zaliczenia lp. Nazwisko Imię wynik zaliczenia podpis trenera

9 Załącznik nr 7 do umowy Ewidencja wydanych zaświadczeń.... lp. Nazwisko Imię adres zamieszkania data wydania zaświadczeń numer zaświadczenia potwierdzenie odbioru

10 Załącznik nr 8 do umowy ( pieczęć placówki kształcenia ustawicznego) Certyfikat uczestnictwa Pan Jan Kowalski urodzony dnia 20 września 1990 r. w Toruniu województwo kujawsko - pomorskie ukończył kurs wpisać nazwę formy kształcenia zrealizowany w ramach projektu Progr@m aktywizacji społeczno - zawodowej osób bezrobotnych gminy Dragacz realizowany przez w Dragaczu w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki Priorytet VII Promocja integracji społecznej Działania 7.1 Rozwój i upowszechnianie aktywnej integracji Poddziałania Rozwój i upowszechnianie aktywnej integracji przez ośrodki pomocy społecznej Celem kursu było (wpisać cel) zorganizowany przez (nazwa firmy) Miejscowość, data Nr z rejestru.... (pieczęć i podpis osoby upoważnionej przez a kursu) Człowiek najlepsza inwestycja

11 Załącznik nr 9 do umowy Potwierdzenie odbioru materiałów szkoleniowo - dydaktycznych... data odbioru lp. Nazwisko Imię podpis uczestnika Materiały przekazane uczestnikom szkolenia na własność:

12 Załącznik nr 10 do umowy Potwierdzenie odbioru cateringu... lp. Nazwisko Imię data odbioru cateringu/podpis uczestnika Potwierdzam odbiór cateringu w postaci:

13 Potwierdzenie odbioru odzieży/artykułów do zajęć praktycznych Załącznik nr 11 do umowy... data odbioru lp. Nazwisko Imię podpis uczestnika Odzież/artykuły przekazane uczestnikom szkolenia na własność:

14 Załącznik nr 12 do umowy Ankieta oceny kursu... data przeprowadzenia ankiety Niniejsza ankieta ma na celu zebranie informacji na temat przygotowanego kursu. Państwa sugestie będą stanowiły podstawę do podniesienia poziomu świadczonych usług przez firmę realizująca daną formę kształcenia Prosimy o ocenę poszczególnych elementów składowych w skali od 1 do 5, przy założeni, że 1 to najniższa ocena. Prosimy o wstawienie znaku x w odpowiedniej kolumnie. Kompleksowa ocena szkolenia Jakość i użyteczność materiałów szkoleniowych Baza lokalowa i techniczna organizacja szkolenia Kompleksowa ocena prowadzących zajęcia dydaktyczne Poziom wiedzy prowadzących Umiejętność przekazywania wiedzy Sposób prowadzenia zajęć Jakie tematy uważacie Państwo za zbędne w szkoleniu? Jakich tematów zabrakło? Inne uwagi:......

15 Załącznik nr 13 do umowy Potwierdzenie otrzymania form wsparcia w ramach wyjazdu integracyjnego trasa wycieczki... data wyjazdu od godz... do godz... Ja, niżej podpisany/na potwierdzam udział w następujących formach wsparcia:. oraz otrzymaniu cateringu w postaci:.. lp. Nazwisko Imię podpis uczestnika podpis opiekuna wycieczki