REGULAMIN WYPOŻYCZANIA SPRZĘTU MEDYCZNEGO W RAMACH WSPARCIA INDYWIDUALNEGO NAD PACJENTEM. realizowanego przez
|
|
- Eleonora Gajewska
- 6 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 REGULAMIN WYPOŻYCZANIA SPRZĘTU MEDYCZNEGO W RAMACH WSPARCIA INDYWIDUALNEGO NAD PACJENTEM realizowanego przez, ul. Wielicka 267, Kraków w ramach projektu Przebudowa Pawilonu Nr 4 Zakładu Opiekuńczo Leczniczego w Krakowie oraz wdrożenie programu edukacyjnego w zakresie opieki długoterminowej, który otrzymał dofinansowanie ze środków Mechanizmu Finansowego Europejskiego Obszaru Gospodarczego i Norweskiego Mechanizmu Finansowego na lata , w ramach programu PL07 Poprawa i lepsze dostosowanie ochrony zdrowia do trendów demograficzno epidemiologicznych. W okresie trwałości środki na realizację projektu pochodzą z budżetu Gminy Miejskiej Kraków. I. INFORMACJE OGÓLNE 1. Usługi wypożyczania sprzętu medycznego w ramach wsparcia indywidualnego z zakresu opieki długoterminowej dla pacjentów i ich opiekunów (zwane dalej usługami wypożyczania sprzętu) są realizowane przez ul. Wielicka 267, Kraków (zwane dalej Miejskim Centrum Opieki w Krakowie lub MCO) w ramach projektu Przebudowa Pawilonu Nr 4 Zakładu Opiekuńczo Leczniczego w Krakowie oraz wdrożenie programu edukacyjnego w zakresie opieki długoterminowej (zwany dalej Projektem), który otrzymał dofinansowanie ze środków Mechanizmu Finansowego Europejskiego Obszaru Gospodarczego i Norweskiego Mechanizmu Finansowego, w ramach programu PL07 Poprawa i lepsze dostosowanie ochrony zdrowia do trendów demograficzno epidemiologicznych. W okresie trwałości środki na realizację projektu pochodzą z budżetu Gminy Miejskiej Kraków. 2. MCO w Krakowie prowadzi w ramach projektu wypożyczalnię sprzętu medycznego: łóżek medycznych, balkoników, wózków inwalidzkich i materacy przeciwodleżynowych zmiennociśnieniowych (zwanych dalej sprzętem). 3. Usługi wypożyczania sprzętu świadczone są bezpłatnie.
2 4. Usługami wypożyczania sprzętu w ramach wsparcia indywidualnego nad pacjentem objętych zostanie minimum 200 osób. 5. Usługi wypożyczania sprzętu w ramach wsparcia indywidualnego nad pacjentem świadczone są przez cały okres trwania projektu oraz w okresie jego trwałości tj. do 4 września 2022 r. II. CEL WSPARCIA ORAZ ZAKRES USŁUG Głównym celem usług wypożyczania sprzętu dla pacjentów i ich opiekunów jest zapewnienie wsparcia umożliwiającego realizację opieki długoterminowej nad pacjentem w środowisku domowym. Celem stworzenia systemu usług wypożyczania sprzętu medycznego jest także spowodowanie, by osoby starsze, przewlekle chore, niepełnosprawne, czasowo lub trwale niesamodzielne, wymagające fachowej pomocy w związku z przewlekłą niepełnosprawnością jak najdłużej mogły pozostawać w swoim środowisku domowym, w bezpiecznych dla ich zdrowia warunkach. III. GRUPA DOCELOWA 1. Z usługi wypożyczania sprzętu skorzystać mogą: Pacjenci tj. osoby starsze 1 i/lub przewlekle chore i/lub niepełnosprawne, czasowo lub trwale niesamodzielne, wymagające pomocy, Opiekunowie pacjentów (osób starszych i/lub przewlekle chorych i/lub niepełnosprawnych, czasowo lub trwale niesamodzielnych, wymagających pomocy). 2. Przynależność poszczególnych osób do grupy docelowej objętej usługami wypożyczania sprzętu w ramach projektu oceniona zostanie przez MCO w Krakowie na etapie rekrutacji, według założeń Programu PL07 Poprawa i lepsze dostosowanie ochrony zdrowia do trendów demograficzno epidemiologicznych. 3. W zależności od rodzaju choroby, niepełnosprawności lub zagrożenia zdrowotnego oraz z uwzględnieniem indywidualnych możliwości motorycznych pacjent/opiekun pacjenta otrzymuje odpowiedni sprzęt. 4. Usługi wypożyczania sprzętu w ramach wsparcia indywidualnego nad pacjentem realizowane są na terenie województwa małopolskiego. 1 osoby powyżej 60 roku życia.
3 IV. ZASADY WYPOŻYCZANIA SPRZĘTU 1. Osoba (pacjent i/lub opiekun) ubiegająca się o wypożyczanie sprzętu zobowiązana jest do: złożenia w MCO w Krakowie formularza zgłoszeniowego (stanowiącego załącznik nr 1) wraz z kserokopią dokumentacji medycznej pacjenta (uzasadniającą uznanie go za osobę starszą i/lub przewlekle chorą i/lub niepełnosprawną, czasowo lub trwale niesamodzielną, wymagającą pomocy). Dokumenty zgłoszeniowe dostępne są na stronie internetowej oraz w siedzibie MCO w Krakowie (pawilon administracyjny, I piętro, pokój sekretariat, w godzinach od 8:00 do 15:00 w dni robocze). 2. Zgłoszenia osób chętnych do wypożyczenia sprzętu przyjmowane są przez Miejskie Centrum Opieki w Krakowie ul. Wielicka 267, Kraków przez cały okres realizacji projektu oraz w okresie jego trwałości, tj. do 4 września 2022 r. Po tym okresie MCO podejmie decyzję o ewentualnym wydłużeniu terminu działalności wypożyczalni. 3. Zgłoszenia osób chętnych do wypożyczenia sprzętu przyjmowane są osobiście w MCO w Krakowie (w pawilonie administracyjnym, I piętro, pokój sekretariat) od poniedziałku do piątku (z wyjątkiem dni ustawowo wolnych od pracy), w godzinach od 8.00 do Złożone dokumenty podlegają weryfikacji przez specjalnie w tym celu powołaną komórkę MCO, w skład której wchodzi lekarz i/lub pielęgniarka. 5. W terminie nie dłuższym niż 5 dni roboczych od dnia złożenia formularza zgłoszeniowego MCO w Krakowie może wezwać do uzupełnienia ewentualnych braków formalnych (tj. braków, które uniemożliwiają ocenę spełnienia warunków uczestnictwa w projekcie wskazanych w pkt. III regulaminu) wyznaczając jednocześnie termin na ich uzupełnianie. Powyższe informacje przekazane zostaną pocztą elektroniczną na adres wskazany w formularzu zgłoszeniowym, a w przypadku jego braku telefonicznie na numer telefonu wskazany w formularzu zgłoszeniowym. 6. W terminie do 5 dni roboczych osoba, która złożyła kompletną dokumentację zgłoszeniową i uzupełniła ewentualne braki formalne otrzymuje informacje o zakwalifikowaniu do udziału w projekcie w zakresie usługi wypożyczania sprzętu w ramach wsparcia indywidualnego nad pacjentem. Zostaje ona wówczas wpisywana do elektronicznego Rejestru pacjentów i/lub opiekunów zakwalifikowanych do wsparcia w zakresie usługi wypożyczania sprzętu, prowadzonego przez osobę upoważnioną zgodnie z kolejnością zgłoszeń. Sprzęt wypożyczany jest wg powyższej kolejności, w miarę jego dostępności. 7. W przypadku nie uzupełnienia braków formalnych i/lub nie spełnienia warunków uczestnictwa w projekcie wskazanych w pkt. III regulaminu wsparcie w zakresie usługi wypożyczania sprzętu nie zostanie udzielone. Od decyzji MCO w Krakowie o niezakwalifikowaniu do udziału w projekcie w zakresie usługi wypożyczania sprzętu nie przysługuje odwołanie.
4 8. Sprzęt wypożyczany jest na podstawie umowy użyczenia, której wzór stanowi załącznik nr 2 do regulaminu. 9. Umowa zawierana jest na okres maksymalnie trzech miesięcy. MCO w Krakowie może w uzasadnionych przypadkach i na wniosek Wypożyczającego podjąć decyzję o wydłużeniu terminu wypożyczenia, pod warunkiem dostępności sprzętu. 10. Umowa użyczenia zawierana jest z osobą wypożyczającą, która jednocześnie może być osobą używającą sprzętu. W umowie może jednak zostać wskazana inna osoba niż osoba wypożyczająca, która będzie używać sprzętu, z zastrzeżeniem pkt. III niniejszego regulaminu. 11. Po podpisaniu umowy użyczenia następuje wydanie sprzętu, w uprzednio umówionym terminie. Wydanie sprzętu odbywa się od poniedziałku do piątku (z wyjątkiem dni ustawowo wolnych od pracy) w godzinach od 9.00 do w MCO w Krakowie lub w miejscu świadczenia opieki nad osobą objętą wsparciem (na koszt MCO w Krakowie 2 ), po weryfikacji dokumentu potwierdzającego tożsamość Wypożyczającego. 12. Z wydania sporządzany jest protokół zdawczo-odbiorczy, którego wzór stanowi załącznik nr 3 do regulaminu. Z chwilą podpisania protokołu zdawczo odbiorczego rozpoczyna się okres użyczenia sprzętu. 13. Przeszkolenia w zakresie obsługi i instalacji sprzętu dokonuje pracownik MCO w Krakowie w dniu wydania sprzętu. Fakt ten osoba wypożyczająca potwierdza własnoręcznym podpisem na protokole zdawczo odbiorczym sprzętu. 14. Osoba wypożyczająca zobowiązuje się użytkować sprzęt zgodnie z jego przeznaczeniem. 15. Osoba wypożyczająca zobowiązana jest do niezwłocznego powiadomienia MCO w Krakowie o każdorazowej jego awarii, uszkodzeniu, zniszczeniu lub utracie (telefonicznie - pod nr tel. (12) lub osobiście w siedzibie MCO pawilon administracyjny, I piętro, pokój sekretariat, w godzinach od 8:00 do 15:00 w dni robocze). Każde zgłoszenie jest rejestrowane w rejestrze, o którym mowa w pkt. 7. Osoba zgłaszająca awarię, uszkodzenie, zniszczenie lub utratę sprzętu zobowiązana jest podać swoje dane osobowe i dane kontaktowe, wskazać numer umowy użyczenia oraz określić rodzaj usterki/awarii. 16. MCO w Krakowie w okresie do 2 dni roboczych od rejestracji zgłoszenia zobowiązany jest podjąć działania w celu usunięcia usterki/awarii. 17. W przypadku zgłoszonej przez osobę wypożyczającą awarii/usterki okres obowiązywania umowy użyczenia ulega zawieszeniu, a termin jej obowiązywania podlega aneksowaniu punkty 9 13 stosuje się odpowiednio. Łączny okres użyczenia nie może jednak przekroczyć 3 miesięcy. 2 transport wypożyczanego sprzętu dotyczy pacjentów, którzy mieszkają/przebywają w odległości ponad 30 km od MCO i/lub którzy nie dysponują możliwością przewozu wyposażenia.
5 18. W przypadku zgłoszonej przez osobę wypożyczającą awarii/usterki, ponowne wydanie sprzętu nastąpi niezwłocznie po jej usunięciu. 19. W przypadku zniszczenia lub utraty sprzętu umowa użyczenia może zostać rozwiązana. 20. Każda awaria, uszkodzenie, zniszczenie lub utrata sprzętu odnotowywane są w protokole zdawczo odbiorczym. 21. W okresie naprawy MCO w Krakowie zastrzega sobie prawo do odmowy wydania sprzętu zastępczego. 22. Wszelkie koszty związane z naprawą sprzętu konieczną w związku z uszkodzeniem sprzętu (zgłoszone zarówno w trakcie użytkowania, jak i stwierdzoną w protokole zdawczoodbiorczym), powstałym z winy osoby wypożyczającej lub osoby używającej sprzęt, ponosi osoba wypożyczająca. W takiej sytuacji naprawy sprzętu dokonuje MCO w Krakowie, który następnie wzywa osobę wypożyczającą do zwrotu kosztów naprawy. 23. Koszty awarii sprzętu powstałe nie z winy osoby wypożyczającej lub osoby używającej sprzęt ponosi MCO w Krakowie. 24. Osoba wypożyczająca ani osoba używająca sprzętu nie mogą użyczać lub podnająć sprzętu osobom trzecim, w szczególności sprzęt nie może być użytkowany w celach komercyjnych. 25. MCO w Krakowie ma prawo przeprowadzenia kontroli sposobu używania sprzętu w miejscu jego używania. Kontroli tej dokonuje osoba wyznaczona przez MCO w Krakowie. 26. Zwrot sprzętu musi nastąpić w terminie do 7 dni od terminu wskazanego w umowie lub w sytuacji braku potrzeby korzystania ze sprzętu. Osoba wypożyczająca zobowiązana jest niezwłocznie powiadomić MCO w Krakowie o braku dalszej potrzeby korzystania ze sprzętu (telefonicznie - pod nr tel. (12) lub osobiście w siedzibie MCO pawilon administracyjny, I piętro, pokój sekretariat, w godzinach od 8:00 do 15:00 w dni robocze). Każde zgłoszenie jest rejestrowane w rejestrze, o którym mowa w pkt. 7. Osoba zgłaszająca brak potrzeby korzystania ze sprzętu zobowiązana jest podać swoje dane osobowe i dane kontaktowe oraz wskazać numer umowy użyczenia. 27. Zwrot sprzętu odbywa się od poniedziałku do piątku (z wyjątkiem dni ustawowo wolnych od pracy) w godzinach od 9.00 do w MCO w Krakowie lub w miejscu świadczenia opieki nad osobą objętą wsparciem (na koszt MCO w Krakowie), po uprzednim umówieniu terminu. 28. Przy zwrocie sprzętu wypełniana jest druga część protokołu zdawczo - odbiorczego, którego wzór stanowi załącznik nr 3 do regulaminu. 29. Jeżeli osoba wypożyczająca nie zwróci sprzętu albo zwróci sprzęt w stanie nienadającym się do dalszego używania i naprawy, zobowiązana jest zapłacić MCO w Krakowie karę umowną w wysokości PLN. 30. Zwrot sprzętu następuje w stanie wynikającym z normalnego, prawidłowego i zgodnego z przeznaczeniem używania. Jeżeli sprzęt zostanie zwrócony w stanie nienależytym, osoba wypożyczająca zobowiązana jest do zapłaty kary umownej w wysokości wszelkich kosztów niezbędnych do przywrócenia sprzętowi należytego stanu.
6 31. MCO w Krakowie zastrzega sobie możliwość odmowy wypożyczenia sprzętu, jeśli: wnioskodawca zwrócił uprzednio sprzęt uszkodzony, zniszczony lub go zagubił i nie uiścił opłaty za szkodę, wnioskodawca nie zwrócił sprzętu w wyznaczonym terminie bez uzasadnienia. V. ZASADY EWIDENCJONOWANIA SPRZĘTU 1. MCO w Krakowie prowadzi ewidencję sprzętu wypożyczanego w ramach wsparcia indywidualnego nad pacjentem. 2. MCO w Krakowie prowadzi Rejestr pacjentów i sprzętu udostępnionego w ramach wsparcia indywidualnego, stanowiący załącznik nr 4 do niniejszego regulaminu. 3. MCO w Krakowie prowadzi Rejestr transportu sprzętu z wypożyczalni, stanowiący załącznik nr 5 do niniejszego regulaminu. VI. OBOWIĄZKI UCZESTNIKA WSPARCIA W ZAKRESIE USŁUGI WYPOŻYCZANIA SPRZĘTU MEDYCZNEGO Osoba korzystająca ze wsparcia w zakresie usługi wypożyczania sprzętu zobowiązana jest do: potwierdzenia uczestnictwa w projekcie poprzez złożenie podpisu na stosownych dokumentach, wypełnienia ankiety ewaluacyjnej po zakończeniu usługi, stanowiącej załącznik nr 6. VII. POSTANOWIENIA KOŃCOWE 1. Osoba wypożyczająca, podpisując umowę użyczenia z MCO w Krakowie oświadcza, że wyraża zgodę na przetwarzanie swoich danych osobowych. 2. Zakres przetwarzanych danych osobowych obejmuje: imię, nazwisko, PESEL, adres zamieszkania, adres do korespondencji, telefon, Podstawę prawną przetwarzania danych osobowych stanowi art. 6 ust. 1 lit. a) Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych, zwane dalej RODO) (Dz. Urz. UE L 119 z r., str. 1), tzn. dane osoby wypożyczającej sprzęt będą przetwarzane na podstawie jej zgody.
7 4. MCO w Krakowie zgodnie z art. 13 ust. 1 i 2 RODO informuje, że administratorem danych osobowych (podmiotem decydującym o sposobie wykorzystywania danych osobowych) jest Prezydent Miasta Krakowa, z siedzibą: pl. Wszystkich Świętych 3-4, Kraków. 5. Dane osobowe osoby wypożyczającej sprzęt przetwarzane będą w celu realizacji Projektu pn. Przebudowa Pawilonu Nr 4 Zakładu Opiekuńczo - Leczniczego w Krakowie oraz wdrożenie programu edukacyjnego w zakresie opieki długoterminowej (zwanego dalej Projektem). 6. Dane osobowe osoby wypożyczającej sprzęt będą przetwarzane do czasu załatwienia sprawy, dla potrzeb której zostały zebrane, a następnie będą przechowywane w sposób określony w jednolitym rzeczowym wykazie akt, dla kategorią A**. 7. Dane osobowe osoby wypożyczającej sprzęt będą przetwarzane wyłącznie w celu realizacji, ewaluacji, monitoringu, promocji i utrzymania trwałości Projektu. 8. Dane osobowe osoby wypożyczającej sprzęt mogą być udostępniane Ministerstwu Zdrowia i Krajowemu Punktowi Kontaktowemu oraz innym jednostkom pracującym na ich zlecenie. 9. Podanie danych osobowych jest dobrowolne, odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach Projektu. 10. Osoba wypożyczająca sprzęt ma prawo do żądania od administratora dostępu do swoich danych osobowych, ich sprostowania, ograniczenia przetwarzania, a także prawo do przenoszenia danych. 11. Osoba wypożyczająca sprzęt ma prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego, którym jest Prezes Urzędu Ochrony Danych Osobowych z siedzibą ul. Stawki 2, Warszawa. 12. Dane kontaktowe Inspektora Ochrony Danych wyznaczonego przez administratora danych: adres pocztowy ul. Wielopole 17a, Kraków, adres iod@um.krakow.pl. 13. Osoba wypożyczająca, podpisując Deklarację uczestnictwa w projekcie oświadcza, że zapoznała się z treścią niniejszego regulaminu, rozumie jego zapisy, przyjmuje je do wiadomości i stosowania. 14. Niniejszy regulamin obowiązuje od dnia jego publikacji. VIII. ZAŁĄCZNIKI: 1. Formularz zgłoszeniowy wraz z deklaracją uczestnictwa w projekcie 2. Wzór umowy użyczenia 3. Protokół zdawczo-odbiorczy sprzętu 4. Rejestr sprzętu udostępnionego w ramach wsparcia indywidualnego 5. Rejestr transportu sprzętu 6. Ankieta ewaluacyjna
REGULAMIN WYPOŻYCZANIA SPRZĘTU MEDYCZNEGO W RAMACH WSPARCIA INDYWIDUALNEGO NAD PACJENTEM
REGULAMIN WYPOŻYCZANIA SPRZĘTU MEDYCZNEGO W RAMACH WSPARCIA INDYWIDUALNEGO NAD PACJENTEM realizowanego przez Zakład Opiekuńczo Leczniczy w Krakowie, w ramach projektu Przebudowa Pawilonu Nr 4 Zakładu Opiekuńczo
REGULAMIN USŁUG DORADZTWA INDYWIDUALNEGO Z ZAKRESU OPIEKI DŁUGOTERMINOWEJ DLA PACJENTÓW I ICH OPIEKUNÓW
REGULAMIN USŁUG DORADZTWA INDYWIDUALNEGO Z ZAKRESU OPIEKI DŁUGOTERMINOWEJ DLA PACJENTÓW I ICH OPIEKUNÓW realizowanego przez Zakład Opiekuńczo Leczniczy w Krakowie, w ramach projektu Przebudowa Pawilonu
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W USŁUGACH WYPOŻYCZANIA SPRZĘTU MEDYCZNEGO W RAMACH WSPARCIA INDYWIDUALNEGO NAD PACJENTEM
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W USŁUGACH WYPOŻYCZANIA SPRZĘTU MEDYCZNEGO W RAMACH WSPARCIA INDYWIDUALNEGO NAD PACJENTEM realizowanego przez Zakład Opiekuńczo Leczniczy w Krakowie, w ramach projektu
ZAKRES WSPRACIA UDZIELANEGO W PROJEKCIE
REGULAMIN SZKOLENIA DLA OPIEKUNÓW OSÓB STARSZYCH I NIEPEŁNOSPRAWNYCH realizowanego przez Zakład Opiekuńczo-Leczniczy w Krakowie, w ramach projektu Przebudowa Pawilonu Nr 4 Zakładu Opiekuńczo Leczniczego
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W USŁUGACH DORADZTWA INDYWIDUALNEGO Z ZAKRESU OPIEKI DŁUGOTERMINOWEJ
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W USŁUGACH DORADZTWA INDYWIDUALNEGO Z ZAKRESU OPIEKI DŁUGOTERMINOWEJ realizowanych przez Zakład Opiekuńczo Leczniczy w Krakowie, w ramach projektu Przebudowa Pawilonu
REGULAMIN SZKOLEŃ DLA RODZIN I OPIEKUNÓW PACJENTÓW DZIENNEGO DOMU OPIEKI MEDYCZNEJ
REGULAMIN SZKOLEŃ DLA RODZIN I OPIEKUNÓW PACJENTÓW DZIENNEGO DOMU OPIEKI MEDYCZNEJ realizowanych przez Zakład Opiekuńczo-Leczniczy w Krakowie w ramach projektu pt. Dzienny Dom Opieki Medycznej w Krakowie
ZAKRES WSPRACIA UDZIELANEGO W PROJEKCIE
REGULAMIN SZKOLENIA DLA FIZJOTERAPEUTÓW realizowanego przez Zakład Opiekuńczo-Leczniczy w Krakowie, w ramach projektu Przebudowa Pawilonu Nr 4 Zakładu Opiekuńczo Leczniczego w Krakowie oraz wdrożenie programu
REGULAMIN FUNKCJONOWANIA WYPOŻYCZALNI SPRZĘTU ORTOPEDYCZNEGO I REHABILITACYJNEGO
REGULAMIN FUNKCJONOWANIA WYPOŻYCZALNI SPRZĘTU ORTOPEDYCZNEGO I REHABILITACYJNEGO 1. POSTANOWIENIA OGÓLNE 1. Wypożyczalnia sprzętu ortopedycznego, zwana dalej: Wypożyczalnią", prowadzona jest przez Miejski
REGULAMIN BEZPŁATNEJ WYPOŻYCZALNI SPRZĘTU REHABILITACYJNEGO DLA MIESZKAŃCÓW CIECHANOWA FUNKCJONUJĄCEJ W RAMACH PROJEKTU OBYWATELSKIEGO
Załącznik do Zarządzenia Nr 25/2019 z dnia15 lipca 2019 r. REGULAMIN BEZPŁATNEJ WYPOŻYCZALNI SPRZĘTU REHABILITACYJNEGO DLA MIESZKAŃCÓW CIECHANOWA FUNKCJONUJĄCEJ W RAMACH PROJEKTU OBYWATELSKIEGO 1 POSTANOWIENIA
REGULAMIN DZIAŁALNOŚCI POWIATOWEJ WYPOŻYCZALNI SPRZĘTU REHABILITACYJNEGO PROWADZONEJ PRZEZ POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE W BUSKU-ZDROJU
REGULAMIN DZIAŁALNOŚCI POWIATOWEJ WYPOŻYCZALNI SPRZĘTU REHABILITACYJNEGO PROWADZONEJ PRZEZ POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE W BUSKU-ZDROJU Rozdział I Postanowienia ogólne 1. Powiatowa Wypożyczalnia Sprzętu
WNIOSEK O UDOSTĘPNIENIE SPRZĘTU...... 1. Imię i Nazwisko wnioskodawcy 2. PESEL... 3. Adres zamieszkania lub pobytu...
WNIOSEK O UDOSTĘPNIENIE SPRZĘTU Załącznik nr 1 do Regulaminu Wypożyczalni Urządzeń Pomocniczych i Sprzętu Rehabilitacyjnego Miejscowość... Data... 1. Imię i Nazwisko wnioskodawcy 2. PESEL... 3. Adres zamieszkania
Regulamin Wypożyczalni Rowerów Dwór Gogolewo (zwanej dalej: Wypożyczalnią )
Regulamin Wypożyczalni Rowerów (zwanej dalej: Wypożyczalnią ) Wypożyczane rowery i akcesoria (zwane dalej: Rowerem ) są własnością: Jarosława Sobkowiaka prowadzącego działalność gospodarczą pod firmą:,
REGULAMIN REKRUTACJI I UCZESTNICTWA
REGULAMIN REKRUTACJI I UCZESTNICTWA w projekcie nr POWR.05.03.00-00-0066/17 pn. Wdrożenie programu rozwojowego na Kierunku Pielęgniarstwo w Górnośląskiej Wyższej Szkole Handlowej im. Wojciecha Korfantego
D Y R E K T O R. Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej MSWiA w Krakowie. ogłasza KONKURS. na stanowisko Pielęgniarki Oddziałowej
D Y R E K T O R Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej MSWiA w Krakowie ogłasza KONKURS na stanowisko Pielęgniarki Oddziałowej Oddziału Chorób Wewnętrznych i Geriatrii Samodzielnego Publicznego
REGULAMIN POWIATOWEJ WYPOŻYCZALNI SPRZĘTU REHABILITACYJNEGO PROWADZONEJ PRZEZ POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE W BUSKU-ZDROJU
REGULAMIN POWIATOWEJ WYPOŻYCZALNI SPRZĘTU REHABILITACYJNEGO PROWADZONEJ PRZEZ POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE W BUSKU-ZDROJU Rozdział I Postanowienia ogólne 1 1. Powiatowa Wypożyczalnia Sprzętu Rehabilitacyjnego
KONKURS OFERT NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH
KONKURS OFERT NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH Szczegółowe warunki konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w ramach specjalistycznej opieki stomatologicznej dla osób osadzonych w Areszcie
Imię (imiona) i nazwisko:... Data urodzenia (DD/MM/RRRR):. Kod pocztowy:.. Ulica, numer domu, numer mieszkania:... Miejscowość/poczta:...
Załącznik nr 1 do Regulaminu udzielania stypendiów uczniom szkół prowadzonych przez Gminę Miejską Kraków w ramach projektu pn. Rozwój kompetencji kluczowych uczniów i nauczycieli szkół prowadzących kształcenie
"Ujazd - gmina przyjazna seniorom" rozwój usług społecznych, opiekuńczych oraz wspierających osoby starsze, niesamodzielne
Ujazd, dnia 05 luty 2018 r. REGULAMIN REKRUTACJI UCZESTNIKÓW PROJEKTU: osób starszych, niesamodzielnych i opiekunów faktycznych osób starszych, niesamodzielnych pn.: "Ujazd - gmina przyjazna seniorom"
Stowarzyszenie Przyjaciół Elektryka
Regulamin rekrutacji do projektu Internet rzeczy (IoT) specjalnością techników z Elektryka realizowanego przez z siedzibą w Białymstoku we współpracy z Zespołem Szkół Elektrycznych im. prof. Janusza Groszkowskiego
Formularz zgłoszeniowy projektów do zrealizowania w ramach Budżetu Obywatelskiego Miasta Głogowa na 2019 rok
Data wpływu: Formularz zgłoszeniowy projektów do zrealizowania w ramach Budżetu Obywatelskiego Miasta Głogowa na 2019 rok Załącznik do Zarządzenia Nr 4/2018 Prezydenta Miasta Głogowa z dnia 4 kwietnia
REGULAMIN WYPOŻYCZALNI SPRZĘTU REHABILITACYJNEGO DLA POWIATU WIELUŃSKIEGO. Prowadzonej przez Fundację na Rzecz Rozwoju Powiatu Wieluńskiego
Załącznik do Uchwały nr 2/19 Rady Fundacji na Rzecz Rozwoju Powiatu Wieluńskiego z dnia 27.02.2019 r. REGULAMIN WYPOŻYCZALNI SPRZĘTU REHABILITACYJNEGO DLA POWIATU WIELUŃSKIEGO Prowadzonej przez Fundację
REGULAMIN REKRUTACJI NA ZAJĘCIA STAŁE prowadzone w Młodzieżowym Domu Kultury w Opolu w roku szkolnym 2018/2019
REGULAMIN REKRUTACJI NA ZAJĘCIA STAŁE prowadzone w Młodzieżowym Domu Kultury w Opolu w roku szkolnym 2018/2019 Kryteria rekrutacji, sposób przeliczania punktów oraz wymagane dokumenty 1. Postępowanie rekrutacyjne
Termin wykonania przedmiotu umowy: od dnia podpisania umowy do dnia r.
UMOWA Nr... zawarta w Płocku, w dniu... r. pomiędzy: Gminą-Miasto Płock, Pl. Stary Rynek 1, 09-400 Płock, NIP 7743135712, reprezentowanym przez Katarzynę Góralską Dyrektora Liceum Ogólnokształcącego im.
REGULAMIN UCZESTNICTWA W KONFERENCJI SKLEP PRZYSZŁOŚCI (dalej: Regulamin ) 1 Postanowienia ogólne
REGULAMIN UCZESTNICTWA W KONFERENCJI SKLEP PRZYSZŁOŚCI (dalej: Regulamin ) 1 Postanowienia ogólne 1. Niniejszy regulamin określa zasady oraz warunki uczestnictwa w Konferencji: Sklep Przyszłości organizowanej
REGULAMIN REKRUTACJI DZIECI DO KLASY PIERWSZEJ W SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. WINCENTEGO WITOSA W MOTYCZU NA ROK SZKOLNY 2019/2020
REGULAMIN REKRUTACJI DZIECI DO KLASY PIERWSZEJ W SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. WINCENTEGO WITOSA W MOTYCZU I. PODSTAWA PRAWNA: NA ROK SZKOLNY 2019/2020 1. Ustawa z dnia 14 grudnia 2016 r. Prawo Oświatowe (Dz.
UCHWAŁA NR 829/L/2018 RADY MIASTA PŁOCKA. z dnia 30 sierpnia 2018 r.
UCHWAŁA NR 829/L/2018 RADY MIASTA PŁOCKA z dnia 30 sierpnia 2018 r. w sprawie zmiany w Regulaminie przyznawania nagrody Prezydenta Miasta Płocka dla dzieci i młodzieży za osiągnięcia artystyczne oraz dla
REGULAMIN WYPOŻYCZALNI SPRZĘTU WSPOMAGAJĄCEGO I PIELĘGNACYJNEGO
REGULAMIN WYPOŻYCZALNI SPRZĘTU WSPOMAGAJĄCEGO I PIELĘGNACYJNEGO Rozdział I 1 Postanowienia ogólne 1. Wypożyczalnia sprzętu wspomagającego i pielęgnacyjnego w Serocku, zwana dalej Wypożyczalnią funkcjonuje
WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PFRON ZAOPATRZENIA W PRZEDMIOTY ORTOPEDYCZNE I ŚRODKI POMOCNICZE DLA OSOBY NIEPEŁNOSPRAWNEJ
Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie ul. Poznańska 30, 64-300 Nowy Tomyśl tel. 61 44 26 773 e-mail: pcpr@powiatnowotomyski.pl WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PFRON ZAOPATRZENIA W PRZEDMIOTY ORTOPEDYCZNE
Składałem wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności brak niepełnosprawności
.., dnia.. r. (miejscowość) (data) WNIOSEK O WYDANIE ORZECZENIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI Na podstawie 2 pkt 1 rozporządzenia Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15 lipca 2003 r. w sprawie
Zarząd Powiatu Hrubieszowskiego ogłasza konkurs na stanowisko Dyrektora Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Hrubieszowie
Załącznik do uchwały Nr 37/2019 Zarządu Powiatu w Hrubieszowie z dnia 27 lutego 2019 r. Zarząd Powiatu Hrubieszowskiego ogłasza konkurs na stanowisko Dyrektora Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki
WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA
Nr wniosku Wypełnia jednostka Data złożenia Godzina złożenia WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA DO PRZEDSZKOLA OD 1 WRZEŚNIA 2019 (dotyczy dzieci uprawnionych do uczęszczania do przedszkola) Wypełniając wniosek
Umowa Nr /2018 o udzielenie świadczeń zdrowotnych
Umowa Nr /2018 o udzielenie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu. r. w Rzeszowie na podstawie art. 26, 26a i 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2018 poz. 160 j.t.)
REGULAMIN LEKCJI MUZEALNYCH ORGANIZOWANYCH PRZEZ MUZEUM JÓZEFA PIŁSUDSKIEGO W SULEJÓWKU POSTANOWIENIA OGÓLNE
REGULAMIN LEKCJI MUZEALNYCH ORGANIZOWANYCH PRZEZ MUZEUM JÓZEFA PIŁSUDSKIEGO W SULEJÓWKU 1 POSTANOWIENIA OGÓLNE 1. Niniejszy regulamin (dalej Regulamin ) określa zasady organizacji lekcji muzealnych, których
Regulamin szkoleń i warsztatów w ramach projektu pt. Energetyka rozproszona gwarantem bezpieczeństwa energetycznego na terenach nisko zurbanizowanych,
Regulamin szkoleń i warsztatów w ramach projektu pt. Energetyka rozproszona gwarantem bezpieczeństwa energetycznego na terenach nisko zurbanizowanych, 1 POSTANOWIENIA OGÓLNE 1. Niniejszy Regulamin określa
I. Upoważnienie do odbioru dziecka z przedszkola
I. Upoważnienie do odbioru dziecka z przedszkola...... Imię i nazwisko rodzica (opiekuna prawnego dziecka) dane kontaktowe... Imię i nazwisko rodzica (opiekuna prawnego dziecka) dane kontaktowe Miejscowość,
Umowa nr MOPR/.../OA/2018
Miejski Ośrodek Pomocy Rodzinie w Słupsku Słupsk, dnia.. grudnia 2018 r. ul. Słoneczna 15 D 76-200 Słupsk PROJEKT UMOWY Umowa nr MOPR/.../OA/2018 zawarta w dniu...2018 r. w Słupsku pomiędzy.... reprezentowanym
REGULAMIN REKRUTACJI I UCZESTNICTWA W PROJEKCIE POPRAWA JAKOŚCI ŚWIADCZENIA USŁUG W JEDNOSTKACH SŁUŻBY ZDROWIA
REGULAMIN REKRUTACJI I UCZESTNICTWA W PROJEKCIE POPRAWA JAKOŚCI ŚWIADCZENIA USŁUG W JEDNOSTKACH SŁUŻBY ZDROWIA Projekt Poprawa jakości świadczenia usług w jednostkach służby zdrowia realizowany w ramach
... 3.Streszczenie projektu (proszę krótko streścić projekt - część publikowana na liście projektów poddanych pod głosowanie mieszkańców) ...
Załącznik do Regulaminu Budżetu Obywatelskiego Gminy Miejskiej Starogard Gdański Formularz zgłoszeniowy propozycji projektu inwestycyjnego / społecznego do budżetu obywatelskiego na 2020 rok wraz z listą
WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA
Nr wniosku Wypełnia jednostka Data złożenia Godzina złożenia WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA DO PRZEDSZKOLA OD 1 WRZEŚNIA 2019 (dotyczy dzieci uprawnionych do uczęszczania do przedszkola) Wypełniając wniosek
Zakład Opiekuńczo Leczniczy w Krakowie, ul. Wielicka 267. 1. transportu sprzętu medycznego oraz 2. czyszczenia i dezynfekcji sprzętu medycznego
Znak sprawy: DAO4-350-17/14 Zakład Opiekuńczo Leczniczy w Krakowie, ul. Wielicka 267 zaprasza do udziału w konkursie ofert na usługi: 1. transportu sprzętu medycznego oraz 2. czyszczenia i dezynfekcji
REGULAMIN UCZESTNICTWA W II EDYCJI KONFERENCJI SKLEP PRZYSZŁOŚCI (dalej: Regulamin ) 1 Postanowienia ogólne
REGULAMIN UCZESTNICTWA W II EDYCJI KONFERENCJI SKLEP PRZYSZŁOŚCI (dalej: Regulamin ) 1 Postanowienia ogólne 1. Niniejszy regulamin określa zasady oraz warunki uczestnictwa w II edycji Konferencji: Sklep
Ogólne warunki umowy
13. Płatność za przedmiot umowy zostanie dokonana na rachunek wskazany przez Wykonawcę, w terminie 30 dni od daty otrzymania przez Zamawiającego prawidłowo wystawionej faktury. 14. W przypadku opóźnienia
Regulamin wydawania i użytkowania. Wojewódzkiej Karty Rodzin Wielodzietnych
Regulamin wydawania i użytkowania Wojewódzkiej Karty Rodzin Wielodzietnych Rozdział 1. Postanowienia ogólne 1 Regulamin określa warunki wydawania i użytkowania Wojewódzkiej Karty Rodzin Wielodzietnych,
REGULAMIN WYPOŻYCZALNI ROWERÓW W GRODZISKU
REGULAMIN WYPOŻYCZALNI ROWERÓW W GRODZISKU 1. Wypożyczane rowery i/lub sprzęt rowerowy, zwane dalej Sprzętem są własnością Stowarzyszenia Dolina Karpia. 2. Wypożyczalnia rowerów w Grodzisku wypożycza Sprzęt
WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA
Nr wniosku Wypełnia jednostka Data złożenia Godzina złożenia WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA DO PRZEDSZKOLA PROWADZONEGO PRZEZ MIASTO ŻORY OD 1 WRZEŚNIA 2019 (dotyczy dzieci uprawnionych do uczęszczania
WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA
Nr wniosku Wypełnia jednostka Data złożenia Godzina złożenia WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA DO PRZEDSZKOLA OD 1 WRZEŚNIA 2019 ROKU (dotyczy dzieci uprawnionych do uczęszczania do przedszkola) Wypełniając
Deklaracja uczestnictwa
Deklaracja uczestnictwa Załącznik nr 1 Ja, niżej podpisana/-y..deklaruję udział w projekcie pt. Nauczanie eksperymentalne szansą na rozwój kompetencji uczniów głogowskich szkół podstawowych, którego beneficjentem
Zakład Opiekuńczo Leczniczy w Krakowie, ul. Wielicka 267
Znak sprawy: DAO4-350-19/14 Zakład Opiekuńczo Leczniczy w Krakowie, ul. Wielicka 267 zaprasza do udziału w konkursie ofert na: dostawę sprzętu medycznego dla projektu zatytułowanego Przebudowa Pawilonu
Zarządzenie Nr 1/2019 Dyrektora Szkoły Podstawowej nr 2 im. Jana Pawła II w Czersku z dnia 28 lutego 2019 roku
Zarządzenie Nr 1/2019 Dyrektora z dnia 28 lutego 2019 roku w sprawie wprowadzenia regulaminu określającego zasady i kryteria naboru dzieci do oddziałów klas pierwszych Szkoły Podstawowej nr 2 im. Jana
REGULAMIN PRZYJMOWANIA I ROZPATRYWANIA SKARG I WNIOSKÓW W SAMODZIELNYM PUBLICZNYM ZAKŁADZIE OPIEKI ZDROWOTNEJ W LISZKACH
REGULAMIN PRZYJMOWANIA I ROZPATRYWANIA SKARG I WNIOSKÓW W SAMODZIELNYM PUBLICZNYM ZAKŁADZIE OPIEKI ZDROWOTNEJ W LISZKACH Zgodnie z art. 13 ust. 1 Ogólnego Rozporządzenia o Ochronie Danych (RODO) informujemy,
ulica nr domu nr mieszkania miejscowość Matka* Ojca* Kod pocztowy Miejscowość Ulica
Formularz Rekrutacyjny do Niepublicznego Przedszkola "Magiczny Świat Malucha" w ramach Projektu: Utworzenie Przedszkola Niepublicznego "Magiczny Świat Malucha" 1. Dane osobowe Dziecka zgłaszanego do Projektu:
WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA DO PRZEDSZKOLA PROWADZONEGO PRZEZ MIASTO MYSŁOWICE
Nr wniosku Wypełnia jednostka Data złożenia Godzina złożenia WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA DO PRZEDSZKOLA PROWADZONEGO PRZEZ MIASTO MYSŁOWICE OD 1 WRZEŚNIA 2019 R (dotyczy dzieci uprawnionych do uczęszczania
DANE OSOBOWE KANDYDATKI/KANDYDATA DO UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Imię (imiona) i nazwisko Data urodzenia. Miejsce urodzenia.
Formularz zgłoszeniowy do świadczenia usługi TELEOPIEKI w ramach projektu projektu Pogodna jesień życia na Kujawach i Pomorzu projekt rozwoju pomocy środowiskowej dla seniorów DANE OSOBOWE KANDYDATKI/KANDYDATA
WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA
Nr wniosku Wypełnia jednostka Data złożenia Godzina złożenia WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA DO SZKOŁY PODSTAWOWEJ OD 1 WRZEŚNIA 2019 (dotyczy dzieci uprawnionych do uczęszczania do szkoły podstawowej) Wypełniając
Załącznik do Zarządzenia Nr 32/2018 Dyrektora WSSE w Krakowie z dnia 29 marca 2018 r.
Załącznik do Zarządzenia Nr 32/2018 Dyrektora WSSE w Krakowie z dnia 29 marca 2018 r. Regulamin szkoleń w ramach realizowanego Projektu Rozwoju Zawodowego dla pracowników Państwowej Inspekcji Sanitarnej
REGULAMIN WYPOŻYCZALNI
REGULAMIN WYPOŻYCZALNI Wojewódzkiej Biblioteki Publicznej i Centrum Animacji Kultury w Poznaniu Regulamin korzystania ze zbiorów Wypożyczalni stanowiących własność WBPiCAK określa prawa i obowiązki użytkowników
Wniosek o przyjęcie dziecka do szkoły w roku szkolnym 2019/2020 1
..., dnia... Wniosek o przyjęcie dziecka do szkoły w roku szkolnym 2019/2020 1 I. Dane osobowe kandydata i rodziców (Tabelę należy wypełnić komputerowo lub czytelnie literami drukowanymi) 1. Nazwisko i
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU Dzieci w Żłobku, rodzice w pracy - Bolek i Lolek aktywizują zawodowo rodziców i opiekunów o numerze RPSL.08.01.03-24-07A4/17 współfinansowanego ze środków Europejskiego
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
Dane uczestnika projektu Adres zamieszkania uczestnika projektu Adres do korespondencji rodzica/prawnego opiekuna Informacje konieczne w procesie rekrutacji FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY udziału w projekcie pn.:
REGULAMIN REKRUTACJI UCZNIÓW DO KLASY PIERWSZEJ W SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. DR. HENRYKA JORDANA W KSAWEROWIE
REGULAMIN REKRUTACJI UCZNIÓW DO KLASY PIERWSZEJ W SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. DR. HENRYKA JORDANA W KSAWEROWIE Podstawa prawna: 1. Podstawa prawna: art. 130-162 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. - Prawo Oświatowe
Załącznik nr 2a Uproszczony Kwestionariusz osobowy dla osób ubiegających się o wpis do Wykazu kandydatów na ekspertów RPO WZ
Załącznik nr 2a Uproszczony Kwestionariusz osobowy dla osób ubiegających się o wpis do Wykazu kandydatów na ekspertów RPO WZ 2014-2020 1 Dziedzina w ramach której składane jest zgłoszenie 1 wybierz dziedzinę
SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. na zakup i dostawę morcelatora do zabiegów laparoskopowych 33/ZA/18
SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT na zakup i dostawę morcelatora do zabiegów laparoskopowych 33/ZA/18 Zatwierdzam: Świętochłowice, dnia 15.11.2018 r. Rozdział I. Określenie przedmiotu zamówienia Przedmiotem
DANE OSOBOWE DZIECKA. Miejsce urodzenia ADRES ZAMIESZKANIA DZIECKA. Gmina. Poczta ADRES ZAMELDOWANIA DZIECKA. Gmina
Dyrektor Szkoły Podstawowej nr 3 im. Adama Mickiewicza w Szamotułach ul. Szczuczyńska 5 64-500 Szamotuły WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO KLASY PIERWSZEJ DZIECKA ZAMIESZKAŁEGO POZA OBWODEM SZKOŁY I. Dane osobowe
WNIOSEK O WYDANIE/PRZEDŁUŻENIE WAŻNOŚCI* KRAKOWSKIEJ KARTY RODZINY Z NIEPEŁNOSPRAWNYM DZIECKIEM * właściwe zakreślić
Załącznik nr 2 do Zarządzenia Nr Prezydenta Miasta Krakowa z dnia Urząd Miasta Krakowa Biuro ds. Osób Niepełnosprawnych WNIOSEK O WYDANIE/PRZEDŁUŻENIE WAŻNOŚCI* KRAKOWSKIEJ KARTY RODZINY Z NIEPEŁNOSPRAWNYM
WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. DR. HENRYKA JORDANA W KSAWEROWIE NA ROK SZKOLNY 2019/2020
.. Imię i Nazwisko wnioskodawcy rodzica.. Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji Data przyjęcia wniosku (wypełnia przedszkole). WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ
Regulamin akcji promocyjnej Najlepszy klej
Regulamin akcji promocyjnej Najlepszy klej Organizatorem Akcji promocyjnej Najlepszy klej jest KW trade Sp. z o.o. z siedzibą w Krakowie, ul. Mała Góra 91 B (30-864 Kraków), zarejestrowana w rejestrze
W N I O S E K NA ROK 2019
W N I O S E K NA ROK 2019 nr... o przyznanie dofinansowania ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych do uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym Imię i Nazwisko... PESEL albo
W N I O S E K o wydanie Wojewódzkiej Karty Rodzin Wielodzietnych
Adnotacje Urzędowe Data i numer wpływu do Kancelarii Regionalnego Centrum Polityki Społecznej w Łodzi Załącznik Nr 2 Data wpływu Data rozpatrzenia Numery kart:......... (miejscowość)... (data) (IMIĘ I
Zarządzenie Nr 274/2018 Burmistrza Miasta Czeladź. z dnia 17 września 2018 r.
Zarządzenie Nr 274/2018 w sprawie ustalenia harmonogramu realizacji Budżetu Obywatelskiego w mieście Czeladź oraz wzoru formularza do zgłaszania propozycji zadań na rok 2019 Na podstawie art. 5a ust. 1,
Regulamin akredytowanego kursu IOD
Regulamin akredytowanego kursu IOD (dalej zwany Regulaminem ) W związku z koniecznością uregulowania wszystkich kwestii organizacyjnych i prawnych, a związanych z prowadzeniem i organizacją Kursu Organizator
Informacja o administratorze danych osobowych dla świadczeniobiorców
Informacja o administratorze danych osobowych dla świadczeniobiorców Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r. informujemy, że: 1.
WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA
Nr wniosku Wypełnia jednostka Data złożenia Godzina złożenia WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA DO SZKOŁY PODSTAWOWEJ OD 1 WRZEŚNIA 2019 (dotyczy dzieci uprawnionych do uczęszczania do szkoły podstawowej) Wypełniając
Korzystałem(am) z dofinansowania do uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym ze. Imię i nazwisko opiekuna..
W n i o s e k o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym (wypełnia osoba niepełnosprawna lub w przypadku osoby niepełnoletniej
REGULAMIN PROGRAMU LOJALNOŚCIOWEGO DEER DESIGN obowiązujący od r. INFORMACJE WSTĘPNE
REGULAMIN PROGRAMU LOJALNOŚCIOWEGO DEER DESIGN obowiązujący od 11.01.2019 r. 1 INFORMACJE WSTĘPNE 1. Niniejszy Regulamin określa warunki oraz zasady Programu Lojalnościowego DEER DESIGN (dalej: Program
REGULAMIN PRZEPROWADZANIA DIALOGU TECHNICZNEGO
REGULAMIN PRZEPROWADZANIA DIALOGU TECHNICZNEGO którego przedmiotem jest zakup i wdrożenie oprogramowania przeznaczonego do obsługi wydruku centralnego i podążającego (znak sprawy: BOU-IV.272.5.2019) 1
WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA
Nr wniosku Wypełnia jednostka Data złożenia Godzina złożenia WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA DO PRZEDSZKOLA OD 1 WRZEŚNIA 2019 (dotyczy dzieci uprawnionych do uczęszczania do przedszkola) Wypełniając wniosek
WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA
Nr wniosku Wypełnia jednostka Data złożenia Godzina złożenia WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA DO PRZEDSZKOLA OD 1 WRZEŚNIA 2019 (dotyczy dzieci uprawnionych do uczęszczania do przedszkola) Wypełniając wniosek
REGULAMIN KONKURSU 1 POSTANOWIENIA OGÓLNE
REGULAMIN KONKURSU 1 POSTANOWIENIA OGÓLNE 1. Konkurs jest organizowany pod nazwą Przypieczętuj Małopolski miniszlak Funduszy Europejskich i jest zwany dalej: "Konkursem". 2. Organizatorem Konkursu jest
Załącznik nr 3 do niniejszej procedury lub w innej formie pisemnej)*,
Procedura wydawania abonamentu postojowego typu "N". Miejska Infrastruktura Sp. z o. o. Biuro Strefy Płatnego Parkowania 30-059 Kraków ul. W. Reymonta 20 bspp@mi.krakow.pl 12 341-85-62, 63, 64, 65. 1.
Wypełnia jednostka Data złożenia: Godzina złożenia: WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA DO SZKOŁY PONADGIMNAZJALNEJ
Wypełnia jednostka Data złożenia: Godzina złożenia: WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA DO SZKOŁY PONADGIMNAZJALNEJ Pola zaznaczone gwiazdką są obowiązkowe do wypełnienia w formularzu. DANE IDENTYFIKACYJNE KANDYDATA
WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA
Nr wniosku Wypełnia jednostka Data złożenia Godzina złożenia WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA DO PRZEDSZKOLA/ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ NA TERENIE GMINY CZERWONAK OD 1 WRZEŚNIA 2019 (dotyczy
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU Bajkowy Żłobek = dla rodziców pewny zarobek. Aktywizacja zawodowa rodziców i opiekunów dzieci do lat 3 o numerze RPSL.08.01.03-24-05F0/16 współfinansowanego ze środków
Wzór umowy. W dniu 2019 r., w Łodzi pomiędzy:
Wzór umowy W dniu 2019 r., w Łodzi pomiędzy: Miastem Łódź - Miejskim Ośrodkiem Pomocy Społecznej w Łodzi przy ul. Kilińskiego 102/102a, 90-012 Łódź w imieniu którego na podstawie pełnomocnictwa udzielonego
Zarządzenie nr PS-WR-452-6/2018 Dyrektora Regionalnego Ośrodka Polityki Społecznej w Krakowie z dnia 5 czerwca 2018 r.
Zarządzenie nr PS-WR-452-6/2018 Dyrektora Regionalnego Ośrodka Polityki Społecznej w Krakowie z dnia 5 czerwca 2018 r. w sprawie zmiany zarządzenia Nr PS-WR-452-4/2018 Dyrektora Regionalnego Ośrodka Polityki
KLAUZULE INFORMACYJNE
KLAUZULE INFORMACYJNE dot. obsługi zdarzenia alarmowego Zgodnie z art. 13 ust. 1 i 2, art. 14 ust. 1 i 2 ogólnego Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 roku
WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA
Nr wniosku Wypełnia jednostka Data złożenia Godzina złożenia WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA DO PRZEDSZKOLA OD 1 WRZEŚNIA 2019 ROKU (dotyczy dzieci uprawnionych do uczęszczania do przedszkola) Wypełniając
- WZOR UMOWY POWIERZENIA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH - ZADANIE 3. (nazwa podmiotu, z którym zawierana jest umowa)..., reprezentowanym przez :
Załącznik Nr 4.1 (Załącznik do Umowy) - WZOR UMOWY POWIERZENIA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH - ZADANIE 3 zawarta w dniu... 2018 r. (nazwa podmiotu, z którym zawierana jest umowa)..., reprezentowanym przez
REGULAMIN NABORU I UDZIAŁU W ZAJĘCIACH Z JĘZYKA HISZPAŃSKIEGO FUNDOWANYCH PRZEZ UNIWERSYTET MEDYCZNY W ŁODZI W RAMACH PROGRAMU MŁODZI W ŁODZI
REGULAMIN NABORU I UDZIAŁU W ZAJĘCIACH Z JĘZYKA HISZPAŃSKIEGO FUNDOWANYCH PRZEZ UNIWERSYTET MEDYCZNY W ŁODZI W RAMACH PROGRAMU MŁODZI W ŁODZI Rozdział I. Zasady ogólne 1. Regulamin określa zasady naboru
WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA
Nr wniosku Wypełnia jednostka Data złożenia Godzina złożenia WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA DO SZKOŁY PODSTAWOWEJ W KĘDZIERZYNIE-KOŹLU OD 1 WRZEŚNIA 2019 (dotyczy dzieci uprawnionych do uczęszczania do
WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA
Nr wniosku Wypełnia jednostka Data złożenia Godzina złożenia WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA DO PRZEDSZKOLA OD 1 WRZEŚNIA 2019 (dotyczy dzieci uprawnionych do uczęszczania do przedszkola) Wypełniając wniosek
REGULAMIN REKRUTACJI I UCZESTNICTWA W PROJEKCIE JĘZYK ANGIELSKI DLA KAŻDEGO. 1. Informacja o projekcie
REGULAMIN REKRUTACJI I UCZESTNICTWA W PROJEKCIE JĘZYK ANGIELSKI DLA KAŻDEGO 1. Informacja o projekcie 1. Niniejszy Regulamin określa zasady rekrutacji, warunki uczestnictwa, zasady organizacji zajęć oraz
WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA
Nr wniosku Wypełnia jednostka Data złożenia Godzina złożenia WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA DO PRZEDSZKOLA OD 1 WRZEŚNIA 2019 (dotyczy dzieci uprawnionych do uczęszczania do przedszkola) Wypełniając wniosek
1. Imię i nazwisko wnioskodawcy: Adres zamieszkania wnioskodawcy: Telefon kontaktowy: Adres ...
Załącznik nr 1 do Regulaminu konkursu Wniosek o wykonanie etażowego, gazowego centralnego ogrzewania w ramach konkursu pt. Zamień kopciucha na ekoczyściucha realizowanego ze środków Budżetu Obywatelskiego
Regulamin Promocji. LATO w My Fitness Place Trening się opłaca 2 zł za wejście. Organizator i Promocja
Regulamin Promocji LATO w My Fitness Place Trening się opłaca 2 zł za wejście 1 Organizator i Promocja 1. Niniejszy regulamin ( Regulamin ) określa warunki i zasady przeprowadzenia promocji LATO w My Fitness
Regulamin uczestnictwa w Programie edukacyjnym pn. Logistyka dla technika
Regulamin uczestnictwa w Programie edukacyjnym pn. Logistyka dla technika Niniejszy regulamin określa warunki uczestnictwa oraz prawa i obowiązki uczestników szkoleń organizowanych w ramach Programu edukacyjnego
Telefon kontaktowy:
Wniosek o udzielenie dofinansowania ze środków z budżetu Gminy Kleszczów zakupu sadzonek drzew i krzewów ozdobnych z przeznaczeniem do zasadzenia na terenie Gminy Kleszczów 1. Dane wnioskodawcy Imię i
REGULAMIN SZKOLENIA z zakresu chirurgii robotycznej (dalej: Regulamin)
REGULAMIN SZKOLENIA z zakresu chirurgii robotycznej (dalej: Regulamin) (forma kształcenia: kursy medyczne grupa 1, poz. 2 wg tabeli punktacyjnej stanowiącej Załącznik nr 3 do Rozporządzenia Ministra Zdrowia
WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO PRZEDSZKOLA LUB ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ NA ROK SZKOLNY 2019/2020
Nr wniosku 0 Wypełnia jednostka Data złożenia Godzina złożenia WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO PRZEDSZKOLA LUB ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ NA ROK SZKOLNY 2019/2020 1. Wniosek należy wypełnić drukowanymi