OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE. (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

Transkrypt

1 OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE burmistrza, zastępcy burmistrza, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, os p_ I:i.Y~.. ~i~7ifid:~ającęj! j. szw~-t~:, 9. t;ga~u zar~ą~zającego g_minn1 osobą prawną oraz osoby wydając 'er~tecyz~e. admmtstra:cyjne w tmjenm burmistrza!..... ~.- :-: r :,.:,:. r ;.. :,.-.: : ~.~f::-~~-~---, dnia~k.9.~c.1.7r. Uwaga:, :. ' '.,_~ > ~ ;;,,.C(~ '~ _: JJ'Y 1. Osoba składająca oświad~ćz~ri."fe.. ohowiąz:na jest db zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienbi kai'ćfefz: rubryk Jeżei poszczegóne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, naeży wpisać "nie dotyczy". 3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest okreśić przynaeżność poszczegónych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspónością majątkową. 4. Oświadczenie o stanie majątkowym dotyczy majątku w kraju i za granicą. 5. Oświadczenie o stanie majątkowym obejmuje również wierzyteności pieniężne. 6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości. CZĘŚĆ A Ja, niżej podpisany (a), :J/i.J.IJ.!.ł B.f.~F...ł.(... :?-... d.o.mm... (?f...~td..b ( imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe). urodzony (a).p.. t;;(., !?..?..!-:-... w H.;t.'i.;f..9..!-?..!Ę..... A B. ~-A-D... ~.. t?.!-~~-....t... G...A~.1 f.ł... u.. d B.~ g PJ.. c;.. Y H.J..f.~OIJ..tv..I.K... Kł;.. fę.. ~.e.?.?:(... ~o o o~. o o o o. o o. o o o o o o o o. o o o... o... o.. o o o. o o o.. o o o. o o o o o o o o o o. o o... o. o o o. o o. o o ~. (miejsce zatrudnienia, stanowisko ub funkcja) po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997r. o ograniczeniu prowadzenia działaności. gospodarczej przez oso by pełniące funkcje pubiczne (Dz. U. Nr 06, poz. 679, z 1998r. Nr 113, poz. 715 i Mr 162, poz. 1126, z 1999r. Nr 49, poz. 483, z 2000r. Nr 26, poz. 306 oraz z 2002r. Nr 113, poz. 984 i Nr 214, poz. 1806) oraz ustawy z dnia 8 marca 1990r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 200r. Nr '142, poz. 59 oraz z 2002r. Nr 23, poz.220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz.984, Nr 153, poz.1271 i Nr 214, poz.1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspóności majątkowej ub stanowiące mój majątek odrębny: I. Zasoby pieniężne: -środki pieniężne zgromadzone w waucie poskiej:.@.(,ę,q.97.~.k.~-~..... o. o o

2 . d.... d. b. '"f), -t:. ~Or'oe,tt.? - SrO \: 1 p1emęzne zgroma ZO ne W wa!ce O Cej:.W.. r ~~)'....':\ '. ~on f. fi\ o>1::> ry? - pap1e1y wartoscowe... YV... ~..\..\.C..!'.-.": :::::: :: :::::::::: ::: :: :::::::::::::: :::: :: : ~~-k~;~~-: -. tv... i.. i... _ i)<o."i~.-.c.-.i.. ~ _._._._._._._._._._._._._._._._._._. _._._._._._. _. _._._._._._._._._._._. _. _._. _. _. _._._. _._. _._. II., """" o. ( Wb()IO.{,G.:>.{,Q.~VO~c.- /1 2.,. D.. h. r_q <00 2 /'}0 o... () DO ł f./p n f'') 1 --A~. om o pawierze m.,.:;.. ~ : m, o wartosq.q... 'Y..Y.'.t tytu prawny... u:.... tv..\d.j::.'o..~juii... Q. e.~. A '1'\.Jt; 'b Lt 11 t 2. o.-15 :z. d vu.,o.- e ~. 04. e IOA5 ~ Mieszkanie o powierzchni:n.?.j_ę ]).9.Ym 2, o wartości: /.?. (Ę.}).9.7Ą... tytuł prawny: ~!.f..:~.o7'.c..~:? 3. Gospodarstwo rone: rodzaj gospodarstwa: ~.I.E..:~.Q1.'f..(~.s>..., powierzchnia: M.J.i...].9.1i.. ~~.if... o wartości: - ~-'.fi o.?.~.. cxy.... rodzaj zabudowy:.. f\2.r.. Jg.. J)o.:rif..c;.~.s>-... tytuł prawny:.. -~-.. Ę,...']). Q.?.f... C:...:C..'-! Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: f\j.lę..3q7... i 4. Inne nieruchomości : ~..J> '( powierzchnia:.o..,..a.5..q.. ~.Q-...,... Sd.~.f;j.Q...f..-..~~-Q...5.t:J.Q.~.. r ~... ~ ~.. hq......:..:...:..:;, o wartości:!..~.eo.g.c.. IQ.. O....L.../ A.Q... ~..O.O.c.. Q.0...?-1: o. i. ~ :... )""""""""""""""""""""""": ;; ;; ~ - tytuł prawn~...a.tj... a... o.~,r..:c.ru..e...;:?.. q.d..u.,... f.?.e.v.. h.<d..q.~o..... Of];Q...?-:.t:.t.:e.. ~~ ~- ~ } ~tf(f-g~1";) ;_' ~-a~fi_"" a':;,~- ~:?-.fj1};':c ;:.. B.ru...tP.ą.~g!:~ " J.~ III. Posiadam udziały w spółkach handowych- naeży podać iczbę i emitenta udziałów:.. t\j.) _Ę,_ 3.~D.?.~.. <;.. ~.~ d. ł t. k". k.. QO/ u zia y te s anowąpa 'Iet wtę szy mz. :ro u d zm. ł, ow w spo. ł ce: tv. A~... E 0..;). QJ'L>... J... c ł u ~ Z tego tytu ł u ostągną ł em (ł ę am ) w ro k u u b" teg ł ym d oc h'd o w wyso k oset: A~/~ rv.. - -d '\o..., t c~u IV. Posiadam akcje w spółkach handovvych- naeży podać iczbę i emitenta akcji:.. ~J {;._.. 3tR'X.1'. ~- ~.'? : k ak. k 1oo;, k ' ł VI/f e '\\of't' c tt. 0 a CJe te stanowią p tet wtę szy mz, o a CJI w spo ce:... :.:..:.; - -' Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegł:y-rn dochód w wysokości:.~.!.ę.::jy~r..i.c.. ~.. 'f....

3 V. N abyłem(am) (nab y ł mój małżon e k, z wyłączeniem miema przyna e żn e go do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorianego, ich związków ub od komunanej osoby prawnej następujące mienie, które podegało zbyciu w drodze przetargu- naeży podać opis mienia i datę nabycia, od kogo : W.I.t.... ::D07~.C.[{:..J o o o o o o o o o o. o o o o. o o o. o o. o o o. o o.. o o o o... o o o o. o o o.... ~ ' : : o o VI.. Prowadzę działaność gospodarcz~ (naeży podać formę prawną i przedmiot działaności) :... ni.j.j;.... :D.. o.7..'"r..~.. ~.~--- -osobiście... n?..i.. J;;'. ::}).QJ:.'X.. c.!?.. ~ : '... b. t'1~!}2 \\Q7~C.~U - wspo me z Innymi oso am1 '-"" :.:.:) ~ Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: ~-!.~.. ']).Q?., 2. Zarządzam działanością gospodarczą ub jestem przedstawicieem, pełnomocnikiem takiej działaności (naeży podać formę prawną i przedmiot dżiałaności): &..~.~----~9.:?.~.. ~.~--~ - -osobiście..... ~1J.. ~.Ę.. })9.7.'1.C.!?.~ wspónie z innymi osobami.. ~.U~... Qj.a1.'?..{:;.. ~.~--- Z tego tytułu osiągnąłem ( ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:.... VII.. W spółkach handowych (nazwa, siedziba spółki):.. ~.u;;.. 3Q7~.. C:.. ~Y.... jestem członkiem zarządu (od kiedy):.y.\?..1.. ~...'33.07.<f.~..Z.':?... oo oooo o o o o ooooo oo o oooooooo o ooooooo oo o o " OoOO o Oooooooooooooooooo Jestem. cz ł o nk" 1em ra d y na d zorczej ( o d k" Ie d y )... w: 'f... E '\\.:_:,:~..O.??... u.-... r :Z U J.. o o ~ o o o o o o o. o o o o o o o..... o o o... o o o o o o. o o. o o. o o o o o o o. o o o o o o ł k. k ( d k. d ) () f'- 0o-:~1.f c :t.t..j Jestem cz on 1em omisj rewizyjnej o Ie y. "'".:::.> o oo o ooooo o oo Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym dochód w,wysokości: r1?.j.e.....).p.1..lj.. C:..?...~ W spółdzieniach :... ~.~.F.... ~.9.1.~.. C:.... ~.'f...., oooooooo o ooo o o o ooooooooo o oooo o oo o o o o oooo o o oooooooooooo o ooo oooooo ooooooo ooo o oooo o oooo o o o o o o oo ooo oo oo o o jestem członkiem zarządu (od kiedy):... M..U~:.. ;_J.07.'!.. C..J..~.... o oooooo o o o ooooo o ooo o ooo o oo o o o o o oo o o o o o o o ooooooooooo o ooooooooooooooooooo o IOOOOIOO OOO i oo o oooo o o o o o oo o ooo o o ooo o o oo ooo o o o ooooo o ooooo o o o o

4 jestem cz ł o nk iem rady nadzorcze/ (od kiedy):. ~....c... ~. Q :i:q... C. ~.Lf łnk. k..... "d) fvir.: 1\ '77?~""'u - Jestem cz o Jem omsji rewizyjnej (od be y ,.,-...:.::/d ~<r.. t Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:.. t:?.l.f..... j). D.7.~.. C.~ o W fundacjach prowadzących działaność gospodarczą:.... ro..!.i... 3o.1?~.. c.. ~Y ooooooooooo jestem członkiem zarządu (odkiedy):...!'\7.cę ~. :.:j0.:?3.c.~.~.. :... ~.... o o o - jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy):...xv..!.f.... 'j.9.1.1'j;.~.'{ j~~~-~~--~~i~~i~~-k~~i~ji ;~~i~;j~~j (~d-ki.~ct;) : _ _:ń2.-ii.. _ j.ó.7.~ -.c.. _.i_-~_ _ _-_-_-_-_-_-_ _-_-_-_-_-_-_-_-. _-_-_-_-_-_-_-_-_-_-_- _-_ _ o ooooooo oooooo oooo ooooo ooooooooo ooooooooo o o o oooo o oo ooo ooooo ooo ooooo oo ooooooo oooooo oooooooooooooooo ooooooo Z tego tytułu osiągnąłern(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:.. N.!.,Ę... :J.9.7.'f.~.~-<.... o o. o o o o o o. o o o. o o o o o o o o o o o o. o..... o o.. o o o o... '... o. o o 00 0 o o o o o 0000 o. o... o VIII. Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia ub innej działaności zarobkowej ub zajęc, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytuł~:.z... T.f.T.ki..Lfj-:....r;{.. fj.?.t!?.d!)nu~.tf?.j.. Y: u... z U{ k..!jj).?.!!i...?.. _('?.Jf.. c::.<t.... ~ na. 1.6.:f3.... :?.{:-:; Z.... M.n.0.'-?....;?../... E..~.fo.. ~t.r.1...-:-.: ~.'t~.1:. G.. O.... U E A: o..0. ~..?..i?-... S..cC?..<..-_fQ..?.n!J...:-:...;... ~Q -~-f U Qt<h.O..d...* - fp ~P.t:-9..c:-.r..Q... d.?&?.o.~j ?:-.4.<p..!:;,. t?.~.:<r:...:-:-...:;,"" 9..(?t /?..-?....«- 2). IX. Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej O 000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych naeży podać markę, mode i ro~rodukcji ): c.qfj.p..o.kp..k..f:.s.u... 4~./i:.?: ~. a. o..c. :t?.]). u... o.fj,.o.._(])_.q.?r.ff..e.o...:... _ Ę.u.G.e..o :?..o.:t... :-:... ~.Q. o..3.. W:... f?. S..ao..c. f:'..q.:ij.u...f?..b..q.'a.q.~.:>..~.g. Q..:..B. Ę_.r.r?..G. u ?... r:?..ji.g.i9..t~ 15" f... 11?.1. ~-.. ::... 0.!9..Q.5..v '! ł X. Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 1 d 000 złotych, w tym zaciągnięte aedyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzieone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości):.. ~1. t..e:.. f?/~... t'j.q t:q.~. ~ ~Q.~.f.-,b M.ci-f:J.k?.f~... n:.f:~.~y.(t.q..,t.':?.~ o Q...?,).....fe h!:q. r&&..... ~.s.:. P.&.':t r fi. ~.w... -~. d.'p.... ~ tp.1.. ~J ~:-?.... -~ o...o.fu-k...:...:>..t.-~ ':?...!:"! 1- P.!.(... A _ą._.. -~ 9..!..tR'. f(., ::... f] \a. ~-~.-~--... ~ F_.k.k.n.ck~ 6. ~....fi.-e. OJ_.R.tł.f..Q.(.,.(Q..":" I\.I.... ~~.-~.Q..U.~..."--:.:o..a..'8.. 1!i?.Q...u... :-... d p.?.. ~ty:... S.i:SQ./:J...o.. Q :?:> !J.. Ę._..... W.. /.1. G.... v Ud O..Q~. "J.~ o o o o ooooo

5 Powyższe oświadczenie składam świadomy (a), iż na podstawie art.233 Kodeksu karnego za podanie nieprawdy ub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia woności. ~--~~-~~.. ro.-... r.e. ~... 9.~.~... ~o~~ 't v (miejscowość, data) 1 Niewłaściwe skreśić. 1.. ~Nie dotyczy działaności wytwórczej w ronictwie w zakresie produkcji rośinnej i zwerzęcej, w formie i zakresie gospodarst\va rodzinnego. 3 Nie dotyczy rad nadzorczych spółdzieni mieszkaniowych.