OSWIADCZENIE MAJĄTKOWE. członka zarządu powiatu, sekretarza powiatu, skarbnika powiatu, kierownika jednostki

Transkrypt

1 OSIADCZENIE MAJĄTKOE członka zarządu powiatu, sekretarza powiatu, skarbnika powiatu, kierownika jednostki osobą prawną oraz osoby wydającej decyzje administracyjne w imieniu starosty'" Uwaga:.e R&52.ai:a.a..., dnia!...ei..'px G (midscowość) zupełnego pełmenia każdej z rubryk iązana jest do zgodnego z prawdą, starannego 2. Jeżei poszczegóne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, naeży wpisać ::!!ig.!!!!!yczv=. ' ' ' ' --'-' "-'--' :L=::,:''=na:':nm'T=n:''='1:m::= : ' 5. Oświadczenie majątkowe obejmuje również wierzyteności pieniężne. 6. częsci A.oswiadczenia zan'arte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne nieruchomości. dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca połozenia część A.a, niżej podpisany(a),...b łpn.}.ń.:b4u.a...ja.ao.łau5.k.ja... (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) urodzony(a).../t4.-..ó.i g w...g:r.ód.kg.u.ł.e R:QbUO...PQ.UJ.Q.:t:0.u.E...k...eJIŁćtZS2..mcau.ŁĆ1...=...8 K Rć6 J..a... (miejsce zatrudnienia, stanowisko ub funkcja) zgodnie z art. 25c tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńs" i "'" "'''--""'-u wspóności majątkowej ub stanowiące mój majątek odrębny: Zasoby pieniężne : środki pieniężne zgromadzone w waucie poskiej środki pieniężne zgromadzone w waucie obcej papieru' wartościowe.n.t ĆI..:D.Q.i',YC.Z. y.. y.i. i...'dat.v.ę.ą: y.n.t.e.:.:) av..czv. na kwotę

2 If. 'Ł. Dom o powierzchni: tytuł prawny:...jj6.fdj;:d.ł.anno.&&. 2. Mieszkanie o powierzchni: tytuł prawny: 3. Gospodarstwo rone: rodzaj gospodarstwa: o wartości: rodzaj zabudowy: tytuł prawny: 4. Inne nieruchomości: powierzchnia:...h..i.ń9..an ł'... o wartości:....5b.a.a.aa...#ń... --,-... tytuł prawny: PS.PÓ. JM.6.N0.6Q.. m', o wartości Ą.RQ.q.Qg.Q..4Ń. m', o wartości powierzchnia roku ubiegłym przychód i dochód w.p Q H..a2. (.A.Ę.w.i... Z....UM. a..gz,[,...! 111. Posiadam udziały w spółkach handowych udziałów:...ni.c..poa.t.a.).ćth naeży podać iczbę i emitenta udziały te stanowią pakiet większy niż spółce: Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku...::. 10% udziałów ubiegłym dochód Posiadam akcje w spółkach handowych akcji:...k.t...eas.t.a.)ą.m... naeży podać iczbę i emitenta akcje te stanowią pakiet spółce: =-. większy niż 10% akcji w roku ubiegłym dochód V Nabyłem(am)(nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynaeżnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, mne] państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorianego, ich zwiazkow ub od komunanej osoby prawnej następujące mienie, które podegało zbyciu w drodze przetargu - naeży podać opis mienia i datę nabycia, od kogo: N.!e..=).aY.G2.v... '

3 v. 1. Prowadzę działaność. gospodarczą: (naeży, podać formę prawną i przedmiot działaności) :...h/.te...3ot.yc.2.'d osobiście wspónie z innymi osobami 1) w roku ubiegłym przychód i dochód u,...:' 2. Zarządzać działanością gospodarczą ub jestem przedstawicieem, pełnomocnikiem takie działaności(naeży podać formę N.tŁ..). Ovća.q prawną i przedmiot działaności): - osobiście wspónie z imymi osobami wysokości Z tego tytułu osiągnąłem(kłam) roku ubiegłym dochód w VII. 1. spółkach handowych (nazwa, siedziba spółki):.n.ie. :D.a:T.'r.C.2.X - jestem członkiem zarządu (od kiedy) jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy) jestem członkiem komiqi rewizyjną (od kiedy) : vi,ysokości: roku ubiegłym dochód w 2. spółdzieniach jestem członkiem zarządu (od kiedy) : - jestem członkiem rady nadzorczej; (od kiedy): - jestem członkiem komigi rewizyjną (od kiedy): w roku ubiegłym dochód u,

4 3. U/ fundacjach prowadzących działaność gospodarczą - jestem członkiem zarządu (od kiedy) : jestem członkiem rady nadzorczą (od kiedy) : - jestem członkiem komiqi rewizyjną (od kiedy): Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) roku ubiegłym dochód w VIII Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia ub inną działaności zarobkowej ub zajęć z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu: 2,.. =yt...un a.wx... o... p. RM. ce....j.31/.6eb... a4.-- u... x Składniki mienia ruchomego o wartości powyżą złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych naeży podać markę, mode i rok produkc:ji) : QP.. k..gę.qa.q...v. 20a X Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały zdarzeniem, w jakie u'sokości) : N.tEI... :)dtyg2 y złotych, w tym zaciągnięte kredyty udzieone (wobec kogo, w związku z jakim

5 } część B L Adres zamiesz(ania osoby składającej oświadczenie: Miejsce Położenia niem''hnmqści wymienionych w i)unkcie części A (adres) 3 4 Powyższe oświadczenie sktadam świadomy(a), iż na podstawie art. 233 i Kodeksu kamego za podanie nieprawdy ub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia woności. :2 RIJ 5.2,cm. g... ;....ab.,. f\ de. x..... (miąscowość, data). 2z.4«: Ł-.,ZK,..... (podpis) ' Niewłaściwe skreśić. 2 Nie dotyczy działaności wytwórcze] w ronictwie w zakresie produkc:ji rośinne i zwierzęcej, w formie i zakresie gospodarstwa rodzinnego. ' Nie dotyczy rad nadzorczych spółdzieni mieszkaniowych.