za I półrocze 2018 r.

Transkrypt

1 Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Lipnie Lipno ul. Kościuszki 18/20 tel. fax (54) psse.lipno@pis.gov.pl OCENA STANU SANITARNEGO I SYTUACJI EPIDEMIOLOGICZNEJ POWIATU LIPNOWSKIEGO za I półrocze 2018 r. 1

2 L.p. Spis treści Str. Wstęp 3 1. Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych oraz ocena realizacji szczepień ochronnych Stan sanitarny urządzeń do zaopatrywania w wodę. Jakość wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi Stan sanitarny obiektów użyteczności publicznej i kąpielisk Ocena stanu sanitarnego placówek ochrony zdrowia Warunki sanitarno-higieniczne środowiska pracy Warunki sanitarno-higieniczne w placówkach nauczania, wychowania i wypoczynku Stan sanitarny obiektów żywności, żywienia i przedmiotów użytku Zapobiegawczy nadzór sanitarny Działania z zakresu oświaty zdrowotnej i promocji zdrowia. 44 2

3 Powiatowa Stacja Sanitarno Epidemiologiczna w Lipnie wykonuje statutowe obowiązki poprzez sprawowanie zapobiegawczego i bieżącego nadzoru sanitarnego, prowadzenie działalności przeciwepidemicznej w zakresie chorób zakaźnych i innych chorób związanych z wykonywaną pracą. Ponadto Państwowa Inspekcja Sanitarna inicjuje, organizuje, prowadzi, koordynuje i nadzoruje działalność oświatowozdrowotną w celu ukształtowania odpowiednich postaw i zachowań zdrowotnych. Celem działania PIS było podobnie jak w latach ubiegłych: ochrona zdrowia ludzkiego przed niekorzystnym wpływem szkodliwości i uciążliwości środowiskowych, zapobieganie powstawaniu i szerzeniu się chorób zakaźnych, ograniczanie zagrożeń związanych z zachorowaniem na choroby w tym zawodowe poprzez identyfikację i szacowanie skali zagrożeń, a także kształtowanie odpowiednich postaw i zachowań zbiorowości ludzkiej. Zadania statutowe inspekcji sanitarnej były wykonywane przez pracowników Oddziału Zapobiegawczego i Bieżącego Nadzoru Sanitarnego oraz pracownika na samodzielnym stanowisku ds. Oświaty Zdrowotnej i Promocji Zdrowia ogółem 18 osób. Ponadto w PSSE Lipno zatrudnionych jest 6 osób tzw. administracji i obsługi. W skład Oddziału wchodzą następujące sekcje i samodzielne stanowiska pracy: Sekcja Prewencji Chorób Zawodowych, Sekcja Higieny Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku, Sekcja Nadzoru Nad Obiektami Komunalnymi, Sekcja Nadzoru Przeciwepidemicznego, Stanowisko ds. Higieny Dzieci i Młodzieży, Stanowisko ds. Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego. Powiat lipnowski nadzorowany przez PSSE Lipno obejmuje obszar o powierzchni 1016 km2.(9 gmin 1 miejska, 6 wiejskich, 2 miejsko wiejskie) zamieszkały przez ok. 66,431 tys. ludności (zgodnie z GUS na dzień r.). Na dzień r. w wykazie objętych nadzorem PSSE Lipno znajdowało się ogółem 1216 obiektów. W I półroczu 2018r. przeprowadzono ogółem 709 kontroli obiektów nadzorowanych i innych zgodnie ze zgłoszeniami. 3

4 Wydano 65 decyzji merytorycznych dotyczących przede wszystkim poprawy stanu sanitarno technicznego nadzorowanych obiektów, 59 decyzji opłatowych na ogólną kwotę ,00 zł. dot. kwestionowanych kontroli lub badań oraz 11 postanowień dot. m.in. opinii uchwał o utrzymaniu czystości i porządku w gminach, utworzenia miejsc okazjonalnie wykorzystywanych do kąpieli (1) sprowadzania zwłok z zagranicy (5) i 7 tytułów wykonawczych dotyczących osób uchylających się od szczepień. Wydano 87 opinii sanitarnych dotyczących m.in.: uzgodnień w zakresie oddziaływania przedsięwzięć na środowisko, dokumentacji projektowych, dopuszczenia do użytkowania obiektów budowlanych i innych spraw. Nałożono ogółem 8 mandatów na kwotę zł. Nałożono 2 grzywny na kwotę 1.000,-zł. Do PPIS w Lipnie wpłynęło ogółem 231 zgłoszeń zachorowań na choroby zakaźne podlegające rejestracji, w tym przeprowadzono ogółem 88 dochodzeń epidemiologicznych. Ponadto zgłoszono 56 pokąsań z czego 10 wymagało szczepień przeciw wściekliźnie. Nie przeprowadzano nowych dochodzeń w sprawie podejrzenia choroby zawodowej. Wydano 2 decyzje stwierdzające chorobę zawodową (boreliozę) na wszczęte postępowania w 2017r. PPIS w Lipnie zarejestrował 4 nowe przypadki zachorowań na WZW typu B i żadnego na WZW typu C. W I półroczu 2018r. przyjęto 1016 próbek do badań laboratoryjnych od mieszkańców powiatu lipnowskiego. Od 1 lipca 2018r. zgodnie z wytycznymi PWIS w Bydgoszczy zaprzestano przyjmowania próbek na zlecenia mieszkańców. Pobrano 380 próbek żywności (żadna z prób nie była kwestionowana) i 95 próbek wody (w tym 14 kwestionowanych głównie ze względu na zawyżony poziom żelaza, manganu i mętności oraz niewłaściwą jakość mikrobiologiczną). Ogółem rozdysponowano do placówek zdrowia 6912 preparatów szczepionkowych. 4

5 W I półroczu 2018r. na terenie powiatu lipnowskiego nie stwierdzono zachorowań na choroby zakaźne, które wymagałyby podjęcia przez Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Lipnie natychmiastowych działań w ramach wczesnego ostrzegania i reagowania dla zapobiegania i zwalczania chorób zakaźnych u ludzi. Kontynuowano współpracę w zakresie nadzoru sanitarnego z innymi służbami i inspekcjami, głównie z Inspekcją Weterynaryjną, Policją oraz Powiatowym Centrum Zarządzania Kryzysowego w Lipnie. W I półroczu 2018r. zorganizowano min. 46 szkoleń, w których uczestniczyło 2124 osoby. Ponadto w programach profilaktycznych prowadzonych przez PIS wzięło udział 6185 osób. Główne programy profilaktyczne prowadzone w I półroczu 2018r. to: - Profilaktyczny Program w Zakresie Przeciwdziałania Uzależnieniu od Alkoholu, Tytoniu i innych Środków Psychoaktywnych (m.in. zorganizowano konferencję pt. Stop Uzależnieniom, w roli prelegenta wystąpił Robert Rejniak). - Program Ograniczenia Zdrowotnych Następstw Palenia Tytoniu w Polsce. - Trzymaj Formę!. - Czyste powietrze wokół nas. - Nie Pal przy mnie proszę. - Znajdź właściwe Rozwiązanie. - ARS- jak dbać o miłość. - Bezpieczne Wakacje. - Chroń się przed kleszczami wszystkimi sposobami. - Choroby pasożytnicze zapobieganie wszawicy. - Stop Uzależnieniom. - Oddal to - Profilaktyka HIV/AIDS. - Rzuć Palenie Razem z Nami - Światowy Dzień Bez Tytoniu - Stop cyberprzemocy - Bieg po zdrowie. PPIS w Lipnie nie realizował żadnych inwestycji w pierwszym półroczu 2018r. 5

6 1. Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych oraz ocena realizacji szczepień ochronnych. Jednym z podstawowych zadań Państwowej Inspekcji Sanitarnej jest sprawowanie kontroli i nadzoru nad warunkami higieny w różnych dziedzinach życia. Inspekcja Sanitarna gromadzi m.in. dane epidemiologiczne. Ponadto prowadzi nadzór nad wykonywaniem szczepień ochronnych, które są skuteczną formą zapobiegania chorobom zakaźnym, jak również prowadzi postępowania w stosunku do osób uchylających się od obowiązku szczepień w celu przymuszenia do wypełnienia ustawowego obowiązku, zbiera informacje dotyczące wybranych chorób zakaźnych, na podstawie, których może określić jaka jest sytuacja epidemiczna w powiecie. Podstawą oceny sytuacji epidemiologicznej chorób zakaźnych w powiecie lipnowskim w I półroczu 2018 roku były dane liczbowe o zachorowaniach na choroby zakaźne pochodzące z indywidualnych zgłoszeń zachorowań (231) dokonywanych przez lekarzy rozpoznających lub podejrzewających chorobę zakaźną oraz wywiady epidemiologiczne przeprowadzane w czasie postępowania nadzorowego. W I półroczu 2018 r. przeprowadzono 88 dochodzeń epidemiologicznych w zakresie chorób zakaźnych. Liczba zarejestrowanych w I półroczu 2018 w powiecie lipnowskim zachorowań na choroby zakaźne podlegające obowiązkowi zgłaszania w porównaniu do roku poprzedniego spadła ponad 2,5 - krotnie. Stan ten spowodowany był spadkiem liczby zachorowań głównie na ospę wietrzną z 411 przypadków zachorowań w I półroczu 2017 do 94 przypadków w analizowanym okresie. Spadek zachorowań zaobserwowano również w przypadku takich jednostek chorobowych jak zakażenia jelitowe wywołane przez Clostridium difficile, wirusowe zakażenia jelitowe o etiologii rotawirusowej, biegunki i zapalenia żołądkowo-jelitowe BNO o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu, WZW typu B - przewlekłe i BNO, Odnotowano również nieznaczny wzrost w przypadku narażenia na wściekliznę gdzie wystąpiła potrzeba szczepień. W I półroczu 2018 r. na terenie powiatu lipnowskiego nie stwierdzono zachorowań na choroby zakaźne, które wymagałyby podjęcia przez Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Lipnie natychmiastowych działań w ramach wczesnego ostrzegania i reagowania dla zapobiegania i zwalczania chorób zakaźnych u ludzi. 6

7 Sekcja N.EP prowadziła nadzór nad grypą w oparciu o system nadzoru epidemiologicznego i wirusologicznego SENTINEL, współpracując z lekarzami podstawowej opieki zdrowotnej upoważnionymi w okresie występowania grypy, do pobierania próbek do diagnostyki wirusa grypy. Kontynuowano także współpracę w zakresie nadzoru epidemiologicznego nad chorobami zakaźnymi i zakażeniami z innymi służbami i inspekcjami, głównie z Inspekcją Weterynaryjną. W powiecie lipnowskim nie stwierdzono większych zagrożeń ze strony chorób zakaźnych. Nadzorowany przez PPIS w Lipnie teren jest wolny od zachorowań na błonicę, czerwonkę, dur brzuszny, a także kwalifikowanych jako sepsa niebezpiecznych zakażeń meningokokowych. W analizowanym okresie nie zarejestrowano żadnego ogniska epidemicznego. Zatrucia i zakażenia pokarmowe Grupą chorób zajmujących w I półroczu 2018r. znaczącą pozycję, były choroby szerzące się drogą pokarmową. Wśród nich 4 przypadki stanowiły zatrucia wywołane pałeczkami Salmonella ze wskaźnikiem zapadalności 6,01 podczas gdy w analogicznym okresie 2017r. do PPIS w Lipnie zgłoszono 6 zachorowań a zapadalność na powyższą jednostkę chorobową wyniosła 9,01. Porównując wskaźniki powiatowe z wojewódzkimi należy zauważyć, że zapadalność na powyższą jednostkę chorobową w powiecie lipnowskim była niższa od zapadalności wojewódzkiej (6,24). W analizowanym okresie w porównaniu z I półroczem 2017r. zarejestrowano mniejszą liczbę przypadków zakażeń jelitowych o etiologii rotawirusowej. O ile w I półroczu ubiegłego roku zgłoszono 49 zachorowań (wsk. zap. 73,60), to w analizowanym okresie zarejestrowano 24 przypadki ze wskaźnikiem zapadalności 36,08. Z analizy danych wynika, że zapadalność na powyższą jednostkę chorobową była niższa od tej jaką zanotowano w województwie kujawsko-pomorskim (97,75). W I półroczu 2018r. zmniejszyła się również liczba zgłoszonych zachorowań na bakteryjne zakażenia jelitowe wywołane przez Clostridium difficile. W ciągu 6 miesięcy 2017r. do PPIS w Lipnie zgłoszono 15 zachorowań (22,53), podczas gdy w okresie sprawozdawczym zanotowano 5 przypadków ze wskaźnikiem zapadalności 7,52. 7

8 Analiza danych za I półrocze 2018r. wykazała ponadto niższy wskaźnik zapadalności w przypadku wirusowych zakażeń jelitowych u dzieci do lat 2 (1196,71) w porównaniu z analogicznym okresem 2017r. (2134,15). Zaobserwowano również znaczny spadek zachorowań na biegunki i zapalenia żołądkowo-jelitowego zarówno ogółem jak i u dzieci do lat 2. O ile w I półroczu 2017r. do PPIS w Lipnie zgłoszono 98 zachorowań to w analizowanym okresie zanotowano 40% spadek liczby przypadków. Jednak zapadalność na powyższą jednostkę chorobową w powiecie lipnowskim była wyższa od zapadalności wojewódzkiej, która osiągnęła wartość 50,99. Choroby przenoszone przez naruszenie ciągłości tkanek Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C Na terenie nadzorowanym przez PPIS w Lipnie w I półroczu 2018r. stwierdzono 4 przypadki wirusowego zapalenia wątroby typu B - przewlekłego i BNO (zap. 6,01) z czego wszystkie zachorowania zakwalifikowano jako WZW typu B - BNO. Dla porównania w ciągu pierwszych 6 m-cy 2017r. do PPIS w Lipnie zgłoszono 8 zachorowań na WZW typu B (12,02). W okresie sprawozdawczym nie zarejestrowano żadnego zachorowania na przewlekłe WZW typu C podczas gdy w I półroczu 2017r. do PPIS w Lipnie wpłynęły 2 zgłoszenia powyższej jednostki chorobowej. Analizując uzyskane dane należy stwierdzić, że zapadalność na WZW typu B w powiecie lipnowskim była wyższa od zapadalności wojewódzkiej (5,62). HIV/AIDS W okresie sprawozdawczym podobnie jak w analogicznym okresie 2017r. do PPIS w Lipnie nie zgłoszono żadnego nowo wykrytego zakażenia HIV. Zakażenia inwazyjne W 1 półroczu 2018r. zarejestrowano tylko 2 przypadki zachorowań na różę, której czynnikiem etiologicznym był Streptococcus pyogenes podczas gdy w analogicznym okresie 2017r. do PPIS w Lipnie zgłoszono oprócz 3 zachorowań na różę jeszcze 1 przypadek posocznicy wywołanej przez Streptococcus pneumoniae 8

9 (posocznicę). Zapadalność na różę wyniosła 3,01 i była niższa niż w województwie kujawsko-pomorskim (7,06). Zakażenia ośrodkowego układu nerwowego W okresie sprawozdawczym na terenie powiatu lipnowskiego stwierdzono 2 przypadki neuroinfekcji: jedno zachorowanie dotyczyło bakteryjnego zapalenia opon mózgowych i / lub mózgu innego, nie określonego natomiast drugie zapalenie opon mózgowych innego i nie określonego. Choroby przenoszone przez kleszcze W okresie sprawozdawczym z terenu nadzorowanego przez PPIS w Lipnie zgłoszono 4 zachorowania (wsk. zap. 6,01), to jest o 2 więcej niż w I półroczu 2017r. Zapadalność na powyższą jednostkę chorobową w powiecie lipnowskim była niższa od zapadalności wojewódzkiej (6,91). Gruźlica W analizowanym okresie sprawozdawczym do PPIS w Lipnie zgłoszono 5 przypadków zachorowań na gruźlicę podczas gdy w I półroczu 2017r. zarejestrowano 7 zachorowań. Choroby przenoszone drogą płciową W okresie sprawozdawczym na terenie nadzorowanym przez PPIS w Lipnie nie stwierdzono żadnego przypadku choroby przenoszonej droga płciową. Grypa i zachorowania grypopodobne W I półroczu 2018r. z terenu nadzorowanego przez PPIS w Lipnie zanotowano spadek liczby zgłoszonych zachorowań na grypę i choroby grypopodobne. W analizowanym okresie do PPIS w Lipnie zgłoszono 1202 przypadki podczas gdy w analogicznym okresie 2017r zachorowań. W sezonie 2017/2018 prowadzony był zintegrowany epidemiologiczny i wirusologiczny nadzór nad grypą 9

10 w systemie SENTINEL. Na terenie powiatu lipnowskiego nie stwierdzono żadnego potwierdzonego laboratoryjnie przypadku zachorowania na grypę. Profilaktyka wścieklizny u ludzi W I półroczu 2018r. zanotowano 56 pokąsań przez zwierzęta jednak mimo wzmożonemu nadzorowi epidemiologicznego polegającego na ustaleniu właścicieli zwierząt i współpracy z Inspekcją Weterynaryjną, zwiększyła się w porównaniu z analogicznym okresem 2017r. liczba przypadków wymagających profilaktyki przeciw wściekliźnie (10 pokąsań ze wskaźnikiem zapadalności 15,03). Dla porównania w I półroczu 2017r. szczepienia przeciwko wściekliźnie przeprowadzono u 4 osób (6,01). Wskaźnik zapadalności, jeżeli chodzi o narażenie na wściekliznę w powiecie lipnowskim był wyższy od wskaźnika wojewódzkiego (8,74). Choroby zakaźne objęte programem obowiązkowych szczepień ochronnych. Sytuacja epidemiologiczna chorób zwalczanych w ramach programu szczepień ochronnych była zadawalająca. Z terenu nadzorowanego przez PPIS w Lipnie nie zgłoszono żadnego przypadku zachorowań na błonicę, tężec, poliomyelitis oraz zakażeń wywołanych przez Haemophilus influenzae. Nagminne zapalenie przyusznic (świnka) W I półroczu 2018r. podobnie jak w analogicznym okresie 2017r. zarejestrowano 4 przypadki zachorowań na świnkę. Zapadalność na tę jednostkę chorobową w powiecie lipnowskim wyniosła 6,01. Ospa wietrzna W analizowanym okresie zarejestrowano ponad 4-krotny spadek liczby zachorowań na drugą chorobę wieku dziecięcego, jaką jest ospa wietrzna. W analizowanym okresie do PPIS w Lipnie zgłoszono 94 zachorowań (wsk. zap. 141,32) podczas gdy w I półroczu 2017r. zarejestrowano 411 zachorowań, a zapadalność wyniosła 617,35. Zapadalność na powyższą jednostkę chorobową w powiecie lipnowskim była niższa od zapadalności wojewódzkiej (318,78). 10

11 Różyczka W I półroczu 2018r. na terenie nadzorowanym przez PPIS w Lipnie zarejestrowano 2 zachorowania na różyczkę. Płonica W okresie sprawozdawczym w porównaniu z I półroczem 2018r. zanotowano podobną liczbę zachorowań na płonicę. O ile w I półroczu 2017r. zapadalność na powyższą jednostkę chorobową osiągnęła wartość 12,02 to w okresie sprawozdawczym wyniosła 10,52. Krztusiec W analizowanym okresie nie zarejestrowano żadnego przypadku zachorowania na krztusiec. Odra W powiecie lipnowskim w I półroczu 2018 r. nie zarejestrowano żadnego przypadku odry. Ocena realizacji szczepień ochronnych Analiza stanu zaszczepienia dzieci i młodzieży w I półroczu 2018 roku przedstawia się następująco: Rocznik 2009 szczepienia przeciwko odrze, śwince i różyczce dawka przypominająca 818 dzieci w roczniku zaszczepiono 360 osób (44,00%). Rocznik 2013 szczepienia przeciwko błonicy, tężcowi, krztuścowi i poliomyelitis dawka przypominająca 631 dzieci w roczniku zaszczepiono 294 osoby co stanowi 46,60%. Rocznik 2005 II dawka przypominająca szczepionki przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi z 686 osób w roczniku zaszczepiono 306 co stanowi 44,60%. Rocznik III dawka przypominająca szczepionki przeciwko błonicy i tężcowi 801 osób w roczniku zaszczepiono 350 osób (43.70%). Ponadto u 244 osób wykonano szczepienie p/ko tężcowi (głównie w grupie wiekowej powyżej 30 roku życia 213 osób). 11

12 Szczepienia przeciwko ospie wietrznej wykonano u 10 dzieci, przeciwko chorobom wywołanym przez Streptococcus pneumoniae u 253 osób, natomiast przeciwko chorobom wywołanym przez rotawirusy uodporniono 38 niemowląt. U 38 osób wykonano szczepienie przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu, 28 osób uodporniono przeciwko chorobom wywołanym przez meningokoki. Szczepienia niemowląt i dzieci do 2 roku życia zgodnie z zasadami PSO wykonywane są bez większych opóźnień i nieprawidłowości. 2. Stan sanitarny urządzeń do zaopatrywania w wodę. Jakość wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi. Woda przeznaczona do zbiorowego zaopatrzenia w wodę ludności powiatu lipnowskiego jest ujmowana z wód podziemnych. Ogółem według ewidencji na r wodociągów zbiorowego zaopatrzenia w wodę oraz 7 innych podmiotów zaopatrujących w wodę. Nie skontrolowano 1 obiektu wodociągu lokalnego Gospodarstwa Agroturystycznego, Łąkie, Rumunki Skępskie 1, gm. Skępe zawieszona działalność - inny podmiot zaopatrujący w wodę Według szacunkowych danych w I półroczu 2018r. z wody produkowanej przez skontrolowane wodociągi powiatu lipnowskiego korzystało 66,85 tys. mieszkańców (w tym 474 osoby zamieszkujące poza powiatem lipnowskim). Ponadto 533 osoby powiatu lipnowskiego posiada dostęp do wody z sieci wodociągów publicznych z poza powiatu. Na ogólną liczbę ludności w powiecie lipnowskim - 66,431 tys. (dane z GUS na dzień r.) wg informacji uzyskanych z urzędów miast i wsi ok. 66,91 tys. osób korzystało z wody z wodociągów. Wodę odpowiadającą wymaganiom rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 7 grudnia 2017r. w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi (Dz. U. z 2017, poz. 2294), dostarczały wszystkie 19 skontrolowanych wodociągów zbiorowego zaopatrzenia w wodę i 6 innych podmiotów zaopatrujących w wodę. Z wody wodociągowej spełniającej wymogi rozporządzenia Ministra Zdrowia korzystało 100 % mieszkańców powiatu korzystających z wody produkowanej przez wodociągi powiatu lipnowskiego. Jeden z wodociągów skontrolowanych w I półroczu 2018r. oceniono jako urządzenie dostarczające wodę o złej jakości mikrobiologicznej (inny podmiot zaopatrujący w wodę) 12

13 W I półroczu 2018r. przeprowadzono ogółem 34 kontrole i pobrano ogółem 86 próbek wody do badań laboratoryjnych (w tym 60 w zakresie monitoringu kontrolnego, 16 monitoringu przeglądowego i 10 w ramach bieżącego nadzoru sanitarnego). Ogółem wydano 3 decyzje merytoryczne oraz 11 ustalających wysokość opłaty. Wydane decyzje merytoryczne dotyczyły: poprawy jakości wody 1, oceny higienicznej 1; poprawy stanu sanitarno technicznego SUW - 1. W I półroczu 2018 wydano 9 ocen obszarowych za 2017r. dotyczących jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi w poszczególnych nadzorowanych gminach i 1 dotyczącą jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi w nadzorowanym powiecie. Ponadto wydano 53 okresowych ocen przydatności wody do spożycia przez ludzi. Nie wystawiano upomnień, tytułów wykonawczych, grzywien ani mandatów karnych. Wystosowano 25 wystąpień dotyczących stwierdzonych przekroczeń norm i uchybień w prowadzeniu kontroli wewnętrznej nad jakością wody i konieczności przedłożenia harmonogramu prac naprawczych. Ponadto wystąpienia dotyczyły konieczności przeprowadzenia kontrolnego badania radonu w wodach surowych ze względu na stwierdzenie we wstępnym monitoringu substancji promieniotwórczych stężenia aktywności powyżej 10 Bq/l w 6 ujęciach. We wszystkich przypadkach wykrywane stężenie w badaniach kontrolnych były poniżej 10 Bq/l. Liczba Liczba Liczba Wodociągi obiektów obiektów Liczba Liczba wydanych decyzji pobranych o produkcji w skontrolo- kontroli próbek wody ewidencji wanych merytorycznych opłatowych <100 m 3/ / d m 3/ / d m 3/ / d Inne podmioty zaopatrujące w wodę Wodociągi o produkcji Decyzje merytoryczne jakość wody zmieniające oceny higieniczne umorzenia <100 m 3/ / d m 3/ / d m 3/ / d Inne podmioty zaopatrujące w wodę

14 Wodociągi zbiorowego zaopatrzenia w wodę. Wodę z 19 wodociągów zbiorowego zaopatrzenia ludności w wodę na koniec okresu sprawozdawczego oceniono jako spełniającą wymagania dla wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi. W okresie sprawozdawczym w wodzie w 6 obiektach zbiorowego zaopatrzenia w wodę - wodociągi publiczne Jastrzębie i Głodowo, gm. Lipno; Chalin, Dobrzyń n W, Bobrownickie Pole, Zaduszniki, gm. Wielgie stwierdzano przekroczenia norm fizykochemicznych dot. poziomu żelaza, manganu, utlenialności, barwy i mętności. W żadnym przypadku nie wszczynano postępowania administracyjnego. Kierowano jedynie wystąpienia do gestorów obiektów. Niezwłocznie podjęte działania naprawcze były skuteczne, co potwierdzono przedkładając kontrolne wyniki badań wody. Stwierdzane przekroczenia miały charakter chwilowy (nie przekraczały 30 dni) i nie miały istotnego wpływu na zdrowie użytkowników. Badania kontrolne po wykonaniu działań naprawczych w ustalonych terminach potwierdziły doprowadzenie jakości wody do obowiązujących norm. W przypadkach, gdy przekroczenia były stwierdzane w próbkach wody pobranych przez Inspekcję Sanitarną obciążano kosztami badań dostawców wody (decyzje ustalające wysokość opłaty). Natomiast w 2 przypadkach stwierdzono niewłaściwą jakość mikrobiologiczną wody. Na podstawie karty zgłaszania kwestionowanych próbek wody pobranej w dniu r. z Wodociągu Lokalnego RSP AGROPOL Lenie Wielkie 32, gm. Dobrzyń n. Wisłą stwierdzono przekroczenie normy mikrobiologicznej ogólna liczba mikroorganizmów w 1ml wody w temperaturze 72 0 C po 72 h >300 jtk (zalecana 100 jtk w wodzie podawanej do sieci; 200 jtk w kranie konsumenta) w trzech stałych punktach poboru próbek wody. Jakość wody nie odpowiadała wymaganiom określonym w załączniku nr 1 lit. C tab. 1 lp 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 7 grudnia 2017r. w sprawie wymagań dotyczących jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi (Dz. U. z 2017, poz. 2294). Przeważającą część ogólnej liczby bakterii w 22 0 C po 72h stanowią właściwe bakterie wodne oraz nieliczne glebowe, w zasadzie nieszkodliwe dla człowieka. Stwierdzenie licznej obecności tych mikroorganizmów w wodzie sugeruje wtórne zanieczyszczenie lub nadmierną zawartość substancji odżywczych w wodzie oraz może świadczyć o istnieniu warunków do możliwości rozwoju mikroorganizmów chorobotwórczych w wodzie do spożycia. Korzystanie z wody w przypadku stwierdzenia przekroczeń wskaźnikowego parametru mikrobiologicznego może stanowić zagrożenie dla zdrowia jej użytkowników. 14

15 W związku z tym wodę warunkowo dopuszczono do spożycia przez ludzi po uprzednim jej przegotowaniu. PPIS w Lipnie w dniu r. wydał decyzję, której nadał rygor natychmiastowej wykonalności nakazującą: 1. Niezwłoczne podjęcie działań naprawczych mających na celu doprowadzenie jakości wody z Wodociągu Lokalnego RSP AGROPOL Lenie Wielkie, gm. Dobrzyń n.w do jakości zgodnej z wymaganiami zawartym w załącznikach: nr 1 lit. C tab. 1 lp 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 7 grudnia 2017r. w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi (Dz. U. z 2017, poz. 2294). 2. Niezwłocznie poinformować w sposób skuteczny odbiorców wody o wprowadzonych ograniczeniach w korzystaniu z wody. 3. Przedłożyć PPIS w Lipnie plan działań naprawczych wraz z terminem ich realizacji, zaakceptowany przez Burmistrza Miasta i Gminy Dobrzyń n.w najpóźniej w ciągu 5 dni od dnia otrzymania niniejszej decyzji. Wodociąg Lokalny RSP AGROPOL Lenie Wielkie, gm. Dobrzyń n.w zaopatruje ok. 193 mieszkańców miejscowości Lenie Wielkie, gm. Dobrzyń n.w. Średnia produkcja wody za rok 2017 wynosiła 80 m 3 / dobę. PPIS w Lipnie przesłał komunikat, który należało niezwłocznie przekazać użytkownikom w/w wodociągu. Dostawca zgodnie z decyzją przedłożył plan działań naprawczych zaakceptowany przez Burmistrza Miasta i Gminy Dobrzyń n. Wisłą. Zarządzający wodociągiem w dniu r. przedłożył wyniki badań laboratoryjnych wody, wykonane w ramach kontroli wewnętrznej, z ustalonych, kontrolnych punktów poboru wody i stwierdzono, że uzyskano poprawę jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi. Przesłano odwołanie komunikatu ostrzegawczego (odwołanie nakazu przegotowywania wody przed spożyciem) woda nadawała się do spożycia przez ludzi. W związku z 20 ust. 3 pkt 6 w/w rozporządzenia PPIS w Lipnie pobrał w dniu r kontrolne próbki wody po zakończeniu działań naprawczych. Przeprowadzone badania laboratoryjne potwierdziły utrzymywanie się właściwej jakości mikrobiologicznej wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi. W drugim przypadku stwierdzono punktowe przekroczenie ogólnej liczby mikroorganizmów w 1ml wody w temperaturze 72 0 C po 72 h - >300 jtk (zalecana 200 jtk w kranie konsumenta) w jednej próbce (budynek szkoły) wodociągu publicznego 15

16 Kikół, na trzy pobrane w stałych punktach poboru próbek wody. Niezwłocznie poinformowano dostawcę wody Gminę i Wójta Gminy Kikół i zalecono podjęcie działań naprawczych jak i oznakowanie punktów z wodą Nie należy spożywać wody z kranu. Zgodnie z harmonogramem działań naprawczych przepłukano sieć wewnętrzną szkoły i pobrano w dniu następnym dwie próbki wody w budynku. Nie stwierdzono przekroczeń. Inne podmioty zaopatrujące w wodę Wodę odpowiadającą wymaganiom rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 7 grudnia 2017r. w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi (Dz. U. z 2017, poz. 2294), na dzień r., dostarczało 6 skontrolowanych wodociągów. W okresie sprawozdawczym w wodzie 2 wodociągów (2 wodociągi lokalne) stwierdzano przekroczenia norm fizykochemicznych dot. poziomu żelaza, manganu, oraz w 1 przypadku zaniżonej twardości wody. Stwierdzane przekroczenia w wodociągach miały również charakter chwilowy (nie przekraczały 30 dni) i nie miały istotnego wpływu na zdrowie użytkowników. Badania kontrolne po wykonaniu działań naprawczych w ustalonych terminach potwierdziły doprowadzenie jakości wody do obowiązujących norm. W przypadkach, gdy przekroczenia były stwierdzane w próbkach wody pobranych przez Inspekcję Sanitarną obciążano kosztami badań dostawców wody (2 decyzje ustalające wysokość opłaty). Natomiast w 2 przypadkach stwierdzono punktową niewłaściwą jakość mikrobiologiczną wody - przekroczenie ogólnej liczby mikroorganizmów w 1ml wody w temperaturze 72 0 C po 72 h jtk - > 300 jtk (zalecana 200 jtk w kranie konsumenta) w pojedynczych próbkach wodociągów lokalnych PPHU Agromlecz Lipno i Dawtona Sp. z o.o. Lipno. Niezwłocznie poinformowano dostawcę wody i ustalono, że w ramach działań naprawczo zapobiegawczych woda z tych punktów nie będzie używana do spożycia jak i czynności porządkowych związanych z liniami produkcyjnymi, a po przeprowadzeniu płukania sieci zostaną pobrane kontrolne próby wody ze wszystkich stałych punktów poboru. W kolejnych badaniach nie stwierdzono przekroczeń, co potwierdziły również badania wykonane w ramach bieżącego nadzoru. Bardzo trudno ustalić źródło skażenia. Jednak w wyżej wymienionym przypadku prawdopodobną przyczyną było rozszczelnienie sieci wodociągowej lub nie zachowanie standardów higienicznych podczas prac konserwatorskich. 16

17 Powszechna dostępność wody i jej odpowiednia jakość jest jednym z podstawowych warunków zdrowia ludności. Urządzenia służące publicznemu zaopatrywaniu w wodę są pod stałym nadzorem Powiatowej Stacji Sanitarno Epidemiologicznej w Lipnie. Na terenie powiatu miasta są w 100 % zwodociągowane. Natomiast w gminach wiejskich tylko pojedyncze miejscowości, nieznacznie zaludnione, o zabudowie bardzo rozproszonej nie posiadają sieci wodociągowej. Ludność kilku miejscowości powiatu lipnowskiego zaopatrywana jest w wodę z wodociągów z poza powiatu. Zgodnie z art. 5 ust. 1 ustawy z dn. 07 czerwca 2001r. o zbiorowym zaopatrzeniu w wodę i zbiorowym odprowadzaniu ścieków (j. t. Dz. U. z 2018r., poz. 1152) przedsiębiorstwo wodociągowo kanalizacyjne (dostawcy wody) mają obowiązek zapewnić zdolność posiadanych urządzeń wodociągowych do realizacji dostaw wody w wymaganej ilości i pod odpowiednim ciśnieniem w sposób ciągły, a także zapewnić należytą jakość dostarczanej wody. Państwowa Inspekcja Sanitarna prowadzi monitoring kontrolny (średnio 4 próbki na rok) i monitoring przeglądowy (średnio 1 próbka na rok) z ustalonych miejsc poboru. Jednak to głównie producenci wody są zobowiązani prowadzić wewnętrzną kontrolę jakości wody z odpowiednią częstotliwością uzgodnioną z Inspekcją Sanitarną. W roku 2017 wszyscy producenci wody zaopiniowali harmonogramy badań na rok 2018 w ramach kontroli wewnętrznej i podpisali protokoły uzgodnień. Wykonywanie tych badań w większości było zadawalające. W I półroczu 2018 stwierdzano odchylenia od aktualnie obowiązujących norm sanitarnych - dotyczyło to głównie poziomu manganu, utlenialności, jonu amonowego, mętności i żelaza (najczęściej w wodzie podawanej do sieci i w odcinkach sieci w bliskiej odległości od SUW) jednak znacznie rzadziej niż w latach ubiegłych. W niektórych obiektach wynikało to z braku prawidłowej obsługi SUW, w innych z faktu, że część nadzorowanych urządzeń wodnych wymagała gruntownych modernizacji i inwestycji w celu dostosowania istniejących systemów uzdatniania wody do zwiększającego się poziomu zapotrzebowania w wodę zdatną do spożycia przez ludzi. Inwestycje wykonane w latach (dotyczy głównie rozpoczęcia użytkowania 4 nowych stacji uzdatniania wody w roku 2011 i 2 w 2015r. jak i modernizacji przeprowadzonych na bieżąco) w większości przypadków rozwiązały dotychczasowe problemy. Najbardziej problematycznymi obiektami są inne podmioty 17

18 zaopatrujące w wodę co wynika prawdopodobnie z braku prawidłowego, systematycznego nadzoru przez kompetentny personel. Należy nadmienić, że stwierdzane przekroczenia norm fizykochemicznych nie stwarzały zagrożeń dla zdrowia a mogły jedynie powodować uciążliwości dla użytkowników. Prowadzone postępowania administracyjne, zwiększona świadomość konsumentów, a także coraz częstsze zainteresowanie mediów, wymuszają na producentach wody większą dbałość o jej jakość. Jednak brak efektów w tym zakresie wiąże się często z brakiem świadomości u producentów o ważności tych problemów, a także niedostatecznymi ilościami środków finansowych kierowanych na te zadania przez samorządy. PPIS w Lipnie zaleca również producentom wody, zwracać większą uwagę na ochronę wody przed wtórnymi skażeniami bakteriologicznymi, zwłaszcza w momentach prowadzenia prac naprawczych w przypadkach awarii lub modernizacji. Rozbudowywana każdego roku rozdzielcza sieć wodociągowa, zwłaszcza na terenach wiejskich, zwiększa dostępność uzdatnionej, spełniającej wymogi sanitarne wody wodociągowej dla ludności. Pomimo nałożonego rozporządzeniem obowiązku uzyskiwania przez konsumentów informacji o jakości wody z komunikatów umieszczanych na stronach internetowych urzędów gmin oraz podmiotów odpowiedzialnych za jakość wody, zobowiązani publikują oceny o jakości wody wydawane przez PPIS w Lipnie, jednak rzadko informują o okolicznościach mogących pogorszyć jakość wody (dot. m.in. awarii, przerw w dostawie wody). Analiza badań wody ciepłej na obecność bakterii Legionella sp. Ze względu na zagrożenia, jakie niesie za sobą występowanie bakterii Legionella sp. w wodzie ciepłej i użytkowanej do celów higienicznych, zgodnie z zatwierdzonym harmonogramem zaplanowano pobór 9 próbek wody do badań laboratoryjnych w Ośrodku Leczenia Uzależnień w Mokowie, gm. Dobrzyń n. Wisłą i w Zakładzie Opiekuńczo Leczniczym w Suradówku, gm. Wielgie. Wszystkie przebadane próbki wody pobrane w w/w obiektach spełniały wymagania rozporządzenia w związku z czym poinformowano gestora obiektu, że woda ciepła jest bezpieczna dla zdrowia ludzkiego i nie stwarza zagrożenia epidemicznego. Zalecono 18

19 przeprowadzanie kolejnych badań z częstotliwością ustaloną w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 7 grudnia 2017r. w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi (Dz. U. z 2017, poz. 2294) tj. 2 razy w roku. Zgodnie z decyzjami i zaleceniami PPIS w Lipnie z lat wcześniejszych wykonano badania wody ciepłej w kierunku Legionella sp. w ramach kontroli wewnętrznej w 3 obiektach (w tym w 2 noclegowych i w Ośrodku Leczenia Uzależnień w Mokowie) Wszystkie przebadane próbki wody pobrane w w/w obiektach spełniały wymagania rozporządzenia w związku z czym poinformowano gestorów obiektów, że woda ciepła jest bezpieczna dla zdrowia ludzkiego i nie stwarza zagrożenia epidemicznego. Poinformowano również o zalecanych terminach kolejnych badań. W trakcie kontroli w/w obiektów każdorazowo sprawdzane jest wdrożenie procedury zapobiegającej namnażania pałeczek Legionella sp w sieci wody ciepłej i wykonywane pomiary temperatury w stałych punktach poboru (15 - w I półroczu 2018r.). W kilku przypadkach stwierdzano temperatury poniżej zalecanej wartości tj C, wydawano doraźne zalecenia w tym zakresie. 3. Stan sanitarny obiektów użyteczności publicznej i kąpielisk. Obiekty użyteczności publicznej to grupa bardzo różnorodna. Należą do niej obiekty ewidencjonowane m.in. zakłady fryzjerskie, kosmetyczne, odnowy biologicznej (84 obiekty), obiekty noclegowe (26 obiektów), cmentarze, domy przedpogrzebowe i pomieszczenia do przechowywania zwłok (37 obiektów) i inne obiekty m.in. obiekty kulturalno widowiskowe (47 obiektów), obiekty sportowe (12 obiektów), apteki i punkty apteczne (34 obiekty), stacje paliw (20). Ponadto zewidencjonowano 3 miejsca okazjonalnie wykorzystywane do kąpieli. W pierwszym półroczu 2018 roku Państwowa Powiatowa Inspekcja Sanitarna w Lipnie skontrolowała ogółem 139 obiektów użyteczności publicznej (na ujętych w ewidencji ogółem 320 obiektów) oraz 15 środków transportu. Ponadto skontrolowano 16 obiektów niezewidencjonowanych w tym: nadzorowano przebieg 12 ekshumacji zgodnie z wydanymi decyzjami zezwalających na ekshumację i przeniesienie bądź przewiezienie szczątków zwłok, w jednym przypadku nadzorowano remont grobu murowanego, otwartego przed upływem 20 lat od czasu pochówku. Przeprowadzono 1 wizję zakładu przetwarzającego odpady w związku 19

20 z prośbą o interwencję w sprawie występowania gryzoni i karaluchów. W ramach współpracy z N.HD uczestniczono w 2 kontrolach (obozu harcerskiego pod namiotami zorganizowanego na terenie leśnym przyległym do j. Łąkie w Rumunkach Skępskich, gm. Skępe oraz w kontroli interwencyjnej przedszkola). Ogółem wydano 20 decyzji administracyjnych: 14 decyzji dot. ekshumacji i przewiezienia bądź przeniesienia szczątków zwłok, 4 decyzje merytoryczne (dot. 2 poprawy stanu sanitarno- technicznego obiektów, 1 odmowa zmiany terminu wykonania punku decyzji merytorycznej, 1 decyzja zaprzestania świadczenia usług kosmetycznych w obiekcie), 2 decyzje płatnicze (dot. kwestionowanych kontroli). Nałożono 2 mandaty karne na łączną kwotę 400,00 zł. Wydano 9 postanowień: 5 dot. sprowadzenia zwłok lub urny z prochami z zagranicy, 2 opinie uchwał gmin (1 dot. Regulaminu utrzymania czystości i porządku oraz 1 dot. utworzenia miejsc okazjonalnie wykorzystywanych do kąpieli), 2 dot. nałożenia grzywny na łączną kwotę 1000,00 zł. Wystosowano 1 wystąpienie. Wydano 2 upomnienia. 1 skontrolowany obiekt oceniono jako obiekt ze stwierdzonym złym stanem tj.: 1 obiekt - zły stan higieniczno-sanitarny. Obiekt oceniony jako obiekt ze stwierdzonym złym stanem higieniczno-sanitarnym to: Salon Fryzjersko Kosmetyczny MEGI Małgorzata Lipowska, Plac Wolności 2, Bobrowniki - w trakcie czynności kontrolnych przeprowadzonych w obiekcie:, wykonywanych w związku ze sprawowaniem bieżącego nadzoru sanitarnego stwierdzono następujące nieprawidłowości higieniczno-zdrowotne: a) brak wymaganych procedur higienicznych, b) brak sterylnego sprzętu kosmetycznego, c) brak płynu do dezynfekcji rąk, do dezynfekcji dużych powierzchni, d) brak stanowiska do mycia rąk z doprowadzoną ciepłą i zimną wodą bieżącą, e) brak ciepłej wody przy umywalce w WC, f) brak zapewnionych środków higienicznych (mydła w płynie, ręczników papierowych z podajnikiem lub suszarki do rąk), g) brak wentylacji w pomieszczeniu usługowym, niewłaściwa wentylacja w WC bez przedsionka i okien, h) brak procedury postępowania z odpadami oraz umów na odbiór odpadów komunalnych oraz o kodzie (zgodnie z uzyskaną interpretacją Wojewódzkiego Inspektoratu Ochrony Środowiska w Bydgoszczy Delegatura 20

21 we Włocławku odpady powstałe w wyniku świadczenia usług kosmetycznych należy traktować jako odpady o kodzie ), i) brak prawidłowego opisu roboczego roztworu do dezynfekcji metodą zanurzeniową, j) niewłaściwie przechowywany sprzęt wielokrotnego i jednokrotnego użytku, w otwartych pojemnikach, k) stosowanie jednokrotnego sprzętu wielokrotnie, l) brak kosza na brudną bieliznę, ł) brak zmywalnych powierzchni foteli i kanapy na sali obsługi, m) brak prawidłowego miejsca lub pomieszczenia do przechowywania i mycia sprzętu porządkowego oraz dezynfekcji miski do zabiegów pedicure, n) brak do wglądu badań do celów sanitarno-epidemiologicznych właścicielki świadczącej usługi. Na prowadzącą działalność nałożono mandat w kwocie 300,00 zł. Z uwagi na brak możliwości zapewnienia wykonywania usług kosmetycznych w prawidłowych warunkach i z zachowaniem podstawowych standardów higienicznych poinformowano w dniu kontroli właścicielkę o konieczności zaprzestania udzielania usług kosmetycznych do czasu uzyskania pozytywnej opinii PPIS w Lipnie, PPIS w Lipnie wydał decyzję nakazującą zaprzestanie świadczenia usług kosmetycznych w obiekcie. Ponadto wszczęto postępowania administracyjne w sprawie obciążenia kosztami kontroli i w sprawie poprawy stanu higienicznego w obiekcie w zakresie świadczenia usług fryzjerskich (decyzje wydane w lipcu). Ponadto w trakcie czynności kontrolnych zakładu kosmetycznego stwierdzono brak przestrzegania terminu wykonania testu biologicznego przebiegu procesu sterylizacji zgodnie z procedurą higieniczną właścicielka zakładu otrzymała mandat w kwocie 100,00 zł i została obciążona kosztami kontroli poprawę stanu wyegzekwowano niezwłocznie. W innym zakładzie kosmetycznym prowadzono postępowanie egzekucyjne dotyczące decyzji z 2017r. (wydano 1 upomnienie, 2 postanowienia o nałożeniu grzywny na łączną kwotę 1000 zł). Dotychczas nie wyegzekwowano obowiązku nałożonego w/w decyzją. Podczas przeprowadzania czynności kontrolnych w kolejnym gabinecie kosmetycznym wydano zalecenia dotyczące uzyskania zgody na zmianę przeznaczenia pomieszczeń, opracowania instrukcji mycia i dezynfekcji lodówki 21

22 przeznaczonej na odpady niebezpieczne o kodzie , zapewnienie środka do dezynfekcji powierzchni potencjalnie zabrudzonych materiałem organicznym, wykonania trwałego oddzielenia gabinetu kosmetycznego od komunikacji z częścią socjalną oraz zapewnienia siatki owadoszczelnej w oknie gabinetu zalecenia wykonano. Brak przepisów prawnych normalizujących warunki sanitarne udzielania świadczeń fryzjerskich i kosmetycznych utrudnia podejmowanie stosownych decyzji i powoduje m.in., że mycie narzędzi odbywa się w umywalkach do mycia rąk. W I półroczu 2017r. w jednym obiekcie kulturalnym stwierdzono brak prawidłowo wyposażonego pomieszczenia porządkowego, brudne, zakurzone i popękane powierzchnie ścian, zniszczoną wykładzinę oraz zniszczony z ubytkami gumolit. Wydano decyzję merytoryczną i obciążono kosztami kontroli gestora obiektu. Termin wykonania obowiązków decyzji r. Kolejnym problematycznym obiektem jest Kryta Pływalnia w Lipnie: W związku ze stwierdzonymi w grudniu 2017r. nieprawidłowościami wszczęto z urzędu postępowanie administracyjne. Na wniosek gestora obiektu w dniu r. przeprowadzono kontrolę sprawdzającą, która potwierdziła usunięcie większości nieprawidłowości, jednakże nadal stwierdzono brak informowania w sposób prawidłowy użytkowników pływalni o jakości wody (dotyczy lokalizacji tablicy informacyjnej, wywieszanych komunikatów jak i braku informacji na stronie internetowej). Nie usunięto również zacieków na suficie w WC ogólnodostępnym męskim. W pomieszczeniu ratowników osuszono powierzchnie ścian i sufitów jednakże pozostałe po zalaniu zacieki nie zostały usunięte. Ponadto podjęto próby wyczyszczenia silikonu na schodach korytarza prowadzącego do niecek basenowych, jednakże zgodnie oświadczeniem Dyrektora MOSiR całkowita jego wymiana ze względu na konieczność wyłączenia pływalni z użytkowania możliwa będzie do wykonania w czasie letniej przerwy technologicznej. W związku z powyższym PPIS w Lipnie wydał decyzję administracyjną z terminem usunięcia nieprawidłowości do dnia 26 lutego 2018r. i wymiana silikonu na korytarzu do dnia 31 sierpnia 2018r. Ponadto wydano zalecenie pokontrolne dotyczące podjęcia skutecznych działań mających na celu poprawę prowadzonego monitoringu wody, komunikowania użytkowników a także utrzymania właściwych parametrów fizyko chemicznych wody basenowej i w wodzie w brodziku do dezynfekcji stóp. Ze względu na fakt nie wykonania w terminie 22

23 jednego z obowiązków (dot. zacieków na sufitach i ścianach w pomieszczeniach higieniczno sanitarnych i przebieralni znajdujących się w pomieszczeniu ratowników), PPIS w Lipnie wydał upomnienie, kolejna kontrola sprawdzająca potwierdziła jego wykonanie. Przeprowadzona w czerwcu 2018r. kontrola obiektu wykazała, iż poprawiono sposób informowania użytkowników obiektu o jakości wody basenowej (informacje umieszczone na tablicy i stronie internetowej), nie stwierdzono przekroczeń parametrów fizykochemiczne wody basenowej. W związku z brakiem do wglądu wyników oznaczeń chloru wolnego w brodziku do dezynfekcji stóp wydano zalecenie dotyczące przedstawienia PPIS w Lipnie wyników oznaczeń chloru wolnego w brodziku do dezynfekcji stóp w terminie do dnia r. przedłożono w ustalonym terminie trzykrotne wyniki oznaczeń, nie stwierdzono przekroczeń. W przedkładanych sprawozdaniach z badań wody wykonywanych zgodnie z ustalonym harmonogramem kontroli wewnętrznej jakości wody basenowej, w pierwszym półroczu 2018r. nie stwierdzano przekroczenia norm fizykochemicznych i mikrobiologicznych. Ponadto na podstawie przeprowadzanych kontroli sanitarnych obiektów użyteczności publicznej w okresie sprawozdawczym wydawano doraźne zalecenia dotyczące przedłożenia aktualnych przeglądów kominiarskich, przeglądów klimatyzacji i umów na wywóz nieczystości stałych, płynnych wykonywane w uzgodnionych terminach. W powiecie lipnowskim obserwuje się sukcesywną poprawę stanu sanitarno technicznego obiektów co wyraża się coraz mniejszą ilością prowadzonych postępowań administracyjnych. Miejsca wykorzystywane do kąpieli. Właściciele terenów przyległych do jezior nie zgłosili zamiaru uruchomienia kąpieliska w sezonie letnim Na terenie powiatu lipnowskiego zgodnie z uchwałą Nr XLVI/300/2018 Rady Gminy Skępe z dnia 28 czerwca 2018r. (pozytywnie zaopiniowaną przez PPIS w Lipnie) zorganizowano 3 miejsca okazjonalnie wykorzystywane do kąpieli (1 ogólnodostępne i 2 dla uczestników obozów harcerskich). 23

24 MOWdK przy ul. Plażowej w Skępem j. Skępskie Wielkie organizator-urząd Miasta i Gminy Skępe, ul. Kościelna 2, Skępe, funkcjonujące w okresie od 6 lipca do 2 września 2018r. jedynie w weekendy (piątek, sobota, niedziela). MOWdK dla uczestników obozu harcerskiego w miejscowości Rumunki Skępskie, gm. Skępe j. Łąkie funkcjonujące w terminie od 5 lipca do 27 lipca 2018r. organizator ZHR Obwód Tatrzański, ul. Słoneczna 3, Zakopane. MOWdK dla uczestników obozu harcerskiego w miejscowości Radziochy, gm. Skępe j. Sarnowskie funkcjonujące w weekendy (piątek, sobota, niedziela) od 6 lipca do 23 sierpnia 2018r. organizator ZHR Okręg Łódzki, Łódź, ul. Rewolucji 1905r. 9 lok. 35. Organizatorzy MOWdK do dnia r. nie przedłożyli wyników z badania wody przed rozpoczęciem ich funkcjonowania. Niepokojący jest fakt braku utworzenia kąpielisk na terenie powiatu lipnowskiego, pomimo że taka forma wypoczynku zapewnia popularyzację rekreacji ruchowej, polepsza stan środowiska, ale przede wszystkim zwiększa bezpieczeństwo zdrowotne osób kąpiących się. PPIS w Lipnie wielokrotnie w pismach do samorządów zalecał analizę możliwości utworzenia kąpieliska. 4. Ocena stanu sanitarnego placówek ochrony zdrowia. Ocenę opracowano na podstawie wyników kontroli przeprowadzonych w obiektach podmiotów wykonujących działalność leczniczą przez pracowników Sekcji Nadzoru Nad Obiektami Komunalnymi i Nadzoru Przeciwepidemicznego. Ogółem skontrolowano 42 obiekty na 94 ujęte w ewidencji. W I półroczu 2018r. ujęto w ewidencji 3 nowe obiekty: Ambulatoryjne świadczenia zdrowotne Zakłady Rehabilitacji Leczniczej NZOZ WIMED Skępe, ul. Warszawska 2; Ambulatoryjne świadczenia zdrowotne Inne ogółem - 1 gabinet profilaktyki zdrowotnej i pomocy przedlekarskiej w szkole; W I półroczu 2018r. zdjęto z ewidencji 1 obiekt: inna działalność lecznicza wykonywana przez praktykę zdrowotną zlikwidowano 1 obiekt, w którym świadczono usługi fizjoterapeutyczne. Wydano 11 decyzji administracyjnych: 24

25 6 decyzji merytorycznych (dot.: 2 poprawy stanu sanitarno technicznego, 1 zmieniającą, 3 umarzające wszczęte postępowania administracyjne); 5 decyzji płatniczych (dot. kwestionowanych kontroli). Mandatów nie nakładano. Wystosowano 6 wystąpień, wydano 1 postanowienie. Żadnego ze skontrolowanych obiektów nie oceniono jako zły. Obiekty tej grupy nie budzą większych zastrzeżeń, gdyż są to obiekty o dobrym stanie sanitarno - technicznym i dostosowane do zakresu udzielanych świadczeń medycznych. Jedynie 1 obiekt nie spełnia wymagań rozporządzenia rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2012r. w sprawie szczegółowych wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą - dotyczy poradni położniczo ginekologicznej, w której istniejąca kabina higieny osobistej dla pacjentek nie jest bezpośrednio połączona z gabinetem lekarski. Poradnia posiadała pozytywnie zaopiniowany program dostosowawczy z terminem wykonania do końca roku 2017 (nie wykonano). W dniu r. podmiot leczniczy zawnioskował o wydanie opinii o wpływie niespełnienia wymagań, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy z dnia r. o działalności leczniczej na bezpieczeństwo pacjentów ( r. wydano postanowienie - nie ma wpływu). W kwietniu 2018r., po przeprowadzonej kontroli wydano decyzję administracyjną, w której ustalono termin zapewnienia pomieszczenia higieniczno sanitarnego bezpośrednio połączonego z gabinetem lekarskim w terminie do dnia r. oraz obciążono kosztami kontroli. W okresie sprawozdawczym zapewniono pomieszczenie higieniczno sanitarne bezpośrednio połączone z gabinetem lekarskim w poradni położniczo ginekologicznej nie spełniającej wymogów rozporządzenia na koniec 2017r. (decyzja administracyjna z 2017r. termin wykonania r., w styczniu 2018r. na wniosek właścicielki, PPIS w Lipnie decyzją zmieniającą ustalił nowy termin usunięcia nieprawidłowości tj. do dnia r. kontrola sprawdzająca potwierdziła wykonanie decyzji). Ponadto w 4 obiektach stwierdzono nieprawidłowości W 3 obiektach (zakład opiekuńczo leczniczy, przychodnia niepubliczna, specjalistyczna praktyka lekarza dentysty) stwierdzono - brak dostosowanej i wdrożonej procedury dotyczącej postępowania z odpadami medycznymi 25

26 oraz instrukcji selektywnego zbierania odpadów zgodnie z aktualnymi przepisami (brak prawidłowo opisanych worków i pojemników, w których zbierane są odpady o kodzie pojemniki oznakowane etykietami zawierającymi jedynie nazwę obiektu, kod odpadu i datę otwarcia pojemnika) wystosowano 2 wystąpienia i wszczęto postępowania administracyjne. W 1 przypadku kierownik zol niezwłocznie przedłożył do wglądu PPIS w Lipnie prawidłowo opracowaną procedurę postępowania z odpadami medycznymi wraz z instrukcją selektywnej zbiórki odpadów oraz wzorem etykiet do oznakowywania pojemników i worków z odpadami medycznym. Ponadto poinformował, że powyższa procedura jest wdrażana w obiekcie, w pozostałych 2 obiektach przeprowadzono kontrole sprawdzające, które potwierdziły usunięcie nieprawidłowości. W związku z powyższym umorzono wszczęte postępowania administracyjne w sprawie stwierdzonych nieprawidłowości (3 decyzje umarzające). Gestorów obiektów obciążono kosztami kontroli. W kolejnym obiekcie (Niepubliczny Zakład Pielęgnacyjno Opiekuńczy - inna działalność lecznicza wykonywana przez podmioty lecznicze ambulatoryjne) stwierdzono: zakurzone, zniszczone i uszkodzone panele ścienne i listwy łączące a także zniszczone i zakurzone powierzchnie sufitów w pomieszczeniu magazynowo biurowym, w którym przeprowadzana była wstępna dezynfekcja i mycie sprzętu wielokrotnego użycia wydano decyzję administracyjną z terminem wykonania do dnia 30 czerwca 2018r. oraz obciążono kosztami kontroli. Ponadto w 3 przypadkach, wydano zalecania pokontrolne dotyczące przedłożenia do wglądu m. in. umowy na odbiór odpadów komunalnych oraz aktualnych przeglądów kominiarskich w gabinetach indywidualnej specjalistycznej praktyki lekarskiej i indywidualnej praktyki lekarza dentysty. Ze względu na nie dotrzymanie terminów ustalonych w protokołach wystosowano wystąpienia wskazując nowe terminy we wszystkich przypadkach przedłożono do wglądu brakujące dokumenty w ustalonych terminach zawartych w wystąpieniach. W jednym przypadku dot. laboratorium medycznego wystosowano wystąpienie, w celu dostosowania posiadanej procedury postępowania z odpadami medycznymi do zapisów zawartych w aktualnie obowiązującym rozporządzeniu, w przypadku wytworzenia odpadów wysoko zakaźnych. Wszystkie obiekty korzystały z wody dobrej jakości, z wodociągów publicznych nadzorowanych przez PSSE Lipno. 26

27 Wszystkie skontrolowane placówki ochrony zdrowia posiadają podpisane umowy z firmami posiadającymi wymagane zezwolenia na odbiór odpadów medycznych. W większości obiektów magazynowanie odpadów medycznych odbywa się w urządzeniach chłodniczych. Sprzątaniem pomieszczeń wszystkich obiektów zajmuje się personel placówek brak firm zewnętrznych. 5. Warunki sanitarno-higieniczne środowiska pracy. Informacje wstępne. Na terenie nadzorowanym przez Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Lipnie nadzorem objęto 166 zakładów pracy, w tym skontrolowano 82 podmioty. Ogółem przeprowadzono 85 kontroli, w tym : 80 kontroli zgodnie z harmonogramem nadzoru nad obiektami na 2018r., 2 kontrole wspólne z N.NZ, 2 kontrole sprawdzające wykonanie nałożonych na stronę obowiązków, 1 kontrolę doraźną z N.HK w zakładzie przerobu odpadów. Przeprowadzone kontrole w 2 zakładach wykazały nieprawidłowości, w związku z powyższym wydano decyzje nakładające na stronę obowiązek ich usunięcia. Ogółem wydano: 2 decyzje merytoryczne, 2 decyzje płatnicze. 1. Struktura zatrudnienia. W 2018r. w nadzorowanych zakładach pracy zatrudnionych jest 3335 pracowników. Zgodnie z przedstawionym poniżej zestawieniem w dalszym ciągu najwięcej jest zakładów małych (91), w których zatrudnionych jest do 9 pracowników oraz od 10 do 49 pracowników (58). Natomiast dużych zakładów zatrudniających od 50 do 249 osób jest tylko 17. W I półroczu 2018r. objęto nadzorem 1 nowy zakład pracy. 27

28 W porównaniu z rokiem ubiegłym liczba zakładów nie uległa znaczącej zmianie. Liczba zakładów do i pow. 0 Liczba zatrudnionych 2. Zakres prowadzonych kontroli. Zgodnie z planem pracy sporządzonym na 2018r. : sprawowano nadzór nad warunkami zdrowotnymi środowiska pracy pracowników narażonych na szkodliwe dla zdrowia czynniki fizyczne, chemiczne i biologiczne oraz czynniki uciążliwe, prowadzono nadzór nad warunkami pracy i wypełnianiem przez pracodawców obowiązków wynikających z oceny ryzyka zawodowego pracowników zatrudnionych w zakładach sektora gospodarki odpadami i ściekami, prowadzono nadzór nad substancjami chemicznymi i ich mieszaninami; produktami biobójczymi i prekursorami narkotyków Kat 2 i 3 w oparciu o obowiązujące przepisy, 28

29 kontynuowano przygotowanie pracodawców pod kątem przestrzegania przepisów i zasad bhp podczas prac usuwania wyrobów zawierających azbest, w ramach realizacji rządowego Programu Oczyszczania Kraju z Azbestu na lata , prowadzono działania mające na celu promocję zdrowego stylu życia w miejscu pracy w ramach Kampanii nt. substancji niebezpiecznych w miejscu pracy, dokumentowano działania kontrolne w zakresie przestrzegania przepisów ustawy z dnia 9 listopada 1995r. o ochronie zdrowia przed następstwami używania tytoniu i wyrobów tytoniowych. 3. Najczęściej stwierdzane nieprawidłowości w nadzorowanych zakładach pracy. Przeprowadzone kontrole wykazały nieprawidłowości w 2 zakładach pracy dotyczące: - braku aktualnych badań i pomiarów czynników szkodliwych dla zdrowia na stanowiskach pracy w 2 zakładach pracy, - złego stanu sanitarno-higienicznego pomieszczeń socjalnych (szatni, jadalni i umywalni) w 1 zakładzie. W związku z powyższym Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Lipnie wydał 2 decyzje administracyjne zobowiązujące pracodawców do usunięcia ww. nieprawidłowości. W 1 zakładzie nałożone 4 obowiązki zostały wykonane, w drugim zakładzie termin wykonania obowiązków upływa z dniem r. 4. Zagrożenia dla zdrowia pracowników wynikające ze specyfiki produkcji zakładów działających na terenie powiatu lipnowskiego. W I półroczu 2018r. na skontrolowanych 82 zakładów pracy przekroczenie najwyższego dopuszczalnego natężenia hałasu (NDN), po przeprowadzonych badaniach środowiskowych, stwierdzono w 3 zakładach pracy. Hałas w tych zakładach utrzymuje się od wielu lat, decyzje na obniżenie wydawano w latach wcześniejszych jednakże brak możliwości obniżenia hałasu do obowiązującej normy z powodu specyfiki produkcji oraz stosowanych maszyn tj.: prasy, przecinarki, gilotyny. Natomiast nie stwierdzono przekroczenia wartości (NDS) innych czynników szkodliwych dla zdrowia na stanowiskach pracy takich jak pył lub czynniki chemiczne. 29

30 5. Nadzór nad substancjami i czynnikami o działaniu rakotwórczym lub mutagennym. W przemyśle, narażenie na substancje i czynniki o działaniu rakotwórczym lub mutagennym występuje w 2 zakładach : - przy procesach galwanicznych (bezwodnik kwasu chromowego) w galwanizerni, - przy demontażu pokryć dachowych ( pył i włókna azbestu) w firmie KOLMEX w Kolankowie, gm. Lipno zajmującej się usuwaniem płyt azbestowo-cementowych z dachów budynków. W I półroczu 2018r. skontrolowano 1 zakład tj. Z.U.P.H GALWAN s.c. w Rumunkach Skępskich i nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie obowiązujących przepisów. 6. Nadzór nad substancjami chemicznymi i ich mieszaninami. W 2018r. nadzorem objęto 19 podmiotów wprowadzających do obrotu substancje i mieszaniny chemiczne tj: - 4 zakłady, które mieszają, konfekcjonują i wprowadzają do obrotu substancje i mieszaniny chemiczne niebezpieczne takie jak : farby, płyny do chłodnic, elektrolit do akumulatorów, olej do lamp oliwnych, odkamieniacz, granulki zapachowe do koszy na śmieci, saszetki zapachowe, - 15 podmiotów (hurtownie i sklepy ogrodnicze, wielobranżowe), które sprzedają mieszaniny chemiczne, produkty biobójcze konsumentom. W okresie od r. do r. skontrolowano 9 ww. podmiotów i nie stwierdzono nieprawidłowości. Ponadto skontrolowano 20 zakładów, w których stosowane są substancje chemiczne i ich mieszaniny oraz produkty biobójcze w procesach produkcyjnych, do wykonywania analiz chemicznych, do impregnacji drewna oraz do przeprowadzania dezynfekcji. Uchybień w zakresie stosowania substancji chemicznych i ich mieszanin oraz produktów biobójczych nie stwierdzono. 7. Przestrzeganie przez pracodawców przepisów i zasad bhp podczas prac usuwania wyrobów zawierających azbest w ramach realizacji rządowego Programu Oczyszczania Kraju z Azbestu na lata W I półroczu 2018r. do Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Lipnie wpłynęło zgłoszenie zamiaru prowadzenia prac w kontakcie z azbestem od 1 firmy 30

31 uprawnionej do demontażu pokryć dachowych zawierających azbest mających siedzibę poza terenem powiatu lipnowskiego oraz od 1 firmy tj. P.P.H. KOLMEX mającej siedzibę na terenie powiatu lipnowskiego. Kontrolę przestrzegania przepisów i zasad bhp przez pracodawcę P.P.H. KOLMEX w Kolankowie, gm. Lipno, podczas prac usuwania płyt azbestowo-cementowych z dachu budynku, zaplanowano w lipcu 2018r. 8. Nadzór nad obrotem środkami zastępczymi dopalaczami. W I półroczu 2018r. wpłynęło 1 powiadomienie o podejrzeniu wprowadzania do obrotu środków zastępczych, w podmiocie działającym na terenie powiatu lipnowskiego. Przeprowadzono kontrolę sanitarną w asyście policjantów z Komendy Powiatowej Policji w Lipnie i nie stwierdzono w sprzedaży ww. środków. Współpracowano z Komendą Powiatową Policji w Lipnie oraz Szpitalem w Lipnie w zakresie powiadamiania o obrocie i przypadkach zatrucia dopalaczami. W ww. okresie nie zgłoszono żadnego przypadku zatrucia. Ponadto na bieżąco prowadzony był monitoring Internetu. Na stronie internetowej Stacji ( zamieszczono informację Dopalacze- nowe narkotyki - gdzie zasięgnąć informacji i zwrócić się o pomoc oraz podano linki i numer bezpłatnej infolinii Państwowej Inspekcji Sanitarnej. Ponadto w I półroczu 2018r. pracownik ds. Oświaty Zdrowotnej i Promocji Zdrowia prowadził działania profilaktyczne i oświatowo-informacyjne w ramach nadzoru nad środkami zastępczymi. 9. Postępowanie w sprawie chorób zawodowych. Od r. do r. do Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Lipnie nie wpłynęło zgłoszenia podejrzenia choroby zawodowej. Wydano 2 decyzje o stwierdzeniu choroby zawodowej - Boreliozy u 2 rolników prowadzących własne gospodarstwa rolne. Postępowania wyjaśniające dotyczące ww. chorób prowadzone były w 2017r. Wnioski: 1. W I półroczu 2018r. skontrolowano 82 zakłady pracy, nieprawidłowości stwierdzono w 2 zakładach. 31

32 2. 55% zakładów będących w ewidencji stanowią zakłady małe zatrudniające do 9 pracowników. 3. Jedynym czynnikiem szkodliwym, występującym na stanowiskach pracy powyżej dopuszczalnej normy jest hałas. 4. Stan sanitarno-higieniczny pomieszczeń produkcyjnych i socjalnych w nadzorowanych zakładach był dobry, jedynie w 1 zakładzie stwierdzono nieprawidłowości, w związku z powyższym wydano decyzję nakazującą ich usunięcie. 5. W ww. okresie na terenie powiatu lipnowskiego nie stwierdzono w sprzedaży środków zastępczych tzw. dopalaczy. 6. Warunki sanitarno - higieniczne w placówkach nauczania, wychowania i wypoczynku. Stanowisko ds. Higieny Dzieci i Młodzieży Powiatowej Stacji Sanitarno- Epidemiologicznej w Lipnie w okresie od r. do r. obejmowało nadzorem sanitarnym 73 placówki stałe oraz 13 placówek sezonowych (tj. dwa turnusy zimowego wypoczynku i 11 turnusów letniego wypoczynku dla dzieci i młodzieży). Oceniając stan sanitarno - techniczny budynków i warunki pobytu dzieci i młodzieży w placówkach nauczania i wychowania przeprowadzono łącznie 57 kontroli sanitarnych. Pion HDiM PSSE w Lipnie wydał w I półroczu 2018 r. jedną decyzję płatniczą oraz jedną decyzję merytoryczną w szkole podstawowej. W placówce tej należało doprowadzić do prawidłowego stanu sanitarno-technicznego ścianę na klatce schodowej znajdującej się na II kondygnacji budynku szkolnego z terminem wykonania do 31 sierpnia 2018 r. Ewidencja placówek znajdujących się pod nadzorem sanitarnym Higieny Dzieci i Młodzieży PSSE w Lipnie w I półroczu 2018r. 32

33 W skontrolowanych placówkach uczyło się i przebywało 5405 dzieci i młodzieży oraz 109 uczestników wypoczynku. Na szczegółową ocenę warunków pobytu i nauki w placówkach nauczania i wychowania pozwoliły badania środowiska szkolnego. Dokonano higienicznej oceny rozkładu zajęć lekcyjnych w 21 szkołach sprawdzając, czy zajęcia rozpoczynają się o stałej porze oraz czy liczba godzin lekcyjnych pomiędzy kolejnymi dniami tygodnia jest nie większa od 1 godziny (wykonano łącznie 219 badań tygodniowego rozkładu zajęć lekcyjnych ) - nieprawidłowości stwierdzono w dwóch placówkach, w których wydano doraźne zalecenia w protokole kontroli. Ponadto oceniono dostosowanie mebli edukacyjnych do wzrostu uczniów i przedszkolaków w 10 placówkach (badaniem objęto 305 stanowisk) w tym zakresie nieprawidłowości nie stwierdzono. Stan techniczny i sanitarny budynków W ramach sprawowanego bieżącego nadzoru sanitarnego w I półroczu 2018 roku skontrolowano 48 placówek w tym: 43 placówki stałe oraz 5 placówek sezonowych, oceniając stan sanitarno - techniczny budynków i warunki pobytu dzieci i młodzieży. Nie stwierdzono budynków w złym stanie sanitarno - technicznym. Wszystkie placówki podłączone były do wodociągów. Żadna ze skontrolowanych placówek nie posiadała ustępów zewnętrznych. Wszystkie placówki zapewniły właściwe warunki do utrzymania higieny tj. dostępność do ciepłej bieżącej wody we wszystkich umywalkach w pomieszczeniach sanitarnohigienicznych, ręczników jednorazowego użytku lub suszarek do rąk, mydła w płynie, nie stwierdzono ponadnormatywnej liczby uczniów na urządzenie ustępowe. Brak kanalizacji posiadało 16 placówek (w tym: 11 placówek odprowadzało ścieki do szamba, natomiast 5 placówek do własnych oczyszczalni ścieków). Infrastruktura do prowadzenia zajęć wychowania fizycznego W ramach oceny infrastruktury do prowadzenia zajęć wychowania fizycznego skontrolowano 22 szkoły. Stwierdzono, że 2 szkoły posiadają tylko boisko sportowe, 5 szkół ma do dyspozycji salę gimnastyczną rekreacyjno-zastępczą oraz boisko sportowe, 12 szkół posiada szkolny zespół sportowy (w tym: 9 placówek z boiskiem i 3 placówki bez boiska sportowego). Trzy szkoły nie posiadają infrastruktury do prowadzenia zajęć wychowania fizycznego. Uczniowie korzystali też z sal 33

34 gimnastycznych, hali sportowej, siłowni, basenu oraz boisk Orlik zlokalizowanych poza placówką. Opieka medyczna Sprawdzano sposób sprawowania podstawowej opieki zdrowotnej nad uczniami w szkołach. W wyniku przeprowadzonych kontroli stwierdzono, że podstawowa opieka zdrowotna nad uczniami w szkołach w powiecie lipnowskim sprawowana jest głównie poza szkołą. Na 22 skontrolowane w I półroczu 2018 r. szkoły tylko 4 szkoły posiadały gabinet profilaktyki zdrowotnej i pomocy przedlekarskiej (tj. tylko do swojej dyspozycji). W I półroczu 2018 roku utworzono nowy gabinet profilaktyki zdrowotnej i pomocy przedlekarskiej w Zespole Szkół im. Marii Konopnickiej w Radomicach. Stwierdzono, że stan sanitarny i techniczny skontrolowanych gabinetów nie budził zastrzeżeń. Meble i sprzęt sportowy Podczas przeprowadzanych w I półroczu 2018r. kontroli sanitarnych sprawdzano czy nabywany i stosowany przez szkoły i placówki sprzęt sportowy oraz meble edukacyjne posiadają certyfikaty zgodności. Stwierdzono, że w certyfikowane meble edukacyjne przedszkolne/szkolne wyposażonych jest 39 placówek, natomiast 1 placówka posiada meble edukacyjne bez certyfikatu (meble zakupione przed 1997 r.) 1 placówka 1 placówka brak certyfikatów (meble zakupione przed 1997 r.) posiada do 25% mebli z certyfikatami 34

35 0 placówek 14 placówek 24 placówki posiada do 50% mebli z certyfikatami posiada powyżej 50% mebli z certyfikatami posiadają 100% mebli z certyfikatami Wyposażenie sal gimnastycznych i terenów sportowych powinno być bezpieczne dla użytkowników, spełniać warunki techniczne wynikające z obowiązujących norm i posiadać certyfikaty zgodności. W salach i na boiskach oraz w miejscach wyznaczonych do uprawiania ćwiczeń fizycznych, gier i zabaw powinny znajdować się tablice informacyjne określające zasady bezpiecznego użytkowania urządzeń i sprzętu sportowego. Zgodnie z 9.3 rozporządzenia Ministra Edukacji Narodowej i Sportu z dnia 31 grudnia 2002 r. w sprawie bezpieczeństwa i higieny w publicznych i niepublicznych szkołach i placówkach (Dz. U. Nr 6, poz. 69 z 2003 r. z późn. zm.) szkoły i placówki nabywają wyposażenie posiadające odpowiednie atesty lub certyfikaty. W trakcie kontroli stwierdzono, że 35 placówek oświatowo-wychowawczych posiada certyfikaty zgodności na urządzenia i sprzęt sportowy w tym: 3 placówki posiadają do 25% urządzeń i sprzętu sportowego z certyfikatami 6 placówek posiada do 50% urządzeń i sprzętu sportowego z certyfikatami 6 placówek - posiada powyżej 50% urządzeń i sprzętu sportowego z certyfikatami 20 placówek - posiada 100% urządzeń i sprzętu sportowego z certyfikatami 5 placówek nie posiada urządzeń i sprzętu sportowego 35