ROZDZIAŁ NR 1. Formularz Oferty

Transkrypt

1 ROZDZIAŁ NR..., dnia... 07r. (miejscowość) Nazwa Wykonawcy... Kod, miejscowość... Ulica, nr domu, nr lokalu... REGON...NIP... Numer telefonu Wykonawcy... Numer fax-u... Firmowy adres Wykonawcy... Osoba upoważniona do reprezentacji Wykonawcy i podpisująca ofertę.... (imię i nazwisko, dane teleadresowe) Formularz Oferty Prezydent Miasta Legnicy Plac Słowiański Legnica. Nawiązując do ogłoszenia z dnia... 07r. o przetargu nieograniczonym na, w tym:.. w ramach zadania: Informatyzacja Urzędu Miasta - zakup i wdrożenie systemów wspomagających zarządzanie Miastem (w tym m.in. integracja rozwiązań z zakresu mapy numerycznej z pozostałymi bazami danych i rejestrami UM) oraz rozbudowa infrastruktury teleinformatycznej w celu upowszechnienia elektronicznego dostępu do UM (w tym doposażenie w sprzęt komputerowy)... Zakup z dostawą sprzętu komputerowego i oprogramowania ja(my) niżej podpisany(ni) oferuję(my) zrealizować zamówienie publiczne za łączną cenę ryczałtową brutto.... zł, słownie złotych:..., w tym wartość netto (bez podatku VAT), słownie złotych.... w tym: Ad... Lp. Producent Model Opis jednostkowa netto Ilość Wartość netto (3x) VAT (od 5) brutto (5+6) Okres gwarancji Komputer biurkowy 30. Komputer przenośny 5, Komputer przenośny 3,3 -, 3. Monitor LCD 3-0. Monitor interaktywny 5. Drukarka laserowa A z dupleksem

2 6. Drukarka laserowa A 3 7. Urządzenie wielofunkcyjne 8. Drukarka etykiet przenośna 9. Macierz dyskowa NAS 0. Router zarządzany 6+ porty zarządzany 8 portowy (w tym x SFP) PoE zarządzany 8 portowy (w tym x SFP) Bezprzewodowy punkt dostępowy Urządzenie radiowe stacji bazowej pracującej w pasmie 5GHz Kamera zewnętrzna IP szybkoobrotowa Dysk HDD 600GB 6G SAS 0K rpm (.5-inch) 0 8. Dysk HDD 3TB 6 9. Skaner A 0. Zasilacz awaryjny UPS Ad... Lp. Producent Model Opis jednostkowa netto Ilość Wartość netto (3x) VAT (od 5) brutto (5+6) Okres gwarancji Komputer biurkowy. Monitor Drukarka laserowa A z dupleksem. Transmiter HDMI 5. Splitter HDMI 6. Oprogramowanie Microsoft Office 06 dla Użytkowników Domowych i

3 Małych Firm 3/6 Bit PL Bezprzewodowa mysz komputerowa Przewodowa mysz komputerowa Klawiatura komputerowa Pendrive 0. Pamięć RAM GB do komputera HP Compaq 6000 Pro. Dysk Zewnętrzny USB 3. Skaner A. Media konwerter SFP Moduł SFP x 000 Mbps LC SM, 0 km, TX: 30 nm (Wave Optics, WO-SSL- 3-00K) Moduł SFP x 000 Mbps LC MM, 550 m, TX: 850 nm (Wave Optics, WO-SML M) Moduł SFP x 000 Mbps LC SM, 0 km, WDM TX:550nm (Wave Optics, WO-SWL-5-00K) Moduł SFP x 000 Mbps LC SM, 0 km, WDM TX:30nm (Wave Optics, WO-SWL-3-00K) Moduł SFP x 000 Mbps LC SM, 0 km, TX: 30 nm (Wave Optics, WO-SSL- 3-00K) kodowanie do switchy HP Moduł SFP x 000 Mbps LC MM, 550 m, TX: 850 nm (Wave Optics, WO-SML M) kodowanie do switchy HP Bęben światłoczuły do drukarki Samsung MLT- D6L M65 kpl Bęben światłoczuły czarny (black) do drukarki OKI C8 Bęben światłoczuły niebieski (blue) do drukarki OKI C8

4 3. Bęben światłoczuły czerwony (red) do drukarki OKI C8. Bęben światłoczuły żółty (yellow) do drukarki OKI C8 5. Bęben światłoczuły czarny (black) do drukarki OKI C85 6. Bęben światłoczuły do drukarki OKI B930. Termin realizacji:. ilość dni ( max. do dni od daty zawarcia umowy) (należy obowiązkowo wypełnić -wpisać) 3. Akceptuję(my) warunki płatności określone: wg.. Oświadczamy, że na: - komputery przenośne 3,3-, cala udzielamy gwarancji... lat (należy obowiązkowo wypełnić -wpisać deklarowany okres gwarancji (min. rok - max. 3 lata) -kryterium punktowane, - komputery przenośne 5,6 cala udzielamy gwarancji... lat (należy obowiązkowo wypełnić -wpisać deklarowany okres gwarancji (min. rok - max. 3 lata) - kryterium punktowane, - komputery biurkowe udzielamy gwarancji... lat (należy obowiązkowo wypełnić -wpisać deklarowany okres gwarancji (min. 3 lata - max. 5 lat) - kryterium punktowane. 5. Oświadczam(my), że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia oraz projektem umowy i nie wnosimy do nich zastrzeżeń oraz zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na określonych w niej warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 6. Oświadczamy, że wadium wnieśliśmy w dniu...07r. w formie... Zwolnienia wadium prosimy dokonać : a) gotówka - przelewem nakonto... b) inna forma zwrot... ( imię i nazwisko osoby upoważnionej do odbioru gwarancji czy wysłać pocztą-dokładny adres) 7. Oświadczam(my), że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 8. Czy wykonawca jest mikroprzedsiębiorstwem bądź małym lub średnim przedsiębiorstwem? Tak Nie (właściwe zaznaczyć) Zgodnie z zaleceniem Komisji z dnia 6 maja 003 r. dotyczącym definicji mikroprzedsiębiorstw oraz małych i średnich przedsiębiorstw (Dz. Urz. UE L z ): mikroprzedsiębiorstwo to przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 0 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza milionów EUR; małe przedsiębiorstwo to przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 50 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 0 milionów EUR. średnie przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami i które zatrudniają mniej niż 50 osób i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 3 milionów EUR. 9. Oświadczam, że poniższe części zamówienia wykonam jako Wykonawca osobiście (jeżeli zachodzi taka konieczność): Oświadczenie Wykonawcy: Oświadczam, że wybór oferty BĘDZIE/NIE BĘDZIE PROWADZIĆ* do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego w zakresie Gminy Legnica - następujących towarów/usług* (załącznik nr do ustawy o podatku od towarów i usług) wymienić: Oświadczam(my), że dokonaliśmy podziału oferty na część jawną str....* (część ta nie zawiera informacji stanowiących tajemnicę w rozumieniu przepisów ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji) i część niejawną str....* W przypadku zastrzeżenia przez Wykonawcę ww. informacji jako tajemnicy przedsiębiorstwa Zamawiający wymaga od Wykonawcy, zgodnie z art. 8 ust. 3 ustawy prawo zamówień publicznych, aby poniżej wykazał,

5 iż zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (tj. art. ust.. ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji: przez tajemnicę przedsiębiorstwa rozumie się nieujawnione do wiadomości publicznej informacje techniczne, technologiczne, organizacyjne przedsiębiorstwa lub inne informacje posiadające wartość gospodarczą, co do których przedsiębiorca podjął niezbędne działania w celu zachowania ich poufności) :.. Wykonawca wykazując, iż zastrzeżone przez niego informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w myśl art. ust. ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji powinien wykazać w szczególności: - że ww. informacje nie były ujawniane do wiadomości publicznej oraz - niezbędne działania, jakie Wykonawca podjął celem zachowania ich poufności oraz - rodzaj informacji (techniczne, technologiczne, organizacyjne przedsiębiorstwa lub inne informacje posiadające wartość gospodarczą) podlegających zastrzeżeniu. 3. Składam niniejszą ofertę przetargową we własnym imieniu*/jako partner* konsorcjum zarządzanego przez (nazwa lidera). Deklarujemy wpłacanie zabezpieczenia należytego wykonania umowy w formie: Załącznikami do oferty są: ().. ().., (3)..., 6. Osobą uprawnioną do kontaktu z Zamawiającym jest : Imię i nazwisko... Numer telefonu..., numer faksu Oferta została złożona na... kolejno ponumerowanych stronach. Podpisano * niepotrzebne skreślić lub wypełnić (upoważnieni przedstawiciele Wykonawcy)... (nazwa, adres)