Definicje. 2. Beneficjent Gmina Maków Podhalański, ul. Szpitalna 3, Maków Podhalański.
|
|
- Antonina Piotrowska
- 6 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Załącznik nr 1 do Zarządzenia nr 13/2017 Dyrektora Gminnego Zarządu Placówek Oświatowych W Makowie Podhalańskim z dnia 31 sierpnia 2017 r. REGULAMIN REKRUTACJI do projektu Doświadczamy nauki realizowanego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Małopolskiego na lata Oś Priorytetowa Wiedza i kompetencje, Działanie 10.1 Rozwój kształcenia ogólnego, Poddziałanie Edukacja w szkołach prowadzących kształcenie ogólne, Typ projektu: A. Rozwijanie u dzieci i młodzieży kompetencji kluczowych niezbędnych na rynku pracy w zakresie przedmiotów przyrodniczych i matematyki oraz kompetencji informatycznych 1. Definicje 1. Projekt projekt Doświadczamy nauki realizowany w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Małopolskiego na lata , 10 Oś Priorytetowa Wiedza i kompetencje, Działanie 10.1 Rozwój kształcenia ogólnego, Poddziałanie Edukacja w szkołach prowadzących kształcenie ogólne. Typ projektu: A. Rozwijanie u dzieci i młodzieży kompetencji kluczowych niezbędnych na rynku pracy w zakresie przedmiotów przyrodniczych i matematyki oraz kompetencji informatycznych 2. Beneficjent Gmina Maków Podhalański, ul. Szpitalna 3, Maków Podhalański. 3. Instytucja Wdrażająca (Instytucja Pośrednicząca II stopnia) Małopolskie Centrum Przedsiębiorczości w Krakowie. 4. Biuro Projektu Biuro Projektu znajdujące się w siedzibie realizatora projektu - Gminnego Zarządu Placówek Oświatowych, Maków Podhalański, ul. Szpitalna Kierownik Projektu Dyrektor Gminnego Zarządu Placówek Oświatowych. 6. Opiekun Szkolny - osoba, któremu Dyrektor Gminnego Zarządu Placówek Oświatowych powierzy określone obowiązki na okres realizacji projektu w szkole. 1
2 7. Uczestnicy projektu - uczniowie poniższych szkół, objętych projektem, prowadzonych przez Gminę Maków Podhalański, którzy spełniają kryteria określone w 3 niniejszego regulaminu i w wyniku przeprowadzonej rekrutacji zostali zakwalifikowani do udziału w projekcie. 1) uczniowie klas I - VI Szkoły Podstawowej w Białce (SPB), 2) uczniowie klas I - VI Szkoły Podstawowej w Grzechyni (SPG), 3) uczniowie klas I - VI Szkoły Podstawowej w Juszczynie (SPJ), 4) uczniowie klas I VI Szkoły Podstawowej w Makowie Podhalańskim (SPMP). 5) Komisja Rekrutacyjna - komisja powołana przez Kierownika Projektu w celu przeprowadzenia rekrutacji uczestników projektu. W skład poszczególnych Komisji, które działają w każdej szkole realizującej projekt wchodzą: Opiekun Szkolny oraz dwóch nauczycieli prowadzących zajęcia w ramach projektu. 2. Informacje ogólne 1. Regulamin określa proces rekrutacji uczestników do projektu Doświadczamy nauki w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Małopolskiego Projekt skierowany jest do uczniów klas I-VI czterech szkół podstawowych (w Białce, Grzechyni, Juszczynie, Makowie Podhalańskim), a jego okres realizacji trwa od 1 sierpnia 2017 r. do 31 lipca 2019r. 3. Głównym celem projektu jest wzmocnienie zakresu pracy czterech szkół podstawowych w Gminie Maków Podhalański w zakresie kształtowania podstawowych kompetencji kluczowych wśród 888 uczniów poprzez wdrażanie adekwatnych metod pracy na zajęciach oraz wykorzystanie ICT w szkołach. 1. W ramach projektu prowadzone będą następujące zajęcia, wycieczki i wyjazdy edukacyjne w 6 zadaniach: I. Innowacja w nauczaniu przyrody w Szkole Podstawowej w Białce 1) Innowacyjne zajęcia z przyrody w języku angielskim 2) Wycieczki edukacyjne 2
3 II. Matematyka jest wszędzie dla klas IV - VI 1) Zajęcia pozalekcyjne z matematyki 2) Wycieczki edukacyjne III. Kompetencje matematyczno przyrodnicze dla klas I III 1) Zajęcia matematyczno - przyrodnicze 2) Zajęcia pozalekcyjne matematyczno przyrodnicze IV. Kompetencje przyrodnicze dla klas IV-VI 1) Zajęcia przyrodnicze 2) Zajęcia pozalekcyjne z przyrody dla uczniów zdolnych V. Kompetencje informatyczne 1) Zajęcia informatyczne dla uczniów klas IV- VI 2) Zajęcia pozalekcyjne z programowania dla uczniów klas I-VI VI. Rozwijanie podstawowych kompetencji kluczowych na wyjazdach edukacyjnych 1) Wyjazdy edukacyjne dla klas I III 2)Wyjazdy edukacyjne dla klas IV-VI 3. Uczestnicy projektu 1. Uczestnikiem projektu może być uczeń klas I VI szkoły podstawowej biorącej udział w projekcie, który zostanie zakwalifikowany do udziału w projekcie przez Komisję Rekrutacyjną 2. Udział uczestnika w projekcie jest bezpłatny. 4. Jeden uczeń może brać udział w kilku różnych zajęciach, wycieczkach i wyjazdach. 4. Proces rekrutacji 1. Osobami odpowiedzialnymi za rekrutację w poszczególnych gimnazjach są członkowie Komisji Rekrutacyjnej, w skład której wchodzą: Opiekun Szkolny i dwóch nauczycieli prowadzących zajęcia w ramach projektu. 3
4 2. Rekrutacja do projektu rozpocznie się 4 września 2017r. W drugim roku szkolnym będzie rekrutacja uzupełniająca. Szczegółowy harmonogram rekrutacji na dany rok szkolny opracowuje i ogłasza kierownik projektu. 3. Uczniowie ubiegający się o uczestnictwo w projekcie składają następujące dokumenty: Formularz zgłoszeniowy (załącznik nr 1), Deklarację udziału w zajęciach (załącznik nr 2a - uczniowie klas I III; załącznik nr 2b uczniowie klas IV - VI), Oświadczenie uczestnika projektu (załącznik nr 3), Deklarację udziału w projekcie (załącznik nr 4). 4. Nabór na zajęcia kończy się po przyjęciu odpowiedniej liczby kwalifikujących się uczniów. 5. Rekrutacja odbywać się będzie na terenie szkół. 6. Rekrutacja oparta będzie na zasadzie równych szans i niedyskryminacji. 7. Komisja Rekrutacyjna ustala listy osób zakwalifikowanych do udziału w danych zajęciach oraz listę rezerwową, według kryteriów rekrutacji określonych w Listę osób zakwalifikowanych oraz listę rezerwową wywiesza się na tablicy ogłoszeń Projektu. 9. Uczeń może odwołać się w ciągu 2 dni od decyzji Komisji do Kierownika Projektu. 10. Kierownik Projektu rozpatruje odwołanie ucznia w ciągu 2 dni i przekazuje swoją decyzje do Opiekuna Szkolnego, który informuje zainteresowanego ucznia o decyzji zarządzającego projektem. 11. W przypadku małej ilości zgłoszeń zostanie ogłoszony powtórny nabór. W celu uzupełnienia udziału uczniów zostanie przeprowadzona indywidualna rozmowa z rodzicami uczniów, których wg opinii nauczycieli warto zachęcić do udziału w zajęciach. 12. Terminy określone w procesie rekrutacji mogą ulec zmianie za zgodą Kierownika Projektu Rekrutacja uczniów na poszczególne zajęcia odbywa się w ramach sześciu zadań: Zadanie I: Innowacja w nauczaniu przyrody w Szkole Podstawowej w Białce 1) Innowacyjne zajęcia z przyrody w języku angielskim w roku szkolnym 2017/2018 będą prowadzone w klasie V, a w roku szkolnym 2018/2019 w klasie VI jako dodatkowa godzina zajęć z przyrody. 2) Wycieczki edukacyjne wszyscy uczniowie zakwalifikowani do innowacji. Zadanie II: Matematyka jest wszędzie dla klas IV - VI 1) Zajęcia pozalekcyjne z matematyki zostaną utworzone 23 grupy (SPB- 5, SPG- 3, SPJ-6, SPMP-9) dla wszystkich uczniów po 35h zajęć w roku szkolnym. 4
5 2) Wycieczki edukacyjne - wszyscy uczniowie z roku szk. 2017/18, ewentualnie z naboru uzupełniającego z roku Podczas naboru uzupełniającego pod uwagę brane będą wyniku testu przeprowadzonego przez nauczycieli. Zakwalifikowani zostaną uczniowie z najwyższymi ocenami. Zadanie III: Kompetencje matematyczno przyrodnicze dla klas I III 1) Zajęcia matematyczno przyrodnicze w roku szkolnym 2017/2018 zostanie utworzonych 20 grup (SPB-4, SPG-3, SPJ-5, SPMP-8), a w roku szkolnym 2018/ grup (SPB-3, SPG-3, SPJ-4, SPMP-8) dla wszystkich uczniów po 35h zajęć w roku szkolnym. 2) Zajęcia pozalekcyjne matematyczno przyrodnicze zostanie utworzonych 35 grup zajęcia dla uczniów zdolnych i słabych. Kryterium rekrutacyjnym jest opinia nauczyciela według arkusza diagnostycznego przygotowanego na potrzeby projektu z przedmiotów przyrodniczych oraz matematyki w skali punktowej. Założeniem jest utworzenie grup z najlepszymi wynikami, najsłabszymi wynikami i grup mieszanych (osoby z najlepszymi i najsłabszymi wynikami). Każda z grup do 12 osób (SPB-7 grup: 3 grupy dla uczniów zdolnych, 2 grupy dla uczniów słabych, 2 grupa mieszana; SPG-6 grup: 3 grupy dla uczniów zdolnych, 2 grupy dla uczniów słabych, 1 grupa mieszana; SPJ-8 grup: 2 grupy dla uczniów zdolnych, 3 grupy dla uczniów słabych, 3 grupy mieszane; SPMP-14 grup: 5 grup dla uczniów zdolnych, 5 grup dla uczniów słabych, 4 grupy mieszane) po 35h zajęć w roku szkolnym. W przypadku uzyskania przez dwóch lub więcej uczniów tej samej ilości punktów o kolejności na liście rankingowej decyduje niższy dochód rodziców ucznia. Zadanie IV: Kompetencje przyrodnicze dla klas IV-VI 1) Zajęcia przyrodnicze zostaną utworzone 23 grupy (SPB-5, SPG-3, SPJ-6, SPMP-9) dla wszystkich uczniów po 35h zajęć w roku szkolnym. 2) Zajęcia pozalekcyjne dla uczniów zdolnych z przyrody zostanie utworzonych 12 grup pod nazwą warsztaty przyrodnicze dla klas IV, zajęcia naukowo-terenowe dla klas V, zajęcia laboratoryjne dla klas VI. Każda z grup po 8 osób, po 35h zajęć w ciągu roku. Kryterium rekrutacyjnym w klasie IV jest opinia nauczyciela według arkuszy diagnostycznych przygotowanego na potrzeby projektu z edukacji przyrodniczej. Uczeń zostanie oceniony w skali punktowej od 1 do 6. W klasie V i VI z kolei zostanie wprowadzony system punktowy: za oceny 6 6 punktów, 5 5 punktów itd. Lista rankingowa we wszystkich klasach zostanie utworzona według następującej zasady: liczba punktów z arkusza diagnostycznego lub za oceny plus punkty za dochód. Dochód poniżej 400 zł - 6 punktów, następnie w górę co 200 złotych odejmujemy jeden punkt. Lista według najwyższej liczby punktów. 5
6 Zadanie V: Kompetencje informatyczne 1) Zajęcia informatyczne dla uczniów klas IV- VI zostanie utworzonych 46 grup (SPB-10, SPG-6, SPJ-12, SPMP-18), każda po 10h zajęć w ciągu roku. Do 13 osób w grupie. 2) Zajęcia pozalekcyjne z programowania dla uczniów klas I VI - zostanie utworzonych 16 grup 6-osobowych. Dwie grupy dla klas I-III, dwie grupy dla klas IV-VI (SPB-4, SPG-4, SPJ-4, SPMP -4) po 35h zajęć w roku szkolnym. Kryterium rekrutacyjnym w klasach I III oraz klasie IV jest opinia nauczyciela według arkuszy diagnostycznych przygotowanego na potrzeby projektu z edukacji informatycznej. Uczeń zostanie oceniony w skali punktowej od 1 do 6. W klasie V i VI z kolei zostanie wprowadzony system punktowy: za oceny 6 6 punktów, 5 5 punktów itd. Lista rankingowa we wszystkich klasach zostanie utworzona według następującej zasady: liczba punktów z arkusza diagnostycznego lub za oceny plus punkty za dochód. Dochód poniżej 400 zł - 6 punktów, następnie w górę co 200 złotych odejmujemy jeden punkt. Lista według najwyższej liczby punktów. Zadanie VI: Rozwijanie podstawowych kompetencji kluczowych na wyjazdach edukacyjnych 3) Wyjazdy edukacyjne dla klas I III biorą udział wszyscy uczniowie 4) Wyjazdy edukacyjne dla klas IV-VI biorą udział wszyscy uczniowie 6. Uprawnienia i obowiązki uczestników 1. Uczniowie zakwalifikowani do udziału w zajęciach zobowiązani są do: 1) regularnego uczestniczenia w zajęciach pozalekcyjnych, w minimum 80% godzin zgodnie z harmonogramem zajęć. Nieobecność powyżej 20% godzin wymaga od rodzica/prawnego opiekuna ucznia pisemnego uzasadnienia nieobecności. 2) uczestnictwa w monitoringu i ewaluacji projektu, w szczególności do wypełniania ankiet i udzielania informacji dotyczących postępów w kształceniu; 3) przestrzegania punktualności; 4) wypełniania testów osiągnięć przeprowadzanych przez nauczycieli w ramach zajęć; 5) poszanowania pomocy dydaktycznych, materiałów oraz używania ich zgodnie z przeznaczeniem. 2. Uczeń zakwalifikowany do uczestnictwa w projekcie może zostać skreślony z listy uczestników w przypadku: 1) samodzielnej rezygnacji uczestnika; 6
7 2) na wniosek nauczyciela prowadzącego zajęcia z powodu naruszana zasad uczestnictwa w zajęciach; 3) rezygnacji z nauki w szkole biorącej udział w projekcie; 4) w przypadku nieusprawiedliwionego opuszczenia co najmniej 20% zajęć. 3. Skreślenie ucznia z listy uczestników projektu dokonuje Opiekun Szkolny, wskazując równocześnie pierwszą w kolejności osobę z listy rezerwowej, zakwalifikowaną do zastąpienia osoby skreślonej z listy. 4. W razie nie wyrażenia zgody na udział w projekcie przez osobę wskazaną z listy rezerwowej, proponuje się następną w kolejności, aż do skutku. 7. Postanowienia końcowe 1. Regulamin rekrutacji dostępny jest na stronie internetowej gminy Maków Podhalański, na stronach internetowych szkół uczestniczących w projekcie oraz w Biurze Projektu. 2. Regulamin rekrutacji wchodzi w życie z dniem 4 września 2017 r. 3. Wszelkie sprawy związane z interpretacją regulaminu rozstrzygane są przez Kierownika Projektu. 4. Wszystkie zmiany do regulaminu rekrutacji wprowadza Kierownik projektu w formie aneksu. Załączniki: Nr 1 Formularz zgłoszeniowy Nr 2a - Deklaracja udziału w zajęciach dla uczniów klas I III Nr 2b - Deklaracja udziału w zajęciach dla uczniów klas IV - VI Nr3 Oświadczenie uczestnika projektu Nr4 Deklaracja udziału w projekcie 7
8 Załącznik nr 1 do Regulaminu rekrutacji do projektu Doświadczamy nauki FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Informacje wypełniane przez szkołę przyjmującą wniosek: Data przyjęcia wniosku: Czytelny podpis osoby przyjmującej wniosek UWAGA: 1. Wniosek powinien być wypełniony w sposób czytelny i bez skreśleń. Każdy punkt wniosku musi być wypełniony, jeśli nie dotyczy, proszę wpisać odpowiednio BRAK lub NIE DOTYCZY. 2. W przypadku jakichkolwiek skreśleń, proszę postawić parafkę wraz z datą (obok skreślenia) a następnie zaznaczyć prawidłową odpowiedź. 3. W przypadku niewskazania dochodu w procesie rekrutacji przyjmuje się najwyższy dochód. Dane ucznia ubiegającego się o udział w projekcie: Lp 1. Nazwisko i imię Dane personalne 2. Klasa 3. Szkoła 4. Wiek w latach 5. Płeć Kobieta Mężczyzna 6. Pesel 7. Adres zamieszkania Miejscowość Ulica,nr domu Kod pocztowy Gmina Powiat Województwo 8. Kontakt Telefon kontaktowy Adres 9. Informacje o ocenach uzyskanych podczas ostatniej klasyfikacji (dotyczy klas V i VI) z przyrody z zajęć komputerowych (informatyki) 10 Pozostałe informacje Miesięczny dochód w zł. (brutto) na jednego członka rodziny za poprzedni rok kalendarzowy (proszę zaznaczyć właściwe) powyżej1401 Status uczestnika projektu w chwili przystąpienia do projektu: 1. Osoba należąca do mniejszości narodowej lub etnicznej, migrant, osoba obcego pochodzenia* -tak - nie - odmawiam podania informacji 2. Osoba bezdomna lub dotknięta wykluczeniem z dostępu do mieszkań* 8
9 -tak - nie 3. Osoba z niepełnosprawnościami* -tak - nie - odmawiam podania informacji 4. Osoba przebywająca w gospodarstwie domowym bez osób pracujących* tak - nie 5. Osoba żyjąca w gospodarstwie składającym się z jednej osoby dorosłej i dzieci pozostających na utrzymaniu* -tak - nie 6. Osoba w innej niekorzystnej sytuacji społecznej (innej niż wymienione powyżej)* -tak - nie - odmawiam podania informacji * Proszę zaznaczyć wybraną odpowiedź Oświadczam pod rygorem odpowiedzialności prawnej, że dane podane w formularzu są prawdziwe. (miejscowość, data).. (podpis uczestnika). (Czytelny podpis rodzica lub opiekuna prawnego) 9
10 Załącznik nr 2a do Regulaminu rekrutacji do projektu Doświadczamy nauki DEKLARACJA UDZIAŁU W ZAJĘCIACH Dla uczniów klas I- III Szkoły Podstawowej Imię i nazwisko ucznia:. Klasa Szkoła Deklaruję uczestnictwo w następujących zajęciach realizowanych w ramach projektu pod nazwą Doświadczamy nauki : (proszę wpisać TAK w odpowiednich polach) Zadanie 3. Kompetencje matematyczno przyrodnicze w Szkole Podstawowej w Białce, Grzechyni, Juszczynie, Makowie Podhalańskim klasy I - III 1. Zajęcia matematyczno przyrodnicze dla wszystkich uczniów 2. Zajęcia pozalekcyjne matematyczno - przyrodnicze Zadanie 5. Kompetencje informatyczne 1. Zajęcia pozalekcyjne z programowania dla uczniów klas I III.. Zadnie 6. Rozwijanie podstawowych kompetencji kluczowych na wyjazdach edukacyjnych 1. Wyjazdy edukacyjne dla uczniów klas I - III Oświadczam, iż w przypadku przyjęcia mnie do projektu zobowiązuję się do systematycznego i aktywnego uczestnictwa w zajęciach..... Miejscowość i data Podpis ucznia Podpis rodzica/prawnego opiekuna ucznia 10
11 Załącznik nr 2b do Regulaminu rekrutacji do projektu Doświadczamy nauki DEKLARACJA UDZIAŁU W ZAJĘCIACH Dla uczniów klas IV VI Szkoły Podstawowej Imię i nazwisko ucznia:. Klasa Szkoła Deklaruję uczestnictwo w następujących zajęciach realizowanych w ramach projektu pod nazwą Doświadczamy nauki : (proszę wpisać TAK w odpowiednich polach) Zadanie 1. Innowacja w nauczaniu przyrody w Szkole Podstawowej w Białce 2. Innowacyjne zajęcia z przyrody w języku angielskim 3. Wycieczki edukacyjne Zadanie 2. Matematyka jest wszędzie dla klas IV-VI 1. Zajęcia pozalekcyjne z matematyki dla wszystkich uczniów 2. Wycieczki edukacyjne Zadanie 4. Kompetencje przyrodnicze dla klas IV-VI 2. Zajęcia przyrodnicze dla wszystkich uczniów 3. Zajęcia pozalekcyjne z przyrody dla uczniów zdolnych Zadanie 5. Kompetencje informatyczne 1. Zajęcie informatyczne dla wszystkich uczniów klas IV-VI 2. Zajęcia pozalekcyjne z programowania dla uczniów klas IV - VI Zadanie 6. Rozwijanie podstawowych kompetencji kluczowych na wyjazdach edukacyjnych 1. Wyjazdy edukacyjne dla klas IV-VI Oświadczam, iż w przypadku przyjęcia mnie do projektu zobowiązuję się do systematycznego i aktywnego uczestnictwa w zajęciach... Miejscowość i data Podpis ucznia Podpis rodzica/prawnego opiekuna ucznia 11
12 Załącznik nr 3 do Regulaminu rekrutacji do projektu Doświadczamy nauki OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU W związku z przystąpieniem do projektu pn. Doświadczamy nauki nr RPMP /16 oświadczam, że przyjmuję do wiadomości, iż: 1. administratorem moich danych osobowych przetwarzanych w ramach zbioru Regionalny Program Operacyjny Województwa Małopolskiego na lata jest Zarząd Województwa Małopolskiego stanowiący Instytucję Zarządzającą dla Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Małopolskiego na lata , z siedzibą w Krakowie przy ul. Basztowej 22, Kraków, adres do korespondencji ul. Racławicka 56, Kraków, 2. administratorem moich danych osobowych przetwarzanych w ramach zbioru Centralny system teleinformatyczny wspierający realizację programów operacyjnych jest minister właściwy do spraw rozwoju regionalnego z siedzibą w Warszawie, Plac Trzech Krzyży 3/5, Warszawa, 3. podstawę prawną przetwarzania moich danych osobowych stanowi art. 23 ust. 1 pkt 2 lub art. 27 ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (t.j. Dz. U. z 2016 r. poz. 922) dane osobowe są niezbędne dla realizacji Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Małopolskiego na lata na podstawie, a także: 1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) Nr 1303/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. ustanawiające wspólne przepisy dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności, Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich oraz Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz ustanawiające przepisy ogólne dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności i Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz uchylające rozporządzenie Rady (WE) nr 1083/2006; 2) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) Nr 1304/2013 z dnia 17 grudnia 013 r. w sprawie Europejskiego Funduszu Społecznego i uchylające rozporządzenie Rady (WE) nr 1081/2006; 3) ustawa z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności finansowanych w perspektywie finansowej (t.j. Dz. U. z 2016 r. poz. 217); 4) rozporządzenie Wykonawczego Komisji (UE) Nr 1011/2014 z dnia 22 września 2014 r. ustanawiające szczegółowe przepisy wykonawcze do rozporządzenia Parlamentu 12
13 Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 w odniesieniu do wzorów służących do przekazywania Komisji określonych informacji oraz szczegółowe przepisy dotyczące wymiany informacji między beneficjentami a instytucjami zarządzającymi, certyfikującymi, audytowymi i pośredniczącymi; 4. moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu realizacji projektu Doświadczamy nauki, w szczególności potwierdzenia kwalifikowalności wydatków, udzielenia wsparcia, monitoringu, ewaluacji, kontroli, audytu i sprawozdawczości oraz działań informacyjnopromocyjnych w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Małopolskiego na lata (RPO WM); 5. moje dane osobowe zostały powierzone do przetwarzania Instytucji Pośredniczącej - Małopolskie Centrum Przedsiębiorczości, ul. Jasnogórska 11, Kraków, beneficjentowi realizującemu projekt - Województwo Małopolskie, ul. Basztowa 22, Kraków oraz Partnerom Projektu i podmiotom, które na zlecenie beneficjenta uczestniczą w realizacji projektu.. Moje dane osobowe mogą zostać przekazane podmiotom realizującym badania ewaluacyjne na zlecenie Powierzającego 1, Instytucji Pośredniczącej lub beneficjenta. Moje dane osobowe mogą zostać również powierzone specjalistycznym podmiotom, realizującym na zlecenie Powierzającego, Instytucji Pośredniczącej oraz beneficjenta kontrole i audyt w ramach RPO WM; 6. podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach projektu; 7. mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania. Miejscowość i data. Czytelny podpis uczestnika projektu. (czytelny podpis rodzica lub opiekuna prawnego) 1 Powierzający oznacza IZ RPO WM lub Minister Rozwoju Regionalnego 13
14 Załącznik nr 4 do Regulaminu rekrutacji do projektu Doświadczamy nauki Deklaracja udziału w projekcie Oświadczenie rodzica/opiekuna prawnego uczestnika projektu Ja, niżej podpisana/y imię i nazwisko rodzica/opiekuna prawnego uczestnika projektu wyrażam zgodę na udział mojego syna/mojej córki imię i nazwisko ucznia/ posiadającego/posiadającej nr PESEL w projekcie Doświadczamy nauki w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Małopolskiego na lata , 10 Oś Priorytetowa Wiedza i kompetencje, Działanie 10.1 Rozwój kształcenia ogólnego, Poddziałanie Edukacja w szkołach prowadzących kształcenie ogólne, realizowanym przez Gminę Maków Podhalański. 1. Oświadczam, że syn/córka spełnia wymogi kwalifikacyjne związane z udziałem w projekcie: 1) Jest uczniem Szkoły Podstawowej w, prowadzonej przez Gminę Maków Podhalański i uczęszcza do klasy.. 2) Zamieszkuje na terenie województwa małopolskiego; 3) Został zakwalifikowany na podstawie szczegółowych kryteriów określonych w regulaminie rekrutacji zgodnie z danymi wskazanymi w formularzu zgłoszeniowym. 2. Oświadczam, iż zapoznałem/am się z Regulaminem rekrutacji do projektu: Doświadczamy nauki i zobowiązuję się do jego przestrzegania. 3. Zostałem/am poinformowany/a, że projekt jest finansowany ze środków Unii Europejskiej (Europejskiego Funduszu Społecznego) i budżetu państwa. 4. Oświadczam, ze w przypadku przyjęcia mojego dziecka do projektu zobowiązuję się, że będzie systematycznie uczestniczyć w zajęciach zgodnie z harmonogramem. 14
15 5. Wyrażam zgodę na udział w badaniach ankietowych/testach, które będą przeprowadzane w ramach projektu. 6. Udzielam nieodwołalnego i nieodpłatnego prawa wielokrotnego wykorzystywania zdjęć z wizerunkiem dziecka bez konieczności każdorazowego ich zatwierdzania. Zgoda obejmuje wykorzystanie, utrwalanie, obróbkę i powielanie wykonanych zdjęć, za pośrednictwem dowolnego medium wyłącznie w celu zgodnym z prowadzoną działalnością w projekcie. 7. Oświadczam, że wyrażam zgodę na gromadzenie, przetwarzanie i przekazywanie danych osobowych mojego dziecka w celu monitorowania i ewaluacji projektu; zostałem poinformowany o celu zbierania tych danych oraz wskazani zostali mi administratorzy danych osobowych mojego dziecka. 8. Oświadczam, że zostałem/am poinformowany/a o możliwości odmowy podania danych wrażliwych. 9. Przyjmuję do wiadomości, że: 1) Podanie danych osobowych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia w wsparcia w ramach projektu, 2) Mam prawo dostępu do treści danych mojego dziecka i ich poprawiania, 3) Będę informować o wszelkich zmianach danych kontaktowych mojego dziecka. 10. Oświadczam, że dane zawarte w niniejszym oświadczeniu są zgodne z prawdą i że jestem świadomy/a odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia z art Kodeksu Karnego, który brzmi następująco: Kto składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub w innym postępowaniu na podstawie ustawy zeznaję nieprawdę, lub zatają prawdę podlega karze pozbawienia wolności do lat 3.. Miejscowość i data.. Czytelny podpis rodzica/prawnego opiekuna 15
Załącznik nr 3 Deklaracja/oświadczenie o uczestnictwie w projekcie DEKLARACJA - OŚWIADCZENIE O UCZESTNICTWIE W PROJEKCIE
Załącznik nr 3 Deklaracja/oświadczenie o uczestnictwie w projekcie DEKLARACJA - OŚWIADCZENIE O UCZESTNICTWIE W PROJEKCIE Ja, niżej podpisany/a uczeń/uczennica szkoły Zespołu Szkolno-Przedszkolnego w Ryczowie
DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE. Ja,... (Imię i nazwisko rodzica/prawnego opiekuna dziecka)
Dzieńdoberek RPZP.08.01.00-32-K055/16 DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE W ramach osi priorytetowej VIII Edukacja Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Zachodniopomorskiego 2014-2020, Działanie
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY NAUCZYCIELA DO PROJEKTU. Wyrównaj swoje szanse!
Załącznik nr 5 do Regulaminu rekrutacji do Projektu pn.: Wyrównaj swoje szanse! FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY NAUCZYCIELA DO PROJEKTU Wyrównaj swoje szanse! realizowanego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego
DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE
DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Ja, niżej podpisany/a... deklaruję udział w Projekcie pn. Rozwój Centrum Kompetencji Zawodowych w branży elektryczno-elektronicznej w powiecie nowotarskim nr: RPMP.10.02.02-12-0225/16,
FORMULARZ ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W PROJEKCIE DLA UCZNIÓW
FORMULARZ ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W PROJEKCIE DLA UCZNIÓW Lp. 1 Nazwa Tytuł Projektu: Akademia przyszłości podnoszenie kompetencji uczniów i nauczycieli w Gimnazjum nr 1 w Gostyninie 2 Nr Projektu: RPMA.10.01.01-14-3945/15
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU
Załącznik Nr 1 do Regulaminu rekrutacji do Projektu pn.: Rozwój potencjału kształcenia zawodowego w Zespole Szkół Budowlanych nr 1 w Płocku. FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU pn.: Rozwój potencjału kształcenia
DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZNIA/UCZENNICY W PROJEKCIE
DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZNIA/UCZENNICY W PROJEKCIE Instrukcja wypełnienia deklaracji 1. Deklaracja udziału w projekcie została przygotowana zgodnie z wymogami formalnymi, obowiązującymi dla projektów
Karta zgłoszenia ucznia do projektu. Proszę o przyjęcie...ur... (imię i nazwisko ucznia) (data urodzenia)
Karta zgłoszenia ucznia do projektu Proszę o przyjęcie...ur.... (imię i nazwisko ucznia) (data urodzenia) w... (miejsce urodzenia) na zajęcia dodatkowe realizowane w ramach projektu Przyszłość w naszych
Myślę, tworzę, działam świadomy młody Europejczyk UCZEŃ/UCZENNICA
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA INDYWIDUALNEGO w ramach projektu Myślę, tworzę, działam świadomy młody Europejczyk UCZEŃ/UCZENNICA 1 Kraj POLSKA 2 Rodzaj uczestnika INDYWIDUALNY 3 Imię 4 Nazwisko 5 PESEL
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA INDYWIDUALNEGO w ramach projektu Myślę, tworzę, działam świadomy młody Europejczyk.
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA INDYWIDUALNEGO w ramach projektu Myślę, tworzę, działam świadomy młody Europejczyk 1 Kraj POLSKA 2 Rodzaj uczestnika INDYWIDUALNY 3 Imię 4 Nazwisko 5 PESEL 6 Płeć 7 Wiek
FORMULARZ UCZESTNICTWA UCZNIA W PROJEKCIE. chłopiec PESEL UCZNIA
SZKOŁA PODSTAWOWA NR 1 im. Tadeusza Kościuszki w Koluszkach FORMULARZ UCZESTNICTWA UCZNIA W PROJEKCIE WYPEŁNIA RODZIC/OPIEKUN PRAWNY UCZNIA Edukacja z klasą w Gminie Koluszki. IMIĘ UCZNIA NAZWISKO UCZNIA...
Załącznik nr 6: Informacja o zakresie danych osobowych przetwarzanych w Centralnym Systemie Teleinformatycznym SL 2014
Załącznik nr 6: Informacja o zakresie danych osobowych przetwarzanych w Centralnym Systemie Teleinformatycznym SL 2014 Zakres danych osobowych użytkowników Centralnego systemu teleinformatycznego, wnioskodawców,
Wsparcie uczniów i nauczycieli szkół podstawowych Gminy Wałcz w ramach Kontraktu Samorządowego UCZEŃ/UCZENNICA
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA INDYWIDUALNEGO w ramach projektu Wsparcie uczniów i nauczycieli szkół podstawowych Gminy Wałcz w ramach Kontraktu Samorządowego UCZEŃ/UCZENNICA 1 Kraj POLSKA 2 Rodzaj
DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE. Ja,... (Imię i nazwisko) zam... (adres zamieszkania: miejscowość, ulica, numer domu/mieszkania, kod) numer PESEL.
DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE W ramach osi priorytetowej VIII Edukacja Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Zachodniopomorskiego 2014-2020, Działanie 8.6 Wsparcie szkół i placówek prowadzących
WYPEŁNIA RODZIC/OPIEKUN PRAWNY UCZNIA/UCZENNICY
Załącznik nr 2 do Regulaminu rekrutacji do Projektu pn.: Wyrównaj swoje szanse! FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZNIA/UCZENNICY DO PROJEKTU Wyrównaj swoje szanse! realizowanego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego
DEKLARACJA UDZIAŁU PROJEKCIE OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU
Nr projektu RPOP.09.02.02-16-0018/16 Tytuł projektu Kształcenie zawodowe dla rynku pracy - 1 DEKLARACJA UDZIAŁU PROJEKCIE Ja niżej podpisany (a) deklaruję udział w projekcie pn. Kształcenie zawodowe dla
FORMULARZ ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W PROJEKCIE - nauczyciel
FORMULARZ ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W PROJEKCIE - nauczyciel Lp. 1 I. Dane dot. projektu Nazwa Tytuł Projektu: Akademia przyszłości podnoszenie kompetencji uczniów i nauczycieli w Gimnazjum nr 1 w Gostyninie
Deklaracja uczestnictwa w projekcie. Aktywizacja społeczno-zawodowa osób zagrożonych wykluczeniem społecznym w Gminie Gorlice. Imię i nazwisko...
Załącznik nr 2 do Regulaminu naboru Deklaracja uczestnictwa w projekcie Aktywizacja społeczno-zawodowa osób zagrożonych wykluczeniem społecznym w Gminie Gorlice Imię i nazwisko... PESEL... Adres... Nr
I. Dane uczestnika projektu- Nauczyciel
Nauczyciel zatrudniony w Przedszkolu w Białej Rawskiej Pracę świadczę w Przedszkolu w Białej Rawskiej Deklarowałam udział w projekcie podczas przeprowadzanej diagnozy/ 10 pkt. I. Dane uczestnika projektu-
DOKUMENTY REKRUTACYJNE
DOKUMENTY REKRUTACYJNE Dzieńdoberek II RPZP.08.01.00-32-K044/17 1. Deklaracja uczestnictwa; 2. Karta rekrutacyjna; 3. Orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego (fakultatywnie); 4. Oświadczenie rodzica
Załącznik nr 1 Formularz rekrutacyjny na następujący termin szkolenia: 2018 r.
Dodatkowe informacje Status Uczestnika w chwili przystąpienia do projektu Dane kontaktowe Uczestnika Dane Uczestnika Załącznik nr 1 Formularz rekrutacyjny na następujący termin szkolenia: 2018 r. DEKLARACJA
Potwierdzenie przyjęcia dokumentów rekrutacyjnych (wypełnia osoba przyjmująca zgłoszenie) Data przyjęcia dokumentów i podpis osoby przyjmującej
Formularz Zgłoszeniowy dla Uczniów/Uczennic do projektu Edukacja w Leścach" RPLU.12.02.00-06-0111/16 Regionalny Program Operacyjny Województwa Lubelskiego 2014-2020 Oś Priorytetowa 12 Edukacja, kwalifikacje
Ja niżej podpisany/a deklaruję swój udział (imię i nazwisko, nr PESEL)
Załącznik nr.2 Deklaracja uczestnictwa w Projekcie /dot. nauczyciela/nauczycielki DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Patrząc w przyszłość - rozwój edukacji cyfrowej w Gminie Wołomin Ja niżej podpisany/a
Deklaracja uczestnictwa ucznia/uczennicy w projekcie konkursowym
Załącznik nr 2 do Regulaminu rekrutacji i wsparcia uczniów zdolnych w projekcie Małopolskie Talenty I i II etap edukacyjny Gmina Wolbrom Deklaracja uczestnictwa ucznia/uczennicy w projekcie konkursowym
DEKLARACJA UCZESTNICTWA w PROJEKCIE Inwestycja w kształcenie zawodowe inwestycją w przyszłość! RPZP K028/18-00
DEKLARACJA UCZESTNICTWA w PROJEKCIE Inwestycja w kształcenie zawodowe inwestycją w przyszłość! RPZP.08.06.00-32-K028/18-00 współfinansowanym ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Regionalnego
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZNIA DO PROJEKTU
Załącznik nr 2 FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZNIA DO PROJEKTU INNOWACYJNA SZKOŁA INNOWACYJNA PRACA Data wpływu formularza:.. WYPEŁNIA RODZIC/OPIEKUN PRAWNY UCZNIA/UCZENNICY I. Informacje o projekcie Tytuł projektu
DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Zawodowe i społeczne perpetuum mobile niepełnosprawnych w rodzinach
Załącznik nr 1 do Regulaminu Rekrutacji do Projektu Miejscowość, data DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Zawodowe i społeczne perpetuum mobile niepełnosprawnych w rodzinach Lp. 1 Imię 2 Nazwisko 3 Płeć
podstawowe gimnazjalne ...
KARTA REKRUTACYJNA OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA CZĘŚĆ I Nazwa Opis Imię (imiona) Nazwisko Płeć kobieta mężczyzna Wiek w chwili przystąpienia do projektu PESEL Wykształcenie Ulica Nr domu/lokalu Miejscowość
Deklaracja uczestnictwa w projekcie Sukces zaczyna się w przedszkolu nr projektu: RPWM /16
Załącznik nr 2 do Regulaminu Deklaracja uczestnictwa w projekcie Sukces zaczyna się w przedszkolu nr projektu: RPWM.02.01.00-28-0073/16 1. Ja niżej podpisana/y deklaruję udział w projekcie SUKCES ZACZYNA
Przygody z nauką program rozwojowy dla szkół z Gminy Tczew
Przygody z nauką program rozwojowy dla szkół z Gminy Tczew nr projektu RPPM.03.02.01-22-0081/15 FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZNIA/UCZENNICY Nazwa i adres szkoły: Klasa: Imię (imiona): Nazwisko: PESEL: Data
Deklaracja przystąpienia uczącego się do projektu Tabletowa
Deklaracja przystąpienia uczącego się do projektu Tabletowa szkoła nauczanie wspomagane narzędziami TIK w Szkole Podstawowej Nr 130 w Łodzi Ja, Imię i nazwisko: JAN KOWALSKI Adres:.. UL, WESOŁA 15 M 1
FORMULARZ REKRUTACYJNY udziału w Projekcie Lokomotywa niepubliczne żłobki w Małopolsce
FORMULARZ REKRUTACYJNY udziału w Projekcie Lokomotywa niepubliczne żłobki w Małopolsce Data i godzina wpływu dokumentów WYPEŁNIA ŻŁOBEK CZĘŚĆ I DANE OSOBOWE DZIECKA Imię (imiona) Nazwisko Pesel Wiek w
DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE WRAZ Z ZAKRESEM DANYCH OSOBOWYCH POWIERZONYCH DO ICH PRZETWARZANIA
DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE WRAZ Z ZAKRESEM DANYCH OSOBOWYCH POWIERZONYCH DO ICH PRZETWARZANIA Lp. Nazwa DANE WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI 1 Imię (imiona) 2 Nazwisko uczestnik a 3 Płeć Kobieta
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DZIECKA. Placówki Wsparcia Dziennego w Gminie Kalwaria Zebrzydowska
Załącznik nr 1 do REGULAMINU REKRUTACJI projektu pn Dolany, Placówka Wsparcia Dziennego w Gminie Kalwaria Zebrzydowska FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DZIECKA Placówki Wsparcia Dziennego w Gminie Kalwaria Zebrzydowska
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY NAUCZYCIELA DO PROJEKTU. Innowacyjna edukacja w Gminie Krzeszowice
Załącznik nr 1 FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY NAUCZYCIELA DO PROJEKTU Innowacyjna edukacja w Gminie Krzeszowice Data wpływu formularza:.. I. Informacje o projekcie Tytuł projektu Innowacyjna edukacja w Gminie
pn. Patrząc w przyszłość - rozwój edukacji cyfrowej w Gminie Wołomin 1 Tytuł Projektu Patrząc w przyszłość - rozwój edukacji cyfrowej w Gminie Wołomin
Załącznik nr 1 Formularz zgłoszeniowy do udziału w Projekcie zawierający Deklarację uczestnictwa w Projekcie / dot. ucznia/uczennicy/ FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE / UCZEŃ/UCZENNICA / pn.
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do projektu w ramach działania RPO nr 8.5 p.n. Poprawa jakości kształcenia oraz dostosowanie nauczania do potrzeb rynku pracy
Data wpływu Numer identyfikacyjny FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do projektu w ramach działania RPO nr 8.5 p.n. Poprawa jakości kształcenia oraz dostosowanie nauczania do potrzeb rynku pracy 1 2 3 4 Imię Nazwisko
Adnotacje osoby przyjmującej zgłoszenie: Data: Numer zgłoszenia: Wynik rekrutacji: pozytywny negatywny
Adnotacje osoby przyjmującej zgłoszenie: Data: Numer zgłoszenia: Wynik rekrutacji: pozytywny negatywny KARTA UCZESTNIKA PROJEKTU z Przedszkola nr 15 Przedszkole na dobry start Rozwój edukacji przedszkolnej
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE Uniwersytet NIEpotworny
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE Udział w projekcie jest bezpłatny. Osoby, które zostaną zakwalifikowane do udziału w projekcie i zgłoszą chęć uczestnictwa w nim, będą brały udział w wybranych
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU. pn. Nowe miejsca edukacji przedszkolnej w Gminie Warta DANE UCZESTNIKA. DANE KONTAKTOWE i ADRES ZAMIESZKANIA
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU pn. Nowe miejsca edukacji przedszkolnej w Gminie Warta DANE UCZESTNIKA Imię (imiona) Nazwisko PESEL Wiek (w chwili przystąpienia do projektu, data urodzenia) DANE KONTAKTOWE
4 Działanie, w ramach którego realizowany jest projekt: 10.3 Doskonalenie zawodowe
KARTA ZGŁOSZENIA - DANE UCZESTNIKÓW PROJEKTU Załącznik nr 1 do regulaminu rekrutacji uczestników Lp. Nazwa 1 Tytuł projektu: Nowoczesne kursy krawiectwa - innowacje w przemyśle mody 2 Nr umowy: RPMA.10.003.04-14-1230/15-00
FORMULARZ REKRUTACYJNY DO PROJEKTU GRANTOWEGO
FORMULARZ REKRUTACYJNY DO Lokalny Ośrodek Wiedzy i Edukacji - LOWE podstawą aktywizacji edukacyjnej osób dorosłych w powiecie świdnickim realizowanego w ramach projektu: modelowe Lokalne Ośrodki Wiedzy
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU pn. Nowe miejsca edukacji przedszkolnej w Gminie Warta DANE UCZESTNIKA. Podstawowe
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU pn. Nowe miejsca edukacji przedszkolnej w Gminie Warta DANE UCZESTNIKA Imię (imiona) Nazwisko PESEL Wiek (w chwili przystąpienia do projektu) Brak (brak formalnego wykształcenia)
3 Priorytet, w ramach którego realizowany jest projekt: X "Edukacja dla rozwoju regionu"
Załącznik nr 1 do regulaminu rekrutacji uczestników Lp. Nazwa KARTA ZGŁOSZENIA - DANE UCZESTNIKÓW PROJEKTU Tytuł projektu: Innowacyjne kursy krawiectwa miarowego od tradycyjnej technologii po miarową konstrukcję
DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE
Załącznik nr 2 do Regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w kursach Deklaracja uczestnictwa w projekcie DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Ja, niżej podpisany/a.... deklaruję udział w projekcie pn. Wzmocnienie
REGULAMIN REKRUTACJI I UDZIAŁU NAUCZYCIELI W PROJEKCIE PN. NAUKOWA EKSPEDYCJA W GMINIE BOCHNIA
REGULAMIN REKRUTACJI I UDZIAŁU NAUCZYCIELI W PROJEKCIE PN. NAUKOWA EKSPEDYCJA W GMINIE BOCHNIA Umowa o dofinansowanie nr RPMP.10.01.03-12-0312/16-00 zawarta w dniu 26.04.2017 r. Okres realizacji: od 01.08.2017
(należy wypełnić wyłącznie niebieskim kolorem) Imię i nazwisko nauczyciela legitymujący(a) się dowodem tożsamości: rodzaj / seria / numer:.
DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE NAUCZYCIELA na rynku pracy uczniów i nauczycieli Miasta i Gminy Kańczuga (należy wypełnić wyłącznie niebieskim kolorem) Imię i nazwisko nauczyciela legitymujący(a) się
Instrukcja wypełniania Deklaracji Uczestnictwa. Załącznik nr 2 do regulaminu
Załącznik nr 2 do regulaminu Deklaracja uczestnictwa dla Ucznia 1 do projektu : Małopolskie Talenty - szkoła podstawowa powiat limanowski realizowanego w ramach Poddziałanie 10.1.5 Wsparcie uczniów zdolnych
Nazwisko: Adres zamieszkania. Ulica: Nr domu: Nr lokalu: Województwo: Powiat: Gmina: Kod pocztowy: Telefon stacjonarny:
Zał nr do Regulaminu udziału w Projekcie Formularz zgłoszeniowy do Projektu Specjalizacja I stopnia w zawodzie pracownik socjalny - szansa na rozwój zawodowy Imię (imiona): Nazwisko: PESEL: Płeć: Data
OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU
Załącznik Nr 2 do regulaminu rekrutacji OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU W związku z przystąpieniem do projektu pn... oświadczam, iż przyjmuję do wiadomości, co następuje: 1. Administratorem moich danych
Deklaracja uczestnictwa w projekcie konkursowym
Załącznik nr 3 do Regulaminu udzielenia wsparcia dla uczniów w projekcie konkursowym Deklaracja uczestnictwa w projekcie konkursowym "Małopolskie Talenty Szkoła Podstawowa Powiat Nowy Sącz" realizowanego
DEKLARACJA UCZESTNICTWA (PACJENT)
DEKLARACJA UCZESTNICTWA (PACJENT) Ja, niżej podpisana/y: Imię, Nazwisko:... Typ Kategoria wiekowa Warunki Przynależność A osoba w wieku 50-65 lat niezależnie od wywiadu rodzinnego B C osoba w wieku 40-49
REGULAMIN UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Zrób mammografię dla siebie i swoich bliskich Numer projektu: RPMP /16
REGULAMIN UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Zrób mammografię dla siebie i swoich bliskich Numer projektu: RPMP.08.06.02-12-0237/16 Objaśnienia skrótów i terminów stosowanych w regulaminie: Projekt oznacza projekt
Formularz zgłoszeniowy ucznia do projektu Kompetencje Kluczowe w Szkole w Sadowiu
1. Imię (imiona) 2. Nazwisko 3. Pesel 4. Data urodzenia Formularz zgłoszeniowy ucznia do projektu Kompetencje Kluczowe w Szkole w Sadowiu Dane personalne 5. Płeć kobieta / mężczyzna 6. Osoba z niepełnosprawnościami
KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA do Projektu Przyjazne Przedszkole nr RPMP /17
KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA do Projektu Przyjazne Przedszkole nr RPMP.10.01.02-12-0147/17 Dane dotyczące kandydata Imię i nazwisko dziecka aplikującego do przedszkola Adres przedszkola Data i miejsce urodzenia
KWESTIONARIUSZ KWALIFIKACYJNY DO PROJEKTU
Data wpływu Numer zgłoszenia (wypełnia organizator) KWESTIONARIUSZ KWALIFIKACYJNY DO PROJEKTU Skuteczne ratowanie życia kompleksowy zestaw szkoleń zgodny z potrzebami Ratownictwa Medycznego. POWR.05.04.00-00-0097/16
KWESTIONARIUSZ UCZESTNIKA PROJEKTU Finanse i rachunkowość, Zarządzanie, Bezpieczeństwo wewnętrzne, Inżynieria zarządzania
KWESTIONARIUSZ UCZESTNIKA PROJEKTU Finanse i rachunkowość, Zarządzanie, Bezpieczeństwo wewnętrzne, Inżynieria zarządzania Prosimy wypełnić drukowanymi literami Imię (imiona): Nazwisko: PESEL: (w przypadku
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU DZIECKO. pn. Fabryka mądrości kreda i tablica do lamusa program rozwoju szkolnictwa w gminie Chodzież
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU DZIECKO pn. Fabryka mądrości kreda i tablica do lamusa program rozwoju szkolnictwa w gminie Chodzież DANE UCZESTNIKA DZIECKO Imię (imiona) Nazwisko PESEL Klasa (w chwili
DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE (uczeń)
DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE (uczeń) Ja, niżej podpisana/y...... (imię i nazwisko) deklaruję udział mojego syna/córki... (imię i nazwisko) PESEL.. Wiek..... Adres zamieszkania... Telefon opiekuna
Zgłoszenie na studia podyplomowe... (nazwa studiów podyplomowych) w ramach projektu Wadowickie Centrum Kształcenia Zawodowego i Ustawicznego
Załącznik nr 5 Formularz zgłoszeniowy w projekcie Część I: WYPEŁNIA KANDYDAT (proszę o podanie danych drukowanymi literami) Zgłoszenie na studia podyplomowe..... (nazwa studiów podyplomowych) w ramach
DEKLARACJA - OŚWIADCZENIE UCZESTNICTWA W PROJEKCIE
Załącznik nr 1 Deklaracja - oświadczenie uczestnictwa w projekcie. DEKLARACJA - OŚWIADCZENIE UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Ja, niżej podpisany/a uczeń/uczennica szkoły. (proszę wpisać nazwę i typ szkoły, której
ANKIETA REKRUTACYJNA
Data, godzina i minuta wpłynięcia ankiety do biura projektu:. Osoba przyjmująca ankietę: ANKIETA REKRUTACYJNA Dotyczy projektu Wysoka jakość kształcenia zawodowego uczniów większe szanse zatrudnienia współfinansowanego
FORMULARZ ZGŁOSZENIA
Załącznik nr 1 do Regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w projekcie Data i godzina wpływu FZ Podpis osoby przyjmującej FZ FORMULARZ ZGŁOSZENIA Nazwa Beneficjenta Tytuł projektu Nr projektu Powiat Nowosądecki
Projekt Zintegrowany Program Rozwoju Uniwersytetu Przyrodniczego w Lublinie - nr POWR Z232/17 Załącznik 3 ZAKRES DANYCH DO SL2014.
Załącznik 3 Imię/imiona Nazwisko PESEL ZAKRES DANYCH DO SL2014 Płeć kobieta mężczyzna Dane uczestnika brak podstawowe Wykształcenie gimnazjalne ponadgimnazjalne policealne wyższe Województwo Powiat Gmina
Deklaracja uczestnika projektu
Deklaracja uczestnika projektu (adres zamieszkania) Oświadczam, że: 1. zapoznałem/am się z regulaminem rekrutacji oraz z regulaminem uczestnictwa w projekcie pn.: Zdolni z Pomorza Polsko Japońska Akademia
WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY I ZAŁĄCZNIKI
WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY I ZAŁĄCZNIKI Załącznik nr 1 FORMULARZ ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W PROJEKCIE Dane osobowe Wnioskodawcy: Imię i nazwisko. PESEL. Adres zamieszkania Wydział Biologii UW Wydział Chemii UW Nr
Lp. Nazwa Opis 1 Imię (imiona) podstawowe gimnazjalne. Obszar obszar miejski obszar wiejski 12 Kod pocztowy
KARTA REKRUTACYJNA OŚWIADCZE UCZESTNIKA CZĘŚĆ I Lp. Nazwa Opis 1 Imię (imiona) Dane uczestnika 2 Nazwisko 3 Płeć kobieta mężczyzna 4 Wiek w chwili przystąpienia do projektu 5 PESEL 6 Seria i numer dowodu
REGULAMIN UDZIAŁU NAUCZYCIELI W PROJEKCIE
REGULAMIN UDZIAŁU NAUCZYCIELI W PROJEKCIE 1 POSTANOWIENIA OGÓLNE 1. Niniejszy Regulamin określa warunki uczestnictwa w ramach projektu Odkrywcy Sekretów Nauki - Wzrost kompetencji uczniów i nauczycieli
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Priorytet V. - Wsparcie dla obszaru zdrowia Działanie 5.4. - Kompetencje zawodowe i rozwój kadr medycznych
REGULAMIN UDZIAŁU UCZNIÓW W PROJEKCIE. 1 POSTANOWIENIA OGÓLNE 1. Niniejszy Regulamin określa warunki uczestnictwa w ramach projektów:
REGULAMIN UDZIAŁU UCZNIÓW W PROJEKCIE 1 POSTANOWIENIA OGÓLNE 1. Niniejszy Regulamin określa warunki uczestnictwa w ramach projektów: Młodzi odkrywcy sekretów nauki AO - obszar I - Wzrost kompetencji uczniów
Tytuł projektu: Nowoczesne kursy technologii wytwarzania odzieży w przemyśle mody dostosowane do. 2 Nr umowy: RPMA
Załącznik nr 1 do Regulaminu rekrutacji uczestników KARTA ZGŁOSZENIA - DANE UCZESTNIKÓW PROJEKTU Lp. Nazwa 1 Tytuł projektu: Nowoczesne kursy technologii wytwarzania odzieży w przemyśle mody dostosowane
Oświadczenie o kwalifikowalności (deklaracja udziału)
Oświadczenie o kwalifikowalności (deklaracja udziału) uczestnika projektu pt. e-kompetentni (nr wniosku o dofinansowanie: RPWP.08.02.00-30-0329/15), realizowanego przez stowarzyszenie HUMANEO w ramach
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZNIA DO PROJEKTU
Załącznik Obowiązkowy nr 1 do Regulaminu rekrutacji uczniów i ich udziału w projekcie FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZNIA DO PROJEKTU Dane podstawowe ucznia: 1. Imię 2. Nazwisko 3. Płeć (zaznaczyć x) dziewczyna
Formularz zgłoszeniowy w projekcie Wadowickie Centrum Kształcenia Zawodowego i Ustawicznego
Załącznik nr 6 Formularz zgłoszeniowy w projekcie Część I: WYPEŁNIA KANDYDAT (proszę o podanie danych drukowanymi literami) Zgłoszenie na kurs.. * lub staż zawodowy.. (nazwa kursu) (nazwa pracodawcy) w
Formularz rekrutacyjny. Do Projektu AKADEMIA KWALIFIKACJI ICT
Formularz rekrutacyjny Do Projektu AKADEMIA KWALIFIKACJI ICT Projekt realizowany w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Mazowieckiego na lata 2014-2020 Realizacja projektu jest współfinansowana
Mój zawód moja przyszłość projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego RPLD
FORMULARZ ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Mój zawód-moja przyszłość Część I. DANE OSOBY ZGŁASZAJĄCEJ SIĘ DO UDZIAŁU W PROJEKCIE Załącznik nr 4 do Regulaminu Imię (imiona) Nazwisko PESEL Wiek Data ur.
OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU. W związku z przystąpieniem do Projektu pn. Rozwio skrzydła kariery oświadczam, że przyjmuję do wiadomości, iż:
Załącznik nr 2 do Regulaminu rekrutacji i udziału w projekcie Rozwio skrzydła kariery współfinansowanego w ramach RPO Województwa Wielkopolskiego, Poddziałanie 8.3.1 Kształcenie zawodowe młodzieży OŚWIADCZENIE
FORMULARZ REKRUTACYJNY
Imię/Imiona: Nazwisko: Biuro Projektu pt. Profilaktyka raka szyjki macicy w SPZOZ NR1 Bełżyce FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Profilaktyka raka szyjki macicy. Regionalny Program Operacyjny Województwa
Formularz zgłoszeniowy ucznia do projektu Szkoła - misja przyszłość DANE PERSONALNE
Formularz zgłoszeniowy ucznia do projektu Szkoła - misja przyszłość DANE PERSONALNE 1. Imię (imiona) 2. Nazwisko 3. PESEL 4. Data urodzenia 5. Płeć kobieta / mężczyzna * 6. 7. 8. 9. 10. 11. Osoba z niepełnosprawnościami
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNICTWA W PROJEKCIE
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Ja, niżej podpisana/y (imię i nazwisko) deklaruję udział mojej córki/syna w projekcie pn. Wyrównywanie szans edukacyjnych i rozwój kompetencji uczniów szkół
Formularz zgłoszeniowy dla kandydatów do projektu ARKA WNS - Akademia Rozwoju Kompetencji Wydziału Nauk Społecznych" nr POWR
Załącznik nr 1 do Regulaminu Formularz zgłoszeniowy dla kandydatów do projektu ARKA WNS - Akademia Rozwoju Kompetencji Wydziału Nauk Społecznych" nr POWR.03.04.00-00-D019/17 Program Operacyjny Wiedza Edukacja
OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU
Załącznik nr 2 do Regulaminu rekrutacji i udziału w projekcie Młody gastronom - start do kariery zawodowej OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU W związku z przystąpieniem do Projektu Młody gastronom - start
KWESTIONARIUSZ UCZESTNIKA PROJEKTU Turystyka i Rekreacja, Pedagogika. Prosimy wypełnić drukowanymi literami
KWESTIONARIUSZ UCZESTNIKA PROJEKTU Turystyka i Rekreacja, Pedagogika Prosimy wypełnić drukowanymi literami Imię (imiona): Nazwisko: PESEL: (w przypadku obcokrajowców prosimy wpisać datę urodzenia) Numer
Formularz zgłoszeniowy nauczyciela do projektu Kompetencje Kluczowe w Szkole w Sadowiu
1. Imię (imiona) 2. Nazwisko 3. Pesel 4. Data urodzenia Formularz zgłoszeniowy nauczyciela do projektu Kompetencje Kluczowe w Szkole w Sadowiu Dane personalne 5. Płeć kobieta / mężczyzna 6. Osoba z niepełnosprawnościami
REGULAMIN REKRUTACJI I UCZESTNICTWA. w projekcie Szansa na sukces realizowanego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki,
REGULAMIN REKRUTACJI I UCZESTNICTWA w projekcie Szansa na sukces realizowanego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet IX. Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionach. Działanie 9.1
FORMULARZ REKRUTACYJNY. Imię(imiona) Nazwisko Płeć
Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Gorlicach ul. Łukasiewicza 6, 38-300 Gorlice tel./fax: (18) 353 75 74, www.gops.gorlice.pl, e-mail: gops.gorlice@post.pl Załącznik nr 1 do Regulaminu naboru I uczestnictwa
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU NAUCZYCIEL. pt. Fabryka mądrości kreda i tablica do lamusa program rozwoju szkolnictwa w gminie Chodzież
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU NAUCZYCIEL pt. Fabryka mądrości kreda i tablica do lamusa program rozwoju szkolnictwa w gminie Chodzież DANE UCZESTNIKA NAUCZYCIEL Imię (imiona) Nazwisko PESEL Wykształcenie
Formularz zgłoszeniowy do projektu Naukowe Przedszkole w Kielcach
1. Imię (imiona) 2. Nazwisko 3. Pesel Formularz zgłoszeniowy do projektu Naukowe Przedszkole w Kielcach Dane personalne Dziecka 4. Data urodzenia 5. Płeć kobieta / mężczyzna 6. Wykształcenie niższe niż
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DLA UCZNIA
Załącznik Nr 1 do Regulaminu rekrutacji FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DLA UCZNIA do projektu Na piątkę z plusem wzmacnianie kluczowych kompetencji wśród uczniów lęborskich szkół współfinansowanego ze środków
Załącznik nr 1 Dane uczestnika projektu/ucznia SP w Górowie Iławeckim i prawnego opiekuna wraz z deklaracją udziału w projekcie
Załącznik nr 1 Dane uczestnika projektu/ucznia SP w Górowie Iławeckim i prawnego opiekuna wraz z deklaracją udziału w projekcie Imię (imiona) uczestnika/ucznia Nazwisko uczestnika/ucznia PESEL uczestnika/ucznia
Beneficjent (Lider Projektu) Uniwersytet Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Warszawie Miejsce przyjmowania formularzy zgłoszeniowych,
Załącznik nr 1 do Regulaminu rekrutacji i organizacji stażu w Projekcie Praktyki z sukcesem FORMULARZ ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W PROJEKCIE (Proszę wypełniać NIEBIESKIM długopisem) Proszę o zakwalifikowanie mnie
REGULAMIN UDZIAŁU UCZNIÓW W PROJEKCIE
REGULAMIN UDZIAŁU UCZNIÓW W PROJEKCIE 1 POSTANOWIENIA OGÓLNE 1. Niniejszy Regulamin określa warunki uczestnictwa w ramach projektów: Odkrywcy Sekretów Nauki AO- Wzrost kompetencji uczniów i nauczycieli
CZĘŚĆ I. ANKIETA ZGŁOSZENIOWA DO UDZIAŁU W PROJEKCIE
CZĘŚĆ I. ANKIETA ZGŁOSZENIOWA DO UDZIAŁU W PROJEKCIE Imię i nazwisko ucznia:. Przedszkole, do której uczeń uczęszcza:... Rodzaj wybranych zajęć (w kolejności od tych które najbardziej mnie interesują):
Załącznik nr 1 do Regulaminu Rekrutacji i Uczestnictwa w projekcie Mój powiat - uczy, dokształca, rozwija FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
Załącznik nr 1 do Regulaminu Rekrutacji i Uczestnictwa w projekcie Mój powiat - uczy, dokształca, rozwija FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do projektu Mój powiat - uczy, dokształca, rozwija współfinansowanego przez
DEKLARACJA UCZESTNICTWA w Projekcie Lider Komunikacja Inicjatywa
Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Zał. nr 3 do Regulaminu DEKLARACJA UCZESTNICTWA w Projekcie Lider Komunikacja Inicjatywa Deklaracja dotyczy
DEKLARACJA UDZIAŁU W PROJEKCIE
DEKLARACJA UDZIAŁU W PROJEKCIE Ja niżej podpisany/a (imię i nazwisko) zamieszkały/a (pełny adres zamieszkania) Nr PESEL _ 1. Deklaruję uczestnictwo mojego dziecka/podopiecznego w projekcie pn. AQQ tu Odkrywca
OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU
Załącznik nr 4 OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU (obowiązek informacyjny realizowany w związku z art. 13 i art. 14 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679) W związku z przystąpieniem
Zakres danych osobowych do Centralnego Systemu Teleinformatycznego
Załącznik nr 3 Zakres danych osobowych do Centralnego Systemu Teleinformatycznego Dane uczestników indywidualnych Lp. Nazwa 1 Kraj 2 Imię 3 Nazwisko 4 PESEL 5 Płeć 6 Wiek w chwili przystępowania do projektu
Gmino zaopiekuj się maluchem
Strona 1 Część I Karty zgłoszeniowej Identyfikator Karta zgłoszeniowa Gmino zaopiekuj się maluchem Uprzejmie prosimy o czytelne wypełnienie rubryk drukowanymi literami lub komputerowo oraz zaznaczenie