PAKIET OŚWIATA 2016/2017

Transkrypt

1 1

2 PAKIET OŚWIATA 2016/2017 SIGNAL IDUNA Polska Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. ma przyjemność przedstawić Państwu PAKIET OŚWIATA na rok szkolny 2016/2017. UBEZPIECZENIE NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW Przedmiotem ubezpieczenia są następstwa nieszczęśliwych wypadków polegające na uszkodzeniu ciała lub rozstroju zdrowia w postaci uszkodzenia ciała lub śmierci ubezpieczonego. Zakres ochrony ubezpieczeniowej obejmuje ponadto śmierć spowodowaną zawałem serca bądź udarem mózgu. ZAKRES UBEZPIECZENIA PEŁNY: ochrona ubezpieczeniowa świadczona jest 24 godziny na dobę na terenie całego świata. ZAKRES PODSTAWOWY: 1. Śmierć wskutek nieszczęśliwego wypadku, zawału serca lub udaru mózgu 2. Świadczenie z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu w wyniku nieszczęśliwego wypadku, 3. Świadczenie z tytułu złamań kości i skręceń stawów w wyniku nieszczęśliwego wypadku, 4. Świadczenie z tytułu oparzeń i odmrożeń w wyniku nieszczęśliwego wypadku, 5. Świadczenie z tytułu pogryzienia pokąsania przez zwierzęta, ukąszenia przez owady pod warunkiem, gdy poszkodowany przebywa w szpitalu powyżej 2 dób, 6. Świadczenie z tytułu ran wymagających interwencji chirurgicznej w wyniku nieszczęśliwego wypadku, 7. Świadczenie z tytułu nagłego zatrucia gazami, substancjami produktami chemicznymi, porażenia prądem lub piorunem, 8. Refundacja kosztów naprawy lub nabycia protez lub innych środków pomocniczych w wyniku nieszczęśliwego wypadku, 9. Refundacja kosztów leczenia i rehabilitacji poniesionych na terenie RP w wyniku nieszczęśliwego wypadku, 10. Świadczenie z tytułu wystąpienia padaczki. ZAKRES DODATKOWY: 1. Śmierć w wyniku wypadku komunikacyjnego, 2. Świadczenie z tytułu śmierci rodzica/ opiekuna prawnego w wyniku NW, 3. Świadczenie z tytułu zdiagnozowania sepsy, 4. Świadczenie z tytułu amputacji kończyny lub jej części spowodowana nowotworem złośliwym u dziecka/ucznia, 5. Świadczenie z tytułu zdiagnozowania nowotworu złośliwego, 6. Dzienne świadczenie z tytułu pobytu w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku, 7. Refundacja kosztów odbudowy zębów stałych w wyniku nieszczęśliwego wypadku 2

3 ZAKRES ŚWIADCZEŃ: 1. ŚWIADCZENIA PODSTAWOWE: 1) śmierć wskutek nieszczęśliwego wypadku, zawału serca lub udaru mózgu świadczenie w wysokości 100% sumy ubezpieczenia z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu w wyniku nieszczęśliwego wypadku, 2) świadczenie z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu zakres udzielanej ochrony oraz wysokość poszczególnych świadczeń zgodnie z następującą tabelą: Numer świadczenie jako % Rodzaj uszkodzenia ciała porządkowy sumy ubezpieczenia 1) Całkowita utrata kończyny górnej w obrębie barku lub ramienia 80 2) Całkowita utrata kończyny górnej w obrębie łokcia lub przedramienia 60 3) Całkowita utrata ręki 50 4) Całkowita utrata palców II, III, IV, V ręki 7 - za każdy palec 5) Całkowita utrata kciuka 22 6) Całkowita utrata kończyny dolnej w obrębie stawu biodrowego lub kości udowej 75 7) Całkowita utrata kończyny dolnej w obrębie stawu kolanowego, podudzia lub stawów skokowych 60 8) Całkowita utrata stopy 40 9) Całkowita utrata palców stopy II, III, IV, V 4 - za każdy palec 10) Całkowita utrata palucha 15 11) Całkowita utrata wzroku w jednym oku 50 12) Całkowita utrata wzroku w obu oczach ) Całkowita utrata słuchu w jednym uchu 30 14) Całkowita utrata słuchu w obu uszach 50 15) Całkowita utrata małżowiny usznej 15 16) Całkowita utrata nosa 20 17) Całkowita utrata zębów stałych 2 - za każdy ząb, 20 - maksymalnie z tytułu utraty zębów 18) Całkowita utrata śledziony 20 19) Całkowita utrata jednej nerki 35 20) Całkowita utrata obu nerek 75 21) Całkowita utrata macicy 40 22) Całkowita utrata jajnika lub jądra 20 23) Całkowita utrata mowy ) Porażenie lub niedowład co najmniej dwóch kończyn poniżej 3 stopnia w skali Lovette a ) Śpiączka trwająca dłużej niż 30 dni 100 3

4 3) świadczenie z tytułu złamań kości, zwichnięć i skręceń stawów zakres udzielanej ochrony oraz wysokość poszczególnych świadczeń zgodnie z następującą tabelą: Numer porządkowy Rodzaj uszkodzenia ciała świadczenie jako % sumy ubezpieczenia z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu w wyniku nieszczęśliwego wypadku 1) Złamania kości sklepienia i podstawy czaszki 5,0 2) Złamania kości twarzoczaszki 4,0 3) Złamania łopatki, obojczyka, mostka 4,5 - za każdą kość 4) Złamania żebra, żeber 1,0 - za każde żebro, 10,0 maks. z tytułu złamania wielu żeber 5) Złamania kości ramiennej 7,0 6) Zwichnięcie stawu barkowego 7,0 7) Złamania w obrębie kości przedramienia (jednej lub obu) 4,0 8) Zwichnięcie w obrębie stawu łokciowego 5,0 9) Złamania w obrębie kości ręki z wyłączeniem kości palców 3,0 10) Złamania w obrębie kości palców ręki II-V 1,5 za każdy palec 11) Zwichnięcia stawów w obrębie palców II-V 2,0 za każdy palec 12) Złamania w obrębie kciuka 3,0 13) Zwichnięcie kciuka 3,0 14) Niestabilne złamania miednicy 10,0 15) Stabilne złamania miednicy 4,5 16) Zwichnięcie stawu biodrowego 10,0 17) Złamania kości udowej 10,5 18) Złamania w obrębie kości podudzia (jednej lub obu) 7,0 19) Złamania rzepki 4,0 20) Zwichnięcie stawu kolanowego 5,0 21) Złamania w obrębie stopy z wyłączeniem kości palców 4,0 22) Złamania w obrębie palucha 2,5 23) Złamania w obrębie kości palców stopy II-V 1,0 za każdy palec 24) Zwichnięcie w stawach skokowych 4,0 25) Złamania w obrębie kręgosłupa dotyczy trzonów, łuków kręgów (z wyłączeniem kości ogonowej) 11,0 - za każdy krąg 26) Złamania w obrębie kręgosłupa dotyczy wyrostków poprzecznych, kolczystych kręgów 2,5 - za każdy krąg 27) Złamania kości ogonowej 3,5 28) Złamania zębów stałych 0,5 - za każdy ząb, max. 5% 29) Skręcenia stawu 1 4

5 4) świadczenie z tytułu oparzeń i odmrożeń zakres udzielanej ochrony oraz wysokość poszczególnych świadczeń zgodnie z następującą tabelą: Numer porządkowy Rodzaj uszkodzenia ciała świadczenie jako % sumy ubezpieczenia z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu w wyniku nieszczęśliwego wypadku 1) Oparzenie II st. do 1% powierzchni ciała 1,0 2) Oparzenie II st. powyżej 1% do 15% powierzchni ciała 4,0 3) Oparzenie II st. powyżej 15% do 30% powierzchni ciała 7,0 4) Oparzenie II st. powyżej 30% powierzchni ciała 20,0 5) Oparzenie III st. do 5% powierzchni ciała 4,0 6) Oparzenie III st. powyżej 5% do 10% powierzchni ciała 10,0 7) Oparzenie III st. powyżej 10% powierzchni ciała 20,0 8) Oparzenie dróg oddechowych leczone w szpitalu 20,0 9) Odmrożenie II st. albo wyższy - jednego palca ręki lub stopy 1,0 10) Odmrożenie II st. albo wyższy - więcej niż jednego palca ręki lub palca stopy, odmrożenie nosa lub ucha 4,0 5) świadczenie z tytułu pogryzienia bądź pokąsania przez zwierzęta lub ukąszenia przez owady: 5% sumy ubezpieczenia z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu w wyniku nieszczęśliwego wypadku pod warunkiem, gdy poszkodowany przebywa w szpitalu powyżej 2 dób, 6) świadczenie z tytułu ran wymagających interwencji chirurgicznej w postaci zszycia lub założenia plastra zastępczego: 1% sumy ubezpieczenia z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu w wyniku nieszczęśliwego wypadku, 7) świadczenia z tytułu nagłego zatrucie gazami, substancjami i/lub produktami chemicznymi, porażenia prądem, piorunem, które to stany wymagały hospitalizacji: 5% sumy ubezpieczenia z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu w wyniku nieszczęśliwego wypadku, 8) refundacja kosztów naprawy lub nabycia protez i środków pomocniczych refundacja kosztów napraw lub nabycia protez poniesionych związku z nieszczęśliwym wypadkiem do wysokości 20% sumy ubezpieczenia z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu w wyniku nieszczęśliwego wypadku. Refundacja nie obejmuje kosztów protetyki stomatologicznej oraz kosztów pokrytych w ramach ubezpieczenia społecznego lub innych umów ubezpieczenia. 9) refundacja kosztów leczenia oraz kosztów rehabilitacji poniesionych na terenie Rzeczpospolitej Polskiej w związku z nieszczęśliwym wypadkiem wypłacane na podstawie rachunków oraz do wysokości kwoty odpowiadającej danemu wariantowi ubezpieczenia. Koszty, które podlegają refundacji obejmują wyłącznie: koszty leczenia ambulatoryjnego lub leczenia szpitalnego, koszty zakupu lekarstw i środków opatrunkowych przepisanych przez lekarza, koszty transportu medycznego wymaganego stanem zdrowia ubezpieczonego, koszty zdjęć rentgenowskich, badań USG i innych badań diagnostycznych niezbędnych w procesie leczenia, honoraria lekarskie, koszty rehabilitacji zaleconej przez lekarza w związku z nieszczęśliwym wypadkiem. Zwrot kosztów leczenia i rehabilitacji następuje pod warunkiem, iż nie zostały one pokryte z ubezpieczenia społecznego lub innych umów ubezpieczenia. 5

6 10) świadczenie z tytułu ataku padaczki jednorazowe świadczenie w wysokości 1% sumy ubezpieczenia z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu w wyniku nieszczęśliwego wypadku. 2. ŚWIADCZENIA DODATKOWE: 1) śmierć w wyniku wypadku komunikacyjnego świadczenie dodatkowe w wysokości 50% sumy ubezpieczenia z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu w wyniku nieszczęśliwego wypadku. Przyjmuje się następująca definicję wypadku komunikacyjnego: wypadek komunikacyjny nagłe, gwałtowne i nieoczekiwane zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, niezależną od woli Ubezpieczonego, zaistniałe w ruchu drogowym, któremu uległ Ubezpieczony jako uczestnik wypadku drogowego lub katastrofy drogowej pasażer lub kierujący pojazdem silnikowym. 2) śmierć rodzica/opiekuna prawnego w następstwie nieszczęśliwego wypadku świadczenie jednorazowe w wysokości 10% sumy ubezpieczenia z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu w wyniku nieszczęśliwego wypadku. 3) świadczenie z tytułu zdiagnozowania sepsy: jednorazowe świadczenie z tytułu zdiagnozowania u Ubezpieczonego sepsy (posocznicy) meningokokowej lub pneumokokowej w wysokości ) świadczenie z tytułu amputacji kończyny z powodu nowotworu złośliwego: jednorazowe świadczenie w przypadku amputacji kończyny lub części kończyny spowodowanej nowotworem złośliwym u Ubezpieczonego, który nie przekroczył 25 roku życia, w wysokości ) świadczenie z tytułu zdiagnozowania nowotworu złośliwego: świadczenie jednorazowe w wysokości z tytułu zdiagnozowania u Ubezpieczonego nowotworu złośliwego. 6) dzienne świadczenie szpitalne do wysokości 20 za każdy dzień, w którym Ubezpieczony z powodu nieszczęśliwego wypadku objętego ochroną ubezpieczeniową poddany jest leczeniu szpitalnemu, pod warunkiem, że nieprzerwany pobyt w szpitalu trwa dłużej niż 2 dni. Za jeden dzień pobytu w szpitalu rozumie się pobyt w szpitalu trwający co najmniej 24 godzinny. Świadczenie przysługuje maksymalnie za 90 dni pobytu w szpitalu. 7) refundacja kosztów odbudowy zębów stałych: koszty leczenia powstałe w wyniku nieszczęśliwego wypadku koszty odbudowy zębów stałych, poniesione na terenie Rzeczpospolitej Polskiej, wypłacane na podstawie rachunków, maksymalnie do wysokości 5% sumy ubezpieczenia z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu w wyniku nieszczęśliwego wypadku. 6

7 WYSOKOŚĆ ŚWIADCZEŃ WARIANT PODSTAWOWY: Suma ubezpieczenia/ wysokość świadczenia w Śmierć w wyniku NW, zawału serca lub udaru mózgu Uszczerbek 1% SU -1 % Złamania, zwichnięcia, skręcenia Świadczenie z tytułu pogryzienia, pokąsania przez zwierzęta Świadczenie z tytułu ran Świadczenie z tytułu nagłego zatrucia gazami Naprawa lub nabycie protez Refundacja kosztów leczenia Wystąpienie padaczki WARIANT ROZSZERZONY DODATKOWE RYZYKA: Suma ubezpieczenia/ wysokość świadczenia w Śmierć w wyniku wypadku komunikacyjnego Śmierć rodzica/opiekuna prawnego Diagnoza sepsy Amputacja kończyny spowodowana nowotworem Diagnoza nowotworu złośliwego Dzienne świadczenie szpitalne Koszty stomatologiczne

8 WYSOKOŚĆ ROCZNYCH SKŁADEK ZA OSOBĘ ŻŁOBEK I PRZEDSZKOLE Suma ubezpieczenia Wariant podstawowy składka roczna w składka roczna w ,00 21,00 24,00 26,00 28,00 30,00 33,00 39,00 43,00 23,00 25,00 28,00 30,00 33,00 35,00 37,00 43,00 45,00 SZKOŁY PODSTAWOWE Suma ubezpieczenia Wariant podstawowy składka roczna w składka roczna w ,00 29,00 32,00 35,00 38,00 42,00 48,00 58,00 64,00 29,00 37,00 41,00 44,00 47,00 51,00 57,00 67,00 73,00 GIMNAZJA Suma ubezpieczenia Wariant podstawowy składka roczna w składka roczna w ,00 48,00 53,00 58,00 64,00 69,00 80,00 95,00 106,00 44,00 57,00 63,00 69,00 75,00 81,00 94,00 112,00 124,00 SZKOŁY PONADGIMNAZJALNE Suma ubezpieczenia Wariant podstawowy składka roczna w składka roczna w ,00 38,00 42,00 46,00 50,00 54,00 62,00 74,00 82,00 37,00 48,00 53,00 58,00 63,00 68,00 79,00 92,00 104,00 ZESPOŁY SZKÓŁ: ŻŁOBEK WRAZ Z PRZEDSZKOLEM ORAZ SZKOŁA PODSTAWOWA Suma ubezpieczenia Wariant podstawowy składka roczna w składka roczna w 21,00 27,00 30,00 33,00 36,00 39,00 45,00 55,00 60,00 28,00 35,00 38,00 41,00 45,00 48,00 54,00 62,00 68,00 8

9 ZESPOŁY SZKÓŁ: SZKOŁA PODSTAWOWA WRAZ Z GIMNAZJUM Suma ubezpieczenia Wariant podstawowy składka roczna w składka roczna w 27,00 36,00 40,00 44,00 48,00 52,00 60,00 72,00 80,00 35,00 45,00 50,00 54,00 59,00 63,00 72,00 85,00 94,00 ZESPOŁY SZKÓŁ: GIMNAZJUM ORAZ SZKOŁY PONADGIMNAZJALNE Suma ubezpieczenia Wariant podstawowy składka roczna w składka roczna w 32,00 42,00 48,00 54,00 56,00 60,00 72,00 86,00 96,00 41,00 52,00 58,00 64,00 69,00 75,00 86,00 103,00 114,00 ZESPOŁY SZKÓŁ: SZKOŁA PODSTAWOWA WRAZ Z GIMNAZJUM ORAZ SZKOŁY PONADGIMNAZJALNE Suma ubezpieczenia Wariant podstawowy składka roczna w składka roczna w 31,00 41,00 46,00 52,00 55,00 59,00 69,00 84,00 92,00 40,00 51,00 56,00 62,00 67,00 73,00 83,00 99,00 110,00 W przypadku dzieci i młodzieży uczących się w klasach sportowych składki podane w tabelach podwyższa się o 25%. W przypadku ubezpieczenia w ramach zawieranej umowy co najmniej 80% dzieci i młodzieży z danej placówce oświatowej, na wniosek Ubezpieczającego następuje zwolnienie z opłaty składki 10% uczniów i młodzieży będących w trudnej sytuacji materialnej. OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA: Ogólne Warunki Ubezpieczenia Następstw Nieszczęśliwych Wypadków dla Klienta Grupowego przyjęte Uchwałą Nr 72/Z/2015 Zarządu SIGNAL IDUNA Polska TU SA z dnia 15 grudnia 2015 r. 9

10 UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ PERSONELU PLACÓWKI OŚWIATOWEJ ZAKRES OCHRONY UBEZPIECZENIOWEJ: Ubezpieczenie obejmuje odpowiedzialność cywilną pracowników placówek oświatowych za szkody wyrządzone uczniowi, wychowankowi, placówce oświatowej lub osobie trzeciej, a powstałe w następstwie uchybień w wykonywaniu czynności zawodowych lub w związku z posiadanym z racji wykonywanego zawodu mieniem. Ubezpieczeniem objęta jest również odpowiedzialność cywilna w związku z możliwym regresem do nauczyciela jako pracownika jednostki oświatowej. Ubezpieczyciel nie odpowiada za szkody powstałe w związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych obejmujące swoim zakresem również działania profilaktyczne. SUMA GWARANCYJNA: wariant I na jedno i wszystkie zdarzenia w okresie ubezpieczenia wariant II na jedno i wszystkie zdarzenia w okresie ubezpieczenia SKŁADKA: wariant I 1 rocznie od osoby wariant II 2 rocznie od osoby FRANSZYZA REDUKCYJNA: 200 w odniesieniu do szkód rzeczowych OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA: Ogólne Warunki Ubezpieczenia Odpowiedzialności Cywilnej zatwierdzone Uchwałą Nr 91/Z/2015 Zarządu SIGNAL IDUNA Polska Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. z dnia 28 grudnia 2015 r. Ubezpieczenie Odpowiedzialności Cywilnej funkcjonuje wyłącznie z ubezpieczeniem następstw nieszczęśliwych wypadków, ubezpieczenie to nie może być zakupione samodzielnie. 10