Cel: Zapobieganie zakażeniom związanym z udzielaniem świadczeń zdrowotnych

Transkrypt

1 VTIf" 1 % II imonik /. "t; (Plan higieny) Strona: 1 z 16 2 dnia r Cel: Zapobieganie zakażeniom związanym z udzielaniem świadczeń zdrowotnych Przedmiot: Postępowanie zgodne z wymogami higienicznymi i sanitarnymi Zakres stosowania: Pracownicy Szpitala SPZOZ Liczba załączników: O Data obowiązywania: Egzemplarz nadzorowany Podlega aktualizacji. Stanowisko Imię i Nazwisko Data- Podpis Specjalista ds. Epidemiologii Dorota Świst Opracowały Pielęgniarka Oddziałowa Bloku Operacyjnego ze Sterylizacją Kierownik Apteki Grażyna Lubowiecka Irena Mielniczek Sprawdziła Z-ca Dyrektora ds. Lecznictwa Barbara Stefaniak-Klimek Z-ca Uyrekiora Sf> ''^""(^'-'k d/s/ Lśczrwctwa Zatwierdził Dyrektor SPZOZ Jacek Kamiński Wszelkie prawa do niniejszego dokumentu i zawartej w nim treści są zastrzeżone. Powielanie oraz udostępnianie osobom nieupoważnionym bez pisemnego ze: nia Dyrektora lub Pełnomocnika Dyrektora ds.

2 V II śmomky (Plan higieny) Strona: 2 z 16 Lp Co? Jak? Kiedy? Czym? Kto? 1 Higieniczne mycie rąk Należy zmoczyć ręce wodą i nałożyć odpowiednią ilość mydła tak, aby pokryć całą powierzclinię dłoni. Myć ręce przez czas zalecany przez producenta, przy braku informacji producenta w czasie sekund wg schematu podanego w Procedurze Higieniczne mycie rąk, higieniczna dezynfekcja rąk metodą wcierania'. Następnie należy spłukać ręce wodą a kran wymagający kontaktu z dłonią, zakręcić z użyciem ręcznika. 2 Higieniczna dezynfekcja rąk metodą wcierania Produkt do dezynfekcji rąk nanosić na suche dłonie ułożone w kształt kubka i wcierać w skórę dłoni przez czas zalecany przez producenta aż do wyschnięcia preparatu przez co najmniej 30 sekund wg procedury wymienionej w punkcie ł. -w przypadku widocznego zabrudzenia lub poplamienia krwią lub irmymi płynami ustrojowymi lub po skorzystaniu z toalety -w przypadku podejrzenia kontaktu rąk z organizmami przetrwalnikującymi w tym Clostridium difficile -przed i po kontakcie z pacjentem -przed czynnościami związanymi z użyciem wyrobu naruszającego ciągłość tkanek, bez względu na to, czy rękawice ochronne są używane czy nie -mydło w płynie (np. Sterisol) Pracownicy -preparat do dezynfekcji rąk (np. AHD ) Pracownicy 1 Procedura Higieniczne mycie rąk, Higieniczna dezynfekcja rak metodą wcierania P-6.4-SPZOZ-13 wydanie II z dnia r Wszell<ie prawa do niniejszego dol<umentu i zawartej w nim treści są zastrzeżone. Powielanie oraz udostępnianie osobom nieupoważnionym bez pisemnego zezwolenia Dyrektora lub Pełnomocnika Dyrektora ds. [

3 Opield (Plan higieny) Strona: 3 z 16 -po kontakcie z płynami ustrojowymi, wydzielinami lub wydalinami, błonami śluzowymi, uszkodzoną skórą lub opatrunkiem -gdy podczas czynności wykonywanych u tego samego pacjenta przenosimy się ze skażonej części ciała do innej -po kontakcie z powierzchniami i wyposażeniem (w tym sprzętem medycznym) w bezpośrednim otoczeniu pacjenta -po zdjęciu sterylnych lub niesterylnych rękawic Wszelkie prawa do niniejszego dokumentu i zawartej w nim treści są zastrzeżone. Powielanie oraz udostępnianie osobom nieupoważnionym bez pisemnego zezwolenia Dyrektora lub Pełnomocnika Dyrektora ds. :

4 SPZOZ / X II ŚWDNIKJ (Plan higieny) Strona: 4 z 16 \ 3 Narzędzia i inne wyroby medyczne wielorazowe podlegające sterylizacji stosowane w Szpitalu Dezynfekcja wstępna i przekazanie w pojemnikach do myjni- dezynfektora w Sterylizacji Szpitahiej w celu poddania myciu i dezynfekcji właściwej a następnie sterylizacji Dezynfekcja wstępna: w preparacie dezynfekcyjnym niskiego stopnia (B, F, V-otoczkowe tj. HrV, HCV, HBV) np. Aniosyme DDl 0,5 % w czasie 5 min 4 Narzędzia i inne wyroby medyczne wielorazowe podlegające sterylizacji z Przychodni Specjalistycznych Dezynfekcja wstępna, mycie i dezynfekcja właściwa, mycie, osuszenie a następnie przekazanie do transportu do Sterylizacji Dezynfekcja wstępna: w preparacie dezynfekcyjnym niskiego stopnia (B, F, V-otoczkowe tj. HIV, HCV, FfflV) np. Aniosyme DDl 0,5 % w czasie 5 min Dezynfekcja właściwa: w preparacie dezynfekcyjnym średniego stopnia (B, F, Tbc, V) do narzędzi i wyrobów medycznych np. Aniosept Active 1 % w czasie 30 min lub Sekusept Active 1 % w czasie 60 min lub 2 % w czasie 10 min. Wszell<ie prawa do niniejszego dokumentu i zawartej w nim treści są zastrzeżone. Powielanie oraz udostępnianie osobom nieupoważnionym bez pisemnego zezwolenia Dyrektora lub Pełnomocnika Dyrektora ds. Zarządzania Jakością Jest zabronione.

5 f/ V"HP SPZOZ } V II śwssmj (Plan higieny) Strona: 5 z 16 5 Narzędzia i inne wyroby medyczne wielorazowe Pracownia Badań Endoskopowych Proces wieloetapowy: dezynfekcja wstępna i dezynfekcja właściwa, następnie przekazanie do sterylizacji wyrobów, które mogą być poddane temu procesowi Dezynfekcja wstępna: w preparacie dezynfekcyjnym niskiego stopnia (B, F, V-otoczkowe tj. HrV, HCV, HBV) - z Pracowni Badań Endoskopowych Dezynfekcja właściwa:w preparacie dezynfekcyjnym średniego stopnia (B, F, Tbc, V) do narzędzi i wyrobów medycznych podlegających sterylizacji oraz zalecane jest w preparacie dezynfekcyjnym wysokiego stopnia (B, F, Tbc, V, S) dla wyrobów, dla których producent zaleca ten rodzaj dekontaminacji 6 Skóra Spryskać i odczekać czas podany przez producenta -przed iniekcją, założeniem cewnika naczyniowego -preparat do dezynfekcji skóiy przed zabiegiem Lekarze 7 Błony śluzowe Spryskać i odczekać czas podany przez producenta -przed badaniem -preparat do dezynfekcji błon śluzowych Lekarze Wszelkie prawa do niniejszego dokumentu i zawartej w nim treści są zastrzeżone. Powielanie oraz udostępnianie osobom nieupoważnionym bez pisemnego zezwolenia Dyrektora lub Pełnomocnika Dyrektora ds.

6 SPZOZ / % 11 śmomy (Płan higieny) Strona: 6 z 16 8 Dozowniki do tlenu Reduktor do tlenu Według wskazań producenta dezynfekcja powierzchniowa lub sterylizacja W przypadku dezynfekcji powierzchniowej przechowywać w woreczku foliowym. Przed użyciem ponownie zdezynfekować preparat alkoholowy do dezynfekcji powierzchni Nawilżacz (butelka) Jednorazowy nawilżacz do tlenu typu RespiFlo Nawilżacz dezynfekować przez zanurzenie, umyć, wysuszyć i przekazać do sterylizacji zależnie od wskazań producenta parowej lub gazowej Sterylizację przeprowadzać przy otwartym zaworze i odkręconym pojemniku. -do utylizacji -roztwór preparatu do dezynfekcji i mycia narzędzi i innych wyrobów medycznych 9 Inhalatory Odłączyć z zasilania. Obudowę przetrzeć. - preparat do dezynfekcji powierzchni Akcesoria-ustnik, maska, przewód powie Lizawielorazowego Zanurzyć w roztworze preparatu dezynfekcyjnego, wypłukać w wodzie, następnie w wodzie destylowanej, -roztwór preparatu do dezynfekcji i mycia narzędzi i innych wyrobów medycznych wysuszyć, przekazać do sterylizacji lub użytku według wskazań producenta Akcesoria jednorazowego użytku -do utylizacji Wszelkie prawa do niniejszego dokumentu i zawartej w nim treści są zastrzeżone. Powielanie oraz udostępnianie osobom nieupoważnionym bez pisemnego zezwolenia Dyrektora lub Pełnomocnika Dyrektora ds. -

7 V ^ immikj ZaUad (Plan higieny) Strona: 7 z Aparat Ambu Rozłożyć na części, zanurzyć w roztworze dezynfekcyjnym, umyć, wysuszyć, przekazać do sterylizacji lub według wskazań producenta -roztwór preparatu do dezynfekcji i mycia narzędzi i iimych wyrobów medycznych W przypadku zastosowania fdtra antybakteryjnego, jeśli powierzchnia worka Ambu nie jest zabrudzona materiałem biologicznym wystarczające jest przetarcie preparatem alkoholowym i przechowywanie w zamkniętym pojemniku 11 Stetoskopy, Mankiety aparatów do pomiaru RR, Dezynfekować membranę i oliwki słuchawek Dezynfekować Prać -po każdym użyciu -co najmniej 1 raz na dyżurze -w razie zabrudzenia -preparat alkoholowy np. chusteczki -preparat alkoholowy -roztwór preparatu do mycia i dezynfekcji wyrobów medycznych, powierzchni i wyposażenia Lekarze 12 Ssak elektryczny z pojemnikiem jednorazowego użytku lub workiem Po zamontowaniu wsypać do pojemnika/worka proszek żelujący - po 24 godzinach (lub wcześniej jeśli będzie pełny) przekazać do utylizacji -proszek żelujący Wszelkie prawa do niniejszego dokumentu i zawartej w nim treści są zastrzeżone. Powielanie oraz udostępnianie osobom nieupoważnionym bez pisemnego zezwolenia Dyrektora lub Pełnomocnika Dyrektora ds.

8 % II immk J (Plan higieny) Strona: 8 z 16 jednorazowym wkładanym do pojemnika 13 Dreny do ssaka elektrycznego wielorazowe -poddać dezynfekcji, umyć, wysuszyć i oddać do sterylizacji -roztwór preparatu do dezynfekcji i mycia narzędzi i iimych wyrobów medycznych jednorazowe -do utylizacji 14. Aparat do spirometrii -odłączyć z zasilania. Obudowę przetrzeć Codziennie - preparat do dezynfekcji powierzchni Akcesoria do aparatu- Głowica pneumotachograficzna Głowicę po kontakcie z pacjentem zdezynfekować przez przetarcie preparatem do dezynfekcji powierzchni -roztwór preparatu do dezynfekcji i mycia narzędzi i iimych wyrobów medycznych Ustnik -postępowanie tak jak z narzędziami i iimymi wyrobami medycznymi wielorazowymi podlegającymi sterylizacji 15 Lodówki -myć -według punktu C Postępowanie higieniczne z lodówkami ze strony 7 w procedurze Zasady dekontaminacji -preparatami do dezynfekcji powierzchni Wszelkie prawa do niniejszego dokumetuu i zawartej w nim treści są zastrzeżone. Powielanie oraz udostępnianie osobom nieupoważnionym bez pisemnego zezwolenia Dyrektora lub Pełnomocnika Dyrektora ds. Załzgdzania Jakością jest zabronione.

9 itf" SPZOZ 1 V II imamy (Plan higieny) Strona: 9 z Wózki do przewożenia np. pacjentów 17 Aparatura medyczna / EKG, KTG, detektory tętna płodu, aparatura monitorująca/ 18 Podłogi w gabinetach zabiegowych, salach intensywnego nadzoru, toaletach 19 Podłogi: korytarze, pomieszczenia nie zabiegowe Myć -dezynfekować Odłączyć z zasilania, -przecierać, miejsca trudno dostępne spryskać, pozostawić do wyschnięcia. pomieszczeń i wyposażenia P-6.4-SPZOZ-10A wydiv z r -codziennie -po kontakcie z pacjentem -roztwór preparatu do mycia i dezynfekcji wyrobów medycznych, powierzchni i wyposażenia -preparat alkoholowy do dezynfekcji powierzchni -codziennie -preparat do dezynfekcji powierzchni Myć -2 X dziennie -roztwór preparatu do mycia i dezynfekcji wyrobów medycznych, powierzcłmi i wyposażenia Myć -codziennie -profesjonalny detergent Wszelkie prawa do niniejszego dokumentu i zawartej w nim treści są zastrzeżone. Powielanie oraz udostępnianie osobom nieupoważnionym bez pisemnego zezwolenia Dyrektora lub Pełnomocnika Dyrektora ds.

10 f : / \ II tmsmkj ZaUad (Plan higieny) Strona: 10 z Powierzchnie robocze, stoliki zabiegowe Dezynfekować -po każdym pacjencie/ pacjentce i pomiędzy zabiegami -preparat do dezynfekcji powierzchni 21 Łóżka i szafki pacjentów Myć -po wypisie -preparat myjąco-dezynfekcyjny 22 W przypadku skażenia materiałem biologicznym (krew, wydzieliny wydaliny) np.: powierzchni takich jak; fotele i leżanki diagnostyczno -zabiegowe, stoliki zabiegowe, podłoga Bezpośrednio po skażeniu, usunąć za pomocą materiału jednorazowego (lignina, ręcznik papierowy) znajdujący się na powierzchni materiał biologiczny, następnie wykonać miejscową dezynfekcję -po zabrudzeniu krew. wydzielina dróg oddechowych, wymiociny, mocz, kał» -preparaty o działaniu sporobójczym np. Medicarina 1,80 % (1 tabl. na 150 ml wody), Sekusept Active, 23 Miski przy stolil^ach zabiegowych -Przetrzeć - preparat do dezynfekcji powierzchni -chusteczki dezynfekcyjne Wszelkie prawa do niniejszego dokumentu i zawartej w nim treści są zastrzeżone. Powielanie oraz udostępnianie osobom nieupoważnionym bez pisemnego zezwolenia Dyrektora lub Pełnomocnika Dyrektora ds.

11 V"ll" s^^ ^ 1 Zaidad Izba Przyjęć, oddziały/działy szpitabie (Pian higieny) Strona: 11 z Miski do mycia chorych Dezynfekować, umyć i przechowywać suche -roztwór preparatu do mycia i dezynfekcji wyrobów medycznych, powierzchni i wyposażenia 25 Pojemniki na odpady Myć -po opróżnieniu -roztwór preparatu do mycia i dezynfekcji wyrobów medycznych, powierzchni i wyposażenia 26 Dozowniki ścienne na mydło, preparat dezynfekcyjny pojemnild do napełniania 1) Myć, wysuszyć i zdezynfekować środkiem alkoholowym lub 2) Napełnić roztworem środka dezynfekcyjnego na określony przez producenta czas, umyć i wysuszyć -po opróżnieniu przed ponownym napełnieniem preparat do dezynfekcji powierzcłmi -roztwór preparatu do mycia i dezynfekcji wyrobów medycznych, powierzchni i wyposażenia ULizymania 27 Dozowniki ścienne na mydło, preparat dezynfekcyjny -dezynfekować powierzchnię dotykową -codziennie -preparat do dezynfekcji powierzchni -dezynfekować powierzchnię dotykową -codziennie -preparat do dezynfekcji powierzchni 28 Umywalld, muszle, brodziki Myć Dezynfekować -2 X dziennie i w razie potrzeby lx dziennie Preparaty do mycia urządzeń sanitarnych Preparat myjąco-dezynfekujący Wszelkie prawa do niniejszego dokumentu I zawartej w nim treści są zastrzeżone. Powielanie oraz udostępnianie osobom nieupoważnionym bez pisemnego zezwolenia Dyrektora lub Pełnomocnika Dyrektora ds.

12 X 11 śmokkj Izba Przyjęć, oddziały/dzialy szpitalne (Plan higieny) Strona: 12 z Sitka w kranach, prysznicacłi Namoczyć -1 X w tygodniu - środek do odkamieniania 30 Ściany, kaloryfery, lampy w gabinetach zabiegowych, salach intensywnego nadzoru Myć -raz w tygodniu i w miarę potrzeb -roztwór preparatu do mycia i dezynfekcji wyrobów medycznych, powierzchni i wyposażenia 31 Odstojnik zlewu, kratki ściekowe -wlewać 1-2 litry roztworu -1 X w tygodniu Na salach chorych zawsze przy generalnym sprzątaniu Wymagane stężenie aktywnego chloru 6000 ppm -np-. Medicarina 1,08 % 32 Zestawy dwuwiaderkowe do sprzątania, uchwyty na mopa Nakładki na mopy płaskie do zestawów dwuwiaderltowych -dezynfekować, myć, przechowywać suche Oddawać do pralni -roztwór preparatu do mycia i dezynfekcji wyrobów medycznych, powierzchni i wyposażenia \ Wszelkie prawa do niniejszego dokumentu i zawartej w nim treści są zastrzeżone. Powielanie oraz udostępnianie osobom nieupoważnionym bez pisemnego zezwolenia Dyrektora lub Pełnomocnika Dyrektora ds. Zarządzania Jatością jest zabronione.

13 V immkj (Plan higieny) Strona: 13 z 16 PODZIAŁ NA STREFY HIGIENICZNE HARMONOGRAM UTRZYMANIA CZYSTOŚCI W POMIESZCZENIACH RODZAJ POMIESZCZEŃ STREFA SPOSOBY DEKONTAMINACJI CZYNNOŚCI WYKONYWANE CODZIENNIE I STREFA CIĄGLEJCZYSTOŚCI Obszar wolny od flory patogennej -magazyny zasobów czystych (Apteka, Punkt Pralniczy) -Magazyn materiałów sterylnych Mycie oraz dezynfekcja niskiego stopnia (preparaty o spektrum B,F V- osłonkowe (HBV, HCV i HIV) Miniiłium 1 x dziennie Myć regały i podłogę Usunąć: odpady komunalne CZYNNOŚCI WYKONYWANE OKRESOWO/SPRZĄTANIE GENERALNE Minimum 1 x w tygodniu Ściapy zmywalne kaloryfery - okna od wewnątrz Minimum lx w kwartale /ostatni miesiąc w kwartale/ Myć: -osłony żarówkowe -klosze -okna II STREFA OGÓLNEJ CZYSTOŚCI Obszar pozbawiony ryzyka -korytarze wewnętrzne -windy -klatki schodowe -biura -pomieszczenia techniczne Mycie profesjonalnym detergentem Minimum 1 x dziennie i według Minimum lx w miesiącu bieżących potrzeb /ostami tydzień miesiąca/ Myć: Usuwać: odpady komunahie. -drzwi, wieszaki - ściany zmywalne Myć: podłogę - kaloryfery -meble z odsunięciem od ścian Wszelkie prawa do niniejszego dokumentu i zawartej w nim treści są zastrzeżone. Powielanie oraz udostępnianie osobom nieupoważnionym bez pisemnego zezwolenia Dyrektora lub Pełnomocnika Dyrektora ds.

14 VTf" SPZOZ 1 V II imokkj (Plan higieny) Strona: 14 z 16 -szatnie -kuchnia -gabinety lekarskie -dyżurki pielęgniarskie -okna od wewnątrz - kamisze i przedmioty zawieszone na ścianie/instrukcje,tablice III STREFA OGÓLNEJ CZYSTOŚCI Obszar niskiego ryzyka -ogóhie sale chorych -gabinety diagnostyki nieinwazyjnej ( Radiologii, Pracownia Badań EKG, Holterowskich i Prób Wysiłkowych) Dział Żywienia(powierzchnie w Kuchni i Magazynach żywnościowych mające kontakt z nieprzetworzoną żywnością pochodzenia zwierzęcego) W strefie dotykowej mycie oraz dezynfekcja niskiego stopnia (preparaty o spektrum B,F,Voslonkowe (HBV, HCV i HIV) W strefie bezdotykowej -mycie profesjonalnym detergentem Minimum 1 x dziennie i według bieżących potrzeb Usuwać: odpady komunalne. Minimum 1 x dziennie i według bieżących potrzeb Myć wyposażenie strefy dotykowej i podłogę Minimum lx w kwartale Myć: osłony oświetleniowe lamp Minimum lx w pófroczu -Oddawać zasłony do pralni.rolety do czyszczenia Takjak w strefie II IV STREFA CZYSTOŚCI ZMIENNEJ Obszar wysokiego ryzyka -Oddział Intensywnej Terapii i Anestezjologii -Blok Operacyjny ze Sterylizacją -Sala Porodowa W strefie dotykowej mycie oraz dezynfekcja średniego stopnia (preparaty o spektrum B,F,Tbc, V- osłonkowe i nieosłonkowe) W strefie bezdotykowej mycie oraz dezynfekcja niskiego stopnia Minimum 2 x dziennie i według bieżących potrzeb Elementy wyposażenia strefy dotykowej oraz podłogę Minimum 1 raz w tygodniu -meble z odsunięciem od ścian -ściany zmywalne -drzwi -okna od wewnątrz -kaloryfery -urządzenia przeciwsłoneczne w oknach Wszelkie prawa do niniejszego dokumentu i zawartej w nim treści są zastaeżone. Powielanie oraz udostępnianie osobom nieupoważnionym bez pisemnego zezwolenia Dyrektora lub Pełnomocnika Dyrektora ds.

15 V II tmmkj (Plan higieny) Strona: 15 z 16 -Gabinety zabiegowe -Sala Intensywnego Nadzoru Kardiologicznego (preparaty o spektrum B,F V- osłonkowe (HBV, HCV i HIV) Minimum lx w miesiącu Myć:-osłony oświetleniowe lamp po zdjęciu -Izolatki, pomieszczenia wydzielone do izolacji -Pracownia Badań Endoskopowych -Punkt Pobrań materiałów do badań laboratoryjnych * Minimum lx w kwartale Myć: okna -pomieszczenia Laboratoriimi oprócz Pracowni Bakteriologii V STREFA CIĄGŁEGO SKAŻENIA Obszar bardzo wysokiego ryzyka -toalety i łazienki -brudowniki Dezynfekckja średniego stopnia (preparaty o spektrum B,F,Tbc, V- osłonkowe i nieosłonkowe) oraz mycie Minimum 1 x dziennie i według bieżących potrzeb Elementy wyposażenia strefy dotykowej oraz podłogę Minimum 2x w miesiącu Myć: -okna od wewnątrz, -urządzenia przeciwsłoneczne -ściany, kaloryfery, lampy -meble z odsunięciem od ścian. -pomieszczenia porządkowe Minimum lx w kwartale -Pracownia Bakteriologii Myć: okna Myć:-osłony oświetleniowe po zdjęciu -Punkt Gromadzenia Odpadów Medycznych -Magazyn Brudnej Bielizny Wszell<ie prawa do niniejszego dol<umentu i zawartej w nim treści są zastrzeżone. Powielanie oraz udostępnianie osobom nieupoważnionym bez pisemnego zezwolenia Dyrektora lub Pełnomocnika Dyrektora ds.

16 l^if" SPZOZ 1 V II immky (Plan higieny) Strona: 16 z 16 -Kostnica Literatura: 1. Zasady utrzymania czystości w ach,grzesiowski P. (red.) Polskie Stowarzyszenie Czystości, Warszawa 2008 r 2. Ogólne Wytyczne 2011 r. Sterylizacja wyrobów medycznych i innych przedmiotów wykorzystywanych przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych oraz innych czynnościach podczas których może dojść do'przeniesienia choroby zakaźnej lub zakażenia, Wyd. I, Warszawa Wspólne wytyczne z 2008 r. czyszczenia i dezynfekcji w endoskopii gastroenterologicznej. Europejskie Towarzystwo Endoskopii Gastroenterologicznej, Europejskie Towarzystwo Pielęgniarek i Asystentek Gastroenterologicznych i Endoskopowych, tłumaczenie M. Gudzińska, komentarz P. Grzesiowski 4. Wytyczne WHO dotyczące higieny rąk w opiece zdrowotnej - podsumowanie. WHO 2009,gis.gov.pl 5. Polski Komitet Normalizacyjny, Polska Norma, Higieniczne mycie rąk PN-EN 1499, ustanowiona przez PKN 29 grudnia 2000, PKN-Licencja dla SPZOZ, data nagrania r 6. Polski Komitet Normalizacyjny, Polska Norma, Higieniczna dezynfekcja rąk metodą wcierania, PN-EN 1500 ustanowiona 14 maja 2002 r, PKN-Licencja dla SPZOZ, data nagrania r Wszell<ie prawa do niniejszego dokumentu i zawartej w nim treści są zastrzeżone. Powielanie oraz udostępnianie osobom nieupoważnionym bez pisemnego zezwolenia Dyrektora lub Pełnomocnika Dyrektora ds..