Plan higieny szpitalnej w Oddziałach 2017/2018

Transkrypt

1 Plan higieny szpitalnej w Oddziałach 2017/2018 Podstawowe definicje : Mycie-to mechaniczne usuwanie zabrudzeń ( brud, kurz, substancje organiczne ) oraz redukcja biologicznych czynników chorobotwórczych. Dezynfekcja- to redukcja metodą chemiczną lub fizyczną biologicznych czynników chorobotwórczych Biologiczny czynnik chorobotwórczy bakterie/ B/, prątki /Tbc/, grzyby / F/, wirusy /V/, spory / S/. Dezynfekcja niskiego stopnia to proces redukcji form wegetatywnych bakterii, grzybów, wirusów osłonkowych, w tym HBV, HCV, HIV. Preparaty do dezynfekcji niskiego stopnia oznaczone są: B, F, V Dezynfekcja średniego stopnia- to proces redukcji wegetatywnych form bakterii, w tym prątka gruźlicy, grzybów, wirusów osłonkowych i nieosłonkowych. Preparaty do dezynfekcji średniego stopnia oznaczone są: B, Tbc, F, V Dezynfekcja wysokiego stopnia to proces redukcji wszystkich form wegetatywnych drobnoustrojów oraz dużej ilości form przetrwalnikowych. Preparaty do dezynfekcji wysokiego stopnia oznaczone są: B, Tbc, F, V, S Dekontaminacja to niszczenie biologicznych czynników chorobotwórczych procesami : mycia, dezynfekcji, sterylizacji. Powierzchnie szpitalne dzielimy na dwie strefy: strefę dotykową i strefę bezdotykową: Strefa dotykowa - obejmuje powierzchnie z którymi za pośrednictwem rąk mają kontakt pacjenci, personel, osoby odwiedzające. Powierzchnie strefy dotykowej to np. klamki, uchwyty, słuchawki telefoniczne i inne, wyłączniki, ramy łóżek, poręcze krzeseł, baterie kranowe, zewnętrzne powierzchnie aparatury, sprzętów np. dozowników do mydła i. Strefa bezdotykowa - obejmuje powierzchnie, które nie mają bezpośredniego kontaktu z pacjentem za pośrednictwem rąk, sprzętu. Powierzchnie strefy bezdotykowej to np. podłogi, ściany, drzwi (oprócz powierzchni okołoklamkowej), okna. UWAGA: należy bezwzględnie przestrzegać wskazanych w planie higieny stężeń preparatów; pojemniki z roztworem należy opisać: nazwą, stężeniem, datą i godz. przygotowania roztworu, podpis osoby przygotowującej roztwór Strona 1 z 11

2 Plan higieny szpitalnej w Oddziałach 2017/2018 Co dezynfekujemy? Pojemnik nawilżacza do tlenoterapii W jaki sposób? - zdezynfekować poprzez całkowite zanurzenie w roztworze, wypłukać dokładnie wodą, Kiedy? Jak często? Po każdym pacjencie, w przypadku ciągłej tlenoterapii wymieniać 1 x na dobę Czym? Stężenie Chirosan plus 2% Czas, spektrum działania 15 min. B,Tbc,F,V (w tym Adeno, Polio ), S Uwagi Pojemnik nawilżacza do tlenoterapii napełniać jałową wodą destylowaną. Nawilżacz reduktora tlenu Dreny i maski do tlenoterapii Termometry bezdotykowe - przetrzeć dwukrotnie gazikiem obficie zwilżonym preparatem dezynfekcyjnym - używać jednorazowych - przetrzeć preparatem dezynfekcyjnym zew. powierzchnię Po każdym pacjencie, przy wymianie pojemnika nawilżacza Po każdym użyciu Kodan bezbarwny Incidin Liquid Spray 15s B, Tbc, MRSA F, V, (Rota, Adeno) 1 min B, Tbc, F, V (w tym Adeno, Rota) Strona 2 z 11

3 Plan higieny szpitalnej w Oddziałach 2017/2018 Ssaki elektryczne Miski nerkowate, baseny, kaczki, słoje na mocz - zgodnie z instrukcją producenta - usunąć zawartość - zanurzyć w roztworze - umyć, wypłukać - pozostawić do wyschnięcia Po każdym użyciu Po każdym pacjencie, dezynfekowane sprzęty powinny być całkowicie zanurzone w roztworze. Actichlor Plus Actichlor Plus 1000 ppm 1 tabl / 1l 15 min. B, F, V, Tbc, S 60 min 15 min. B, F, V, Tbc, Miski do mycia chorych, tace do zabiegów pielęgnacyjnych, tace i pojemniki do podmywania W przypadku hospitalizacji pacjenta z Clostridium difficile powierzchnie dotykowe: baterii kranowych, dozowników łokciowych, sedesów, deski sedesowej, uchwytów, klamek, pow. wokół klamek, wyłączników itp. - umyć powierzchnie roztworem - odczekać 15 min. - umyć roztworem - pozostawić na 15 min. - umyć pod bieżącą wodą Co najmniej 2 x dziennie Po każdym użyciu Actichlor Plus 1000 ppm 1 tabl / 1l Incidin active 2% 15 min. B, F, V, Tbc, preparat na bazie aktywnego tlenu. 15 min. V, TBC, F, B, w tym spory Clostridium difficile. Stosować na małe powierzchnie Strona 3 z 11

4 Plan higieny szpitalnej w Oddziałach 2017/2018 Szafki przyłóżkowe, łóżka, ramy, łóżeczka noworodkowe, tablice kart gorączkowych. Pojemniki do transportu krwi Wózki do transportu pacjentów, kosze do leków, materiału opatrunkowego, narzędzia do sterylizacji i odbioru sterylnego sprzętu Powierzchnie: szafek, półek, stelaży, kozetki, zmywalne części ścian, kabin prysznicowych, podłogi w brudownikach, łazienkach, WC - umyć roztworem - pozostawić do wyschnięcia - umyć roztworem - pozostawić do wyschnięcia - umyć roztworem myjąco - pozostawić do wyschnięcia - umyć roztworem myjąco - pozostawić do wyschnięcia Po wypisie pacjenta lub wg. potrzeb 15 min. B,Tbc,F,V (w tym Rotawirus) 1 x dziennie 15 min. B,Tbc,F,V (w tym Rotawirus) 1 x dziennie 15 min. B,Tbc,F,V (w tym Rotawirus) 1 x dziennie 15 min. B,Tbc,F,V (w tym Rotawirus) Muszle sedesowe - spuścić wodę w sedesie - myć wodą z detergentem - przelać roztworem - po upływie 15 min. spuścić ponownie wodę w sedesie Co najmniej 2 x dziennie lub wg potrzeb Actichlor Plus 1000 ppm 1 tabl / 1l Actichlor Plus ppm 10 tabl / 1l W przypadku Clostridium difficile 15 min. B, F, V, Tbc, 15 min. B, F, V, Tbc, S Strona 4 z 11

5 Plan higieny szpitalnej w Oddziałach 2017/2018 Deski sedesowe, baterie kranowe, glazura wokół baterii, umywalek w WC, łazienkach, ujścia wodne w tych pomieszczeniach Powierzchnie bez zanieczyszczeń materiałem biologicznym : np. stoliki zabiegowe, tace zabiegowe, opatrunkowe itp. Stetoskopy, mankiety aparatów do mierzenia RR - umyć roztworem - pozostawić 15 min. - umyć detergentem w razie potrzeby Co najmniej 2 x dziennie - nanieść preparat na suchą ściereczkę, przetrzeć powierzchnię pozostawić do wyschnięcia - przetrzeć powierzchnię preparatem dezynfekcyjnym - pozostawić do wyschnięcia Po każdym pacjencie Po każdorazowym użyciu Actichlor Plus 1000 ppm 1 tabl / 1l Actichlor Plus ppm 10 tabl / 1l W przypadku Clostridium difficile Incidin Liquid Spray Incidin Liquid Spray 15 min. B, F, V, Tbc, 15 min. B, F, V, Tbc, S 15 min. B,Tbc,F,V (w tym Rotawirus) 1 min B, Tbc, F, V (w tym Adeno, Rota) Strona 5 z 11

6 Plan higieny szpitalnej w Oddziałach 2017/2018 Stelaże, kosze na odpady, brudną bieliznę- umyć roztworem - pozostawić 15 min. - spłukać Umywalki, zlewy w gabinetach zabiegowych łazienkach, w brudownikach i WC, pojemniki i szczotki do WC Sprzęt do sprzątania, wiadra, wózki Mopy - obficie zwilżyć roztworem - po upływie 15 min., umyć - obficie zwilżyć roztworem - po upływie 15 min., umyć - oddać do pralni Co najmniej 2 x dziennie Po zakończonym sprzątaniu Po zakończonym sprzątaniu Actichlor Plus 1000 ppm 1 tabl / 1l Actichlor Plus ppm 10 tabl / 1l W przypadku Clostridium difficile 15 min. B,Tbc,F,V (w tym Rotawirus) 15 min. B, F, V, Tbc, 15 min. B, F, V, Tbc, S Ścierki Umywalki, baterie kranowe, glazura, kosze na odpady w salach chorych oddać do pralni lub wyrzucić - umyć roztworem myjąco- po zakończonym sprzątaniu 1 x dziennie lub wg potrzeb 15 min. B,Tbc,F,V (w tym Rotawirus) Strona 6 z 11

7 Plan higieny szpitalnej w Oddziałach 2017/2018 Podłogi w gabinetach zabiegowych, opatrunkowych - umyć roztworem myjąco- - po zakończonych zabiegach Podłogi w gabinetach - umyć roztworem detergentu 1 x dziennie Detergent lekarskich, pomieszczeniach socjalnych, korytarze Podłogi w salach chorych - umyć roztworem detergentu 1 x dziennie lub wg potrzeb Detergent Powierzchnie szafek, blatów, półek, stolików, tac do zabiegów, iniekcji, powierzchnie aparatury, kosze na materiał opatrunkowy, sterylne narzędzia i sprzęt w gabinetach zabiegowych, opatrunkowych Szafy z lekami i sprzętem w dyżurkach pielęgniarskich - umyć powierzchnie roztworem - umyć roztworem Po zakończonych zabiegach w salach opatrunkowych, zabiegowych w.g. potrzeb Incidin Liquid Spray (do powierzchni bez zanieczyszczeń materiałem biologicznym) 15 min. B,Tbc,F,V (w tym Rotawirus) 15 min. B,Tbc,F,V (w tym Rotawirus) 1 min B, Tbc, F, V (w tym Adeno, Rota) 1 x dziennie 15 min. B,Tbc,F,V (w tym Rotawirus) Plamy krwi i innych płynów ustrojowych wg osobnej instrukcji Plamy krwi i innych płynów ustrojowych wg osobnej instrukcji Plamy krwi i innych płynów ustrojowych wg osobnej instrukcji Strona 7 z 11

8 Plan higieny szpitalnej w Oddziałach 2017/2018 Klamki, pow. wokół klamek, uchwyty, słuchawki aparatów telefonicznych, wyłączniki oświetlenia i aparatury - przetrzeć preparatem dezynfekcyjnym 2 x dziennie lub wg potrzeb Incidin Liquid Spray 1 min B, Tbc, F, V (w tym Adeno, Rota) Nie używać w sprayu Kratki wentylacyjne Dozowniki na mydło w płynie, preparat dezynfekcyjny i ręczniki jednorazowe Stojaki do kroplówek, statywy na probówki - umyć roztworem - usunąć resztki płynu myjącego, - umyć roztworem wewnętrzne i zewnętrzne powierzchnie pojemników - po upływie 15 min. dokładnie wypłukać - zewnętrzne powierzchnie dozowników - umyć roztworem 2 x w miesiącu Przed każdorazowym napełnieniem 2 x dziennie W przypadku hospitalizacji pacjenta z Clostridium difficile Incidin active 2% preparat na bazie aktywnego tlenu. 15 min. V, TBC, F, B, w tym spory Clostridium difficile. 15 min. B,Tbc,F,V (w tym Rotawirus) 15 min. B,Tbc,F,V (w tym Rotawirus) j.w. 1 x dziennie 15 min. B,Tbc,F,V (w tym Rotawirus) Strona 8 z 11

9 Plan higieny szpitalnej w Oddziałach 2017/2018 Narzędzia chirurgiczne, szczoteczki do mycia narzędzi, łyżki laryngoskopu Rękojeść laryngoskopu Wszystkie powierzchnie trudnodostępne Wszystkie powierzchnie zanieczyszczone krwią lub innym płynem ustrojowym - zanurzyć całkowicie w roztworze - myć pod bieżącą wodą - suszyć, oddać do sterylizacji - obficie zwilżyć preparatem dezynfekcyjnym - spryskać powierzchnię /używając maseczki/ - materiał biologiczny zebrać w rękawiczkach przy pomocy ligniny lub ręcznika jednorazowego, usunąć do odpadów / czerwony worek / - miejsce zanieczyszczenia zwilżyć obficie roztworem - odczekać wymagany czas dezynfekcji - umyć czystą wodą - bezpośrednio po użyciu - po każdorazowym użyciu Po każdym pacjencie Bezpośrednio po zanieczyszczen iu Chirosan Plus 2% 15 min. B,Tbc,F,V (w tym Adeno, Polio ), S Incidin Liquid Spray 1 min B, Tbc, F, V (w tym Adeno, Rota) Incidin Liquid Spray 1 min B, Tbc, F, V (w tym Adeno, Rota) Actichlor Plus ppm 10 tabl / 1l 15 min. B, F, V, Tbc, S Narzędzia chirurgiczne poddawane dezynfekcji i sterylizacji muszą być rozpięte Strona 9 z 11

10 Plan higieny szpitalnej w Oddziałach 2017/2018 Sonda do USG /w RTG, Ginekologii, Neonatologii / - zetrzeć jednorazowym ręcznikiem warstwę żelu - przetrzeć powierzchnię sondy chusteczką Bezpośrednio po badaniu Chusteczki Sani Cloth Active 1 min. B, Tbc, F,V (w tym Rotawirus) Butelki, ampułki, fiolki przed nakłuciami Błony śluzowe Powierzchnia skóry pacjenta -przetrzeć gazikiem nasączonym preparatem miejsce nakłucia dwukrotnie -odczekać aż preparat wyschnie - śluzówkę umyć wodą z mydłem - obficie zwilżyć preparatem dezynfekcyjnym - odczekać wymagany czas działania - zwilżyć dwukrotnie skórę nasączonym gazikiem - odczekać aż preparat wyschnie Bezpośrednio przed nakłuciem -przed zabiegami diagnostycznymi -przed cewnikowaniem - bezpośrednio przed nakłuciami tkanek, wkłuciem do żył obwodowych, centralnych, zmianą opatrunku Kodan bezbarwny Octenisept Kodan bezbarwny lub barwiony 15s B, Tbc, MRSA F, V, (Rota, Adeno) 1 min. B /w tym MRSA/, F, V (w tym HBV, HCV, HIV, HSV) 15s B, Tbc, MRSA F, V, (Rota, Adeno) Strona 10 z 11

11 Plan higieny szpitalnej w Oddziałach 2017/2018 Powierzchnia skóry pacjenta Powierzchnia skóry rąk personelu - umyć powierzchnię ciała preparatem - spłukać wodą - osuszyć - po umyciu rąk i dokładnym osuszeniu - wetrzeć w skórę rąk / techniką wg Ayliffe / ok. 3 ml - odczekać aż preparat wyschnie - przed zabiegami operacyjnymi toaleta ciała u pacjenta - do mycia włosów i ciała pacjentów skolonizowanyc h drobnoustrojami Zgodnie ze schematem 5 momentów higieny rąk Skinsan scrub Bójczy wobec B, F, V w czasie 60s. Nie wymaga spłukiwania, zawiera diglukonian chlorheksydyny. Skinman Soft Protect Skinman Soft 30 sek. B, Tbc, F, V Możliwość stosowania w oddziałach położniczych. Wg odrębnej instrukcji Powierzchnia skóry rąk personelu Higieniczne mycie rąk Manisoft Strona 11 z 11

12 Plan higieny szpitalnej w Oddziale Neonatologii Podstawowe definicje i pojęcia: Podstawowe definicje : Mycie-to mechaniczne usuwanie zabrudzeń ( brud, kurz, substancje organiczne ) oraz redukcja biologicznych czynników chorobotwórczych. Dezynfekcja- to redukcja metodą chemiczną lub fizyczną biologicznych czynników chorobotwórczych Biologiczny czynnik chorobotwórczy bakterie/ B/, prątki /Tbc/, grzyby / F/, wirusy /V/, spory / S/. Dezynfekcja niskiego stopnia to proces redukcji form wegetatywnych bakterii, grzybów, wirusów osłonkowych, w tym HBV, HCV, HIV. Preparaty do dezynfekcji niskiego stopnia oznaczone są: B, F, V Dezynfekcja średniego stopnia- to proces redukcji wegetatywnych form bakterii, w tym prątka gruźlicy, grzybów, wirusów osłonkowych i nieosłonkowych. Preparaty do dezynfekcji średniego stopnia oznaczone są: B, Tbc, F, V Dezynfekcja wysokiego stopnia to proces redukcji wszystkich form wegetatywnych drobnoustrojów oraz dużej ilości form przetrwalnikowych. Preparaty do dezynfekcji wysokiego stopnia oznaczone są: B, Tbc, F, V, S Dekontaminacja to niszczenie biologicznych czynników chorobotwórczych procesami : mycia, dezynfekcji, sterylizacji. Powierzchnie szpitalne dzielimy na dwie strefy: strefę dotykową i strefę bezdotykową: Strefa dotykowa - obejmuje powierzchnie z którymi za pośrednictwem rąk mają kontakt pacjenci, personel, osoby odwiedzające. Powierzchnie strefy dotykowej to np. klamki, uchwyty, słuchawki telefoniczne i inne, wyłączniki, ramy łóżek, poręcze krzeseł, baterie kranowe, zewnętrzne powierzchnie aparatury, sprzętów np. dozowników do mydła i. Strefa bezdotykowa - obejmuje powierzchnie, które nie mają bezpośredniego kontaktu z pacjentem za pośrednictwem rąk, sprzętu. Powierzchnie strefy bezdotykowej to np. podłogi, ściany, drzwi (oprócz powierzchni okołoklamkowej), okna. UWAGA: należy bezwzględnie przestrzegać wskazanych w planie higieny stężeń preparatów; pojemniki z roztworem należy opisać: nazwą, stężeniem, datą i godz. przygotowania roztworu, podpis osoby przygotowującej roztwór Strona 1 z 12

13 Plan higieny szpitalnej w Oddziale Neonatologii Co dezynfekujemy? W jaki sposób? Kiedy? Jak często? Czym? Stężenie Dreny i maski do tlenoterapii Termometry elektroniczne - używać jednorazowych - przetrzeć preparatem dezynfekcyjnym zew. Powierzchnię - stosować osłonki jednorazowe Po każdym użyciu Kodan bezbarwny Butelki do karmienia i - używać jednorazowych smoczki Ssaki elektryczne - zgodnie z osobną instrukcją Po każdym użyciu Chirosan plus 2% Stanowisko do kąpieli - umyć wodą z detergentem - zwilżyć obficie preparatem dezynfekcyjnym - przed użyciem dokładnie spłukać wodą Po każdym użyciu Incidin Liquid Spray Czas, spektrum działania 15s B, Tbc, MRSA F, V, (Rota, Adeno) 15 min. B,Tbc,F,V (w tym Adeno, Polio ), S 1 min B, Tbc, F, V (w tym Adeno, Rota) Uwagi Strona 2 z 12

14 Plan higieny szpitalnej w Oddziale Neonatologii Co dezynfekujemy? W jaki sposób? Kiedy? Jak często? Czym? Stężenie Czas, spektrum działania Uwagi Inkubatory wg odrębnej instrukcji Perform2% Lampy do fototerapii Łóżeczka noworodkowe Szafki przyłóżkowe i in. w sali noworodkowej Pojemniki do transportu krwi, próbek do badań laboratoryjnych - umyć wodą z detergentem - zwilżyć obficie preparatem dezynfekcyjnym - gazikiem nasączonym woda destylowana usunąć zacieki z prep. - umyć roztworem - odczekać 15 min. - umyć wodą - umyć roztworem - umyć roztworem Po każdym pacjencie i wg potrzeb Po wypisie noworodka i wg potrzeb 2 x dziennie lub wg. potrzeb lub Incidin Oxy WipeS 15 min. B,Tbc,F,V ( w tym Rotawirus ) Szerokie spektrum 5 min Incidin Liquid Spray 1 min B, Tbc, F, V (w tym Adeno, Rota) 15 min. B,Tbc,F,V ( w tym Rotawirus) 15 min. B,Tbc,F,V ( w tym Rotawirus) Po użyciu 15 min. B,Tbc,F,V ( w tym Rotawirus) Na czas mycia i dezynfekcji przetransportować łóżeczko do myjni Na czas mycia i dezynfekcji przetransportować łóżeczko do myjni Strona 3 z 12

15 Plan higieny szpitalnej w Oddziale Neonatologii Co dezynfekujemy? Obudowy monitorów, pompy, respiratory, przewody elektryczne Ekrany monitorów, przyciski Stanowisko do resuscytacji noworodka Układy oddechowe do tlenoterapii Kosze do leków, materiału opatrunkowego, narzędzia do sterylizacji i odbioru sterylnego sprzętu W jaki sposób? Kiedy? Jak często? Czym? Stężenie - zwilżyć powierzchnie sprzętu preparatem dezynfekcyjnym - pozostawić na czas działania 2 x dziennie Incidin Foam - przetrzeć za pomocą chusteczki 2 x dziennie lub w zależności od potrzeb - umyć wodą z detergentem - zwilżyć obficie preparatem dezynfekcyjnym Stosować jednorazowe - umyć roztworem myjąco- Po każdym porodzie Po użyciu lub wg potrzeb Chusteczki Sani Cloth Incidin Foam Incidin Pro 1% Czas, spektrum działania 5 min. B,Tbc, F,V (w tym Adeno i Vaccinia) 1 min. B, Tbc, F,V (w tym rotawirus) 5 min. B,Tbc, F,V (w tym Adeno i Vaccinia) 15 min. B,Tbc,F,V ( w tym Rotawirus ) Uwagi Strona 4 z 12

16 Plan higieny szpitalnej w Oddziale Neonatologii Co dezynfekujemy? Powierzchnie: szafek, półek, stelaży, kozetki, zmywalne części ścian, kabin prysznicowych, podłogi w brudownikach, łazienkach, WC Muszle sedesowe W jaki sposób? Kiedy? Jak często? Czym? Stężenie - umyć roztworem myjąco- - spuścić wodę w sedesie - myć wodą z detergentem - przelać roztworem - po upływie 15 min. spuścić ponownie wodę w sedesie 1 x dziennie Incidin Pro 1% Co najmniej 2 x dziennie lub wg potrzeb Actichlor 1 tabl/1l Czas, spektrum działania 15 min. B,Tbc,F,V ( w tym Rotawirus ) 15 min. B, F, V, Tbc, Uwagi Deski sedesowe, baterie kranowe, glazura wokół baterii, umywalek w WC, łazienkach, ujścia wodne w tych pomieszczeniach - umyć roztworem - pozostawić 15 min. - umyć detergentem w razie potrzeby 2 x dziennie Incidin Pro 1% 15 min. B,Tbc,F,V ( w tym Rotawirus ) Strona 5 z 12

17 Plan higieny szpitalnej w Oddziale Neonatologii Co dezynfekujemy? Powierzchnie bez zanieczyszczeń materiałem biologicznym: np. stoliki zabiegowe, tace zabiegowe, opatrunkowe itp. Stetoskopy, mankiety aparatów do mierzenia RR Stelaże, kosze na odpady, brudną bieliznę- umyć roztworem Umywalki, zlewy w gabinetach zabiegowych łazienkach, w brudownikach i WC, pojemniki i szczotki do WC W jaki sposób? Kiedy? Jak często? Czym? Stężenie - nanieść preparat na suchą Po każdym pacjencie Incidin ściereczkę, przetrzeć powierzchnię Liquid pozostawić do wyschnięcia Spray - przetrzeć powierzchnię preparatem dezynfekcyjnym - obficie zwilżyć roztworem - po upływie 15 min., umyć Po każdorazowym użyciu Co najmniej 2 x dziennie Incidin Liquid Spray Incidin Pro 1% Czas, spektrum działania 1 min B, Tbc, F, V (w tym Adeno, Rota) 1 min B, Tbc, F, V (w tym Adeno, Rota) 15 min. B,Tbc,F,V ( w tym Rotawirus ) Uwagi Strona 6 z 12

18 Plan higieny szpitalnej w Oddziale Neonatologii Co dezynfekujemy? Sprzęt do sprzątania, wiadra, wózki W jaki sposób? Kiedy? Jak często? Czym? Stężenie - obficie zwilżyć roztworem Po zakończonym Incidin Pro sprzątaniu 1% - po upływie 15 min., umyć Czas, spektrum działania 15 min. B,Tbc,F,V ( w tym Rotawirus ) Uwagi - oddać do pralni oddać do pralni lub wyrzucić Po zakończonym sprzątaniu Mopy Po sprzątaniu Ścierki Umywalki, baterie kranowe, glazura, kosze na odpady w salach chorych Podłogi w gabinetach zabiegowych, opatrunkowych - umyć roztworem myjąco- - umyć roztworem myjąco- 1 x dziennie lub wg potrzeb - po zakończonych zabiegach Incidin Pro 1% Incidin Pro 1% 15 min. B,Tbc,F,V ( w tym Rotawirus ) 15 min. B,Tbc,F,V ( w tym Rotawirus ) Plamy krwi i innych płynów ustrojowych wg osobnej instrukcji Strona 7 z 12

19 Plan higieny szpitalnej w Oddziale Neonatologii Co dezynfekujemy? Podłogi w gabinetach lekarskich, pomieszczeniach socjalnych, korytarze Podłogi w salach chorych Powierzchnie szafek, blatów, półek, stolików, tac do zabiegów, iniekcji, powierzchnie aparatury, kosze na materiał opatrunkowy, sterylne narzędzia i sprzęt w gabinetach zabiegowych, opatrunkowych W jaki sposób? Kiedy? Jak często? Czym? Stężenie - umyć roztworem detergentu 1 x dziennie Detergent - umyć roztworem detergentu 1 x dziennie lub wg potrzeb - umyć powierzchnie roztworem Po zakończonych zabiegach w salach opatrunkowych, zabiegowych Lub wg potrzeb Detergent Incidin Pro 1% Incidin Liquid Spray (do powierzchni bez zanieczyszczeń materiałem biologicznym) Czas, spektrum działania 15 min. B,Tbc,F,V ( w tym Rotawirus ) 1 min B, Tbc, F, V (w tym Adeno, Rota) Uwagi Plamy krwi i innych płynów ustrojowych wg osobnej instrukcji Plamy krwi i innych płynów ustrojowych wg osobnej instrukcji Strona 8 z 12

20 Plan higieny szpitalnej w Oddziale Neonatologii Co dezynfekujemy? Szafy z lekami i sprzętem w dyżurkach pielęgniarskich Klamki, pow. wokół klamek, uchwyty, słuchawki aparatów telefonicznych, wyłączniki oświetlenia i aparatury Kratki wentylacyjne W jaki sposób? Kiedy? Jak często? Czym? Stężenie - umyć roztworem - przetrzeć preparatem dezynfekcyjnym - umyć roztworem 1 x dziennie Incidin Pro 1% 2 x dziennie lub wg potrzeb Incidin Liquid Spray W przypadku hospitalizacji pacjenta z Clostridium difficile Incidin activ Incidin Oxy WipeS 2 x w miesiącu Incidin Pro 1% Czas, spektrum działania 15 min. B,Tbc,F, V ( w tym Rotawirus ) 1 min B, Tbc, F, V (w tym Adeno, Rota) 5 min. B, V, TBC, F, S w tym spory Clostridium difficile 15 min. B,Tbc,F, V ( w tym Rotawirus ) Uwagi Nie używać w sprayu Strona 9 z 12

21 Plan higieny szpitalnej w Oddziale Neonatologii Co dezynfekujemy? Dozowniki na mydło w płynie, preparat dezynfekcyjny i ręczniki jednorazowe Narzędzia chirurgiczne, szczoteczki do mycia narzędzi, łyżki laryngoskopu Rękojeść laryngoskopu Łyżka laryngoskopu W jaki sposób? Kiedy? Jak często? Czym? Stężenie - usunąć resztki płynu myjącego Przed każdorazowym Incidin Pro, napełnieniem 1% - umyć roztworem wewnętrzne i zewnętrzne powierzchnie pojemników - po upływie 15 min. dokładnie wypłukać 2 x dziennie - zewnętrzne powierzchnie dozowników - zanurzyć całkowicie w roztworze - myć pod bieżącą wodą - suszyć, oddać do sterylizacji - obficie zwilżyć preparatem dezynfekcyjnym - zanurzyć w roztworze na 15 min - wypłukać woda - oddać do sterylizacji - bezpośrednio po użyciu - po każdorazowym użyciu - po każdorazowym użyciu Światłowód - przetrzeć chusteczką -po każdorazowym użyciu Chirosan Plus 2% Incidin Liquid Spray Gigazyme XTRA 1% Sani-Cloth chusteczki Czas, spektrum działania 15 min. B,Tbc,F,V ( w tym Rotawirus ) j.w 15 min. B,Tbc,F,V (w tym Adeno, Polio ), S 1 min B, Tbc, F, V (w tym Adeno, Rota) 1 min. B, Tbc, F,V (w tym rotawirus) Uwagi Narzędzia chirurgiczne poddawane dezynfekcji i sterylizacji muszą być rozpięte Strona 10 z 12

22 Plan higieny szpitalnej w Oddziale Neonatologii Co dezynfekujemy? Wszystkie powierzchnie trudnodostępne Wszystkie powierzchnie zanieczyszczone krwią lub innym płynem ustrojowym Sonda do USG W jaki sposób? Kiedy? Jak często? Czym? Stężenie - spryskać powierzchnię /używając maseczki/ - materiał biologiczny zebrać w rękawiczkach przy pomocy ligniny lub ręcznika jednorazowego, usunąć do odpadów / czerwony worek / - miejsce zanieczyszczenia zwilżyć obficie roztworem - odczekać wymagany czas dezynfekcji - umyć czystą wodą - zetrzeć jednorazowym ręcznikiem warstwę żelu - przetrzeć powierzchnię sondy chusteczką Po każdym pacjencie Bezpośrednio po zanieczyszczeniu Bezpośrednio po badaniu Incidin Liquid Spray Perform 2% Sani-Cloth chusteczki Czas, spektrum działania 1 min B, Tbc, F, V (w tym Adeno, Rota) 10 min. B, Tbc,F, V, 1 min. B, Tbc, F,V (w tym rotawirus) Uwagi Wg odrębnej instrukcji Strona 11 z 12

23 Plan higieny szpitalnej w Oddziale Neonatologii Co dezynfekujemy? W jaki sposób? Kiedy? Jak często? Czym? Stężenie Butelki, ampułki, -przetrzeć gazikiem nasączonym Bezpośrednio przed Kodan fiolki przed preparatem miejsce nakłucia dwukrotnie nakłuciem bezbarwny nakłuciami -odczekać aż preparat wyschnie Błony śluzowe - śluzówkę umyć wodą z mydłem - obficie zwilżyć preparatem dezynfekcyjnym - odczekać wymagany czas działania -przed zabiegami diagnostycznymi -przed cewnikowaniem zgodnie z zaleceniem zawartym w ulotce Octenisept Czas, spektrum działania 15s B, Tbc, MRSA F, V, (Rota, Adeno) 1 min. B /w tym MRSA/, F, V (w tym HBV, HCV, HIV, HSV) Uwagi Powierzchnia skóry pacjenta Powierzchnia skóry noworodka Powierzchnia skóry rąk personelu preparat do dezynfekcji - zwilżyć dwukrotnie skórę nasączonym gazikiem - odczekać aż preparat wyschnie Dezynfekować poprzez delikatne zwilżenie skóry nasączonym gazikiem - po umyciu rąk i dokładnym osuszeniu - wetrzeć w skórę rąk / techniką wg Ayliffe / ok. 3 ml - odczekać aż preparat wyschnie - bezpośrednio przed nakłuciami tkanek, wkłuciem do żył obwodowych, centralnych, zmianą opatrunku Przed zabiegami diagnostycznymi Zgodnie ze schematem 5 momentów higieny rąk Kodan bezbarwny lub barwiony Octenisept Skinman Soft Protect 15s B, Tbc, MRSA F, V, (Rota, Adeno) 1 min. B /w tym MRSA/, F, V (w tym HBV, HCV, HIV, HSV) 30 sek. B, Tbc, F, V Wg odrębnej instrukcji Powierzchnia skóry rąk personelu preparat do higienicznego i chirurgicznego mycia rąk - mycie rąk Manisoft Strona 12 z 12

24 Plan higieny szpitalnej w Blokach Operacyjnych Podstawowe definicje i pojęcia: Podstawowe definicje : Mycie-to mechaniczne usuwanie zabrudzeń ( brud, kurz, substancje organiczne ) oraz redukcja biologicznych czynników chorobotwórczych. Dezynfekcja- to redukcja metodą chemiczną lub fizyczną biologicznych czynników chorobotwórczych Biologiczny czynnik chorobotwórczy bakterie/ B/, prątki /Tbc/, grzyby / F/, wirusy /V/, spory / S/. Dezynfekcja niskiego stopnia to proces redukcji form wegetatywnych bakterii, grzybów, wirusów osłonkowych, w tym HBV, HCV, HIV. Preparaty do dezynfekcji niskiego stopnia oznaczone są: B, F, V Dezynfekcja średniego stopnia- to proces redukcji wegetatywnych form bakterii, w tym prątka gruźlicy, grzybów, wirusów osłonkowych i nieosłonkowych. Preparaty do dezynfekcji średniego stopnia oznaczone są: B, Tbc, F, V Dezynfekcja wysokiego stopnia to proces redukcji wszystkich form wegetatywnych drobnoustrojów oraz dużej ilości form przetrwalnikowych. Preparaty do dezynfekcji wysokiego stopnia oznaczone są: B, Tbc, F, V, S Dekontaminacja to niszczenie biologicznych czynników chorobotwórczych procesami : mycia, dezynfekcji, sterylizacji. Powierzchnie szpitalne dzielimy na dwie strefy: strefę dotykową i strefę bezdotykową: Strefa dotykowa - obejmuje powierzchnie z którymi za pośrednictwem rąk mają kontakt pacjenci, personel, osoby odwiedzające. Powierzchnie strefy dotykowej to np. klamki, uchwyty, słuchawki telefoniczne i inne, wyłączniki, ramy łóżek, poręcze krzeseł, baterie kranowe, zewnętrzne powierzchnie aparatury, sprzętów np. dozowników do mydła i. Strefa bezdotykowa - obejmuje powierzchnie, które nie mają bezpośredniego kontaktu z pacjentem za pośrednictwem rąk, sprzętu. Powierzchnie strefy bezdotykowej to np. podłogi, ściany, drzwi (oprócz powierzchni okołoklamkowej), okna. UWAGA: należy bezwzględnie przestrzegać wskazanych w planie higieny stężeń preparatów; pojemniki z roztworem należy opisać: nazwą, stężeniem, datą i godz. przygotowania roztworu, podpis osoby przygotowującej roztwór Strona 1 z 7

25 Plan higieny szpitalnej w Blokach Operacyjnych Co dezynfekujemy? Kiedy? Jak często? Czym? Stężenie Czas, spektrum działania Sala operacyjna - strefa dotykowa 2 x dziennie lub częściej w 15 min. Klamki i okolice wokół klamek, razie B,Tbc,F,V (w tym Rotawirus) zewnętrzne powierzchnie dozowników potrzeby do mydła, preparatów dezynfekcyjnych, podajników na ręczniki, włączniki, zewnętrzne powierzchnie szafek,uchwytów, blatów. Zlew, powierzchnie wokół zlewu, baterie kranowe, umywalki, powierzchnie wokół Wewnętrzne powierzchnie szafek 2x dziennie lub częściej w razie potrzeby 1x w tygodniu i w razie potrzeby 15 min. B,Tbc,F,V (w tym Rotawirus) 15 min. B,Tbc,F,V (w tym Rotawirus) Lampy oświetleniowe operacyjne Po zakończonym zabiegu 15 min. B,Tbc,F,V (w tym Rotawirus) Ekrany monitorów, przyciski Po zakończonym zabiegu Chusteczki Sani Cloth 1 min. B, Tbc, F,V (w tym Rotawirus) Aparatura obudowa, części metalowe, Po zakończonym zabiegu 15 min. plastikowe itp. B,Tbc,F,V (w tym Rotawirus) Stół operacyjny, stoliki narzędziowe, stołki, stojaki i inne sprzęty używane podczas zabiegu Sala operacyjna - strefa bezdotykowa Wewnętrzne powierzchnie dozowników łokciowych, podajnika do ręczników Drzwi, futryny, grzejniki Po zakończonym zabiegu 15 min. B,Tbc,F,V (w tym Rotawirus) Przed każdorazowym napełnieniem Przed dezynfekcją usunąć resztki,po dezynfekcji wypłukać czystą wodą, osuszyć. 1 x w tygodniu i w razie potrzeby 15 min. B,Tbc,F,V (w tym Rotawirus) 15 min. B,Tbc,F,V (w tym Rotawirus) Uwagi Strona 2 z 7

26 Plan higieny szpitalnej w Blokach Operacyjnych Lampy oświetleniowe 1 x na kwartał 15 min. B,Tbc,F,V (w tym Rotawirus) Kosze na odpady Przy wymianie worka 15 min. B,Tbc,F,V (w tym Rotawirus) Kratki wentylacyjne 1 x w miesiącu 15 min. B,Tbc,F,V ( w tym Rotawirus ) Okna, ramy (pow. wewnętrzne ) 1 x dziennie po zakończonych zabiegach w danym dniu Okna, ramy ( pow. zewnętrzne ) 1 x na kwartał Woda z preparatem Glazura Podłogi, cokoły Kable aparatury medycznej 1 x w tygodniu i w razie potrzeby Po każdym zabiegu i w razie potrzeby 1 x dziennie po zakończonych zabiegach w danym dniu myjącym 15 min. B,Tbc,F,V (w tym Rotawirus) 15 min. B,Tbc,F,V (w tym Rotawirus) 15 min. B,Tbc,F,V (w tym Rotawirus) 15 min. B,Tbc,F,V (w tym Rotawirus) Strona 3 z 7

27 Plan higieny szpitalnej w Blokach Operacyjnych Śluza: Zewnętrzne powierzchnie szafek, uchwyty i okolice Śluza: Półki na bieliznę operacyjną Śluza: Lampy oświetleniowe Śluza: Półki na obuwie Śluza: Pojemniki na brudną bieliznę Śluza: Podłogi, cokoły Korytarz w bloku operacyjnym 1 x dziennie i w razie potrzeby Codziennie przed kolejnym uzupełnieniem 1 x na kwartał Woda z preparatem myjącym 1 x dziennie i w razie potrzeby 2 x dziennie i w razie potrzeby 2 x dziennie i w razie potrzeby 2 x dziennie i w razie potrzeby Woda z preparatem myjącym Woda z preparatem myjącym 15 min. B,Tbc,F,V (w tym Rotawirus) 15 min. B,Tbc,F,V (w tym Rotawirus) 15 min. B,Tbc,F,V (w tym Rotawirus) 15 min. B,Tbc,F,V (w tym Rotawirus) 15 min. B,Tbc,F,V (w tym Rotawirus) Strona 4 z 7

28 Plan higieny szpitalnej w Blokach Operacyjnych INNE: Skóra pacjenta Przed każdym zabiegiem operacyjnym Kodan / Kodan barwiony Wg oddzielnej procedury Skóra rąk personelu Higieniczna i chirurgiczna dezynfekcja rąk wg instrukcji Desmanol Wg oddzielnej procedury Skóra rąk personelu Higieniczne i chirurgiczne mycie rąk Mannisoft Ampułki, fiolki, butelki z płynami infuzyjnymi Narzędzia chirurgiczne, szczotki do mycia narzędzi, Myjnia Bezpośrednio przed nakłuciami Kodan bezbarwny 15s B, Tbc, MRSA F, V, (Rota, Adeno) Bezpośrednio po użyciu Chirosan Plus 2% 15 min. B,Tbc,F,V (w tym Adeno, Polio ), S Narzędzia bezpośrednio po użyciu lub po wstępnej dezynfekcji j.w. Proces mycia i dezynfekcji wg instrukcji producenta myjni Ssaki Po zakończony zabiegu Actichlor 1 tabl/1l Thermosept NKZ neutralizator Thermosept XTRA mycie Thermosept ED - dezynfekcja 15 min. B, F, V, Tbc, Laryngoskopy Bezpośrednio po użyciu Chirosan Plus 2% 15 min. B,Tbc,F,V (w tym Adeno, Polio ), S Strona 5 z 7

29 Mycie i dezynfekcja sal operacyjnych Plan higieny szpitalnej w Blokach Operacyjnych Przed rozpoczęciem zabiegów w danym dniu. a) założyć rękawiczki ochronne b) zdezynfekować sprzęt medyczny znajdujący się w sali operacyjnej ( stół operacyjny, stoliki do narzędzi, podesty, lampy, stojaki preparatem myjąco-dezynfekcyjnym lub preparatem na bazie alkoholu Incidin Liquid Spray c) zdezynfekować podłogę roztworem myjąco dezynfekującym 2. Po zakończonym zabiegu a) założyć rękawiczki ochronne b) usunąć brudne narzędzia, brudną bieliznę operacyjną, odpady,ssak c) usunąć materiał biologiczny za pomocą ligniny lub ręcznika jednorazowego d) skażone powierzchnie poddać dezynfekcji preparatem - e) umyć i zdezynfekować powierzchnie sprzętów w sali ( stół operacyjny, materac, stoliki narzędziowe, wysięgniki, podesty, lampy, stojaki, i inne powierzchnie aparatury i sprzętu ), ekrany aparatury chusteczki Sani Cloth f) miejsca trudno dostępne bez zanieczyszczeń materiałem biologicznym preparatem na bazie alkoholu - Incidin Liquid Spray podczas dezynfekcji z użyciem spryskiwacza obowiązuje maseczka ochronna g) zdezynfekować podłogę ruchem ślimakowym, zachowując kierunek mycia do wyjścia z sali preparatem myjąco-dezynfekcyjnym - odczekać 15 min. h) po zakończonym sprzątaniu umyć i zdezynfekować wózek wraz z wyposażeniem i) mopy włożyć do worka i przekazać do pralni po zakończonych zabiegach w danym dniu, ściereczki wyrzucić. j) zdjąć rękawiczki, umyć i zdezynfekować ręce k) założyć na stelaże czyste worki. Rozpoczęcie następnego zabiegu operacyjnego jest uwarunkowane czasem działania użytego do dezynfekcji powierzchni. 3. Po zakończonych zabiegach w danym dniu a) założyć rękawiczki ochronne b) usunąć brudne narzędzia, brudną bieliznę, odpady, ssak c) usunąć materiał biologiczny za pomocą ligniny lub ręcznika jednorazowego Strona 6 z 7

30 Plan higieny szpitalnej w Blokach Operacyjnych d) skażone powierzchnie poddać dezynfekcji preparatem o szerokim spektrum działania umyć i zdezynfekować powierzchnie sprzętu i aparatury ( stół operacyjny, materac, stoliki narzędziowe, wysięgniki, podesty, lampy, stojaki, kółka od sprzętu i inne powierzchnie aparatury będącej na wyposażeniu sali, ekrany i powierzchnie wrażliwe aparatury chusteczki Sani Cloth e) Miejsca trudnodostępne bez zanieczyszczeń organicznych preparatem na bazie alkoholu Incidin Liquid Spray f) zdezynfekować podłogę ruchem ślimakowym kierując się do wyjścia z pomieszczenia. g) odczekać aż podłoga i sprzęt wyschnie. h) wysunąć sprzęt z obrzeży sali na zdezynfekowaną podłogę i) zdezynfekować podłogę na obrzeżach sali, odczekać 15 min. do wyschnięcia j) przestaw czysty sprzęt na miejsce k) zdezynfekuj pozostałą część podłogi zachowując ruch ślimakowy i kierunek od obrzeży do środka sali w kierunku wyjścia l) odczekać aż podłoga wyschnie m) po zakończonym sprzątaniu umyć i zdezynfekować wózek wraz z wyposażeniem preparatem o szerokim spektrum działania roztworem Actichlor 1 tabl/1l Mopy włożyć do worka i oddać do pralni, ściereczki wyrzucić a) zdjąć rękawiczki, umyć i zdezynfekować ręce Ustawić sprzęt w sali Kaloryfery umyć wodą z preparatem myjącym po zakończonych zabiegach w danym dniu. Glazurę na ścianach, wewnętrzne powierzchnie okien umyć 1% roztworem Incidinu Pro lub w razie potrzeby. Strona 7 z 7