Umowa deklaracja uczestnictwa w projekcie Mamo pracuj! Dofinansowanie kosztów opieki nad dziećmi do 3 lat w podregionach wrocławskim i m.
|
|
- Mikołaj Owczarek
- 6 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Umowa deklaracja uczestnictwa w projekcie Mamo pracuj! Dofinansowanie kosztów opieki nad dziećmi do 3 lat w podregionach wrocławskim i m. Wrocław (RPDS /17) współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Dolnośląskiego zawarta w dniu: XX.XX.2018r. we Wrocławiu nr.. /../2018 pomiędzy: Intrast Dariusz Burawski z siedzibą w Oleśnica przy ulicy Armii Krajowej 46/2, Oleśnica, NIP: , reprezentowanym przez Dariusz Burawskiego właściciela, H-consulting Wojciech Hołowacz z siedzibą w Namysłów przy ulicy Mikołaja Reja 2, NIP: , reprezentowanym przez Wojciecha Hołowacza właściciela, Zwanych dalej Organizatorami projektu, a Imię i nazwisko: Adres zamieszkania: PESEL: Zwaną / zwanym dalej Uczestniczką / Uczestnikiem Projektu. Zważywszy, że Intrast Dariusz Burawski w partnerstwie z H-consulting Wojciech Hołowacz, na podstawie umowy nr RPDS /17-00 zawartej z Województwem Dolnośląskim Dolnośląskim Wojewódzkim Urzędem Pracy realizuje projekt pt. Mamo pracuj! Dofinansowanie kosztów opieki nad dziećmi do 3 lat w podregionach wrocławskim i m. Wrocław (zwany w dalszej części umowy Projektem) w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Dolnośląskiego , Strony postanawiają zawrzeć umowę o następującej treści: 1 1. Uczestniczka / Uczestnik oświadcza, że jest rodzicem / opiekunem prawnym dziecka od 20 tygodnia do 3 roku życia, którego kopia aktu urodzenia stanowi załącznik do niniejszej umowy, pozostającym aktualnie poza rynkiem pracy ze względu na obowiązek opieki nad tym dzieckiem. 2. Uczestniczka / Uczestnik potwierdza prawdziwość i aktualność swoich danych osobowych, będących podstawą do zakwalifikowania go do udziału w projekcie, zawartych w Formularzu rekrutacyjnym Uczestniczki / Uczestnika stanowiącym załącznik nr 1 do niniejszej umowy lub dołącza zaktualizowane dokumenty potwierdzające jej / jego status na rynku pracy, o ile wystąpiła zmiana w tym zakresie. 3. Realizator projektu zastrzega sobie prawo do wezwania Uczestniczki / Uczestnika do złożenia dodatkowych dokumentów potwierdzających jej / jego sytuację, zarówno materialną, jak i osobistą. Niezłożenie tych dokumentów w terminie 5 dni roboczych od wezwania jest równoważne z rezygnacją danej osoby z udziału w projekcie. 4. Uczestniczka / Uczestnik zobowiązuję się, w okresie do 10 dni od dnia podpisania umowy, dostarczyć Realizatorowi projektu umowę zawartą między nianią a Uczestniczką / Uczestnikiem, z uwzględnieniem terminu rozpoczęcia pracy w ramach umowy. 5. Uczestniczka / Uczestnik deklaruje przystąpienie do Projektu oraz zobowiązuje się do podjęcia działań na rzecz zatrudnienia tj. podjęcia pracy lub jej aktywnego poszukiwania, w tym do aktywnego i systematycznego uczestnictwa w przewidzianych dla niej / niego formach wsparcia w projekcie.
2 6. Uczestniczka / Uczestnik, będący osobą bezrobotną lub bierną zawodowo, zobowiązuje się poddać procesowi identyfikacji potrzeb związanych z aktywizacją zawodową (udział w sesji doradczej). W przypadku skierowania jej / go na ścieżkę aktywizacyjną projektu, podpisze dodatkową umowę uczestnictwa, regulującą szczegóły korzystania z tego wsparcia. 7. Uczestniczka / Uczestnik oświadcza, że zapoznała / zapoznał się z obowiązującym na dzień podpisania niniejszej Umowy Regulaminem uczestnictwa w projekcie Mamo pracuj! Dofinansowanie kosztów opieki nad dziećmi do 3 lat w podregionach wrocławskim i m. Wrocław, nie wnosi do jego zapisów żadnych zastrzeżeń i akceptuje go. 8. Uczestniczka / Uczestnik oświadcza, że została / został poinformowana / poinformowany o celu zbierania danych osobowych, prawie wglądu do swoich danych oraz ich poprawiania oraz wyraża zgodę na przetwarzanie danych osobowych, podpisując oświadczenia zawarte w załącznikach 2 i Przedmiotem niniejszej Umowy jest udzielenie Uczestniczce / Uczestnikowi przez Realizatora projektu ze środków Projektu, na zasadach określonych w Regulaminie uczestnictwa w projekcie Mamo pracuj! Dofinansowanie kosztów opieki nad dziećmi do 3 lat w podregionach wrocławskim i m. Wrocław, wsparcia w zakresie re/finansowania kosztów opieki nad dzieckiem do lat 3, przez okres XX kolejnych miesięcy, licząc od dnia XX.XX.2018 r., nie dłużej jednak niż do ukończenia przez dziecko 3 roku życia i nie dłużej niż do zakończenia projektu. Ustalony w ten sposób okres przypada od: XX.XX.2018 r. do XX.XX.2019 r. 2. W przypadku osób na urlopach macierzyńskich / rodzicielskich, początek faktycznego refundowania kosztów świadczenia usług opiekuńczych za nianię / żłobek / klub dziecięcy / opiekuna dziennego może mieć miejsce nie wcześniej niż po zakończeniu urlopu macierzyńskiego / rodzicielskiego. 3. Wsparcie finansowe, o którym mowa w ust. 1, obejmuje refundację 100% faktycznie poniesionych przez Uczestniczkę / Uczestnika kosztów opieki indywidualnej w żłobku / klubie dziecięcym / u opiekuna dziennego / u niani zatrudnionej na podstawie umowy uaktywniającej lub umowy zlecenie 1, przy zachowaniu maksymalnego dopuszczalnego dofinansowania w wysokości: a. 983 zł w przypadku żłobka, klubu dziecięcego lub opiekuna dziennego, b. 1669,90 zł dla wynagrodzenia netto oraz 286,38 zł dla składek ZUS zł w przypadku zatrudnienia niani na podstawie umowy uaktywniającej c ,82 zł dla wynagrodzenia netto oraz 834,26 zł dla składek ZUS w przypadku zatrudnienia niani na podstawie umowy zlecenie (dot. wyłącznie rodziców niepracujących, którzy mają możliwość zatrudnienia niani na podstawie umowy zlecenie, przez okres 3 miesięcy, czyli w czasie, w którym poszukują pracy). 4. W przypadku niani, Uczestniczka / Uczestnik razem z pierwszym wnioskiem o refundację / zaliczkę dodatkowo przedstawia potwierdzenie zarejestrowania niani w Zakładzie Ubezpieczeń Społecznych (ZUS). 5. Koszt wsparcia, o którym mowa w ust. 3, wyniesie.. zł średniomiesięcznie, czyli łącznie w trakcie obowiązywania niniejszej umowy nie więcej niż XXXX zł (słownie. zł). 6. Podstawową formą wypłat będzie refundacja, dokonywana w comiesięcznych transzach, na rachunek bankowy uczestnika, po złożeniu przez niego Wniosku refundacyjnego o wypłatę (zgodnie ze wzorem stanowiącym załącznik 3 do Regulaminu uczestnictwa) z dołączonymi: a) dowodami potwierdzającymi poniesione w 100% wydatki tj.: Rachunek, fakturę lub umowę potwierdzające wysokość wynagrodzenia z tytułu kosztów opieki nad dzieckiem, dowód zapłaty (wyciąg bankowy, druk KP lub inny równoważny dokument księgowy) potwierdzający zapłatę wynagrodzenia i składek ZUS 2, b) kopiami deklaracji rozliczeniowych składanych do ZUS ZUS DRA, ZUS RCA rozliczających składki za dany miesiąc (jeśli dotyczy); c) oświadczenie o statusie na rynku pracy; d) zaświadczeniem wydanym przez ZUS o opłacaniu składek od kwoty połowy minimalnego wynagrodzenia za nianię przez skarb państwa za pierwszy miesiąc, a potem co kwartał lub zgodnie z harmonogramem ustalonym przez Beneficjenta (jeśli dotyczy). 1 Dotyczy osób pozostających bez pracy, do 3 pierwszych miesięcy uczestnictwa w projekcie. 2 Jeśli dotyczy.
3 7. W przypadku uczestników ścieżki aktywizacyjnej, o której mowa w 1 pkt 6 dopuszcza się stosowanie (na wniosek Uczestniczki / Uczestnika) systemu mieszanego, zaliczkowo-refundacyjnego. Pierwsza transza zostanie wypłacona Uczestniczce / Uczestnikowi w formie zaliczkowej (tj. po złożeniu Wniosku o zaliczkę, zgodnie z wzorem stanowiącym załącznik 4 do Regulaminu uczestnictwa w projekcie, bez dowodów w postaci faktycznie poniesionego wydatku). Następne, tj. II, III, IV transza będą wypłacane po złożeniu Wniosku o zaliczkę wraz z rozliczeniem poprzednich zaliczek (czyli wraz z dowodami potwierdzającymi poniesione wydatki za poprzednie miesiące). W przypadku V transzy refundacja nastąpi po dołączeniu do wniosku dokumentów za miesiąc, którego dotyczy i miesiąc poprzedni i będzie pomniejszona o ewentualną różnicę wynikającą z wypłaconych zaliczek a faktycznie poniesionymi kosztami za miesiąc IV. Kolejne transze będą wypłacane na warunkach refundacyjnych, zgodnie z pkt Uczestniczka / Uczestnik zobowiązany jest do bieżącego i terminowego składania Wniosków o wypłatę, tj. do 15 dnia każdego miesiąca za miesiąc poprzedni, z uwzględnieniem zapisów pkt. 6. Beneficjent zastrzega sobie prawo do nieprzyjęcia (i nieopłacenia) wniosków złożonych po terminie. 9. Wnioski należy składać do Punktu Obsługi Uczestnika we Wrocławiu (ul. Dmowskiego 19G/4). Dopuszczalne jest zarówno złożenie wniosku osobiście, jak i przesłanie pocztą lub kurierem (z zachowaniem terminu wskazanego w pkt. 7). W przypadku wysyłania dokumentów rozliczeniowych pocztą, datą doręczenia jest data dotarcia wniosku do POU, nie data wysłania. 10. Niezłożenie Wniosku refundacyjnego o wypłatę przez Uczestniczkę / Uczestnika za 2 miesiące lub brak dokonania rozliczenia zaliczki w terminie 50 dni kalendarzowych od dnia jej wypłaty jest równoważne z rezygnacją Uczestniczki / Uczestnika z uczestnictwa w projekcie, z uwzględnieniem 3 pkt Udział Uczestniczki / Uczestnika w projekcie uznaje się za zakończony przed upływem okresu 12 miesięcy, co powoduje zaprzestanie dalszych wypłat, w przypadku: wystąpienia okoliczności powodujących, że wsparcie finansowe nie będzie Uczestniczce / Uczestnikowi dłużej potrzebne wówczas składa on stosowne oświadczenie informujące o tym fakcie; naruszenia przez Uczestniczkę / Uczestnika warunków zawartej Umowy Deklaracji uczestnictwa w projekcie lub Umowy uczestnictwa w ścieżce aktywizacyjnej (w tym opuszczenia więcej niż 20% zajęć aktywizacyjnych). 12. W przypadku utraty pracy w trakcie uczestnictwa w projekcie, Uczestniczka / Uczestnik zobowiązuje się do poszukiwania nowej pracy. W przypadku pozostawania bez zatrudnienia w okresie dłuższym niż 1 miesiąc, umowa zostaje rozwiązana, a Uczestniczka / Uczestnik traci prawo do finansowania opieki nad jej / jego dzieckiem Uczestniczka / Uczestnik projektu podlega procedurom monitoringu i oceny efektywności działań projektu i zobowiązuje się do udzielania Realizatorowi projektu i innym upoważnionym instytucjom wszelkich informacji niezbędnych do prawidłowego monitoringu projektu, w tym uczestnictwa w badaniach ewaluacyjnych. Zobowiązanie to dotyczy to m.in. przekazania przez Uczestniczkę / Uczestnika Beneficjentowi informacji dotyczących jej / jego sytuacji po zakończeniu udziału w Projekcie (do 4 tygodni od zakończenia udziału) zgodnie z zakresem danych określonych w Wytycznych w zakresie monitorowania postępu rzeczowego realizacji programów operacyjnych na lata oraz dostarczenia Beneficjentowi dokumentów potwierdzających osiągnięcie efektywności zatrudnieniowej 3 po zakończeniu udziału w Projekcie (do 3 miesięcy od zakończenia udziału). 2. W przypadku rezygnacji z udziału w projekcie, nieukończenia go z własnej winy, niedotrzymania pozostałych warunków niniejszej umowy, podania nieprawdziwych danych lub zatajenia prawdy, Uczestniczka / Uczestnik zobowiązuje się do zwrotu kosztów jej / jego uczestnictwa w projekcie poniesionych przez Realizatora projektu wraz z odsetkami. 3. Udział w projekcie uznaje się za nieukończony z winy Uczestniczki / Uczestnika w przypadku nieuzasadnionego niepodjęcia przez nią / niego pracy lub co najmniej nierozpoczęcia jej aktywnego poszukiwania w terminie 3 miesięcy od podpisania niniejszej Umowy. 4. Niniejsza umowa obowiązuje od momentu podpisania do dnia zakończenia udziału Uczestniczki / Uczestnika w projekcie zgodnie z zaplanowaną ścieżką i wypełnienia przez nią / niego wszystkich zobowiązań, w tym w 3 Jeśli dotyczy.
4 zakresie przekazywania informacji po zakończeniu udziału w projekcie dotyczących statusu na rynku pracy oraz informacji na temat udziału w kształceniu lub szkoleniu oraz uzyskania kwalifikacji lub nabycia kompetencji. 5. Zmiany w treści umowy wymagają formy pisemnego aneksu pod rygorem nieważności. 6. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową będą miały zastosowanie zapisy Umowy o dofinansowanie projektu, zasady realizacji Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Dolnośląskiego oraz przepisy powszechnie obowiązującego prawa. 7. Wszelkie spory mogące wyniknąć w związku z realizacją niniejszej umowy strony będą się starały rozwiązać polubownie. 8. W przypadku niemożności polubownego rozwiązania sporu, zostanie on poddany pod rozstrzygnięcie właściwego rzeczowo sądu powszechnego. 9. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze stron. Realizatorzy projektu Uczestniczka / Uczestnik Załączniki: 1. Formularz rekrutacyjny/uczestnika projektu z załącznikami. 2. Oświadczenie uczestnika projektu. 3. Zgoda na przetwarzanie danych osobowych. 4. Kopia umowy na opiekę nad dzieckiem z nianią lub dokumentu równoważnego.
5 Załącznik nr 2 do Umowy OŚWIADCZENIE UCZESTNICZKI / UCZESTNIKA PROJEKTU Zgodnie z art. 13 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/79 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych RODO) oraz w związku z realizacją/przystąpieniem do projektu w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Dolnośląskiego pn. Mamo pracuj! Dofinansowanie kosztów opieki nad dziećmi do 3 lat w podregionach wrocławskim i m. Wrocław przyjmuję do wiadomości, iż: 1) Administratorem moich danych jest: w odniesieniu do zbioru: Baza danych związanych z realizowaniem zadań Instytucji Zarządzającej przez Zarząd Województwa Dolnośląskiego w ramach RPO WD Marszałek Województwa Dolnośląskiego z siedzibą we Wrocławiu, ul. Wybrzeże J. Słowackiego 12-14, Wrocław; w odniesieniu do zbioru Centralny system teleinformatyczny wspierający realizację programów operacyjnych - Minister właściwy ds. rozwoju regionalnego, mający siedzibę przy ul. Wspólnej 2/4, Warszawa 2) Mogę skontaktować się z Inspektorem Ochrony Danych: Baza danych związanych z realizowaniem zadań Instytucji Zarządzającej przez Zarząd Województwa Dolnośląskiego w ramach RPO WD , inspektor@umwd.pl; Centralny system teleinformatyczny wspierający realizację programów operacyjnych, iod@miir.gov.pl; 3) Moje dane osobowe przetwarzane są/będą w celu realizacji projektu, w szczególności potwierdzenia kwalifikowalności wydatków, udzielenia wsparcia, monitoringu, ewaluacji, kontroli, audytu i sprawozdawczości oraz działań informacyjno-promocyjnych w ramach RPO WD , a także w celach związanych z odzyskiwaniem środków, celach archiwalnych oraz statystycznych; 4) Przetwarzanie moich danych osobowych jest zgodne z prawem i spełnia warunki, o których mowa w art. 6 ust. 1 lit. b) i c) ogólnego rozporządzenia o ochronie danych RODO - dane osobowe są niezbędne dla realizacji RPO WD na podstawie: rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. ustanawiającego wspólne przepisy dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności, Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich oraz Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz ustanawiającego przepisy ogólne dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności i Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz uchylającego rozporządzenie Rady (WE) nr 1083/2006, rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1304/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. w sprawie Europejskiego Funduszu Społecznego i uchylającego rozporządzenie Rady (WE) nr 1081/2006, ustawy z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności finansowanych w perspektywie finansowej ;
6 dodatkowo w odniesieniu do zbioru Baza danych związanych z realizowaniem zadań Instytucji Zarządzającej przez Zarząd Województwa Dolnośląskiego w ramach RPO WD na podstawie: ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych; a w odniesieniu do zbioru Centralny system teleinformatyczny wspierający realizację programów operacyjnych na podstawie: rozporządzenia wykonawczego Komisji (UE) nr 1011/2014 z dnia 22 września 2014 r. ustanawiającego szczegółowe przepisy wykonawcze do rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 w odniesieniu do wzorów służących do przekazywania Komisji określonych informacji oraz szczegółowe przepisy dotyczące wymiany informacji między beneficjentami a instytucjami zarządzającymi, certyfikującymi, audytowymi i pośredniczącymi. 5) Odbiorcami moich danych osobowych będą: Instytucja Pośrednicząca RPO WD , Beneficjent, Partner 4 oraz podmioty, które na zlecenie beneficjenta uczestniczą w realizacji projektu. Dane osobowe mogą zostać przekazane podmiotom lub specjalistycznym firmom realizującym na zlecenie Ministra właściwego ds. rozwoju regionalnego, Instytucji Zarządzającej RPO WD , Instytucji Pośredniczącej RPO WD lub beneficjenta badania ewaluacyjne, kontrole i audyt w ramach RPO WD ; 6) Podanie danych jest warunkiem koniecznym otrzymania wsparcia, a odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach projektu (dotyczy sytuacji, gdy obowiązek informacyjny realizowany jest wobec uczestników projektów); 7) Moje dane osobowe będą przechowywane przez okres niezbędny na potrzeby rozliczenia projektu, na potrzeby rozliczenia i zamknięcia RPO WD oraz do czasu zakończenia archiwizowania dokumentacji; 8) Posiadam prawo dostępu do treści swoich danych oraz prawo ich sprostowania, ograniczenia przetwarzania, prawo wniesienia sprzeciwu; W tym przypadku nie ma zastosowania prawo do usunięcia danych, ponieważ przetwarzanie moich danych jest niezbędne do wywiązania się z prawnego obowiązku wymagającego przetwarzania na mocy prawa Unii oraz prawa państwa członkowskiego, któremu podlegają Administratorzy; 9) Mam prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych, gdy uznam, iż przetwarzanie danych osobowych narusza przepisy RODO; 10) Moje dane nie będą przekazywane do państwa trzeciego lub organizacji międzynarodowej; 11) Moje dane nie będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany, w tym również w formie profilowania.. Miejscowość, dnia.. podpis 4 Jeśli dotyczy.
7 Załącznik nr 3 do Umowy ZGODA NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH Świadomie i dobrowolnie wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w zakresie obejmującym dane osobowe zwykłe oraz dane osobowe wrażliwe wyłącznie przez: Marszałka Województwa Dolnośląskiego z siedzibą we Wrocławiu , Wybrzeże J. Słowackiego 12-14, Urząd Marszałkowski Województwa Dolnośląskiego, oraz ministra właściwego ds. rozwoju regionalnego, mającego siedzibę przy ul. Wspólnej 2/4, Warszawa w celach realizacji projektu pn. Mamo pracuj! Dofinansowanie kosztów opieki nad dziećmi do 3 lat w podregionach wrocławskim i m. Wrocław, w szczególności potwierdzenia kwalifikowalności wydatków, udzielenia wsparcia, monitoringu, ewaluacji, kontroli, audytu i sprawozdawczości oraz działań informacyjnopromocyjnych w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Dolnośląskiego Jednocześnie oświadczam, że zostałam/ łem poinformowana/ ny, że w tym przypadku nie ma zastosowania prawo do usunięcia danych, ponieważ przetwarzanie moich danych jest niezbędne do wywiązania się z prawnego obowiązku wymagającego przetwarzania na mocy prawa Unii oraz prawa państwa członkowskiego, któremu podlegają Administratorzy.... Data, miejsce i podpis osoby wyrażającej zgodę*
(RPDS /17)
Umowa deklaracja uczestnictwa w projekcie Mamo pracuj! Dofinansowanie kosztów opieki nad dziećmi do 3 lat na obszarze Aglomeracji Jeleniogórskiej (RPDS.08.04.03-02-0001/17) współfinansowanego ze środków
Umowa deklaracja uczestnictwa
Umowa deklaracja uczestnictwa w projekcie Mamo pracuj! Dofinansowanie kosztów opieki nad dziećmi do 3 lat w ramach Legnicko- Głogowskiego Obszaru Interwencji (RPDS.08.04.01-02-0005/17) współfinansowanego
Specjalne potrzeby wynikające z niepełnosprawności (proszę w odpowiednie miejsca wpisać jakie)
OŚWIADCZENIA OSOBY WYZNACZONEJ DO UDZIAŁU W PROJEKCIE KOORDYNACJA EKONOMII SPOŁECZNEJ W WOJEWÓDZTWIE DOLNOŚLĄSKIM UWAGA: oświadczenia są wypełniane/podpisywane osobno (tj. na oddzielnym oświadczeniu) przez
Oświadczenie 1 - Oświadczenie o braku powiązań celu szkolenia z pracodawcą
Oświadczenie 1 - Oświadczenie o braku powiązań celu szkolenia z pracodawcą OŚWIADCZENIE Oświadczenie o braku powiązań celu szkolenia z pracodawcą Oświadczam, że objęte planowanym dofinansowaniem formy
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY NAUCZYCIELA/KI DO UCZESTNICTWA W PROJEKCIE: Psychologiczne wsparcie jest ważne w życiowym starcie
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY NAUCZYCIELA/KI DO UCZESTNICTWA W PROJEKCIE: Psychologiczne wsparcie jest ważne w życiowym starcie Instrukcja wypełniania deklaracji uczestnictwa: 1. Deklarację należy wypełnić czytelnie,
DEKLARACJA UDZIAŁU W PROJEKCIE
B DEKLARACJA UDZIAŁU W PROJEKCIE pn. Realizacja działań edukacyjnych oraz poprawa dostępności usług medycznych w ramach Programu profilaktyki raka szyjki macicy w subregionie legnicko-głogowskim w latach
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Proszę czytelnie wypełnić tylko białe pola formularza
Spełnienie kryteriów obligatoryjnych Suma punktów premiujących Podpis oceniającego Numer formularza zgłoszeniowego Data i godzina wpływu formularza Podpis pracownika projektu Tytuł i numer projektu: Priorytet:
DEKLARACJA UDZIAŁU W PROJEKCIE
B DEKLARACJA UDZIAŁU W PROJEKCIE pn. Realizacja działań edukacyjnych oraz poprawa dostępności usług medycznych w ramach Programu profilaktyki raka szyjki macicy w subregionie legnicko-głogowskim w latach
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Proszę czytelnie wypełnić tylko białe pola formularza
Spełnienie kryteriów obligatoryjnych Suma punktów premiujących Podpis oceniającego Numer formularza zgłoszeniowego Data i godzina wpływu formularza Podpis pracownika projektu Tytuł i numer projektu: Priorytet:
DEKLARACJA UDZIAŁU W PROJEKCIE
B DEKLARACJA UDZIAŁU W PROJEKCIE pn. Realizacja działań edukacyjnych oraz poprawa dostępności usług medycznych w ramach Programu profilaktyki raka szyjki macicy w subregionie legnicko-głogowskim w latach
KWESTIONARIUSZ. mężczyzna. Stan cywilny Seria i nr dowodu osobistego PESEL Nr domu.nr lokalu Miejscowość
KWESTIONARIUSZ do udziału w projekcie pt. Znowu aktywni współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Lubuskie 2020 Imię/Imiona Nazwisko Data
DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZNIA/UCZENNICY W PROJEKCIE Psychologiczne wsparcie jest ważne w życiowym starcie
DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZNIA/UCZENNICY W PROJEKCIE Psychologiczne wsparcie jest ważne w życiowym starcie Instrukcja wypełniania deklaracji uczestnictwa: 1. Deklarację należy wypełnić czytelnie, wpisując
Zawód nauczyciel - opracowanie i wdrożenie programów kształcenia nauczycieli na Wydziale Etnologii i Nauk o Edukacji UŚ POWR
Załącznik nr 4 do Regulaminu Rekrutacji OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU (obowiązek informacyjny realizowany w związku z art. 13 i art. 14 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679)
DEKLARACJA PRZYSTĄPIENIA DO PROJEKTU Proszę wypełnić tylko białe pola
DEKLARACJA PRZYSTĄPIENIA DO PROJEKTU Proszę wypełnić tylko białe pola Dane uczestnika projektu, który otrzymuje wsparcie w ramach EFS Informacje o projekcie Nazwa beneficjenta Numer umowy o dofinansowanie
DEKLARACJA UDZIAŁU W PROJEKCIE
B DEKLARACJA UDZIAŁU W PROJEKCIE pn. Realizacja działań edukacyjnych oraz poprawa dostępności usług medycznych w ramach Programu profilaktyki raka szyjki macicy w subregionie legnicko-głogowskim w latach
DOLNOŚLĄSKI OŚRODEK POLITYKI SPOŁECZNEJ
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY AKTUALIZACJA DANYCH Tytuł projektu Program operacyjny Priorytet inwestycyjny Koordynacja ekonomii społecznej w województwie dolnośląskim Regionalny Program Operacyjny Województwa
DEKLARACJA UCZESTNICTWA w Projekcie Lider Komunikacja Inicjatywa
Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Zał. nr 3 do Regulaminu DEKLARACJA UCZESTNICTWA w Projekcie Lider Komunikacja Inicjatywa Deklaracja dotyczy
OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU
Załącznik nr 1 OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU W związku z przystąpieniem do Projektu pn., mojego dziecka (wychowanka):.. (imię i nazwisko) oświadczam, że przyjmuję do wiadomości, iż: 1. Administratorem
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY AKTUALIZACJA DANYCH. Wspieranie gospodarki społecznej A. NAZWA PODMIOTU / ORGANIZACJI / INSTYTUCJI
Strona1 FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY AKTUALIZACJA DANYCH Tytuł projektu Program operacyjny Priorytet inwestycyjny Koordynacja ekonomii społecznej w województwie dolnośląskim Regionalny Program Operacyjny Województwa
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY - UCZEŃ nabór I (semestr II) rok szkolny 2018/2019
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY - UCZEŃ nabór I (semestr II) rok szkolny 2018/2019 Zakres danych osobowych uczestników biorących udział w Projekcie pt.: PRoLOG! Projekt Rozwoju Liceum Ogólnokształcącego w Głogowie,
FORMULARZ REKRUTACYJNY
Imię/Imiona: Nazwisko: Biuro Projektu pt. Profilaktyka raka szyjki macicy w SPZOZ NR1 Bełżyce FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Profilaktyka raka szyjki macicy. Regionalny Program Operacyjny Województwa
FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany
FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany Data i godzina wpływu Data rozpoczęcia udziału w projekcie Data zakończenia udziału w projekcie Projekt Zdolni Do Zmiany dostosowanie kwalifikacji zawodowych
Deklaracja uczestnictwa w projekcie. Zaawansowane zabiegi ratunkowe poszkodowanych w hipotermii
Deklaracja uczestnictwa w projekcie Zaawansowane zabiegi ratunkowe poszkodowanych w hipotermii Ja, niżej podpisana/y,..niniejszym oświadczam, że: 1. zgłaszam udział w projekcie pn.: Zaawansowane zabiegi
Projekt Zintegrowany Program Rozwoju Uniwersytetu Przyrodniczego w Lublinie - nr POWR Z232/17 ZAKRES DANYCH DO SL2014. kobieta.
ZAKRES DANYCH DO SL2014 Imię/imiona Nazwisko PESEL Płeć kobieta mężczyzna Dane uczestnika brak podstawowe Wykształcenie gimnazjalne ponadgimnazjalne policealne wyższe Województwo Powiat Gmina Miejscowość
FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany
FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany Data i godzina wpływu Data rozpoczęcia udziału w projekcie Data zakończenia udziału w projekcie Projekt Zdolni Do Zmiany dostosowanie kwalifikacji zawodowych
Ja, niżej podpisana/y,..niniejszym oświadczam, że:
Deklaracja uczestnictwa w projekcie Łańcuch przeżycia poszkodowanych w hipotermii - krajowy projekt szkoleniowy dla dyspozytorów medycznych i ratowników medycznych Ja, niżej podpisana/y,..niniejszym oświadczam,
OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU
OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU W związku z przystąpieniem do projektu pn. Mogę, chcę i nie obawiam się pracować! Kompleksowy program wsparcia dla Młodych Osób Niepełnosprawnych z województwa pomorskiego,
Projekt Zintegrowany Program Rozwoju Uniwersytetu Przyrodniczego w Lublinie - nr POWR Z232/17 Załącznik 3 ZAKRES DANYCH DO SL2014.
Załącznik 3 Imię/imiona Nazwisko PESEL ZAKRES DANYCH DO SL2014 Płeć kobieta mężczyzna Dane uczestnika brak podstawowe Wykształcenie gimnazjalne ponadgimnazjalne policealne wyższe Województwo Powiat Gmina
DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZEŃW PROJEKCIE REALIZOWANYM W RAMACH REGIONALNEGO PROGRAMU OPERACYJNEGO WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO
DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZEŃW PROJEKCIE REALIZOWANYM W RAMACH REGIONALNEGO PROGRAMU OPERACYJNEGO WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO 2014-2020 Szkoła nowego wymiaru Ja... PESEL... Deklaruję udział w projekcie"szkoła
OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE ZATRUDNIENIA
Załącznik nr 2: Oświadczenie dotyczące zatrudnienia. Niniejszym oświadczam, że: OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE ZATRUDNIENIA a) jestem zatrudniony w na / nazwa placówki/instytucji/ stanowisku / stanowisko / b)
(imię i nazwisko) (adres zamieszkania) (numer PESEL)
Załącznik nr 5 Oświadczenie uczestnika projektu dotyczące ochrony danych osobowych - do Regulaminu rekrutacji na Studia Podyplomowe Prawo Cywilne i Gospodarcze dla Sędziów i Asesorów Sądowych Sądów Powszechnych
I. Dane uczestnika projektu- Nauczyciel
Nauczyciel zatrudniony w Przedszkolu w Białej Rawskiej Pracę świadczę w Przedszkolu w Białej Rawskiej Deklarowałam udział w projekcie podczas przeprowadzanej diagnozy/ 10 pkt. I. Dane uczestnika projektu-
OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA / UCZESTNICZKI PROJEKTU Kierunek sukces! nr POWR /18
Załącznik nr 4 OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA / UCZESTNICZKI PROJEKTU Kierunek sukces! nr POWR.01.02.01-24-0048/18 Dane osobowe: Imię Nazwisko PESEL lub data urodzenia 1 Adres zamieszkania Data rozpoczęcia udziału
Mój zawód moja przyszłość projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego RPLD
Rekrutacja do projektu Zapraszamy do udziału w projekcie pt.. Projekt jest współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego
FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany
FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany Data i godzina wpływu Data rozpoczęcia udziału w projekcie Data zakończenia udziału w projekcie Projekt Zdolni Do Zmiany dostosowanie kwalifikacji zawodowych
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
Załącznik do Regulaminu Projektu FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Projekt Nr RPZP.08.06.00-32-K052/18 pn. Centrum Kształcenia Zawodowego i Ustawicznego w Powiecie Polickim receptą na dostosowanie kształcenia zawodowego
DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZESTNIK PROJEKTU
DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZESTNIK PROJEKTU Prosimy o czytelne wypełnienie wszystkich niezaciemnionych rubryk DRUKOWANYMI literami lub właściwe zaznaczyć DANE INSTYTUCJI NAZWA INSTYTUCJI NIP WOJEWÓDZTWO
OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU
Załącznik nr 4 OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU (obowiązek informacyjny realizowany w związku z art. 13 i art. 14 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679) W związku z przystąpieniem
Karta rekrutacyjna dla rodzica do projektu Kalejdoskop kompetencji
Karta rekrutacyjna dla rodzica do projektu Kalejdoskop kompetencji Lp. Nazwa 1 Tytuł projektu Kalejdoskop kompetencji 2 Nr projektu RPWM.02.02.01-28-0122/16 3 Priorytet, w ramach którego realizowany jest
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU. Zachodniopomorskie Centrum Arbitrażu i Mediacji: ZCAM
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU Zachodniopomorskie Centrum Arbitrażu i Mediacji: ZCAM 1 2 3 Imię Nazwisko Miejsce zamieszkania (ulica, nr domu/lokalu, kod pocztowy, miejscowość) 4 Gmina/ powiat/województwo
DEKLARACJA UCZESTNICTWA
DEKLARACJA UCZESTNICTWA w projekcie pt. Znajomość języka i obsługi komputera furtką do większych szans na rynku pracy nr RPDS.10.03.00-02-0014/17 Ja, niżej podpisany/a (imię i nazwisko) zamieszkały/a...
FORMULARZ REKRUTACYJNY DO PROJEKTU JA W INTERNECIE
FORMULARZ REKRUTACYJNY DO PROJEKTU JA W INTERNECIE Data przyjęcia zgłoszenia... Numer kolejny zgłoszenia... I. DANE OSOBOWE 1. Imię i nazwisko: 2. Data i miejsce urodzenia: 3. Adres zamieszkania: Miejscowość:
Projekt Profesjonalny asystent osoby z niepełnosprawnością realizowany w ramach RPO WD
Załącznik nr 1.2 Informacje o projekcie Lp. Nazwa FORMULARZ REKRUTACYJNY - OPIEKUN FAKTYCZNY OSOBY Z NIEPEŁNOSPRAWNOŚCIĄ/ NIESAMODZIELNEJ - 1. Tytuł projektu Profesjonalny asystent osoby z niepełnosprawnością
UMOWA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE NR
UMOWA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE NR «Numer_umowy» zawarta w Bydgoszczy w dniu «Data_podpisania_umowy» pomiędzy: Polskim Towarzystwem Ekonomicznym Oddział w Bydgoszczy, zwanym dalej Beneficjentem lub Liderem
DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE. Ja,... (Imię i nazwisko) zam... (adres zamieszkania: miejscowość, ulica, numer domu/mieszkania, kod) numer PESEL.
DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE W ramach osi priorytetowej VIII Edukacja Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Zachodniopomorskiego 2014-2020, Działanie 8.6 Wsparcie szkół i placówek prowadzących
OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU
Załącznik nr 4. Oświadczenie Uczestnika Projektu do Regulaminu rekrutacji i udziału w projekcie pn. Małopolski Tele-Anioł OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU Część A dotyczy danych osobowych przekazanych
FORMULARZ UCZESTNICTWA UCZNIA W PROJEKCIE. chłopiec PESEL UCZNIA
SZKOŁA PODSTAWOWA NR 1 im. Tadeusza Kościuszki w Koluszkach FORMULARZ UCZESTNICTWA UCZNIA W PROJEKCIE WYPEŁNIA RODZIC/OPIEKUN PRAWNY UCZNIA Edukacja z klasą w Gminie Koluszki. IMIĘ UCZNIA NAZWISKO UCZNIA...
DEKLARACJA UCZESTNICTWA w PROJEKCIE Inwestycja w kształcenie zawodowe inwestycją w przyszłość! RPZP K028/18-00
DEKLARACJA UCZESTNICTWA w PROJEKCIE Inwestycja w kształcenie zawodowe inwestycją w przyszłość! RPZP.08.06.00-32-K028/18-00 współfinansowanym ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Regionalnego
Województwem Śląskim, zwanym dalej Beneficjentem. Województwa Śląskiego. zwanym dalej Stypendystą PESEL ul.
(Wzór) Załącznik nr 4 do Uchwały nr 1890 / 217 / V / 2017 Zarządu Województwa Śląskiego z dnia 19 września 2017 r. Umowa Stypendialna nr./2018 zawarta w dniu w Katowicach pomiędzy Województwem Śląskim,
Karta zgłoszenia ucznia do projektu. Proszę o przyjęcie...ur... (imię i nazwisko ucznia) (data urodzenia)
Karta zgłoszenia ucznia do projektu Proszę o przyjęcie...ur.... (imię i nazwisko ucznia) (data urodzenia) w... (miejsce urodzenia) na zajęcia dodatkowe realizowane w ramach projektu Przyszłość w naszych
REGULAMIN UDZIAŁU NAUCZYCIELI W PROJEKCIE
REGULAMIN UDZIAŁU NAUCZYCIELI W PROJEKCIE 1 POSTANOWIENIA OGÓLNE 1. Niniejszy Regulamin określa warunki uczestnictwa w ramach projektu "Sztuczna Inteligencja I - programowanie w szkołach Opolskiego NUTS-3"
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA PROJEKTU
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA PROJEKTU Dane dotyczące projektu Projekt pozakonkursowy Narodowej Agencji Wymiany Akademickiej pn. Podniesienie kompetencji kadry akademickiej i potencjału instytucji
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
Załącznik do Regulaminu Projektu FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Projekt Nr RPZP.08.03.00-32-K013/18 pn. Równy dostęp do kompetencji kluczowych na wszystkich poziomach kształcenia ogólnego ze szczególnym uwzględnieniem
OŚWIADCZENIE O UCZESTNICTWIE
Strona 1 z 5 Załącznik nr 6 do Regulaminu rekrutacji i udziału OŚWIADCZENIE O UCZESTNICTWIE w projekcie Pomysł - samozatrudnienie realizowanym w ramach Osi Priorytetowej VII Regionalny Rynek Pracy, Działanie
DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE DZIECKO/RODZIC 1 Dla dobra dzieci rozwój 13 placówek wsparcia dziennego w Gminie Malechowo
Załącznik nr 2 do Regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w projekcie Dla dobra dzieci rozwój 13 placówek wsparcia dziennego w Gminie Malechowo DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE DZIECKO/RODZIC 1 Dla dobra
Myślę, tworzę, działam świadomy młody Europejczyk UCZEŃ/UCZENNICA
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA INDYWIDUALNEGO w ramach projektu Myślę, tworzę, działam świadomy młody Europejczyk UCZEŃ/UCZENNICA 1 Kraj POLSKA 2 Rodzaj uczestnika INDYWIDUALNY 3 Imię 4 Nazwisko 5 PESEL
I. Dane personalne uczestnika
1. Imię (imiona) Zał. 1 do Regulaminu uczestnictwa Kwestionariusz zgłoszeniowy do projektu Podniesienie kompetencji w zakresie utworzenia i prowadzenia instytucji opieki nad dziećmi do lat 3 I. Dane personalne
FORMULARZ REKRUTACYJNY NA STUDIA PODYPLOMOWE PRAWO CYWILNE I GOSPODARCZE DLA SĘDZIÓW I ASESORÓW SĄDOWYCH SĄDÓW POWSZECHNYCH
Załącznik nr 1 Formularz rekrutacyjny - do Regulaminu Rekrutacji na Studia Podyplomowe Prawo Cywilne i Gospodarcze dla Sędziów i Asesorów Sądowych Sądów Powszechnych FORMULARZ REKRUTACYJNY NA STUDIA PODYPLOMOWE
DEKLARACJA UDZIAŁU PROJEKCIE OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU
Nr projektu RPOP.09.02.02-16-0018/16 Tytuł projektu Kształcenie zawodowe dla rynku pracy - 1 DEKLARACJA UDZIAŁU PROJEKCIE Ja niżej podpisany (a) deklaruję udział w projekcie pn. Kształcenie zawodowe dla
OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU
OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU W związku z przystąpieniem do projektu pn. Regionalny Fundusz Szkoleniowy- usługi rozwojowowe dla MŚP z województwa kujawsko-pomorskiego i ich pracowników przyjmuję do
OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE ZATRUDNIENIA
Załącznik nr 2: Oświadczenie dotyczące zatrudnienia Niniejszym oświadczam, że: OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE ZATRUDNIENIA a) jestem zatrudniony w szkole/ przedszkolu/ placówce* na terenie woj. kujawskopomorskiego
KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA do Projektu Przyjazne Przedszkole nr RPMP /17
KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA do Projektu Przyjazne Przedszkole nr RPMP.10.01.02-12-0147/17 Dane dotyczące kandydata Imię i nazwisko dziecka aplikującego do przedszkola Adres przedszkola Data i miejsce urodzenia
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do projektu w ramach działania RPO nr 8.5 p.n. Poprawa jakości kształcenia oraz dostosowanie nauczania do potrzeb rynku pracy
Data wpływu Numer identyfikacyjny FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do projektu w ramach działania RPO nr 8.5 p.n. Poprawa jakości kształcenia oraz dostosowanie nauczania do potrzeb rynku pracy 1 2 3 4 Imię Nazwisko
Ja niżej podpisany/a deklaruję swój udział (imię i nazwisko, nr PESEL)
Załącznik nr.2 Deklaracja uczestnictwa w Projekcie /dot. nauczyciela/nauczycielki DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Patrząc w przyszłość - rozwój edukacji cyfrowej w Gminie Wołomin Ja niżej podpisany/a
Załącznik nr 1 Formularz rekrutacyjny na następujący termin szkolenia: 2018 r.
Dodatkowe informacje Status Uczestnika w chwili przystąpienia do projektu Dane kontaktowe Uczestnika Dane Uczestnika Załącznik nr 1 Formularz rekrutacyjny na następujący termin szkolenia: 2018 r. DEKLARACJA
DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE
DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Ja, niżej podpisany/a... deklaruję udział w Projekcie pn. Rozwój Centrum Kompetencji Zawodowych w branży elektryczno-elektronicznej w powiecie nowotarskim nr: RPMP.10.02.02-12-0225/16,
podstawowe gimnazjalne ...
KARTA REKRUTACYJNA OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA CZĘŚĆ I Nazwa Opis Imię (imiona) Nazwisko Płeć kobieta mężczyzna Wiek w chwili przystąpienia do projektu PESEL Wykształcenie Ulica Nr domu/lokalu Miejscowość
Deklaracja uczestnictwa w projekcie. Aktywizacja społeczno-zawodowa osób zagrożonych wykluczeniem społecznym w Gminie Gorlice. Imię i nazwisko...
Załącznik nr 2 do Regulaminu naboru Deklaracja uczestnictwa w projekcie Aktywizacja społeczno-zawodowa osób zagrożonych wykluczeniem społecznym w Gminie Gorlice Imię i nazwisko... PESEL... Adres... Nr
Adnotacje osoby przyjmującej zgłoszenie: Data: Numer zgłoszenia: Wynik rekrutacji: pozytywny negatywny
Adnotacje osoby przyjmującej zgłoszenie: Data: Numer zgłoszenia: Wynik rekrutacji: pozytywny negatywny KARTA UCZESTNIKA PROJEKTU z Przedszkola nr 15 Przedszkole na dobry start Rozwój edukacji przedszkolnej
UMOWA STYPENDIALNA. (Imię i nazwisko ucznia/uczennicy) zamieszkałą/ym w: ul...
Strona 1 (Wzór) Załącznik nr 3 do Uchwały nr 1578/130/V Zarządu Województwa Śląskiego z dnia 4 sierpnia 2016 r. UMOWA STYPENDIALNA nr. Zawarta w Katowicach w dniu... pomiędzy: Województwem Śląskim reprezentowanym
DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZESTNIK PROJEKTU
DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZESTNIK PROJEKTU Prosimy o czytelne wypełnienie wszystkich niezaciemnionych rubryk DRUKOWANYMI literami lub właściwe zaznaczyć DANE INSTYTUCJI NAZWA INSTYTUCJI NIP WOJEWÓDZTWO
OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE ZATRUDNIENIA
Załącznik nr 2: Oświadczenie dotyczące zatrudnienia Niniejszym oświadczam, że: OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE ZATRUDNIENIA a) jestem zatrudniony w szkole/ przedszkolu/ placówce* na terenie woj. wielkopolskiego
Deklaracja uczestnictwa w projekcie Szansa na lepsze zatrudnienie
Załącznik nr 5 do Regulaminu rekrutacji uczestników i udziału w projekcie Szansa na lepsze zatrudnienie Deklaracja uczestnictwa w projekcie Szansa na lepsze zatrudnienie Proszę czytelnie wypełnić formularz
UMOWA SZKOLENIOWA nr..
BPZ.506.50.2012.EW WZÓR UMOWA SZKOLENIOWA nr.. Zawarta we Wrocławiu w dniu... pomiędzy: Uniwersytetem Wrocławskim, pl. Uniwersytecki 1, 50-137 Wrocław, NIP 896-000-54-08, reprezentowanym przez... działającego
Załącznik nr 3 Deklaracja/oświadczenie o uczestnictwie w projekcie DEKLARACJA - OŚWIADCZENIE O UCZESTNICTWIE W PROJEKCIE
Załącznik nr 3 Deklaracja/oświadczenie o uczestnictwie w projekcie DEKLARACJA - OŚWIADCZENIE O UCZESTNICTWIE W PROJEKCIE Ja, niżej podpisany/a uczeń/uczennica szkoły Zespołu Szkolno-Przedszkolnego w Ryczowie
Wsparcie uczniów i nauczycieli szkół podstawowych Gminy Wałcz w ramach Kontraktu Samorządowego UCZEŃ/UCZENNICA
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA INDYWIDUALNEGO w ramach projektu Wsparcie uczniów i nauczycieli szkół podstawowych Gminy Wałcz w ramach Kontraktu Samorządowego UCZEŃ/UCZENNICA 1 Kraj POLSKA 2 Rodzaj
DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Zawodowe i społeczne perpetuum mobile niepełnosprawnych w rodzinach
Załącznik nr 1 do Regulaminu Rekrutacji do Projektu Miejscowość, data DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Zawodowe i społeczne perpetuum mobile niepełnosprawnych w rodzinach Lp. 1 Imię 2 Nazwisko 3 Płeć
Oświadczenie użytkownika Systemu SOWA EFS RPDS oraz Wnioskodawcy/Beneficjenta będącego osobą fizyczną
Oświadczenie użytkownika Systemu SOWA EFS RPDS oraz Wnioskodawcy/Beneficjenta będącego osobą fizyczną W związku z korzystaniem z Systemu Obsługi Wniosków Aplikacyjnych Europejskiego Funduszu Społecznego
Dane uczestnika projektu, który otrzymuje wsparcie w ramach EFS
FORMULARZ REJESTRACYJNY Dane uczestnika projektu, który otrzymuje wsparcie w ramach EFS Informacje o projekcie Nazwa beneficjenta Numer umowy o dofinansowanie Tytuł projektu Sopocka Szkoła Wyższa POWR.03.01.00-00-T197/18
FORMULARZ REKRUTACYJNY udziału w Projekcie Lokomotywa niepubliczny żłobek we Wrocławiu
FORMULARZ REKRUTACYJNY udziału w Projekcie Lokomotywa niepubliczny żłobek we Wrocławiu Data i godzina wpływu dokumentów WYPEŁNIA ŻŁOBEK CZĘŚĆ I DANE OSOBOWE DZIECKA Imię (imiona) Nazwisko Pesel Wiek w
FORMULARZ REKRUTACYJNY udziału w Projekcie Lokomotywa niepubliczne żłobki w Małopolsce
FORMULARZ REKRUTACYJNY udziału w Projekcie Lokomotywa niepubliczne żłobki w Małopolsce Data i godzina wpływu dokumentów WYPEŁNIA ŻŁOBEK CZĘŚĆ I DANE OSOBOWE DZIECKA Imię (imiona) Nazwisko Pesel Wiek w
1.1 DANE DOTYCZĄCE KANDYDATA NA UCZESTNIKA PROJEKTU. Nazwisko Imię. Ulica Nr budynku Nr lokalu. Miejscowość. Gmina Powiat.
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE ZINTEGROWANY UMCS w ramach zadania 2 Program rozwoju kompetencji dla studentów Wydziału Chemii Projekt realizowany w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja
Projekt Profesjonalny asystent osoby z niepełnosprawnością realizowany jest w ramach RPO WD
Załacznik nr 1.1 FORMULARZ REKRUTACYJNY - OSOBA Z NIEPEŁNOSPRAWNOŚCIĄ - Informacje o projekcie Lp. Nazwa 1. Tytuł projektu Profesjonalny asystent osoby z niepełnosprawnością 2. Nr projektu RPDS 09.02.01-02-0024/16
Deklaracja uczestnictwa w projekcie Sukces zaczyna się w przedszkolu nr projektu: RPWM /16
Załącznik nr 2 do Regulaminu Deklaracja uczestnictwa w projekcie Sukces zaczyna się w przedszkolu nr projektu: RPWM.02.01.00-28-0073/16 1. Ja niżej podpisana/y deklaruję udział w projekcie SUKCES ZACZYNA
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do udziału w projekcie Kujawsko-Pomorskie Środowiskowe Centrum Opieki Psychogeriatrycznej w Otępieniach
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do udziału w projekcie Kujawsko-Pomorskie Środowiskowe Centrum Opieki Psychogeriatrycznej w Otępieniach DANE OSOBOWE KANDYDATKI/KANDYDATA DO UCZESTNICTWA W PROJEKCIE (OSOBY ZE ZDIAGNOZOWANĄ
(należy wypełnić wyłącznie niebieskim kolorem) Imię i nazwisko nauczyciela legitymujący(a) się dowodem tożsamości: rodzaj / seria / numer:.
DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE NAUCZYCIELA na rynku pracy uczniów i nauczycieli Miasta i Gminy Kańczuga (należy wypełnić wyłącznie niebieskim kolorem) Imię i nazwisko nauczyciela legitymujący(a) się
FORMULARZ KANDYDATA NA UCZESTNIKA PROJEKTU. Ja w Internecie. Program szkoleniowy w zakresie rozwoju kompetencji cyfrowych
FORMULARZ KANDYDATA NA UCZESTNIKA PROJEKTU Numer zgłoszenia: Ja w Internecie. Program szkoleniowy w zakresie rozwoju kompetencji cyfrowych (wypełnia organizator) Głównym celem projektu jest: Zwiększenie
DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE
Załącznik nr 3 do Regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w projekcie "Moja przyszłość w moich rękach Dane osobowe: Imię Nazwisko PESEL lub data urodzenia 1 DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Płeć Kobieta
OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU
Załącznik Nr 2 do regulaminu rekrutacji OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU W związku z przystąpieniem do projektu pn... oświadczam, iż przyjmuję do wiadomości, co następuje: 1. Administratorem moich danych
Przygody z nauką program rozwojowy dla szkół z Gminy Tczew
Przygody z nauką program rozwojowy dla szkół z Gminy Tczew nr projektu RPPM.03.02.01-22-0081/15 FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZNIA/UCZENNICY Nazwa i adres szkoły: Klasa: Imię (imiona): Nazwisko: PESEL: Data
INFORMACJE WYPEŁNIANE PRZEZ OSOBĘ PRZYJMUJĄCĄ DOKUMENT
Instrukcja wypełniania dokumentu: Załącznik nr 4 do Formularza zgłoszeniowego DANE UCZESTNIKA USŁUGI ROZWOJOWEJ DO PROJEKTU Subregion kaliski inwestuje w kadry! 1. Właściwą odpowiedź prosimy zakreślić
FORMULARZ ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W PROJEKCIE - nauczyciel
FORMULARZ ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W PROJEKCIE - nauczyciel Lp. 1 I. Dane dot. projektu Nazwa Tytuł Projektu: Akademia przyszłości podnoszenie kompetencji uczniów i nauczycieli w Gimnazjum nr 1 w Gostyninie
OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU
Załącznik nr 4. Oświadczenie Uczestnika Projektu do Regulaminu rekrutacji i udziału w projekcie pn. Małopolski Tele-Anioł OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU Część A dotyczy danych osobowych przekazanych
DANE UCZESTNIKA PROJEKTU
Załącznik do Regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w projekcie Nowoczesna Edukacja zawodowa w Sercu Kaszub Deklaracja Uczestnictwa w projekcie pn. Nowoczesna edukacja zawodowa w Sercu Kaszub" Proszę czytelnie-
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU pn. Nowe miejsca edukacji przedszkolnej w Gminie Warta DANE UCZESTNIKA. Podstawowe
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU pn. Nowe miejsca edukacji przedszkolnej w Gminie Warta DANE UCZESTNIKA Imię (imiona) Nazwisko PESEL Wiek (w chwili przystąpienia do projektu) Brak (brak formalnego wykształcenia)
Projekt pn. Częstochowa silna dzielnicami jest współfinansowany ze środków
Załącznik nr 4 do Regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w projekcie pn. Częstochowa silna dzielnicami DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE dla osi priorytetowej: IX. Włączenie społeczne dla działania: 9.1.
DEKLARACJA CHĘCI UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Ja w Internecie. Program szkoleniowy w zakresie rozwoju kompetencji cyfrowych
Numer zgłoszenia.. (wypełnia organizator) Załącznik nr 1 DEKLARACJA CHĘCI UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Ja w Internecie. Program szkoleniowy w zakresie rozwoju kompetencji cyfrowych DANE OSOBOWE: Imię Nazwisko
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UMOWA
Wydatek współfinansowany z Europejskiego Funduszu Społecznego FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UMOWA na szkolenia organizowane w ramach projektu Szkolenia z zakresu prawa gospodarczego i cywilnego dla kadr sądów
pn. Patrząc w przyszłość - rozwój edukacji cyfrowej w Gminie Wołomin 1 Tytuł Projektu Patrząc w przyszłość - rozwój edukacji cyfrowej w Gminie Wołomin
Załącznik nr 1 Formularz zgłoszeniowy do udziału w Projekcie zawierający Deklarację uczestnictwa w Projekcie / dot. ucznia/uczennicy/ FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE / UCZEŃ/UCZENNICA / pn.
FORMULARZ ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W PROJEKCIE DLA UCZNIÓW
FORMULARZ ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W PROJEKCIE DLA UCZNIÓW Lp. 1 Nazwa Tytuł Projektu: Akademia przyszłości podnoszenie kompetencji uczniów i nauczycieli w Gimnazjum nr 1 w Gostyninie 2 Nr Projektu: RPMA.10.01.01-14-3945/15