Protokół ze spotkania grupy eksperckiej ds. zdrowia

Transkrypt

1 Protokół ze spotkania grupy eksperckiej ds. zdrowia w ramach projektu Tworzenie i rozwijanie standardów usług pomocy i integracji społecznej zadanie nr 4 - w zakresie standaryzacji pracy z bezdomnymi w tym: opracowanie modelu Gminnego Standardu Wychodzenia z Bezdomności r., Warszawa/Mory W spotkaniu udział wzięli: 1. Małgorzata Kruk ekspert /organizator MONAR 2. Marta Stefaniak Łubianka animator/ moderator MONAR 3. Edyta Naszydłowska ekspert Caritas DK 4. Katarzyna Bielerzewska ekspert MONAR 5. Anna Markiewicz ekspert TBBA 6. Marcin Sochocki ekspert badacz (w części spotkania) 7. Ewa Szczypior ekspert PFWB Przebieg spotkania; Spotkanie rozpoczęto od sesji wspólnej wszystkich grup pracujących nad modelem Gminny Standard Wychodzenia z Bezdomności. Następnie odbyły się obrady w grupach tematycznych; zdrowie: 1. Otwarcie spotkania, przedstawienie ekspertów wchodzących w skład Grupy ds. Zdrowia. 2. Omówienie propozycji Koncepcji nowej struktury usług w Modelu GSWB GE MiPD przeanalizowała cała konstrukcje nowej struktury: 3. Omówienie ekspertyz zewnętrznych dotyczących standardu Zdrowie (Wygnańska/Boczoń). 4. Podział prac pomiędzy spotkaniami wg ekspertów, oraz zarys potrzeb w zakresie ekspertów zewnętrznych.

2 Pierwszy dzień zjazdu: 1.Otwarcie spotkania, przedstawienie nowego eksperta wchodzącego w skład Grupy ds. Zdrowia. 2.Omówienie propozycji Koncepcji nowej struktury usług w Modelu GSWB oraz nowego modułu dotyczącego promocji zdrowia. Spotkanie rozpoczęło się przedstawienie nowego eksperta z PFWB p. Ewy Szczypior. Nowy ekspert zewnętrzny miał przydzielony materiał z zakresu zdrowia psychicznego i promocji zdrowia do opracowania na spotkanie. Spotkanie rozpoczęło się zaprezentowaniem materiałów z zakresu Promocji Zdrowia przygotowanych przez E. Szczypior, E Naszydłowską, K.Bielerzewską. Dyskusja rozwijała się wokół tematu wydzielenia standardu Promocja Zdrowia czy też scalenie obszaru z Materiał przygotowany został scalony w jeden moduł. Ustalono iż w ramach Struktury Standardu Zdrowia najpierw powinna znajdować się definicja Zdrowia wg WHO, kolejnym modułem powinien być moduł dotyczący Promocji Zdrowia i w zakres modułu Promocji Zdrowia wchodzi zakres promocji zdrowia psychicznego. Eksperci prowadzą dyskusję na temat nowej struktury Modelu, analizując, który moduł z zakresu Standardu Zdrowia powinien zawierać dualną formułę do realizatorów oraz do organizatorów. Szczegółowe opracowywanie standardu promocji zdrowia psychicznego ustalono iż wyodrębnienie obszaru promocji zdrowia psychicznego nastąpi na poziomie celu usługi. Usługi skierowane będą do trzech grup osób zagrożonych bezdomnością osób bezdomnych w placówkach i osób bezdomnych poza placówkami. W Kontekście rozdziału Promocja Zdrowia dyskusja na temat celu usługi. Eksperci zgodnie stwierdzli, że nowa struktura GSWB nie do końca odpowiada Standardowi Zdrowie w Zakresie Promocji Zdrowia i zastanawiają się nad tym czy standard promocja zdrowia nie powinien być wstęprm wprowadzeniem do standardu. Ekspertyzy zewnętrzne Juli Wygnański: Str 46, 1 wątpliwości budzi konieczność standaryzowania tej sfery jako specjalistycznej w wykluczeniu mieszkaniowym.

3 W opinii ekspertów Model ma być narzędziem pozwalającym spojrzeć na całość problemu bezdomności i wykluczenia mieszkaniowego zatem Zdrowie nie powinno być oderwane od całokształtu gdyż zdaje się być kluczowym elementem. Rozdział o doraźnej pomocy przed medycznej został jednogłośnie oceniony jako zbędny w modelu i usunięty przez ekspertów. Ekspert zewnętrzny sygnalizuje także iż pozostałe moduły Standardu Zdrowia to nie cyt : tyle opisy usług ile procedur, uprawnień i przepisów regulujących dostęp do różnego rodzaju świadczeń str 47 Eksperci są zdania, iż każdy z modułów standardardu zdrowia ma swoje warunkowania prawno formalne zatem zespół ekspercki.. Konstytucja gwarantuje każdemu obywaletlowi równy dostęp do świadczeń i Grupa ekspercka niektóre procedury traktuje jako oczywistość Cd. Str 47 Zarzut 2 Do konsultacji i spotkania z Grupą Mieszkalnictwa co z osobami wymagającymi obsługi nie samodzielnymi, wymagającymi obsługi. Str 48 nie jesteśmy w stanie opisywać sankcji braku egzekwowania przepisów, po to są stworzone przepisy by je respektować. Jedyny sposób przestrzegania to wymuszenie str 48 koniec i 49. nie ta forma i dotyczy to raczej partnerstw lokalnych nie zdrowia. Boczoń : Uwagi ogólne 1- w pełni zgadzamy się z uwagą 1. Brak opisu misji - I będzie to zawarte. Brak spójności metodologicznej w prezentowaniu materiału wynika z decyzji podjętych przez osoby decydujące o ostatecznym kształcie Modelu. Można, mogłoby być (pkt 2 ) uwaga została zaakceptowana i poprawiona. Nie ma potrzeby wprowadzać specyficznych zapisów dotyczących osób bezdomnych, gdyż każdy człowiek ma te same prawa w zakresie ochrony zdrowia. (pkt 3 ) Ad 4 Cały standard zdrowia osadzony jest w ramach prawnych, wszystkie procedury opisane w standardzie są osadzone w ramach prawnych.

4 Ad 5 zmieniona została struktura modelu zatem punkt jest nieaktualny. Ad.6.Wszystkie uwagi zostały zaakceptowane. Ad.7 zmieniono : opisano wszystkie możliwe formy zatrudnienia pielęgniarek w placówkach. Punkt został wykreślony usługi opiekuńcze..istnieje możliwość angażowania skazańców Ad 8 Grupa w pełni akceptuje uwagę eksperta zewnętrznego. Ad 9 usunięto standard Doraźnej pomocy w związku z tym uwaga nieaktualna. Ad10 Strukturyzacja poszczególnych podpunktów odpowiada strukturyzacji poszczególnych standardów. Ad 11 brak standardu medyczna pomoc doraźna Ad 12. Zakres usług odpowiada specyfice danego standardu. Ad.13/14/15 /20/22/24/25/25/27/28 Posługujemy się nowym wzorem uwagi nieaktualne Ad 16 Uwaga ta jest do uwzględnienia przy tworzeniu podręcznika wdrożeń w Modelu brak możliwości. Ad.19 Zespół uważa uwagę za bezzasadna oczywiście że jest miejsce na NGO przy współpracy realizacji Ad 23 podręcznik wdrożenia przewiduje przypisy do aktów prawnych. Ad 29 usługa ma uwarunkowania prawne i nie ma takiej potrzeby by inaczej było do bezdomnych a inaczej do reszty społeczeństwa. Ad 31 opis placówki należy do Grupy Standaru mieszkalnictwa. Ad32 uwaga została zaakceptowana 33 nie aktualna w noweym modelu 34 Dzień II Dzień III 1. Podział zadań na czas pomiędzy spotkaniami. 2. Kończenie łączenia obszarów modelu z nową strukturą. 3. Wybór obszarów w ramach, których G.Zdrowie, jest w stanie stworzyć rekomendacje (optimum) Ewa Szczypior obszar o roboczej nazwie :zdrowie psychiczne i postępowanie z osobą chorą psychicznie,

5 Edyta Naszydłowska promocja zdrowia, standard opieki zdrowotnej skierowany do osób bezdomnych i zagrożonych bezdomnością wymagających usług leczniczych, opiekuńczo - pielęgnacyjnych i rehabilitacyjnych, opis ideologiczny z misją. Małgorzata Kruk uzależnienia. Katarzyna Bielerzewska - Halasz ubezpieczenia, opis ideologiczny z misją. Anna Markiewicz obszary: pielęgniarska długoterminowa opieka domowa, hospicyjna i paliatywna. Ponadto Anna Markiewicz będzie odpowiedzialna za pisemną odpowiedź na uwagi od Partnerstw Lokalnych. Marcin Sochocki odpowiedzialny za pisemną odpowiedź ekspertom zewnętrznym oceniającym model. J. Wygnański, J.Boczoń Obowiązkiem wszystkich ekspertów jest też przemyślenie i zaproponowanie na następne spotkanie koncepcji do Podręcznika Wdrożeń.-na podstawie modelu. W obszarach obejmujących Standard Zdrowia nie możliwym jest ustalenie poziomu minimum-optimum. Obszar zdrowia jest obszarem umocowanym w ramach prawno formalnych, zatem niezbędny poziom wynika z zapisów ustaw dotyczących zdrowia, oraz rozporządzeń jednostek nadzorujących ochronę zdrowia (NFZ, Sanepid). Poziom optymalny wynikałby z sumiennej realizacji przez wszystkie podmioty zobowiązań prawnych. Wstępne ustalenia do rekomendacji: Zmiany legislacyjne w ustawie o Narodowym Funduszu Zdrowia uwzględniające możliwość realizacji założeń programów zdrowotnych np. narodowy program zdrowia, nie tylko o procedury a również uwzględniające potrzeby lokalne i konieczność ciągłości realizacji usługi. Jednostki samorządu terytorialnego powinny uwzględniać wszystkich mieszkańców nie tylko osoby zameldowane również osoby przebywające czasowo w zdrowotnych programach profilaktycznych. Należało by utworzyć fundusz szkoleniowy dla pracowników placówek dla osób bezdomnych i zagrożonych bezdomnością z zakresu ochrony zdrowia (pierwsza pomoc przed medyczna, podstawy czynności opiekuńczo pielęgnacyjnych, promocja zdrowia). Wdrożenie ustawy o zdrowiu publicznym.

6 Współpraca: Protokół sporządziła: Kruk Małgorzata Animator moderator Marta Stefaniak Łubianka