Medycyna laboratoryjna w Uniwersyteckim Centrum Klinicznym w Gdańsku. Optymalizacja systemu organizacji i zarządzania

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Medycyna laboratoryjna w Uniwersyteckim Centrum Klinicznym w Gdańsku. Optymalizacja systemu organizacji i zarządzania"

Transkrypt

1 diagnostyka laboratoryjna Journal of Laboratory Diagnostics 2009 Volume 45 Number Praca oryginalna Original Article Medycyna laboratoryjna w Uniwersyteckim Centrum Klinicznym w Gdańsku. Optymalizacja systemu organizacji i zarządzania Zenon Jakubowski 1,2, Anna Skibowska-Bielińska 1, Marlena Robakowska 1, Paweł Chrzan 1, Alicja Utracka 1, Grażyna Moszkowska 1,3, Alfred Samet 1, Marek Bronk 1, Wojciech Biernat 1,4, Janusz Limon 1,5 1 Uniwersyteckie Centrum Kliniczne; 2 Zakład Terapii Monitorowanej i Farmakogenetyki, Gdański Uniwersytet Medyczny; 3 Zakład Immunologii Klinicznej i Transplantologii, Gdański Uniwersytet Medyczny; 4 Zakład Neuropatologii i Patologii Molekularnej, Gdański Uniwersytet Medyczny; 5 Katedra i Zakład Biologii i Genetyki Gdański Uniwersytet Medyczny Streszczenie Proces restrukturyzacji trzech Szpitali Klinicznych Akademii Medycznej w Gdańsku rozpoczął się w 2003 roku. Nastąpiło połączenie SPSK Nr 1, 2 i 3 w jedną strukturę organizacyjną Uniwersyteckie Centrum Kliniczne (UCK). W wyniku konsolidacji szpitali, w nowej strukturze, zidentyfikowano 10 laboratoriów z łącznym zatrudnieniem 258 osób. Wszystkie laboratoria poddano procesowi konsolidacji i restrukturyzacji w wyniku czego powstało Uniwersyteckie Centrum Medycyny Laboratoryjnej (UCML). Struktura organizacyjna UCML obejmuje obecnie pięć laboratoriów wykonujących badania diagnostyczne z zakresu chemii klinicznej i hematologii, genetyki, immunologii, mikrobiologii i patomorfologii. Prognozowana liczba badań w roku 2009 wyniesie ponad 2,2 miliona badań, a zatrudnienie na koniec roku 2009 wyniesie 160 osób. Przyjęty model zmian oparty na konsolidacji laboratoriów i zintegrowanej platformie analitycznej umożliwił realizację koncepcji core laboratory z laboratorium centralnym o wysokim stopniu automatyzacji w otoczeniu z laboratoriami wysokospecjalistycznymi. Automatyzacja procesów przedanalitycznych polegających na zastosowaniu sytemu poczty pneumatycznej oraz akwizycji i rozdziału materiału z zastosowaniem sortera znacznie skróciła czas wykonania badań. Turn around time (TAT) dla parametrów krytycznych wynosi obecnie poniżej 1 godz., a dla pozostałych badań rutynowych poniżej 4 godz. Automatyzacja procesów i integracja badań laboratoryjnych miała istotny wpływ na redukcję zatrudnienia i obniżenie kosztów. Laboratory medicine in University Clinical Centre in Gdansk. Optymalization of organization and management system Summary Restructuring process of three Teaching Hospitals of Medical University in Gdansk has started in year As a result of hospitals has been transferred into single organisation structure University Clinical Centre (UCC). In new hospital organisation UCC ten laboratories has been found with total employment of 258 persons. All laboratories after restructuring and consolidation were set into one Department of Laboratory Medicine (DLM). Organisation structure of DLM consists five laboratories providing tests in clinical chemistry, haematology, genetics, immunology, microbiology and histopathology. Total number of test provided in year 2009 will achieved 2,2 million and total employment by the end of year will on the level of 160 persons. Model of laboratory changes based on consolidation and integrated analytical platform (Abbott Architect ci) as a core laboratory fully automated with big work-flow with surrounded specialistic laboratories. Automation of pre-analytical processes like sample transportation based on hospital pneumatic post and material acquisition and sorting with Olympus OLA sorter markedly reduced turn around time (TAT) for test requested from emergency room. Achieved TATs for laboratory tests from ICU and emergency medicine units was less than 1 h and for non STAT samples less than 4 hours. Automation a integration of laboratory processes was major issue for personnel and cost reduction Słowa kluczowe: organizacja i zarządzanie laboratorium, technologia informatyczna, konsolidacja i integracja, automatyzacja, proces transportu Key words: organization and laboratory management, information technology, laboratory consolidation and integration, automation, transport process 271

2 Medycyna laboratoryjna w Uniwersyteckim Centrum Klinicznym w Gdańsku. Optymalizacja systemu... Wstęp Gwałtowny rozwój technologii informatycznej w ostatnich latach stał się główną siła napędową zmian wielu organizacji w świecie. Procesy restrukturyzacji i konsolidacji całych gałęzi przemysłu były wynikiem rozbudowy lokalnych i globalnych sieci informatycznych. Rozbudowa i powszechny dostęp do Internetu i technologii informatycznych sprzyja konsolidacji i globalizacji światowej i krajowej gospodarki w tym medycyny [6]. Do zmian w systemie ochrony zdrowia, w tym także medycyny laboratoryjnej najwcześniej doszło w procesie globalizacji i konsolidacji producentów sprzętu i materiałów zużywalnych działających na rynku (IVD) in vitro diagnostic, czyli rynku producentów urządzeń, odczynników i materiałów zużywalnych do laboratoriów diagnostycznych [7]. O ile w latach 90. można było zidentyfikować producentów IVD, to dzisiaj trzy czwarte rynku światowego w tym zakresie jest opanowana przez osiem firm [7]: Abbott Laboratories, Bayer Diagnostic, Beckman Coulter, Becton Dickinson, Dade Behring, Johnson & Johnson, biomerieux, Roche Diagnostic. Obecnie w wyniku dalszych fuzji Bayer i Dade Behring zostały wchłonięte przez firmę Simens, a Olimpus stał się częścią Beckmana Coultera. Powstanie dużych firm o zasięgu światowym skutkowało nie tylko zmianami organizacyjnymi w obrębie samych korporacji, ale doprowadziło do zasadniczych zmian produktów dedykowanych na rynek IVD. Konsolidacja i automatyzacja laboratoriów Zmiany dotyczą rozwoju oprogramowania zarządzającego przepływem danych i informacji w laboratorium, automatyzacji procesów produkcyjnych rozumianych jako zastosowania w pełni zautomatyzowanych systemów analitycznych do wykonywania badań laboratoryjnych. Proces automatyzacji pracy w laboratorium rozpoczął się około 30 lat temu, ale na początku dotyczył jedynie fragmentu fazy analitycznej procesu analitycznego [1]. Jeszcze przed 10 laty do większości dyscyplin medycyny laboratoryjnej dedykowane były odrębne systemy analityczne lub analizatory. Wraz z łączeniem się firm specjalizujących się w różnych niszach rynku diagnostyków laboratoryjnych doszło do konsolidacji platform technologicznych stosowanych do wykonywania badań [18]. W ostatnich latach pojawiły się systemy analityczne, które na jednej platformie analitycznej dają możliwość wykonania badań z zakresu chemii klinicznej (badania biochemiczne), hormonów i markerów nowotworowych, serologii wirusologicznej, terapii monitorowanej leków i toksykologii. W menu laboratoriów medycznych szpitali uniwersyteckich oferuje się od 600 do 1000 badań. W liczbie tej ok. 300 stanowią badania najczęściej zlecane, pozostałe to tak zwane testy ezoteryczne zlecane do kilku dziennie albo jeszcze rzadziej. Ilościowo pierwsza grupa stanowi 94-95% wszystkich zlecanych testów, a testy ezoteryczne stanowią około 5% całości. W krajach Europy Zachodniej i Ameryki Północnej w laboratoriach szpitali uniwersyteckich wykonuje się od 3-4 milionów badań rocznie, w Polsce liczba ta jest o połowę niższa. W rozwiązaniu wprowadzonym w laboratoriach Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego zastosowano model progresywnej automatyzacji laboratorium jako drogi dojścia do całkowitej automatyzacji (TLA, total laboratory automation) [21]. Podstawą tego modelu jest zastosowanie zautomatyzowanej platformy analitycznej oraz szeroka implementacja technologii informatycznej do zarządzania danymi i informacją w laboratorium [22, 5]. Proces restrukturyzacji szpitali klinicznych Akademii Medycznej w Gdańsku obejmował połączenie wszystkich trzech jednostek w jedną strukturę organizacyjną nazwaną Uniwersyteckim Centrum Klinicznym. W programie założono konsolidację klinik i działów administracyjnych, a Szpital PSK 3 został poddany likwidacji. Opis stanu przed restrukturyzacją i konsolidacją Przed zmianami funkcjonowały trzy szpitale z 10 odrębnymi laboratoriami. I tak w roku 2003 w Państwowym Szpitalu Klinicznym nr 1 znajdowało się pięć laboratoriów: Zakład Biochemii Klinicznej, Laboratorium Centralne i Dyżurne (123 pracowników) badań rocznie. Zakład Immunopatologii (23 pracowników) badań rocznie. Zakład Mikrobiologii (26 pracowników) badań rocznie. Zakład Patomorfologii (36 pracowników) badań rocznie. Laboratorium Immunologii przy Klinice Dermatologii (3 pracowników) poniżej 5000 badań rocznie. W Państwowym Szpitalu Klinicznym nr 2 natomiast mieściły się trzy laboratoria: Zakład Endokrynologii Ginekologicznej (22 pracowników) badań rocznie. Samodzielna Pracownia Patomorfologii Klinicznej (13 pracowników) badań rocznie. Pracownia Genetyczna (3 pracowników) poniżej 1000 badań rocznie. Natomiast w Państwowym Szpitalu Klinicznym nr 3 istniało Laboratorium Dyżurne z 9 pracownikami wykonujące badań rocznie. Łącznie, we wszystkich laboratoriach zatrudniano 258 osób i wykonywano w sumie badań rocznie. Wszystkie laboratoria zorganizowane były wg tradycyjnego modelu z podziałem jednostek na pracownie wykonujące poszczególne rodzaje badań. Oprócz tego każde laboratorium posiadało punkt pobrań materiału biologicznego dla pacjentów ambulatoryjnych, sekcję kontroli jakości oraz stanowiska obsługi administracyjnej. Największą jednostką diagnostyki laboratoryjnej Szpitala był Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej (ZDL). W jego strukturze funkcjonowało Laboratorium Centralne i Laboratorium Dyżurne wraz z bankiem krwi i serologią grup krwi i prób krzyżowych. Pierwsze z nich wykonywało badania w trybie rutynowym zlecane pacjentom ambulatoryjnym głównie z poradni przyklinicznych oraz dla pacjentów Szpitala. Działalność laboratorium odbywała się w godzinach 8.00 do od poniedziałku do piątku. Natomiast Laboratorium 272

3 Z. Jakubowski i inni Dyżurne realizowało zlecenia w zakresie badań pilnych i dyżurowych od pacjentów z klinik i oddziałów szpitalnych. Badania laboratoryjne wykonywane były w 8 zespołach: pracowni biochemicznej, białkowej, lipidowej, WZW, hematologicznej, hormonalnej i markerów nowotworowych, toksykologii i terapii monitorowanej oraz laboratorium dyżurnym banku krwi i serologii. Pracownia liczba stanowisk biochemiczna 6 biochemiczna II 2 hormonalna 3 WZW 2 TDM i toksykologiczna 2 Laboratorium dyżurne 20 razem liczba stanowisk poddanych integracji 35 Transport materiału Materiał biologiczny z całego oddziału, po umieszczeniu w odpowiednich odbiornikach transportowych, był przesyłany do laboratorium przez kuriera, pracownika danego oddziału szpitalnego. Akwizycja materiału Materiał biologiczny w laboratorium podlegał sortowaniu przez pięciu pracowników laboratorium, był rozdzielany na próbki pilne i wykonywany w trybie rutynowym. Następnie próbki były dzielone na poszczególne sekcje. Rejestracja skierowań i próbek odbywała się w laboratoryjnym systemie informatycznym. Po rejestracji, każde skierowanie i próbka były oklejane kodem kreskowym z unikatowym laboratoryjnym numerem identyfikacyjnym. Próbki z kodem i numerem ID były przekazywane następnie na poszczególne sekcje analityczne laboratorium. Aparatura i technologie badań biochemicznych i immunochemicznych w pracowniach: Biochemicznej: Modular Roche, Hitachi 917, Cobas Białkowej: Cobas Roche Lipidowej: EPX Abbott WZW: 2 x Johnson and Johnson Hormonalnej i markerów nowotworowych: Axsym Abbott Toksykologii i TDM: IMX Abbott, FLX Abbott Laboratorium dyżurnym: 2 x RXL Dade Behring Procesy etapu przedanalitycznego Zlecanie badań Zlecanie badań przeprowadzane było w oparciu o druki skierowań z wymienionymi profilami lub pojedynczymi badaniami. Na skierowaniu wpisywano dane demograficzne pacjenta, zleceniodawcę i oddział szpitalny. Pobrany materiał biologiczny wraz ze skierowaniem umieszczano w woreczku plastikowym i przekazywano do laboratorium. Materiał i metody Proces restrukturyzacji laboratoriów medycznych szpitali klinicznych ACK AMG oparto o cztery siły napędowe zmian: 1. nowy system zarządzania i organizacji laboratorium 2. zaawansowaną technologię informatyczną 3. zintegrowaną platformę analityczną w ramach core laboratory 4. progresywną automatyzację procesów przedanalitycz- nych, analitycznych i poanalitycznych Posługiwano się metodami stosowanymi głównie w procesie doskonalenia jakości, takimi jak: benchmarking, reengineering, analizę rynku dostawców sprzętu IVD i proponowane przez nich rozwiązania technologiczne. Przełomowych zmian organizacji dokonywano poprzez usprawnianie procesów, odrzucanie procesów manualnych i zastępowanie nowymi zautomatyzowanymi procesami. Przyjęto zasadę konsolidacji poszczególnych działów laboratoryjnych, dokonywano łączenia stanowisk pracy oraz integracji techno- Rycina 1. Struktura organizacyjna Szpitala Uniwersyteckiego Standardy EC4 University Hospital Organization. Podano lokalizację pionu diagnostycznego w strukturze całego szpitala. Laboratoria diagnostyczne w tym schemacie występują obok diagnostyki obrazowej i usług aptecznych. 273

4 Medycyna laboratoryjna w Uniwersyteckim Centrum Klinicznym w Gdańsku. Optymalizacja systemu... Rycina 2. Struktura organizacyjna laboratorium Szpitala Uniwersyteckiego Standardy EC4 University Hospital Laboratory Organization. logii badań i pracowni. Dokonano analizy stanowiskowej, w wyniku której określono nowe zakresy obowiązków, kompetencji i uprawnień. Zmiany organizacyjne, nowa struktura organizacyjna laboratoriów oparta była na najnowszej wiedzy z zakresu organizacji i zarządzania. W zakresie zmian technologicznych zastosowano metodę progresywnej automatyzacji procesów technologicznych. Kluczowym rozwiązaniem w procesie konsolidacji był wybór zintegrowanej platformy analitycznej posiadającej szerokie menu testów i wysoką wydajność. W zakresie poprawy procesów założono zastąpienie procedur manualnych rozwiązaniami informatycznymi lub automatyzacją. Wyniki 1. System zarządzania i organizacji laboratorium Nową organizację laboratoriów Szpitala oparto na mode- Rycina 3. Struktura organizacyjna laboratorium Uniwersyteckiego Centrum Medycyny Laboratoryjnej w oparciu o model proponowany w Księdze Jakości grupy EC

5 Z. Jakubowski i inni lu zawartym we wzorcowej Księdze Jakości grupy EC4. W rozdziale 3. Organizacja i zarządzanie przedstawiono schemat organizacyjny i podstawowe informacje z regulaminu zarządzania laboratoriów medycznych Szpitala Uniwersyteckiego (Clinical Chemistry Department EC4 University Hospital). Zakład Medycyny Laboratoryjnej występuje w strukturze organizacyjnej szpitala podległej Dyrektorowi ds Diagnostyki (ryc. 1). W ramach tego pionu występuje również Zakład Diagnostyki Obrazowej i Apteka Szpitala (Pharmaceutical Services). Pierwszy etap zmian organizacji laboratoriów UCK zakładał połączenie, działających dotąd jako niezależne jednostki, w jedno wspólne centrum. W skład struktury organizacyjnej Uniwersyteckiego Centrum Medycyny Laboratoryjnej powołano laboratoria: Centralne Laboratorium Kliniczne Podstawową funkcją CLK jest wykonywanie badań zarówno w trybie pilnym, jak i rutynowym. Zakres: analityki ogólnej, chemii klinicznej, hematologii, koagulologii, toksykologii i terapii monitorowanej, hormonów i markerów nowotworowych, serologii grup krwi i prób krzyżowych, banku krwi, badań molekularnych w zakresie wirusologii klinicznej. W zakresie badań pilnych przyjęty czas TAT wynosi poniżej 1 godziny. Świadczenia te są realizowane głównie dla Klinicznego Oddziału Ratunkowego (w stanach nagłych) oraz OIOM i Intensywnego Nadzoru Kardiologicznego. Pozostałe badania realizowane w trybie rutynowym wykonywane są w czasie TAT poniżej 4 godzin. W ramach serwisu medycznego CLK prowadzone są usługi z zakresu pobierania i akwizycji materiału biologicznego pacjentów w ramach opieki ambulatoryjnej. Zespół 4 rejestratorek i 5 flebotomistów wraz z jedną osobą nadzoru pobiera materiał do badań laboratoryjnych od 300 do 400 pacjentów dziennie. Komórką podległą CLK jest również Bank krwi z laboratorium serologii i grup krwi. Łącznie jednostkę tę obsługuje 12 osób pracujących w zakresie serologii i grup krwi w trybie dyżurowym (6 asystentów) oraz 6 techników w wymiarze 12-godzinnym. Pozostali pracownicy odpowiedzialni są za nadzór technologiczny i merytoryczny nad wykonaniem badań. CLK świadczy usługi medyczne w trybie ciągłym 7 dni w tygodniu, 24 godziny na dobę. Na rannej zmianie zatrudnionych jest 33, w układzie 12 godzinnym pracuje 35 osób, asystenci pełnią 3 rodzaje dyżurów: w zakresie chemii klinicznej, hematologii i koagulologii, serologii i grup krwi oraz laboratorium satelitarne w zakresie chemii klinicznej hematologii i serologii grup krwi. Pracownia biologii molekularnej świadczy badania z zakresu wirusologii. Liczba testów wykonywanych w ciągu roku to ponad 1000 wyników. Laboratorium Immunologii Klinicznej Badania diagnostyczne wykonywane w Laboratorium Immunologii Klinicznej obejmują szerokie spektrum ponad sto badań z zakresu diagnostyki i monitorowania chorób autoimmunizacyjnych, diagnostyki transplantacyjnej i immunogenetycznej, diagnostyki niedoborów typu komórkowego i humoralnego, diagnostyki zaburzeń białkowych i alergologii. Stosowane są wysokospecjalistyczne techniki badawcze, takie jak: cytometria przepływowa, fluorymetria przepływowa z mikrosferami, WesternBlot, analiza na poziomie DNA z wykorzystaniem reakcji PCR lub immunofluorescencyjnych metod mikroskopowych. Algorytm postępowania w diagnostyce immunologicznej wymaga ścisłego kontaktu z klinicystą. W wyniku konsultacji z diagnostą klinicysta podejmuje decyzję o dodatkowych badaniach umożliwiających diagnostykę różnicową. Zadaniem specjalistycznego laboratorium jest także opracowywanie algorytmu postępowania i wprowadzanie nowych analiz, nie będących jeszcze w rutynowej diagnostyce, a zgodnych z bieżącym rozwojem wiedzy i technologii. Diagności z Laboratorium Immunologii Klinicznej we współpracy z klinikami Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego podejmują badania naukowe, zwłaszcza w zakresie immunologii transplantologicznej, alergologicznej, immunohematologii oraz diagnostyki chorób autoimmunizacyjnych układowych i narządowo-swoistych. Celem jest coraz szersza i lepsza wysokospecjalistyczna oferta diagnostyczna LIK w połączeniu z rozwojem zawodowym i naukowym pracowników. Laboratorium pracuje od poniedziałku do piątku w systemie jednozmianowym, zatrudnionych jest w nim 17 osób w tym 8 diagnostów i 9 techników. Laboratorium Mikrobiologii Klinicznej LMK wykonuje badania z zakresu bakteriologii ogólnej obejmujące izolację identyfikacją i oznaczanie wrażliwości bakterii na antybiotyki oraz wybrane badania serologiczne polegające na wykrywaniu przeciwciał skierowanych przeciw czynnikom infekcyjnym lub wykrywaniu w próbkach materiałów klinicznych antygenów określonych drobnoustrojów chorobotwórczych. Od 1993 roku LMK wykonuje badania za pomocą nowoczesnej aparatury laboratoryjnej, do której należy: automatyczny analizator bakteriologiczny Vitek (Biomerieux) umożliwiający identyfikację gatunku wyizolowanych bakterii i oznaczenie ich wrażliwości na antybiotyki w ciągu 6-12 godzin, automatyczny system inkubacji posiewów krwi BactAlert (Biomerieux), zapewniający stałe monitorowanie posiewów i automatyczne wykrywanie próbek dodatnich, co skraca czas badania bakteriologicznego krwi średnio o 12 godzin (50%), oraz automatyczny analizator serologiczny Vidas (Biomerieux) umożliwiający wykonanie pojedynczego oznaczenia w dowolnym czasie bezpośrednio po dostarczeniu próbki do badania. Wyposażenie i ciągły czas pracy pozwalają na maksymalne skrócenie czasu oczekiwania na wynik badania bakteriologicznego i serologicznego. W LMK w ciągu roku wykonuje się badania 63 tys. próbek materiałów przesyłanych do badań bakteriologicznych ogólnych (w tym 18 tys. posiewów krwi) i 12 tys. badań serologicznych. Z materiału klinicznego izoluje się w ciągu roku około 20 tys. szczepów bakterii i grzybów, dla których przeprowadza się identyfikację do gatunku i oznacza wrażliwość na antybiotyki. W ciągu roku w LMK wykonuje się około 275

6 Medycyna laboratoryjna w Uniwersyteckim Centrum Klinicznym w Gdańsku. Optymalizacja systemu tys. oznaczeń wrażliwości bakterii na antybiotyki. Wszystkie badania wykonywane w LMK są rejestrowane w laboratoryjnym systemie informatycznym ProMIC, a wyniki udostępniane lekarzom w szpitalnym systemie informatycznym. W LMK specjaliści w zakresie mikrobiologii medycznej oraz lekarze specjaliści w zakresie mikrobiologii lekarskiej (klinicznej) i serologii. Dzięki takiej strukturze zatrudnienia LMK zapewnia nie tylko wykonanie badania i wydanie wyniku, ale również specjalistyczne konsultacje lekarskie dotyczące diagnostyki i leczenia zakażeń. Po restrukturyzacji od września 2008 zatrudnienie w LMK wynosi 24 osoby. LMK pracuje 7 dni w tygodniu, 24 godziny na dobę. Laboratorium Patomorfologii Zakres: badania histopatologiczne materiału operacyjnego rutynowe oraz z użyciem technik immunohiostochemicznych oraz histochemicznych, badania śródoperacyjne, konsultacje ww. badań, badania cytologiczne (BAC, cytologia złuszczeniowa), sekcje zwłok z oceną histopatologiczną. Czas trwania usług: Badania śródoperacyjne 20 min Badania histopatologiczne 4 dni Badanie cytologiczne (Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, cytologia płynów) 24 godz. Badania sekcyjne do 30 dni Celem krótkoterminowym restrukturyzacji LPK jest całkowite zautomatyzowanie procesów, które jest w tej chwili możliwe. Istotną korzyścią będzie skrócenie procesowania materiału, zmniejszenie narażenia pracowników na szkodliwe substancje i ewentualne zmniejszenie zatrudnienia. Osiągnięcie tego będzie możliwe w wyniku wdrożenia zautomatyzowanego systemu automatycznego barwienia i kodowania preparatów oraz podciśnieniowego procesora tkankowego. Wprowadzenie nowych technologii do Laboratorium Patomorfologii Klinicznej jest celem strategicznym, aczkolwiek długoterminowym i możliwym do realizacji wraz z Zakładem Biologii i Genetyki GUMed. Uzupełnienie klasycznego badania histopatologicznego o istotne determinanty molekularne ma znaczenie diagnostyczne i terapeutyczne i jest obecnie wymagane w niektórych typach nowotworów (białaczki, chłoniaki, rak sutka). Obecnie współpracujemy z Zakładem Biologii i Genetyki GUMed m.in. w zakresie wykonywania badania amplifikacji HER2 w raku sutka metodą hybrydyzacji fluorescencyjnej in situ (FISH). Metodę FISH i inne metody diagnostyki molekularnej zamierzamy wprowadzać stopniowo, a docelowo w obrębie pomieszczeń nowo budowanego Laboratorium Patomorfologii Klinicznej w Centrum Medycyny Inwazyjnej wyodrębniono pracownie dla prowadzenia tego typu badań. Laboratorium Genetyki Klinicznej. LGK zlokalizowane jest na terenie Katedry i Zakładu Biologii i Genetyki GUMed. Zespół tworzą wysokiej klasy specjaliści w dziedzinie laboratoryjnej genetyki klinicznej (jedyni w województwie pomorskim), ściśle współpracujący z lekarzami specjalistami z zakresu genetyki klinicznej, ginekologii, noenatologii, onkologii, pediatrii oraz hematologii. Zespół zdobył doświadczenie zawodowe w znanych ośrodkach w kraju, jak i za granicą. W pracowniach wyposażonych w nowoczesny sprzęt laboratoryjny wykonuje się diagnostykę cytogenetyczną pacjentów kierowanych z Poradni Genetycznych, klinik GUMed i innych placówek medycznych. Materiałem badawczym są: limfocyty krwi obwodowej i płodowe, fibroblasty, komórki owodniowe oraz komórki szpiku kostnego. Stosowane są klasyczne i molekularne techniki cytogenetyczne analizy chromosomów (FISH). Najczęstsze wskazania do badań to: w przypadku podejrzenia aberracji chromosomowej, kobiety ciężarne (powyżej 35 lat), a także w przypadku stwierdzenia wad rozwojowych płodu w badaniu ultrasonograficznym, nosicielstwo translokacji zrównoważonej u któregoś z rodziców, choroby nowotworowe szpiku (białaczki), markery diagnostyczne i prognostyczne w neuroblastoma. Zakres badań: badania cytogenetyczne amniocytów, badania cytogenetyczne szpiku, badania FISH komórek interfazowych szpiku (z rozmazu) oraz metafazowych z materiału hodowlanego. Zmiany organizacyjno zarządcze w UCML. Na kierownika Centrum powołano zastępcę Dyrektora ds. Diagnostyki Laboratoryjnej (DDL). Jego zastępcami są Kierownicy do spraw: Jakości, Marketingu i Sprzedaży (ryc. 2). Dyrektor ds. DL utworzył Radę Diagnostyczną (RD), w skład której powołał Kierowników Katedr Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego reprezentujących poszczególne dyscypliny medycyny laboratoryjnej. Rola RD ma charakter doradczy i opiniotwórczy. Rada opracowuje strategię i wytycza kierunki rozwoju UCML oraz nadzoruje procesy dydaktyczne realizowane w poszczególnych laboratoriach Centrum. 2. Zaawansowana technologia informatyczna Technologia informatyczna Laboratoryjny System Informatyczny. Najważniejszy element systemu informatycznego pozwalający na usprawnienie i automatyzację procesu, dotyczył wdrożenia modułu zlecania badań w poszczególnych klinikach szpitala. Zlecenia badań u wszystkich pacjentów szpitala i poradni wykonywane są w formie elektronicznej, na podstawie numeru (identyfikacyjnego) ID pacjenta. Unikatowy numer ID pacjenta nadawany jest w momencie przyjmowania pacjenta do szpitala lub rejestracji pacjenta w poradni. Po zarejestrowaniu pacjenta w LSI dokonuje się wydruku skróconej wersji skierowania zawierającej podstawowe informacje o danych demograficznych pacjenta, wraz z wydrukiem kodu kreskowego oraz listą zleconych badań i rodzajem próbówek, jakich należy użyć do pobrania. Materiał biologiczny wraz ze skierowaniem, transportowany jest następnie do laboratorium. W laboratorium, na podstawie skierowania, dokonujemy weryfikacji poprawności zlecenia oraz rodzaju otrzymanego materiału. Drukowane są następnie odpowiednie liczby kodów kreskowych do identyfikacji poszczególnych próbek. ID próbki w LSI podporządkowane jest ID pacjenta. Laboratoryjny system informatyczny obejmuje wszystkie 276

7 Z. Jakubowski i inni Rycina 4. Technologie informatyczne, transmisja danych UCML Szpital kontrahent. pracownie poszczególnych laboratoriów. Wszystkie analizatory, na których wykonywane są badania laboratoryjne podłączone są odpowiednimi interfejsami informatycznymi pod LSI. W większości przypadków zastosowano dwukierunkowy system komunikacji pomiędzy urządzeniem a LSI. Wyniki badań są automatycznie transmitowane z analizatora do modułu walidacji i zatwierdzania wyników systemu informatycznego. Wyniki badań, po spełnieniu kryteriów walidacji technicznej związanej głównie z systemem kontroli jakości wewnętrznej i zewnętrznej, poddawane są walidacji klinicznej. W ramach tej procedury dokonuje się oceny wyniku w oparciu o funkcje delta-check, pozwalającą na eliminacje ewentualnych omyłek, oraz automatycznego porównania wyników z zakresem wartości referencyjnych i zakresem wartości diagnostycznie istotnych. Uprawniony diagnosta laboratoryjny dokonuje ostatecznego zatwierdzenia wyników badań. Zatwierdzenie wyniku przez uprawnionego diagnostę oznacza, że wyniki mogą zostać wydrukowane lub są udostępnione w formie elektronicznej w przeglądarce wyników na poszczególnych oddziałach lub w poradniach. 3. Zintegrowana platforma analityczna Kluczowym rozwiązaniem w procesie konsolidacji laboratorium był wybór zintegrowanej platformy analitycznej posiadającej szerokie menu testów i wysoką wydajność. Konsekwencją implementacji zintegrowanej platformy analitycznej, Rycina 5. Integracja badań diagnostycznych. Liczba badań w jednostkach organizacyjnych przed konsolidacją. 277

8 Medycyna laboratoryjna w Uniwersyteckim Centrum Klinicznym w Gdańsku. Optymalizacja systemu... Tabela I. Menu Abbott Architect w UCML. Markery nowotworowe Chemia Kliniczna Białka specyficzne + AFP + Acid Phosphatase + ASO + CA 125 II + Alanine Aminotransferase (ALT) + Beta2 Microglobulin (u) + CA Albumin BCG + CRP Vario XR + Alkaline Phosphatase + Immunoglobulin A (lga) + CEA + Ammonia + Immunoglobulin G (IgG) + Free PSA + Amylase (u) + Immunoglobulin M (IgM) + Total PSA + Aspartate Aminotransferase (AST) + Microalbumin (u) + Calcium (u) + Rheumatoid Factor (RF) Markery sercowe + Cholesterol + Transferrin + BNP + Cholinesterase + STAT CK-MB + Creatine Kinase (CK) Profil tarczycowy + Troponin-I + Creatinine (u) + Free T3 + Direct Bilirubin + Free T4 Niepłodność/Ciąża + Gamma-Glutamyl Transferase (GGT) + TSH + Estradiol + Glucose (u csf) + FSH + ICT CI- (Chloride) (u) Toksykologia + hcg (Total B-hCG) + ICT K+ (Potassium) (u) + Amphetamine/ Methamphetamine + LH + ICT Na+ (Sodium) (u) + Barbiturates + Progesterane + Iron (serum) + Benzodiazepines + Prolaetin + Lactate Dehyrogenase + Ethanol + Testosterone + Lipase + Opiates + Magnesium (u) + Tricyclic Profil wątrobowy + Phosphorus (u) + Antidepressants + Anti-HAV IgM + Total Bilirubin + Carbamazepine + Anti-HBc + Total Protein (u csf) + Anti-HBc IgM + Triglycerides Choroby metaboliczne + Anti-HBe + UIBC + B12 + Anti-HBs + Ultra HDL + Cortisol + Anti-HCV + Urea Nitrogen (u) + Ferritin + HBeAg + Uric Acid (u) + Folate + HBsAg/HBsAg Confirmatory + Urine/CSF Protein + Insulin Choroby infekcyjne + Syphilis Retrovirus + Bile Acids + Ferritin + HIV Ag/Ab Combo była konieczność zmiany zakresu badań wykonywanych w poszczególnych laboratoriach UCML. Konsolidacji poddano działy laboratorium centralnego obejmującego chemię kliniczną, specjalistyczne badania biochemiczne, białka specyficzne, markery sercowe i nowotworowe, terapię monitorowaną leków z toksykologią, badania z zakresu chorób infekcyjnych, hormonów oraz markerów wątrobowych i chorób metabolicznych. Rycina 6. Integracja badań diagnostycznych. Liczba badań w jednostkach organizacyjnych po konsolidacji. 278

9 Z. Jakubowski i inni Rycina 7. Liczba badań w grupach analitycznych po konsolidacji. Rycina 8. Automatyzacja procesu. Zastąoienie procedór manualnych (M) procedurami automatycznymi lub informatycznymi (A). 279

10 Medycyna laboratoryjna w Uniwersyteckim Centrum Klinicznym w Gdańsku. Optymalizacja systemu... Ostatecznie stwierdzono, że na rynku istnieją przynajmniej 4 systemy analityczne spełniające wymienione wyżej kryteria. W oparciu o odpowiednie procedury zgodne z prawem zamówień publicznych i analizą ofert pod względem kosztowym i merytorycznym dokonano wyboru zintegrowanej platformy analitycznej Abbott Architect ci8200, na którym wdrożono i zwalidowano 101 różnych metod badawczych. Przeciętny czas wykonania badań na platformie wynosi od 20 do 40 minut. Po zakończeniu badań i weryfikacji technicznej próbki z analizatora wracają do sortera. Na wykresie przedstawiono liczbę wykonywanych badań i udział procentowy po konsolidacji laboratoriów. Ponad 90% wszystkich wykonywanych badań w UCML wykonywanych jest na zintegrowanej platformie analitycznej. Łącznie na dwóch jednostkach analitycznych wykonuje sie około 1 miliona 400 tys. testów rocznie. Konsolidacja i integracja pozwoliły na zastąpienie 12 analizatorów biochemicznych i immunochemicznych dwiema jednostkami platformy Abbott Architect ci8200. Do obsługi aparatów 7 dni w tygodniu 24 godz./doba niezbędnych jest 11 pełnych etatów. W starym modelu organizacyjnym w laboratorium dyżurnym i centralnym ten sam zakres badań wykonywało 30 osób. Zastosowany model procesu progresywnej automatyzacji laboratorium w zakresie rejestracji badań, transportu, sortowania procesu analitycznego na zintegrowanej platformie dał znamienne skrócenie czasu wykonania badań (TAT). Uległo skróceniu poniżej trzech godzin. 4. Progresywna automatyzacja procesów przedanalitycznych, analitycznych i poanalitycznych W ramach zmian procedur etapu przedanalitycznego, założono zmiany procedur manualnych na automatyczne. Wykorzystano do tego celu narzędzia z zakresu technologii informatycznej lub odpowiednie automatyczne linie technologiczne. Zmianie poddano 3 obszary: zlecanie badań laboratoryjnych i transport materiału biologicznego, rejestracja i identyfikacja próbek, sortowanie materiału biologicznego na poszczególne grupy analityczne. Zlecanie badań laboratoryjnych Wdrożono laboratoryjny system informatyczny w ramach którego na stacjach roboczych umieszczonych w poszczególnych klinikach zainstalowano moduł programu do zlecania badań i odbioru wyników. Moduł systemu pozwalał na elektroniczną rejestrację zlecanych badań. Dane demograficzne pacjenta pobierane były w oparciu o numer historii choroby, po weryfikacji lekarz/ pielęgniarka wpisywał rodzaje zlecanych badań. Na ekranie komputera ukazywały się rodzaje próbówek, które winny być zastosowane do pobrana materiału biologicznego. Po zakończeniu procesu rejestracji następował wydruk skierowania na badania wraz z unikalnym kodem kreskowym pacjenta i zestawem zleconych badań. Materiał biologiczny wraz ze skierowaniem był transportowany następnie systemem poczty pneumatycznej do laboratorium. Poczta pneumatyczna System poczty pneumatycznej obejmuje połączenie 34 Klinik z laboratoriami UCML. 19 (w tym 1 na pobieralni) wrzutni do systemu poczty z 15 budynków (rysunek szpitala) i 4 odbiorców LPK, 2 punkty w CLK w miejscu akwizycji materiału i w Pracowni Serologii i Prób Krzyżowych i Banku Krwi. Osobną linię poczty uruchomiono pomiędzy Klinicznym Oddziałem Ratunkowym oraz z salami operacyjnymi Kardiochirurgii i Chirurgii Naczyniowej a CLK. Wdrożenie systemu poczty spowodowało znaczne spłaszczenie struktury napływu próbek do laboratorium. W poprzednim systemie obsługiwanym przez kurierów z poszczególnych klinik, 80% materiału trafiało do laboratorium między godziną 8 a 10 rano. Spowodowane było to faktem czasu rozpoczęcia pracy przez kuriera oraz gromadzeniem próbek w klinice w celu hurtowego transportu do laboratorium. Ta zmiana miała także decydujący wpływ na TAT dla próbek Rycina 9 Efekty integracji dalsze usprawnienia procesów. 280

11 Z. Jakubowski i inni Rycina 10. Stałe usprawnianie procesów. Stan przed i po instalacji poczty pneumatycznej. Dane przedstawiono jako udział procentowy liczby próbek w laboratorium w stosunku do całkowitej ilości materiałów w ciągu doby. wykonywanych w trybie rutynowym. Uzyskano średni czas TAT poniżej 4 godzin, oczywiście nie dotyczy to badań, które z punktu widzenia technologicznego wykonywane są w ciągu 24 godzin: elektroforeza białek, metody histochemiczne, immunofiksacji etc. Próbki z Klinicznego Oddziału Ratunkowego oraz z sal operacyjnych kardiochirurgii i chirurgii naczyniowej potraktowane zostały w całości jako pilne i były przesyłane dedykowaną dla nich linią poczty pneumatycznej. Badania te następnie w laboratorium włączane są do procedury badań pilnych, dla których przyjęto TAT poniżej 1 godziny. Rejestracja badań laboratoryjnych w LSI i kodowanie materiału biologicznego. W miejscu odbioru poczty pneumatycznej, w dziale rejestracji i akwizycji materiału biologicznego dokonywano weryfikacji skierowania i materiału biologicznego. Zlecano następnie wydruk unikalnych numerów laboratoryjnych w formie kodu kreskowego i dokonano pozytywnej identyfikacji próbek. Próbki następnie kierowane były do dalszych procedur etapu przedanalitycznego jak wirowanie i sortowanie. Sorter Analiza czasu napływu materiału do laboratorium wykazała, że 70% dziennej ilości materiału dociera do działu akwizycji Tabela II. Efekty kadrowe reorganizacji i integracji. UCML zatrudnienie I.2003 XII.2003 XII.2004 XII.2005 XII.2006 VIII.2007 V.2008 VI.2008 VI.2009 X.2009 Liczba osób Liczba etatów Rycina 11. Efekty kadrowe reorganizacji i integracji. 281

12 Medycyna laboratoryjna w Uniwersyteckim Centrum Klinicznym w Gdańsku. Optymalizacja systemu... w godzinach od 7.00 do W ramach procedury manualnej celem szybkiego posortowania materiału biologicznego i przygotowanie do etapu analitycznego koniecznym było zatrudnienie 5 osób do sortowania i rozdziału próbek na poszczególne grupy analityczne. Rozwiązanie problemu oparto na implementacji sortera posiadającego 3 kluczowe funkcje: zdolność do szybkiego sortowania próbek na poszczególne grupy analityczne tam, gdzie to konieczne odkorkowywanie probówek oraz archiwizacje materiału biologicznego po procesie analitycznym. W Centralnym Laboratorium Klinicznym przyjęto pobieranie jednej probówki na skrzep dla wszystkich badań wykonywanych w surowicy krwi. Po przekazaniu próbek do poszczególnych sekcji laboratorium i wykonaniu analiz wszystkie próbki wracają ponownie do urządzenia sortującego. Tam w oparciu o dwukierunkowy interfejs pomiędzy sorterem a LSI, dokonuje się weryfikacji wykonania badań dla danej próbki. Jeżeli zestaw wykonanych badań jest kompletny, sorter przekazuje próbkę do archiwum. Jeśli jednak w danej próbce koniecznym są do wykonania wysokospecjalistyczne badania jak białka specyficzne, elektroforeza białek, immunofiksacje etc., zostają one wysortowane do poszczególnych statywów przynależnych dla danych laboratoriów wysokospecjalistycznych. Całkowity czas od momentu wstawienia próbek po przyjęciu do laboratorium do sortera do momentu przekazania wybranych surowic do laboratoriów wysokospecjalistycznych nie przekraczał 60 minut. Spośród badań wykonywanych w surowicy krwi 70% badań 5 (50%). Równocześnie nastąpił wzrost liczby badań o 500 tysięcy (27%). Odnotowano także znaczny wzrost zysku Uniwersyteckiego Centrum Medycyny Laboratoryjnej. Dodatkowo należy zwrócić uwagę na poprawę funkcjonowania gospodarki magazynowej dzięki elektronicznemu systemowi magazynowemu, co znacznie zmniejszyło zapasy magazynowe (o 40 %) wpływając na poprawę płynności finansowej i obniżenie kosztów materiałowych. Budżet w latach z podaniem wielkości sprzedaży, kosztów i wyników finansowych podano w tabeli III. Natomiast udział kosztów w kosztach całkowitych można przestawić według schematu: koszty pracy 40%, koszty materiałów i usług 45%, narzut szpitala 8,5% oraz pozostałe koszty 6,5%. Dyskusja Przeprowadzony proces konsolidacji i restrukturyzacji z wykorzystaniem czterech sił napędowych umożliwiających zarządzanie zmianą organizacji pozwolił na istotne obniżenie kosztów funkcjonowania laboratoriów, zmniejszenie zasobów kadrowych, skrócenie TAT oraz poprawę jakości świadczonych usług. Kluczowym elementem zmiany jest pełna implementacja technologii informatycznej w laboratorium oraz procesy progresywnej automatyzacji. Właściwy dobór technologii analitycznej umożliwił zmniejszenie liczby dostawców i analizatorów. Jednolity system pracy w zakresie badań pilnych i rutynowych z zastosowaniem zintegrowanej platformy analitycznej pozwolił na unifikację wykonania badań niezależnie od trybu zlecania. Wyniki badań laboratoryj- Tabela III. Budżet w latach Lata * Liczba badań Wielkość budżetu *ekstrapolacja wyniku z pierwszych 9 miesięcy 2009 zostaje wykonanych na zintegrowanej platformie analitycznej. Zaletą wdrożonego systemu jest także to, że w przypadku potrzeby znalezienia próbki w archiwum przy pomocy LSI w funkcji próbki w archiwum potrzeba nie więcej niż 3 minuty. Informacje, jakie otrzymuje się z LSI po wpisaniu kodu próbki wskazują jednoznacznie na numer lodówki, w której przechowuje się próbki, datę oraz numer statywu z numerem pozycji. Należy dodać, że wszystkie lodówki służące do archiwizacji materiału i magazynowania odczynników w UCML są objęte zintegrowanym elektronicznym systemem kontroli temperatury. Efekty kadrowe reorganizacji i integracji Efektami reorganizacji i integracji laboratoriów w latach jest restrukturyzacja kadrowa i spadek zatrudnienia z początkowej liczby 245 osób do 179 osób w 2009 roku. Nastąpiło znaczne zmniejeszenie zatrudnienia o ponad 26% tj. 66 osób przy jednoczesnej integracji laboratoriów z 10 do nych zlecanych w trybie pilnym i rutynowym nie różniły się pod względem technologii wykonania. Wartości referencyjne dla badań pilnych i rutynowych były tożsame. Proponowany proces progresywnej automatyzacji zapewnił płynność wprowadzanych zmian i był bardziej akceptowany przez personel. Zachowano progresywność optymalizacji personelu w oparciu o redukcje naturalne i przesunięcia w ramach tego samego zakładu pracy. Kolejne etapy konsolidacji i restrukturyzacji będą zmierzały w kierunku koncepcji pełnej automatyzacji laboratorium (total laboratory automation), czyli zmiany z obecnie niepołączonych automatycznych procesów w ich pełną integrację. Wiązać to się będzie na przykład z połączeniem procesu zlecania badanie identyfikacji próbek i identyfikacji pacjenta na etapie rejestracji. Następnie rozbudowy sortera o jednostkę do wirowania próbek oraz kodowania i rozdziału materiału biologicznego. Połączenia głównego analizatora z sorterem bezpośrednią linią sortującą. Przewidujemy, że zakończony proces integracji 282

13 Z. Jakubowski i inni i automatyzacji laboratoriów powinien dać dalszą redukcję kosztów, a tym samym i personelu o około 20%. Redukcja personelu nie musi oznaczać zwolnień, będzie raczej kierowana na uruchamianie laboratoriów wysokospecjalistycznych z zakresu biologii molekularnej, genetyki i chorób metabolicznych. Wnioski Przyjęcie założonej struktury organizacyjnej ułatwia procesy konsolidacji i restrukturyzacji laboratoriów. Zaawansowana technologia informatyczna, zintegrowana platforma analityczna i automatyzacja procesów umożliwiają skrócenie TAT, obniżenie kosztów i poprawę jakości świadczeń medycznych laboratorium. Stopniowa automatyzacja procesów przedanalitycznych, analitycznych i poanalitycznych ułatwia zarządzanie zmianą. Podziękowanie Serdecznie dziękuję prof. dr. hab. Janowi Stępińskiemu i prof. dr. hab. Januszowi Limonowi za stworzenie wizji organizacyjnej laboratoriów medycznych UCML. Serdecznie dziękujemy Dyrektorom Szpitali Klinicznych: Michałowi Mędrasiowi, Zbigniewowi Krzywosińskiemu i Ewie Książek-Bator za inspirację i pomoc w restrukturyzacji systemu organizacji i zarządzania UCML. Piśmiennictwo 1. Burtis CA. Advanced technology and its impact on the clinical laboratory. Clinical Chemistry 1987; 33: Burton C, Michael N. Zarządzanie projektem. Astrum, Wrocław Dessler G. Human Resource Management. Part 2 and 3. Prentice Hall. Upper Saddle River, New Jersey Elevitch FR, Spackman MD. Clinical laboratory informatics. Chapter 15. Tietz Textbook of Clinical Chemystry. W.B. Saunders Company, Philadelphia, London, Toronto, Sydney, Tokyo Friedman BA. The challenge of managing laboratory information in a managed care enviroment. [Review]. Am J Clin Pathol 1996; 105 (suppl 1): S Friedman BA. The total laboratory solution: A new laboratory e- business model based on a vertical laboratory meta-network. Clinical Chemistry 2001; 47,8: Halasey S. Niches in the global marketplace. IVD Technol 2000: Sep:8. 8. Hawker CD, Garr SB, Hamilton LT i wsp. Automated transport and sorting system in a large reference laboratory: Part I. Evaluation of needs and alternatives and development of a plan. Clinical Chemistry 2002; 48,10: Hawker CD, Roberts WL, Garr SB i wsp. H. Automated transport and sorting system in a large reference laboratory: Part 2. Implementation of the system and performance measures over three years. Clinical Chemistry 2002; 48,10: Hawker CD, Schlank MR. Development of standards for labora- tory automation. Clinical Chemistry 2000; 46, 5: International standard ISO Quality management in the laboratory. 12. International standard ISO Jakubowski Z. Kierunki rozwoju laboratoriów medycznych. Laboratorium Ogólnopolski Przegląd Medyczny. PR Wydawnictwo Elamed. Katowice Jakubowski Z, Kabata J. The development of an independent clinical laboratory in Poland. In International Collaboration in Laboratory medicine: Model programme. The University of Glasgow Jakubowski Z, Kabata J, Percy-Robb IW i wsp. Laboratory information system implementation in a Polish Teaching Hospital. In International Collaboration in Laboratory medicine: Model programme. The University of Glasgow Johnson GJ, Scholes K. Exploring Corporate Strategy. Pearson Education Limited, England Means G, Schnaider D. Meta-capitalizm. The e-busines revolution and the design of 21 st -century companies and markets. John Wiley and Sons, New York 2000: XVI. 18. Orsulak PJ. Stand alone automated solution can enhance laboratory operations. Clinical Chemistry 2000; 46, 5: PCBC. Dokumentacja w systemie jakości QMS laboratoriów diagnostycznych cele, zasady i metody tworzenia. DA/Z03/ IN-MK/ Rummler G A, Brache AP. Podnoszenie efektywności organizacji. PWE, Warszawa Seaberg RD, Stallone RO, Statland BE. The role of total laboratory automation in a consolidated laboratory network. Clinical Chemistry 2000; 46, 5: Truchaud A, Le Neel T, Brochard H i wsp. New tools for laboratory design and management. Clinical Chemistry 1997; 43, 9: Weiss RL, Ash KO. Laboratory management. Chapter 16. Tietz Textbook of Clinical Chemystry.W.B. Saunders Company, Philadelphia, London, Toronto, Sydney, Tokyo Adres Autorów: Katedra Analityki Klinicznej Gdański Uniwersytet Medyczny Uniwersyteckie Centrum Kliniczne ul. Dębinki Gdańsk (Praca wpłynęła do Redakcji: ) (Praca przekazana do opublikowania: ) 283

Część A Programy lekowe

Część A Programy lekowe Wymagania wobec świadczeniodawców udzielających z zakresu programów zdrowotnych (lekowych) Część A Programy lekowe 1.1 WARUNKI 1. LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WZW TYPU B 1.1.1 wymagania formalne Wpis w rejestrze

Bardziej szczegółowo

Część A Programy lekowe

Część A Programy lekowe Wymagania wobec świadczeniodawców udzielających z zakresu programów zdrowotnych (lekowych) Część A Programy lekowe 1.1 WARUNKI WYMAGANE 1. LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WZW TYPU B 1.1.1 wymagania formalne Wpis

Bardziej szczegółowo

Analiza przychodów, kosztów, zatrudnienia i obciążenia pracą w laboratoriach Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego

Analiza przychodów, kosztów, zatrudnienia i obciążenia pracą w laboratoriach Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego diagnostyka laboratoryjna Journal of Laboratory Diagnostic 2010 Volume 46 Number 4 421-427 Praca poglądowa Review Article Analiza przychodów, kosztów, zatrudnienia i obciążenia pracą w laboratoriach Uniwersyteckiego

Bardziej szczegółowo

Organizacyjna i ekonomiczna analiza współpracy laboratorium z oddziałem ratunkowym na przykładzie Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego w Gdańsku

Organizacyjna i ekonomiczna analiza współpracy laboratorium z oddziałem ratunkowym na przykładzie Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego w Gdańsku diagnostyka laboratoryjna Journal of Laboratory Diagnostics 2013 Volume 49 Number 4 395-400 Praca oryginalna Original Article Organizacyjna i ekonomiczna analiza współpracy laboratorium z oddziałem ratunkowym

Bardziej szczegółowo

Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Olsztynie. Wykaz telefonów. tel. informacja szpitalna: 89 53 86 532

Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Olsztynie. Wykaz telefonów. tel. informacja szpitalna: 89 53 86 532 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Olsztynie Wykaz telefonów tel. informacja szpitalna: 89 53 86 532 tel. centrala szpitalna: 89 53 86 356, 89 53 86 598 e-mail: szpital@wss.olsztyn.pl ODDZIAŁY Oddział

Bardziej szczegółowo

Nasza misja: Efektywnie lecząc, dobrze uczyć i służyć nauce.

Nasza misja: Efektywnie lecząc, dobrze uczyć i służyć nauce. Nasza misja: Efektywnie lecząc, dobrze uczyć i służyć nauce. Krótki rys historyczny naszego Szpitala 1908 - rozpoczęcie budowy szpitala miejskiego w połowie drogi między Gdańskiem Głównym, a Gdańskiem

Bardziej szczegółowo

Zastosowanie nowych technologii w diagnostyce mikrobiologicznej. Ireneusz Popławski

Zastosowanie nowych technologii w diagnostyce mikrobiologicznej. Ireneusz Popławski Zastosowanie nowych technologii w diagnostyce mikrobiologicznej Ireneusz Popławski 22 biomerieux Polska partner w mikrobiologii z wieloletnim doświadczeniem 33 biomerieux Polska Sp. z o.o. biomerieux Polska

Bardziej szczegółowo

Wojewódzki Specjalistyczny Szpital Dziecięcy w Kielcach. Szpitalny System Informatyczny

Wojewódzki Specjalistyczny Szpital Dziecięcy w Kielcach. Szpitalny System Informatyczny Wojewódzki Specjalistyczny Szpital Dziecięcy w Kielcach Szpitalny System Informatyczny Historia szpitala rozpoczyna się w 1920 r. - 01.01.1922r. przyjęto pierwszego pacjenta. Wojewódzki Specjalistyczny

Bardziej szczegółowo

Data pierwszej certyfikacji: 10 stycznia 2006

Data pierwszej certyfikacji: 10 stycznia 2006 Certyfikat Nr: 165695-2014-AE-POL-RvA Data pierwszej certyfikacji: 10 stycznia 2006 Ważność certyfikatu: 14 grudnia 2015-31 stycznia 2018 Niniejszym potwierdza się, że system zarządzania organizacji Samodzielny

Bardziej szczegółowo

WYDZIAŁ LEKARSKI Z ODDZIAŁEM NAUCZANIA W JĘZYKU ANGIELSKIM Oddział Nauczania w Języku Angielskim Katedra Biochemii i Chemii Medycznej: Zakład

WYDZIAŁ LEKARSKI Z ODDZIAŁEM NAUCZANIA W JĘZYKU ANGIELSKIM Oddział Nauczania w Języku Angielskim Katedra Biochemii i Chemii Medycznej: Zakład WYDZIAŁ LEKARSKI Z ODDZIAŁEM NAUCZANIA W JĘZYKU ANGIELSKIM Oddział Nauczania w Języku Angielskim Katedra Biochemii i Chemii Medycznej: Zakład Biochemii Zakład Biochemii i Żywienia Człowieka (WNoZ) Zakład

Bardziej szczegółowo

dokształcającego prowadzonego przez Centralny Ośrodek Koordynujący lub wojewódzki ośrodek koordynujący w latach 2007 2010 w zakresie

dokształcającego prowadzonego przez Centralny Ośrodek Koordynujący lub wojewódzki ośrodek koordynujący w latach 2007 2010 w zakresie Dziennik Ustaw Nr 52 3302 Poz. 271 2. Program profilaktyki raka szyjki macicy macicy etap podstawowy pobranie materiału z szyjki macicy do przesiewowego badania cytologicznego. macicy etap diagnostyczny

Bardziej szczegółowo

ZAKRES AKREDYTACJI LABORATORIUM MEDYCZNEGO Nr AM 010

ZAKRES AKREDYTACJI LABORATORIUM MEDYCZNEGO Nr AM 010 ZAKRES AKREDYTACJI LABORATORIUM MEDYCZNEGO Nr AM 010 wydany przez POLSKIE CENTRUM AKREDYTACJI 01-382 Warszawa, ul. Szczotkarska 42 Wydanie nr 4 Data wydania: 2 lutego 2016 r. Nazwa i adres AM 010 Kod identyfikacji

Bardziej szczegółowo

INNOWACYJNE ROZWIĄZANIA XXI W. SYSTEMY INFORMATYCZNE NOWEJ

INNOWACYJNE ROZWIĄZANIA XXI W. SYSTEMY INFORMATYCZNE NOWEJ INNOWACYJNE ROZWIĄZANIA XXI W. SYSTEMY INFORMATYCZNE NOWEJ GENERACJI RZESZÓW 2008 Obszary aktywności Lecznictwo otwarte - Przychodnie - Laboratoria - Zakłady Diagnostyczne - inne Jednostki Służby Zdrowia

Bardziej szczegółowo

2. Pobieranie materiału do badań laboratoryjnych

2. Pobieranie materiału do badań laboratoryjnych Załącznik nr 3 Standardy jakości w zakresie czynności laboratoryjnej genetyki medycznej, oceny ich jakości i wartości diagnostycznej oraz laboratoryjnej interpretacji i autoryzacji wyniku badań 1. Zlecenie

Bardziej szczegółowo

1.2. Zlecenie może być wystawione w formie elektronicznej z zachowaniem wymagań, o których mowa w poz. 1.1.

1.2. Zlecenie może być wystawione w formie elektronicznej z zachowaniem wymagań, o których mowa w poz. 1.1. Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 2005 r. (poz. ) Załącznik Nr 1 Podstawowe standardy jakości w czynnościach laboratoryjnej diagnostyki medycznej, ocenie ich jakości i wartości diagnostycznej

Bardziej szczegółowo

III. GRUPY PRZEDMIOTÓW I MINIMALNE OBCIĄŻENIA GODZINOWE

III. GRUPY PRZEDMIOTÓW I MINIMALNE OBCIĄŻENIA GODZINOWE Załącznik Nr 1 Standardy nauczania dla kierunku studiów: analityka medyczna STUDIA ZAWODOWE I. WYMAGANIA OGÓLNE Studia zawodowe na kierunku analityka medyczna trwają nie mniej niż 3 lata (6 semestrów).

Bardziej szczegółowo

WYDZIAŁ LEKARSKI Z ODDZIAŁEM NAUCZANIA W JĘZYKU ANGIELSKIM Oddział Nauczania w Języku Angielskim Katedra Biochemii i Chemii Medycznej: Zakład

WYDZIAŁ LEKARSKI Z ODDZIAŁEM NAUCZANIA W JĘZYKU ANGIELSKIM Oddział Nauczania w Języku Angielskim Katedra Biochemii i Chemii Medycznej: Zakład WYDZIAŁ LEKARSKI Z ODDZIAŁEM NAUCZANIA W JĘZYKU ANGIELSKIM Oddział Nauczania w Języku Angielskim Katedra Biochemii i Chemii Medycznej: Zakład Biochemii Zakład Biochemii i Żywienia Człowieka (WNoZ) Zakład

Bardziej szczegółowo

TABELA NR 1 - ODCZYNNIKI. Ilość testów z 1 opak.

TABELA NR 1 - ODCZYNNIKI. Ilość testów z 1 opak. zał. nr 1 FORMULARZ OFERTOWY PAKIET NR 1 na zamówienia publiczne przetarg nieograniczony ogłoszony przez Zamawiającego SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ - Szpital im. dr J. Dietla w KRYNICY-ZDROJU

Bardziej szczegółowo

Adres: Tel.: Fax: e-mail: Jaworzno, ul. Farna 14 32 614 14 11 32 615 00 66 laboratorium@farna14.pl Formularz kontaktowy. {gallery}lab2{/gallery}

Adres: Tel.: Fax: e-mail: Jaworzno, ul. Farna 14 32 614 14 11 32 615 00 66 laboratorium@farna14.pl Formularz kontaktowy. {gallery}lab2{/gallery} Adres: Tel.: Fax: e-mail: Jaworzno, ul. Farna 14 32 614 14 11 32 615 00 66 laboratorium@farna14.pl Formularz kontaktowy {gallery}lab2{/gallery} Pełny zakres usług diagnostyki laboratoryjnej Ze względu

Bardziej szczegółowo

WYDZIAŁ LEKARSKI Z ODDZIAŁEM NAUCZANIA W JĘZYKU ANGIELSKIM Oddział Nauczania w Języku Angielskim Katedra Biochemii i Chemii Medycznej: Zakład

WYDZIAŁ LEKARSKI Z ODDZIAŁEM NAUCZANIA W JĘZYKU ANGIELSKIM Oddział Nauczania w Języku Angielskim Katedra Biochemii i Chemii Medycznej: Zakład WYDZIAŁ LEKARSKI Z ODDZIAŁEM NAUCZANIA W JĘZYKU ANGIELSKIM Oddział Nauczania w Języku Angielskim Katedra Biochemii i Chemii Medycznej: Zakład Biochemii Zakład Biochemii i Żywienia Człowieka (WNoZ) Zakład

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE NR... MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH 1) z dnia... 2013 r.

ZARZĄDZENIE NR... MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH 1) z dnia... 2013 r. ZARZĄDZENIE NR... MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH 1) z dnia... 2013 r. zmieniające zarządzenie w sprawie nadania statutu Samodzielnemu Publicznemu Zakładowi Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych

Bardziej szczegółowo

LABORATORIUM JAKO OGNIWO PROFILAKTYKI

LABORATORIUM JAKO OGNIWO PROFILAKTYKI II MAŁOPOLSKA KONFERENCJA SZPITALI PROMUJĄCYCH ZDROWIE MGR JOANNA FIJOŁEK BUDOWA SYSTEMU JAKOŚCI W LABORATORIACH MEDYCZNYCH W OPARCIU O SYSTEMY INFORMATYCZNE LABORATORIUM A CELE PROGRAMU SZPITALI PROMUJĄCYCH

Bardziej szczegółowo

Wykorzystywanie funduszy Unii Europejskiej na rzecz rozwoju Szpitala Wolskiego. Podnoszenie jakości świadczeń zdrowotnych i bezpieczeństwa pacjenta

Wykorzystywanie funduszy Unii Europejskiej na rzecz rozwoju Szpitala Wolskiego. Podnoszenie jakości świadczeń zdrowotnych i bezpieczeństwa pacjenta Wykorzystywanie funduszy Unii Europejskiej na rzecz rozwoju Szpitala Wolskiego Podnoszenie jakości świadczeń zdrowotnych i bezpieczeństwa pacjenta Warszawa, czerwiec 2014 Szpital Wolski jest szpitalem

Bardziej szczegółowo

Szpital Uniwersytecki nr 1 im. dr. A. Jurasza w Bydgoszczy ul. M. Skłodowskiej-Curie 9, 85-094 Bydgoszcz www.jurasza.pl

Szpital Uniwersytecki nr 1 im. dr. A. Jurasza w Bydgoszczy ul. M. Skłodowskiej-Curie 9, 85-094 Bydgoszcz www.jurasza.pl Szpital Uniwersytecki nr 1 im. dr. A. Jurasza w Bydgoszczy ul. M. Skłodowskiej-Curie 9, 85-094 Bydgoszcz www.jurasza.pl Działania realizowane w ramach programu. DOK (Drastyczne Ograniczanie Kosztów), umożliwiły

Bardziej szczegółowo

SCHEMAT ORGANIZACYJNY CENTRUM ONKOLOGII INSTYTUTU

SCHEMAT ORGANIZACYJNY CENTRUM ONKOLOGII INSTYTUTU SCHEMAT ORGANIZACYJNY CENTRUM ONKOLOGII INSTYTUTU Załącznik do OPZ nr 1 RADA NAUKOWA DYREKTOR Schemat organizacyjny Kierownictwa im. Marii Skłodowskiej-Curie Kolegium Badań Podstawowych Kolegium Kliniczne

Bardziej szczegółowo

PAKIET II SYSTEM DO BADANIA HORMONÓW, MARKERÓW NOWOTWOROWYCH I WAŻNYCH DIAGNOSTYCZNYCH BIAŁEK Z A P O T R Z E B O W A N I E

PAKIET II SYSTEM DO BADANIA HORMONÓW, MARKERÓW NOWOTWOROWYCH I WAŻNYCH DIAGNOSTYCZNYCH BIAŁEK Z A P O T R Z E B O W A N I E Załącznik nr 3 SPSW-NZ-65-40/PN/0 PAKIET II SYSTEM DO BADANIA HORMONÓW, MARKERÓW NOWOTWOROWYCH I WAŻNYCH DIAGNOSTYCZNYCH BIAŁEK Z A P O T R Z E B O W A N I E LP. RODZAJ BADANIA Liczba badań Na rok FT3

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA1)2)

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA1)2) Dz.U.07.138.973 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1)2) z dnia 16 lipca 2007 r. w sprawie szczegółowych warunków pobierania, przechowywania i przeszczepiania komórek, tkanek i narządów Na podstawie art. 36

Bardziej szczegółowo

SEJMIKU WOJEWÓDZTWA MAŁOPOLSKIEGO

SEJMIKU WOJEWÓDZTWA MAŁOPOLSKIEGO UCHWAŁA Nr XLIX/815/10 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA MAŁOPOLSKIEGO z dnia 27 września 2010 r. w sprawie zatwierdzenia zmian w Statucie Szpitala Wojewódzkiego im. św. Łukasza SP ZOZ w Tarnowie Data utworzenia 2010-09-27

Bardziej szczegółowo

DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 11 września 2015 r. Poz. 1372 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 19 sierpnia 2015 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie standardów jakości

Bardziej szczegółowo

STATUT. podmiotu leczniczego Szpitala Powiatowego w Wyrzysku Sp. z o. o. (tekst jednolity) Postanowienia ogólne 1.

STATUT. podmiotu leczniczego Szpitala Powiatowego w Wyrzysku Sp. z o. o. (tekst jednolity) Postanowienia ogólne 1. Załącznik do Uchwały Nr 24/2012 Zgromadzenia Wspólników Szpital Powiatowy w Wyrzysku Spółka z o. o. z dnia 25 czerwca 2012 r. STATUT podmiotu leczniczego Szpitala Powiatowego w Wyrzysku Sp. z o. o. (tekst

Bardziej szczegółowo

RADA SPOŁECZNA WIELKOPOLSKIEGO CENTRUM ONKOLOGII 61-866 POZNAŃ, GARBARY 15. UCHWAŁA NR 33(241)/2010 z dnia 08.12.2010 r.

RADA SPOŁECZNA WIELKOPOLSKIEGO CENTRUM ONKOLOGII 61-866 POZNAŃ, GARBARY 15. UCHWAŁA NR 33(241)/2010 z dnia 08.12.2010 r. RADA SPOŁECZNA WIELKOPOLSKIEGO CENTRUM ONKOLOGII 61-866 POZNAŃ, GARBARY 15 UCHWAŁA NR 33(241)/2010 z dnia 08.12.2010 r. w sprawie zmiany statutu Wielkopolskiego Centrum Onkologii 1 Na podstawie art. 39

Bardziej szczegółowo

Kompleksowa Informatyzacja Samodzielnego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Leżajsku jako element Podkarpackiego Systemu Informacji Medycznej PSIM.

Kompleksowa Informatyzacja Samodzielnego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Leżajsku jako element Podkarpackiego Systemu Informacji Medycznej PSIM. Kompleksowa Informatyzacja Samodzielnego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Leżajsku jako element Podkarpackiego Systemu Informacji Medycznej PSIM. RPO Priorytet III: Społeczeństwo informacyjne, Działanie 3.1

Bardziej szczegółowo

Sprawozdanie o specjalistach pracujących w podmiotach wykonujących działalność leczniczą

Sprawozdanie o specjalistach pracujących w podmiotach wykonujących działalność leczniczą MNSTERSTWO ZDROWA CENTRUM SYSTEMÓW NFORMACYJNYCH OCHRONY ZDROWA Nazwa i adres podmiotu wykonującego działalność leczniczą. MZ-89 Nazwa i adres przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego Numer księgi rejestrowej

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr l do Statutu Szpitala Uniwersyteckiego Nr 2 im. dr Jana Biziela w Bydgoszczy

Załącznik nr l do Statutu Szpitala Uniwersyteckiego Nr 2 im. dr Jana Biziela w Bydgoszczy Załącznik nr l do Statutu Szpitala Uniwersyteckiego Nr 2 im. dr Jana Biziela w Bydgoszczy I. Szpital Uniwersytecki Nr 2 im. dr Jana Biziela w Bydgoszczy SZPITAL BIZIELA stanowią: 1. Klinika Alergologii,

Bardziej szczegółowo

OFERTA TEMATÓW PRAC DYPLOMOWYCH (MAGISTERSKICH) do zrealizowania w Katedrze MIKROBIOLOGII

OFERTA TEMATÓW PRAC DYPLOMOWYCH (MAGISTERSKICH) do zrealizowania w Katedrze MIKROBIOLOGII OFERTA TEMATÓW PRAC DYPLOMOWYCH (MAGISTERSKICH) do zrealizowania w Katedrze MIKROBIOLOGII Opracowanie zestawu do wykrywania DNA Aspergillus flavus za pomocą specjalistycznego sprzętu medycznego. Jednym

Bardziej szczegółowo

NARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA

NARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA Załącznik nr do Zarządzenia nr 17/2004 Prezesa NFZ NARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA SZCZEGÓŁOWE MATERIAŁY INFORMACYJNE O PRZEDMIOCIE POSTĘPOWANIA W SPRAWIE ZAWIERANIA UMÓW O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROW0TNEJ

Bardziej szczegółowo

zarządzania oraz dostępu do świadczonych usług dla pacjenta, poprzez budowę zintegrowanych systemów IT w grupach szpitalnych"

zarządzania oraz dostępu do świadczonych usług dla pacjenta, poprzez budowę zintegrowanych systemów IT w grupach szpitalnych "Poprawa jakości ekonomiki zarządzania oraz dostępu do świadczonych usług dla pacjenta, poprzez budowę zintegrowanych systemów IT w grupach szpitalnych" 1 5/12/2012 Zarządzanie procesami zakupu i dostaw

Bardziej szczegółowo

SCHEMAT ORGANIZACYJNY SZPITALA WOJEWÓDZKIEGO NR 2

SCHEMAT ORGANIZACYJNY SZPITALA WOJEWÓDZKIEGO NR 2 Zał. do uchwały NR XXXIX/774/13 Sejmiku Województwa Podkarpackiego z dnia 28 października 2013 r. SCHEMAT ORGANIZACYJNY SZPITALA WOJEWÓDZKIEGO NR 2 ds.lecznictwa OŚRODEK ŚWIADCZEŃ SZPITALNYCH Kliniczny

Bardziej szczegółowo

Uchwała Nr XXXVII/500/05 Sejmiku Województwa Kujawsko - Pomorskiego z dnia 12 września 2005 r.

Uchwała Nr XXXVII/500/05 Sejmiku Województwa Kujawsko - Pomorskiego z dnia 12 września 2005 r. Uchwała Nr XXXVII/500/05 Sejmiku Województwa Kujawsko - Pomorskiego z dnia 12 września 2005 r. w sprawie zatwierdzenia zmian Statutu Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Wojewódzkiego Szpitala

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE NR 10 MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI 1) z dnia 1 kwietnia 2010 r.

ZARZĄDZENIE NR 10 MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI 1) z dnia 1 kwietnia 2010 r. ZARZĄDZENIE NR 10 MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI 1) z dnia 1 kwietnia 2010 r. zmieniające zarządzenie w sprawie nadania statutu Centralnemu Szpitalowi Klinicznemu Ministerstwa Spraw Wewnętrznych

Bardziej szczegółowo

Procedura pobrania i transportu materiału do badania

Procedura pobrania i transportu materiału do badania Procedura pobrania i transportu materiału do badania A. Do badań cytogenetycznych - hematoonkologia A1. KARIOTYP - żywe komórki A2. FISH - żywe komórki A3. FISH materiał z bloczków parafinowych B. Do badań

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE Nr 13 MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI. z dnia 9 marca 2006 r.

ZARZĄDZENIE Nr 13 MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI. z dnia 9 marca 2006 r. ZARZĄDZENIE Nr 13 MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI z dnia 9 marca 2006 r. zmieniające zarządzenie w sprawie nadania statutu Centralnemu Szpitalowi Klinicznemu Ministerstwa Spraw Wewnętrznych

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE NR 18/2013 - SZPZOZ

ZARZĄDZENIE NR 18/2013 - SZPZOZ ZARZĄDZENIE NR 18/2013 Dyrektora Szpitala Powiatowego w Wolominie - SZPZOZ z dnia 1.07.2013 r. w sprawie zmian w Regulaminie Organizacyjnym Szpitala Powiatowego w Wołominie - Samodzielnego Zespołu Publicznych

Bardziej szczegółowo

e-zdrowie w Województwie Świętokrzyskim, rozbudowa i wdrażanie systemów informatycznych w jednostkach służby zdrowia etap I

e-zdrowie w Województwie Świętokrzyskim, rozbudowa i wdrażanie systemów informatycznych w jednostkach służby zdrowia etap I dla rozwoju Województwa Świętokrzyskiego... e-zdrowie w Województwie Świętokrzyskim, rozbudowa i wdrażanie systemów informatycznych w jednostkach służby zdrowia etap I Ryszard Mężyk Kierownik Projektu

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 4 do konkursu A.I.420-4/15 (Załącznik Nr 1b do umowy)

Załącznik Nr 4 do konkursu A.I.420-4/15 (Załącznik Nr 1b do umowy) Diagnostyka Laboratoryjna Załącznik Nr 4 do konkursu A.I.420-4/15 (Załącznik Nr 1b do umowy) Lp. BADANIE Ilość badań Cena jednostkowa 1 2 3 4 1. Mocz - badanie ogólne 1636 2. Glukoza 1803 3. TSH 47 4.

Bardziej szczegółowo

WYDZIAŁ LEKARSKI Z ODDZIAŁEM NAUCZANIA W JĘZYKU ANGIELSKIM Oddział Nauczania w Języku Angielskim Katedra Biochemii i Chemii Medycznej: Zakład

WYDZIAŁ LEKARSKI Z ODDZIAŁEM NAUCZANIA W JĘZYKU ANGIELSKIM Oddział Nauczania w Języku Angielskim Katedra Biochemii i Chemii Medycznej: Zakład WYDZIAŁ LEKARSKI Z ODDZIAŁEM NAUCZANIA W JĘZYKU ANGIELSKIM Oddział Nauczania w Języku Angielskim Katedra Biochemii i Chemii Medycznej: Zakład Biochemii Zakład Biochemii i Żywienia Człowieka (WNoZ) Zakład

Bardziej szczegółowo

Sprawozdanie o specjalistach zatrudnionych w podmiotach wykonujących działalność leczniczą

Sprawozdanie o specjalistach zatrudnionych w podmiotach wykonujących działalność leczniczą MNSTERSTWO ZDROWA CENTRUM SYSTEMÓW NFORMACYJNYCH OCHRONY ZDROWA Nazwa i adres podmiotu wykonującego działalność leczniczą. MZ-89 Nazwa i adres przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego Numer księgi rejestrowej

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 5 do materiałów informacyjnych PRO

Załącznik nr 5 do materiałów informacyjnych PRO SZCZEGÓŁOWY OPIS ŚWIADCZEŃ I ZASAD ICH UDZIELANIA ORAZ WYMAGANIA WOBEC ŚWIADCZENIODAWCÓW W PROGRAMIE PROFILAKTYKI RAKA SZYJKI MACICY 1. OPIS ŚWIADCZEŃ Porada na etapie podstawowym obejmuje: 1) zarejestrowanie

Bardziej szczegółowo

ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ. Lokalizacja Zakładu Diagnostyki Laboratoryjnej: Budynek Główny C, wejście od ul.

ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ. Lokalizacja Zakładu Diagnostyki Laboratoryjnej: Budynek Główny C, wejście od ul. ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ Lokalizacja Zakładu Diagnostyki Laboratoryjnej: Budynek Główny C, wejście od ul. Wazów, piętro II Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej wykonuje badania na potrzeby Oddziałów

Bardziej szczegółowo

Opis przedmiotu zamówienia wraz z wymaganiami technicznymi i zestawieniem parametrów

Opis przedmiotu zamówienia wraz z wymaganiami technicznymi i zestawieniem parametrów Załącznik nr 1 do SIWZ Nazwa i adres Wykonawcy Opis przedmiotu zamówienia wraz z wymaganiami technicznymi i zestawieniem parametrów Przedmiot zamówienia; automatyczny system do diagnostyki molekularnej:

Bardziej szczegółowo

PRACOWNIA DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ. Punkty pobrań materiałów do badań:

PRACOWNIA DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ. Punkty pobrań materiałów do badań: PRACOWNIA DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ Punkty pobrań materiałów do badań: III piętro, pion B, gab. 343 tel. 22 42-91-271 VI piętro, pion B, gab. 615 tel. 22 42-91-119 1 / 13 Koordynator Pracowni Diagnostyki

Bardziej szczegółowo

Diagnostyka mikrobiologiczna zakażeń krwi Paweł Zwierzewicz

Diagnostyka mikrobiologiczna zakażeń krwi Paweł Zwierzewicz Diagnostyka mikrobiologiczna zakażeń krwi Paweł Zwierzewicz Diagnostyka mikrobiologiczna sepsy oferta firmy biomerieux Automatyczne analizatory do posiewów krwi Automatyczne analizatory do identyfikacji

Bardziej szczegółowo

LABORATORIUM ANALIZ LEKARSKICH

LABORATORIUM ANALIZ LEKARSKICH LABORATORIUM ANALIZ LEKARSKICH mgr PIOTR ZIELIŃSKI 44 200 Rybnik, ul. Marii Skłodowskiej Curie 7 tel. 32 42 38 313 www.laborpz.pl labor.pz@wp.pl punkt pobrań czynny: poniedziałek piątek : 6:30 17:00 sobota:

Bardziej szczegółowo

Wykaz specjalizacji z uwzględnieniem modułów lub specjalizacji wymaganych do ich zrealizowania oraz

Wykaz specjalizacji z uwzględnieniem modułów lub specjalizacji wymaganych do ich zrealizowania oraz Wykaz specjalizacji z uwzględnieniem modułów lub specjalizacji wymaganych do ich zrealizowania oraz minimalny czas ich trwania Wykaz specjalizacji z uwzględnieniem modułów lub specjalizacji wymaganych

Bardziej szczegółowo

Projekt UCHWAŁA NR... RADY POWIATU OPOCZYŃSKIEGO. z dnia... 2014 r.

Projekt UCHWAŁA NR... RADY POWIATU OPOCZYŃSKIEGO. z dnia... 2014 r. Projekt z dnia 17 czerwca 2014 r. Zatwierdzony przez... UCHWAŁA NR... RADY POWIATU OPOCZYŃSKIEGO z dnia... 2014 r. w sprawie zmian w Statucie Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Szpitala

Bardziej szczegółowo

Spis telefonów. WSSz im. dr Wł. Biegańskiego

Spis telefonów. WSSz im. dr Wł. Biegańskiego Spis telefonów WSSz im. dr Wł. Biegańskiego Centrala telefoniczna Szpitala : 251 60-11 wew.: 60-11 lub 9 Nazwa komórki Numer telefonu Dyrektor 251-61-55 Sekretariat 251-61-50 Z-ca Dyrektora ds. Lecznictwa

Bardziej szczegółowo

NARODOWY PROGRAM ZWALCZANIA CHORÓB NOWOTWOROWYCH

NARODOWY PROGRAM ZWALCZANIA CHORÓB NOWOTWOROWYCH Załącznik nr 1 MINISTERSTWO ZDROWIA Nazwa programu: NARODOWY PROGRAM ZWALCZANIA CHORÓB NOWOTWOROWYCH Nazwa zadania: PROGRAM WYKRYWANIA I ROZPOZNAWANIA CHŁONIAKÓW ZŁOŚLIWYCH W POLSCE Dokument programu zdrowotnego

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 11 sierpnia 2015 r. Poz. 7018 UCHWAŁA NR 65/IX/15 RADY POWIATU GRODZISKIEGO. z dnia 25 czerwca 2015 r.

Warszawa, dnia 11 sierpnia 2015 r. Poz. 7018 UCHWAŁA NR 65/IX/15 RADY POWIATU GRODZISKIEGO. z dnia 25 czerwca 2015 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA MAZOWIECKIEGO Warszawa, dnia 11 sierpnia 2015 r. Poz. 7018 UCHWAŁA NR 65/IX/15 RADY POWIATU GRODZISKIEGO z dnia 25 czerwca 2015 r. zmieniająca uchwałę w sprawie nadania Statutu

Bardziej szczegółowo

Centrum Pulmonologii i Torakochirurgii w Bystrej (dawniej : Specjalistyczny Zespół Chorób Płuc i Gruźlicy)

Centrum Pulmonologii i Torakochirurgii w Bystrej (dawniej : Specjalistyczny Zespół Chorób Płuc i Gruźlicy) Centrum Pulmonologii i posiada w swojej strukturze 8 oddziałów szpitalnych w tym Oddział Chirurgii Klatki Piersiowej ( zamiennie - torakochirurgii) Oddział został utworzony w latach 50 tych ubiegłego stulecia

Bardziej szczegółowo

SHL.org.pl SHL.org.pl

SHL.org.pl SHL.org.pl Kontrakty na usługi dla szpitali SIWZ dla badań mikrobiologicznych Danuta Pawlik SP ZOZ ZZ Maków Mazowiecki Stowarzyszenie Higieny Lecznictwa Warunki prawne dotyczące konkursu ofert Ustawa z dnia 15 kwietnia

Bardziej szczegółowo

RODZAJ OZNACZENIA CENA Czas oczekiwania liczony w dniach roboczych HEMATOLOGIA I KOAGUOLOGIA

RODZAJ OZNACZENIA CENA Czas oczekiwania liczony w dniach roboczych HEMATOLOGIA I KOAGUOLOGIA CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH dla pacjentów Medar-Pro Laboratorium Analiz Lekarskich PRO LAB RODZAJ OZNACZENIA CENA Czas oczekiwania liczony w dniach roboczych HEMATOLOGIA I KOAGUOLOGIA Morfologia z rozmazem

Bardziej szczegółowo

Przykłady opóźnień w rozpoznaniu chorób nowotworowych u dzieci i młodzieży Analiza przyczyn i konsekwencji

Przykłady opóźnień w rozpoznaniu chorób nowotworowych u dzieci i młodzieży Analiza przyczyn i konsekwencji PROGRAM POPRAWY WCZESNEGO WYKRYWANIA I DIAGNOZOWANIA NOWOTWORÓW U DZIECI W PIĘCIU WOJEWÓDZTWACH POLSKI Przykłady opóźnień w rozpoznaniu chorób nowotworowych u dzieci i młodzieży Analiza przyczyn i konsekwencji

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 5 do zarządzenia Nr 53/2006 Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. Program badań prenatalnych

Załącznik nr 5 do zarządzenia Nr 53/2006 Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. Program badań prenatalnych Program badań prenatalnych 1 I. UZASADNIENIE CELOWOŚCI WDROŻENIA PROGRAMU BADAŃ PRENATALNYCH, zwanego dalej Programem. 1. Opis problemu zdrowotnego W ostatnich latach wzrasta systematycznie średni wiek

Bardziej szczegółowo

dla rozwoju Województwa Świętokrzyskiego...

dla rozwoju Województwa Świętokrzyskiego... dla rozwoju Województwa Świętokrzyskiego... e-zdrowie w Województwie Świętokrzyskim, rozbudowa i wdrażanie systemów informatycznych w jednostkach służby zdrowia etap I PODSUMOWANIE Ryszard Mężyk Kierownik

Bardziej szczegółowo

Dr Janusz Eugeniusz Nowak

Dr Janusz Eugeniusz Nowak Dr Janusz Eugeniusz Nowak UNIWERSYTECKI SZPITAL KLINICZNY NR 5 IM. GEN. DYW. BOLESŁAWA SZARECKIEGO UNIWERSYTETU MEDYCZNEGO W ŁODZI 91-647 Łódź, pl. Hallera 1 tel. (0 42) 639 30 90, 639 30 88 fax (0 42)

Bardziej szczegółowo

prof. Joanna Chorostowska-Wynimko Zakład Genetyki i Immunologii Klinicznej Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie

prof. Joanna Chorostowska-Wynimko Zakład Genetyki i Immunologii Klinicznej Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie prof. Joanna Chorostowska-Wynimko Zakład Genetyki i Immunologii Klinicznej Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie Sekwencyjność występowania zaburzeń molekularnych w niedrobnokomórkowym raku płuca

Bardziej szczegółowo

MIEJSCE I ROLA POCT W OIT. Andrzej Kübler Katedra i I Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu

MIEJSCE I ROLA POCT W OIT. Andrzej Kübler Katedra i I Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu MIEJSCE I ROLA POCT W OIT Andrzej Kübler Katedra i I Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu CO OZNACZA POCT POCT (Point-of-care testing) - oznacza wykonywanie

Bardziej szczegółowo

załącznik Nr 1 do Statutu Szpitala Wojewódzkiego Nr 2 im. Św. Jadwigi Królowej w Rzeszowie OŚRODEK ŚWIADCZEŃ SZPITALNYCH :

załącznik Nr 1 do Statutu Szpitala Wojewódzkiego Nr 2 im. Św. Jadwigi Królowej w Rzeszowie OŚRODEK ŚWIADCZEŃ SZPITALNYCH : załącznik Nr 1 do Statutu Szpitala Wojewódzkiego Nr 2 OŚRODEK ŚWIADCZEŃ SZPITALNYCH : 1) Kliniczny Oddział Chorób Wewnętrznych, Nefrologii i Endokrynologii z Pracownią Medycyny Nuklearnej; 2) Kliniczny

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN ORGANIZACYJNY Spółki Ośrodek Profilaktyki i Epidemiologii Nowotworów im. Aliny Pienkowskiej Spółka akcyjna z siedzibą w Poznaniu

REGULAMIN ORGANIZACYJNY Spółki Ośrodek Profilaktyki i Epidemiologii Nowotworów im. Aliny Pienkowskiej Spółka akcyjna z siedzibą w Poznaniu REGULAMIN ORGANIZACYJNY Spółki Ośrodek Profilaktyki i Epidemiologii Nowotworów im. Aliny Pienkowskiej Spółka akcyjna z siedzibą w Poznaniu Rozdział 1 Postanowienia ogólne 1. Regulamin organizacyjny spółki

Bardziej szczegółowo

WZROST JAKOŚCI I DOSTĘPNOŚCI DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ W SZPITALU KLINICZNYM PRZEMIENIENIA PAŃSKIEGO UM W POZNANIU POPRZEZ ROZBUDOWĘ I ZAKUP WYPOSAŻENIA

WZROST JAKOŚCI I DOSTĘPNOŚCI DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ W SZPITALU KLINICZNYM PRZEMIENIENIA PAŃSKIEGO UM W POZNANIU POPRZEZ ROZBUDOWĘ I ZAKUP WYPOSAŻENIA WZROST JAKOŚCI I DOSTĘPNOŚCI DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ W SZPITALU KLINICZNYM PRZEMIENIENIA PAŃSKIEGO UM W POZNANIU POPRZEZ ROZBUDOWĘ I ZAKUP WYPOSAŻENIA TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA w praktyce klinicznej chorób

Bardziej szczegółowo

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH. Laboratorium Analiz Lekarskich PRO LAB

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH. Laboratorium Analiz Lekarskich PRO LAB CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH Laboratorium Analiz Lekarskich PRO LAB RODZAJ OZNACZENIA CENA Czas oczekiwania liczony w dniach roboczych HEMATOLOGIA I KOAGUOLOGIA Morfologia z rozmazem (5diff) 12 zł 1 dzień Morfologia

Bardziej szczegółowo

ZAKRES AKREDYTACJI LABORATORIUM MEDYCZNEGO Nr AM 007

ZAKRES AKREDYTACJI LABORATORIUM MEDYCZNEGO Nr AM 007 ZAKRES AKREDYTACJI LABORATORIUM MEDYCZNEGO Nr AM 007 wydany przez POLSKIE CENTRUM AKREDYTACJI 01-382 Warszawa, ul. Szczotkarska 42 Wydanie nr 6 Data wydania: 6 maja 2016 r. Nazwa i adres INVICTA Sp. z

Bardziej szczegółowo

Dokumentacja programu. Instrukcja użytkownika modułu Gabinet Zabiegowy. Zielona Góra 2015-06-18

Dokumentacja programu. Instrukcja użytkownika modułu Gabinet Zabiegowy. Zielona Góra 2015-06-18 Dokumentacja programu Instrukcja użytkownika modułu Gabinet Zabiegowy Zielona Góra 2015-06-18 Głównym celem funkcjonalnym modułu Gabinet zabiegowy jest komunikacja z laboratoriami diagnostycznym w celu

Bardziej szczegółowo

ZASADY REALIZACJI PROGRAMU PROFILAKTYKI RAKA SZYJKI MACICY

ZASADY REALIZACJI PROGRAMU PROFILAKTYKI RAKA SZYJKI MACICY Załącznik nr 3 do zarządzenia Nr 57/2009/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 29 października 2009 r. I. CZĘŚĆ A. ZASADY REALIZACJI PROGRAMU PROFILAKTYKI RAKA SZYJKI MACICY 1. Opis problemu

Bardziej szczegółowo

Szpital e-otwarty dla Pacjentów Kompleksowa informatyzacja SPZOZ w Przeworsku

Szpital e-otwarty dla Pacjentów Kompleksowa informatyzacja SPZOZ w Przeworsku CASE STUDY: Szpital e-otwarty dla Pacjentów Kompleksowa informatyzacja SPZOZ w Przeworsku Spis treści SPZOZ w Przeworsku / 03 Wyzwania / 04 Rozwiązanie / 05 Korzyści / 08 SPZOZ w Przeworsku Samodzielny

Bardziej szczegółowo

Wojewódzki Ośrodek Medycyny Pracy w Kielcach

Wojewódzki Ośrodek Medycyny Pracy w Kielcach Wojewódzki Ośrodek Medycyny Pracy w Kielcach dr inż. Rafał Kołodziejczyk Świętokrzyska Nagroda Jakości 451/S/2011 PN-EN ISO 9001:2009 Całkowity koszt projektu w części przeznaczonej dla WOMP (~3%): 504

Bardziej szczegółowo

Neonatologia-hospitalizacja-N20,N24,N25- Oddział Patologii Noworodków

Neonatologia-hospitalizacja-N20,N24,N25- Oddział Patologii Noworodków DZIECIĘCY SZPITAL KLINICZNY IM. PROF. ANTONIEGO GĘBALI W LUBLINIE KONTRAKTY ZAWARTE Z LOW NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA -0 rok Lp. WYSZCZEGÓLNIENIE I Leczenie Szpitalne 0 Alergologia-hospitalizacja-Oddział

Bardziej szczegółowo

Uwaga Przed każdą aktualizacją, zalecane jest zrobienie kopii bezpieczeństwa bazy oraz bibliotek programu

Uwaga Przed każdą aktualizacją, zalecane jest zrobienie kopii bezpieczeństwa bazy oraz bibliotek programu Aktualizacja KS-SOLAB 2013.02.1.0 poniedziałek, 19 sierpnia 2013 Uwaga Przed każdą aktualizacją, zalecane jest zrobienie kopii bezpieczeństwa bazy oraz bibliotek programu Zawartość LB 11 REJESTRACJA...2

Bardziej szczegółowo

II Wydział Lekarski z Oddziałem Anglojęzycznym Kierunek: BIOMEDYCYNA 2015-2018 Poziom studiów: pierwszy stopień Profil: Praktyczny SEMESTR I

II Wydział Lekarski z Oddziałem Anglojęzycznym Kierunek: BIOMEDYCYNA 2015-2018 Poziom studiów: pierwszy stopień Profil: Praktyczny SEMESTR I II Wydział Lekarski z Oddziałem Anglojęzycznym Kierunek: BIOMEDYCYNA 2015-2018 Poziom studiów: pierwszy stopień Profil: Praktyczny SEMESTR I PRZEDMIOT Chemia ogólna EFEKTY KSZTAŁCENIA 1. posiada wiedzę

Bardziej szczegółowo

STAŻ KIERUNKOWY: CELE I ZADANIA PLACÓWEK PUBLICZNEJ SŁUŻBY KRWI. L.p. Nazwa jednostki Adres Województwo Liczba miejsc Uwagi. ul.ks.

STAŻ KIERUNKOWY: CELE I ZADANIA PLACÓWEK PUBLICZNEJ SŁUŻBY KRWI. L.p. Nazwa jednostki Adres Województwo Liczba miejsc Uwagi. ul.ks. Lista ministra właściwego do spraw zdrowia podmiotów uprawnionych do prowadzenia staży kierunkowych w ramach specjalizacji diagnostów laboratoryjnych w dziedzinie: LABORATORYJNA TRANSFUZJOLOGIA MEDYCZNA

Bardziej szczegółowo

Klub Młodego Wynalazcy - Laboratoria i wyposażenie. Pracownia genetyki

Klub Młodego Wynalazcy - Laboratoria i wyposażenie. Pracownia genetyki Klub Młodego Wynalazcy - Laboratoria i wyposażenie Zadbaliśmy o to, żeby wyposażenie w Klubie Młodego Wynalazcy było w pełni profesjonalne. Ważne jest, aby dzieci i młodzież, wykonując doświadczenia korzystały

Bardziej szczegółowo

ZASADY REALIZACJI PROGRAMU PROFILAKTYKI RAKA SZYJKI MACICY

ZASADY REALIZACJI PROGRAMU PROFILAKTYKI RAKA SZYJKI MACICY Załącznik nr 3 do zarządzenia Nr 84/2014/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 16 grudnia 2014r. I. CZĘŚĆ A. ZASADY REALIZACJI PROGRAMU PROFILAKTYKI RAKA SZYJKI MACICY 1. Opis problemu zdrowotnego

Bardziej szczegółowo

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO Łódź, dnia 11 marca 2014 r. Poz. 1232 UCHWAŁA NR 146/14 ZARZĄDU WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO z dnia 18 lutego 2014 r. w sprawie zmiany Statutu Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego

Bardziej szczegółowo

Pracownia Analiz Lekarskich CITO TEST ul. Łużycka 55, 30-658 Kraków

Pracownia Analiz Lekarskich CITO TEST ul. Łużycka 55, 30-658 Kraków Pracownia Analiz Lekarskich CITO TEST ul. Łużycka 55, 30-658 Kraków Cennik badań laboratoryjnych obowiązujący od 01.07.2011 HEMATOLOGIA, KOAGUOLOGIA, ANALITYKA OGÓLNA Nr NAZWA BADANIA Cena 1 Morfologia

Bardziej szczegółowo

STATUT WOJEWÓDZKIEGO SZPITALA ZESPOLONEGO W PŁOCKU 09-400 PŁOCK, UL. MEDYCZNA 19 MISJA WOJEWÓDZKIEGO SZPITALA ZESPOLONEGO W PŁOCKU

STATUT WOJEWÓDZKIEGO SZPITALA ZESPOLONEGO W PŁOCKU 09-400 PŁOCK, UL. MEDYCZNA 19 MISJA WOJEWÓDZKIEGO SZPITALA ZESPOLONEGO W PŁOCKU STATUT WOJEWÓDZKIEGO SZPITALA ZESPOLONEGO W PŁOCKU 09-400 PŁOCK, UL. MEDYCZNA 19 MISJA WOJEWÓDZKIEGO SZPITALA ZESPOLONEGO W PŁOCKU SATYSFAKCJĘ PACJENTA OSIĄGAMY POPRZEZ WYSOKĄ JAKOŚĆ I DOSKONALENIE NASZYCH

Bardziej szczegółowo

Spis numerów telefonów Samodzielnego Publicznego Szpitala Wojewódzkiego w Gorzowie Wlkp. ul. Walczaka 42 ZESPÓŁ SZPITALNY PRZY UL.

Spis numerów telefonów Samodzielnego Publicznego Szpitala Wojewódzkiego w Gorzowie Wlkp. ul. Walczaka 42 ZESPÓŁ SZPITALNY PRZY UL. Spis numerów telefonów Samodzielnego Publicznego Szpitala Wojewódzkiego w Gorzowie Wlkp. ul. Walczaka 42 ZESPÓŁ SZPITALNY PRZY UL. DEKERTA 1 Przychodnie i Poradnie Izba Przyjęć i SOR Oddziały szpitalne42

Bardziej szczegółowo

Katedrai Zakład Anatomii Prawidłowej Katedra i Zakład Biofizyki Katedra i Zakład Biologii i Parazytologii Lekarskiej A 60 60 30 30 6 E. 1.

Katedrai Zakład Anatomii Prawidłowej Katedra i Zakład Biofizyki Katedra i Zakład Biologii i Parazytologii Lekarskiej A 60 60 30 30 6 E. 1. PLAN STUDIÓW rok akadem. 2015/16 WYDZIAŁ FARMACEUTYCZNY Kierunek: analityka medyczna Rok: I Semestr: I II Forma studiów: stacjonarne Forma kształcenia: jednolite magisterskie Czas trwania studiów: 10 semestrów

Bardziej szczegółowo

Stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne realizowane przez Oddziały Szpitalne:

Stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne realizowane przez Oddziały Szpitalne: Struktura organizacyjna Stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne realizowane przez Oddziały Szpitalne: 1. Oddział Chorób Cywilizacyjnych i Chorób Płuc, w ramach którego 2. Oddział Chorób Płuc, w

Bardziej szczegółowo

Kompleksowy system zarządzania lekiem

Kompleksowy system zarządzania lekiem Kompleksowy system zarządzania lekiem ZARZĄDZANIE I CONTROLLING ODDZIAŁY SZPITALNE APTEKA CENTRALNA ZLECENIE LEKU WYDANIE ZAMÓWIENIA LOGISTYKA NA ODDZIALE KONTROLA TERAPII PACJENTA PODANIE LEKU PACJENTOWI

Bardziej szczegółowo

Koszt bada (1x2) Cena badania 1 2 3

Koszt bada (1x2) Cena badania 1 2 3 1. BADANIA BAKTERIOLOGICZNE 1 Mocz - posiew jałowy 120 2 Mocz - posiew + antybiogram 60 3 Posiew z pochwy i okolic odbytu w kierunku GBS 3 4 Wymaz z nosa, gardła, rany, oka - jałowy 90 5 Wymaz z nosa,

Bardziej szczegółowo

Wpływ infrastruktury na zakres diagnostyczny i jakość. usług ug w szpitalu publicznym

Wpływ infrastruktury na zakres diagnostyczny i jakość. usług ug w szpitalu publicznym Wpływ infrastruktury na zakres diagnostyczny i jakość usług ug w szpitalu publicznym Lek. med. Krzysztof Bederski Zastępca Dyrektora ds. Lecznictwa Krakowskiego Szpitala Specjalistycznego im. Jana Pawła

Bardziej szczegółowo

ANALIZA REJESTROWANEJ SYTUACJI W ZAWODZIE NA RYNKU PRACY

ANALIZA REJESTROWANEJ SYTUACJI W ZAWODZIE NA RYNKU PRACY INFORMACJA LOKALNA O ZAWODZIE DIAGNOSTA LABORATORYJNY KOD 227101 ANALIZA REJESTROWANEJ SYTUACJI W ZAWODZIE NA RYNKU PRACY Diagnosta laboratoryjny to jeden z 2360 zawodów ujętych w obowiązującej od 1 lipca

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do zarządzenia nr 101/2007/DGL Prezesa NFZ z dnia 5.11.2007 r.

Załącznik nr 2 do zarządzenia nr 101/2007/DGL Prezesa NFZ z dnia 5.11.2007 r. Załącznik nr 2 do zarządzenia nr 101/2007/DGL Prezesa NFZ z dnia 5.11.2007 r. Załącznik nr 3c do załącznika do zarządzenia Nr 80/2006 Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 18 września 2006 r. Wymagania

Bardziej szczegółowo

OKRĘGI WYBORCZE. Wydział Lekarski:

OKRĘGI WYBORCZE. Wydział Lekarski: OKRĘGI WYBORCZE 1. Organy wyborcze przeprowadzają w ogłoszonym terminie i miejscu zebrania wyborcze: a) w celu wyboru elektorów, senatorów i członków rad wydziałów spośród nauczycieli akademickich niebędących

Bardziej szczegółowo

ZASADY REALIZACJI PROGRAMU PROFILAKTYKI RAKA SZYJKI MACICY

ZASADY REALIZACJI PROGRAMU PROFILAKTYKI RAKA SZYJKI MACICY Załącznik nr 3 do zarządzenia Nr 81/2013/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 17grudnia 2013 r. ZASADY REALIZACJI PROGRAMU PROFILAKTYKI RAKA SZYJKI MACICY I. CZĘŚĆ A. 1. Opis problemu zdrowotnego

Bardziej szczegółowo

Wojewódzki Szpital Podkarpacki im. Jana Pawła II w Krośnie. Informacja... 13 43 78613, 13 43 78000. Fax... 13 43 78204 PION DYREKTORA SZPITALA

Wojewódzki Szpital Podkarpacki im. Jana Pawła II w Krośnie. Informacja... 13 43 78613, 13 43 78000. Fax... 13 43 78204 PION DYREKTORA SZPITALA Wojewódzki Szpital Podkarpacki im. Jana Pawła II w Krośnie Informacja...... 13 43 78613, 13 43 78000 Fax... 13 43 78204 PION DYREKTORA SZPITALA Dyrektor Sekretariat... 4378586 Fax... 4378204 Dział Marketingu

Bardziej szczegółowo