Analiza przychodów, kosztów, zatrudnienia i obciążenia pracą w laboratoriach Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego
|
|
- Ksawery Chmielewski
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 diagnostyka laboratoryjna Journal of Laboratory Diagnostic 2010 Volume 46 Number Praca poglądowa Review Article Analiza przychodów, kosztów, zatrudnienia i obciążenia pracą w laboratoriach Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego A analysis of revenues, costs, employment and workload in laboratories of University Clinical Centre Marlena Robakowska 1, Ewa Książek-Bator 1, Zenon Jakubowski 1,2 1 Uniwersyteckie Centrum Kliniczne, 2 Zakład Terapii Monitorowanej i Farmakogenetyki, Gdański Uniwersytet Medyczny Streszczenie Z perspektywy ostatnich kilku lat dokonano analizy kosztów i przychodów laboratoriów medycznych Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego w Gdańsku. Badaniu poddano budżety pięciu laboratoriów wchodzących w skład Uniwersyteckiego Centrum Medycyny Laboratoryjnej: Centralne Laboratorium Kliniczne, Laboratorium Immunologii Klinicznej, Mikrobiologii Klinicznej, Patomorfologii Klinicznej i Genetyki Klinicznej. W analizowanym okresie nastąpił znaczny wzrost obciążenia pracą w laboratoriach, średniorocznie o 12%. Jednocześnie odnotowano spadek zatrudnienia, średniorocznie o 3,9%, w sumie z 196 etatów do 165. W tym okresie nastąpił jednocześnie znaczny wzrost przychodów: z 14,8 mln zł w 2006 roku do 27 mln zł w Średnioroczny wzrost przychodów kształtował się na poziomie 20%, natomiast koszty bezpośrednie wzrosły średniorocznie o 9%, w latach łącznie o 35%. Struktura kosztów w budżecie 2009 roku wykazuje, że 60% kosztów całkowitych stanowią koszty: materiałów, usług, opłat amortyzacji i innych kosztów ogólnozakładowych, a około 40% stanowią koszty pracy. Koszt diagnostyki laboratoryjnej w porównaniu z całkowitymi kosztami działalności operacyjnej szpitala w 2009 r. stanowił zaledwie 6,6% całego budżetu szpitala. Przychód zaś wyniósł 7% przychodu całej jednostki. Rocznie laboratoria UCML generują średnio nadwyżkę finansową na poziomie 12% swojego przychodu tj. 3,3mln zł. W badanym okresie nastąpił wzrost liczby wykonywanych analiz o 500 tys., który spowodował wzrost przychodów o ponad 5,3 mln zł. Wynikiem tego był wzrost przychodu w przeliczeniu na pracownika o ponad 83 tys. zł. W okresie nastąpiło zwiększenie spektrum badań, obecnie w menu UCML znajduje się 520 pozycji badań. Abstract From last few years we analyzed costs and revenues of Department of Laboratory Medicine (DLM). Investigation was based on budgets analysis of 5 DLM laboratories: Central Laboratory, Immunology, Microbiology, Histopathology and Genetics. In analyzed period we found progressive increases in workload an average 12 % per year, staffing has been reduced by 3,9% per year. The number of full-time equivalent (FTEs) dropped from 196 to 165 FTEs. Revenues form 2006 to 2009 increased from 14,8 mln PLN to 27 mln PLN. Progressive increase of revenues was on the level of 20% per year and direct costs increased only by 9% per year. Total cost structure in a DLM budget in year 2009 shows that 60% of total cost are related to material cost, amortization, services and telecommunication and overhead costs. About 40% of total cost are related into labor costs. Laboratory cost in comparison to total operation cost of the hospital in year 2009 are on the level of 6,6% of total hospital budget. Total income of DLM contributed in 7% of total hospital budget. Laboratories of DLM generate yearly 12% of net income it means 3,3 mln PLN per year. In analyzed period we found marked increased of number performed tests by 500 thousand which results increase of the income by 5,3 mln PLN. This reflected increase of the income by 83 thousand PLN per FTE. From laboratory test spectrum markedly enlarged, at present in DLM we have 520 tests. Słowa kluczowe: organizacja i zarządzanie laboratorium, laboratorium medyczne, koszty, przychody, obciążenie pracą Key words: laboratory organization and management, medical laboratory, costs, revenues workload 421
2 Analiza przychodów, kosztów, zatrudnienia i obciążenia pracą w laboratoriach Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego System ochrony zdrowia w Polsce to zespół instytucji za - pewniających opiekę zdrowotną ludności Polski, oparty na modelu ubezpieczeniowym. Zgodnie z artykułem 68 Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej każdy obywatel Polski ma prawo do ochrony zdrowia niezależnie od sytuacji materialnej, a władze publiczne zapewniają równy dostęp do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych. Warunki i zakres udzielania świadczeń określają obecnie dwie ustawy: ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz ustawa o zakładach opieki zdrowotnej. Interesariuszami całego systemu są oprócz Ministerstwa Zdrowia i Narodowego Funduszu Zdrowia świadczeniobiorcy i świadczeniodawcy. Źródłem finansowania systemu ochrony zdrowia jest obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne, przekazywane miesię - cznie poprzez Zakład Ubezpieczeń Społecznych. Obywatele obciążeni są składką ubezpieczeniową stanowiącą 9% do - chodów osobistych, z czego 7,75% odliczane jest od po datku dochodowego, zaś 1,25% pokrywa ubezpieczony. Jednak od jakiegoś czasu powoli rośnie rola ubezpieczeń prywatnych, promowanych w szczególności w dużych firmach korporacyjnych. Część świadczeń wysokospecjalistycznych finansowane jest również bezpośrednio z budżetu Ministerstwa Zdrowia. Od 2007 roku z budżetu państwa finansowane jest również w całości przedszpitalne ratownictwo medyczne (pogotowie ratunkowe). Podstawowe cele i zadania systemu ochrony zdrowia to udzielanie świadczeń zdrowotnych, praktyczne nauczanie medycyny, prowadzenie badań naukowych oraz promocja zdrowia. Cele te realizowane są między innymi przez Uniwersytety Medyczne, w zakresie nauki, dydaktyki i promocji zdrowia oraz przez Szpitale Kliniczne w zakresie świadczeń zdrowotnych. Cały system opieki zdrowotnej od 1999 roku ulega wciąż bardzo głębokim przeobrażeniom. Wiele nowych ustaw regulujących cały system było podwaliną do zmian strukturalnych i przekształceń organizacyjnych. Głównymi ustawami są min.: Ustawy o Kasach Chorych, Narodowym Funduszu Ochrony Zdrowia, Zakładach Opieki Zdrowotnej, Zawodzie Lekarza, Diagnostyce Laboratoryjnej, Prawo farmaceutyczne. Liczba badań jaka przypada na jedno zlecenie w jednostkach POZ w Polsce to 4 badania, w szpitalu 11, natomiast w krajach starej Unii zlecenie w ramach medycyny rodzinnej obejmuje testów. Oznacza to, że przy stałym wzroście wydatków na leki, wydatki NFZ na badania diagnostyczne są coraz niższe. Należy pamiętać, iż np. w Niem - czech, mimo że wykonuje się większą liczbę badań, liczba pracowni diagnostycznych jest o połowę mniejsza. Co do wielkości laboratoriów (według J. K. Kulpa) rynek możemy podzielić na laboratoria małe tzn. 1 3 pracowników fachowych i jest ich około %, średnie od 4 10 pracowników fachowych i stanowią ok %, duże od pracowników fachowych to ok % oraz bardzo duże tj. powyżej 25 pracowników fachowych, których jest ok %. Siły fachowe, to jednak niewielka liczba specjalistów (II stopień 15-20%, I stopień 30-34%, bez specjalizacji około 40-50%). Drugi podział jaki można przedstawić, świadczący o wielkości laboratoriów, to podział na laboratoria w szpitalach powiatowych wykonujących do 200 tys. badań, laboratoria w szpitalach miejskich do 600 tys. badań oraz laboratoria w szpitalach klinicznych, gdzie wykonuje się od 800 tys. do tys. badań rocznie [9]. Świadczenia medyczne w zakresie diagnostyki laboratoryjnej nie są odrębnie kontraktowane, za wyjątkiem badań cytogenetycznych, prenatalnych i molekularnych. Laboratoria diagnostyczne prowadzą swą działalność me - dyczną jako publiczne lub niepubliczne zakłady opieki zdrowotnej. Z punktu widzenia prawa zaś prowadzą je w ramach państwowych jednostek organizacyjnych lub spółek prawa handlowego, a także cywilnego. Laboratoria publiczne, a tym bardziej prywatne prowadzą też świadomą politykę finansową opartą o planowanie budżetu z określeniem wielkości sprzedaży, kosztów oraz nadwyżki finansowej. Ze względu na spadek ilości badań zlecanych przez lekarzy pierwszego kontaktu, głównie w zakresie badań tzw. podstawowych (morfologia krwi i badania mikrobiologiczne) oraz w związku z pojawiającymi się tezami o wzroście finansowania diagnostyki na etapie profilaktyki można oczekiwać, iż zwiększą się możliwości finansowania wszystkich usług z zakresu działalności laboratoryjnej przez NFZ. Działania Ministerstwa Zdrowia, takie jak tworzenie koszyka świadczeń uwzględniające diagnostykę laboratoryjną i rozporządzenie o akredytacji laboratoriów mogą wskazywać również na planowanie od - rębnego finansowania wszystkich usług laboratoryjnych. Jest to tendencja korzystna, która w rezultacie powinna poprawić profilaktykę zdrowotną, wspomagać proces terapeutyczny i przyspieszać wykrywalnie chorób. Optymalizacja działalności organizacyjno-ekonomicznej laboratorium w świetle tych planów powinna być kluczowym elementem ich misji i wizji. [1,10]. Znajomość wszystkich elementów działalności diagnostyki laboratoryjnej kierownictwu szpitala pomaga w podejmowaniu strategicznych decyzji dotyczących możliwości zachowania diagnostyki w dotychczasowej w strukturze lub outsourcingu, optymalizacji zachodzących procesów lub rozważania różnych form prywatyzacji laboratorium. [4] Struktura organizacyjna laboratorium i miejsca powstawania kosztów W obrębie Uniwersyteckiego Centrum Medycyny Laboratoryjnej (UCML) zdefiniowano poszczególne miejsca po wstawania kosztów (MPK) powiązane z poszczególnymi laboratoriami i biurem kierownika jednostki. Szczegółowy schemat przedstawiono na rycinie 1 w formie schematu macierzowe - go. Na schemacie przedstawiono poszczególne miejsca po - wstawania kosztów oraz udział kierownika i jego zastępców w pełnieniu funkcji zarządczych oraz kontrolnych w poszcze - gólnych laboratoriach. Kierownik UCML zarządza wszystkimi jednostkami, sprawuje nadzór merytoryczny i finansowy. Natomiast z-ca kierownika ds. ekonomicznych odpowiada za gospodarkę materiałową i finansową z szczególnym 422
3 M. Robakowska Ryc. 2 Korelacja ilości i wykorzystania łóżek szpitalnych a liczby leczonych pacjentów w UCK w okresie Ryc.1 Schemat macierzowy Uniwersyteckiego Centrum Medycyny Laboratoryjnej UCK. Zaznaczono powiązania kierownika jednostki i jego zastępcami z poszczególnymi laboratoriami. Powiązano punkty pobrań laboratoriów w jedną strukturę organizacyjną. uwzględnieniem kontroli kosztów i ustalania polityki cenowej usług laboratoryjnych. Z-ca ds. technologii informatycznej (IT) odpowiada za sprawne działanie systemów informatycznych oraz kontroluje i nadzoruje pracę admini stratorów systemów informatycznych w poszczególnych labo ratoriach. Z-ca kierownika ds. jakości odpowiada za przygotowywanie dokumentacji systemu jakości zgodnie z normami ISO 9001, ISO i [11,12,13]. Nadzoruje i ponosi odpowiedzialność za proces akredytacji laboratoriów UCML Zbieranie danych i analiza Dane zostały zebrane w latach w zespole laboratoriów Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego (UCK). Zasięg obsługi pacjentów dla szpitala uniwersyteckiego nie ogranicza się jedynie do województwa czy północnej części kraju. UCK zajmuje się pacjentami z całej Polski. UCK posiada obecnie 1142 łóżka i hospitalizuje rocznie ponad 69 tys pacjentów (bez ruchu chorych wewnątrz jednostki i pacjentów dziennych) udzielając jednocześnie ponad 200 tys porad ambulatoryjnych rocznie (dane za rok 2009). W roku 2006 wykorzystanie bazy łóżkowej wyniosło 75% a w 2009 sięgało już 79%, przy czym w 2006 r. dysponowano większą ilością łóżek (1260 łóżkami) niż w roku Natomiast przyjęcia ambulatoryjne były nieco wyższe niż w 2009 r. i wynosiły 210 tys. udzielonych porad, a hospitalizowanych w roku 2006 było nieco pond 55 tys. pacjentów. W rezultacie widoczny jest wzrost ilości pacjentów o ponad 25% przy spadku ilości łóżek o 9,4%, co spowodowało lepsze wykorzystanie łóżek o ponad 3,5% (ryc. 2). Po przeprowadzeniu procesu połączenia trzech szpitali klinicznych w Gdańsku, w roku 2003, powstała zwarta struktura organizacyjna laboratoriów pod obecną nazwą Uniwersyteckie Centrum Medycyny Laboratoryjnej (UCML). W wyniku konsolidacji, w nowej strukturze organizacyjnej UCML wyodrębniono pięć laboratoriów wykonujących badania z diagnostyczne zakresu chemii klinicznej i hematologii, genetyki, immunologii, mikrobiologii i patomorfologii. [2] Zespół pełnoprofilowych laboratoriów wykonuje obecnie prawie 2,4 miliona badań laboratoryjnych rocznie. Sprzedaż definiowana jest jako przychód z wykonanych badań na rzecz jednostki zlecającej (wszelkie jednostki zlecające (NZOZ, Szpitale, Inne laboratoria, prywatne praktyki lekarskie, pacjenci). Obciążenie stanowiskowe pracą wy nika z przeliczenia ilości wykonanych testów laboratoryjnych na ilość pracowników zatrudnionych na pełen etat. [3] Wyniki Z perspektywy ostatnich kilku lat w laboratoriach UCK nastąpił znaczny wzrost obciążenia pracą (z 12 do 18 badań na etat dziennie czyli o 12% rocznie), przy jednoczesnym spadku zatrudnienia (FTE na etat średnio o 3,9% rocznie, w sumie z 196 do 165). W analizowanym okresie nastąpił znaczny przyrost przychodów aż o 80% (z 14,8 mln w 2006 r. do 27 mln w 2009 r.), co daje średnioroczny wzrost przychodów na poziomie 20% przy wzroście kosztów bezpośrednich średnio o 9% (za lata łącznie o 35%). Wzrost kosztów bezpośrednich był związany ze wzrostem sprzedaży, co przy relatywnie niskim wzroście kosztów ma te - riałów zużywalnych przyniosło oczekiwany wynik ekonomiczny. Struktura kosztów wskazuje, iż w 2009 r. 60% kosztów całkowitych stanowią koszty: materiałów, usług, opłat, amortyzacji i innych ogólnozakładowych, a nieco ponad 40% wynoszą koszty pracy (koszty całkowite w ,7 mln zł). Koszt diagnostyki laboratoryjnej w porównaniu z całkowitymi kosztami działalności operacyjnej szpitala w 2009 r. stanowił zaledwie 6,6% całego budżetu (23,7 mln zł). Przychód zaś wyniósł 7% (27 mln zł) przychodu całej jednostki. Laboratoria generują roczną nadwyżkę finansową na poziomie ponad 12% swojego przychodu, tj. 3,3 mln zł. W okresie laboratoria mocno się rozwinęły osiągając ponad 520 pozycji realizowanych badań. Dzięki wdrażaniu nowych technologii możliwy jest dalszy rozwój, powiększanie wachlarza i ilości badań. Udział kosztów materiałów zużywalnych i wynagrodzeń w kosztach bezpośrednich utrzymuje się na relatywnie zbliżonym poziomie. Obciążenie pracą rośnie szybciej niż zatrudnienie i równolegle do stopniowego wzrostu w przychodach i kosztach wynagrodzeń w przeliczeniu na etat. W badanym okresie wzrost liczby wykonywanych analiz o ponad 500 tys. spowodował wzrost przychodów o 5,3 mln zł. Przychód w przeliczeniu na pracownika na pełnym 423
4 Analiza przychodów, kosztów, zatrudnienia i obciążenia pracą w laboratoriach Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego Tabela 1. Ilość wykonywanych badań w poszczególnych laboratoriach UCML w latach Liczba badań wykonanych Centralne Laboratorium Kliniczne Laboratorium Patomorfologii Klinicznej Laboratorium Immunologii Klinicznej Laboratorium Mikrobiologii Klinicznej Laboratorium Genetyki Klinicznej Suma etacie wzrósł o ponad 83 tys. zł w porównaniu ze wzrostem obciążenia kosztowego na jednego zatrudnionego na etacie o 20 tys. zł (ryc. 3). Obserwujemy ciągły wzrost średniej dziennej obciążenia pracą o ponad 45% tj. z 12 do 19 analiz dziennie. Jednakże w poszczególnych laboratoriach obciążenie pracą na jeden etat w podziale na 365 dni roku wykazuje kolosalne różnice. Różnice te zależą od specyfiki badań wykonywanych i są jak najbardziej uzasadnione. Ryc. 3. Liczba wykonywanych badań w UCML w latach W podziale na podległe Uniwersyteckiemu Centrum Medycyny Laboratoryjnej UCK poszczególne laboratoria, liczba wykonanych badań również stale rośnie, jednak w zależności od specyfiki badań w zmiennym stopniu. Liczba wykonanych badań w poszczególnych laboratoriach UCML w latach Ciągły wzrost przychodu w laboratoriach w porównaniu do, wolniej rosnącego kosztu całkowitego świadczy o możliwościach rozwoju i poprawy wydajności laboratorium. Należy jednak zauważyć, że porównywalne stają się koszty wynagrodzeń i materiałów potrzebnych do przeprowadzania analiz. Spadek zatrudnienia i wzrost obciążenia pracą spowodowały zrównanie tychże kosztów przy ciągle rosnącej ilości wykonywanych analiz (tab. 1, ryc. 4). Obciążenie pracą na etat dziennie w poszczególnych laboratoriach UCML UCK w roku W przypadku poszczególnych laboratoriów zmiana przychodów i kosztów jest adekwatna do wielkości zatrudnienia, jednak udział kosztów wynagrodzeń w kosztach całkowitych znów zależny jest od specyfiki laboratorium a więc koszto - chłonności wykonywanych analiz i ilości specjalistów w danej branży (tab. 2). Spadek zatrudnienia przy jednoczesnym zwiększeniu obciążenia pracą spowodował wzrost wydajności pracy (ryc. 5, 6). W przedstawionej analizie widoczne jest zróżnicowanie struktury kosztów materiałów zużywalnych i wynagrodzeń. Laboratorium Genetyki Klinicznej i Laboratorium Patomorfologii Klinicznej ponosi znacznie Tabela 2. Dzienne obciążenie pracą na zatrudnionego w roku 2009 w podziale na poszczególne laboratoria UCML UCK. OBCIĄZENIE PRACĄ NA ETAT DZIENNE 2009 rok założenie 365 dni Centralne Laboratorium Kliniczne 73,10 Laboratorium Patomorfologii Klinicznej 6,14 Laboratorium Immunologii Klonicznej 6,50 Laboratorium Mikrobiologii Klinicznej 8,93 Laboratorium Genetyki Klinicznej 0,71 Ryc. 4 Korelacja zmian zatrudnienia na średnie dzienne obciążenie pracą w laboratoriach UCML UCK. Ryc. 5. Porównanie przychodów i kosztów na zatrudniony etat w latach
5 M. Robakowska Tabela 3 Przychody i koszty w podziale na koszty zatrudnienia i materiałów (oraz ich udział) w poszczególnych laboratoriach UCML w 2009 roku CLK LPK LIK LMK LGK PRZYCHODY KOSZTY KOSZTY WYNAGRODZEŃ KOSZTY MATERIAŁOWE udział kosztów w kosztach całkowitych KOSZTY WYNAGRODZEŃ 39,58% 62,84% 37,10% 42,51% 66,34% KOSZTY MATERIAŁOWE 52,88% 14,71% 46,33% 35,25% 23,02% Ryc. 6. Ewaluacja kosztów całkowitych, kosztów pracy i materiałów zużywalnych na tle zmian przychodów w UCML w latach niższe koszty materiałowe w porównaniu do kosztów wynagrodzeń pozostałych laboratoriów. W tych pozostałych koszty wynagrodzeń są zbliżone do kosztów materiałów zużywalnych (tab. 3). Korelacja wzrostu przychodu (przy niewielkim wzroście kosztów bezpośrednich) z optymalizacją zatrudnienia spowodowały zwiększenie obciążenia pracą (ryc. 7, 8). Przy czym praktycznie nastąpił jedynie nieznaczny wzrost kosztów osobowych. W podziale na poszczególne laboratoria, również średni koszt badania laboratoryjnego znacznie odbiega od średniej, tj. 9,17 zł (tab. 4). Średni koszt badania jest kosztem ważonym wartości rocznych kosztów całkowitych przez ilość wykonywanych badań w tym samym okresie. W rocznych kosztach całkowitych uwzględniono koszty walidacji metod, kalibracji aparatów, codziennej wewnętrznej kontroli jakości oraz sprawdzianów zewnętrznej kontroli jakości. Niski średni koszt badania w laboratorium centralnym wynika z zaawansowanej automatyzacji platformy analitycznej i badań w dużych seriach. Ponad 82% wszystkich badań UCML wykonywanych jest na analizatorach o wysokiej wydajności. Należy zwrócić uwagę, że w przypadku badań mikrobiologicznych znacznie wyższy koszt badania wynika z faktu, że do celów statystycznych podaje się liczbę analizowanych materiałów. Badanie obejmuje izolację, identyfikacje i oznaczanie wrażliwości na antybiotyki oraz wybrane badania serologiczne polegające na wykrywaniu przeciwciał przeciw czynnikom infekcyjnym lub wykrywaniu antygenów drobnoustrojów chorobotwórczych (tab. 3). Średni koszt badania w laboratorium patomorfologii jest podobny jak w laboratorium mikrobiologii, jednak tu niższe nakłady na materiały zużywane rekompensowane są wysokim na kła - dem kosztów związanym z wynagrodzeniami co związane jest z dużym udziałem pracy manualnej oraz wysokimi kompetencjami zawodowymi zatrudnianej kadry. Stosunkowo wysoki średni koszt badania w laboratorium immunologii wynika z wysokich kosztów materiałowych w stosunku do ilości wykonywanych badań. Większość wykonywanych Ryc. 7. Zależności pomiędzy zatrudnieniem i obciążeniem pracą w przychodami kosztami UCML w latach Tabela 4. Średni koszt badania w poszczególnych laboratoriach UCML w roku Rok 2009 średni koszt badania PLN Centralne Laboratorium Kliniczne 5,79 Laboratorium Patomorfologii Klinicznej 38,05 Laboratorium Immunologii Klinicznej 62,00 Laboratorium Mikrobiologii Klinicznej 39,67 Ryc. 8. Porównanie kosztów pracy a kosztów zużycia materiałów UCML w latach Laboratorium Genetyki Klinicznej 239,95 Średnia 9,17 425
6 Analiza przychodów, kosztów, zatrudnienia i obciążenia pracą w laboratoriach Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego badań wykonywana jest w krótkich seriach (przez co rośnie ich jednostkowy koszt związany z kalibracją i kontrolą ja ko ś - ci). Chcą zachować racjonalny TAT zmniejsza się wy dajność testów (tab. 4). Natomiast koszt badania w laboratorium genetyki związany jest z zaawansowaniem metod genetycznych i dużym udziałem pracy manualnej w wykonywaniu badań. Należy jednak zwrócić uwagę, że badania te są wykonywane na bazie obcej i koszty w laboratorium genetyki klinicznej nie uwzględniają dzierżawy pomieszczeń, amortyzacji i utrzymania sprzętu. Dyskusja Przychody rynku badań laboratoryjnych w Polsce, szacuje się na 2,5 mld PLN. Szacunki Alpha Medical Ventures (środkowo-europejskiej sieć laboratoriów będąca częścią funduszu Penta Investments) dotyczące wartości polskiego rynku diagnostyki laboratoryjnej uznają z kolei, że jest to około 450 mln Euro (1,9 mld PLN). Większa część tego rynku (do 60%) dotyczy laboratoriów szpitali klinicznych, zaledwie 15% rynku dotyczy laboratoriów prywatnych. Oczekuje się, że wartość całego rynku diagnostyki in vitro w Polsce będzie rosnąć w ciągu najbliższych trzech lat przeciętnie o 6,2% rocznie. Nasze opracowanie dotyczy laboratorium szpitala uniwersyteckiego pod kątem ekonomicznym wykonywanej działalności, podczas gdy w ubiegłej dekadzie opracowania takie dotyczyły dużo węższego zakresu tejże działalności. W su - mie zauważalne są dwa rodzaje wzrostu obciążenia pracą w laboratorium. Jeden dotyczy tzw. wzrostu wewnętrznego, w wyniku większego wykorzystania czasu pracy ze względu na większą dostępność badan laboratoryjnych i większą zlecalność lekarzy. Drugi typ, to prosty wynik wzrostu wolumenu dostępnych testów i możliwości ich wykorzystania. Automatyzacja procesów i integracja badań laboratoryjnych miała istotny wpływ na: redukcję zatrudnienia, obniżenie kosztów i poprawę wydajności. Należy pamiętać o przyjętym modelu zmian, opartym na zintegrowanej platformie anality - cz nej, umożliwiającym realizację koncepcji core laboratory z laboratorium centralnym o wysokim stopniu automatyzacji w otoczeniu z laboratoriów wysoko specjalistycznych. [5,7] Automatyzacja procesów przed analitycznych związana z zastosowaniem sytemu poczty pneumatycznej oraz sorte - ra do akwizycji i rozdziału materiału skróciła czas wykonania badań.[6,8] Turn around time (TAT) dla parametrów krytycznych wynosi obecnie poniżej 1 godz. a dla pozostałych badań rutynowych poniżej 4 godz. [2] Wzrost liczby badań we wszystkich laboratoriach wpłynął na wzrost przychodów. Przychód w przeliczeniu na pracownika na pełnym etacie wrósł o ponad połowę w porównaniu ze wzrostem obciążenia kosztowego na jednego zatrudnionego (do 60%) Ciągle rosnący przychód w laboratoriach w porównaniu do kosztu całkowitego świadczy o możliwościach rozwojowych laboratorium. Należy jednak zauważyć zbliżanie się wartości kosztów wynagrodzeń i materiałów potrzebnych do przeprowadzania analiz. Właśnie spadek zatrudnienia i wzrost obciążenia pracą spowodowały zrównanie tychże kosztów przy ciągle rosnącej ilości wykonywanych analiz. Jednak trend wzrostowy ilości wykonywanych analiz w okresach następnych wpłynie na zwiększającą się różnice pomiędzy kosztami materiałów zużywalnych a kosztami pracy. Z przeprowadzonej analizy wynika powodzenie optymalizacji kosztowo-przychodowej przy jednocześnie prowadzonej re - strukturyzacji zatrudnienia a tym samym obciążenia pracą. Poprawa wyniku finansowego z roku 2006, gdzie laboratorium generowało stratę w wysokości 4,6% rocznego przychodu do roku 2009 w którym to nadwyżka finansowa laboratoriów sięgnęła 12% przychodów szpitala jest widocznym efektem przeprowadzonej restrukturyzacji. Przy czym restrukturyzacji z ludzką twarzą bez drastycznych cięć zatrudnienia, polegających przede wszystkim na restrukturyzacji osób przechodzących na emeryturę bądź przesuwanie etatów w ramach laboratorium i nie spowodowała negatywnego odbioru przeprowadzanych zmian. Szczegółowa analiza kosztów oraz cen rynkowych wskazują na fakt, iż koszty działalności laboratorium w szpitalu z III stopniem referencyjności nie są wyższe niż koszty laboratoriów komercyjnych. Natomiast wyraźnie widać różnicę w zakresie wykonywanych badań pomiędzy laboratoriami komercyjnymi a laboratorium uniwersyteckim. Z punktu widzenia organizacji i zarządzania oraz zarządzania kosztami, istotnym jest konsolidacja laboratoriów pozwalająca na spłaszczenie struktur zarządczych oraz unikania dublowania poszczególnych czynności administracyjnych i merytorycznych. Dotyczy to redukcji ilości stanowisk kierowniczych, zmniejszenia liczby pracowni przez konsolidację testów na rozbudowanych platformach analitycznych. Podobnie można oczekiwać redukcji w obrębie administracyjnym liczby sekretariatów, specjalistów ds. ekonomicznych i personelu administracyjnego. Piśmiennictwo 1. Rummler GA, Brache AP. Podnoszenie efektywności organizacji. PWE. Warszawa, Jakubowski Z, Skibowska-Bielińska A, Robakowska M i wsp. Medycyna Laboratoryjna w Uniwersyteckim Centrum Klinicznym. Optymalizacja systemu organizacji i zarządzania. Diagnostyka laboratoryjna 2009 vol.45 nr Benge H, Csako G, Parf F. A 10-year analysis of revenues, costs, staffing and workload in an Academic Medical Center Clinical Chemistry Laboratory, Clin. Chem 39/ Dessler G. Human Resource Management. Part 2 and 3. Prentice Hall. Upper Saddle River, New Jersey, Burtis CA. Advanced technology and its impact on the clinical laboratory. Clinical Chemistry 33: , Truchaud A, Le Neel T, Brochard H i wsp. New tools for laboratory design and management. Clinical Chemistry 43:9, , Jakubowski Z. Kierunki rozwoju laboratoriów medycznych. Laboratorium Ogólnopolski Przegląd Medyczny. PR Wydawnictwo Elamed. Katowice, Jakubowski Z, Kabata J, Percy-Robb I i wsp. Laboratory information system implementation in a Polish Teaching Hospital. In 426
7 M. Robakowska International Collaboration in Laboratory medicine: Model programme. The University of Glasgow, Jakubowski Z, Kabata J. The development of an independent clinical laboratory in Poland. In International Collaboration in Laboratory medicine: Model programme. The University of Glasgow, Weiss RL, Ash KO. Laboratory management. Chapter 16. Tietz Textbook of Clinical Chemystry. W. B. Saunders Company. Philadelphia. London. Toronto. Sydney. Tokyo, International standard ISO Quality management in the laboratory. 12. International standard ISO PCBC. Dokumentacja w systemie jakości QMS laboratoriów diagnostycznych cele, zasady i metody tworzenia. DA/Z03/IN-MK/2003. Adres do korespondencji: Katedra Analityki Klinicznej Gdański Uniwersytet Medyczny Uniwersyteckie Centrum Kliniczne ul. Dębinki 7, Gdańsk mrobakowska@uck.gda.pl (Praca wpłynęła do Redakcji: ) (Praca przekazana do opublikowania: ) 427
mgr DOROTA GRAŻYNA GNIEWOSZ Trutnov, 9 listopada 2016 r. CZ /0.0/0.0/15_005/000051
mgr DOROTA GRAŻYNA GNIEWOSZ Trutnov, 9 listopada 2016 r. to zespół osób i instytucji mający za zadanie zapewnić opiekę zdrowotną ludności. Polski system opieki zdrowotnej oparty jest na modelu ubezpieczeniowym,
Bardziej szczegółowoNasza misja: Efektywnie lecząc, dobrze uczyć i służyć nauce.
Nasza misja: Efektywnie lecząc, dobrze uczyć i służyć nauce. Krótki rys historyczny naszego Szpitala 1908 - rozpoczęcie budowy szpitala miejskiego w połowie drogi między Gdańskiem Głównym, a Gdańskiem
Bardziej szczegółowoLogistyka - nauka. Polski sektor TSL w latach Diagnoza stanu
Adiunkt/dr Joanna Brózda Akademia Morska w Szczecinie, Wydział Inżynieryjno-Ekonomiczny Transportu, Instytut Zarządzania Transportem, Zakład Organizacji i Zarządzania Polski sektor TSL w latach 2007-2012.
Bardziej szczegółowoRaport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie diagnostyka laboratoryjna za rok 2014
Marta Faryna Warszawa, 12 lutego 2015 Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej Wydziału Nauki o Zdrowiu Warszawski Uniwersytet Medyczny 02-097 Warszawa, Banacha 1a tel. 5992405, fax. 5992104, marta.faryna@wum.edu.pl
Bardziej szczegółowoINNOWACYJNE ROZWIĄZANIA XXI W. SYSTEMY INFORMATYCZNE NOWEJ
INNOWACYJNE ROZWIĄZANIA XXI W. SYSTEMY INFORMATYCZNE NOWEJ GENERACJI RZESZÓW 2008 Obszary aktywności Lecznictwo otwarte - Przychodnie - Laboratoria - Zakłady Diagnostyczne - inne Jednostki Służby Zdrowia
Bardziej szczegółowoSTATUT. podmiotu leczniczego Szpitala Powiatowego w Wyrzysku Sp. z o. o. (tekst jednolity) Postanowienia ogólne 1.
Załącznik do Uchwały Nr 24/2012 Zgromadzenia Wspólników Szpital Powiatowy w Wyrzysku Spółka z o. o. z dnia 25 czerwca 2012 r. STATUT podmiotu leczniczego Szpitala Powiatowego w Wyrzysku Sp. z o. o. (tekst
Bardziej szczegółowoOcena potrzeb i warunków reorganizacji Centrum Onkologii Instytutu im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie. prof. dr hab. n. med.
Ocena potrzeb i warunków reorganizacji Centrum Onkologii Instytutu im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie CZAS OCZEKIWANIA KILKA TYGODNI CZAS OCZEKIWANIA MIESIĄCE, LATA Obraz stanu faktycznego oraz budowa
Bardziej szczegółowoNa własne oczy. Kondycja polskiej okulistyki. działy
Kondycja polskiej okulistyki Na własne oczy Fot. istockphoto.com Celem opracowania jest przedstawienie stanu finansowania świadczeń okulistycznych w Polsce w latach 2012 2015. Zastosowanie innowacyjnych
Bardziej szczegółowoZastosowanie nowych technologii w diagnostyce mikrobiologicznej. Ireneusz Popławski
Zastosowanie nowych technologii w diagnostyce mikrobiologicznej Ireneusz Popławski 22 biomerieux Polska partner w mikrobiologii z wieloletnim doświadczeniem 33 biomerieux Polska Sp. z o.o. biomerieux Polska
Bardziej szczegółowoocena zabezpieczenia kadry pielęgniarskiej Nie dotyczy. jednostki, które należy restruktyzować (podać przyczyny)
Katarzyna Dzierżanowska-Fangrat Warszawa, 15. 02. 2016 Zakład Mikrobiologii i Immunologii Klinicznej Instytut Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka Aleja Dzieci Polskich 20 04-730 Warszawa 22 815 7270; 22 815
Bardziej szczegółowoKoszty opieki psychiatrycznej w Polsce. Jerzy Gryglewicz Warszawa, 2 grudnia 2016 r.
Koszty opieki psychiatrycznej w Polsce Jerzy Gryglewicz Warszawa, 2 grudnia 2016 r. Projekty badawcze Uczelni Łazarskiego,,Depresja analiza kosztów ekonomicznych i społecznych 2014 r.,,schizofrenia analiza
Bardziej szczegółowoRaport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie diagnostyka laboratoryjna za rok 2015
Marta Faryna Warszawa, 15 lutego 2016 Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej Wydziału Nauki o Zdrowiu Warszawski Uniwersytet Medyczny 02-097 Warszawa, Banacha 1a tel. 5992405, fax. 5992104, marta.faryna@wum.edu.pl
Bardziej szczegółowoOnkologia a planowane zmiany w systemie ochrony zdrowia. Jerzy Gryglewicz Warszawa, 18 listopada 2016 r.
Onkologia a planowane zmiany w systemie ochrony zdrowia Jerzy Gryglewicz Warszawa, 18 listopada 2016 r. Narodowa Służba Zdrowia Strategia zmian w systemie ochrony zdrowia w Polsce Priorytet I: Budowa sprawnego
Bardziej szczegółowoKODY SPECJALIZACJI. Załącznik nr 2
Załącznik nr 2 KODY SPECJALIZACJI Nazwa dziedziny Kod specjalizacji Laboratoryjna diagnostyka medyczna 020 Laboratoryjna genetyka medyczna 021 Laboratoryjna hematologia medyczna 022 Laboratoryjna immunologia
Bardziej szczegółowoGŁÓWNY URZĄD STATYSTYCZNY Departament Badań Społecznych i Warunków Życia. Narodowy Rachunek Zdrowia za 2012 rok
GŁÓWNY URZĄD STATYSTYCZNY Departament Badań Społecznych i Warunków Życia Notatka informacyjna Narodowy Rachunek Zdrowia za 2012 rok WPROWADZENIE System rachunków zdrowia 1 jest międzynarodowym narzędziem
Bardziej szczegółowostrategia Grupa Scanmed Multimedis 2014-2015
strategia Grupa Scanmed Multimedis 2014-2015 Segmenty działalności i kierunki rozwoju Celem grupy Scanmed Multimedis w latach 2014-2015 będzie dalsze konsekwentne i dynamiczne zwiększanie przychodów oraz
Bardziej szczegółowoPlanowane zmiany systemowe w ochronie zdrowia i ich wpływ na organizację i finansowanie opieki hematoonkologicznej w Polsce
Planowane zmiany systemowe w ochronie zdrowia i ich wpływ na organizację i finansowanie opieki hematoonkologicznej w Polsce Przemysław Sielicki Warszawa, 09 marca 2017 r. HEMATOLOGIA ONKOLOGICZNA ASPEKTY
Bardziej szczegółowoOGÓLNOPOLSKIE STOWARZYSZENIE SZPITALI PRYWATNYCH. materiał przygotowała Katarzyna Kamińska
OGÓLNOPOLSKIE STOWARZYSZENIE SZPITALI PRYWATNYCH materiał przygotowała Katarzyna Kamińska Gdynia, 20.06.2017 OSSP. PKB i wydatki publiczne na zdrowie 12,0% 10,0% 8,0% 6,0% 4,0% 2,0% 0,0% 4,4% 4,8% 5,1%
Bardziej szczegółowoRola kontraktowania świadczeń lekarskich w zarządzaniu zespołem medycznym. ofta, Inga Wałaszkowska, Iwona Wesołowska
Rola kontraktowania świadczeń lekarskich w zarządzaniu zespołem medycznym ofta, Inga Wałaszkowska, Iwona Wesołowska Charakterystyka zatrudnionych lekarzy liczba: 212 (149 etatów) 37 rezydentów 30 stażystów
Bardziej szczegółowoDOSWIADCZENIA POLSKIE W REFORMIE OPIEKI ZDROWOTNEJ. Ustroń woj. śląskie 22-24 marca 2007 roku
DOSWIADCZENIA POLSKIE W REFORMIE OPIEKI ZDROWOTNEJ Ustroń woj. śląskie 22-24 marca 2007 roku Jak rozpocząć reformę w ochronie zdrowia na Ukrainie z perspektywy dwóch polskich województw dużego, przemysłowego
Bardziej szczegółowoWniosek o wpis medycznego laboratorium diagnostycznego do ewidencji
załącznik nr 1 do Regulaminu prowadzenia ewidencji laboratoriów. I. Cześć obligatoryjna. Czytelna pieczęć podmiotu prowadzącego laboratorium.., dnia (miejscowość) Krajowa Rada Diagnostów Laboratoryjnych
Bardziej szczegółowoJoanna Korpas Magdalena Wojtkowska Jakub Sarbiński. Informacja o wypłacie zasiłków z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Joanna Korpas Magdalena Wojtkowska Jakub Sarbiński Informacja o wypłacie zasiłków z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych 1 Niniejsze opracowanie omawia problematykę znacznych wzrostów wypłat zasiłku chorobowego
Bardziej szczegółowoDIAGNOSTYKA LABORATORYJNA Prof. dr hab. n. med. Jan Kanty Kulpa
DIAGNOSTYKA LABORATORYJNA Prof. dr hab. n. med. Jan Kanty Kulpa Od szeregu lat obserwuje się tendencję do wzrostu liczby wykonywanych badań laboratoryjnych jak i znacznego rozszerzenia ich zakresu. Ten
Bardziej szczegółowoRaport miesięczny listopad/2018
LISTOPAD 2018 1. Informacje na temat wystąpienia tendencji i zdarzeń w otoczeniu rynkowym emitenta, które w ocenie emitenta mogą mieć w przyszłości istotne skutki dla kondycji finansowej oraz wyników finansowych
Bardziej szczegółowoWarszawa, dnia 13.02.2015 r. Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie toksykologii klinicznej za rok 2014
Warszawa, dnia 13.02.2015 r. Katarzyna Kalinko Pododdział Toksykologii Szpital Praski w Warszawie ul. Aleja Solidarności 67 03-401 Warszawa fax.: 22 6196654 email: k.kalinko@onet.eu Raport Konsultanta
Bardziej szczegółowoS YLABUS MODUŁU (PRZEDMIOTU) I nformacje ogólne
S YLABUS MODUŁU (PRZEDMIOTU) I nformacje ogólne Nazwa modułu/przedmiotu: Moduł D - Systemy jakości i organizacja laboratoriów Rodzaj modułu/przedmiotu ydział PUM Kierunek studiów Specjalność Poziom studiów
Bardziej szczegółowoKIERUNKOWE ZMIANY LEGISLACYJNE W OCHRONIE ZDROWIA
KIERUNKOWE ZMIANY LEGISLACYJNE W OCHRONIE ZDROWIA 2012-2015 Kierunkowe zmiany legislacyjne Zwiększenie efektywności finansowania lecznictwa ze środków publicznych Stworzenie kręgosłupa bezpieczeństwa zdrowotnego
Bardziej szczegółowoNarzędzia klasy Business Intelligence. szpitala i regionu. Warszawa, 13.05.2010 Andrzej Maksimowski, Janusz Jasłowski
Narzędzia klasy Business Intelligence wspomagające zarządzanie na poziomie szpitala i regionu Warszawa, 13.05.2010 Andrzej Maksimowski, Janusz Jasłowski Pion Ochrony Zdrowia rozwiązania dla Sektora Opieki
Bardziej szczegółowoSYNEKTIK S.A. RAZEM BUDUJEMY JAKOŚĆ W RADIOLOGII. Realizacja strategii rozwoju
SYNEKTIK S.A. RAZEM BUDUJEMY JAKOŚĆ W RADIOLOGII Realizacja strategii rozwoju 2011-2014 Warszawa, październik 2014 FAKTY 2011-2014 Sprzedaż (w mln PLN) EBITDA (w mln PLN) 80 14 70 12 60 50 40 30 20 10
Bardziej szczegółowoFINANSOWANIE SYSTEMU OCHRONY ZDROWIA W POLSCE
Definicja Ochrona zdrowia obejmuje szerszy zakres niż opieka zdrowotna - wszelkie działania, które bezpośrednio lub pośrednio wpływają na zapobieganie, utrzymanie i polepszanie stanu zdrowia ludności:
Bardziej szczegółowoWarszawa, dnia r. Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie toksykologii klinicznej za rok 2015
Warszawa, dnia 06.02.2016 r. Katarzyna Kalinko Pododdział Toksykologii Szpital Praski w Warszawie ul. Aleja Solidarności 67 03-401 Warszawa telefon: 505186431 fax.: 22 6196654 email: k.kalinko@onet.eu
Bardziej szczegółowoPrzegląd. Perspektywy sektora telekomunikacyjnego. w krajach OECD: edycja 2003
Przegląd Perspektywy sektora telekomunikacyjnego w krajach OECD: edycja 2003 Overview OECD Communications Outlook: 2003 Edition Polish translation Przeglądy to tłumaczenia fragmentów publikacji OECD. Są
Bardziej szczegółowoCentrum Onkologii Ziemi Lubelskiej im. Św. Jana z Dukli w Lublinie Informacja na dzień 31 lipca 2017 r. lipiec `16 lipiec `17
Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej im. Św. Jana z Dukli w Lublinie Informacja na dzień 31 lipca 2017 r. Wyniki finansowe na dzień 31 br. lipca kształtują się następująco: Wyszczególnienie Kwota Kwota dynamika
Bardziej szczegółowoReformy rynku świadczeń zdrowotnych, a sytuacja lekarzy i szpitali
Reformy rynku świadczeń zdrowotnych, a sytuacja lekarzy i szpitali Joanna Głażewska Tomasz Kiełczewski Dyrektor Działu Badań, Partner Kierownik Praktyki RWE, Starszy Konsultant PEX PharmaSequence Sesja
Bardziej szczegółowoPrelegent : WOJCIECH KULA Stanowisko: KIEROWNIK SEKCJI SYSTEMU KS-SOLAB
Prelegent : WOJCIECH KULA Stanowisko: KIEROWNIK SEKCJI SYSTEMU KS-SOLAB CZYM JEST KS-SOLAB? KS-SOLAB, czyli Zintegrowany System Wspomagania Obsługi LABoratorium - jest systemem informatycznym klasy LIMS/
Bardziej szczegółowoSTATUT. Wojewódzkiego Szpitala Rehabilitacyjnego dla Dzieci w Ameryce. Rozdział I. Postanowienia ogólne
Tekst ujednolicony uwzględniający zmiany wprowadzone uchwałą Rady Społecznej nr 8/2007 z dnia 14 czerwca 2007 r. STATUT Wojewódzkiego Szpitala Rehabilitacyjnego dla Dzieci w Ameryce Rozdział I Postanowienia
Bardziej szczegółowoProgram poprawy efektywności kosztowej w Grupie TAURON perspektywa stycznia 2013 r.
kosztowej w Grupie TAURON 15 stycznia 2013 r. Zastrzeżenie prawne Niniejsza prezentacja ma charakter wyłącznie informacyjny i nie należy jej traktować jako porady inwestycyjnej. Niniejsza prezentacja została
Bardziej szczegółowoCentrum Medyczne ENEL-MED S.A. Wyniki finansowe za 2011 rok
Centrum Medyczne ENEL-MED S.A. Wyniki finansowe za 2011 rok 1 Agenda 1 Podsumowanie 2011 roku 2 Realizacja planów inwestycyjnych w 2011 roku 3 Omówienie wyników finansowych za 2011 rok 4 Plany na 2012
Bardziej szczegółowoPodejście do koordynacji opieki w LUX MED
Podejście do koordynacji opieki w LUX MED Andrzej Osuch Dyrektor ds. Transformacji Biznesowej Forum Innowacyjna Ochrona Zdrowia Warszawa, 21-22 kwietnia 2016 r. Agenda (Wciąż) uciążliwa terminologia koordynacji
Bardziej szczegółowoKondycja SPZOZ w 2015 Podsumowanie analizy. (Raport na podstawie analiz Magellan SA i materiałów pochodzących od pozostałych Członków Stowarzyszenia)
Kondycja SPZOZ w 2015 Podsumowanie analizy (Raport na podstawie analiz Magellan SA i materiałów pochodzących od pozostałych Członków Stowarzyszenia) Wyniki szpitali obraz rynku Szpitale wg rentowności
Bardziej szczegółowoRozdział 4. Profile regionalne małych i średnich przedsiębiorstw. Województwo dolnośląskie
Melania Nieć, Joanna Orłowska, Maja Wasilewska Rozdział 4. Profile regionalne małych i średnich przedsiębiorstw Województwo dolnośląskie Struktura podmiotowa przedsiębiorstw aktywnych W 2013 r. o ponad
Bardziej szczegółowoOCENA SKUTKÓW REGULACJI
Nazwa projektu Rozporządzenie Ministra Zdrowia zmieniające rozporządzenie w sprawie nadania statutu Narodowemu Funduszowi Zdrowia Ministerstwo wiodące i ministerstwa współpracujące Ministerstwo Zdrowia
Bardziej szczegółowoWnioski i rekomendacje na przykładzie niewydolności serca
Priorytety zdrowotne w kontekście demograficznego i gospodarczego rozwoju Polski Wnioski i rekomendacje na przykładzie niewydolności serca Streszczenie raportu Długość życia w dobrym zdrowiu obywateli
Bardziej szczegółowoCałokształt działalności zmierzającej do zapewnienia ochrony zdrowia ludności Sprawy podstawowe: zapobieganie chorobom, umocnienie zdrowia,
Całokształt działalności zmierzającej do zapewnienia ochrony zdrowia ludności Sprawy podstawowe: zapobieganie chorobom, umocnienie zdrowia, kształtowanie poczucia odpowiedzialności za siebie i innych,
Bardziej szczegółowoProgram poprawy efektywności kosztowej w Grupie TAURON perspektywa 2013-2015. 15 stycznia 2013 r.
kosztowej w Grupie TAURON 15 stycznia 2013 r. Rozkład planowanych oszczędności w nowym programie poprawy efektywności Ponad 90% Obszary Dystrybucji i Wytwarzania Około 50% Obszar Dystrybucji Największe
Bardziej szczegółowoSytuacja polskich szpitali w odniesieniu do finansowania szpitali w UE i na świecie
Sytuacja polskich szpitali w odniesieniu do finansowania szpitali w UE i na świecie JAROSŁAW J. FEDOROWSKI, MD, PhD, MBA, FACP, FESC University Professor President, Polish Hospital Federation Governor,
Bardziej szczegółowoWOJEWÓDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY W OLSZTYNIE
JACY JESTEŚMY posiada 23 oddziały, dominują oddziały zabiegowe, wysokospecjalistyczne Kardiochirurgia, Chirurgia Naczyniowa, Neurochirurgia, OIT, SOR posiada 35 poradni i 38 pracowni specjalistycznych
Bardziej szczegółowoKompleksowa restrukturyzacja Jednostki
Kompleksowa restrukturyzacja Jednostki Pierwszym możliwym wariantem jest przeprowadzenie skutecznej restrukturyzacji Placówki praktycznie na każdej płaszczyźnie jej funkcjonowania. Fundamentalne dla planowanych
Bardziej szczegółowoKompleksowa Diagnostyka Raka Płuca Diagnostyka Molekularna
Kompleksowa Diagnostyka Raka Płuca Diagnostyka Molekularna Joanna Chorostowska-Wynimko Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie OBJAWY LEKARZ POZ Późna DIAGNOSTYKA zgłaszalność WSTĘPNA do lekarza POZ
Bardziej szczegółowoS YLABUS MODUŁU (PRZEDMIOTU) I nformacje ogólne. Nie dotyczy. zaliczenie na ocenę: opisowe i testowe
S YLABUS MODUŁU (PRZEDMIOTU) I nformacje ogólne Nazwa modułu/przedmiotu: Moduł D - Organizacja medycznych laboratoriów diagnostycznych Rodzaj modułu/przedmiotu Obowiązkowy Wydział PUM Kierunek studiów
Bardziej szczegółowoZARZĄDZENIE NR 18/2013 - SZPZOZ
ZARZĄDZENIE NR 18/2013 Dyrektora Szpitala Powiatowego w Wolominie - SZPZOZ z dnia 1.07.2013 r. w sprawie zmian w Regulaminie Organizacyjnym Szpitala Powiatowego w Wołominie - Samodzielnego Zespołu Publicznych
Bardziej szczegółowoBADANIA ZRÓŻNICOWANIA RYZYKA WYPADKÓW PRZY PRACY NA PRZYKŁADZIE ANALIZY STATYSTYKI WYPADKÓW DLA BRANŻY GÓRNICTWA I POLSKI
14 BADANIA ZRÓŻNICOWANIA RYZYKA WYPADKÓW PRZY PRACY NA PRZYKŁADZIE ANALIZY STATYSTYKI WYPADKÓW DLA BRANŻY GÓRNICTWA I POLSKI 14.1 WSTĘP Ogólne wymagania prawne dotyczące przy pracy określają m.in. przepisy
Bardziej szczegółowoKatedrai Zakład Anatomii Prawidłowej Zakład Biofizyki Katedra i Zakład Biofizyki Katedra i Zakład Biologii i Parazytologii Lekarskiej
Samokształcenie PLAN STUDIÓW rok akadem. 2018/19 WYDZIAŁ FARMACEUTYCZNY Kierunek: analityka medyczna Rok: I Semestr: I II Forma studiów: stacjonarne Forma kształcenia: jednolite magisterskie Czas trwania
Bardziej szczegółowoPBS DGA Spółka z o.o.
Raport powstał w ramach projektu Małopolskie Obserwatorium Gospodarki. Publikację przygotował: PBS DGA Spółka z o.o. Małopolskie Obserwatorium Gospodarki Urząd Marszałkowski Województwa Małopolskiego Departament
Bardziej szczegółowoAKTUALNA SYTUACJA NA RYNKU PRACY MAŁOPOLSKI INFORMACJE SPRAWOZDAWCZE
AKTUALNA SYTUACJA NA RYNKU PRACY MAŁOPOLSKI INFORMACJE SPRAWOZDAWCZE stan na koniec styczeń 2012 r. (na podstawie miesięcznej sprawozdawczości statystycznej z Powiatowych Urzędów Pracy) W styczniu bezrobocie
Bardziej szczegółowoLABORATORIUM JAKO OGNIWO PROFILAKTYKI
II MAŁOPOLSKA KONFERENCJA SZPITALI PROMUJĄCYCH ZDROWIE MGR JOANNA FIJOŁEK BUDOWA SYSTEMU JAKOŚCI W LABORATORIACH MEDYCZNYCH W OPARCIU O SYSTEMY INFORMATYCZNE LABORATORIUM A CELE PROGRAMU SZPITALI PROMUJĄCYCH
Bardziej szczegółowoCzas w medycynie laboratoryjnej. Bogdan Solnica Katedra Biochemii Klinicznej Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum Kraków
Czas w medycynie laboratoryjnej Bogdan Solnica Katedra Biochemii Klinicznej Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum Kraków Czas w medycynie laboratoryjnej w procesie diagnostycznym pojedynczego pacjenta...
Bardziej szczegółowoKondycja SPZOZ w 2015 Podsumowanie analizy
Kondycja SPZOZ w 2015 Podsumowanie analizy Magellan ekspert rynku zdrowia Badania rynku ochrony zdrowia Od 2008 roku Magellan gromadzi i analizuje informacje o sytuacji szpitali publicznych w Polsce. Dane
Bardziej szczegółowoProfil biznesu INNO-GENE S.A. INNO-GENE S.A.
Profil biznesu INNO-GENE S.A. został powołany w celu stworzenia i zarządzania grupą kapitałową złożoną z podmiotów branży life-science prowadzących działalność specjalistyczną Ideą funkcjonowania grupy
Bardziej szczegółowoMODELOWANIE KOSZTÓW USŁUG ZDROWOTNYCH PRZY
MODELOWANIE KOSZTÓW USŁUG ZDROWOTNYCH PRZY WYKORZYSTANIU METOD STATYSTYCZNYCH mgr Małgorzata Pelczar 6 Wprowadzenie Reforma służby zdrowia uwypukliła problem optymalnego ustalania kosztów usług zdrowotnych.
Bardziej szczegółowoZarobki w służbie zdrowia. Ile zarabiają lekarze, a ile pielęgniarki?
27.05.2014 Informacja prasowa portalu Pytania i dodatkowe informacje: Artur Szeremeta Specjalista ds. współpracy z mediami tel. 509 509 536 szeremeta@sedlak.pl Zarobki w służbie zdrowia. Ile zarabiają
Bardziej szczegółowoCentrum Medyczne ENEL-MED S.A. Wyniki finansowe po III kwartałach 2011
Warszawa Centrum Medyczne ENEL-MED S.A. Wyniki finansowe po III kwartałach 2011 Agenda 1 Podsumowanie III kwartałów 2011 2 Profil działalności 3 Perspektywy prywatnego rynku medycznego 4 Omówienie wyników
Bardziej szczegółowoRozdział X WARUNKI WSPÓŁDZIAŁANIA Z INNYMI PODMIOTAMI LECZNICZYMI
Rozdział X WARUNKI WSPÓŁDZIAŁANIA Z INNYMI PODMIOTAMI LECZNICZYMI 58. 1. Podmiot leczniczy współdziała z innymi podmiotami wykonującymi działalność leczniczą w zakresie prawidłowości diagnostyki, leczenia
Bardziej szczegółowoElektroenergetyka w Polsce Z wyników roku 2013 i nie tylko osądy bardzo autorskie
Elektroenergetyka w Polsce 2014. Z wyników roku 2013 i nie tylko osądy bardzo autorskie Autor: Herbert Leopold Gabryś ("Energetyka" - czerwiec 2014) Na sytuację elektroenergetyki w Polsce w decydujący
Bardziej szczegółowoS YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne. Nazwa modułu/przedmiotu: ORGANIZACJA MEDYCZNYCH LABORATORIÓW DIAGNOSTYCZNYCH.
S YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne Nazwa modułu/przedmiotu: ORGANIZACJA MEDYCZNYCH LABORATORIÓW DIAGNOSTYCZNYCH Rodzaj modułu/przedmiotu Obowiązkowy Wydział PUM Kierunek studiów Specjalność
Bardziej szczegółowoANALIZA LICZBY ETATÓW ASYSTENCKICH I KWOT PRZEZNACZONYCH NA ICH WYNAGRODZENIA W BUDŻECIE SĄDOWNICTWA POWSZECHNEGO NA PRZESTRZENI LAT
ANALIZA LICZBY ETATÓW ASYSTENCKICH I KWOT PRZEZNACZONYCH NA ICH WYNAGRODZENIA W BUDŻECIE SĄDOWNICTWA POWSZECHNEGO NA PRZESTRZENI LAT 2010-2015. I. Cel analizy. Celem analizy jest próba odpowiedzi na pytania:
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 1 do SIWZ ZZP-41/17 część 1 4
Załącznik nr 1 do SIWZ ZZP-41/17 część 1 4 SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA I. OKREŚLENIE PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Przedmiotem zamówienia jest wybór 4 ekspertów medycznych: 2 ekspertów w dziedzinie
Bardziej szczegółowoSTATUT OŚRODKA REHABILITACJI KOMPLEKSOWEJ AKADEMII WYCHOWANIA FIZYCZNEGO JÓZEFA PIŁSUDSKIEGO W WARSZAWIE DZIAŁ I POSTANOWIENIA OGÓLNE
STATUT OŚRODKA REHABILITACJI KOMPLEKSOWEJ AKADEMII WYCHOWANIA FIZYCZNEGO JÓZEFA PIŁSUDSKIEGO W WARSZAWIE DZIAŁ I POSTANOWIENIA OGÓLNE Ośrodek Rehabilitacji Kompleksowej AWF Warszawa działa w szczególności
Bardziej szczegółowoIle kosztuje pacjentki zaawansowana choroba nowotworowa rak piersi? Seminarium Innowacje w leczeniu raka piersi ocena dostępności w Polsce.
Ile kosztuje pacjentki zaawansowana choroba nowotworowa rak piersi? Seminarium Innowacje w leczeniu raka piersi ocena dostępności w Polsce. Warszawa, 17 stycznia 2014 ZAAWANSOWANY RAK PIERSI Badanie kosztów
Bardziej szczegółowoSTATUT Szpitala Powiatowego w Drezdenku. Tekst jednolity. Postanowienia ogólne
Załącznik do uchwały Zgromadzenia Wspólników Powiatowego Centrum Zdrowia Sp. z o.o. w Drezdenku z dnia 20 czerwca 2012 r. STATUT Szpitala Powiatowego w Drezdenku Tekst jednolity Postanowienia ogólne 1
Bardziej szczegółowoS YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne
S YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne Nazwa modułu/przedmiotu: SYSTEMY JAKOŚCI I AKREDYTACJA LABORATORIÓ Rodzaj modułu/przedmiotu Obowiązkowy ydział PUM Kierunek studiów Specjalność Poziom
Bardziej szczegółowo2016 CONSULTING DLA MŚP. Badanie zapotrzebowania na usługi doradcze
2016 CONSULTING DLA MŚP Badanie zapotrzebowania na usługi doradcze 1 O raporcie Wraz ze wzrostem świadomości polskich przedsiębiorców rośnie zapotrzebowanie na różnego rodzaju usługi doradcze. Jednakże
Bardziej szczegółowoTabela: Leczenie szpitalne chemioterapia Przedmiot postępowania: Chemioterapia Lp. Kryterium Kategoria Oceniany warunek Liczba punkt ów
Załącznik nr 5 Wykaz szczegółowych kryteriów ofert wraz z wyznaczającymi je warunkami oraz przypisaną im wartością w rodzaju leczenie szpitalne i ambulatoryjna opieka specjalistyczna w zakresie chemioterapii
Bardziej szczegółowoSYSTEMY JAKOŚCI I AKREDYTACJI
Nazwa modułu/przedmiotu Wydział Kierunek studiów Specjalności Sylabus Opis przedmiotu kształcenia SYSTEMY JAKOŚCI I AKREDYTACJI LABORATORIÓW QUALITY SYSTEMS AND ACCREDITATION OF MEDICAL LABORATORIES Farmaceutyczny
Bardziej szczegółowoFundusze Unii Europejskiej
Fundusze Unii Europejskiej dla sektora szpitali Perspektywa 2014-2020 infrastruktury ochrony zdrowia tabela finansowa Udział EFRR [euro] (80%/85%) PRIORYTET IX Wzmocnienie strategicznej infrastruktury
Bardziej szczegółowo7 października 2012, Symposium CEESTAHC
Dylematy zarządzania opieką szpitalną efektywność ekonomiczna czy efektywność terapeutyczna Jak narzędzia zarządcze mogą zmieniać rzeczywistość lecznictwa zamkniętego 7 października 212, Symposium CEESTAHC
Bardziej szczegółowoInformacja w zakresie realizacji dochodów budżetu miasta według źródeł za I półrocze 2014 roku
Informacja w zakresie realizacji dochodów budżetu miasta według źródeł za I półrocze 214 roku Zgodnie z ustawą o finansach publicznych dochody budżetu prezentowane są w dwóch częściach: dochody bieżące
Bardziej szczegółowoHEMATOLOGIA ONKOLOGICZNA ASPEKTY KLINICZNE, EKONOMICZNE I SYSTEMOWE
HEMATOLOGIA ONKOLOGICZNA ASPEKTY KLINICZNE, EKONOMICZNE I SYSTEMOWE Raport Instytutu Zarządzania w Ochronie Zdrowia Uczelni Łazarskiego we współpracy z Instytutem Hematologii i Transfuzjologii (Prof. Krzysztof
Bardziej szczegółowoRaport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie psychiatrii za rok 2014, w okresie 06.06-30.09.2014
Marcin Wojnar Warszawa, 06.03.2015 Katedra i Klinika Psychiatryczna Warszawski Uniwersytet Medyczny ul. Nowowiejska 27, 00-665 Warszawa tel: 22 825 1236, fax: 22 825 1315 email: marcin.wojnar@wum.edu.pl
Bardziej szczegółowoKRYTYCZNA ANALIZA POLITYKI ZDROWOTNEJ W ZAKRESIE PRZEKSZTAŁCANIA SZPITALI PUBLICZNYCH W SPÓŁKI PRAWA HANDLOWEGO
Zarządzanie Publiczne vol. 4(13) pp. 49-64 Kraków 2011 Published online February 10, 2012 KRYTYCZNA ANALIZA POLITYKI ZDROWOTNEJ W ZAKRESIE PRZEKSZTAŁCANIA SZPITALI PUBLICZNYCH W SPÓŁKI PRAWA HANDLOWEGO
Bardziej szczegółowoPubliczne kopalnie długów
Doświadczenia niemieckie szpitale nonprofit są najefektywniejsze Publiczne kopalnie długów fot. istockphoto Niemieckie doświadczenia z ostatnich lat wskazują jednoznacznie, że szpitale publiczne są najbardziej
Bardziej szczegółowoSzpital Powiatowy w Wyrzysku Sp. z o. o. ul. 22 Stycznia 41, Wyrzysk
sygn. ZP/382-02/PP/2015 Wyjaśnienia i odpowiedzi na pytania zadane w trakcie postępowania dotyczy: konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie wykonywania na rzecz Udzielającego Zamówienia
Bardziej szczegółowoSylabus. Opis przedmiotu kształcenia LABORATORIÓW DIAGNOSTYCZNYCH [ORGANIZATION OF MEDICAL DIAGNOSTIC LABORATORIES] Ćwiczenia laboratoryjne (CL)
Nazwa modułu/przedmiotu Wydział Kierunek studiów Sylabus Opis przedmiotu kształcenia ORGANIZACJA MEDYCZNYCH LABORATORIÓW DIAGNOSTYCZNYCH [ORGANIZATION OF MEDICAL DIAGNOSTIC LABORATORIES] Grupa szczegółowych
Bardziej szczegółowoI. Cele opracowania. II. Liczba zatrudnionych asystentów sędziów w latach
Analiza nr 8/2016 Ogólnopolskiego Stowarzyszenie Asystentów Sędziów z siedzibą w Warszawie. Liczba etatów asystenckich i kwot przeznaczonych na ich wynagrodzenia w budżecie sądownictwa powszechnego w latach
Bardziej szczegółowoWpływ infrastruktury na zakres diagnostyczny i jakość. usług ug w szpitalu publicznym
Wpływ infrastruktury na zakres diagnostyczny i jakość usług ug w szpitalu publicznym Lek. med. Krzysztof Bederski Zastępca Dyrektora ds. Lecznictwa Krakowskiego Szpitala Specjalistycznego im. Jana Pawła
Bardziej szczegółowoRezygnacja z produktu przynoszącego stratę
Rezygnacja z produktu przynoszącego stratę 1 *Nadwyżka cenowa TR TVC = wynik finansowy + TFC Wynik finansowy = Nadwyżka cenowa - TFC 2 Decyzja o rezygnacji z produktu powinna się opierać na porównaniu
Bardziej szczegółowoMedycyna laboratoryjna w Uniwersyteckim Centrum Klinicznym w Gdańsku. Optymalizacja systemu organizacji i zarządzania
diagnostyka laboratoryjna Journal of Laboratory Diagnostics 2009 Volume 45 Number 4 271-283 Praca oryginalna Original Article Medycyna laboratoryjna w Uniwersyteckim Centrum Klinicznym w Gdańsku. Optymalizacja
Bardziej szczegółowoOCHRONA ZDROWIA I OPIEKA SPOŁECZNA W WOJEWÓDZTWIE ŚWIĘTOKRZYSKIM W 2007 ROKU
OCHRONA ZDROWIA I OPIEKA SPOŁECZNA W WOJEWÓDZTWIE ŚWIĘTOKRZYSKIM W 2007 ROKU STACJONARNA OPIEKA ZDROWOTNA Zakłady stacjonarnej opieki zdrowotnej, do których zalicza się szpitale i sanatoria, udzielają
Bardziej szczegółowoIV Kadencja XIII Posiedzenie KRDL
IV Kadencja XIII Posiedzenie KRDL Uchwała Nr 111/IV/2017 Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych z dnia 8 grudnia 2017 roku w przedmiocie zmiany uchwały Nr 18/IV/2015 Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych
Bardziej szczegółowoSTRATEGIA I POZYCJA RYNKOWA
STRATEGIA I POZYCJA RYNKOWA Rynek zdrowia ludzkiego to nie tylko świadczenia medyczne Misja Naszą misją jest dostarczanie usług i towarów, które spełnią wymagania i oczekiwania naszych obecnych oraz przyszłych
Bardziej szczegółowoURZĄD MARSZAŁKOWSKI WOJEWÓDZTWA OPOLSKIEGO. Ryzyko ograniczenia liczby świadczeń i inne skutki regulacji prawnych dotyczących personelu medycznego
Ryzyko ograniczenia liczby świadczeń i inne skutki regulacji prawnych dotyczących personelu medycznego Polityka Państwa prowadzi do obciążania podmiotów leczniczych dodatkowymi - istotnymi, a także nie
Bardziej szczegółowoRegionalny Program Strategiczny w zakresie ochrony zdrowia Zdrowie dla Pomorzan Regionalny Program Polityki Zdrowotnej
Regionalny Program Strategiczny w zakresie ochrony zdrowia Zdrowie dla Pomorzan Regionalny Program Polityki Zdrowotnej Jolanta Wierzbicka Departament Zdrowia UMWP Układ Celów / Priorytetów / Działań CEL
Bardziej szczegółowoWarszawa, dnia 22 grudnia 2017 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 15 grudnia 2017 r.
DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 22 grudnia 2017 r. Poz. 2423 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 15 grudnia 2017 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych
Bardziej szczegółowozarządzania oraz dostępu do świadczonych usług dla pacjenta, poprzez budowę zintegrowanych systemów IT w grupach szpitalnych"
"Poprawa jakości ekonomiki zarządzania oraz dostępu do świadczonych usług dla pacjenta, poprzez budowę zintegrowanych systemów IT w grupach szpitalnych" 1 5/12/2012 Zarządzanie procesami zakupu i dostaw
Bardziej szczegółowoWojciech Boratyński Katedra i Zakład Zdrowia Publicznego Warszawski Uniwersytet Medyczny XI FORUM SZPITALI KLINICZNYCH Wąsowo 22 listopada 2012
Wojciech Boratyński Katedra i Zakład Zdrowia Publicznego Warszawski Uniwersytet Medyczny XI FORUM SZPITALI KLINICZNYCH Wąsowo 22 listopada 2012 Współautorzy Prof. SGH dr hab. n. ekonomicznych Ewelina Nojszewska
Bardziej szczegółowoSZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA
SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Załącznik nr. 1 do SIWZ I. OKREŚLENIE PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Przedmiotem zamówienia jest wybór 7 ekspertów medycznych: 3 ekspertów w dziedzinie leczenia chorób układu
Bardziej szczegółowoNowy kierunek studiów na Wydziale Nauk Biologicznych Uniwersytetu Wrocławskiego. Studia licencjackie i magisterskie
Nowy kierunek studiów na Wydziale Nauk Biologicznych Uniwersytetu Wrocławskiego Studia licencjackie i magisterskie Kierunek MIKROBIOLOGIA jest realizowany w Instytucie Genetyki i Mikrobiologii: Zakład
Bardziej szczegółowoDuże firmy obawiają się odpływu pracowników [RAPORT]
Duże firmy obawiają się odpływu pracowników [RAPORT] data aktualizacji: 2018.03.20 Zaplanowane od przyszłego roku zniesienie limitu składek na ubezpieczenia emerytalne i rentowe budzi niepokój zwłaszcza
Bardziej szczegółowoKsięga Zintegrowanego Systemu Zarządzania ZINTEGROWANY SYSTEM ZARZĄDZANIA
Strona: 1 z 5 1. Opis systemu zintegrowanego systemu zarządzania 1.1. Postanowienia ogólne i zakres obowiązywania W Samodzielnym Zespole Publicznych Zakładów Lecznictwa Otwartego Warszawa Ochota jest ustanowiony,
Bardziej szczegółowoWPŁYW TECHNICZNEGO UZBROJENIA PROCESU PRACY NA NADWYŻKĘ BEZPOŚREDNIĄ W GOSPODARSTWACH RODZINNYCH
Inżynieria Rolnicza 4(102)/2008 WPŁYW TECHNICZNEGO UZBROJENIA PROCESU PRACY NA NADWYŻKĘ BEZPOŚREDNIĄ W GOSPODARSTWACH RODZINNYCH Sławomir Kocira Katedra Eksploatacji Maszyn i Zarządzania w Inżynierii Rolniczej,
Bardziej szczegółowo