WYTYCZNE DZIEDZINA: ROZPOZNANIE KLINICZNE

Transkrypt

1

2 WYTYCZNE DZIEDZINA: ANGIOLOGIA TRYB ICD 10 Zakrzepica żylna: I 82 żyła podobojczykowa I 82.8 żyła szyjna I 82.8 żyła główna dolna I 82.8 żyła biodrowa I 80.2 NAGŁE żyła udowa I 80.2 żyła podkolanowa I 80.2 żyła wrotna I 81 żyła śledzionowa I 81 żyła krezkowa K55 Zatorowość płucna wymagająca wszczepienia filtra I 26 Ostre niedokrwienie kończyn górnych i dolnych zakrzepica tętnicza wymagające trombolizy I Krytyczne niedokrwienie kończyn dolnych I 70.2 < 2 tygodnie Trombofilie w okresie zaostrzeń D66 D69 < 2 tygodnie Zatorowość płucna z nadciśnieniem płucnym I 26 < 2 tygodnie Alergiczne zapalenie naczyń w okresie zaostrzeń M31.0 < 2 tygodnie Ziarniniak Wegenera, guzkowe zapalenie tętnic M30.0, M31.3 < 1 miesiąc Objawowe zwężenie tętnic szyjnych I 65.2 < 1 miesiąc Trombofilie D66 D69 Bezobjawowe zwężenie tętnic szyjnych > 70% I 65.2 < 6 miesiący Zwężenie pnia ramiennogłowowego, tętnicy podobojczykowej Niedokrwienie kończyn przewlekłe bez bólów spoczynkowych I 77.1 I 70.2 Powikłania zespołu pozakrzepowego I 83.2, I 87.9 < 24 miesięcy Opracowane przez: 1. prof.dr hab. Krzysztof Ziaja Konsultant Krajowy w dziedzinie angiologii 2. Zespół Konsultanta Krajowego w dziedzinie angiologii Wersja z dnia 8 maja 2006 r. Strona 1 / 1 Wytyczne: Angiologia

3 DZIEDZINA: WYTYCZNE AUDIOLOGIA I FONIATRIA TRYB ICD NAGŁE Głuchota odbiorcza nagła/niedosłuch odbiorczy postępujący (w tym ostry uraz akustyczny) leczenie zachowawcze Zespół bólowy/zawroty głowy (napadowe zawroty głowy); diagnostyka (MR, TK, badania naczyniowe, USG Doppler) leczenie zachowawcze H81.0, H83.3, H90.4, H91.0, H91.2 H81.0, H81.1, H81.3, R42 Zaburzenia głosu/mowy (afonia psychogenna) F44.4, J39, R49 < 2 tygodnie Nacięcie błony bębenkowej z założeniem drenażu H90.0, H90.6, H90.7, < 1 miesiąc Hospitalizacja celem oceny skutków i ewentualnej modyfikacji leczenia Z03 < 1 miesiąc Aktywizacja procesora mowy H90.3, < 6 tygodni Badanie audiologiczne dzieci (do 4 r.ż.) skryning słuchowy II etap Z03, H90 < 6 tygodni Badania pedoaudiologiczne w podejrzeniu głuchoty u H , dziecka R62.0 Zaburzenia głosu i mowy (postępowanie leczniczorehabilitacyjne po laryngektomii) R49 Zespół bólowy/zawroty głowy diagnostyka podstawowa, H , leczenie zachowawcze H81.0, R42 Aparatowanie małego dziecka H , Zaburzenia słuchu i równowagi podawanie leków do jamy bębenkowej H81.0, Zaburzenia smaku i powonienia R43 J37, J38.2, Wycięcie mikrochirurgiczne tkanek z użyciem i/lub bez R49, 31.42, lasera CO2, mikrolaryngoskopia 31.43, Niedosłuch czynnościowy/przewodzeniowy i mieszany (szumy uszne), zaburzenia słuchu ośrodkowe leczenie, diagnostyka Zaburzenia głosu/mowy (ograniczone, czynnościowe, opóźniony rozwój mowy, zaburzenia mowy ośrodkowe i obwodowe, zaburzenia płynności) diagnostyka i leczenie Wielospecjalistyczna diagnostyka w kierunku wszczepiania implantu w całkowitej głuchocie H , H91.1, H93.1, < 4 miesięce F44.6 F98.5, R49, R62 < 4 miesięce H90.3 Opracowane przez: prof. zw. dr hab.med. Andrzej Obrębowski Konsultant Krajowy w dziedzinie audiologii i foniatrii Wersja z dnia 12 stycznia 2006 r. Strona 1 / 1 Wytyczne: Audiologia i foniatria

4 DZIEDZINA: WYTYCZNE CHIRURGIA NACZYNIOWA TRYB ICD 10 Pęknięty tętniak aorty lub tętniak tętnic biodrowych I 71, I 72 Objawowy tętniak aorty lub tętniak tętnic biodrowych I 71, I 72 NAGŁE Ostre niedokrwienie kończyn dolnych lub górnych I 74 Ostra zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych: żyła udowa, biodrowa, czcza I 80 Zatorowość tętnic płucnych wymagających wszczepienia filtra do żyły czczej dolnej I 26 Urazy naczyń S15, S25, S35, S45, S55, S65, S75, S86, S95 Zakażenie protezy naczyniowej, krwotok z zespolenia I 97 Rozległa martwica kończyny z objawami zakażenia I 77 Zakrzep przetoki tętniczożylnej do dializ I 74 Krytyczne niedokrwienie kończyny dolnej I 70 < 2 tygodnie Objawowe zwężenie tętnic szyjnych I 65 < 1 miesiąc Wytworzenie przetoki tętniczożylnej do dializ I 98, N 18 < 1 miesiąc Tętniaki zespoleniowe I 72 < 1 miesiąc Tętniak aorty brzusznej > 55 mm ø I 71 Tętniak tętnicy biodrowej > 40 mm ø I 72 Zakażenie protezy naczyniowej bez cech uogólnionego zakażenia I 97 Przewlekłe niedokrwienie kończyn dolnych bez bólów spoczynkowych I 70 Tętniaki aorty brzusznej mm ø, I 71 Tętniaki tętnic biodrowych mm ø I 72 Bezobjawowe zwężenie tętnic szyjnych > 70% I 65 Zwężenie tętnic łuku aorty bezobjawowe I 65 Objawowe zwężenia lub niedrożność tętnic trzewnych i nerkowych I 73, I 12 Niedrożność tętnic podobojczykowych, objawowy zespół podkradania I 65 Zespół pozakrzepowy z owrzodzeniem goleni I 80 < 24 miesięcy Żylaki kończyn dolnych, powikłane zapaleniem lub obecne owrzodzenie I 83 < 24 miesięcy Operacja żylaków kończyn dolnych I 83 < 24 miesięcy Opracowane przez: Zespół Konsultanta Krajowego w dziedzinie chirurgii naczyniowej prof.dr hab.med. Mieczysław Szostek Wersja z dnia 5 kwietnia 2006 r. Strona 1 / 1 Wytyczne: Chirurgia naczyniowa

5 DZIEDZINA: WYTYCZNE CHIRURGIA OGÓLNA TRYB ICD NAGŁE Nacięcie / ewakuacja ropnia / krwiaka Zaopatrzenie chirurgiczne ran Bóle brzucha z objawami otrzewnowymi Uwięźnięta przepuklina Krwawienie z przewodu pokarmowego wymagające leczenia operacyjnego Ciało obce wymagające chirurgicznego usunięcia Urazy wymagające leczenia operacyjnego Odma opłucnowa Operacyjne leczenie chorób przytarczyc w przypadku zagrażającego przełomu hiperkalcemicznego Brak funkcji wytworzonego wcześniej dostępu do dializ Wycięcie żylaków / szczeliny odbytu Nowotwory potencjalnie złośliwe wymagające leczenia operacyjnego Zmiany martwicze / troficzne / owrzodzenia różnych okolic ciała Kalectwo dróg żółciowych Ropień wątroby Przepuklina bez cech uwięźnięcia Kamica pęcherzyka żółciowego Chirurgiczne leczenie otyłości Chirurgiczne leczenie chorób tarczycy Chirurgiczne leczenie chorób przytarczyc Nadciśnienie wrotne wymagające zabiegów odbarczających Nowotwory niezłośliwe/torbiele wymagające leczenia operacyjnego Zwężenie przełyku wymagające leczenia operacyjnego Zespoły uciskowe nerwów wymagające leczenia operacyjnego Niewydolność nerek wytworzenie dostępu naczyniowego lub dostępu do dializ otrzewnowych Plastyka korekcyjna zniekształceń bliznowatych, znamion i ubytków pourazowych różnych okolic ciała wycięcie i zeszycie Nieswoiste choroby zapalne jelit < 2 tygodnie < 2 tygodnie < 2 tygodnie < 2 tygodnie < 2 tygodnie < 12 miesięcy < 12 miesięcy Opracowane przez: prof.dr hab.med. Jacek Szmidt Konsultant Krajowy w dziedzinie chirurgii ogólnej Wersja z dnia 23 stycznia 2006 r. Strona 1 / 1 Wytyczne: Chirurgia ogólna

6 DZIEDZINA: WYTYCZNE CHIRURGIA SZCZĘKOWOTWARZOWA TRYB ICD 10 chirurgiczne opracowanie rozległych, głębokich ran urazy różnych okolic ciała obserwacja, leczenie zachowawcze wstrząśnienie mózgu obserwacja i leczenie zachowawcze diagnostyka rozszerzona (TK/MR) wstrząśnienie mózgu i obrażeń różnych okolic ciała obserwacja i leczenie zachowawcze diagnostyka podstawowa S01, S02, S07, S08, S09, S10S11, T06T07, T20, T90 S00T14, T20 T32, T79, T90T98 S00S09 S00T98 złamanie kości szczęki otwarte leczenie zachowawcze S02S09 NAGŁE S02, S09, T02, złamanie kości żuchwy wieloodłamowe otwarte T06, T07, T90, nastawienie (z kosztami implantów) T98 złamanie szczęki otwarte repozycja z osteosyntezą S02, S09, T02, T06, T09, T90 złamanie żuchwy otwarta repozycja S00S02, S09, T02T06, T07, T90 S02, S09, T02, wieloodłamowe złamanie szczeki i żuchwy leczenie T06, T07, T09, operacyjne T90, T98 tamponada nosa tylna wymagająca hospitalizacji R04, R06 nacięcie powłok ewakuacja, sączkowanie krwiaka i/lub ropnia, ciało obce, usunięcie powłok lub z naturalnych otworów ciała, zaopatrzenie ran powierzchniowych S00, S01, S10, S11, S20, S21, S30, S31, S40, S41, S50, S51, S60, S61, S70, S71, S80, S81, S90, S91, T00, T01, T1519 krwawienia po ekstrakcjach i innych zabiegach stomatologicznych leczenie wymagające hospitalizacji T81 Wersja z dnia 22 maja 2006 r. Strona 1 / 6 Wytyczne: Chirurgia szczękowotwarzowa

7 TRYB ICD 10 repozycja wyrostka zębodołowego S02, S03, S07, S09, T02, T06T07 złamanie jarzmowoszczękow leczenie operacyjne S02, S09, T02, kosztem implantu T06T07, T90 S00S02, S09, złamanie jarzmowoszczękowooczodołowe leczenie z T02, T06, T07, przeszczepem kości T90 złamanie oczodołów otwarta repozycja z przeszczepem S02, S09, T02, z talerza biodrowego i/lub bez implantu T06, T07, T90 złamanie szczęki/żuchwy zamknięte nastawienie z S02, S09, T02, wykonaniem pracy protetycznej (szyny laboratoryjnej) T06, T09, T90 złamanie wyrostka kłykciowego żuchwy repozycja S02, S09, T02, osteosyntezy z użyciem implantu T06T07, T90 S00S02, S09, złamanie żuchwy/szczęki nastawienie zamknięte z T02, T06, T07, szynowaniem T90 złamanie kości jarzmowej repozycja hakiem S02, T02, T06 wycięcie nerwu czaszkowego obwodowego G50, G51, G52, G53 biopsja/biopsja aspiracyjna cienkoiglowa z diagnostyką K11, C07, mikroskopową bez uzycia techniki obrazkowej (z C08, C77, badaniem HistPat) dotyczy również biopsji tarczycy pod D18, D37 kontrolą USG biopsja narządowa otwarta, mięśnia sercowego (zamknięta wyjątek), ogniska patomorfologicznego z pełną diagnostyką biopsja narządów/tkanki kostnej przezskórna/przezpachwowa/przezodbytnicza z pełną diagnostyką z użyciem technik obrazowych zapalenie zatok przynosowych ostre leczenie zachowawcze w warunkach szpitalnych infekcje w tkankach miękkich pierwotne, wtórne operacyjne leczenie, naciek zapalny 4x8 punkcja i/lub drenaż torbieli, ropni i jam ciała z pełną diagnostyką (endoskopowo) zamknięcie połączenia ustnozatokowego K14, C00, C01, C02, C03, C04, C05, C06, C07, C08, C43, C44, D37 K10, C31, C41, D16, D37 J01, J06, J32, J34, J39, J98, J99 A18, A35, A42, B44, K04, K12, L02, L04, L08 K04, K09, K12, Q18, H05, J01, J32 K00, K01, K04, K10, J01, J32 Wersja z dnia 22 maja 2006 r. Strona 2 / 6 Wytyczne: Chirurgia szczękowotwarzowa

8 TRYB ICD 10 wycięcie częściowe języka, zmniejszenie masy języka C01, C02, D10, D37, D48, K09, K14, Q38 wycięcie nerwu obwodowego G50 złamanie jarzmowoszczękowe S02, S09, T02, leczenie operacyjne z kosztami implantu T06T07, T90 S00S02, S09, złamanie jarzmowoszczękowooczodołowe T02, T06, T07, leczenie z przeszczepem kości T90 złamanie oczodołów otwarta repozycja z przeszczepem S02, S09, T02, z talerza biodrowego i/lub bez implantu T06, T07, T90 C00, C08, wycięcie węzłów chłonnych selektywne C31, C41, C43, C44, C77 wycięcie żuchwy częściowe z powodu nowotworu wraz C41, C76, z rekonstrukcją C79, C80, D16 wycięcie żuchwy (hemiresekcja) ew. z usunięciem węzłów C41, C76, szyi C80, D16, C79 C14, D21, wycięcie guza przestrzeni przygardłowej D36, D37, D48 wycięcie guza przestrzeni przygardłowej innych guzów C14, D21, jamy ustnej przez mandibulotomię lub dojścia podwójnego D36, D37, D48 wycięcie guza twarzoczaszki z radykalnym wycięciem C31, C41, węzłów chłonnych szyjnych, dojście przezczaszkowotwarzowe C69, C10, C11 wycięcie nowotworu dna jamy ustnej, języka, podniebienia miękkiego, policzka i gardła środkowego z usunięciem C01C06, węzłów chłonnych, mandibulotomia i/lub bez częściowej C09C11 resekcji żuchwy i rekonstrukcją wolnym płatem z zespoleniem mikronaczyniowym wycięcie nowotworu dna jamy ustnej, języka, podniebienia miękkiego, policzka i gardła środkowego z usunięciem C01C06, węzłów chłonnych, mandibulotomią i/lub bez częściowej C09C11 resekcji żuchwy wycięcie nowotworu dna jamy ustnej, języka, podniebienia C01C06, miękkiego, policzka i gardła środkowego C09C11 wycięcie nowotworu nosa C30, D14 wycięcie nowotworu nosa z operacją węzłów chłonnych C30, C31, C41, D02, D14, D21, D38 wycięcie nowotworu szczęki częściowa i całkowita C31, C41, resekcja szczęki C76, C97 Wersja z dnia 22 maja 2006 r. Strona 3 / 6 Wytyczne: Chirurgia szczękowotwarzowa

9 TRYB ICD 10 wycięcie nowotworu szczęki częściowa i całkowita resekcja szczęki z usunięciem węzłów chłonnych szyi C31, C41, C76, C97 wycięcie nowotworu ślinianki przyusznej z rekonstrukcją nerwu twarzowego lub z zachowaniem nerwu twarzowego C07C08 wycięcie nowotworu ślinianki z usunięciem węzłów szyi C07, C08 wycięcie nowotworu wargi i/lub rekonstrukcji płatem z sąsiedztwa C00 wycięcie nowotworu powłok/tkanek miękkich z C43, C44, rekonstrukcją wszczepami syntetycznymi lub użyciem D22, D23, D48 płatów uszypułkowanych C07C10, C32, wycięcie radykalne i zmodyfikowane układu chłonnego C41, C43C44, szyi C73, C77 K09, K11K14, wycięcie torbieli dna jamy ustnej, procesu rozrostowego i D10, D11, torbieli nasady języka D37, Q18 wycięcie torbieli żuchwy z unieruchomieniem międzyszczękowym K04, K09 plastyka tracheostomy rekonstrukcje płatowe ubytków tkanek twarzy (nos, warga, oczodół, szczęka, skóra i małżowiny usznej po rozległych operacjach onkologicznych) plastyka korekcyjna przetoki gardłowej/ zamknięcie przetoki ślinowej wycięcie ślinianki podżuchwowej wycięcie płaszczyznowych zmian przedrukowych błony śluzowej jamy ustnej i języka (leukoplakia III i IV stopnia, liszaj Wilsona) operacja zatoki szczękowej dwustronna otwarcie wielu zatok przynosowych dostępu zewnętrznego; odtworzenie nozdrzy tylnych, operacje powikłań oczodołowych, rynotomia boczna otwarcie zatoki szczękowej operacja wg GALDWELL LUCA i inne C01C06, T90, K07, S02S07, < 2 miesiące S08, S09 C00, C14, C30, C31, C39, C69, C79, C80, C97, C43, < 2 miesiące C44, C41, D03, D04, D16, D21, D22, D23, D31 K11, Q18, T85 < 2 miesiące K11, C08, < 2 miesiące D11, D37 D00, D10, D37 < 2 miesiące C31, J32, J34, < 2 miesiące K09, S02 C11, C31, S02, S07, < 2 miesiące S08, S09 C31, J32, J34, < 2 miesiące K09, S02 Wersja z dnia 22 maja 2006 r. Strona 4 / 6 Wytyczne: Chirurgia szczękowotwarzowa

10 TRYB ICD 10 wycięcie torbieli żuchwy/szczęki połączone z resekcją zęba K04, K09 < 2 miesiące wycięcie torbieli żuchwy/szczęki połączone z mnogą resekcją zębów K04, K09 < 2 miesiące wyłuszczenie torbieli zębopochodnej szczęki z zabiegiem CALDWELL_LUCA J32, K04, K09 < 2 miesiące A18, A42, infekcje przewlekłe, pooperacyjne, wtórne w obrębie A53, D16, tkanki kostnej operacyjne leczenie K10, T90, T85 < 2 miesiące usunięcie złogów z przewodu ślinianki K09, K11 < 2 miesiące wycięcie kości sekwestrektomia kostna w zakresie twarzoczaszki D16, K10, T90 < 2 miesiące rekonstrukcja części zębodołowej żuchwy z użyciem D16, D37, przeszczepu autogennego K08, T90 C41, D16, rekonstrukcja rozległego ubytku żuchwy przeszczepem D37, K08, autogennym + implant K10, Q75, T90 rekonstrukcja stawu i gałęzi żuchwy w wadach wrodzonych ( z kosztem implantów, ewentualny K07, P13, Q18, Q67, przeszczep z biodra) Q75 D16, D37, wydłużenie kości szczęki i/lub żuchwy z użyciem K07, K08, dystensera Q18, Q67, Q75, P13, T90 plastyka nasady języka K14 osteotomia korekcyjna kości twarzoczaszki K07, Q18, Q67, Q75, P13, T90 osteotomia korekcyjna szczęki modo LE FORT II K07, P13, Q18, Q75, T90 osteotomia korekcyjna szczęki modo LE FORT III K07, P13, Q18, Q75, T90 plastyka korekcyjna jamy ustnej pogłębienie D16, D10, przedsionka jamy ustnej bez/z przemieszczeniem skóry K06, K08, T90 lub śluzówki plastyka korekcyjna nosa i/lub przegrody nosa bez lub z osteotomią Q18, Q30 plastyka korekcyjna szpary ustnej T20 plastyka korekcyjna twarzoczaszki z użyciem autogennych przeszczepów kości/chrząstki, w tym przeszczep kości do wyrostka zębodołowego i na grzbiet nosa D16, D37, K07, K08, Q18, Q35, Q67, Q75, T90 Wersja z dnia 22 maja 2006 r. Strona 5 / 6 Wytyczne: Chirurgia szczękowotwarzowa

11 TRYB ICD 10 plastyka korekcyjna zniekształceń bliznowatych i ubytków pourazowych różnych okolic ciała wycięcie i zeszycie K08, T20, T90, T91, T95 plastyka korekcyjna żuchwy ( w tym progenia lub retrogenia) K07, Q75 plastyka płatem skórnym z sąsiedztwa S01, T20 przeszczep skóry, korekcja blizn i zniekształceń T20, T90, T91, bliznowatych w różnych okolicach ciała T95 usunięcie implantów z kości twarzoczaszki K07, Q75, S02, T85, T90 odsłonięcie zęba zatrzymanego do leczenia ortodontycznego K00, K01 plastyka wyrostka zębodołowego K04, K08, K10 usunięcie operacyjne zęba zatrzymanego K00, K01, K04 usunięcie operacyjne zęba zatrzymanego z zabiegiem K00, K01, K04 Opracowane przez: prof.dr hab.med. Janusz Piekarczyk Konsultant Krajowy w dziedzinie chirurgii szczękowotwarzowej prof.dr hab.med. Grzegorz Krzymański Konsultant krajowy ds. obronności w dziedzinie stomatologii Wersja z dnia 22 maja 2006 r. Strona 6 / 6 Wytyczne: Chirurgia szczękowotwarzowa

12 DZIEDZINA: WYTYCZNE DERMATOLOGIA I WENEROLOGIA * stany zagrażające życiu wymagające zabezpieczenia anestezjologicznego TRYB ICD 10 NAGŁE Alergia na jady pszczół, os i szerszeni* X23 Anafilaksja powysiłkowa L50.8 Choroba posurowicza i reakcje polekowe typu choroby posurowiczej Choroby przenoszone droga płciową powikłane załupkiem lub stulejką Collodion baby, Rybia łuska arlekinowa Czyrak wargi górnej i przedsionka nosa, oczodołu i skroni Embriopatia w przebiegu półpaśca T80.6, T88.0, T88.1 N47 Q80Q80.4, Q80.8, Q80.9 K12.2, J34.0, H05 P35.8, O98.06, O98.89 Erytrodermie L53.9 Oparzenie słoneczne lub od sztucznych źródeł promieniowania światła L55, L56 Ostre zapalenie skórnomięśniowe M33 Ostry krwotoczny obrzęk niemowląt (Choroba Finkelsteina )* P83.1, P39.4 Pokrzywka z objawami wstrząsu anafilaktycznego T78.2 Pokrzywka z obrzękiem Quinckego L50, T78.3, J38.4 Polekowe reakcje pęcherzowe o gwałtownym przebiegu* L10.5 Polekowe reakcje plamicze i krwotoczne o gwałtownym przebiegu* L27, L25.1, L23.3, T88.7 Półpasiec oczny B02.3, H03.1, H13.1, H22.0, H19.0, H19.2 Róża powikłana i nawrotowa A46 Toksyczna nekroliza naskórka (Zespół Lyella )* L51.2 Uogólnione odczyny krostkowe (Łuszczyca krostkowa, Impetgo herpetformis, Pustulosis subcornealis ) L40.13 Wersja z dnia 7 kwietnia 2006 r. Strona 1/ 6 Wytyczne: Dermatologia i wenerologia

13 TRYB ICD 10 NAGŁE Uogólniony odczyn fototoksyczny L56, L56.8, L53 Wrodzony obrzęk naczynioruchowy w fazie aktywnej E88.0 Wyprysk opryszczkowaty (Eruptio varicelliformis Kaposi ) B00.05, B00.79 Zapalenie pęcherzowe i złuszczające skóry noworodków pochodzenia gronkowcowego (Choroba Rittera )* L.00 Zespół Caldwella Q82 Zespół Hoigne T88.7, T36.0 Zespół Leinera* P39.4 Zespół Stevensa Johnsona L51.1 Choroba Kawasaki M30.3 < 24 godziny Kiła wrodzona wczesna objawowa noworodka A50.0 < 24 godziny Naczyniak jamisty krwawiący L78.1, Q82.5 < 24 godziny Opryszczka (Pemphigoid ciężarnych ) O26.4 < 24 godziny Ostre powikłania rzeżączki i NGU (PID) A54.13 < 24 godziny Piodermia zgorzelinowa L88 < 24 godziny Postaci rumienia wielopostaciowego wymagające hospitalizacji L51.09 < 24 godziny Rzeżączka u dziewczynek A54.0 < 24 godziny Toczeń rumieniowaty noworodków M32.1 < 24 godziny Wrodzone pęcherzowe oddzielanie się naskórka w fazie zaostrzenia cięższe postaci, postaci dystroficzne L12.3, Q81 < 24 godziny Zapalenie ziarniniakowe naczyń Wegenera M31.3 < 24 godziny Zespół Churg Straussa M30.1 < 24 godziny L70.8, L73, Acne fulminans (Trądzik ropowiczy z odczynem L02.2, uogólnionym) M54.0 < 48 godzin Choroba GianottiegoCrostiego, Zespół grudkowo krwotoczny rekawiczkowoskarpetkowy L44.4 < 48 godzin Ciężkie zakażenia drożdżakowe skóry i błon śluzowych B37.09 < 48 godzin Czyrak gromadny L02.04, L02.89, K12.2, N76.4, N48.2, N49, N61, P38, H60, H00, H04.3, H05.0, J34.0 < 48 godzin Wersja z dnia 7 kwietnia 2006 r. Strona 2/ 6 Wytyczne: Dermatologia i wenerologia

14 TRYB ICD 10 Grzybica głęboka strzygąca B35.06, B35.89 < 48 godzin Guzkowe zapalenie tętnic M30.0 < 48 godzin Linijna IgA choroba pęcherzowa L13.8 < 48 godzin Mikrosporiazy B35 < 48 godzin Odczyny fotoalergiczne L56.12 < 48 godzin Pemphigoid L12 < 48 godzin Pęcherzyce L10.05, L10.89 < 48 godzin Pokrzywka ostra niezagrażająca życiu L50.0 < 48 godzin Przewlekłe wrzodziejące zapalenie jamy ustnej A69.0 < 48 godzin Rumienie i streptodermie przebiegające z gorączką L53.9, D30.3 < 48 godzin SCLE L93.1 < 48 godzin SLE w fazie ostrej i zaostrzeń M32.01, M32.89 < 48 godzin Szybko postępujące zmiany skórne do diagnostyki (inne niż wymienione jako przypadki pilne) L98 < 48 godzin Świerzb powikłany i nietypowy B86 < 48 godzin Wyprysk kontaktowy uogólniony w fazie ostrej L24 < 48 godzin Wyprysk łojotokowy u niemowląt L21.1 < 48 godzin Zapalenie skórnomięśniowe M33 < 48 godzin Zespół antykardiolipinowy (antyfosfolipidowy), Zespół Sneddona M35.8 < 48 godzin Zliszajcowacenie (Impetiginisatio ) L30.3 < 48 godzin Zmiany zapalne tkanki podskórnej (Panniculitis ) M35.6 < 48 godzin Atopowe zapalenie skóry w fazie zaostrzenia i uogólnienia L20.09 < 3 dni Rumień guzowaty i zespół Loeflera L52 < 3 dni Ciężkie postaci łuszczycy uogólnionej oraz łuszczyca L13.1, L40.5; wysiękowa, oporna na leczenie ambulatoryjne łuszczyca stawowa: dłoniowopodeszwowa, łuszczyca stawowa, łuszczyca M07.0, zadawniona zajmującą więcej niż 60% powierzchni ciała M07.3, M09.0 Gruźlica rozpływna A18.24 Gruźlica toczniowa A18.24 Gruźlica wrzodziejąca właściwa A18.24 Liszaj płaski uogólniony, błon śluzowych, nadżerkowy, pęcherzowy i inne ciężkie odmiany L43.09 Łupież czerwony mieszkowy Devergie L44 Wersja z dnia 7 kwietnia 2006 r. Strona 3/ 6 Wytyczne: Dermatologia i wenerologia

15 TRYB ICD 10 Morphea linijna i uogólniona (generalisata ) L94.06, L94.8, L94.9 Nabyte pęcherzowe oddzielanie się naskórka L12.3 Odczyny porentgenowskie skóry II i III stopnia L58.0, L58.1, L58.9 Odmiana wrzodziejąca rumienia stwardniałego A18.4 Pemphigoid bliznowaciejący L12.1 PLEVA L41.0 Podejrzenie czerniaka D03, C43.09 Pokrzywka barwnikowa uogólniona, pęcherzowa i krwotoczna Q82.2 Pokrzywka świetlna L56.3 Promienica A40.02, A42.79 Twardzina układowa M34.02, M34.89 Wielopostaciowe osutki świetlne L56.4 Zespoły nakładania M35.1 Zespół Sweeta L98.2 Choroba Dariera w fazie zaostrzenia Q82.8 < 2 tygodnie Chłoniaki B skóry D85.1 Epidermodysplasia verruciformis P35.9, B33.8, L45 Kłykciny olbrzymie BuschckeLevensteina A63.0 Mięczaki zakaźne mnogie i rozsiane u dzieci B08.1 Nowotwory skóry inne niż rak podstawnokomórkowy i raki C43.0, przedinwazyjne C44.9 Przyłuszczyca i chłoniaki T skóry L41, D84.05 Rak kolczystokomórkowy do usunięcia w warunkach szpitalnych C43, C44 Sarkoidoza D86.3 Skóra pergaminowata i barwnikowa Q82.1 Zespoły paraneoplastyczne L98 Ziarniniak obrączkowaty uogólniony L92.03, L92.89 Ciężki trądzik ropowiczy twarzy i pleców L70.12, L70.8 < 24 dni Choroba Pageta C50.09 < 2 miesiące Rak brodawkujący D23 < 2 miesiące Wersja z dnia 7 kwietnia 2006 r. Strona 4/ 6 Wytyczne: Dermatologia i wenerologia

16 TRYB ICD 10 Rogowiak kolczystokomórkowy nie ulegający inwolucji po 2 miesiącach C43, C44, D05.01, D05.7, D05.9 < 2 miesiące Borelioza wymagającą hospitalizacji A69.2, A69.89 < 2 tygodnie Nacięcie powłok skórnych ewakuacja krwiaka/ ropnia/ ciało obce < 2 tygodnie Owrzodzenia goleni i zapalenie żył, zakrzepica L97, I83.0, I87.2, I83.2 < 2 tygodnie Brodawki wirusowe B07 < 1 miesiąc Obrzęk śluzakowaty E03.9 < 1 miesiąc Porfirie E80.02 < 1 miesiąc Przyłuszczyce inne niż podejrzane o stany premykotyczne L41.19 < 1 miesiąc Sarkoidoza D86.3 < 1 miesiąc Scleromyxoedema L98.5 < 1 miesiąc Toczeń rumieniowaty skórny (przewlekły) i odmiana głęboka L93.02 < 1 miesiąc Zapalenie opryszczkowate skóry L13 < 1 miesiąc Ziarniniak twarzy L92.2 < 1 miesiąc Zmiany skórne w cukrzycy E10.5, E10.8 < 1 miesiąc Łuszczyca zwyczajna L40 < 6 tygodni Rak podstawnokomórkowy C44 < 6 tygodni Raki przedinwazyjne D04 < 6 tygodni Atopowe zapalenie skóry w fazie lichenizacji L20.8 < 2 miesiące Pokrzywka przewlekła L50 < 2 miesiące Atrophodermia PierriniPassini L90.3 Bielactwo (światłolecznictwo) L80 Brodawki łojotokowe L82 Genodermatozy Q85.01 Inne niż wymienione dermatozy rumieniowogrudkowe, L44.8, rumieniowozłuszczające L44.9, L45 B35.06, Inne niż wymienione wcześniej grzybice skóry, w tym B35.89, grzybice paznokci B36.03, B36.89 Łysienie L63, L64, L65, L66 Neurodermit ograniczony L20.8 Wersja z dnia 7 kwietnia 2006 r. Strona 5/ 6 Wytyczne: Dermatologia i wenerologia

17 TRYB ICD 10 Odmroziny T33.09, T34.09, T35.07 Owrzodzenia goleni L97, I83.0, I87.2, I83.2 Pithyriasis lichenoides chronica L41.1 Przeszczep skóry lub naskórka Przewlekłe dermatozy do diagnostyki (inne niż wymienione) L98.9 Przewlekłe fotodermatozy L56.2, L57.8, T67.9 Świerzbiączka guzkowa L20.0 Wyprysk przewlekły L24 Ziarniniak obrączkowaty L92.0 Znamiona barwnikowe atypowe D22, Q82.5 Znamiona naczyniowe Q82.5 Wycięcie pojedynczych zmian ze skóry/ błon śluzowych w zależności od rozpoznania Wycięcie rozległych lub mnogich zmian skóry w zależności od rozpoznania Opracowane przez: prof.dr hab. med. Waldemar Placek Konsultant Krajowy w dziedzinie dermatologii i wenerologii Wersja z dnia 7 kwietnia 2006 r. Strona 6/ 6 Wytyczne: Dermatologia i wenerologia

18 DZIEDZINA: WYTYCZNE KARDIOLOGIA TRYB ICD leczenie trombolityczne streptokinazą (zawał serca, I21, I22, I26, zatorowość płucna, zakrzepica) I74 leczenie trombolityczne tpa I21, I22, I26, I74 ostre zespoły wieńcowe założenie kontrapulsacji wewnątrzaortalnej I23 zapalenie wsierdzia leczenie I33, I38, I39 ciężka zdekompensowana niewydolność serca, obrzęk płuc I23, I50 NAGŁE zatorowość płucna diagnostyka (TK spiralna/scyntygrafia perfuzyjna płuc/arteriografia płucna) leczenie I26 nieinwazyjna diagnostyka w kierunku zawału mięśnia sercowego i niestabilnej choroby wieńcowej, łącznie z I20 I24 testem troponinowym i EKG ostre zespoły wieńcowe leczenie przy pomocy stymulacji endokawitarnej I23, I24, I45 zapalenie mięśnia sercowego/ osierdzia leczenie I30 I33, I38 I41 przełom nadciśnieniowy znaczny wzrost ciśnienia tętniczego krwii z towarzyszącymi ostrymi bądź szybkonarastającymi powikłaniami narządowymi, który ze względu na bezpośrednie zagrożenie życia wymaga I10 I15 natychmiastowego obniżenia ciśnienia tętniczego oraz diagnostyki w warunkach szpitalnych ostre zespoły wieńcowe bez podwyższenia markerów mięśnia sercowego diagnostyka, leczenie podstawowe I20, I24 farmakoterapia, hospitalizacja ostre zespoły wieńcowe leczenie przy pomocy angioplastyki wieńcowej balonowej I20 I22 ostre zespoły wieńcowe leczenie przy pomocy angioplastyki wieńcowej z założeniem stentu/stentów I20 I22 powikłania krwotoczne (w tym DIC) nie będące powodem przyjęcia podstawowego do hospitalizacji wymagające dodatkowych procedur diagnostycznych i leczniczych z I23 wyłączeniem przetoczeń ciężkie zakażenia bakteryjne nie będące powodem przyjęcia podstawowego do hospitalizacji, potwierdzone bakteriologicznie, wymagające dodatkowych procedur diagnostycznych i leczniczych, z wyłączeniem zakażeń szpitalnych udar mózgu (nie obejmuje TIA) nie będącym podstawowym powodem przyjęcia do hospitalizacji wymagający dodatkowych procedur diagnostycznych i leczniczych I30 I32, I38 I41, I80, I88 I61, I63, I64, I67 I69 Wersja z dnia 22 sierpnia 2006 r. Strona 1 / 4 Wytyczne: Kardiologia

19 TRYB ICD NAGŁE ostre zespoły wieńcowe potwierdzone markerami martwicy mięśnia sercowego diagnostyka, farmakoterapia, hospitalizacja czasowa stymulacja endokawitarna serca trwająca powyżej jednej doby (poza ostrym zespołem wieńcowym) leczenie na oddziale intensywnej terapii kardiologicznej (dotyczy szpitali monoprofilowych kardiologicznych) I21, I22 I44, I45, I52 I00 I99 zakrzepica żylna, za wyjątkiem zakrzepicy układu powierzchownego kończyn dolnych leczenie zachowawcze I80, I82, I87 trwające ponad 7 dni nadciśnienie płucne tętnicze/zakrzepowo zatorowe I26 I28, I74, diagnostyka (HRCT, echokardiografia, cewnikowanie, TK I77 I79 spiralna, badania czynnościowe) nie mniej niż 4 badania przetoczenie 1 j koncentratu masy erytrocytarnej I23, I51 przewlekła niewydolność serca wyrównanie I50 zaburzenia rytmu i/lub przewodzenia leczenie I44, I45 nadciśnienie tętnicze wtórne leczenie okresu niewyrównania (diagnostyka echo serca, TK spiralna tt I15 nerkowych/ USG Doppler tt nerkowych) nadciśnienie tętnicze wtórne leczenie okresu I15 niewyrównania (diagnostyka podstawowa) restenoza naczyń wieńcowych prewencja, diagnostyka, I20 I24 leczenie brachyterapią wszczepienie defibrylatora jednojamowego z co najmniej I46 I48, I50, dwukrotnym skróconym badaniem EPS (z kosztem I51 defibrylatora) wymiana defibrylatora jednojamowego z co najmniej I46 I48, I50, dwukrotnym skróconym badaniem EPS (z kosztem I51 defibrylatora) wszczepienie rozrusznika serca jednojamowego (z kosztem I23, I44, I45, rozrusznika) I49 wszczepienie rozrusznika serca dwujamowego DDD/ VDD I44, I45 do 1 miesiąca wymiana rozrusznika serca jednojamowego wymiana rozrusznika serca dwujamowego DDD/VDD wady wrodzone serca interwencyjne zabiegi kardiologiczne u dorosłych, w tym walwuloplastyka mitralna wszczepienie rozrusznika resynchronizującego nadciśnienie płucne, tętnicze/zakrzepowo zatorowe leczenie zaostrzenia oporne nadciśnienie tętnicze diagnostyka z badaniami w kierunku wtórnych postaci nadciśnienia (badania biochemiczne, Dopller, TK spiralna/ angio NMR wszystkie badania) I44, I45 I44, I45 I01, I05 I08, I34 I36 I44, I45, I50 I26 I28, I74 I10 I13, I15 Wersja z dnia 22 sierpnia 2006 r. Strona 2 / 4 Wytyczne: Kardiologia

20 TRYB ICD wymiana elektrody rozrusznika serca I44, I45, I49 usunięcie układu stymulującego z powodu infekcji/nadmiaru elektrod diagnostyka i/lub modyfikacja leczenia (echo serca, echo przezprzełykowe, 24 godzinna rejestracja EKG, test pochyleniowy min 2 badania) cukrzyca niewyrównanie cukrzycy leczonej insuliną, związane z chorobą będącą powodem hospitalizacji ciężka niewydolność serca kwalifikacja do przeszczepu serca/płuca/serca i płuc wszczepienie defibrylatora dwujamowego z co najmniej dwukrotnym skróconym badaniem EPS wymiana defibrylatora dwujamowego z co najmniej dwukrotnym skróconym badaniem EPS zaostrzenie przewlekłej niewydolności serca rozszerzenie stymulacji serca jednojamowej do dwujamowej wraz z wymianą rozrusznika wymiana rozrusznika resynchronizującego angioplastyka wieńcowa wielonaczyniowa z zastosowaniem 1 stentu uwalniającego lek i co najmniej 1 stentu zwykłego lub uwalniajacego lek restenoza naczyń wieńcowych prewencja, diagnostyka, leczenie z zastosowaniem 1 stentu uwalniającego lek hospitalizacja (jednodniowa) pacjenta po przeszczepieniu serca, serca i płuc, płuca, celem oceny sprawności przeszczepionego narządu i optymalizacji leczenia farmakologicznego przezskórna plastyka tętnicy szyjnej z wszczepieniem stentu (CAS) i systemem neuroprotekcyjnym I33, I38, I52 I00 I99 I23, I51 I50, I51 I46, I47, I49, I52 I46, I47, I49, I52 I23, I50 I44, I45, I49, I50, I52 I44, I45, I50, I52 I20 I25 I20 I25 I42, I43, I47, I49 I52 I63, I65, I69 do 1 miesiąca dyskwalifikacja z planowego zabiegu operacyjnego/ inwazyjnych procedur kardiologicznych z powodu ujawnionych w szpitalu przeciwwskazań (np. choroby I00 I99 infekcyjne, kardiologiczne, zmiana sposobu postępowania odstąpienie od leczenia operacyjnego) biopsja narządowa otwarta, mięśnia sercowego (zamkniętawyjątek), ogniska patologicznego z pełną diagnostyką koronarografia nadciśnienie tętnicze diagnostyka/ rozpoznanie u pacjenta ze stwierdzonym po raz pierwszy nadciśnieniem (bad. 24 godzinnej rejestracji ciśnienia, TK, USG Doppler, NMR, echo serca, bad. hormonalne min. 3 badania) hospitalizacja dziecka celem diagnostyki i leczenia zachowawczego innych patologii układu krążenia I38 I40, I51 I52 I20 I25 I10 I15 I00 I99 do 6 miesięcy Wersja z dnia 22 sierpnia 2006 r. Strona 3 / 4 Wytyczne: Kardiologia

21 TRYB ICD badanie elektrofizjologiczne serca (EPS) I44 I49 badanie elektrofizjologiczne serca (EPS) z ablacją prostą wady wrodzone serca interwencyjne zabiegi kardiologiczne u dorosłych, w tym walwuloplastyka mitralna hospitalizacja w celu wykonania planowej koronarografii I47 I49 I01, I05 I08, I34 I36 I20, I24, I25 hospitalizacja w celu wykonania planowej angioplastyki wieńcowej nadciśnienie płucne, tętnicze/zakrzepowo zatorowe okresowa ocena stopnia zaawansowania (test spiroergometryczny lub 6cio minutowy test chodu z pulsoksymetrią, echokardiografia, markery miocytarne, krwawa ocena reaktywności płucnej cewnikowanie prawego serca i tętnicy płucnej) diagnostyka i/lub modyfikacja leczenia (echo serca, echo przepływowe, 24 godzinna rejestracja EKG, test pochyleniowy min. 2 badania) monitorowanie wyników leczenia w programie terapeutycznym (lekowym) ablacja metodą Carto prosta I20, I24, I25 I26 I28, I74, I77 I79 I00 I99 I00 I99 I46 I49 do 6 miesięcy badanie elektrofizjologiczne serca (EPS) z ablacją złożoną I46 I49 ablacja metodą Carto złożona I46 I49 koronaroplastyka balonowa bez użycia stentów wraz z odpowiednimi badaniami diagnostycznymi koronaroplastyka jednonaczyniowa wraz z odpowiednimi badaniami diagnostycznymi i kosztem środka biomedycznego koronaroplastyka złożona (dwu/ trzynaczyniowa) wraz z odpowiednimi badaniami diagnostycznymi i kosztem środków biomedycznych I20 I25 I20 I25 I20 I25 Opracowane przez: prof.dr hab. n. med. Grzegorz Opolski Konsultant Krajowy w dziedzinie kardiologii Wersja z dnia 22 sierpnia 2006 r. Strona 4 / 4 Wytyczne: Kardiologia

22 DZIEDZINA: WYTYCZNE NEUROLOGIA DZIECIĘCA TRYB ICD 10 Udar mózgu I64 NAGŁE Stan zapalny mózgu i/lub opon i/lub rdzenia G03G04 Uraz głowy z krwawieniem i/lub obrzękiem mózgu i/lub stłuczeniem mózgu S06 Stan padaczkowy i napady gromadne G41 Zaburzenia świadomości o różnej etiologii (z wyjątkiem ostrych zatruć i chorób ogólnometabolicznych) R40 Ostra polineuropatia zespół GuillainBarre G61 Nadciśnienie śródczaszkowe o różnej etiologii G93 Miastenia przełomy G70 Bóle głowy z objawami neurologicznymi G44 < 3 dni Ostre neuropatie G60 < 3 dni Kolejny rzut SM G35 Ostre pozagałkowe zapalenie nerwu II H48 Zapalenie mięśni G72 Stany napadowe niemowląt G40 Zespoły bólowe kręgosłupa M45M48 < 2 tygodnie Zawroty głowy o różnej etiologii R42 < 2 tygodnie Ostre zespoły pozapiramidowe G20G26 < 2 tygodnie Encefalopatie postępujące G92 < 1 miesiąc Padaczka lekooporna G40 < 1 miesiąc Stany napadowe dzieci starszych G40 < 1 miesiąc Wady naczyń mózgowych I67 < 2 miesiące Bóle głowy G44 < 2 miesiące Zaburzenia neurorozwojowe niemowląt G96 Zespół tików F95 Zespoły genetyczne Q00Q99 Wady rozwojowe OUN Q00Q07 Zaburzenia zachowania i emocji F90F98 Choroby nerwowoskórne Q82 Choroby nerwowomięśniowe G70G73 Upośledzenie umysłowe F70F79 < 12 miesięcy Mózgowe porażenie dziecięce G80G83 < 12 miesiecy Opracowane przez: prof.dr hab. n. med. Elżbieta Marszał Konsultant Krajowy w dziedzinie neurologii dziecięcej Wersja z dnia 23 maja 2006 r. Strona 1 / 1 Wytyczne: Neurologia dziecięca

23 DZIEDZINA: WYTYCZNE ONKOLOGIA I HEMATOLOGIA DZIECIĘCA TRYB CZAS OCZEKIWANIA "Wszystkie świadczenie opieki zdrowotnej z zakresu onkologii i hematologii dziecięcej, udzielane przez specjalistów, powinny być traktowane jako przypadki nagłe i w związku z tym pacjenci powinni być przyjmowani na bieżąco. Dotyczy to chorych pacjentów kierowanych do hospitalizacji oraz pacjentów kierowanych do poradni konsultacyjnej z powodu podejrzenia choroby nowotworowej. W przypadku nienowotworowych chorób układu krwiotwórczego (niektóre postaci niedokrwistości niedoborowej) dopuszczalne byłoby oczekiwanie na przyjęcie w granicach do 2 tygodni, ale w przypadku pierwszorazowych pacjentów nigdy nie mamy pewności, czy wstępna diagnoza lekarza kierującego jest właściwa. Z tego względu również i w tych przypadkach pacjenci powinni być przyjmowani na bieżąco." Opracowane przez: prof.dr hab. n. med. Jerzy R. Kowalczyk Konsultant Krajowy w dziedzinie onkologii i hematologii dziecięcej Wersja z dnia 11 stycznia 2006 r. Strona 1 / 1 Wytyczne: Onkologia i hematologia dziecięca

24 DZIEDZINA: WYTYCZNE ONKOLOGIA KLINICZNA TRYB ICD 10 NAGŁE POWIKŁANIA NAGŁE stany CHOROBOWE Gorączka neutropeniczna D70 Małopłytkowość < x 10 9 /l D69.5 Hyperkalcemia E83.5 Zespół rozpadu guza N17.9 Podanie leku poza żyłę (wynaczynienie) T80.1 Nowotworowe zajęcie opon mózgowo rdzeniowych Przerzuty do mózgu ze wzmożonym ciśnieniem śródczaszkowym G94.1 Płyn w jamie opłucnej J91 Płyn w jamie osierdzia I30 Płyn w jamie otrzewiowej R18 Zagrażające przecięcie rdzenia G99.2 Chemioterapia uzupełniająca Chemioterapia radyklana < 2 tygodnie Opracowane przez: prof.dr hab.med. Maciej Krzakowski Konsultant Krajowy w dziedzinie onkologii klinicznej Wersja z dnia 16 stycznia 2006 r. Strona 1 / 1 Wytyczne: Onkologia kliniczna

25 DZIEDZINA: WYTYCZNE ORTOPEDIA I TRAUMATOLOGIA NARZĄDU RUCHU TRYB ICD 10 świeże uszkodzenia urazowe narządu ruchu (powstałe do 72 godzin od chwili zgłoszenia) NAGŁE powikłania naczyniowo nerwowe (powstałe w przebiegu leczenia ortopedycznego lub w następstwie uszkodzeń urazowych) powikłania septyczne stany septyczne (powstałe w przebiegu leczenia ortopedycznego lub w następstwie uszkodzeń urazowych) zagrażające złamania patologiczne: w przebiegu pierwotnych i wtórnych zmian nowotworowych w obrębie narządu ruchu w przebiegu innych patologii w obrębie narządu ruchu w przebiegu stanów zapalnych w obrębie narządów ruchu martwice kości patologie biodra dziecięcego deformacje stóp u dzieci dysfunkcje ręki u dzieci deformacje kregosłupa, progresujące (skoliozy) powikłania po wszczepieniu endoprotez: aseptyczne obluzowania endoprotez z uszkodzeniem loży kostnej, septyczne obluzowania endoprotez powikłania po wszczepieniu implantów kręgosłupowych: aseptyczne obluzowania wszczepów, septyczne obluzowania wszczepów do 6 tygodni powikłania po leczeniu operacyjnym uszkodzeń urazowych narządu ruchu: destabilizacja zespoleń kostnych, powikłania septyczne (miejscowe) powikłania leczenia narządu ruchu wymagajace modyfikacji postępowania zmiany nowotworowe narządu ruchu: złośliwe oraz inne, wymagające różnicowania ze zmianami złośliwymi ostre zespoły bólowe narządu ruchu Wersja z dnia 8 czerwca 2006 r. Strona 1 / 2 Wytyczne: Ortopedia i Traumatologia Narządu Ruchu

26 TRYB ICD 10 zmiany zwyrodnieniowe stawów wymagające alloplastyk stawowych zmiany zwyrodnieniowe stawów wymagające zabiegów korekcyjnych osi (osteotomie) zmiany zwyrodnieniowe stawów wymagające innych zabiegów niestabilności stawów < 24 miesiące < 12 miesięcy deformacje stóp dorosłych < 12 miesięcy deformacje kręgosłupa, utrwalone (skoliozy) < 12 miesięcy deformacje klatki piersiowej skrócenia kończyn zmiany guzowate i zapalne tkanek miękkich < 24 miesiące < 12 miesiecy dysfunkcje narządu ruchu w przebiegu zespołów nerwowo mięśniowych u dzieci wady wrodzone narządu ruchu u dzieci dysfunkcje ręki u dorosłych < 12 miesiecy przewlekłe zespoły bólowe narządu ruchu u dorosłych < 12 miesiecy powikłania po wszczepieniu endoprotez: aseptyczne obluzowanie endoprotez bez uszkodzenia loży kostnej < 12 miesiecy deformacje i dysfukcje narządu ruchu < 24 miesiące Opracowane przez: prof.dr hab. med.andrzej Górecki Konsultant Krajowy w dziedzinie ortopedii i traumatologii narządu ruchu Wersja z dnia 8 czerwca 2006 r. Strona 2 / 2 Wytyczne: Ortopedia i Traumatologia Narządu Ruchu

27 DZIEDZINA: WYTYCZNE OTOLARYNGOLOGIA TRYB ICD NAGŁE Urazy i krwawienia, ciała obce w obrębie narządów ORL i szyi Duszność krtaniowotchawiczna Powikłania zewnątrz i wewnątrzczaskowe uszno i zatokopochodne Nagła głuchota, zawroty głowy ostry napad Ostre i podostre stany zapalne uszu, nosa i zatok przynosowych, gardła z zaczynającymi się powikłaniami Nowotwory złośliwe krtani, gardła, jamy ustnej, ślinianek, uszu, nosa, kości skroniowej, masywu szczękowositkowego, oczodołu, szyi, podstawy czaszki Porażenie fałdów głosowych, zwężenia krtaniowotchawicze Obwodowy niedowład nerwu twarzowego wymagający odbarczenia chirurgicznego Przetoki tchawiczoprzełykowe Kamica ślinianki podżuchwowej i przusznej Przewlekłe zapalenie migdałków podniebiennych w przebiegu ostrej choroby reumatycznej, rzutu kłębuszkowego zapalenia nerek, zapalenia mięśnia Operacje poprawiające słuch Przewlekłe zapalenia krtani, migdałków podniebiennych (poza wyżej wymienionymi.), zatok przynosowych, uszu, migdałka gardłowego Operacje wad wrodzonych w obrębie głowy i szyi Torbiele w obrębie głowy i szyi Nowotwory niezłośliwe w zakresie narządów głowy i szyi Korekcja chirurgiczna przegrody nosowej Operacje plastyczne w obrębie głowy i szyi, i rekonstrukcyjne Założenie protezy głosowej Rekonstrukcja nerwów Diagnostyka i leczenie zaburzeń równowagi Trudności w oddychaniu przez nos wymagające korekty Diagnostyka niedosłuchów i głuchoty, kwalifikacja do leczenia operacyjnego niedosłuchów i głuchoty < 1 miesiąc < 1 miesiąc < 1 miesiąc < 1 miesiąc < 1 miesiąc < 1 miesiąc > 1 miesiąc i dłużej, w zależności od możliwości oddziału Wytyczna z dnia 18 stycznia 2006 r. Strona 1 / 2 Wytyczne: Otolaryngologia

28 TRYB ICD Operacje dróg łzowych Diagnostyka i leczenie zaburzeń oddychania w czasie snu Całodobowe monitorowanie ph > 1 miesiąc i dłużej, w zależności od możliwości oddziału Opracowane przez: 1. prof.dr hab.med. Witold Szyfter Konsultant Krajowy w dziedzinie otolaryngologii 2. Zespół Kliniki Otolaryngologii i Onkologii Laryngologicznej Akademii Medycznej w Poznaniu Wytyczna z dnia 18 stycznia 2006 r. Strona 2 / 2 Wytyczne: Otolaryngologia

29 DZIEDZINA: WYTYCZNE PSYCHIATRIA WOJSKOWA TRYB ICD 10 NAGŁE F05; F06; Ostre zaburzenia psychotyczne, bez względu na etiologię F10; F20 F25 Zaburzenia nastroju, zwłaszcza: epizod maniakalny F30; F31 hypomania epizod depresyjny, ciężki F32; F33 inne epizody depresyjne z myślami samobójczymi Ostra reakcja na stres F43 Zaburzenia adaptacyjne F43 Zaburzenia lękowe (lęk paniczny) F40 Zaburzenia dysocjacyjne F44 < 2 tygodnie Zaburzenia stresowe pourazowe F43 < 2 tygodnie Zaburzenia osobowości i zachowania (w tym związane z nadużywaniem substancji psychoaktywnych i alkoholu) F07; F10; F60 < 1 miesiąc Zaburzenia nerwicowe pozostałe F40 < 1 miesiąc Upośledzenie umysłowe (dot. żołnierzy zasadniczej służby F70 < 1 miesiąc wojskowej) Wytyczne określono dla: żołnierzy zasadniczej służby wojskowej żołnierzy służby kontraktowej żołnierzy zawodowej służby wojskowej Opracowane przez: prof.dr hab. med. Antoni Florkowski Konsultant Krajowy ds. obronności w dziedzinie psychiatrii Wersja z dnia 16 stycznia 2006 r. Strona 1 / 1 Wytyczne: Psychiatria wojskowa

30 WYTYCZNE DZIEDZINA: PSYCHIATRIA TRYB ICD 10 NAGŁE Ostre zaburzenia psychotyczne przebiegajace z pobudzeniem, zachowaniami zagrażającymi niezależnie od etiologii Zaburzenia nastroju przebiegające z zachowaniami zagrażajacymi, tendencjami samobójczymi niezależnie od etiologii Reakcja na stres, zaburzenia adaptacyjne, dysocjacyjne przebiegajace z zachowaniami zagrażającymi, tendencjami samobójczymi F05, F06.0 F06.2, F1019.4, F1019.5, F20 F29 F06.3, F30F39 F43, F44 Zachowania zagrazajace w przebiegu otępienia F00F03 Zachowania zagrażajace w przebiegu upośledzenia umysłowego F70F79 F06.0, F06.2, Zaburzenia psychotyczne pozostałe F20F29, F , F Zaburzenia nastroje pozostałe F30F39, F06.3 Zaburzenia odżywiania ze znacznym wyniszczeniem F50 Zaburzenia obsesyjno kompulsyjne (nerwica natręctw) F42 Zaburzenia zachowania w przebiegu upośledzenia umysłowego F70F79 < 4 tygodnie Zaburzenia psychotyczne i nastruj rehabilitacja psychiatryczna i psyhoterapia Zaburzenia odżywiania przypadki stabilne F06.0F06.2 F20 F29 F30F39 F06.3 F50 Uzależnienia F10F19 Zaburzenia osobowości i zachowania Zaburzenia nerwicowe pozostałe F07, F60F69 F40F48 Opracowane przez: prof.dr hab. med. Marek Jarema Konsultant Krajowy w dziedzinie psychitrii Wersja z dnia 10 lipca 2007 r. Strona 1 / 1 Wytyczne: Rehabilitacja medyczna

31 DZIEDZINA: WYTYCZNE RADIOTERAPIA ONKOLOGICZNA TRYB RODZAJ ŚWIADCZENIA / ICD Zespół żyły głównej spowodowany przez złośliwy nowotwór Nowotwory powodujące ucisk na rdzeń kręgowy (oprócz chorych z utrwalonymi objawami porażenia poprzecznego) Silny ból występujący w przebiegu nowotworów rokujących remisję po radioterapii Przerzuty nowotworowe do kości powodujące bezpośrednie zagrożenie złamaniem, przede wszystkim kręgów NAGŁE Krwawienia z powierzchni guzów nowotworowych, których nie można opanować innymi metodami (występujące np. w przebiegu raka szyjki macicy, raka pęcherza moczowego, owrzodzonych nacieków nowotworowych skóry) Przy kwalifikacji chorych do radioterapii jako 'przypadek nagły' należy brać pod uwagę nie tylko rodzaj i zaawansowanie, lecz także dynamikę procesu nowotworowego. Szybko rosnące guzy nowotworowe, np. niektóre chłoniaki, stanowią również wskazanie do radi UWAGA: Powyższe wskazania do radioterapii nie dotyczą chorych w skrajnie złym stanie ogólnym kwalifikujących się jedynie do leczenia objawowego. Wszystkie świadczenia opieki zdrowotnej z zakresu radioterapii onkologicznej niewyszczególnione jako 'przypadki nagłe' < 2 tygodnie Opracowane przez: prof.dr hab.marian Reinfuss Konsultant Krajowy w dziedzinie radioterapii onkologicznej Wersja z dnia 13 kwietnia 2007 r. Strona 1 / 1 Wytyczne: Radioterapia onkologiczna

32 DZIEDZINA: WYTYCZNE REHABILITACJA MEDYCZNA TRYB ICD 10 A3088, C7072, D3233, D43, Porażenia i niedowłady będące skutkiem uszkodzeń układu nerwowego o różnej etiologii we wczesnym okresie po urazie lub zachorowaniu G0913, G2021, G3537, G5455, G90, S04, S14, S24, S3234, S44, S54, S64, S74, S83 Zespoły bólowe kregosłupa w okresie podostrym po leczeniu operacyjnym G55, M4554 Wady rozwojowe, wady postawy, skoliozy po leczeniu operacyjnym M4043, M9596, Q05, Q6568, Q7173, Q7677 Rehabilitacja kardiologiczna wczesna po zawale mięśnia sercowego, operacjach kardiochirurgicznych, koronoplastyce I01, I2125, I34 37, I42 C3334, C38, J13 Rehabilitacja pulmunologiczna stany po operacji na klatce piersiowej 18, J4047, J65 70, J8586, J95 98 Rehabilitacja narządu słuchu i mowy po leczeniu operacyjnym D14, F80, H80 81, H9091, H94 95, Q17, G3537 S1213, S2223, S3233, S38, S42 43, S48, S5253, Rehabilitacja pourazowa wczesna pooperacyjna, po złamaniach, po amputacjach, po zwichnięciach, po zespoleniach, po endoprotezoplastyce stawów S58, S6263, S68, S7273, S78, S8283, S88, S9293, S98, T0203, < 6 tygodni T05, T11, T13, T9094 Rehabilitacja schorzeń nowotworowych po operacjach, np. mastektomii C13, C3334, C4041, C50, C76, D16, D24 Wersja z dnia 18 czerwca 2007 r. Strona 1 / 3 Wytyczne: Rehabilitacja medyczna

33 F0607, F09, Rehabilitacja psychiatryczna w okresie zaostrzeń procesu chorobowego F19, F20, F28, F3031, F3940, F48, F5960, F70 < 6 tygodni 73, F88, F9091 A3088, C7072, D3233, D43, Porażenia i niedowłady będące skutkiem uszkodzeń układu nerwowego o różnej etiologii rehabilitacja wtórna G0913, G2021, G3537, G5455, G80, G90, S04, S14, S24, S32 34, S44, S54, S64, S74, S83 Choroby przeciążeniowe narządu ruchu, zmiany zwyrodnieniowe stawów o różnej etiologii M0519, M25, M6062, M7077, M8790 Rehabilitacja kardiologiczna późna I01, I2125, I34 37, I42 D14, F80, H80 Rehabilitacja narządu słuchu i mowy 81, H9091, H94 95, Q17, G3537 Rehabilitacja osób niedowidzących i niewidomych C69, H4954, Q15 S1213, S2223, S3233, S38, S42 43, S48, S5253, S58, S6263, Rehabilitacja pourazowa późna S68, S7273, S78, S8283, S88, S9293, S98, T0203, T05, T11, T13, T9094 F0607, F09, F19, F20, F28, Rehabilitacja psychiatryczna w okresie przewlekłym F3031, F3940, F48, F5960, F70 73, F88, F9091 Rehabilitacja pulmunologiczna, przewlekłe nieżyty oskrzeli POChP, astma oskrzelowa, po przebytym zapaleniu płuc C3334, C38, J13 18, J4047, J65 70, J8586, J95 98 Wersja z dnia 18 czerwca 2007 r. Strona 2 / 3 Wytyczne: Rehabilitacja medyczna

34 C13, C3334, Rehabilitacja schorzeń nowotworowych C4041, C50, Wady rozwojowe, wady postawy, skoliozy C76, D16, D24 M4043, M9196, Q05, Q6568, Q7173, Q7677 Opracowane przez: prof.dr hab. med. Jerzy Kiwerski Konsultant Krajowy w dziedzinie rehabilitacji medycznej Wersja z dnia 18 czerwca 2007 r. Strona 3 / 3 Wytyczne: Rehabilitacja medyczna