Imię psa / kota / Name of dog / cat. Data urodzenia / Date of birth. Płeć / Sex. Rasa / Breed. Maść / Colour. Rodzaj włosa / Coat type

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Imię psa / kota / Name of dog / cat. Data urodzenia / Date of birth. Płeć / Sex. Rasa / Breed. Maść / Colour. Rodzaj włosa / Coat type"

Transkrypt

1 OPIS / DESCRIPTION 1 Imię psa / kota / Name of dog / cat urodzenia / of birth FOTO Płeć / Sex Rasa / Breed Maść / Colour Rodzaj włosa / Coat type Numer identyfikacyjny / Chip number Znaki szczególne / Distinguishing marks

2 2 WŁAŚCICIELE / OWNERS Imię i nazwisko / Full Name WŁAŚCICIEL / OWNER Ulica / Street Miasto / Town Kraj / Country Numer telefonu / Phone number Imię i nazwisko / Full Name DRUGI WŁAŚCICIEL / NEXT OWNER Ulica / Street Miasto / Town Kraj / Country Numer telefonu / Phone number Imię i nazwisko / Full Name HODOWCA / BREEDER Ulica / Street Miasto / Town Kraj / Country Numer telefonu / Phone number

3 REAKCJE ALERGICZNE / ALLERGY 3 Substancja lub preparat wywołujący uczulenia Substancy or preparation causing allergy (allergen) Podpis i pieczątka lekarza weterynarii Signature and stamp of veterinary surgeon

4 4 ODROBACZANIE Zastosowany preparat Used drugs Podpis lekarza weterynarii Signature veterinary surgeon

5 DEWORMING 5 Zastosowany preparat Used drugs Podpis lekarza weterynarii Signature veterinary surgeon

6 6 ODROBACZANIE Zastosowany preparat Used drugs Podpis lekarza weterynarii Signature veterinary surgeon

7 DEWORMING 7 Zastosowany preparat Used drugs Podpis lekarza weterynarii Signature veterinary surgeon

8 8 SZCZEPIENIA PRZECIWKO WŚCIEKLIŹNIE szczepienia of vaccination Nazwa, seria, data ważności szczepionki Name of vaccine, batch, expiry date

9 VACCINATIONS AGAINST RABIES 9 następnego szczepienia of next vaccination Podpis i pieczątka lekarza weterynarii Signature and stamp veterinary surgeon

10 10 SZCZEPIENIA PRZECIWKO WŚCIEKLIŹNIE szczepienia of vaccination Nazwa, seria, data ważności szczepionki Name of vaccine, batch, expiry date

11 VACCINATIONS AGAINST RABIES 11 następnego szczepienia of next vaccination Podpis i pieczątka lekarza weterynarii Signature and stamp veterinary surgeon

12 12 SZCZEPIENIA szczepienia of vaccination Użyta szczepionka Vaccine used

13 VACCINATIONS 13 następnego szczepienia of next vaccination Podpis i pieczątka lekarza weterynarii Signature and stamp veterinary surgeon

14 14 SZCZEPIENIA szczepienia of vaccination Użyta szczepionka Vaccine used

15 VACCINATIONS 15 następnego szczepienia of next vaccination Podpis i pieczątka lekarza weterynarii Signature and stamp veterinary surgeon

16 16 SZCZEPIENIA szczepienia of vaccination Użyta szczepionka Vaccine used

17 VACCINATIONS 17 następnego szczepienia of next vaccination Podpis i pieczątka lekarza weterynarii Signature and stamp veterinary surgeon

18 18 EKTOPASOŻYTY Zastosowany preparat Used drugs Podpis lekarza weterynarii Signature veterinary surgeon

19 EXTERNAL PARASITE 19 Zastosowany preparat Used drugs Podpis lekarza weterynarii Signature veterinary surgeon

20 20 EKTOPASOŻYTY Zastosowany preparat Used drugs Podpis lekarza weterynarii Signature veterinary surgeon

21 EXTERNAL PARASITE 21 Zastosowany preparat Used drugs Podpis lekarza weterynarii Signature veterinary surgeon

22 22 KONTROLA ROZRODU Zastosowany preparat Used drugs Następna wizyta Next Visit Podpis lekarza weterynarii Signature veterinary surgeon

23 REGULATIONS OF RUTTING TIME 23 Zastosowany preparat Used drugs Następna wizyta Next Visit Podpis lekarza weterynarii Signature veterinary surgeon

24 24 LECZENIE Rozpoznanie i zastosowane leki Diagnosis and medicines used

25 TREATMENT 25 Rozpoznanie i zastosowane leki Diagnosis and medicines used

26 26 LECZENIE Rozpoznanie i zastosowane leki Diagnosis and medicines used

27 TREATMENT 27 Rozpoznanie i zastosowane leki Diagnosis and medicines used

28 28 LECZENIE Rozpoznanie i zastosowane leki Diagnosis and medicines used

29 TREATMENT 29 Rozpoznanie i zastosowane leki Diagnosis and medicines used

30 30 UODPARNIANIE BIERNE USE OF GAMMAGLOBULIN Zastosowana surowica Vaccine used Podpis lekarza weterynarii Signature veterinary surgeon

31 ZALECENIA POKARMOWE NUTRITION RECOMMENDATIONS 31

32 32 NOTATKI / NOTES

1. Imie Name Nazwisko Surname Adres Address. Miasto City. Kraj Country. 2. Imie Name Nazwisko Surname Adres Address. Miasto City.

1. Imie Name Nazwisko Surname Adres Address. Miasto City. Kraj Country. 2. Imie Name Nazwisko Surname Adres Address. Miasto City. ...- = 1. Imie Name Nazwisko Surname Adres Address I. WLASCICIEL OWNER Kod pocztowy Post-code Miasto City Kraj Country 2. Imie Name Nazwisko Surname Adres Address Kod pocztowy Post-code Miasto City Kraj

Bardziej szczegółowo

(12) OPI S OCHRONN Y WZORU PRZEMYSŁOWEGO

(12) OPI S OCHRONN Y WZORU PRZEMYSŁOWEGO (12) OPI S OCHRONN Y WZORU PRZEMYSŁOWEGO (19) PL (11) 601 0 (21) Numer zgłoszenia: 3800 (51) Klasyfikacja : 19-04 (22) Dat a zgłoszenia: 28.07.2003 (54) Książeczk a zdrowia ps a (73) Uprawnion y z rejestracj

Bardziej szczegółowo

ZLECENIE WYKONANIA ZABIEGU NR

ZLECENIE WYKONANIA ZABIEGU NR Załącznik nr 1 do umowy Pieczątka Urzędu Miasta Łodzi ZLECENIE WYKONANIA ZABIEGU NR Zgodnie z treścią 1 ust. 6a Umowy z dnia.. Zamawiający zleca wykonanie zabiegu kastracji/sterylizacji kota wolno żyjącego

Bardziej szczegółowo

Zakład Elektronicznej Techniki Obliczeniowej Sp. z o.o. Koszalin. Wydawanie paszportów

Zakład Elektronicznej Techniki Obliczeniowej Sp. z o.o. Koszalin. Wydawanie paszportów Zakład Elektronicznej Techniki Obliczeniowej Sp. z o.o. Koszalin Wydawanie paszportów W celu zarejestrowania nowego paszportu należy wejść w funkcję Ewidencja paszportów. Następnie należy wybrać przycisk

Bardziej szczegółowo

KARTA KONIA WWW.EQUIFYSIOSPORT.COM +48 720 837 581

KARTA KONIA WWW.EQUIFYSIOSPORT.COM +48 720 837 581 KARTA KONIA. WWW.EQUIFYSIOSPORT.COM +48 720 837 581 DANE KONIA: Imię Konia: Numer Identyfikacyjny: Wpis Do Księgi Stadnej: Rasa: Data Urodzenia: Płeć: Maść: Ojciec Matka: Ojciec Matki: DANE PERSONALNE:

Bardziej szczegółowo

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ Urząd Gminy w Mniowie z siedzibą w Mniowie ul. Centralna 9, zaprasza do złożenia oferty cenowej na świadczenie usług weterynaryjnych dla bezdomnych zwierząt z terenu

Bardziej szczegółowo

Dokumentacja Użytkownika

Dokumentacja Użytkownika Zakład Elektronicznej Techniki Obliczeniowej Sp. z o.o. Koszalin Dokumentacja Użytkownika EWIDENCJA PASZPORTÓW Spis treści 1. Nowy paszport... 5 a. Dane paszportu... 6 b. I Właściciel... 6 c. II Opis zwierzęcia...

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XXXVI/./14 RADY GMINY STARE BABICE. z dnia 20 marca 2014 r.

UCHWAŁA NR XXXVI/./14 RADY GMINY STARE BABICE. z dnia 20 marca 2014 r. Projekt UCHWAŁA NR XXXVI/./14 RADY GMINY STARE BABICE z dnia 20 marca 2014 r. w sprawie wprowadzenia programu opieki nad zwierzętami bezdomnymi oraz zapobiegania bezdomności zwierząt na terenie Gminy Stare

Bardziej szczegółowo

Regulamin hodowlany kota

Regulamin hodowlany kota Regulamin hodowlany kota Zasady ogólne Każdy hodowca oraz właściciel kota jest zobowiązany do dbania o zdrowie oraz prawidłowej opieki nad swoimi zwierzętami. Każda hodowla musi opierać się na wiedzy genetycznej,

Bardziej szczegółowo

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO Katowice, dnia 6 marca 2018 r. Poz. 1446 UCHWAŁA NR XLI/346/2018 RADY GMINY LELÓW z dnia 27 lutego 2018 r. w sprawie przyjęcia Programu opieki nad zwierzętami bezdomnymi

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ROLNICTWA I ROZWOJU WSI 1)

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ROLNICTWA I ROZWOJU WSI 1) ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ROLNICTWA I ROZWOJU WSI 1) z dnia 29 września 2011 r. w sprawie zakresu i sposobu prowadzenia dokumentacji lekarsko-weterynaryjnej i ewidencji leczenia zwierząt oraz wzorów tej

Bardziej szczegółowo

Regulamin hodowlany psa

Regulamin hodowlany psa Regulamin hodowlany psa Zasady ogólne Każdy hodowca oraz właściciel psa jest zobowiązany do dbania o zdrowie oraz prawidłowej opieki nad swoimi zwierzętami. Każda hodowla musi opierać się na wiedzy genetycznej,

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ROLNICTWA I ROZWOJU WSI 1) z dnia 29 września 2011 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ROLNICTWA I ROZWOJU WSI 1) z dnia 29 września 2011 r. Dziennik Ustaw Nr 224 13249 Poz. 1347 1347 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ROLNICTWA I ROZWOJU WSI 1) z dnia 29 września 2011 r. w sprawie zakresu i sposobu prowadzenia dokumentacji lekarsko-weterynaryjnej i ewidencji

Bardziej szczegółowo

Regulamin przyjmowania, finansowania i rozliczania wizyt gości zagranicznych w Uniwersytecie Marii Curie-Skłodowskiej

Regulamin przyjmowania, finansowania i rozliczania wizyt gości zagranicznych w Uniwersytecie Marii Curie-Skłodowskiej Załącznik do Zarządzenia Nr 109/2013 Rektora UMCS Regulamin przyjmowania, finansowania i rozliczania wizyt gości zagranicznych w Uniwersytecie Marii Curie-Skłodowskiej 1 1. Wprowadza się zasady przyjmowania,

Bardziej szczegółowo

ul. Chocimska 1b 30-056 Kraków UMOWA ADOPCYJNA Imię i nazwisko Adres PESEL Seria i nr dowodu Nr telefon Adres e-mail Płeć: M / K wiek o umaszczeniu:

ul. Chocimska 1b 30-056 Kraków UMOWA ADOPCYJNA Imię i nazwisko Adres PESEL Seria i nr dowodu Nr telefon Adres e-mail Płeć: M / K wiek o umaszczeniu: Krakowska Fundacja Pomocy Zwierzętom Stawiamy na Łapy ul. Chocimska 1b 30-056 Kraków UMOWA ADOPCYJNA Kraków, dnia... roku 201... r. \ Dane dotychczasowego opiekuna Imię i nazwisko Dane osoby adoptującej

Bardziej szczegółowo

......... seria i numer dowodu osobistego......

......... seria i numer dowodu osobistego...... Zawarta w dniu:... w... pomiędzy: FUNDACJĄ SKRZYDLATY PIES z siedzibą w Bukownie: 32 332 Bukowno; ul. Kolejowa 4. KRS: 0000406555 NIP: 6372190744 REGON: 122491319 zwaną dalej Fundacją. Fundację reprezentuje:...

Bardziej szczegółowo

O P I S P R Z E D M I O T U Z A M Ó W I E N I A

O P I S P R Z E D M I O T U Z A M Ó W I E N I A Znak sprawy: OR: 341-3/09 DRUK WZP-05 URZĄD MIASTA ZGIERZA Wydział Ochrony Środowiska i Rolnictwa 95-100 Zgierz, ul. 1 Maja 5 tel. 042 716-39-75 w. 6 Adres korespondencyjny: Plac Jana Pawła II 16, 95-100

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR RADY GMINY LELÓW z dnia.. r.

UCHWAŁA NR RADY GMINY LELÓW z dnia.. r. PROJEKT UCHWAŁA NR RADY GMINY LELÓW z dnia.. r. w sprawie przyjęcia Programu opieki nad zwierzętami bezdomnymi oraz zapobiegania bezdomności zwierząt na terenie gminy Lelów w 2019 roku Na podstawie art.

Bardziej szczegółowo

UMOWA ADOPCYJNA. Panią/Panem:

UMOWA ADOPCYJNA. Panią/Panem: UMOWA ADOPCYJNA Zawarta dnia... roku, pomiędzy: Pogotowie dla Zwierząt, z siedzibą w 64-980 Trzcianka, przy Pl. Pocztowym 4/6, KRS: 0000105547, NIP 763-193-41-35, zwaną dalej Stowarzyszeniem, a: Panią/Panem:

Bardziej szczegółowo

Programy dla Klientów Zakładów Leczniczych dla Zwierząt Edycja 2011

Programy dla Klientów Zakładów Leczniczych dla Zwierząt Edycja 2011 Programy dla Klientów Zakładów Leczniczych dla Zwierząt Edycja 011 Spis treści Programy dla stałych Klientów Zakładów Leczniczych dla Zwierząt........................... koty sterylizowane....... Programy

Bardziej szczegółowo

New Hire Form - Poland

New Hire Form - Poland NEW HIRE FORM INSTRUCTIONS New Hire Form - Poland INSTRUKCJE: Formularz zatrudnienia nowego pracownika lub powtórnego zatrudnienia powinien zostać wypełniony przez Przełożonego lub lokalny HR. Należy wypełnić

Bardziej szczegółowo

DECYZJA KOMISJI. z dnia 26 listopada 2003 r. ustanawiająca wzór paszportu do celów wewnątrzwspólnotowego przemieszczania psów, kotów i fretek

DECYZJA KOMISJI. z dnia 26 listopada 2003 r. ustanawiająca wzór paszportu do celów wewnątrzwspólnotowego przemieszczania psów, kotów i fretek DECYZJA KOMISJI z dnia 26 listopada 2003 r. ustanawiająca wzór paszportu do celów wewnątrzwspólnotowego przemieszczania psów, kotów i fretek (notyfikowana jako dokument nr C(2003) 4359) (Tekst mający znaczenie

Bardziej szczegółowo

zwaną dalej Wykonawcą reprezentowaną przez:

zwaną dalej Wykonawcą reprezentowaną przez: UMOWA (projekt) NR.. zawarta w dniu 2012 r pomiędzy Gminą Skarżysko-Kamienna mającą siedzibę przy ul. Sikorskiego 18, zwaną dalej Zamawiającym reprezentowaną przez: Prezydenta Miasta -.. a:.. zwaną dalej

Bardziej szczegółowo

- muszą być zaopatrzone w paszport, wystawiony przez upoważnionego lekarza weterynarii, poświadczający ważność szczepienia przeciwko wściekliźnie.

- muszą być zaopatrzone w paszport, wystawiony przez upoważnionego lekarza weterynarii, poświadczający ważność szczepienia przeciwko wściekliźnie. Zwierzęta towarzyszące (psy, koty i fretki) przemieszczane w celach niekomercyjnych z Polski do poszczególnych krajów, zgodnie z art. 5 Rozporządzenia (WE) nr 998/2003 Parlamentu Europejskiego i Rady z

Bardziej szczegółowo

Właściwy organ centralny I.16. I.11. I.17. I.27.

Właściwy organ centralny I.16. I.11. I.17. I.27. ZAŁĄCZNIK IV Część 1 Wzór zdrowia zwierząt dla przemieszczania o charakterze niehandlowym psów, kotów lub członkowskiego zgodnie z art. 5 ust. 1 i 2 rozporządzenia (UE) nr xxx/2013 PAŃSTWO: Świadectwo

Bardziej szczegółowo

Zakład Elektronicznej Techniki Obliczeniowej Sp. z o.o. Koszalin. Wydawanie paszportów

Zakład Elektronicznej Techniki Obliczeniowej Sp. z o.o. Koszalin. Wydawanie paszportów Zakład Elektronicznej Techniki Obliczeniowej Sp. z o.o. Koszalin Wydawanie paszportów Spis treści 1. Logowanie do systemu Wet Systems... 2 a. Pierwsze logowanie... 2 2. Wsparcie techniczne... 4 3. Wydawanie

Bardziej szczegółowo

Nazwa kwalifikacji: Wykonywanie czynności pomocniczych z zakresu usług weterynaryjnych Oznaczenie kwalifikacji: R.10 Numer zadania: 01

Nazwa kwalifikacji: Wykonywanie czynności pomocniczych z zakresu usług weterynaryjnych Oznaczenie kwalifikacji: R.10 Numer zadania: 01 Arkusz zawiera informacje prawnie chronione do momentu rozpoczęcia egzaminu Układ graficzny CKE 2017 Nazwa kwalifikacji: Wykonywanie czynności pomocniczych z zakresu usług weterynaryjnych Oznaczenie kwalifikacji:

Bardziej szczegółowo

EGZAMIN POTWIERDZAJĄCY KWALIFIKACJE W ZAWODZIE Rok 2018 CZĘŚĆ PRAKTYCZNA

EGZAMIN POTWIERDZAJĄCY KWALIFIKACJE W ZAWODZIE Rok 2018 CZĘŚĆ PRAKTYCZNA Arkusz zawiera informacje prawnie chronione do momentu rozpoczęcia egzaminu Układ graficzny CKE 2018 Nazwa kwalifikacji: Wykonywanie czynności pomocniczych z zakresu usług weterynaryjnych Oznaczenie kwalifikacji:

Bardziej szczegółowo

... reprezentować Fundację może osoba wymieniona we władzach w KRS lub osoba działająca na podst. pisemnego upoważnienia....

... reprezentować Fundację może osoba wymieniona we władzach w KRS lub osoba działająca na podst. pisemnego upoważnienia.... Zawarta w dniu:... w... pomiędzy: FUNDACJĄ SKRZYDLATY PIES z siedzibą w Bukownie: 32 332 Bukowno; ul. Kolejowa 4. KRS: 0000406555 NIP: 6372190744 REGON: 122491319 zwaną dalej Fundacją. Fundację reprezentuje:

Bardziej szczegółowo

Nr sprawy UD-III-WZP WOŚ/11

Nr sprawy UD-III-WZP WOŚ/11 Zał. nr 1 do SIWZ CPV 85200000-1 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA dla postępowania na "Świadczenie usług z zakresu opieki weterynaryjnej nad zwierzętami bezdomnymi i wolnoŝyjącymi z terenu Dzielnicy Bielany

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR... RADY GMINY SIEDLCE. z dnia r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY SIEDLCE. z dnia r. Projekt z dnia 21 marca 2018 r. Zatwierdzony przez... UCHWAŁA NR... RADY GMINY SIEDLCE z dnia... 2018 r. w sprawie określenia programu opieki nad zwierzętami bezdomnymi oraz zapobiegania bezdomności zwierząt

Bardziej szczegółowo

UMOWA ITK. III AN

UMOWA ITK. III AN UMOWA ITK. III. 1.2016. AN zawarta w dniu 2 stycznia 2016 r. pomiędzy: Gminą Brzesko z siedzibą w Brzesku, w imieniu której działa Zastępca Burmistrza Pan Jerzy Tyrkiel, zwaną dalej Zamawiającym a JUKO

Bardziej szczegółowo

Krakowska Fundacja Pomocy Zwierzętom. ul. Chocimska 1b 30-065 Kraków kontakt@stawiamynalapy.pl tel. 513 037 175 KRS 0000491968. Umowa adopcyjna kota

Krakowska Fundacja Pomocy Zwierzętom. ul. Chocimska 1b 30-065 Kraków kontakt@stawiamynalapy.pl tel. 513 037 175 KRS 0000491968. Umowa adopcyjna kota Krakowska Fundacja Pomocy Zwierzętom STAWIAMY NA ŁAPY ul. Chocimska 1b 30-065 Kraków kontakt@stawiamynalapy.pl tel. 513 037 175 KRS 0000491968 Umowa adopcyjna kota Kraków, dnia r. Dane dotychczasowego

Bardziej szczegółowo

Szczecin, dnia 2 kwietnia 2014 r. Poz UCHWAŁA NR XLIV/372/14 RADY MIEJSKIEJ W TRZEBIATOWIE. z dnia 27 lutego 2014 r.

Szczecin, dnia 2 kwietnia 2014 r. Poz UCHWAŁA NR XLIV/372/14 RADY MIEJSKIEJ W TRZEBIATOWIE. z dnia 27 lutego 2014 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO Szczecin, dnia 2 kwietnia 2014 r. Poz. 1422 UCHWAŁA NR XLIV/372/14 RADY MIEJSKIEJ W TRZEBIATOWIE z dnia 27 lutego 2014 r. w sprawie przyjęcia Programu

Bardziej szczegółowo

MIĘDZYNARODOWA WYSTAWA PSÓW RASOWYCH CACIB W ZIELONEJ GÓRZE 06-09-2014

MIĘDZYNARODOWA WYSTAWA PSÓW RASOWYCH CACIB W ZIELONEJ GÓRZE 06-09-2014 MIĘDZYNARODOWA WYSTAWA PSÓW RASOWYCH CACIB W ZIELONEJ GÓRZE 06-09-2014 MIEJSCE : Skwer zieleni przy Amfiteatrze ul. Festiwalowa OBSADA SĘDZIOWSKA : wszystkie rasy : Christina Herzig (Niemcy) Program wystawy

Bardziej szczegółowo

Formularz pobytu psa w hotelu

Formularz pobytu psa w hotelu Chwaszczyno,... [data] Formularz pobytu psa w hotelu Dane właściciela: Imię i nazwisko... PESEL... Adres zamieszkania... Numer telefonu... Adres email... Dane psa: Imię psa... Rasa psa... Wiek psa... Waga

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ROLNICTWA I ROZWOJU WSI 1) z dnia... 2011 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ROLNICTWA I ROZWOJU WSI 1) z dnia... 2011 r. PROJEKT ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ROLNICTWA I ROZWOJU WSI 1) z dnia... 2011 r. w sprawie zakresu i sposobu prowadzenia ewidencji leczenia zwierząt i dokumentacji lekarsko-weterynaryjnej oraz wzorów tej ewidencji

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 Wzór Międzynarodowej Książeczki Szczepień

Załącznik nr 2 Wzór Międzynarodowej Książeczki Szczepień Załącznik nr 2 Wzór Międzynarodowej Książeczki Szczepień UWAGI - Międzynarodowa Książeczka Szczepień składa się z 16 stron wraz z okładką, oprawa kartonowa, format A-6, o wymiarach: 8,5 cm x 12,5 cm.:

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XLII/308/2014 RADY GMINY TERESIN. z dnia 28 lutego 2014 r.

UCHWAŁA NR XLII/308/2014 RADY GMINY TERESIN. z dnia 28 lutego 2014 r. UCHWAŁA NR XLII/308/2014 RADY GMINY TERESIN z dnia 28 lutego 2014 r. w sprawie przyjęcia Programu opieki nad zwierzętami bezdomnymi oraz zapobiegania bezdomności zwierząt na terenie Gminy Teresin w 2014

Bardziej szczegółowo

ANEKS NR 1 spisany w dniu 15 maja 2017 r. w Laszkach

ANEKS NR 1 spisany w dniu 15 maja 2017 r. w Laszkach SOS-III.6140.3.1.2017 ANEKS NR 1 spisany w dniu 15 maja 2017 r. w Laszkach DO UMOWY NR SOS-III-OZ-1/2017 na wykonywanie usług weterynaryjnych dla bezdomnych zwierząt zawartej w dniu 01 lutego 2017 r. w

Bardziej szczegółowo

Ankieta psa. Dane właściciela: Dane psa: Szczepienia:

Ankieta psa. Dane właściciela: Dane psa: Szczepienia: Nr Klienta Warszawa, dnia Ankieta psa Dane właściciela: Imię i nazwisko: PESEL: Telefon: Telefon awaryjny (do innej osoby) : E-mail: Adres zamieszkania: ul. -, Dane psa: Rasa: Imię: Płeć: Waga: kg Chip

Bardziej szczegółowo

nowy termin ważności Akredytywy / Gwarancji do / new validity term of the Letter of Credit / Guarantee:

nowy termin ważności Akredytywy / Gwarancji do / new validity term of the Letter of Credit / Guarantee: Strona 1 z 5 Załącznik nr 6 do Regulaminu Udzielania Gwarancji Bankowych i Otwierania Akredytyw WNIOSEK O ZMIANĘ WARUNKÓW: (Wniosek składany jest przez osoby fizyczne i podmioty nieposiadające osobowości

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 6 lutego 2019 r. Poz. 224 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI 1) z dnia 29 stycznia 2019 r.

Warszawa, dnia 6 lutego 2019 r. Poz. 224 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI 1) z dnia 29 stycznia 2019 r. DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 6 lutego 2019 r. Poz. 224 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI 1) z dnia 29 stycznia 2019 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie

Bardziej szczegółowo

POŚWIADCZENIE DANYCH OSOBOWYCH OSÓB PRACUJĄCYCH POZA GRANICAMI

POŚWIADCZENIE DANYCH OSOBOWYCH OSÓB PRACUJĄCYCH POZA GRANICAMI Urząd Miejski w Kluczborku Ul. Katowicka 1 46-200 Kluczbork tel. 77 418 14 81 fax.77 418 22 30 Karta usługi AO-2 wersja z 31.01.2012r. POŚWIADCZENIE DANYCH OSOBOWYCH OSÓB PRACUJĄCYCH POZA GRANICAMI DLA

Bardziej szczegółowo

Ankieta psa. Czy pies jest wysterylizowany/wykastrowany? Tak Nie *Data ostatniej cieczki: *Termin planowanej kastracji/sterylizacji:

Ankieta psa. Czy pies jest wysterylizowany/wykastrowany? Tak Nie *Data ostatniej cieczki: *Termin planowanej kastracji/sterylizacji: Nr Klienta Warszawa, dnia Ankieta psa Dane właściciela: Imię i nazwisko: PESEL: Telefon: Telefon awaryjny (do innej osoby) : E-mail: Adres zamieszkania: ul. -, Dane psa: Rasa: Imię: Płeć: Waga: kg Chip

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR... RADY GMINY SIEDLCE. z dnia r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY SIEDLCE. z dnia r. Projekt z dnia 15 marca 2019 r. Zatwierdzony przez... UCHWAŁA NR... RADY GMINY SIEDLCE z dnia... 2019 r. w sprawie określenia programu opieki nad zwierzętami bezdomnymi oraz zapobiegania bezdomności zwierząt

Bardziej szczegółowo

Program opieki nad zwierzętami bezdomnymi oraz zapobiegania bezdomności zwierząt na terenie gminy Pęcław w 2012 roku.

Program opieki nad zwierzętami bezdomnymi oraz zapobiegania bezdomności zwierząt na terenie gminy Pęcław w 2012 roku. Załącznik do Uchwały Nr XIII/83/12 Rady Gminy Pęcław z dnia 28 marca 2012 r. Program opieki nad zwierzętami bezdomnymi oraz zapobiegania bezdomności zwierząt na terenie gminy Pęcław w 2012 roku. Rozdział

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.kgkkozienice.pl

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.kgkkozienice.pl 1 z 5 2012-12-20 14:21 Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.kgkkozienice.pl Kozienice: Usługi weterynaryjne tj.: a) pełnienie obsługi

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 6 lutego 2019 r. Poz. 224

Warszawa, dnia 6 lutego 2019 r. Poz. 224 Warszawa, dnia 6 lutego 2019 r. Poz. 224 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI 1) z dnia 29 stycznia 2019 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie wzoru dowodu osobistego oraz sposobu

Bardziej szczegółowo

Uchwała Nr VI/67/2019 Rady Gminy Michałowice z dnia 28 marca 2019 r.

Uchwała Nr VI/67/2019 Rady Gminy Michałowice z dnia 28 marca 2019 r. Uchwała Nr VI/67/2019 Rady Gminy Michałowice z dnia 28 marca 2019 r. w sprawie przyjęcia Programu opieki nad zwierzętami bezdomnymi oraz zapobiegania bezdomności zwierząt na terenie gminy Michałowice.

Bardziej szczegółowo

UMOWA KUPNA-SPRZEDAŻY KOTA Z PRAWAMI HODOWLANYMI

UMOWA KUPNA-SPRZEDAŻY KOTA Z PRAWAMI HODOWLANYMI UMOWA KUPNA-SPRZEDAŻY KOTA Z PRAWAMI HODOWLANYMI Hodowca- sprzedający : Hodowla: Lukrecjowy Sen *PL Imię i Nazwisko: Justyna Filip.. Adres: 97-200 Tomaszów Mazowiecki.. Wąwał. Ul. Wiśniowa 5... Tel.: 600-251-448.

Bardziej szczegółowo

PRZEMIESZCZANIE ZWIERZĄT TOWARZYSZĄCYCH Z POLSKI DO KRAJÓW UNII EUROPEJSKIEJ

PRZEMIESZCZANIE ZWIERZĄT TOWARZYSZĄCYCH Z POLSKI DO KRAJÓW UNII EUROPEJSKIEJ PRZEMIESZCZANIE ZWIERZĄT TOWARZYSZĄCYCH Z POLSKI DO KRAJÓW UNII EUROPEJSKIEJ Spis treści AUSTRIA...2 BELGIA...3 BUŁGARIA...4 CYPR...5 REPUBLIKA CZECH...6 DANIA...7 ESTONIA...8 FINLANDIA...9 FRANCJA...11

Bardziej szczegółowo

- Jeśli lekarz nie ma pieczątki, musi się podpisać czytelnie, wpisać swój adres, podać numer uprawnień. PODPIS LEKARZA JEST W KARCIE KONIECZNY!!

- Jeśli lekarz nie ma pieczątki, musi się podpisać czytelnie, wpisać swój adres, podać numer uprawnień. PODPIS LEKARZA JEST W KARCIE KONIECZNY!! Szanowni Państwo, bardzo proszę o uważne i sumienne wypełnienie karty zgłoszenia. Karta ta jest jedynym dokumentem, którym będzie się posługiwać Państwa dziecko w ciągu 2 tygodni obozu. Kartę proszę wypełnić

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XXX/183/2013 RADY GMINY W BRODACH. z dnia 26 marca 2013 r.

UCHWAŁA NR XXX/183/2013 RADY GMINY W BRODACH. z dnia 26 marca 2013 r. UCHWAŁA NR XXX/183/2013 RADY GMINY W BRODACH z dnia 26 marca 2013 r. w sprawie przyjęcia Programu Opieki nad Zwierzętami oraz Zapobiegania Bezdomności Zwierząt dla Gminy Brody na rok 2013 Na podstawie

Bardziej szczegółowo

KRYTERIA DOBORU KONI. Rozdział 1. Wymogi zdrowotne

KRYTERIA DOBORU KONI. Rozdział 1. Wymogi zdrowotne Załącznik nr 1 KRYTERIA DOBORU KONI Rozdział 1. Wymogi zdrowotne 1.1. Do nabycia i szkolenia do służby w Policji kwalifikuje się konia w wieku od 3 do 6 lat, rasy szlachetnej lub gorącokrwistej, maści

Bardziej szczegółowo

nowy termin załadunku / new shipment date: tolerancja po zmianie/ new tolerance: (+) (-)

nowy termin załadunku / new shipment date: tolerancja po zmianie/ new tolerance: (+) (-) Strona 1 z 5 Załącznik nr 6 do Regulaminu Udzielania Gwarancji Bankowych i Otwierania Akredytyw WNIOSEK O ZMIANĘ WARUNKÓW: (Wniosek składany jest przez osoby fizyczne i podmioty nieposiadające osobowości

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR. RADY MIEJSKIEJ W CZŁUCHOWIE z dnia. r.

UCHWAŁA NR. RADY MIEJSKIEJ W CZŁUCHOWIE z dnia. r. PROJEKT UCHWAŁA NR. RADY MIEJSKIEJ W CZŁUCHOWIE z dnia. r. w sprawie przyjęcia Rocznego programu opieki nad zwierzętami bezdomnymi oraz zapobiegania bezdomności zwierząt. Na podstawie art. 11 a w związku

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA FINANSÓW 1) z dnia r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA FINANSÓW 1) z dnia r. Projekt z dnia 29.01.2007 r. ROZPORZĄDZENIE MINISTRA FINANSÓW 1) z dnia... 2007 r. w sprawie wzorów zaświadczeń o miejscu zamieszkania lub siedzibie dla celów podatkowych wydawanych przez organy podatkowe

Bardziej szczegółowo

WZÓR. Numer identyfikacyjny wniosku ... (nadaje właściwy oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia) PRZEDMIOT WNIOSKU:

WZÓR. Numer identyfikacyjny wniosku ... (nadaje właściwy oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia) PRZEDMIOT WNIOSKU: WZÓR Załącznik nr 1 CZĘŚĆ I WNIOSEK DO PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA 0 PRZEPROWADZENIE LECZENIA LUB BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH ALBO KONTYNUACJĘ LECZENIA LUB BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH POZA GRANICAMI KRAJU

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: 1 z 6 2013-12-04 14:01 Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.kgkkozienice.pl Kozienice: Usługi weterynaryjne tj.: a) pełnienie obsługi

Bardziej szczegółowo

WZÓR. Numer identyfikacyjny wniosku ... (nadaje właściwy oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia) I. A. PRZEDMIOT WNIOSKU:

WZÓR. Numer identyfikacyjny wniosku ... (nadaje właściwy oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia) I. A. PRZEDMIOT WNIOSKU: WZÓR Załącznik nr 1 CZĘŚĆ I WNIOSEK DO PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA 0 PRZEPROWADZENIE LECZENIA LUB BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH ALBO KONTYNUACJĘ LECZENIA LUB BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH POZA GRANICAMI KRAJU

Bardziej szczegółowo

Karta Gościa. Imię psa: termin pobytu w Psiastkarni: Imię i nazwisko. Imię psa: Adres zamieszkania: Tatuaż. Osoba Kontaktowa.

Karta Gościa. Imię psa: termin pobytu w Psiastkarni: Imię i nazwisko. Imię psa: Adres zamieszkania: Tatuaż. Osoba Kontaktowa. 1 Dane psa Imię psa: Rasa: Umaszczenie Płeć Wiek Waga Nr chipu Tatuaż Cechy szczególne: Dane Właściciela Pesel e-mail Adres zamieszkania: Ul. Miejscowość: Osoba Kontaktowa Osoba Upoważniona Hasło Odbioru

Bardziej szczegółowo

ZAŚWIADCZENIE PSYCHOLOGA

ZAŚWIADCZENIE PSYCHOLOGA Pieczątka zakładu opieki zdrowotnej Zaświadczenie wydaje psycholog dla osoby upośledzonej umysłowo ubiegającej się o skierowanie do domu pomocy społecznej (dla dzieci od 3 roku życia zaświadczenie wystawia

Bardziej szczegółowo

KARTA BADANIA LEKARSKIEGO

KARTA BADANIA LEKARSKIEGO .. Oznaczenie podmiotu przeprowadzającego badanie lekarskie KARTA BADANIA LEKARSKIEGO Zgodnie art. 15f ust. 4 ustawy z dnia 21 maja 1999 r. o broni i amunicji (Dz. U. z 2012 r. poz. 576, z późn. zm.) wyniki

Bardziej szczegółowo

WZÓR INSTRUKCJA. Numer identyfikacyjny wniosku. ... (nadaje właściwy oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia)

WZÓR INSTRUKCJA. Numer identyfikacyjny wniosku. ... (nadaje właściwy oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia) WZÓR Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia ZAŁĄCZNIK NR 1 CZĘŚĆ I WNIOSEK DO PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA 0 PRZEPROWADZENIE LECZENIA LUB BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH ALBO KONTYNUACJĘ LECZENIA LUB

Bardziej szczegółowo

Crew Application Form

Crew Application Form PLEASE ATTACH PHOTOGRAPH HERE 1. PERSONAL INFORMATIONS APPLIED RANK LAST NAME OTHER NAMES OF BIRTH OF AVAILABILITY: OTHER ACCEPTED RANKS FIRST NAME NATIONALITY BIRTH PLACE SEX MARITAL STATUS COLOUR OF

Bardziej szczegółowo

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU*

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU* KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU* I.INFORMACJA ORGANIZATORA WYPOCZYNKU: 1. Forma wypoczynku.. 2. Adres 3. Termin:...... (pieczątka i podpis organizatora wypoczynku) II. WNIOSEK RODZICÓW (OPIEKUNÓW)

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XXXIII..2013 RADY MIEJSKIEJ W CZŁUCHOWIE. z dnia 6 marca 2013r.

UCHWAŁA NR XXXIII..2013 RADY MIEJSKIEJ W CZŁUCHOWIE. z dnia 6 marca 2013r. UCHWAŁA NR XXXIII..2013 RADY MIEJSKIEJ W CZŁUCHOWIE z dnia 6 marca 2013r. w sprawie przyjęcia Rocznego programu opieki nad zwierzętami bezdomnymi oraz zapobiegania bezdomności zwierząt Na podstawie art.

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA Nr 73 RADY MIASTA KONINA z dnia 27 lutego 2019 roku

UCHWAŁA Nr 73 RADY MIASTA KONINA z dnia 27 lutego 2019 roku UCHWAŁA Nr 73 RADY MIASTA KONINA z dnia 27 lutego 2019 roku w sprawie przyjęcia programu opieki nad zwierzętami bezdomnymi oraz zapobiegania bezdomności zwierząt na terenie miasta Konina. Na podstawie

Bardziej szczegółowo

Kraków, dnia 26 lutego 2019 r. Poz UCHWAŁA NR VII/124/19 RADY MIASTA KRAKOWA. z dnia 13 lutego 2019 roku

Kraków, dnia 26 lutego 2019 r. Poz UCHWAŁA NR VII/124/19 RADY MIASTA KRAKOWA. z dnia 13 lutego 2019 roku DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA MAŁOPOLSKIEGO Kraków, dnia 26 lutego 2019 r. Poz. 1569 UCHWAŁA NR VII/124/19 RADY MIASTA KRAKOWA z dnia 13 lutego 2019 roku w sprawie przyjęcia Programu opieki nad zwierzętami

Bardziej szczegółowo

DIPLOMA OF THE FIRST CYCLE PROGRAMME

DIPLOMA OF THE FIRST CYCLE PROGRAMME ZAŁĄCZNIK NR. 1A COLLEGIUM HUMANUM - WARSAW MANAGEMENT UNIVERSITY DIPLOMA OF THE FIRST CYCLE PROGRAMME ISSUED IN THE REPUBLIC OF POLAND Photo Official Seal (first (middle) name) (surname) born on...in...

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 11 maja 2016 r. Poz. 4528 UCHWAŁA NR XIV/78/2016 RADY MIEJSKIEJ W SOKOŁOWIE PODLASKIM. z dnia 1 kwietnia 2016 r.

Warszawa, dnia 11 maja 2016 r. Poz. 4528 UCHWAŁA NR XIV/78/2016 RADY MIEJSKIEJ W SOKOŁOWIE PODLASKIM. z dnia 1 kwietnia 2016 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA MAZOWIECKIEGO Warszawa, dnia 11 maja 2016 r. Poz. 4528 UCHWAŁA NR XIV/78/2016 RADY MIEJSKIEJ W SOKOŁOWIE PODLASKIM z dnia 1 kwietnia 2016 r. w sprawie wprowadzenia Programu

Bardziej szczegółowo

Uchwała Nr XV/139/2016 Rady Miejskiej w Kozienicach z dnia 31 marca 2016 r.

Uchwała Nr XV/139/2016 Rady Miejskiej w Kozienicach z dnia 31 marca 2016 r. Uchwała Nr XV/139/2016 z dnia 31 marca 2016 r. w sprawie przyjęcia Programu opieki nad bezdomnymi zwierzętami oraz zapobiegania bezdomności zwierząt na terenie Gminy Kozienice. Na podstawie art. 18 ust.

Bardziej szczegółowo

CZĘŚĆ III OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

CZĘŚĆ III OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA 28 CZĘŚĆ III OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Przedmiotem zamówienia jest realizacja usług związanych z: zapewnienie opieki bezdomnym zwierzętom domowym poprzez prowadzenie schroniska dla zwierząt, zapewnienie

Bardziej szczegółowo

Leszno, 29 listopada 2011r. IGK

Leszno, 29 listopada 2011r. IGK IGK.271.56.2011 Leszno, 29 listopada 2011r.. Gmina Leszno działając na podstawie art. 4 pkt. 8 ustawy Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 r. Nr 113 poz. 759 z późniejszymi zmianami) zwraca się z

Bardziej szczegółowo

data wystąpienia objawów ... Leczenie ambulatoryjne Leczenie szpitalne

data wystąpienia objawów ... Leczenie ambulatoryjne Leczenie szpitalne Nr: GMP-1-031/4 Tytuł: Formularz zgłoszenia działania niepożądanego Strona 1 z 5 PIERWSZE DONIESIENIE: DONIESIENIE UZUPEŁNIAJĄCE: - POUFNE - PACJENT: Inicjały Rasa urodzenia/wiek Płeć: K M Masa ciała/wzrost

Bardziej szczegółowo

Umowa o świadczenie usług z zakresu opieki nad zwierzęciem

Umowa o świadczenie usług z zakresu opieki nad zwierzęciem Umowa o świadczenie usług z zakresu opieki nad zwierzęciem W dniu.. w Szczecinie pomiędzy. Tel.kontaktowy: 690 323 719, email: petsitter.szczecin@wp.pl zwanym dalej Psia niania.com, a Panią/Panem:........

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr 49/2013. W dniu:.r. w Kozienicach pomiędzy:. z siedzibą:., NIP., zwanym dalej Wykonawcą reprezentowanym przez:

UMOWA Nr 49/2013. W dniu:.r. w Kozienicach pomiędzy:. z siedzibą:., NIP., zwanym dalej Wykonawcą reprezentowanym przez: UMOWA Nr 49/2013 Załącznik Nr 4 do SIWZ W dniu:.r. w Kozienicach pomiędzy:. z siedzibą:., NIP., zwanym dalej Wykonawcą reprezentowanym przez:. a: Kozienicka Gospodarka Komunalna Sp. z o.o. z siedzibą:

Bardziej szczegółowo

Wniosek lekarza o skierowanie na turnus rehabilitacyjny

Wniosek lekarza o skierowanie na turnus rehabilitacyjny Pieczęć zakładu opieki zdrowotnej lub gabinetu lekarskiego Wniosek lekarza o skierowanie na turnus rehabilitacyjny Imię i nazwisko... PESEL albo numer dokumentu tożsamości... Adres zamieszkania*... Rodzaj

Bardziej szczegółowo

SZCZEPIENIA OCHRONNE W POLSCE W 2015 ROKU

SZCZEPIENIA OCHRONNE W POLSCE W 2015 ROKU Rzeczpospolita Polska Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego Państwowy Zakład Higieny Zakład Epidemiologii National Institute of Public Health National Institute of Hygiene Department of Epidemiology Główny

Bardziej szczegółowo

Part I : Details of dispatched consignment

Part I : Details of dispatched consignment : Veterinary certificate to EU Part I : Details of dispatched consignment I.1. Consign I.5. Consignee I.2. Certificate reference I.3. Central Competent Authity I.4. Local Competent Authity Postal code

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 6 maja 2014 r. Poz. 4557 UCHWAŁA NR XXIX/193/2014 RADY MIEJSKIEJ W SOKOŁOWIE PODLASKIM. z dnia 31 marca 2014 r.

Warszawa, dnia 6 maja 2014 r. Poz. 4557 UCHWAŁA NR XXIX/193/2014 RADY MIEJSKIEJ W SOKOŁOWIE PODLASKIM. z dnia 31 marca 2014 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA MAZOWIECKIEGO Warszawa, dnia 6 maja 2014 r. Poz. 4557 UCHWAŁA NR XXIX/193/2014 RADY MIEJSKIEJ W SOKOŁOWIE PODLASKIM z dnia 31 marca 2014 r. w sprawie wprowadzenia Programu

Bardziej szczegółowo

WZÓR ŚWIADECTWA UZNANIA POJAZDU DROGOWEGO Komentarze

WZÓR ŚWIADECTWA UZNANIA POJAZDU DROGOWEGO Komentarze ZAŁĄCZNIK 4 WZÓR ŚWIADECTWA UZNANIA POJAZDU DROGOWEGO Komentarze Świadectwo uznania Świadectwo uznania powinno być formatu A3 i złożone na pół. Patrz próbka załączona dalej w niniejszym dokumencie. {TRANS/GE.30/10,

Bardziej szczegółowo

Weter Przewodnik. WETER, to program komputerowy dedykowany dla lekarzy weterynarii, dostępny w przeglądarce internetowej pod adresem

Weter Przewodnik. WETER, to program komputerowy dedykowany dla lekarzy weterynarii, dostępny w przeglądarce internetowej pod adresem Weter Przewodnik www.weter.pl Ostatnia aktualizacja: 09.05.2017 Zespół Serwisu Weter WETER, to program komputerowy dedykowany dla lekarzy weterynarii, dostępny w przeglądarce internetowej pod adresem www.weter.pl.

Bardziej szczegółowo

Umowa o współpracy ponadnarodowej

Umowa o współpracy ponadnarodowej Wzór minimalnego zakresu umowy o współpracy ponadnarodowej w ramach PO KL Umowa o współpracy ponadnarodowej Nazwa Programu Operacyjnego w Polsce: : Numer i nazwa Priorytetu: Numer i nazwa Działania: Numer

Bardziej szczegółowo

Raport końcowy Polsko-Litewski Fundusz Wymiany Młodzieży Format 1. Wniosek numer: [numer]

Raport końcowy Polsko-Litewski Fundusz Wymiany Młodzieży Format 1. Wniosek numer: [numer] Wzór raportu końcowego ---------------------------------------------------------------- Raport końcowy Polsko-Litewski Fundusz Wymiany Młodzieży Format 1. Wniosek numer: [numer] Część I. Dane identyfikacyjne

Bardziej szczegółowo

Dane Rodziców (Opiekunów Prawnych) / Parent (Guardian) Information

Dane Rodziców (Opiekunów Prawnych) / Parent (Guardian) Information KARTA ZGŁOSZENIOWA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA City KIDS/ City KIDS ADMISSION FORM Dane Osobowe Dziecka /Child Information Nazwisko/Surname Ilość Dzieci w rodzinie/number of Children in the Family Data urodzin/

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XLVII/316/14 RADY MIEJSKIEJ W DUKLI. z dnia 25 marca 2014 r.

UCHWAŁA NR XLVII/316/14 RADY MIEJSKIEJ W DUKLI. z dnia 25 marca 2014 r. UCHWAŁA NR XLVII/316/14 RADY MIEJSKIEJ W DUKLI z dnia 25 marca 2014 r. w sprawie przyjęcia Programu opieki nad zwierzętami bezdomnymi oraz zapobiegania bezdomności zwierząt na terenie Gminy Dukla w 2014

Bardziej szczegółowo

B. ULOTKA INFORMACYJNA

B. ULOTKA INFORMACYJNA B. ULOTKA INFORMACYJNA 1 ULOTKA INFORMACYJNA Versifel FeLV 1. NAZWA I ADRES PODMIOTU ODPOWIEDZIALNEGO ORAZ WYTWÓRCY ODPOWIEDZIALNEGO ZA ZWOLNIENIE SERII, JEŚLI JEST INNY Podmiot odpowiedzialny: Zoetis

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XXII/168/2012 RADY MIEJSKIEJ W PUŁTUSKU z dnia 28 marca 2012 r.

UCHWAŁA NR XXII/168/2012 RADY MIEJSKIEJ W PUŁTUSKU z dnia 28 marca 2012 r. UCHWAŁA NR XXII/168/2012 RADY MIEJSKIEJ W PUŁTUSKU z dnia 28 marca 2012 r. w sprawie przyjęcia Gminnego programu opieki nad zwierzętami bezdomnymi oraz zapobiegania bezdomności zwierząt na terenie gminy

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 14 grudnia 2012 r. Poz. 1408 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA TRANSPORTU, BUDOWNICTWA I GOSPODARKI MORSKIEJ 1) z dnia 4 grudnia 2012 r.

Warszawa, dnia 14 grudnia 2012 r. Poz. 1408 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA TRANSPORTU, BUDOWNICTWA I GOSPODARKI MORSKIEJ 1) z dnia 4 grudnia 2012 r. DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 14 grudnia 2012 r. Poz. 1408 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA TRANSPORTU, BUDOWNICTWA I GOSPODARKI MORSKIEJ 1) z dnia 4 grudnia 2012 r. w sprawie certyfikatu

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XVIII/137/2016 RADY GMINY WERBKOWICE. z dnia 24 lutego 2016 r.

UCHWAŁA NR XVIII/137/2016 RADY GMINY WERBKOWICE. z dnia 24 lutego 2016 r. UCHWAŁA NR XVIII/137/2016 RADY GMINY WERBKOWICE z dnia 24 lutego 2016 r. w sprawie przyjęcia programu opieki nad zwierzętami bezdomnymi oraz zapobiegania bezdomności zwierząt na terenie Gminy Werbkowice

Bardziej szczegółowo

Umowa o współpracy ponadnarodowej

Umowa o współpracy ponadnarodowej Załącznik nr 6 do Dokumentacji Konkursowej Załącznik 6 Wzór minimalnego zakresu umowy o współpracy ponadnarodowej w ramach PO KL Umowa o współpracy ponadnarodowej Nazwa Programu Operacyjnego w Polsce:

Bardziej szczegółowo

Ankieta psa. Dane właściciela: Dane psa: Informacje o stanie zdrowia:

Ankieta psa. Dane właściciela: Dane psa: Informacje o stanie zdrowia: Nr Klienta Warszawa, dnia Ankieta psa Dane właściciela: Imię i nazwisko: PESEL: Telefon: Telefon awaryjny (do innej osoby) : E-mail: Adres zamieszkania: ul. -, Dane psa: Rasa: Imię: Płeć: Waga: kg Chip

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 2 lutego 2018 r. Poz UCHWAŁA NR 426/XL/2018 RADY MIEJSKIEJ W SEROCKU. z dnia 29 stycznia 2018 r.

Warszawa, dnia 2 lutego 2018 r. Poz UCHWAŁA NR 426/XL/2018 RADY MIEJSKIEJ W SEROCKU. z dnia 29 stycznia 2018 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA MAZOWIECKIEGO Warszawa, dnia 2 lutego 2018 r. Poz. 1051 UCHWAŁA NR 426/XL/2018 RADY MIEJSKIEJ W SEROCKU z dnia 29 stycznia 2018 r. w sprawie określenia programu opieki nad

Bardziej szczegółowo

Korzystałem/am z dofinansowania do turnusu rehabilitacyjnego ze środków PFRON** TAK (podać rok)... NIE

Korzystałem/am z dofinansowania do turnusu rehabilitacyjnego ze środków PFRON** TAK (podać rok)... NIE WNIOSEK O dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym Imię i nazwisko......... PESEL Nr dokumentu tożsamości... Adres zamieszkania

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W OŻAROWIE MAZOWIECKIM z dnia r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W OŻAROWIE MAZOWIECKIM z dnia r. DRUK Nr... UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W OŻAROWIE MAZOWIECKIM z dnia... 2017 r. w sprawie przyjęcia Programu opieki nad zwierzętami bezdomnymi oraz zapobiegania bezdomności zwierząt na terenie Gminy Ożarów

Bardziej szczegółowo

UMOWA. 4. Psy odłowione i przyjęte do schroniska po wygaśnięciu umowy przechodzą na własność schroniska.

UMOWA. 4. Psy odłowione i przyjęte do schroniska po wygaśnięciu umowy przechodzą na własność schroniska. UMOWA zawarta w dniu...2013 roku w Puszczy Mariańskiej pomiędzy: Gminą Puszcza Mariańska z siedzibą w Puszczy Mariańskiej, ul. St. Papczyńskiego 1 w imieniu której działa Wójt Gminy Puszcza Mariańska p.

Bardziej szczegółowo

Program opieki nad zwierzętami bezdomnymi oraz zapobiegania bezdomności zwierząt na terenie Miasta Lublin na 2016 rok

Program opieki nad zwierzętami bezdomnymi oraz zapobiegania bezdomności zwierząt na terenie Miasta Lublin na 2016 rok Załącznik do uchwały nr... Rady Miasta Lublin z dnia... r. Program opieki nad zwierzętami bezdomnymi oraz zapobiegania bezdomności zwierząt na terenie Miasta Lublin na 2016 rok Wprowadzenie Bezdomność

Bardziej szczegółowo