Ankieta psa. Czy pies jest wysterylizowany/wykastrowany? Tak Nie *Data ostatniej cieczki: *Termin planowanej kastracji/sterylizacji:
|
|
- Michał Grzegorz Niewiadomski
- 6 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Nr Klienta Warszawa, dnia Ankieta psa Dane właściciela: Imię i nazwisko: PESEL: Telefon: Telefon awaryjny (do innej osoby) : Adres zamieszkania: ul. -, Dane psa: Rasa: Imię: Płeć: Waga: kg Chip / Tatuaż: Wiek: Umaszczenie i cechy szczególne: Informacje o stanie zdrowia: Czy pies jest wysterylizowany/wykastrowany? Tak *Data ostatniej cieczki: *Termin planowanej kastracji/sterylizacji: Czy pies posiada aktualne szczepienie przeciw wściekliźnie? Tak Czy pies posiada aktualne szczepienie przeciwko kaszlowi kennelowemu? Tak Czy pies był odrobaczany w okresie ostatnich 3 miesięcy? Tak Czy pies jest zabezpieczony przeciwko pchłom i kleszczom? Tak T h e W a r s a w P e t h o u s e S t r o n a 1 5
2 Czy pies jest zdrowy? Tak *Jeśli nie, na co choruje?(nadwaga, cukrzyca, dysplazja) Czy pies ma ograniczenia w poruszaniu się? Tak *Jeśli tak, jakie? *Jeśli tak, czego musi unikać w trakcie pobytu? skakania chodzenia po schodach biegania inne: Czy pies przyjmuje aktualnie leki? Tak *Jeśli tak, jakie? (nazwa, dawka i częstotliwość) Czy pies ma padaczkę? Tak Czy pies ma alergie? Tak * Jeśli tak, na co? Dane weterynarza prowadzącego psa: Adres i nazwa lecznicy: Nr telefonu: Żywienie w trakcie pobytu: ŚWIETLICA karmić Własna Sucha karma Mokra karma Ilość posiłków: Godziny podania: HOTEL Własna Sucha karma Mokra karma Ilość posiłków: Godziny podania: Informacje o zachowaniu psa: 1. Oceń poziom socjalizacji Twojego psa, w skali od 1 do 5, gdzie 5 to poziom najwyższy. 1 pies korzysta głównie z ogrodu 2 kontakt z innymi psami głównie na smyczy podczas spaceru 3 kontakt z innymi psami bez smyczy podczas spaceru (kilka razy w tygodniu) 4 co najmniej 1 raz dziennie bawi się z psami bez smyczy na spacerze, 5 regularne wizyty w psich parkach oraz na spotkaniach socjalizacyjnych, korzystanie ze świetlicy T h e W a r s a w P e t h o u s e S t r o n a 2 5
3 2. Jak wygląda standardowy dzień z życia Twojego pupila? Brak aktywności : Ze względu na nasz tryb życia jest zmuszony długo pozostawać w domu sam, głównie śpi lub korzysta z ogrodu Mało aktywny: Chodzi na regularne, krótkie spacery, minimum 3 razy dziennie, spacery trwają zazwyczaj mniej niż 30 min, spacery głównie w okolicy domu na smyczy, w domu głównie śpi lub korzysta z ogrodu Średnio Aktywny: Chodzi na regularne spacery, minimum 3 razy dziennie, spacery trwają zazwyczaj powyżej 30 min., spacery głównie w okolicach domu, minimum 15 minut każdego dnia spędza bawiąc się z innymi psami Aktywny: Chodzi na długie, regularne spacery, minimum 3 razy dziennie, każdy spacer trwa powyżej 30 min., spacery odbywają się w różnych miejscach, minimum 15 min każdego dnia spędza bawiąc się z innymi psami bez smyczy, np. w parku, korzysta ze świetlicy dla psów. 3. Czy Twój pies miał wcześniej problemy podczas kontaktów z psami? Tak Nie Jeśli tak, proszę zaznaczyć poniższe: Zaczepiał i atakował obce psy Zaczepiał i atakował psy, które już znał Był wystraszony w grupie psów Inne (proszę opisać) 5. Jak Twój pies reaguje na szczeniaki? Dobrze Źle wiem 8. Czy Twój pies broni zabawek/jedzenia przed innymi zwierzętami? Tak wiem Jeśli tak, jaka jest jego reakcja? 9. Czy Twój pies ma jakiekolwiek problemy w poniższych obszarach? Szczekanie Kopanie Zjadanie niedozwolonych rzeczy Ignorowanie komend Uciekanie Zostawanie samemu w domu T h e W a r s a w P e t h o u s e S t r o n a 3 5
4 10. Z jakiej formy szkolenia psa korzystałeś/aś? Żadnej Przedszkole dla szczeniąt Szkolenie podstawowe w grupie Szkolenie średnio-zaawansowane lub zaawansowane w grupie Zajęcia indywidualne w domu z trenerem/zoopsychologiem Jestem trenerem(ką) psów i szkoliłem(am) psa na własną rękę Inne: 12. Czy pies ma wrażliwe miejsca, gdzie nie lubi być dotykany? Tak Jeśli tak, proszę opisać 13. Czego Twój pies nie lubi? (np. zakładania szelek, kąpieli ) 14. Czy Twój pies ma jakieś lęki? (np. burza, samochody) Tak Jeśli tak, proszę opisać 15. Zalecenia pielęgnacyjne ( np. przemywanie oczu, czesanie): 16. Dlaczego skontaktowałeś się z The Warsaw Pethouse (można zaznaczyć kilka odpowiedzi) : mój pies jest pozostawiony sam w domu na kilka godzin dziennie i chcę mu dać trochę radości pracuję w domu, ale chcę, żeby mój pies spędzał czas w gronie innych psów i dobrze się bawił mój pies ma problem z zostawaniem samemu w domu (np. głośno szczeka lub niszczy meble) zależy mi na profesjonalnej socjalizacji psa chcę korzystać z usług hotelowych i szukam miejsca, gdzie mój pies będzie bezpieczny podczas moich wyjazdów mój pies jest lękliwy i chcę mu pomóc inne T h e W a r s a w P e t h o u s e S t r o n a 4 5
5 Skąd wiem o Warsaw Pethouse: Facebook Media Targi Znajomy Inne Oświadczam, że zapoznałam/em się z Regulaminem The Warsaw Pethouse i akceptuję przedstawione tam zapisy i reguły świadczenia usług. Niniejszym przekazuję opisanego powyżej psa i wymienione w formularzu rzeczy (leki, akcesoria itp.) na warunkach określonych w Regulaminie i tym formularzu pod opiekę The Warsaw Pethouse. Oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Warsaw Pethouse Berger sp. k. powyższych danych osobowych w celach marketingowych. Oświadczam, że wyrażam zgodę na otrzymywanie od Warsaw Pethouse Berger sp. k. informacji handlowych drogą elektroniczną na wskazany powyżej adres poczty elektronicznej oraz numer telefonu, jak również na wykorzystanie środków porozumiewania się na odległość w celu złożenia przez Warsaw Pethouse Berger Sp. k. propozycji zawarcia umowy. Data i czytelny podpis klienta Potwierdzam odbiór psa od Klienta. Data i czytelny podpis pracownika WPH T h e W a r s a w P e t h o u s e S t r o n a 5 5
Ankieta psa. Dane właściciela: Dane psa: Szczepienia:
Nr Klienta Warszawa, dnia Ankieta psa Dane właściciela: Imię i nazwisko: PESEL: Telefon: Telefon awaryjny (do innej osoby) : E-mail: Adres zamieszkania: ul. -, Dane psa: Rasa: Imię: Płeć: Waga: kg Chip
Bardziej szczegółowoAnkieta psa. Dane właściciela: Dane psa: Informacje o stanie zdrowia:
Nr Klienta Warszawa, dnia Ankieta psa Dane właściciela: Imię i nazwisko: PESEL: Telefon: Telefon awaryjny (do innej osoby) : E-mail: Adres zamieszkania: ul. -, Dane psa: Rasa: Imię: Płeć: Waga: kg Chip
Bardziej szczegółowoKarta Gościa. Imię psa: termin pobytu w Psiastkarni: Imię i nazwisko. Imię psa: Adres zamieszkania: Tatuaż. Osoba Kontaktowa.
1 Dane psa Imię psa: Rasa: Umaszczenie Płeć Wiek Waga Nr chipu Tatuaż Cechy szczególne: Dane Właściciela Pesel e-mail Adres zamieszkania: Ul. Miejscowość: Osoba Kontaktowa Osoba Upoważniona Hasło Odbioru
Bardziej szczegółowoFormularz pobytu psa w hotelu
Chwaszczyno,... [data] Formularz pobytu psa w hotelu Dane właściciela: Imię i nazwisko... PESEL... Adres zamieszkania... Numer telefonu... Adres email... Dane psa: Imię psa... Rasa psa... Wiek psa... Waga
Bardziej szczegółowoANKIETA ADOPCYJNA. Prosimy o szczere, wyczerpujące odpowiedzi na zawarte w ankiecie pytania.
ANKIETA ADOPCYJNA Prosimy o szczere, wyczerpujące odpowiedzi na zawarte w ankiecie pytania. Celem tej ankiety jest: 1. określenie Państwa możliwości, jako przyszłych Opiekunów, 2. określenie warunków,
Bardziej szczegółowona-pomoc-ast@o2.pl www.facebook.com/napomocast Ankieta Adopcyjna
STOWARZYSZENIE NF NaPomocAST tel. 888 832 890 na-pomoc-ast@o2.pl www.facebook.com/napomocast Ankieta Adopcyjna Każdą chętną osobę prosimy o zapoznanie się z naszą ankietą adopcyjną, pozwoli nam ona poznać
Bardziej szczegółowoANKIETA ADOPCYJNA. Prosimy o szczere, wyczerpujące odpowiedzi na zawarte w ankiecie pytania.
ANKIETA ADOPCYJNA Prosimy o szczere, wyczerpujące odpowiedzi na zawarte w ankiecie pytania. Celem tej ankiety jest: 1. określenie Państwa możliwości, jako przyszłych Opiekunów, 2. określenie warunków,
Bardziej szczegółowoANKIETA PRZEDADOPCYJNA PSA ze Stowarzyszenia Zwierzęca Przystań w Pile. Ankietę przeprowadzono dnia...
ANKIETA PRZEDADOPCYJNA PSA ze Stowarzyszenia Zwierzęca Przystań w Pile Ankietę przeprowadzono dnia... Imię psa, którego dotyczy ankieta Dane osoby zainteresowanej adopcją Imię i nazwisko Telefon Email
Bardziej szczegółowoANKIETA PRZEDADOPCYJNA DOTYCZY PSA O IMIENIU:...
ANKIETA PRZEDADOPCYJNA DOTYCZY PSA O IMIENIU:... Przypominamy, że nie sprzedajemy psów, tylko szukamy im dobrych (czyli sprawdzonych) domów na całe ich życie. Adopcja to zobowiązanie wobec żywej, czującej
Bardziej szczegółowoANKIETA. Chodzi po prostu o to, by w rezultacie adopcji Człowiek spotkał swojego Psa, a Pies miał wreszcie swojego Człowieka.
ANKIETA Celem tej ankiety jest: 1) określenie Twoich możliwości jako przyszłej Opiekunki / Opiekuna psa; 2) określenie warunków, jakie możesz zapewnić psu; 3) zwiększenie prawdopodobieństwa udanej adopcji;
Bardziej szczegółowo!!! Ankieta dla przyszłych!!! Domów Tymczasowych!
Ankieta dla przyszłych Domów Tymczasowych Szanowni Państwo Dziękując Państwu za wyrażoną chęć stworzenia domu tymczasowego dla naszych podopiecznych, Forum Pomocy Retrieverom Złoty Pies zwraca się do Państwa
Bardziej szczegółowoANKIETA PRZEDADOPCYJNA
Fundacja MIKROPSY Ul. Bluszczańska 76 lok 177 00-712 Warszawa KRS 0000442940 NIP 701 036 20 04; Regon 146429773 nr konta 22 1090 1043 0000 0001 2026 4644 www.mikropsy.org fundacja@mikropsy.org mikropsydoadopcji@o2.pl
Bardziej szczegółowoANKIETA PRZEDADOPCYJNA
ANKIETA PRZEDADOPCYJNA Ankieta przedadopcyjna nie gwarantuje otrzymania psa do adopcji. Pytania mogą wydać się dziwne lecz są podyktowane wieloletnim doświadczeniem w wydawaniu psów do adopcji. Ankietę
Bardziej szczegółowoANKIETA PRZED ADOPCYJNA DOTYCZY KOTA O IMIENIU:
ANKIETA PRZED ADOPCYJNA DOTYCZY KOTA O IMIENIU: Przypominamy, że nie sprzedajemy kotów, tylko szukamy im dobrych (czyli sprawdzonych) domów na całe ich życie. Adopcja to zobowiązanie wobec żywej, czującej
Bardziej szczegółowoZLECENIE WYKONANIA ZABIEGU NR
Załącznik nr 1 do umowy Pieczątka Urzędu Miasta Łodzi ZLECENIE WYKONANIA ZABIEGU NR Zgodnie z treścią 1 ust. 6a Umowy z dnia.. Zamawiający zleca wykonanie zabiegu kastracji/sterylizacji kota wolno żyjącego
Bardziej szczegółowoANKIETA PRZEDADOPCYJNA - SZCZENIAK
ANKIETA PRZEDADOPCYJNA - SZCZENIAK Ankietę może wypełniać tylko osoba pełnoletnia, która będzie figurowała w umowie adopcyjnej, jako właściciel. Nigdy nie ma stuprocentowej pewności, jakiej wielkości docelowo
Bardziej szczegółowoz Fundacji Bo Ja Kocham Psy. Imię i nazwisko, adres, adres , telefon osoby zainteresowanej adopcją...
ANKIETA PRZEDADOPCYJNA w sprawie adopcji kota z Fundacji Bo Ja Kocham Psy. Imię kota, którego dotyczy ankieta -. Imię i nazwisko, adres, adres email, telefon osoby zainteresowanej adopcją.... Czy mieszka
Bardziej szczegółowoANKIETA PRZEDADOPCYJNA SCHRONISKA "NA PALUCHU" (PSY)
Schronisko dla Bezdomnych Zwierząt "Na Paluchu" ul. Paluch 2, 02-147 Warszawa Załącznik nr 1 do Zarządzenia 12/2016 Dyrektora Schroniska dla Bezdomnych Zwierząt w Warszawie z dnia 29 sierpnia 2016 r ANKIETA
Bardziej szczegółowoKARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO NIEPUBLICZNEGO ŻŁOBKA A KU KU
KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO NIEPUBLICZNEGO ŻŁOBKA A KU KU 1. Dane identyfikacyjne dziecka: Imię i nazwisko. Data i miejsce urodzenia Pesel... Adres zameldowania... Adres zamieszkania (jeśli jest inny niż
Bardziej szczegółowoANKIETA PRZEDADOPCYJNA SCHRONISKA "NA PALUCHU" (PSY) nr zwierzęcia
ANKIETA PRZEDADOPCYJNA SCHRONISKA "NA PALUCHU" (PSY) nr zwierzęcia PODSTAWOWE INFORMACJE O OSOBIE ZAINTERESOWANEJ ADOPCJĄ P1. Czy pies, którego chce Pan(i) adoptować, to pies dla Pana(i) (i ewentualnie
Bardziej szczegółowoFundacja Koty SOS SEKCJA A: SEKCJA B: www.kotysos.pl
SEKCJA A: DANE IDENTIFIKACYJNE Imię Nazwisko SEKCJA B: DANE KONTAKTOWE Email Numer Telefonu Ulica Numer Domu Numer Mieszkania Kod Pocztowy Miasto Kraj Dodatkowy Komentarz 1 S trona SEKCJA C: INFORMACJA
Bardziej szczegółowoREGULAMIN HOTELU DLA PSÓW HAUTELIK
REGULAMIN HOTELU DLA PSÓW HAUTELIK Regulamin Hotelu Hautelik określa warunki korzystania z usług, w tym przyjęcia, pobytu i opuszczenia przez zwierzę Hotelu dla psów Hautelik w Jazgarzewie przy ul. Runa
Bardziej szczegółowoKarta zgłoszenia dziecka do niepublicznego Żłobka MALI PRZYJACIELE w Poznaniu
Żłobek MALI PRZYJACIELE Oddział II Poznań, dn. ul. Wolsztyńska 4 60-361 Poznań Karta zgłoszenia dziecka do niepublicznego Żłobka MALI PRZYJACIELE w Poznaniu Proszę o przyjęcie dziecka... (imię i nazwisko)
Bardziej szczegółowoKARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA PUBLICZNEGO FAIR PLAY NR 1 W KRAKOWIE
Przed wypełnieniem proszę przeczytać całość! Uwagi: kartę wypełniają rodzice lub prawni opiekunowie dziecka. Za członków rodziny uważa się rodziców, prawnych opiekunów i dzieci oraz inne osoby objęte obowiązkiem
Bardziej szczegółowoDni Młodych w Laxton Hall czerwiec 2019 Formularz Zgłoszeniowy uczestnik
Dni Młodych w Laxton Hall 14-16 czerwiec 2019 Formularz Zgłoszeniowy uczestnik *formularz należy czytelnie wypełnić DRUKOWANYMI literami, podpisać i złożyć Księdzu Proboszczowi w parafii do której należy
Bardziej szczegółowoANKIETA PRZEDADOPCYJNA SCHRONISKA "NA PALUCHU" (PSY)
Schronisko dla Bezdomnych Zwierząt "Na Paluchu" ul. Paluch 2, 02-147 Warszawa Załącznik nr 1 do Zarządzenia 12/2016 Dyrektora Schroniska dla Bezdomnych Zwierząt w Warszawie z dnia 29 sierpnia 2016 r ANKIETA
Bardziej szczegółowoUmowa o świadczenie usług z zakresu opieki nad zwierzęciem
Umowa o świadczenie usług z zakresu opieki nad zwierzęciem W dniu.. w Szczecinie pomiędzy. Tel.kontaktowy: 690 323 719, email: petsitter.szczecin@wp.pl zwanym dalej Psia niania.com, a Panią/Panem:........
Bardziej szczegółowoZgłoszenie Dziecka do Przedszkola Niepublicznego Przedszkola Integracyjnego. Mruczankowe Przedszkole
www.mruczankowe.pl Zgłoszenie Dziecka do Przedszkola Niepublicznego Przedszkola Integracyjnego Mruczankowe Przedszkole mieszczącego się w Warszawie 01-833 przy ulicy Lipińskiej 11 Proszę o przyjęcia mojego
Bardziej szczegółowoREGULAMIN Domowego Pensjonatu dla Psów Psy u ANI ul. Letniskowa 7a, 05-462 Pęclin (zwany dalej Regulaminem )
REGULAMIN Domowego Pensjonatu dla Psów Psy u ANI ul. Letniskowa 7a, 05-462 Pęclin (zwany dalej Regulaminem ) Regulamin określa zasady funkcjonowania Domowego Pensjonatu dla Psów Psy u ANI (zwanym dalej
Bardziej szczegółowo6. Informacje o możliwości kontaktu z rodzicami/ opiekunami Miejsce pracy matki telefon kontaktowy... Miejsce pracy ojca telefon kontaktowy
Załącznik nr 1 do Regulaminu rekrutacji dzieci do Punktu Przedszkolnego w Jodłówce i Kramarzówce oraz udziału w projekcie Ja też jestem przedszkolakiem nowe formy edukacji przedszkolnej w Gminie Pruchnik.
Bardziej szczegółowoKARTA INFORMACYJNA DZIECKA. DNE KONTAKTOWE OPIEKUNÓW Imię i nazwisko Matki/Opiekunki Pesel...
KARTA INFORMACYJNA DZIECKA DANE IDENTYFIKACYJNE DZIECKA Imię i nazwisko Data i miejsce urodzenia. PESEL.. Adres zamieszkania Adres zameldowania Tel. Domowy.. DNE KONTAKTOWE OPIEKUNÓW Imię i nazwisko Matki/Opiekunki
Bardziej szczegółowoz Fundacji Bo Ja Kocham Psy.
ANKIETA PRZEDADOPCYJNA w sprawie adopcji psa z Fundacji Bo Ja Kocham Psy. Imię psa, którego dotyczy ankieta -. Imię i nazwisko, wiek, adres, adres email, telefon osoby zainteresowanej adopcją..... Czy
Bardziej szczegółowoKARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA ŚWIAT ODKRYWCÓW W MIŃSKU MAZOWIECKIM UL. MAŁA 4. KARTA MALUCHA (imię i nazwisko dziecka)
KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA ŚWIAT ODKRYWCÓW I. Dane dziecka W MIŃSKU MAZOWIECKIM UL. MAŁA 4. KARTA MALUCHA 1.... (imię i nazwisko dziecka) 2.... (data i miejsce urodzenia) 3.... (adres zamieszkania
Bardziej szczegółowoRegulamin opieki nad psem w domu opiekuna
Regulamin opieki nad psem w domu opiekuna I. Postanowienia ogólne 1. Opiekun gwarantuje całodobową opiekę, komfortowe i bezpieczne warunki pobytu Psa, karmienie, stały dostęp do wody, drobne zabiegi pielęgnacyjne
Bardziej szczegółowoOpieka Seniorów Rekrutacja: Bezpieczna Praca w Niemczech
Opieka Seniorów Rekrutacja: Bezpieczna Praca w Niemczech Podaj szczegółowe informacje o swoim doświadczeniu w opiece. Opisz siebie oraz podaj główne atrybuty i zalety potrzebne w pracy. Dołącz odpowiednie
Bardziej szczegółowoKARTA PRZEDSZKOLAKA Raj Malucha
KARTA PRZEDSZKOLAKA Raj Malucha I. Imię i nazwisko dziecka: II. Data i miejsce urodzenia dziecka: III. Adres zameldowania: IV. Adres do korespondencji: V. Numer PESEL dziecka: VI. Deklarowany czas pobytu
Bardziej szczegółowoANKIETA ŻYWIENIOWA dla Gości korzystających z pakietu pobytowego Dieta Villa Park
ANKIETA ŻYWIENIOWA dla Gości korzystających z pakietu pobytowego Dieta Villa Park Szanowni Państwo, Uprzejmie prosimy o wypełnienie poniższej ankiety. Informacje zawarte w ankiecie będą podstawą do opracowania
Bardziej szczegółowoPodstawowe potrzeby psa
Podstawowe potrzeby psa Scenariusz 20 minutowych zajęć o podstawowych potrzebach psów dla grupy dzieci w wieku 5-11 5 11 lat Mam M am na imię Mateusz i właśnie zaadoptowaliśmy zaadoptowali zaadoptowaliś
Bardziej szczegółowoUmowa Powierzenia pod Opiekę
Umowa Powierzenia pod Opiekę Umowa zawarta dnia.. pomiędzy Q Matylda Anna Jagłowska-Kojtych, prowadzącą obiekt Psiastkarnia przy ul. Czarnieckiego 5, 05-510 Konstancin-Jeziorna, świadczący usługę opieki
Bardziej szczegółowoUMOWA ADOPCYJNA ( PRZEKAZANIA POD OPIEKĘ PSA ) nr :..
Sosnowiec dn. - 1- Fundacja Ratujemy Dogi UMOWA ADOPCYJNA ( PRZEKAZANIA POD OPIEKĘ PSA ) nr :.. 1.Umowa adopcyjna zostaje zawarta pomiędzy Fundacją Ratujemy Dogi, KRS 0000402255, zwaną dalej Fundacją,
Bardziej szczegółowoul. Chocimska 1b 30-056 Kraków UMOWA ADOPCYJNA Imię i nazwisko Adres PESEL Seria i nr dowodu Nr telefon Adres e-mail Płeć: M / K wiek o umaszczeniu:
Krakowska Fundacja Pomocy Zwierzętom Stawiamy na Łapy ul. Chocimska 1b 30-056 Kraków UMOWA ADOPCYJNA Kraków, dnia... roku 201... r. \ Dane dotychczasowego opiekuna Imię i nazwisko Dane osoby adoptującej
Bardziej szczegółowoMOJE SZCZENIĘ MA BIEGUNKĘ! CO ROBIĆ?
MOJE SZCZENIĘ MA BIEGUNKĘ! CO ROBIĆ? Biegunka to nic innego jak oddawanie przez szczenię, z większą niż zazwyczaj częstotliwością, rzadkiego, nieuformowanego kału. Jeżeli dodatkowo podczas biegunki występują
Bardziej szczegółowoPODANIE. Proszę o przyjęcie mojego dziecka. /IMIĘ I NAZWISKO DZIECKA/
PODANIE Proszę o przyjęcie mojego dziecka. /IMIĘ I NAZWISKO DZIECKA/ do Niepublicznej Szkoły Podstawowej Specjalnej w roku szkolnym 20../20 od dnia.. do klasy I. DANE OSOBOWE DZIECKA Imię i nazwisko dziecka
Bardziej szczegółowoNiepubliczne Przedszkole Anioła Stróża. Karta zgłoszeniowa Dziecka do Niepublicznego Przedszkola Anioła Stróża 2016/2017 PRZYJĘTE/NIE PRZYJĘTE
PRZYJĘTE/NIE PRZYJĘTE dnia. Podpis Dyrektora.. Niepubliczne Przedszkole Anioła Stróża L.J. Peplinscy ul. Aleja 1000-lecia 15a 89-650 Czersk Tel. 533 206 396 Karta zgłoszeniowa Dziecka do Niepublicznego
Bardziej szczegółowoul. Bobrzeckiej Kraków UMOWA ADOPCYJNA Kraków, dnia. r. Imię i nazwisko Adres PESEL Nr telefon Adres
Krakowska Fundacja Pomocy Zwierzętom Stawiamy na Łapy ul. Bobrzeckiej 8 31-216 Kraków UMOWA ADOPCYJNA Kraków, dnia. r. Dane dotychczasowego opiekuna Dane osoby adoptującej kota Imię i nazwisko Adres PESEL
Bardziej szczegółowoNIANIA/OPIEKUNKA DO DZIECI
Wypełnia agencja: WIEK KANDYDATA PRAWO JAZDY ROZPOCZĘCIE PRACY ILOŚĆ I WIEK DZIECI ZNAJOMOŚC JĘZYKÓW WYNAGRODZENIE LOKALIZACJA INNE INFORMACJE Nazwisko Imię NIANIA/OPIEKUNKA DO DZIECI DANE PERSONALNE Data
Bardziej szczegółowoNie bądź obojętny, przygarnij mnie!
Nie bądź obojętny, przygarnij mnie! Według Uchwały Rady Gminy Nr XV/104/2016 z dnia 4 marca 2016r. w sprawie opieki oraz zapobiegania bezdomności zwierzęta na terenie Gminy Skierniewic, adoptujący zwierzaka
Bardziej szczegółowoRegulamin opieki nad psem w domu opiekuna
Regulamin opieki nad psem w domu opiekuna I. Postanowienia ogólne 1. Opiekun gwarantuje całodobową opiekę, komfortowe i bezpieczne warunki pobytu Psa, karmienie, stały dostęp do wody, drobne zabiegi pielęgnacyjne
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY. DO NIEPUBLICZNEGO KLUBU DZIECIĘCEGO Klub Malucha BAJECZKA. ... Imiona i nazwisko dziecka. Data urodzenia dziecka...
Klub Malucha 05-170 Zakroczym ul. Płońska 18 FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO NIEPUBLICZNEGO KLUBU DZIECIĘCEGO Klub Malucha BAJECZKA... Imiona i nazwisko dziecka I. INFORMACJE O DZIECKU: Data urodzenia dziecka...
Bardziej szczegółowoKrakowska Fundacja Pomocy Zwierzętom. ul. Chocimska 1b 30-065 Kraków kontakt@stawiamynalapy.pl tel. 513 037 175 KRS 0000491968. Umowa adopcyjna kota
Krakowska Fundacja Pomocy Zwierzętom STAWIAMY NA ŁAPY ul. Chocimska 1b 30-065 Kraków kontakt@stawiamynalapy.pl tel. 513 037 175 KRS 0000491968 Umowa adopcyjna kota Kraków, dnia r. Dane dotychczasowego
Bardziej szczegółowoFundacja N a d z i e j a D o b e r m a n a z siedzibą w Katowicach e-mail: adopcje@nadzieja-dobermana.pl
Fundacja N a d z i e j a D o b e r m a n a z siedzibą w Katowicach e-mail: adopcje@nadzieja-dobermana.pl Osoby zainteresowane uprzejmie prosimy o zapoznanie się z ankietą. Wypełnienie ankiety nie jest
Bardziej szczegółowoUMOWA ADOPCYJNA NR...
UMOWA ADOPCYJNA NR... Zawarta w dniu... roku w..., pomiędzy: Fundacja "Zwierzęca Polana" KRS 0000432119, NIP 5252545894, a: Imię i nazwisko: Zamieszkały:.. tel.: email:. nr i seria dowodu osobistego: PESEL:
Bardziej szczegółowoAnkieta Przedadopcyjna - [proszę wpisać imię/id] psa...
Ankieta Przedadopcyjna - [proszę wpisać imię/id] psa... Przypominamy, że szukamy dla psów dobrych (czyli sprawdzonych) domów na całe ich życie. Adopcja to zobowiązanie wobec żywej, czującej istoty, na
Bardziej szczegółowoKWESTIONARIUSZ UCZESTNIKA
KWESTIONARIUSZ UCZESTNIKA DOTYCZY PODRÓŻY POJEDNANIA DO BERLINA 22-24 MAJA 2015 UWAGA! ZGŁOSZENIA DO UDZIAŁU W PODRÓŻY POJEDNANIA MOGĄ SKŁADAĆ TYLKO OSOBY URODZONE DO 1939 ROKU, KTÓRE CZUJĄ SIĘ POSZKODOWANE
Bardziej szczegółowoProszę o przyjęcie naszego dziecka do grupy Maluszkowo na rok szkolny 2015/2016
KARTA zgłoszenia dziecka do grupy Maluszkowo TO TU w Cieszynie Proszę o przyjęcie naszego dziecka do grupy Maluszkowo na rok szkolny 2015/2016 I. DANE PERSONALNE DZIECKA Imię (imiona) i nazwisko dziecka...
Bardziej szczegółowoAnkieta Przedadopcyjna -./proszę wpisać imię psa/
Ankieta Przedadopcyjna -./proszę wpisać imię psa/ Przypominamy, że nie sprzedajemy psów, tylko szukamy im dobrych (czyli sprawdzonych) domów na całe ich życie. Adopcja to zobowiązanie wobec żywej, czującej
Bardziej szczegółowoZarządzenie Nr 10/2017 Burmistrza Miasta i Gminy Niepołomice z dnia 30 stycznia 2017 r.
EOGK.614.2017 Zarządzenie Nr 10/2017 Burmistrza Miasta i Gminy Niepołomice z dnia 30 stycznia 2017 r. w sprawie: ustanowienia regulaminu dofinansowania akcji sterylizacji suk i kotek na terenie Gminy Niepołomice
Bardziej szczegółowoKARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA NA ROK SZKOLNY 2018/2019
KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA NA ROK SZKOLNY 2018/2019 1. Dane dziecka Imię i nazwisko:... PESEL:... Adres zamieszkania (z kodem):... Adres zameldowania dziecka:... Data i miejsce urodzenia:... Dziecko będzie
Bardziej szczegółowoKARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU
adres: 32-566 Alwernia ul. Zięby 1, telefon kontaktowy: +48 504 384 224; e-mail: prezes@smalw.pl KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU DROGI RODZICU! W TROSCE O BEZPIECZEŃSTWO TWOJEGO DZIECKA, UPRASZA
Bardziej szczegółowoUMOWA ADOPCYJNA NR...! Zawarta w dniu... roku w..., pomiędzy: Imię i nazwisko: Zamieszkały:.. email:. nr i seria dowodu osobistego:
UMOWA ADOPCYJNA NR... Zawarta w dniu... roku w..., pomiędzy: Fundacja "Zwierzęca Polana" KRS 0000432119, NIP 5252545894, reprezentowaną przez... a: Imię i nazwisko: Zamieszkały:.. tel.: email:. nr i seria
Bardziej szczegółowoZGŁOSZENIE UCZESTNICTWA
ZGŁOSZENIE UCZESTNICTWA w projekcie pn. Świat w 3D kwalifikacje przyszłości numer RPZP.08.06.00-32-K129/17 realizowanym przez Bardins Spółka z o. o., współfinansowanym ze środków Unii Europejskiej w ramach
Bardziej szczegółowoUmowa powierzenia pod opiekę
Umowa powierzenia pod opiekę W dniu.... pomiędzy Hotelem dla Psów PSI RAJ z siedzibą w Preczowie, ul. Wiejska 1a, reprezentowanym przez p. Justynę Jędruszek, zwanym dalej Hotelem, a Panią/Panem... zam......,
Bardziej szczegółowoRegulamin Hotel Senator - Bricomarche II Półmaraton Starachowicki Starachowice woj świętokrzyskie 8 kwietnia 2018 r. (niedziela)
Regulamin Hotel Senator - Bricomarche II Półmaraton Starachowicki Starachowice woj świętokrzyskie 8 kwietnia 2018 r. (niedziela) 1. Cel imprezy: Popularyzacja biegania jako formy czynnego wypoczynku. Upowszechnienie
Bardziej szczegółowoKARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU
adres: 32-566 Alwernia ul. Zięby 1, telefon kontaktowy: +48 504 384 224; e-mail: prezes@smalw.pl KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU DROGI RODZICU! W TROSCE O BEZPIECZEŃSTWO TWOJEGO DZIECKA, UPRASZA
Bardziej szczegółowoAnkieta osobowa. Kandydatki na opiekunkę osoby starszej lub zależnej. Firma Berlin Agencja Pracy Tymczasowej. Imię i nazwisko: Data urodzenia:
Ankieta osobowa Kandydatki na opiekunkę osoby starszej lub zależnej Firma Berlin Agencja Pracy Tymczasowej Imię i nazwisko: Data urodzenia: Stan cywilny: Wzrost i waga: Wykształcenie: Prawo jazdy kat.
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
NIEPUBLICZNY PUNKT PRZEDSZKOLNY 84-230 Rumia, ul. Żeromskiego 32A FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO NIEPUBLICZNEGO PUNKTU PRZEDSZKOLNEGO MALUSZKOWO... Imiona i nazwisko dziecka I. INFORMACJE O DZIECKU: Data urodzenia
Bardziej szczegółowoKARTA UCZESTNIKA. MIĘDZYNARODOWY LETNI OBÓZ KARATE w DŹWIRZYNIE NAD MORZEM 24.07-02.08.2014 r. Imię i Nazwisko uczestnika obozu -...
KARTA UCZESTNIKA MIĘDZYNARODOWY LETNI OBÓZ KARATE w DŹWIRZYNIE NAD MORZEM 24.07-02.08.2014 r. Imię i Nazwisko uczestnika obozu -... Adres zamieszkania -... Data urodzenia -... Telefon oraz e-mail - Numer
Bardziej szczegółowoKWESTIONARIUSZ. Imię, nazwisko ojca... Rodzeństwo: imię... wiek... Adres zamieszkania...
(proszę wypełnić pismem drukowanym)* Krapkowice, dn.... KWESTIONARIUSZ Imię, nazwisko dziecka... Data, miejsce urodzenia... PESEL... Imię, nazwisko matki... wiek... wykształcenie... Imię, nazwisko ojca...
Bardziej szczegółowoUMOWA ADOPCYJNA. Panią/Panem:
UMOWA ADOPCYJNA Zawarta dnia... roku, pomiędzy: Pogotowie dla Zwierząt, z siedzibą w 64-980 Trzcianka, przy Pl. Pocztowym 4/6, KRS: 0000105547, NIP 763-193-41-35, zwaną dalej Stowarzyszeniem, a: Panią/Panem:
Bardziej szczegółowoZGŁOSZENIE UCZESTNICTWA
ZGŁOSZENIE UCZESTNICTWA w projekcie pn. Świat w 3D II edycja szkoleń numer RPZP.08.06.00-32-K001/18 realizowanym przez Bardins Spółka z o. o., współfinansowanym ze środków Unii Europejskiej w ramach Regionalnego
Bardziej szczegółowoRegulamin Biegu Przodownika
Regulamin Biegu Przodownika 01.05.2013 I. Organizatorzy 1. Organizatorem biegu jest Stowarzyszenie Rekreacyjno-Sportowe Aktywna Dąbrowa. 2. Wydział Promocji, Kultury i Sportu w Dąbrowie Górniczej. 3. Współorganizator:
Bardziej szczegółowoWniosek o zawarcie umowy o świadczenie usług zdrowotnych NR /
Wniosek o zawarcie umowy o świadczenie usług zdrowotnych NR / 1. Warunki umowy 1.1 Zakres umowy Załącznik 1. OWŚU Nazwa pakietu Załącznik 2. Zakres usług Załącznik 3. Cennik 1.2 Termin udostępnienia umowy
Bardziej szczegółowo11-100 Lidzbark Warmiński, ul. Mazurska 2 www.akademia-usmiechu.com.pl
Niepubliczne Przedszkole Akademia Uśmiechu Ul. Mazurska 2, 11-100 Lidzbark Warmiński Tel. 508 000 033 www. akademia-usmiechu.com.pl e-mail. info@akademia-usmiechu.com.pl KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA IM. MARII MONTESSORI W TORUNIU
FORMULARZ ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA IM. MARII MONTESSORI W TORUNIU Odpowiedzi na pytania zawarte w formularzu mogą nam pomóc w przygotowaniu się do przyjęcia Państwa dziecka do naszego przedszkola
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA od dnia DO NIEPUBLICZNY ŻŁOBEK Skrzatek (wniosek wypełniają Rodzice lub prawni opiekunowie)
Sierakowice, dn. (proszę wypełnić pismem drukowanym)* WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA od dnia DO NIEPUBLICZNY ŻŁOBEK Skrzatek (wniosek wypełniają Rodzice lub prawni opiekunowie) - - 20... Prosimy o wypełnienie
Bardziej szczegółowoUMOWA Nr BPM.ZZP
Załącznik nr 1 do specyfikacji BPM.ZZP.271.613.2012 UMOWA Nr BPM.ZZP.272.613.2012 projekt zawarta w dniu 2012 r. pomiędzy: Miastem Nowy Sącz z siedzibą : 33-300 Nowy Sącz, Rynek 1 NIP 734-350-70-21, REGON
Bardziej szczegółowoJak nauczyć szczeniaka załatwiania się na dworze?
Jak nauczyć szczeniaka załatwiania się na dworze? Właśnie sprawiłeś sobie małego, prześlicznego szczeniaczka. Jakaż wielka jest twoja radość, bo to milutkie, puchate zwierzątko jest po prostu śliczne.
Bardziej szczegółowoUmowa Powierzenia Psa pod Opiekę
Umowa Powierzenia Psa pod Opiekę Umowa zawarta dnia.... pomiędzy firmą Paulina Domańska, Al. Wilanowska 5/9, 02-765 Warszawa, NIP 113 254 33 76, świadczącą usługę opieki nad psami, reprezentowaną przez
Bardziej szczegółowoAdres zamieszkania. Lp Imię i nazwisko osoby upoważnionej Nr dowodu osobistego, Telefon
WNIOSEK o przyjęcie dziecka do PRZEDSZKOLA NR 7 "Bolek i Lolek" w Koninie na cykl nieodpłatnych spotkań adaptacyjnych Będę dzielnym przedszkolakiem rok szkolny 2018/2019 1. Dane identyfikacyjne dziecka
Bardziej szczegółowo2. Nazwisko dziecka: 3. Data urodzenia dziecka.. 6. Wyznanie dziecka: 8. Telefon do mamy: 9. Telefon do taty: 10. Adres zamieszkania dziecka:...
do ŻŁOBKA LILILAJ: 1. Imię dziecka: 2. Nazwisko dziecka: 3. Data urodzenia dziecka.. 4. Dziecko lubi być nazywane: 5. Narodowość dziecka: 6. Wyznanie dziecka: 7. Płeć dziecka: 8. Telefon do mamy: 9. Telefon
Bardziej szczegółowoPODANIE I. DANE OSOBOWE DZIECKA II. DANE DOTYCZĄCE RODZICÓW / PRAWNYCH OPIEKUNÓW/
PODANIE Proszę o przyjęcie mojego dziecka. /IMIĘ I NAZWISKO DZIECKA/ do Niepublicznej Szkoły Podstawowej Specjalnej w roku szkolnym 20../20 od dnia.. do klasy I. DANE OSOBOWE DZIECKA Imię i nazwisko dziecka
Bardziej szczegółowoprowadzonego przez Fundację Happy Days Szczęśliwe Dni z siedzibą we Wrocławiu, ul. Bydgoska 12/1 Potwierdzam wolę uczęszczania dziecka do przedszkola.
KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA PUBLICZNEGO HAPPY DAYS SZCZĘŚLIWE DNI ZWANEGO DALEJ PRZEDSZKOLEM prowadzonego przez Fundację Happy Days Szczęśliwe Dni z siedzibą we Wrocławiu, ul. Bydgoska 12/1
Bardziej szczegółowoZGŁOSZENIA DZIECKA DO NIEPUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA LEŚNA KRAINA W CISIU ZAGRUDZIU ROK SZKOLNY
Niepubliczne Przedszkole LEŚNA KRAINA Cisie Zagrudzie 08 0 Kotuń woj. Mazowieckie tel. 0 00 ; 786 96 e-mail: przedszkole-lesnakraina@wp.pl KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO NIEPUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA LEŚNA KRAINA
Bardziej szczegółowoSłoneczny Domek Małego Odkrywcy
KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA do Przedszkola publicznego Słoneczny Domek Małego Odkrywcy DANE DZIECKA Imię i nazwisko dziecka - Data i miejsce urodzenia - Nr PESEL dziecka - Adres zameldowania - Adres do korespondencji
Bardziej szczegółowo5. Korzystający przekazując psa poinformuje Opiekuna Tymczasowego o stanie zdrowia zwierzęcia.
POROZUMIENIE O PRZEKAZANIU PSA POD OPIEKĘ OPIEKUNOWI TYMCZASOWEMU (Dom Tymczasowy) zawarte w dniu... w... pomiędzy : Fundacją dla Zwierząt Akity w Potrzebie, z siedzibą w 60-687 Poznaniu, Os. St. Batorego
Bardziej szczegółowoKARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO NIEPUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA AKADEMIA GZUBA O PROFILU SPOŁECZNO-EKOLOGICZNYM. Józefowice 38, Szamocin
Józefowice, dnia.. KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO NIEPUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA AKADEMIA GZUBA O PROFILU SPOŁECZNO-EKOLOGICZNYM Józefowice 38, 64-820 Szamocin Proszę o przyjęcie mojego dziecka... / IMIĘ I NAZWISKO
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O SKIEROWANIE PACJENTA DO DOMU SENIORA ZŁOTA JESIEŃ W GARBICZU
WNIOSEK O SKIEROWA PACJENTA DO DOMU SENIORA ZŁOTA JESIEŃ W GARBICZU I. WYPEŁNIA PACJENT LUB OPIEKUN PRAWNY Imię i nazwisko osoby ubiegającej się o przyjęcie do Domu Seniora Data i miejsce urodzenia Adres
Bardziej szczegółowoKARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA ŚWIAT ODKRYWCÓW W MIŃSKU MAZOWIECKIM UL. MAŁA 4. KARTA PRZEDSZKOLAKA (imię i nazwisko dziecka)
KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA ŚWIAT ODKRYWCÓW I. Dane dziecka W MIŃSKU MAZOWIECKIM UL. MAŁA 4. KARTA PRZEDSZKOLAKA 1.... (imię i nazwisko dziecka) 2.... (data i miejsce urodzenia) 3.... (adres
Bardziej szczegółowo... reprezentować Fundację może osoba wymieniona we władzach w KRS lub osoba działająca na podst. pisemnego upoważnienia....
Zawarta w dniu:... w... pomiędzy: FUNDACJĄ SKRZYDLATY PIES z siedzibą w Bukownie: 32 332 Bukowno; ul. Kolejowa 4. KRS: 0000406555 NIP: 6372190744 REGON: 122491319 zwaną dalej Fundacją. Fundację reprezentuje:
Bardziej szczegółowoUmowa Powierzenia Psa pod Opiekę
Umowa Powierzenia Psa pod Opiekę Umowa zawarta dnia.... pomiędzy Q Matylda Anna Jagłowska, prowadzącą obiekt Psiastkarnia przy ul. Czarnieckiego 5, 05-510 Konstancin-Jeziorna, świadczący usługę opieki
Bardziej szczegółowoKWESTIONARIUSZ PRZYJĘCIA DZIECKA. Planowany termin objęcia dziecka opieką: Preferowany oddział: CENTRUM PÓŁWIEŚ INFORMACJE O DZIECKU
Dane ogólne KWESTIONARIUSZ PRZYJĘCIA DZIECKA Planowany termin objęcia dziecka opieką: Preferowany oddział: CENTRUM PÓŁWIEŚ Imię, nazwisko dziecka Opole, dnia Data, miejsce urodzenia - - 20 r.,, PESEL Adres
Bardziej szczegółowoKARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA na rok szkolny 20.../20...
KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA na rok szkolny 20.../20... Zespół Szkolno-Przedszkolny w Murzynowie Leśnym Przedszkole w Murzynówku tel. 61 285 14 60 Murzynówko 3 63-023 Sulęcinek Potwierdzam wolę
Bardziej szczegółowoImię i nazwisko... Data urodzenia... Data wypełnienia ankiety. Stan zdrowia a) Czy nosi okulary? Jaka wada...
Szanowni Państwo Bardzo prosimy o wypełnienie poniższego kwestionariusza. Zawarte w nim informacje pozwolą nam na postawienie dokładniejszej diagnozy oraz na przygotowanie bardziej indywidualnego planu
Bardziej szczegółowoKARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŻŁOBKA WESOŁE PROMYCZKI I. DANE DZIECKA DANE RODZINY DZIECKA
KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŻŁOBKA WESOŁE PROMYCZKI Drodzy Rodzice, Bardzo się cieszymy, że Państwa Pociecha będzie uczęszczała do Żłobka Wesołe Promyczki. Zdajemy sobie sprawę, że jest to ważne wydarzenie
Bardziej szczegółowoKARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA MONTESSORI. Zapisy trwają cały rok, w miarę wolnych miejsc.
KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA MONTESSORI Zapisy trwają cały rok, w miarę wolnych miejsc. http://sloneczko.com.pl/ e-mail: kontakt@sloneczko.com.pl tel. 798 232 543 Proszę o przyjęcie dziecka
Bardziej szczegółowoREGULAMIN WYDAWANIA ZWIERZĄT ARKA-vet
Zwierzęta mogą zostać wydane do adopcji: REGULAMIN WYDAWANIA ZWIERZĄT ARKA-vet 1. wyłącznie osobie pełnoletniej, która ukończyła 18 lat i może potwierdzić swoją tożsamość obowiązującym dokumentem. 1 2.
Bardziej szczegółowoKARTA INFORMACYJNA DZIECKA. DANE PERSONALNE I KONTAKTOWE RODZICÓW/OPIEKUNÓW PRAWNYCH Imię i nazwisko Mamy/opiekunki prawnej Pesel
KARTA INFORMACYJNA DZIECKA IMIĘ I NAZWISKO DZIECKA PESEL ADRES ZAMIESZKANIA DATA I MIEJSCE URODZENIA ADRES ZAMELDOWANIA DANE PERSONALNE I KONTAKTOWE RODZICÓW/OPIEKUNÓW PRAWNYCH Imię i nazwisko Mamy/opiekunki
Bardziej szczegółowoToszek, dnia KWESTIONARIUSZ PRZYJĘCIA DZIECKA DO ŻŁOBKA o/toszek
Toszek, dnia KWESTIONARIUSZ PRZYJĘCIA DZIECKA DO ŻŁOBKA o/toszek Kwestionariusz należy dostarczyć w formie skanu/zdjęcia na adres email: zlobektoszek@gmail.com lub bezpośrednio w formie papierowej do Biura
Bardziej szczegółowoKARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO NIEPUBLICZNEGO ŻŁOBKA SPRYTNE MISIE
Data.... KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO NIEPUBLICZNEGO ŻŁOBKA SPRYTNE MISIE Dziecko będzie uczęszczało do Żłobka od dnia... Dziecko będzie uczęszczało w godzinach od... do... 1. DANE DZIECKA Imię i nazwisko:...
Bardziej szczegółowoKWESTIONARIUSZ PRZYJĘCIA DZIECKA. Planowany termin objęcia dziecka opieką: Preferowany oddział: CENTRUM PÓŁWIEŚ INFORMACJE O DZIECKU
Dane ogólne KWESTIONARIUSZ PRZYJĘCIA DZIECKA Planowany termin objęcia dziecka opieką: Preferowany oddział: CENTRUM PÓŁWIEŚ Imię, nazwisko dziecka Opole, dnia Data, miejsce urodzenia - - 20 r.,, PESEL Adres
Bardziej szczegółowo