Centrum Medyczne w Łańcucie Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Centrum Medyczne w Łańcucie Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością"

Transkrypt

1 Certyfikat Akredytacyjny Centrum Medyczne w Łańcucie Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU na wykonanie usług medycznych w zakresie badań z zakresu diagnostyki obrazowej i laboratoryjnej, konsultacji specjalistycznych, sterylizacji i innych. Udzielającym Zamówienia jest Centrum Medyczne w Łańcucie sp. z o.o. I: Tryb postępowania Postępowanie prowadzone jest w trybie konkursu ofert, na podstawie art. 26 ust. 3 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654) oraz ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tj. Dz. U. z 2008r. nr 164, poz. 27, ze zm.) ZESP ISO 9001:2008 II. Przedmiotem konkursu jest wykonywanie świadczeń zdrowotnych w zakresie badań diagnostyki obrazowej i laboratoryjnej, konsultacji specjalistycznych, sterylizacji i innych: 1. pakiet nr 1 badania laboratoryjne 2. pakiet nr 2 konsultacje specjalistyczne 3. pakiet nr 3 cytologia i histopatologia 4. pakiet nr 4 sterylizacja i diagnostyka III. Złożenie oferty: Termin składania ofert: do dnia r. do godz Termin otwarcia ofert: do dnia r. do godz Termin rozstrzygnięcia konkursu: r. Składający ofertę pozostaje nią związany przez okres 30 dni licząc od daty upływu terminu składania ofert. III. Wymagania dla oferentów Udzielający zamówienia wymaga aby: 1. badania diagnostyczne oraz konsultacje specjalistyczne były realizowane przez przeszkolony personel posiadający odpowiednie kwalifikacje i uprawnienia, 2. badania diagnostyczne oraz konsultacje specjalistyczne były zakończone pisemnym wynikiem podpisanym przez osobę/y z odpowiednimi kwalifikacjami i uprawnieniami, 3. badania diagnostyczne wykonywane były przy użyciu aparatów i urządzeń gwarantujących skuteczną diagnostykę i spełniających standardy, posiadające stosowne certyfikaty i aktualne przeglądy wykonywane przez uprawnione serwisy, 4. oferent złożył oświadczenie o wyrażeniu zgody na poddanie się kontroli Narodowego Funduszu Zdrowia stosownie do obowiązujących w tym zakresie przepisów, 5. przedmiot umowy wykonywany był: - w odległości do 20 km od siedziby Udzielającego Zamówienie badania w pakietach: nr 2, 3 i 4 - na terenie kraju - badania zawarte w pakiecie nr 1 7. przedstawił informacje potwierdzające, iż właściwie monitoruje procesy (dotyczy pakietu nr 1, nr 3, nr 4):

2 a) przyjmowania i transportu materiału do badań, (dokumenty wymagane od oferenta, który sam będzie odbierał materiał do badań), b) prowadzenia wewnętrznej kontroli poprawności oznaczeń, c) udziału w zewnętrznej ocenie jakości wykonywanych oznaczeń Preferowani będą: 1. oferenci deklarujący odbiór i transport badanego materiału z siedziby Udzielającego Zamówienia od poniedziałku do piątku, 2. oferenci, którzy udostępnią wyniki badań przez Internet (wgląd w aktualny i archiwalny wynik), przy zapewnieniu zabezpieczeń zgodnych z obowiązującymi przepisami prawa, 3. oferenci zapewniający kompleksowość diagnostyki w zakresie jednego pakietu. IV. Udzielający zamówienia dopuszcza składanie ofert częściowych. V. Dokumenty, które należy złożyć: a) załącznik nr 1 do SWKO formularz ofertowy, b) załącznik nr 2 do SWKO procedura określająca tryb i zasady udzielania świadczeń c) załącznik nr 3 do SWKO oferta cenowa, d) załącznik nr 4 podpisany projekt umowy na udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne, e) wypis z rejestru zakładów opieki zdrowotnej/podmiotów leczniczych lub odpis zaświadczenia o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, f) dokument potwierdzający nadanie NIP, g) dokument potwierdzający nadanie REGON, h) kopia polisy ubezpieczeniowej lub oświadczenie, że ubezpieczenie takie zostanie zawarte nie później niż w dniu podpisania umowy, i) wzór skierowania (dla każdego rodzaju) j) oświadczenie o niezaleganiu w płaceniu składek na ubezpieczenie społeczne oraz podatków i innych danin publicznych, k) Oświadczenie o liczbie osób wykonujących zawód medyczny, zatrudnionych przy wykonaniu zamówienia i ich kwalifikacjach l) Oświadczenie o podwykonawcach, którym Oferent zamierza powierzyć wykonanie niektórych świadczeń, ze wskazaniem rodzaju powierzonych badan, numeru wpisu podwykonawcy do rejestru podmiotów leczniczych wraz z danymi dotyczącymi organu rejestrowego. V. Opis sposobu przygotowania oferty. 1. Przyjmujący zamówienie przedstawia ofertę zgodnie z wymogami określonymi w szczegółowych warunkach konkursu ofert. 2. Można złożyć tylko jedną ofertę. Złożenie większej liczby ofert spowoduje odrzucenie każdej z nich. 3. Przyjmujący zamówienie ponoszą wszelkie koszty związane z przygotowaniem i złożeniem oferty. 4. Ofertę należy złożyć na formularzu ofertowym (Dział IV. lit. od a do d) zgodnie z wzorem ustalonym przez Udzielającego zamówienia. 5. Załącznikami do oferty są dokumenty wymienione w Dziale IV. lit od e do h złożone w formie kopii uwierzytelnionych przez organ wydający dokument lub poświadczone za zgodność z oryginałem przez osobę uprawnioną do sporządzenia oferty.

3 6. Oferta pod rygorem odrzucenia powinna być sporządzona w języku polskim. Oświadczenia i dokumenty złożone w języku obcym powinny być, pod rygorem odrzucenia, przetłumaczone przez tłumacza przysięgłego. Treść oświadczeń powinna być napisana czytelnym pismem ręcznym, na maszynie lub komputerze oraz podpisana przez osobę uprawnioną do reprezentowania Przyjmującego zamówienie. 7. Wszystkie zapisane strony oferty powinny być ponumerowane, a miejsca w których zostały dokonane poprawki, parafowane i datowane przez osobę podpisującą ofertę. 8. Ofertę wraz z załącznikami opatrzoną danymi Oferenta należy umieścić w zaklejonej kopercie oznaczonej: Oferta na wykonywanie świadczeń zdrowotnych w zakresie badań: diagnostyki obrazowej i laboratoryjnej, konsultacji specjalistycznych, sterylizacji i innych. Nie otwierać do dnia r., do godz W celu prawidłowego przygotowania oferty, Oferent może zwrócić się do Udzielającego Zamówienia o dodatkowe informacje niezbędne do prawidłowego złożenia oferty.. Brak jakiegokolwiek wymaganego dokumentu, załącznika do oferty lub złożenie oferty w sposób niezgodny z wymogami, bądź w niewłaściwej formie, np. podpisanie przez osobę nieuprawnioną, spowoduje odrzucenie oferty. VI. ZASADY I KRYTERIUM OCENY OFERTY Kryterium wyboru najkorzystniejszej oferty dla zamawiającego będą proponowane warunki: a) kompleksowość - 30% b) - 70% VII. MIEJSCE I TERMIN SKŁADANIA OFERT 1. Ofertę należy złożyć w Sekretariacie Centrum Medycznego w Łańcucie Sp. z o.o., ul. Paderewskiego 5, 37-0 Łańcut 2. Oferta złożona po terminie zostanie zwrócona bez otwarcia. 3. Celem dokonania zmian, bądź poprawek Oferent może wycofać wcześniej złożoną ofertę i złożyć ją ponownie pod warunkiem zachowania wcześniej wyznaczonego terminu. VIII. TRYB UDZIELANIA WYJAŚNIEŃ 1. Oferent może zwrócić się do Udzielającego Zamówienia o wyjaśnienia dotyczące wszelkich wątpliwości związanych ze sposobem przygotowania oferty osobiście lub na piśmie. 2. Szczegółowych informacji udziela Pan Piotr Kotowski Kierownik Działu Diagnostyki Laboratoryjnej, nr tel oraz Pani Agata Panek Dział Organizacyjny, nr telefonu IX. MIEJSCE I TERMIN OTWARCIA OFERT Otwarcie złożonych ofert nastąpi w dniu r. o godz X. Złożenie oferty. 1. Zaklejoną kopertę z ofertą należy złożyć do dnia r. o godz w siedzibie Udzielającego zamówienia. 2. Przyjmujący zamówienie otrzyma pisemne potwierdzenie złożenia oferty wraz z numerem jakim zostanie oznakowana jego oferta. 3. Oferta złożona po terminie zostanie zwrócona bez otwierania. 4. Otwarcie ofert nastąpi w dniu r. o godz Rozstrzygnięcie Konkursów Ofert nastąpi do dnia r. 6. Przyjmujący zamówienie jest związany złożoną ofertą przez okres 30 dni liczonych od dnia upływu terminu składania ofert.

4 XI. ZAWARCIE UMOWY 1. Umowa zawarta będzie na okres od dnia 01 stycznia 2014 r. do 31 grudnia 2015 r. 2. Oferent, którego oferta zostanie uznana za najkorzystniejszą zostanie powiadomiony o terminie i miejscu podpisania umowy. Załączniki: 1. załącznik nr 1 formularz ofertowy, 2. załącznik nr 2 procedura określająca tryb i zasady udzielania świadczeń 3. załącznik nr 3 oferta cenowa 4. załącznik nr 4 podpisany projekt umowy na udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne,

5 Załącznik nr 1.., dnia Dane oferenta (numer rejestru zakładów opieki zdrowotnej.) Pieczęć FORMULARZ OFERTOWY na przejęcie obowiązków udzielania świadczeń zdrowotnych Niniejszym składam ofertę na udzielenie. Składając niniejszą ofertę oświadczam, że: 1. Zapoznałem/łam się z treścią ogłoszenia o konkursie ofert. 2. Jestem ubezpieczony/a od odpowiedzialności cywilnej za szkody powstałe w związku z prowadzoną działalnością oraz udzielaniem świadczeń medycznych i zobowiązuje się do systematycznego przedłużania umowy ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej w ie trwania umowy. 3. Badania diagnostyczne będą realizowane przez przeszkolony personel posiadający kwalifikacje z dziedziny diagnostyki laboratoryjnej, 4. Badania diagnostyczne wykonywane będą przy użyciu aparatów i urządzeń gwarantujących skuteczną diagnostykę i spełniających standardy, posiadające stosowne certyfikaty i aktualne przeglądy wykonywane przez uprawnione serwisy, 6. Wyrażam zgodę na poddanie się kontroli Narodowego Funduszu Zdrowia stosownie do obowiązujących w tym zakresie przepisów, 7. Świadczenia medyczne będą udzielane w dniach i godzinach uzgodnionych z Udzielającym Zamówienia (wskazanych w załączniku nr 2 Procedura określająca tryb i zasady udzielania świadczeń). Pieczątka i podpis

6 Załącznik Nr 2 PROCEDURA OKREŚLAJĄCA TRYB I ZASADY UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ 1) Miejsce wykonania świadczeń. (Adres placówki) Nazwa: Działu, pracowni, gabinetu, 2. telefony kontaktowe rejestracja 3. Wykaz personelu wykonującego świadczenie. 4. Dni i godziny wykonywania badań. 5. Tryb przekazywania wyników badań Upoważniony przez Zamawiającego pracownik odbiera wyniki badań 2) Wykonawca przekazuje wyniki badań do siedziby zamawiającego 2) 6. Dodatkowa informacja określająca tryb wykonania zamówienia. 1) do każdej pracowni osobno, 2) odpowiednie zakreślić kółkiem.

7 Załącznik nr 3 PAKIET NR 1 OFERTA CENOWA I. TOKSYKOLOGIA w godzinach 1 Alkohol etylowy 40 Alkohol metylowy - metoda 2 kolorymetryczna 40 3 Badania toksykologiczne moczu: pochodne fenotiazyny (jakościowo), salicylany (jakościowo), pochodne benzodiazepiny (jakościowo), barbiturany (jakościowo), trójcykliczne leki przeciwdepresyjne (jakościowo) oraz karbamazepin w surowicy dotyczy wszystkich parametrów 40 Badanie popłuczyn żołądkowych, wymiocin, kału, resztek pokarmowych w kierunku zatrucia pokarmowego grzybami - każdy rodzaj materiału jakościowo: amfetamina 40 6 jakościowo: barbiturany 40 7 jakościowo: ekstazy 40 jakościowo: kanabinoidy i ich 8 metabolity 40 9 jakościowo: kokaina 40 jakościowo: metamfetamina jakościowo: opiaty 40 jakościowo: pochodne 12 benzodiazepiny jakościowo: pochodne fenotiazyny jakościowo: salicylany 40 jakościowo: trójcykliczne leki 15 przeciwdepresyjne Monitorowanie poziomu leków w surowicy: Karbamazepin 40

8 17 Glikol etylenowy 40 Hemoglobina tlenkowęglowa 18 HbCO Methemoglobina 40 Monitorowanie poziomu leków w 20 surowicy: Kwas valproinowy 40 Monitorowanie poziomu leków w 21 surowicy: Gentamycyna 40 Monitorowanie poziomu leków w 22 surowicy: Wankomycyna 40 II. BADANIA UKŁADU KRZEPNIĘCIA l HEMOSTAZY 1 Test na krążący antykoagulant 5 Określenie miana krążącego 2 antykoagulantu 5 3 Poziom czynnika II 5 4 Poziom czynnika V 5 5 Poziom czynnika VII 5 6 Poziom czynnika X 5 7 Poziom czynnika VIII 5 8 Poziom czynnika IX 5 9 Poziom czynnika XI 5 Poziom czynnika XII 5 Oznaczenie aktywności czynnika 11 von Willebranda 5 III. BADANIA SEROLOGII TRANSFUZJOLOGICZNEJ 1 Oznaczenie grupy krwi - z 1 próbki 5 2 Oznaczenie grupy krwi - z 2 próbek 5 Wykrywanie alloprzeciwciał 3 odpornościowych Identyfikacja alloprzeciwciał odpornościowych - prosta Identyfikacja alloprzeciwciał odpornościowych - rozszerzona Określenie miana alloprzeciwciał odpornościowych 5 Diagnozowanie słabej odmiany ABO 5 Diagnozowanie odmiany Du-1 próbka / D słabe / 5

9 Fenotyp Rh i antygen K - met. 9 probówkowa 5 Fenotyp Rh 5 11 Antygen K 5 12 Antygen k 5 13 Fenotyp Kell 5 14 Fenotyp MNSs 5 15 Fenotyp P 5 16 Fenotyp Kidd 5 17 Fenotyp Duffy 5 18 Fenotyp Lewis 5 Identyfikacja "zimnych" 19 autoprzeciwciał 5 Identyfikacja "ciepłych" 20 autoprzeciwciał 5 BTA -Bezpośredni test antyglobulinowy 5 Próba zgodności biorcy i dawcy z jedną jednostką krwi - podstawowa Próba zgodności biorcy i dawcy z każdą następną jednostką krwi Próba zgodności biorcy i dawcy z jedną jednostką krwi- konsultacyjna Wykrywanie alloprzeciwciał limfocytotoksycznych (z zawiesiną 25 limfocyt.od -ciu dawców) 5 26 Autoabsorbcja 5 27 Antygen HLA B27 metodą PCR IV. W kierunku WZW 1 HCV RNA ilościowo HCV RNA jakościowe 0 3 HCV RNA genotyp 50 4 HCV RNA ilościowe + genotyp 25 5 HBV - DNA ilosciowo HBV - DNA jakościowe 15 7 HBV oporność 40 8 HBV - + genotypowanie 50 9 Polimorfizm IL-28B T/G 50 Polimorfizm IL-28B C/T 75 V. BADANIA W KIERUNKU SM

10 1 Białko oligoklonalne 50 VI. DIAGNOSTYKA INFEKCJI 1 Przeciw ciała EBV IgG 30 2 Przeciw ciała EBV IgM 30 3 Mycoplasma pneumoniae IgA 90 4 Mycoplazmoza pneumoniae: IgM 90 5 Mycoplazmoza pneumoniae:igg 90 6 Chlamydia trachomatis IgA 30 7 Chlamydia trachomatis IgG 30 8 Chlamydia trachomatis IgM 30 9 Chlamydia pneumaniae IgG 30 Chlamydia pneumonia IGM Chlamydia pneumoniae IgA P.ciała Bordetella pertusis IgA P.ciała Bordetella pertusis IgM P.ciała Bordetella pertusis IgG P.ciała Borelioza IgG - ELISA P.ciała Borelioza IgM - ELISA 1700 Borelioza IgM test potwierdzenia - 17 Western Blot 250 Borelioza IgG test potwierdzenia - 18 Western Blot Borelioza w płynie mózgowordzeniowym - ELISA Borelioza w płynie mózgowordzeniowym -Western Blot różyczka IgG ilościowo różyczka IgM ilościowo 80 Odczyny potwierdzające WR (FTA, 23 TPHA) VHS IgM, IgG 25 Przeciwciała anty GAD

11 26 27 Przeciwciała p/endomysium i transglutaminazie Przeciwciała kardiolipinowe w klasie IgM i IgG Antygen Giardia Lamblia Yersinia IgA Toxocaroza IgG i IgM P/ HSV w płynie mózgowordzeniowym P/c anty KZM w płynie mózgowordzeniowym w klasie IgG Przeciwciała klasy IgG przeciwko wirusowi Cytomegalii CMV IgG Przeciwciała klasy IgM przeciwko wirusowi Cytomegalii CMV IgM Przeciwciała bąblowcowe Bąblowica IgG Western Blot 50 VII. IMMUNOGLOBULINY: 1 IgA 60 2 IgG IgM 230 VIII. HORMONY 1 17-OH progesteron 20 2 ACTH 20 3 Aldosteron 20 4 Androstendion 30 5 Aktywność reninowa osocza ARO 5 Gonadotropina kosmówkowa 6 BHCG 0 7 Parathormon 20 8 DHEA SO4 0 9 Erytropoetyna 5 Hormon wzrostu 5

12 11 Kortyzol w surowicy lub w moczu metoksykatecholaminy OH kortykosterydy 20 IX. ENZYMY 14 dehydrogenaza mleczanowa- LDH 5 15 Lipaza Insulina Dehydrogenaza mleczanowa Esteraza cholinowa 5 X. BIOCHEMIA 19 Lit 5 20 Miedź 80 Dobowa zbiórka moczu 21 ilościowe zawartości miedzi 5 22 Wapń zjonizowany 23 Witamina d Sód Potas Amioniak Fosfor 300 XI. DIAGNOSTYKA ALERGOLOGICZNA 1 Panel pokarmowy 2 Panel oddechowy 5 3 Panel pediatryczny 0 XII. POZOSTAŁE

13 1 Proteinogram 70 2 Bialko Bence-Jonesa 3 białko dobowe 5 4 Białko całk. w płynie z opłucnej 5 5 Albumina w moczu 5 6 Ceruloplazmina 80 7 Ferrytyna 0 8 Homocysteina 50 9 Panel PSA 270 Przeciwciała przeciw tarczycowe - anty htg 270 Przeciwciała przeciw tarczycowe - 11 anty TPO TRAK 5 13 Porfiryny całkowite w moczu 5 14 Kwas aminolewulinowy 5 15 Anty CCP IgG ACCP-ANTY CCP 0 17 HIV1/HIV Przeciwciała anty HIV Test potwierdzenia HBS HBS Ag ilościowo 0 21 Test w kier. Lambli 2 22 C-peptyd Wirusy kardiotropinowe: Echo, 23 Coxachie Autoprzeciwciała Auto Ab (badanie 24 przeglądowe) parametry ANA1 5 Przeciwciała przeciw antygenom cytoplazmy neutrofiliów ANA (panca i canca) (IIF) Panel wątrobowy pełny (ANA,AMA,ASMA,anty-LKM) 0 26 (IIF) 27 Przeciwciała p/jądrowe ANA Przeciwciała p/jądrowe ANA Przeciwciała p/jądrowe ANA3 25 przeciwciała p/jądrowe ANA CA Białko C Bialko S Antytrombina III Antykoagulant toczniowy Czynnik V leiden 15

14 XIII. BADANIA W KIERUNKU WYKRYCIA CHORÓB PŁUC Posiew na podłożu L-J i 1 Sconebrinka 40 2 Rozmaz plwociny 3 Opracowanie preparatu Lekooporność na 4 i podstawowe 4 leki p/p Lekooporność na 4 i podstawowe 5 leki metoda automatyczna Lekoopomość rozszerzona + testy 6 dla mykobakterii atypowych Posiew na podłożu BACTEC MGIT 960 (plwocina, wycinek, 7 wymaz, ropa, wvskrobiny) Posiew na pod łożu BACTEC MGIT 960 (płyny ustroinowe i 8 popłuczyny) 9 TEST PZA (BACTEC) MIC Badania w kierunku beztlenowców 11 ujemny Badania w kierunku beztlenowców 12 dodatni 13 Bronchoskopia 14 Nebulizacja 15 Punkcja PAKIET NR 2 Konsultacje W siedzibie Przyjmującego zamówienie: KONSULTACJE SPECJALISTYCZNE (z wyłączeniem diagnostyki) nr tel.: jednostk owa 1 kardiologiczna 2 neurochirurgiczna urologiczna 20 4 hematologiczna 30 5 reumatologiczna

15 6 onkologiczna 15 7 w kierunku chorob płuc 25 8 chirurgiczna dziecięca 15 9 gastroenterologiczna dziecięca kardiologiczna dziecięca neurologiczna dziecięca 12 pulmunologiczna dziecięca 13 urologiczna dziecięca PAKIET NR 3 Cytologia i histopatologia BADANIA LABORATORYJNE 1 badanie cytologiczne * 30 oczekiw ania na wynik * dopuszcza się możliwości wykonania badania w laboratorium oddalonym o więcej niż 25 km od siedziby Zamawiającego, pod warunkiem odbioru materiału do badań w każdym dniu roboczym z siedziby Zamawiającego. BADANIA LABORATORYJNE oczekiw ania na wynik badania 1 histopatologiczne śródoperacyjne INTRA 5 3 Badania patomorfologiczne 5 - immunohistochemiczne 1 szt (za przeciwciało) - cytologia złuszczeniowa (płyny) (za szkiełko)

16 PAKIET NR 4 Sterylizacja na badanie oczekiwa nia na wynik 1 2 sterylizacja gazowa sprzęt medyczny - wsad nie dotyczy oceny skuteczności sterylizacji wielkość wsadu określono w jednostkach wsadowych (STI) - 30mm x 30m,m x60mm netto sterylizacja parowa - tragarka nie dotyczy oceny skuteczności sterylizacji wielkość tragarka określono w litrach 54 l netto DIAGNOSTYKA Urofluometria-poziom przepływu moczu przez cewkę 15 Pełne badanie urodynamiczne z profilometrią 90 na badanie oczekiwa nia na wynik 3 Renocystografia nerek 4 Scyntygrafia tarczycy 1 Scyntygrafiajodowa + 5 jodochwytność 6 Scyntygrafia kości 2 7 Scyntygrafia całego ciała 1 9 Krioterapia (dla pacjentek poradni ginekologicznej) 5 Kolposkopia 5 11 Kapilaroskopia 5 12 Otoemisja akustyczna Audiometria impedancyjna Tympanogram Audiometria Usg szyi

17 17 Usg jąder Usg węzłów chłonnych 5 19 Usg układu wrotnego 30 Usg kończyn dolnych 1 20 kończyna 40 Usg kończyn dolnych 2 21 kończyny Biopsja cienkoigłowa 0 23 Biopsja tarczycy Densytometria 80 Densytometria z szyjki 25 kości udowej 5 Dentystometria kręgosłupa 26 lędźwiowego Dentystometria z szyjki 27 kości udowej 28 Badanie nasienia 5 29 EMG jednego mięśnia 150 EMG/przewodnictwo-1 30 odcinek próba męczliwości 20 Badanie włókien 32 ruchowych liczba pacjentów światłolecznictwo terpeutyczne (UVA, UVB lub UVA1 do fotolub fotochemioterapii) 50

18 UMOWA NR /BD/ Zawarta w dniu. r. załącznik nr 4 pomiędzy:,,centrum Medycznym w Łańcucie Sp. z o. o z siedzibą w Łańcucie ul. Paderewskiego 5, 37-0 Łańcut wpisanym do Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy w Rzeszowie XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS , NIP , Regon reprezentowanym przez: Krzysztofa Przyśliwskiego - Prezesa Zarządu zwanym dalej Udzielającym Zamówienia, a... reprezentowany przez:.. Zwany w dalszej części umowy Przyjmującym Zamówienie, zwane w niniejszej umowie Stronami, o następującej treści: 1 1. Przedmiotem niniejszej Umowy jest wykonywanie przez Przyjmującego Zamówienie na rzecz Udzielającego Zamówienia badań diagnostycznych. 2. Rodzaj i ceny jednostkowe oraz szacunkowa badań określone są w Załączniku Nr Udzielający Zamówienia zastrzega sobie prawo zmniejszania ilości przedmiotu Umowy w zależności od potrzeb wynikających z procesu leczenia. 4. Zmniejszenie ilości przedmiotu Umowy nie powoduje dla Udzielającego Zamówienia żadnych konsekwencji finansowo prawnych Przyjmujący Zamówienie oświadcza, że zapoznał się z warunkami i standardami określonymi dla placówek diagnostycznych przez NFZ i je spełnia. 2. Przyjmujący Zamówienie wyraża zgodę na przeprowadzanie przez NFZ kontroli w jego placówce w zakresie prawidłowości wykonywania świadczeń objętych niniejszą umową oraz w zakresie spełnienia wymogów określonych przez Fundusz Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się do wykonywania badań diagnostycznych zgodnie z zasadami wiedzy medycznej, obowiązującymi standardami, przy wykorzystaniu posiadanego sprzętu i aparatury medycznej, z zachowaniem należytej staranności. 2. Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się prowadzić dokumentacje medyczną zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami. 3. Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się do prowadzenia sprawozdawczości statystycznej zgodnie z obowiązującymi przepisami. 4. Przyjmujący Zamówienie nie może powierzyć wykonywania zobowiązań wynikających z niniejszej Umowy innej placówce bez zgody Udzielającego Zamówienia.

19 5. Przyjmujący Zamówienie ponosi odpowiedzialność za nienależyte i nieterminowe wykonywanie obowiązków związanych z realizacją niniejszej umowy 4 1. Badania wykonywane będą na podstawie skierowania Udzielającego Zamówienia zawierającego informacje określone w 9 ust. Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 20 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. 20, Nr 252, poz z późn. zm.). 2. Wynik badania powinien być opatrzony pieczęcią nagłówkową Przyjmującego Zamówienie i zawierać: a) nazwę komórki organizacyjnej kierującej, b) imię i nazwisko lekarza zlecającego badanie, c) imię i nazwisko oraz PESEL pacjenta, d) wynik badania, e) datę wykonania badania, f) podpis osoby wykonującej badanie lub innej upoważnionej przez Przyjmującego Zamówienie, g) pieczęć jednostki wykonującej badanie. 3. Szczegółowe zasady określające sposób odbioru wyników badań, terminów wykonywania badań itp. określa Załącznik nr 2 (Procedura określająca tryb i zasady udzielania świadczeń przez Przyjmującego Zamówienie) Przyjmujący Zamówienie oświadcza, iż posiada stosowną umowę ubezpieczenia OC, za szkody wyrządzone przy wykonywaniu badań stanowiących przedmiot niniejszej umowy. 2. Kopia polisy stanowi załącznik do niniejszej umowy. 6 Odpowiedzialność za szkodę wyrządzoną przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych, w zakresie udzielonego zamówienia, ponoszą solidarnie Udzielający Zamówienia i Przyjmujący Zamówienie Przyjmującemu Zamówienie przysługuje z tytułu wykonanych leżność wynikająca z iloczynu zleconych, w danym okresie rozliczeniowym, badań oraz cen jednostkowych określonych w Załączniku do umowy, o którym mowa w 1 ust Strony ustalają okres rozliczeniowy na jeden miesiąc kalendarzowy. 3. Należność za wykonane badania płatna będzie w ciągu 30 dni licząc od daty wystawienia faktury VAT, przelewem na konto wskazane w fakturze VAT. 4. W przypadku nieterminowej zapłaty należności, Przyjmujący Zamówienie naliczy ustawowe odsetki za zwłokę. 5. Za datę zapłaty przyjmuje się dzień uznania rachunku bankowego Przyjmującego Zamówienie. 6. Wypłata wynagrodzenia uzależniona będzie od prawidłowego sporządzenia rachunku oraz wykazu wykonanych badań diagnostycznych w miesięcznym okresie rozliczeniowym. Wykaz powinien zawierać dane określone w 4 ust. 2 pkt. a, b, c, e oraz rodzaj procedury. 7. Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się do utrzymania stałości cen w okresie 12 miesięcy od daty podpisania umowy.

20 8. Po upływie okresu, o którym mowa w pkt. 7 zmiana cen określonych w Załączniku Nr 1 może być dokonana w oparciu o wzrost cen towarów i usług konsumpcyjnych ogłaszany przez Główny Urząd Statystyczny. 9. W szczególnie uzasadnionych przypadkach zmiana cen określonych w Załączniku Nr 1 możliwa jest w drodze negocjacji, na mocy porozumienia stron.. Zmiana cen może nastąpić w formie aneksu do niniejszej umowy, nie wcześniej niż od 1-go dnia miesiąca następnego po miesiącu, w którym Przyjmujący zamówienie wystąpił pisemnie z propozycją zmiany. 8 Umowa zostaje zawarta na określony od r. do r Niniejsza umowa może być rozwiązana przez każdą ze Stron z zachowaniem jednomiesięcznego okresu wypowiedzenia, ze skutkiem na koniec miesiąca kalendarzowego. Wypowiedzenie następuje w formie pisemnej. 2. Przyczyną wypowiedzenia mogą być w szczególności: 1) stwierdzenie realizacji przez Przyjmującego Zamówienie świadczeń zdrowotnych nieodpowiedniej jakości, 2) nie wypłacanie lub nieterminowe wypłacanie wynagrodzenia przez Udzielającego Zamówienia, należnego Przyjmującemu Zamówienie z tytułu realizacji niniejszej umowy, przy czym wypowiedzenie umowy przez Przyjmującego Zamówienie dla swej skuteczności powinno być poprzedzone pisemnym wezwaniem o zapłatę zaległej należności, skierowanym do Udzielającego Zamówienia, 3) zaistnienie przerwy w udzielaniu świadczeń zdrowotnych, uniemożliwiających terminowe i pełne wykonanie zobowiązań wobec Udzielającego Zamówienia, 4) zaprzestania bezpośredniego udzielania świadczeń zdrowotnych przez Przyjmującego Zamówienie, 5) utraty przez Przyjmującego Zamówienie koniecznych uprawnień do realizacji przedmiotu umowy, 6) rażącego naruszenia istotnych postanowień umowy, 7) W przypadku nie udokumentowania: a) w terminie 30 dni od daty podpisania umowy przez Przyjmującego Zamówienie, zawarcia przez niego umowy ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej, b) w terminie 30 dni od daty wygaśnięcia umowy ubezpieczenia, zawarcia nowej umowy ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej 3. Umowa wygasa: 1) w przypadku ustania bytu prawnego Przyjmującego Zamówienie lub Udzielającego Zamówienia. 2) zaistnienia okoliczności, za które Strony nie ponoszą odpowiedzialności, a które uniemożliwiają dalsze wykonywanie umowy. Umowa może być rozwiązana w każdym ie na zasadzie porozumienia Stron. 11 Wszelkie zmiany postanowień Umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 12

21 W sprawach nie unormowanych niniejszą Umową mają zastosowanie przepisy: ustawy o działalności leczniczej, kodeksu cywilnego i ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. 13 Spory mogące wyniknąć z realizacji Umowy Strony zobowiązują się rozstrzygać polubownie, a w razie braku porozumienia spór rozstrzygnie Sąd właściwy miejscowo dla siedziby Udzielającego Zamówienie. 14 Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze Stron. Udzielający Zamówienia Przyjmujący Zamówienie

Centrum Medyczne w Łańcucie Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością

Centrum Medyczne w Łańcucie Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością Centrum Medyczne w Łańcucie Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością Łańcut, 04.12.2015 r. SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU na wykonanie usług medycznych z zakresu diagnostyki laboratoryjnej Udzielającym Zamówienia

Bardziej szczegółowo

Centrum Medyczne w Łańcucie Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością

Centrum Medyczne w Łańcucie Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością Centrum Medyczne w Łańcucie Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością Łańcut, 04.12.2015 r. SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU na wykonanie usług medycznych z zakresu diagnostyki laboratoryjnej i konsultacji specjalistycznych

Bardziej szczegółowo

Centrum Medyczne w Łańcucie Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością

Centrum Medyczne w Łańcucie Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością Centrum Medyczne w Łańcucie Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością Certyfikat Akredytacyjny SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT na wykonanie usług medycznych w zakresie badań: diagnostyki obrazowej USG,

Bardziej szczegółowo

wpisanym do Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem, NIP:.. Regon:.., reprezentowanym przez:., zwanym dalej Przyjmującym zamówienie

wpisanym do Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem, NIP:.. Regon:.., reprezentowanym przez:., zwanym dalej Przyjmującym zamówienie Umowa o udzielanie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie nadzoru merytorycznego nad laboratorium w SPZOZ w Barcinie oraz wykonywania badań laboratoryjnych zawarta w dniu r. w Barcinie, pomiędzy:

Bardziej szczegółowo

Pakiet nr 1 badania laboratoryjne różne

Pakiet nr 1 badania laboratoryjne różne Zał. Nr 2 do Regulaminu Konkursu ofert nr EM/4/2014 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Pakiet nr 1 badania laboratoryjne różne Białko C 8 Białko S 8 Miedź wydalanie w moczu 8 Miedź w surowicy 5 Ołów w surowicy

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr /2018 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

Umowa Nr /2018 o udzielenie świadczeń zdrowotnych Umowa Nr /2018 o udzielenie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu. r. w Rzeszowie na podstawie art. 26, 26a i 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2018 poz. 160 j.t.)

Bardziej szczegółowo

Centrum Medyczne w Łańcucie Sp. z o.o. 37-100 Łańcut, ul. Paderewskiego 5,

Centrum Medyczne w Łańcucie Sp. z o.o. 37-100 Łańcut, ul. Paderewskiego 5, OGŁOSZENIE w sprawie konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych z zakresu badań diagnostycznych Centrum Medyczne w Łańcucie Sp. z o.o. 37-100 Łańcut, ul. Paderewskiego 5, działając na podstawie

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr WSzS/DLL/ /2015 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE

UMOWA Nr WSzS/DLL/ /2015 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE UMOWA Nr WSzS/DLL/ /2015 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE zawarta w dniu 2015r w Częstochowie pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im Najświętszej Maryi Panny w Częstochowie,

Bardziej szczegółowo

Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach ul. Karmelicka 5. Konkurs Ofert

Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach ul. Karmelicka 5. Konkurs Ofert Wadowice, dnia 25.10.2013 r. Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach ul. Karmelicka 5 Konkurs Ofert Dotyczy: udzielania świadczeń zdrowotnych w zakresie badań densytometrycznych SZCZEGÓŁOWE WARUNKI

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr /2017 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

Umowa Nr /2017 o udzielenie świadczeń zdrowotnych Umowa Nr /2017 o udzielenie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu. r. w Rzeszowie na podstawie art. 26, 26a i 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2016 poz. 1638 j.t.)

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW KONKURSU

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW KONKURSU SAMODZIELNY PUBLICZNY CENTRALNY SZPITAL KLINICZNY 02-097 Warszawa, ul. Banacha 1a tel. (0-22) 599-11-20; fax.: (0-22) 599-20-33 NIP: 522-00-02-529 REGON: 000288975 KONKURS znak: DFK/01/11/2016 Warszawa,

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR /2018 NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

UMOWA NR /2018 NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH UMOWA NR /2018 NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH zawarta w dniu. r. w Rzeszowie na podstawie art. 26, 26a i 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2018 poz. 160 j.t.)

Bardziej szczegółowo

Umowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu.2016 r. w Krakowie, pomiędzy:

Umowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu.2016 r. w Krakowie, pomiędzy: UMOWA na świadczenie zdrowotne nr ZP-4241- /16 do postępowania nr ZP-4240-3/16 Umowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu.2016 r. w Krakowie, pomiędzy: Centrum Onkologii Instytutem

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr../2014 O UDZIELENIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

UMOWA Nr../2014 O UDZIELENIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH UMOWA Nr../2014 O UDZIELENIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH zawarta w dniu. 2014 w Drezdenku. pomiędzy: Powiatowym Centrum Zdrowia Sp. z. o. o. ul. Piłsudskiego 8 66-530 Drezdenko, wpisanym do KRS 0000345177 w

Bardziej szczegółowo

Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach ul. Karmelicka 5. Konkurs Ofert

Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach ul. Karmelicka 5. Konkurs Ofert Wadowice, dnia 25.10.2013 r. Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach ul. Karmelicka 5 Konkurs Ofert Dotyczy: udzielania świadczeń zdrowotnych w zakresie badań rezonansu magnetycznego noworodków

Bardziej szczegółowo

Umowa nr. o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu. w Poznaniu pomiędzy:

Umowa nr. o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu. w Poznaniu pomiędzy: Załącznik nr 4 WZÓR UMOWY Umowa nr. o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu. w Poznaniu pomiędzy: Szpitalem Klinicznym im. Heliodora Święcickiego Uniwersytetu Medycznego im. Karola

Bardziej szczegółowo

I. Przedmiot i tryb prowadzenia konkursu

I. Przedmiot i tryb prowadzenia konkursu Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Gminny Zespół Lecznictwa Otwartego w Kietrzu ul. Kościelna 1 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie diagnostyki

Bardziej szczegółowo

UMOWA o udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie badań diagnostyki molekularnej i genetycznej

UMOWA o udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie badań diagnostyki molekularnej i genetycznej Załącznik nr 7 UMOWA o udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie badań diagnostyki molekularnej i genetycznej zawarta w dniu... r. w Koszalinie pomiędzy: Szpitalem Wojewódzkim im. M. Kopernika w Koszalinie,

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr.. Dyrektor Dorota Kowalska, Adres:... NIP, REGON..,

Umowa Nr.. Dyrektor Dorota Kowalska, Adres:... NIP, REGON.., Umowa Nr.. Załącznik nr 4 WZÓR UMOWY zawarta w dniu. pomiędzy : Powiatowym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach i Wodzisławiu Śląskim z siedzibą w Wodzisławiu Śląskim, wpisanym do Rejestru

Bardziej szczegółowo

I. Przedmiot i tryb prowadzenia konkursu

I. Przedmiot i tryb prowadzenia konkursu Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Gminny Zespół Lecznictwa Otwartego w Kietrzu ul. Kościelna 1 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT na udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie

Bardziej szczegółowo

INFORMACJA DOTYCZĄCA KONKURSU NA BADANIA LABORATORYJNE DLA SZPITALA SOLEC SP. Z O.O.

INFORMACJA DOTYCZĄCA KONKURSU NA BADANIA LABORATORYJNE DLA SZPITALA SOLEC SP. Z O.O. SZPITAL SOLEC Sp. z o. o. ul. Solec 93, 00-382 Warszawa tel. 48 22 250 62 48, fax 48 22 250 61 99 KRS 0000368174 NIP 525 249 14 19 REGON 015259663 Sąd Rejonowy dla. m. st. Warszawy w Warszawie XII Wydział

Bardziej szczegółowo

SAMODZIELNY PUBLICZNY CENTRALNY SZPITAL KLINICZNY

SAMODZIELNY PUBLICZNY CENTRALNY SZPITAL KLINICZNY SAMODZIELNY PUBLICZNY CENTRALNY SZPITAL KLINICZNY 02-097 Warszawa, ul. Banacha 1a tel. (0-22) 599-11-20; fax.: (0-22) 599-20-33 NIP: 522-00-02-529 REGON: 000288975 KONKURS znak: DFK/01/02/2014 Warszawa,

Bardziej szczegółowo

Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie Konkurs Ofert IGICHP/K-1/PAT/11

Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie Konkurs Ofert IGICHP/K-1/PAT/11 Warszawa, dn. 28.11.2011 r. IGICHP/K-1/PAT/11 Szczegółowe warunki konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych z zakresu diagnostyki patomorfologicznej wykonywanych w Instytucie Gruźlicy i Chorób

Bardziej szczegółowo

... /pieczęć imienna i podpis /

... /pieczęć imienna i podpis / PAKIET I - BADANIA WIRUSOLOGICZNE Lp. Rodzaj oznaczenia. Ilość oznaczeń wyniku w dniach 1 anty-hbc IgM 10 14 2 anty HBc Total 130 14 3 anty-hbe 5 14 4 Hbe antygen 5 14 5 MONONUKLEOZA IgG 40 14 6 MONONUKLEOZA

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr Wzór na świadczenie usług medycznych

Umowa Nr Wzór na świadczenie usług medycznych Nr sprawy: 1/KMED/DCZP/2013/K Załącznik nr 5 do SWK Umowa Nr Wzór na świadczenie usług medycznych zwana w dalszej części Umową zawarta w dniu we Wrocławiu pomiędzy: Dolnośląskim Centrum Zdrowia Psychicznego

Bardziej szczegółowo

... /pieczęć imienna i podpis /

... /pieczęć imienna i podpis / PAKIET I - BADANIA WIRUSOLOGICZNE Lp. Rodzaj oznaczenia. Ilość oznaczeń wyniku w dniach 1 anty-hbc IgM 10 14 2 anty HBc Total 100 14 3 anty-hbe 5 14 4 Hbe antygen 20 14 5 MONONUKLEOZA IgG 40 14 6 MONONUKLEOZA

Bardziej szczegółowo

UMOWA. zawarta w dniu.. pomiędzy:

UMOWA. zawarta w dniu.. pomiędzy: NR WSzS/DLL/ UMOWA /2015 (projekt) zawarta w dniu.. pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im. NMP z siedzibą w Częstochowie, ul. Bialska 104/118, 42-202 Częstochowa NIP: 5732299604 REGON: 001281053

Bardziej szczegółowo

OGŁASZA KONKURS NA ŚWIADCZENIE USŁUG W ZAKRESIE SEROLOGII TRANSFUZJOLOGICZNEJ

OGŁASZA KONKURS NA ŚWIADCZENIE USŁUG W ZAKRESIE SEROLOGII TRANSFUZJOLOGICZNEJ OGŁOSZENIE Płock, dnia 2011-12-16 Dyrektor Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Płocku, ul. Medyczna 19 OGŁASZA KONKURS NA ŚWIADCZENIE USŁUG W ZAKRESIE SEROLOGII TRANSFUZJOLOGICZNEJ Umowa dotycząca świadczenia

Bardziej szczegółowo

o działalności leczniczej (Dz.U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.) zawarta w dniu pomiędzy

o działalności leczniczej (Dz.U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.) zawarta w dniu pomiędzy Umowa Nr WSS/../2013/DOP/ o udzielenie zamówienia na udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarta na podstawie art. 26 ust. 3 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz.U. Nr 112, poz.

Bardziej szczegółowo

(WZÓR) a...zwanym dalej,, Przyjmującym zamówienie

(WZÓR) a...zwanym dalej,, Przyjmującym zamówienie (WZÓR) Załącznik nr 2 do formularza oferty Umowa na świadczenie specjalistycznych usług lekarskich w Poradni Rehabilitacyjnej, Poradni Rehabilitacyjnej dla Dzieci UMOWA nr.../... o udzielenie zamówienia

Bardziej szczegółowo

zawarta w dniu.. w Warszawie, pomiędzy:

zawarta w dniu.. w Warszawie, pomiędzy: Załącznik nr 4 Projekt UMOWA nr.. zawarta w dniu.. w Warszawie, pomiędzy: Instytutem Gruźlicy i Chorób Płuc z siedzibą w Warszawie, adres 01-138 Warszawa, ul Płocka 26, wpisanym do Rejestru Przedsiębiorców

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy - Załącznik nr 2

Formularz cenowy - Załącznik nr 2 Formularz cenowy - Załącznik nr 1 3 4 5 Lp Badanie ilość na 4 miesięcy cena jednostkowa Wartość badań (4x3) 1 Proteinogram (ICD-9: I79) 150 Kał - badanie ogólne 3 Kał - pasożyty (1 ozn.) (ICD-9: A1) 70

Bardziej szczegółowo

- PROJEKT- Umowa nr..

- PROJEKT- Umowa nr.. - PROJEKT- Umowa nr.. zawarta w dniu r. w Katowicach pomiędzy: Uniwersyteckie Centrum Okulistyki i Onkologii Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach, ul.

Bardziej szczegółowo

OGŁOSZENIE. Dyrektor. Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego. w Płocku, ul. Medyczna 19. OGŁASZA KONKURS OFERT Nr DON-0705-61/14.k

OGŁOSZENIE. Dyrektor. Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego. w Płocku, ul. Medyczna 19. OGŁASZA KONKURS OFERT Nr DON-0705-61/14.k Płock, dnia 14 listopada 2014 r. OGŁOSZENIE Dyrektor Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Płocku, ul. Medyczna 19 OGŁASZA KONKURS OFERT Nr DON-0705-61/14.k NA ŚWIADCZENIE USŁUG W ZAKRESIE SEROLOGII TRANSFUZJOLOGICZNEJ

Bardziej szczegółowo

OGŁOSZENIE. Dotyczy: Konkursu ofert na wykonywanie badań w zakresie densytometrii na rzecz pacjentów Zespołu Opieki Zdrowotnej w Suchej Beskidzkiej.

OGŁOSZENIE. Dotyczy: Konkursu ofert na wykonywanie badań w zakresie densytometrii na rzecz pacjentów Zespołu Opieki Zdrowotnej w Suchej Beskidzkiej. Nasz znak: ZOZ.I-010/DŚZ/45/11 Sucha Beskidzka 07.11.2011r. OGŁOSZENIE Dotyczy: Konkursu ofert na wykonywanie badań w zakresie densytometrii na rzecz pacjentów Zespołu Opieki Zdrowotnej w Suchej Beskidzkiej.

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr /2015 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

Umowa Nr /2015 o udzielenie świadczeń zdrowotnych Umowa Nr /2015 o udzielenie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu.r. w Rzeszowie na podstawie art. 26, 26a i 27 Ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (tekst jednolity Dz. U. 2013 poz.

Bardziej szczegółowo

Umowa o udzielanie świadczen zdrowotnych

Umowa o udzielanie świadczen zdrowotnych SP ZOZ.VI.1133.. 2014 Zał. Nr 3 do SWKO Umowa Nr./2014 Umowa o udzielanie świadczen zdrowotnych zawarta w dniu... 2014r. w Lesku pomiędzy: 1. Samodzielnym Publicznym Zespołem Opieki Zdrowotnej w Lesku,

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY O ŚWIADCZENIE USŁUG

WZÓR UMOWY O ŚWIADCZENIE USŁUG WZÓR UMOWY O ŚWIADCZENIE USŁUG Załącznik nr 5 do Regulaminu Zawarta w dniu.. roku w Gorzowie Wlkp. Pomiędzy: Wielospecjalistycznym Szpitalem Wojewódzkim w Gorzowie Wlkp. spółka z ograniczoną odpowiedzialnością,

Bardziej szczegółowo

zawarta w dniu... r.

zawarta w dniu... r. Sprawa nr MSPZOZ KO/1/2018 Wzór UMOWA Nr.../2018 zawarta w dniu... r. Załącznik nr 3 do SWKO w Wołominie pomiędzy: Miejskim Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Nr1, z siedzibą w Wołominie

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN KONKURSU OFERT na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie badań i konsultacji toksykologicznych

REGULAMIN KONKURSU OFERT na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie badań i konsultacji toksykologicznych REGULAMIN KONKURSU OFERT na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie badań i konsultacji toksykologicznych I. Informacje ogólne 1. Konkurs ofert przeprowadzony jest na zasadach przewidzianych przez

Bardziej szczegółowo

Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach ul. Karmelicka 5 Konkurs Ofert Dotyczy: Wykonywanie opisów badań mammografii

Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach ul. Karmelicka 5 Konkurs Ofert Dotyczy: Wykonywanie opisów badań mammografii Wadowice, dnia 21.02.2014 r. Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach ul. Karmelicka 5 Konkurs Ofert Dotyczy: Wykonywanie opisów badań mammografii SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT na wykonywanie

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do formularza oferty

Załącznik nr 2 do formularza oferty (WZÓR) Załącznik nr 2 do formularza oferty Umowa na świadczenie specjalistycznych usług lekarskich w Poradni Rehabilitacyjnej, Poradni Rehabilitacyjnej dla Dzieci UMOWA nr.../... o udzielenie zamówienia

Bardziej szczegółowo

a...zwanym dalej,, Przyjmującym zamówienie

a...zwanym dalej,, Przyjmującym zamówienie Załącznik nr 2 do formularza oferty UMOWA (WZÓR) na świadczenie specjalistycznych usług lekarskich na Oddziale Rehabilitacyjnym dla Dzieci w Kamieńcu, Oddziale Rehabilitacji Pulmonologicznej dla Dzieci

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY. Mariola Szulc Prezes Zarządu Krzysztof Leki Wiceprezes Zarządu. zwanym dalej Udzielającym zamówienia" reprezentowanym przez:

WZÓR UMOWY. Mariola Szulc Prezes Zarządu Krzysztof Leki Wiceprezes Zarządu. zwanym dalej Udzielającym zamówienia reprezentowanym przez: WZÓR UMOWY o udzielenie zamówienia na udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarta na podstawie art. 26 ust. 3 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz.U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.)

Bardziej szczegółowo

PROJEKT UMOWY. dla Pakietów nr 1, 2 UMOWA NR DEO/ /2016. o udzielanie świadczeń zdrowotnych

PROJEKT UMOWY. dla Pakietów nr 1, 2 UMOWA NR DEO/ /2016. o udzielanie świadczeń zdrowotnych Załącznik nr 4c PROJEKT UMOWY dla Pakietów nr 1, 2 UMOWA NR DEO/ /2016 o udzielanie świadczeń zdrowotnych Zawarta w dniu.. r. w Zabrzu pomiędzy: Szpitalem Specjalistycznym w Zabrzu Sp. z o.o. siedziba:

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr.2017.ru. laboratoryjnych

UMOWA Nr.2017.ru. laboratoryjnych Załącznik Nr 3 do Zarządzenia Nr 16/2017 Kierownika Samodzielnego Gminnego Zakładu Opieki Zdrowotnej z dnia 13 listopada 2017 roku PROJEKT UMOWA Nr.2017.ru o udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie

Bardziej szczegółowo

Rodzaj badania Ilość Cena jednostkowa w zł

Rodzaj badania Ilość Cena jednostkowa w zł Załącznik nr 1 PAKIET I Lp w zł 1 Helicobacter pylori IgM w surowicy 2 Helicobacter pylori IgG w surowicy 3 Toksoplazmoza IgM 500 4 Toksoplazmoza IgG 500 5 Toksawidność IgG 6 Borelioza IgM - ilościowo

Bardziej szczegółowo

Formularz nr 1. Pełna nazwa Oferenta: Adres siedziby: NIP: Regon: Strona 1 z 2

Formularz nr 1. Pełna nazwa Oferenta: Adres siedziby: NIP: Regon: Strona 1 z 2 Formularz nr 1 Pełna nazwa Oferenta: Adres siedziby: NIP: Regon: Strona 1 z 2 Oświadczam, Ŝe zapoznałem się z Ogłoszeniem o konkursie ofert na usługi medyczne oraz zapoznałem się warunkami konkursu ofert.

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr /2018 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

Umowa Nr /2018 o udzielenie świadczeń zdrowotnych Umowa Nr /2018 o udzielenie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu.. r. na podstawie art. 26, 26a i 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2018 poz. 160 j.t.) pomiędzy Samodzielnym

Bardziej szczegółowo

Oświadczam, że zapoznałem się z Ogłoszeniem o konkursie ofert na usługi medyczne oraz zapoznałem się warunkami konkursu ofert.

Oświadczam, że zapoznałem się z Ogłoszeniem o konkursie ofert na usługi medyczne oraz zapoznałem się warunkami konkursu ofert. Konkurs ofert NR KO/BO/03/08 na usługi medyczne polegające na świadczeniu badań profilaktycznych dla pracowników Formularz nr 1 Pełna nazwa Oferenta: Adres siedziby: NIP: Regon: Strona 1 z 2 Konkurs ofert

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr /2018. zwanym w dalej,,przyjmującym Zamówienie

Umowa Nr /2018. zwanym w dalej,,przyjmującym Zamówienie Umowa Nr /2018 zawarta w dniu..r. pomiędzy: Zespołem Opieki Zdrowotnej w Nysie wpisanym do Krajowego Rejestru Sądowego pod nr 0000008478 oraz rejestru zakładów opieki zdrowotnej prowadzonego przez Wojewodę

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN KONKURSU OFERT na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie badań kolposkopowych, krioterapii ginekologicznej, badań mammograficznych

REGULAMIN KONKURSU OFERT na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie badań kolposkopowych, krioterapii ginekologicznej, badań mammograficznych REGULAMIN KONKURSU OFERT na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie badań kolposkopowych, krioterapii ginekologicznej, badań mammograficznych I. Informacje ogólne 1. Konkurs ofert przeprowadzony jest

Bardziej szczegółowo

Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach ul. Karmelicka 5 Konkurs Ofert Dotyczy: Wykonywanie opisów badań mammografii

Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach ul. Karmelicka 5 Konkurs Ofert Dotyczy: Wykonywanie opisów badań mammografii Wadowice, dnia 20.03.2019 r. Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach ul. Karmelicka 5 Konkurs Ofert Dotyczy: Wykonywanie opisów badań mammografii SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT na wykonywanie

Bardziej szczegółowo

3. Wykonawca zobowiązuje się do udzielenia świadczeń zdrowotnych, o których mowa w

3. Wykonawca zobowiązuje się do udzielenia świadczeń zdrowotnych, o których mowa w UMOWA NA ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH.../11 zawarta w dniu... r. pomiędzy Krakowskim Centrum Rehabilitacji z siedziba w Krakowie, adres: 30-224 Kraków, Al. Modrzewiowa 22, zarejestrowanym w Sądzie Rejonowym

Bardziej szczegółowo

15. Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, jeden dla Przyjmującego zamówienie i dwa dla Udzielającego zamówienia.

15. Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, jeden dla Przyjmującego zamówienie i dwa dla Udzielającego zamówienia. SP ZOZ.VI.1133.. 2014 Zał. Nr 3 do SWKO Umowa Nr./2014 Umowa zawarta w dniu... w Lesku pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zespołem Opieki Zdrowotnej w Lesku, 38-600 Lesko, ul. Kazimierza Wielkiego 4, zarejestrowanym

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY. zawarta w dniu..2015 r. pomiędzy:

WZÓR UMOWY. zawarta w dniu..2015 r. pomiędzy: UDZIELAJĄCYM ZAMÓWIENIE: WZÓR UMOWY Umowa Nr / /2015 zawarta w dniu..2015 r. pomiędzy: Szpitalem Specjalistycznym INFLANCKA im. Krysi Niżyńskiej Zakurzonej Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej;

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr /2015 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

Umowa Nr /2015 o udzielenie świadczeń zdrowotnych Umowa Nr /2015 o udzielenie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu r. w Rzeszowie na podstawie art. 26, 26a i 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (tekst jednolity Dz. U. 2013 poz.

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr WSzS/DLL/ /2014 (projekt) O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE

UMOWA Nr WSzS/DLL/ /2014 (projekt) O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE UMOWA Nr WSzS/DLL/ /2014 (projekt) O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE zawarta w dniu w Częstochowie pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im Najświętszej Maryi Panny w Częstochowie,

Bardziej szczegółowo

Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach ul. Karmelicka 5. Konkurs Ofert

Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach ul. Karmelicka 5. Konkurs Ofert Wadowice, dnia 07.11.2016 r. Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach ul. Karmelicka 5 Konkurs Ofert Dotyczy: udzielania świadczeń zdrowotnych w zakresie badań densytometrycznych SZCZEGÓŁOWE WARUNKI

Bardziej szczegółowo

Umowa Projekt. i wpisanym w księdze rejestrowej nr. prowadzonej przez.

Umowa Projekt. i wpisanym w księdze rejestrowej nr. prowadzonej przez. Umowa Projekt Zawarta w dniu... pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Chorób Płuc i Rehabilitacji w Jaroszowcu przy ul. Kolejowej 1a, zarejestrowanym w Sądzie Rejonowym dla Krakowa - Śródmieścia w Krakowie Wydział

Bardziej szczegółowo

UMOWA (WZÓR) O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE NR WSzS/DLL/ /...

UMOWA (WZÓR) O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE NR WSzS/DLL/ /... UMOWA (WZÓR) O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE NR WSzS/DLL/ /... zawarta w dniu... w Częstochowie, pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im. Najświętszej Maryi Panny w Częstochowie,

Bardziej szczegółowo

UMOWA NA ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH.../12

UMOWA NA ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH.../12 UMOWA NA ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH.../12 zawarta w dniu... r. pomiędzy Krakowskim Centrum Rehabilitacji z siedziba w Krakowie, adres: 30-224 Kraków, Al. Modrzewiowa 22, zarejestrowanym w Sądzie Rejonowym

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr./2018 o udzielanie świadczeń zdrowotnych

Umowa Nr./2018 o udzielanie świadczeń zdrowotnych Umowa Nr./2018 o udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu r. w Rzeszowie na podstawie art. 26, 26a i 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (tekst jednolity Dz. U. 2018 poz.

Bardziej szczegółowo

Cennik badań laboratoryjnych obowiązuje do 17.02.2015 r. Opis świadczenia SYSTEM Cena

Cennik badań laboratoryjnych obowiązuje do 17.02.2015 r. Opis świadczenia SYSTEM Cena Cennik badań laboratoryjnych obowiązuje do 17.02.2015 r. Opis świadczenia SYSTEM Cena - Mocz: badanie ogólne + osad MoczBadOgólne+osad 22,00 zł - DZM oznaczenie stężenia cukru w moczu DZMStężCukruWmoczu

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 2 do Regulaminu Konkursu Ofert. UMOWA Nr./ 2014 (projekt) O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE

Załącznik Nr 2 do Regulaminu Konkursu Ofert. UMOWA Nr./ 2014 (projekt) O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE Załącznik Nr 2 do Regulaminu Konkursu Ofert UMOWA Nr./ 2014 (projekt) O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE zawarta w dniu... w Sokołowie Podlaskim pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zakładem

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr /2014 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

Umowa Nr /2014 o udzielenie świadczeń zdrowotnych Umowa Nr /2014 o udzielenie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu.. r. w Rzeszowie na podstawie art. 26, 26a i 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (tekst jednolity Dz. U. 2013

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 3 do Szczegółowych Warunków Konkursu Ofert nr SPZOZ/ŚZ/13/2017 PROJEKT

Załącznik nr 3 do Szczegółowych Warunków Konkursu Ofert nr SPZOZ/ŚZ/13/2017 PROJEKT Załącznik nr 3 do Szczegółowych Warunków Konkursu Ofert nr SPZOZ/ŚZ/13/2017 PROJEKT UMOWY Wzór umowy: SPZOZ/SAN/NO/ŚZ/ /2017 Zawarta w dniu... 2017 r. w Sanoku pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zespołem

Bardziej szczegółowo

zwanym w dalszej części umowy Przyjmującym Zamówienie reprezentowanym przez

zwanym w dalszej części umowy Przyjmującym Zamówienie reprezentowanym przez UMOWA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE (projekt) NR WSzS/DLL/ /2014 zawarta dnia.. w Częstochowie pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im. Najświętszej Maryi Panny w Częstochowie,

Bardziej szczegółowo

3. Wykonawca zobowiązuje się do udzielenia świadczeń zdrowotnych, o których mowa w

3. Wykonawca zobowiązuje się do udzielenia świadczeń zdrowotnych, o których mowa w UMOWA NA ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH.../11 zawarta w dniu 21.10.2011 r. pomiędzy Krakowskim Centrum Rehabilitacji z siedziba w Krakowie, adres: 30-224 Kraków, Al. Modrzewiowa 22, zarejestrowanym w Sądzie

Bardziej szczegółowo

zwanym dalej Zleceniobiorcą

zwanym dalej Zleceniobiorcą Załącznik nr 7 do konkursu A.I.271-2/11 UMOWA ZLECENIE.../11 zawarta w dniu... pomiędzy Krakowskim Centrum Rehabilitacji z siedziba w Krakowie, adres: 30-224 Kraków, Al. Modrzewiowa 22, zarejestrowanym

Bardziej szczegółowo

Opieka zdrowotna nad pacjentami Oddziału Uzdrowiskowej Rehabilitacji dla Dorosłych w Szpitalu Uzdrowiskowym;

Opieka zdrowotna nad pacjentami Oddziału Uzdrowiskowej Rehabilitacji dla Dorosłych w Szpitalu Uzdrowiskowym; Nr sprawy 1110/02/2014 Załącznik nr 2 WZÓR UMOWY NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ MEDYCZNYCH zawarta w Kudowie-Zdrój w dniu... pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Sanatorium Uzdrowiskowym

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY NA WYKONYWANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH NA RZECZ OSADZONYCH W ZAKŁADZIE KARNYM W NYSIE BADANIA ANALITYCZNE

FORMULARZ OFERTOWY NA WYKONYWANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH NA RZECZ OSADZONYCH W ZAKŁADZIE KARNYM W NYSIE BADANIA ANALITYCZNE Zał. 1 Pieczęć firmowa Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWY NA WYKONYWANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH NA RZECZ OSADZONYCH W ZAKŁADZIE KARNYM W NYSIE BADANIA ANALITYCZNE Dane dotyczące przyjmującego zamówienie: Nazwa:...

Bardziej szczegółowo

UMOWA ZLECENIE.../11

UMOWA ZLECENIE.../11 UMOWA ZLECENIE.../11 Załącznik nr 4 do konkursu A.I.271-9/11 zawarta w dniu... pomiędzy: Krakowskim Centrum Rehabilitacji z siedziba w Krakowie, adres: 30-224 Kraków, Al. Modrzewiowa 22, zarejestrowanym

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr./2018 o udzielanie świadczeń zdrowotnych

Umowa Nr./2018 o udzielanie świadczeń zdrowotnych Umowa Nr./2018 o udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu r. w Rzeszowie na podstawie art. 26, 26a i 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (tekst jednolity Dz. U. 2018 poz.

Bardziej szczegółowo

Konkurs ofert NR KO/TM/12/08 na transport medyczny. Formularz nr 1. Pełna nazwa Oferenta: Adres siedziby: NIP: Regon: Strona 1 z 2

Konkurs ofert NR KO/TM/12/08 na transport medyczny. Formularz nr 1. Pełna nazwa Oferenta: Adres siedziby: NIP: Regon: Strona 1 z 2 Formularz nr 1 Pełna nazwa Oferenta: Adres siedziby: NIP: Regon: Strona 1 z 2 Oświadczam, Ŝe zapoznałem się z Ogłoszeniem o konkursie ofert na usługi medyczne oraz zapoznałem się warunkami konkursu ofert.

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr /2014 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

Umowa Nr /2014 o udzielenie świadczeń zdrowotnych Umowa Nr /2014 o udzielenie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu r. w Rzeszowie na podstawie art. 26, 26a i 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (tekst jednolity Dz. U. 2013 poz.

Bardziej szczegółowo

UMOWA (projekt) NR WSzS/DLL/ /2015

UMOWA (projekt) NR WSzS/DLL/ /2015 UMOWA (projekt) NR WSzS/DLL/ /2015 zawarta w dniu. pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im. NMP z siedzibą w Częstochowie, ul. Bialska 104/118, 42-202 Częstochowa NIP: 5732299604 REGON: 001281053

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr IGiChP../2012

UMOWA Nr IGiChP../2012 UMOWA Nr IGiChP../2012 zawarta w dniu... 2012 roku w Warszawie, pomiędzy: Instytutem Gruźlicy i Chorób Płuc z siedzibą w Warszawie, adres: ul. Płocka 26, 01-138 Warszawa wpisanym do Krajowego Rejestru

Bardziej szczegółowo

*Wzór skierowania zostanie ustalony z Przyjmującym Zamówienie, po roztrzygnięciu postępowania.

*Wzór skierowania zostanie ustalony z Przyjmującym Zamówienie, po roztrzygnięciu postępowania. Załącznik nr 2 UMOWA (WZÓR) O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE NR WSzS/DLL/ /2015 zawarta w dniu... w Częstochowie, pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im. Najświętszej Maryi

Bardziej szczegółowo

3. Wykonawca zobowiązuje się do udzielenia świadczeń zdrowotnych, o których mowa w

3. Wykonawca zobowiązuje się do udzielenia świadczeń zdrowotnych, o których mowa w UMOWA NA ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH.../12 zawarta w dniu... r. pomiędzy Krakowskim Centrum Rehabilitacji z siedziba w Krakowie, adres: 30-224 Kraków, Al. Modrzewiowa 22, zarejestrowanym w Sądzie Rejonowym

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr /2015 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

Umowa Nr /2015 o udzielenie świadczeń zdrowotnych Umowa Nr /201 o udzielenie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu r. w Rzeszowie na podstawie art. 26, 26a i 27 ustawy z dnia 1 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (tekst jednolity Dz. U. 2013 poz.

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY WSzS/DLL/ /2015

WZÓR UMOWY WSzS/DLL/ /2015 Załącznik nr 2 do Regulaminu WZÓR UMOWY WSzS/DLL/ /2015 zawarta w dniu. pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im. NMP z siedzibą w Częstochowie przy ul. Bialskiej 104/118, NIP: 5732299604 REGON:

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do SWKO

Załącznik nr 2 do SWKO Załącznik nr 2 do SWKO UMOWA Nr W dniu. w Mielcu pomiędzy Szpitalem Powiatowym im. Edmunda Biernackiego w 39-300 Mielec, ul. Żeromskiego 22, NIP 817-17-50-893, REGON 000308637, zarejestrowanym w Sądzie

Bardziej szczegółowo

... Umowa nr. zawarta w dniu... roku w Wodzisławiu Śląskim pomiędzy :

... Umowa nr. zawarta w dniu... roku w Wodzisławiu Śląskim pomiędzy : Załącznik nr 3 Umowa nr. Wzór Umowy zawarta w dniu... roku w Wodzisławiu Śląskim pomiędzy : Powiatowym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach i Wodzisławiu Śląskim z siedzibą w Wodzisławiu

Bardziej szczegółowo

Wzór umowy. UMOWA Nr...

Wzór umowy. UMOWA Nr... UMOWA Nr... Wzór umowy zawarta w dniu... w Białej Podlaskiej pomiędzy Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym w Białej Podlaskiej z siedzibą: 21-500 Biała Podlaska, ul. Terebelska 57-65, wpisanym do Krajowego

Bardziej szczegółowo

Konkurs Ofert. w okresie od 01.01.2012r. do dnia 31.12.2012r.

Konkurs Ofert. w okresie od 01.01.2012r. do dnia 31.12.2012r. Wojskowa Specjalistyczna Przychodnia Lekarska - Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Bielsku-Białej ul.willowa 2 a Nasz znak: 1207 /2011 Bielsko-Biała, dnia 25.11.2011r. Konkurs Ofert Dotyczy:

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie: Pakiet I - Badania EMG, Pakiet II Badania ENG, Pakiet III - Badania USG oka, UBM oka, OCT oka, Pakiet IV Badania mammograficzne,

Bardziej szczegółowo

Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach ul. Karmelicka 5. Konkurs Ofert

Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach ul. Karmelicka 5. Konkurs Ofert Wadowice, dnia 25.10.2013 r. Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach ul. Karmelicka 5 Konkurs Ofert Dotyczy: udzielania świadczeń zdrowotnych w zakresie badań tomografii komputerowej noworodków

Bardziej szczegółowo

zawarta w dniu... roku w Otwocku pomiędzy:

zawarta w dniu... roku w Otwocku pomiędzy: Załącznik nr 4 do Zarządzenia Wewnętrznego Nr 65/2009 UMOWA o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu..... roku w Otwocku pomiędzy: Zespołem Publicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT na udzielanie świadczeń zdrowotnych na rzecz Wojewódzkiego Zespołu Secjalistycznego w Rzeszowie w zakresie:

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT na udzielanie świadczeń zdrowotnych na rzecz Wojewódzkiego Zespołu Secjalistycznego w Rzeszowie w zakresie: ERM- 4022/3/15 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT na udzielanie świadczeń zdrowotnych na rzecz Wojewódzkiego Zespołu Secjalistycznego w Rzeszowie w zakresie: 1. Stomatologii zachowawczej na okres od 01.

Bardziej szczegółowo

UMOWA./2017 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE W ZAKRESIE BADAŃ USG

UMOWA./2017 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE W ZAKRESIE BADAŃ USG UMOWA./2017 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE W ZAKRESIE BADAŃ USG zawarta w Warszawie w dniu. pomiędzy: 1. Samodzielny Zespół Publicznych Zakładów Lecznictwa Otwartego Warszawa Wesoła reprezentowanym

Bardziej szczegółowo

UMOWA ZLECENIE.../13

UMOWA ZLECENIE.../13 UMOWA ZLECENIE.../13 zawarta w dniu... pomiędzy Krakowskim Centrum Rehabilitacji i Ortopedii z siedziba w Krakowie, adres: 30-224 Kraków, Al. Modrzewiowa 22, zarejestrowanym w Sądzie Rejonowym dla Krakowa

Bardziej szczegółowo

Zapytanie o cenę. Zaprasza do złożenia oferty cenowej

Zapytanie o cenę. Zaprasza do złożenia oferty cenowej Nakło nad Notecią 16.04.2013r. DPS ZOC-4/2013 Zapytanie o cenę Powiat Nakielski Dom Pomocy Społecznej w Nakle nad Notecią, ul. Parkowa 8, 89-100 Nakło nad Notecią, reprezentowany przez: Panią Ewę Kistowską

Bardziej szczegółowo

Cena 1 oznaczenia netto PLN

Cena 1 oznaczenia netto PLN / pieczęć oferenta/..., data... PAKIET I - BADANIA WIRUSOLOGICZNE Lp. Rodzaj oznaczenia. Ilość oznaczeń 1 anty-hbc IgM 15 2 anty HBc Total 15 3 anty-hbe 5 4 Hbe antygen 20 5 MONONUKLEOZA 30 IgG 6 MONONUKLEOZA

Bardziej szczegółowo

3. Imię i nazwisko, adres oraz numer wpisu do właściwego rejestru i oznaczenia organu dokonującego wpisu:...

3. Imię i nazwisko, adres oraz numer wpisu do właściwego rejestru i oznaczenia organu dokonującego wpisu:... Pieczęć Firmowa Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY na świadczenie usług w zakresie specjalistycznych badań i przeprowadzania konsultacji na rzecz pacjentów i pracowników Szpitala Neuropsychiatrycznego 1.

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Pełna nazwa oferenta :... Numer NIP, REGON.. Numer wpisu do właściwego rejestru wojewody...;

FORMULARZ OFERTOWY. Pełna nazwa oferenta :... Numer NIP, REGON.. Numer wpisu do właściwego rejestru wojewody...; FORMULARZ OFERTOWY Załącznik nr 2 do Zarządzenia nr /2012 Dyrektora Szpitala Powiatowego w Zawierciu z dnia. Zawiercie, dnia... NA ŚWIADCZENIE USŁUG W ZAKRESIE ( wpisać zakres zgodnie z treścią ogłoszenia)......

Bardziej szczegółowo

1. Zamawiający nie dopuszcza możliwości składania ofert w niepełnym zakresie co do rodzaju badań.

1. Zamawiający nie dopuszcza możliwości składania ofert w niepełnym zakresie co do rodzaju badań. SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT I MATERIAŁY INFORMACYJNE ZWANE DALEJ WARUNKAMI NA WYKONYWANIE USŁUG MEDYCZNYCH W ZAKRESIE BADAŃ ULTRASONOGRAFICZNYCH WYKONYWANYCH NA RZECZ GOLDMEDICA SPÓŁKA Z O.O. W

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie:

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie: SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie: 1. Badań lekarskich na rzecz medycyny pracy 2. Badań psychologicznych na rzecz medycyny pracy Postępowanie prowadzone

Bardziej szczegółowo

O F E R T A na udzielanie zamówienia na wykonywanie świadczeń zdrowotnych

O F E R T A na udzielanie zamówienia na wykonywanie świadczeń zdrowotnych Załącznik nr 4 do Zarządzenia nr 87 Dyrektora Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Legnicy z dnia 21 marca 2013 roku Legnica, dnia...r. O F E R T A na udzielanie zamówienia na wykonywanie świadczeń

Bardziej szczegółowo

OGŁASZA KONKURS OFERT

OGŁASZA KONKURS OFERT Dyrektor Wojewódzkiego Szpitala Psychiatrycznego w Andrychowie ul. Dąbrowskiego 19, 34-120 Andrychów, tel.033 / 875 24 46, fax 033 / 875 45 59, e-mail zpital@szpital.info.pl www.szpital.info.pl OGŁASZA

Bardziej szczegółowo