O F E R T A na udzielanie zamówienia na wykonywanie świadczeń zdrowotnych

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "O F E R T A na udzielanie zamówienia na wykonywanie świadczeń zdrowotnych"

Transkrypt

1 Załącznik nr 4 do Zarządzenia nr 87 Dyrektora Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Legnicy z dnia 21 marca 2013 roku Legnica, dnia...r. O F E R T A na udzielanie zamówienia na wykonywanie świadczeń zdrowotnych NAZWA OFERENTA:... ADRES:... NUMER WPISU Z REJESTRU PODMIOTÓW WYKONUJĄCYCH DZIAŁALNOŚĆ LECZNICZĄ... prowadzonego przez... NUMER WPISU DO EWIDENCJI DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ LUB KRS... NIP... REGON... Dane kontaktowe: nr telefonu nr fax... właściwy zakres zakreślić ZAKRES A Lp Rodzaj Termin wykona nia ( ilość dni) 1 Badanie histopatologiczne 2 Badanie immunohistochemiczne Jednostka miary Cena za jedno badanie brutto ( zł) Średnio roczna ilość 5 dni 1 bloczek dni 1 oznaczenie Badanie cytologiczne 3 dni 1 preparat Konsultacja preparatów histopatologicznych 2 dni 1 konsultacja 185 Średnioroczna wartość brutto ( zł) Miejsce wykonywania Telefon: Przewidywana średnioroczna ilość materiału do : wycinki z drzewa oskrzelowego -150, materiał z biopsji cienkoigłowej 150, materiał z biopsji szczoteczkowej 250, popłuczyny oskrzelowe 240, płyn z jamy opłucnej 200, plwocina Ilość materiału do oraz ilość zostały oszacowane na podstawie danych z ubiegłego roku. Udzielający zamówienie zastrzega sobie prawo do zlecania w ilości wynikającej z jego uzasadnionych potrzeb.

2 ZAKRES B Lp. Rodzaj Badania Termin wykonania ( ilość dni) 14 dni 1 Witamina A 14 dni 2 Witamina E 14 dni 3 Witamina D Cena brutto za jedno badanie (zł) Średnior oczna ilość Średnioroczna wartość brutto ( zł) Miejsce wykonywania. Telefon: ZAKRES C Lp. Rodzaj Badania Termin wykonania ( ilość dni) 1 Mózgowy czynnik natriuretyczny BNP Cena brutto za jedno badanie (zł ) Średnioroc zna ilość 1 dzień 10 Średnioroczna wartość brutto ( zł) Miejsce wykonywania. Telefon: ZAKRES D Lp Rodzaj Badania Termin wykonania ( ilość dni) Cena brutto za jedno badanie ( zł) Średnio roczna ilość 1 Mutacja genu protrombiny 3 dni 20 2 p/ciała p/kardiolipinowe/igg/igm 3 Agregacja płytek krwi z 1 aktywatorem 4 Anty beta2-gpi (LA1, LA2) 5 Białko S (frakcja wolna) stężenie lub aktywność 6 Białko S (frakcja wolna) stężenie lub aktywność tryb cito 7 Odporność na aktywne białko C ( czynnik Leiden) 8 Odporność na aktywne białko C ( czynnik Leiden) tryb cito 9 Badanie w kierunku Lapus Antykoagulant ( LA0 PT, PTT, TT, fibrynogen, krążące antykoagulanty, LA test skeeningowy, tes potwierdzenia LA 3 dni 20 3 dni 5 5 dni 20 3 dni 40 1 dzień 40 5 dni 20 3 dni 20 5 dni 10 Średnioroczna wartość brutto ( zł)

3 10 Homocysteina 2 dni 10 Miejsce wykonywania Telefon: II. DOJAZD - odległość drogi dojazdowej od siedziby Udzielającego zamówienie do wskazanego przez oferenta miejsca wykonania ( dojazd po drogach o nawierzchni twardej)... km Składający ofertę oświadcza, że zapoznał się i akceptuje treść ogłoszenia, warunki konkursu ofert oraz projekt umowy oraz zobowiązuje się do udzielania świadczeń zdrowotnych na warunkach w nich określonych.... (podpis składającego ofertę) Wykaz załączników do oferty: 1) aktualne zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej / wypis z CEIDG lub wypis z KRS, 2) zaświadczenie z rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą, o którym mowa w art. 100 ustawy o działalności leczniczej z dnia 15 kwietnia 2011r. ( Dz. U. 112 poz. 654 z późn. zmianami), 3) wpis do krajowego Rejestru Diagnostów Laboratoryjnych. 4) oświadczenie o należytym wykonywaniu świadczeń załącznik nr 2 do swko 5) oświadczenie o zapewnieniu dostępu do udzielania świadczeń załącznik nr 3 do swko 6) oświadczenie o posiadaniu sprzętu i materiałów dopuszczonych do obrotu, spełniających wymagania określone w przepisach szczególnych załącznik nr 4 do swko 7) wykaz osób udzielających świadczeń w przedmiotowym konkursie wraz z określeniem ich kwalifikacji zawodowych załącznik nr 5 do swko, 8) dokumenty (certyfikaty) potwierdzające wewnętrzną kontrolę poprawności oznaczeń oraz zewnętrzną ocenę jakości wykonywania. 9) polisę OC z tytułu prowadzonej działalności zgodnie z przepisami obowiązującymi w tym zakresie,

4 Załącznik nr 2 do swko OŚWIADCZENIE Oświadczam, iż zobowiązuję się świadczyć usługi na wysokim poziomie, zgodnie z zasadami współczesnej wiedzy technicznej i analitycznej, sztuka i etyką zawodu, obowiązującymi przepisami prawa oraz postanowieniami umowy, przy zachowaniu należytej staranności. *Transport materiału badawczego odbywać się będzie z zachowaniem odpowiednich warunków wymaganych dla przewozu materiału biologicznego- dotyczy wyłącznie oferentów oferujących własny transport. * niepotrzebne skreślić... podpis oferenta

5 Załącznik nr 3 do swko OŚWIADCZENIE Oświadczam, iż zobowiązuję się do zapewnienia dostępu do udzielnych świadczeń będących przedmiotem konkursu 5 dni w tygodniu ( od poniedziałku do piątku).... podpis oferenta

6 Załącznik nr 4 do swko OŚWIADCZENIE Oświadczam, iż przy wykonywaniu świadczeń objętych przedmiotem konkursu posługiwać się będę personelem medycznym, materiałami i sprzętem dopuszczonym do obrotu, spełniającym wymagania określone w przepisach szczególnych.... podpis oferenta

7 Załącznik nr 5 do swko Wykaz osób udzielających świadczeń w przedmiotowym konkursie wraz z określeniem ich kwalifikacji zawodowych L.p. Imię i Nazwisko Ilość lat doświa dczeni a zawod owego w Labora torium Specjalizacja

Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Legnicy SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Legnicy SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Załącznik nr 3 do Zarządzenia nr 257 Dyrektora Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Legnicy z dnia 16 września 13 roku Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Legnicy SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

Bardziej szczegółowo

Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Legnicy SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Legnicy SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Załącznik nr 3 do Zarządzenia nr 315 Dyrektora Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Legnicy z dnia 6 listopada 2013 roku Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Legnicy SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU

Bardziej szczegółowo

Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Legnicy SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Legnicy SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Załącznik nr 3 do Zarządzenia nr 355 Dyrektora Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Legnicy z dnia 3 grudnia 13 roku Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Legnicy SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

Bardziej szczegółowo

Formularz oferty. prowadzonej przez. 3. Krajowego Rejestru Sądowego.. 4. Ewidencji Działalności Gospodarczej.

Formularz oferty. prowadzonej przez. 3. Krajowego Rejestru Sądowego.. 4. Ewidencji Działalności Gospodarczej. ... (pieczęć oferenta) Formularz oferty na świadczenie usług zdrowotnych obejmujących diagnostykę dla ubezpieczonych i innych osób korzystających ze świadczeń zdrowotnych realizowanych przez Szpital Powiatowy

Bardziej szczegółowo

Dane oferenta FORMULARZ OFERTOWY

Dane oferenta FORMULARZ OFERTOWY Załącznik nr 3 do Zarządzenia Nr SG.0050..2015 Wójta Gminy Białe Błota z dnia 4.09.2015 r. FORMULARZ OFERTOWY do konkursu ofert na realizatora szczepień ochronnych szczepionką przeciw wirusowi brodawczaka

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY dotyczący wyboru realizatora Programu szczepień ochronnych w 2017 r. w Gminie Łodygowice, obejmującego mieszkańców Pietrzykowic

FORMULARZ OFERTOWY dotyczący wyboru realizatora Programu szczepień ochronnych w 2017 r. w Gminie Łodygowice, obejmującego mieszkańców Pietrzykowic Załącznik nr 3b do Zarządzenia Wójta Gminy Łodygowice nr 10/RIP/2017 z dnia 8 lutego 2017 r. FORMULARZ OFERTOWY dotyczący wyboru realizatora Programu szczepień ochronnych w 2017 r. w Gminie Łodygowice,

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW KONKURSU

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW KONKURSU SAMODZIELNY PUBLICZNY CENTRALNY SZPITAL KLINICZNY 02-097 Warszawa, ul. Banacha 1a tel. (0-22) 599-11-20; fax.: (0-22) 599-20-33 NIP: 522-00-02-529 REGON: 000288975 KONKURS znak: DFK/01/11/2016 Warszawa,

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY I. DANE OFERENTA. Nazwa oferenta. Adres siedziby oferenta (zgodnie z wypisem z właściwego rejestru) Nr NIP oferenta

FORMULARZ OFERTOWY I. DANE OFERENTA. Nazwa oferenta. Adres siedziby oferenta (zgodnie z wypisem z właściwego rejestru) Nr NIP oferenta Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY dotyczy realizacji programu zdrowotnego z zakresu profilaktyki chorób nowotworowych realizowanego poprzez szczepienia profilaktyczne przeciw wirusowi HPV (typu 6,11,16

Bardziej szczegółowo

SAMODZIELNY PUBLICZNY CENTRALNY SZPITAL KLINICZNY

SAMODZIELNY PUBLICZNY CENTRALNY SZPITAL KLINICZNY SAMODZIELNY PUBLICZNY CENTRALNY SZPITAL KLINICZNY 02-097 Warszawa, ul. Banacha 1a tel. (0-22) 599-11-20; fax.: (0-22) 599-20-33 NIP: 522-00-02-529 REGON: 000288975 KONKURS znak: DFK/01/02/2014 Warszawa,

Bardziej szczegółowo

ZAPROSZENIE DO SKŁADANIA OFERT

ZAPROSZENIE DO SKŁADANIA OFERT Sz. W./EP/1286/12 Warszawa, 2012-12-11 ZAPROSZENIE DO SKŁADANIA OFERT Szanowni Państwo! Na podstawie art. 26 ust. 4a ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 roku o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112 z 2011

Bardziej szczegółowo

OFERTA Formularz ogólny SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ NR 1 W RZESZOWIE RZESZÓW UL. CZACKIEGO 2

OFERTA Formularz ogólny SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ NR 1 W RZESZOWIE RZESZÓW UL. CZACKIEGO 2 Załącznik nr 3 do Zarządzenia nr 24/2016 Dyrektora SP ZOZ nr 1 w Rzeszowie z dnia 07.03.2016 r. Pieczęć Firmowa Oferenta OFERTA Formularz ogólny SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ NR 1 W RZESZOWIE

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 do Szczegółowych warunków konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w WSzZ w Płocku

Załącznik nr 1 do Szczegółowych warunków konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w WSzZ w Płocku Załącznik nr 1 do Szczegółowych warunków konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w WSzZ w Płocku Płock, dnia... Wojewódzki Szpital Zespolony ul. Medyczna 19 09-400 Płock OFERTA o udzielanie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY DOTYCZĄCY

FORMULARZ OFERTOWY DOTYCZĄCY FORMULARZ OFERTOWY DOTYCZĄCY Realizacji Programu zdrowotnego pn. Program profilaktyki zakażeń wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) w Gminie Janów Podlaski w latach 2013-2015 1. Oferent (pełna nazwa) 2.

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 do Szczegółowych warunków konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w WSzZ w Płocku OFERTA

Załącznik nr 1 do Szczegółowych warunków konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w WSzZ w Płocku OFERTA Załącznik nr 1 do Szczegółowych warunków konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w WSzZ w Płocku Płock, dnia... Wojewódzki Szpital Zespolony ul. Medyczna 19 09-400 Płock OFERTA o udzielanie

Bardziej szczegółowo

Płock, dnia... Wojewódzki Szpital Zespolony ul. Medyczna 19 09-400 Płock OFERTA

Płock, dnia... Wojewódzki Szpital Zespolony ul. Medyczna 19 09-400 Płock OFERTA Płock, dnia... Wojewódzki Szpital Zespolony ul. Medyczna 19 09-400 Płock OFERTA o udzielanie świadczeń zdrowotnych w siedzibie Udzielającego zamówienia w zakresie lecznictwa szpitalnego/ specjalistycznego

Bardziej szczegółowo

OFERTA Formularz ogólny SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ NR 1 W RZESZOWIE RZESZÓW UL. CZACKIEGO 2

OFERTA Formularz ogólny SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ NR 1 W RZESZOWIE RZESZÓW UL. CZACKIEGO 2 Załącznik nr 3 do Zarządzenia nr 104/2016 Dyrektora SP ZOZ nr 1 w Rzeszowie z dnia 19.09.2016 r. Pieczęć Firmowa Oferenta OFERTA Formularz ogólny SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ NR 1 W RZESZOWIE

Bardziej szczegółowo

w Olsztynie DERMATOLOGIA OFERTA

w Olsztynie DERMATOLOGIA OFERTA Olsztyn, dnia... Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Dyrektora Szpitala Uniwersyteckiego z Przychodnią SP ZOZ w Olsztynie nr 16 z dnia 18.04.2011r. Szpital Uniwersytecki z Przychodnią Samodzielny Publiczny Zakład

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 do Szczegółowych warunków konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w WSzZ w Płocku

Załącznik nr 1 do Szczegółowych warunków konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w WSzZ w Płocku Załącznik nr 1 do Szczegółowych warunków konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w WSzZ w Płocku Płock, dnia... Wojewódzki Szpital Zespolony ul. Medyczna 19 09-400 Płock OFERTA o udzielanie

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 do Szczegółowych warunków konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w WSzZ w Płocku OFERTA

Załącznik nr 1 do Szczegółowych warunków konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w WSzZ w Płocku OFERTA Załącznik nr 1 do Szczegółowych warunków konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w WSzZ w Płocku Płock, dnia... OFERTA Wojewódzki Szpital Zespolony ul. Medyczna 19 09-400 Płock o udzielanie

Bardziej szczegółowo

II. Kwalifikacje zawodowe oraz zezwolenie na prowadzenie prywatnej praktyki lekarskiej.

II. Kwalifikacje zawodowe oraz zezwolenie na prowadzenie prywatnej praktyki lekarskiej. załącznik nr 1 OFERTA KONKURSOWA na udzielanie świadczeń zdrowotnych w: Szpitalu Powiatowym im. Jana Pawła II w Wadowicach, Szpitalnym Oddziale Ratunkowym z Centralną Izbą Przyjęć oraz karetce transportowej

Bardziej szczegółowo

Dane Oferenta: nazwa... ... NIP... REGON...

Dane Oferenta: nazwa... ... NIP... REGON... Załącznik Nr 2 do Zarządzenia Nr 17/2012 Kierownika Samodzielnego Gminnego Zakładu Opieki Zdrowotnej z dnia 16 listopada 2012 roku Wilkowice dnia. Samodzielny Gminny Zakład Opieki Zdrowotnej w Wilkowicach

Bardziej szczegółowo

O F E R T A ... ... ADRES:...

O F E R T A ... ... ADRES:... Załącznik nr 2 do Zarządzenia Nr 60/2014 FORMULARZ OFERTOWY SKŁADA SIĘ ZE WZORU OFERTY I WZORÓW ZAŁĄCZNIKA NR 6, 7, 8 O F E R T A... /miejscowość, data/ Udzielanie świadczeń pielęgniarskich, lekarskich

Bardziej szczegółowo

OFERTA NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH NAZWA OFERENTA:... ADRES:... NUMER WPISU Z REJESTRU ZAKŁADÓW OPIEKI ZDROWOTNEJ: nr:...

OFERTA NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH NAZWA OFERENTA:... ADRES:... NUMER WPISU Z REJESTRU ZAKŁADÓW OPIEKI ZDROWOTNEJ: nr:... Załącznik nr 4 do Zarządzenia nr 286 Dyrektora Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Legnicy z dnia 14 września 2010 roku OFERTA NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH NAZWA OFERENTA:.... ADRES:... NUMER

Bardziej szczegółowo

Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Legnicy SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Legnicy SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Załącznik nr 3 do Zarządzenia nr 37 Dyrektora Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Legnicy z dnia 17 lutego 2012 roku Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Legnicy SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr WSzS/DLL/ /2015 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE

UMOWA Nr WSzS/DLL/ /2015 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE UMOWA Nr WSzS/DLL/ /2015 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE zawarta w dniu 2015r w Częstochowie pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im Najświętszej Maryi Panny w Częstochowie,

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY UMOWA NR WSzS/DLL/.. /2016 o udzielanie zamówienia na świadczenia zdrowotne

WZÓR UMOWY UMOWA NR WSzS/DLL/.. /2016 o udzielanie zamówienia na świadczenia zdrowotne Załącznik nr 1 do Regulaminu Konkursu Ofert WZÓR UMOWY UMOWA NR WSzS/DLL/.. /2016 o udzielanie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu w Częstochowie pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym

Bardziej szczegółowo

.......................................

....................................... CZĘŚĆ II FORMULARZ OFERTOWY DOTYCZĄCY REALIZACJI PROGRAMU: 1. Oferent (pełna nazwa) 2. Adres, kod pocztowy, telefon i fax oferenta 3. Nazwisko i imię dyrektora instytucji (telefon kontaktowy) 4. Nazwisko

Bardziej szczegółowo

Formularz oferty. prowadzonej przez. 3. Krajowego Rejestru Sądowego.. 4. Ewidencji Działalności Gospodarczej.

Formularz oferty. prowadzonej przez. 3. Krajowego Rejestru Sądowego.. 4. Ewidencji Działalności Gospodarczej. ... (pieczęć oferenta) Formularz oferty na wykonywanie usług diagnostycznych i konsultacji specjalistycznych dla pacjentów powiatu radomszczańskiego i osób zamieszkujących poza jego terenem korzystających

Bardziej szczegółowo

UMOWA (projekt) NR WSzS/DLL/ /2015

UMOWA (projekt) NR WSzS/DLL/ /2015 UMOWA (projekt) NR WSzS/DLL/ /2015 zawarta w dniu. pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im. NMP z siedzibą w Częstochowie, ul. Bialska 104/118, 42-202 Częstochowa NIP: 5732299604 REGON: 001281053

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN PRZEPROWADZENIA KONKURSU OFERT w SPSK Nr 1 im. Prof. S. Szyszko SUM Katowice w Zabrzu

REGULAMIN PRZEPROWADZENIA KONKURSU OFERT w SPSK Nr 1 im. Prof. S. Szyszko SUM Katowice w Zabrzu REGULAMIN PRZEPROWADZENIA KONKURSU OFERT w SPSK Nr 1 im. Prof. S. Szyszko SUM Katowice w Zabrzu 1 Przedmiotem konkursu ofert w celu udzielenia zamówienia na wykonywanie zadań publicznego zakładu opieki

Bardziej szczegółowo

II. Proponowany zakres i ceny jednostkowe zgodnie z wyceną świadczeń określoną w pkt. IV specyfikacji istotnych warunków zamówienia.

II. Proponowany zakres i ceny jednostkowe zgodnie z wyceną świadczeń określoną w pkt. IV specyfikacji istotnych warunków zamówienia. OFERTA KONKURSOWA Załącznik nr 1 na udzielanie świadczeń zdrowotnych w okresie od 1 września 2014r. do 31 sierpnia 2017r. Dane o oferencie: Imię i nazwisko... Adres zamieszkania... numer telefonu... */

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie: Pakiet I - Badania EMG, Pakiet II Badania ENG, Pakiet III - Badania USG oka, UBM oka, OCT oka, Pakiet IV Badania mammograficzne,

Bardziej szczegółowo

Niniejsza Oferta zawiera kolejno.. ponumerowanych i zapisanych stron.

Niniejsza Oferta zawiera kolejno.. ponumerowanych i zapisanych stron. Załącznik nr 1 do regulaminu konkursu ofert: zakres anestezjologia i intensywna terapia Zarządzenie Dyrektora ICZMP nr 73/15 z dnia 18 czerwca 2015 r Łódź, dnia...2015 r. Instytut Centrum Zdrowia Matki

Bardziej szczegółowo

... (pieczątka firmowa Oferenta)

... (pieczątka firmowa Oferenta) Załącznik nr 2 do ogłoszenia w sprawie konkursu ofert na wybór w 2017 roku realizatora programu polityki zdrowotnej pn. Program profilaktyki zakażeń pneumokokowych wśród dzieci w oparciu o szczepienia

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY OFERTA KONKURSOWA

FORMULARZ OFERTOWY OFERTA KONKURSOWA Załącznik nr 1F do Szczegółowych warunków konkursu ofert.... dnia r. Komisja Konkursowa Szpitala Ogólnego w Kolnie FORMULARZ OFERTOWY OFERTA KONKURSOWA udzielania przez lekarzy/podmioty działalności leczniczej

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY NA REALIZACJĘ PROGRAMU ZDROWOTNEGO

FORMULARZ OFERTOWY NA REALIZACJĘ PROGRAMU ZDROWOTNEGO Załącznik nr 2 do ogłoszenia o konkursie ofert (pieczęć Oferenta) FORMULARZ OFERTOWY NA REALIZACJĘ PROGRAMU ZDROWOTNEGO pn. PROGRAM ZDROWOTNY DOTYCZĄCY ZAKAŻEŃ WIRUSEM BRODAWCZAKA LUDZKIEGO (HPV) WMAŁOPOLSCE^

Bardziej szczegółowo

... F O R M U L A R Z O F E R T Y

... F O R M U L A R Z O F E R T Y Załącznik do Zarządzenia Nr 21/16 Burmistrza Miasta Kętrzyn z dnia 15 lutego 2016r. Załącznik Nr 3 do Zarządzenia Nr 15/16 Burmistrza Miasta Kętrzyn z dnia 3 lutego 2016 r. (Pieczęć oferenta). (Miejscowość

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE. 2. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia zawarty jest w załączniku nr 2 do niniejszego Zapytania Ofertowego.

ZAPYTANIE OFERTOWE. 2. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia zawarty jest w załączniku nr 2 do niniejszego Zapytania Ofertowego. ZAPYTANIE OFERTOWE Wojewódzki Ośrodek Ruchu Drogowego w Jeleniej Górze zaprasza w formie Zapytania Ofertowego do złożenia oferty w postępowaniu o udzielenie zamówienia o wartości nieprzekraczającej równowartości

Bardziej szczegółowo

Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Legnicy SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU

Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Legnicy SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU Załącznik nr 3 do Zarządzenia nr 343 Dyrektora Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Legnicy z dnia 3 listopada 2009 roku Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Legnicy SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY I. DANE OFERENTA: Nazwa oferenta. Adres siedziby oferenta (zgodnie z wypisem z właściwego rejestru)

FORMULARZ OFERTOWY I. DANE OFERENTA: Nazwa oferenta. Adres siedziby oferenta (zgodnie z wypisem z właściwego rejestru) S-P-D.8031.5.2015 FORMULARZ OFERTOWY dotyczący wyboru podmiotu realizującego w 2015 roku Programu profilaktyki zakażeń wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) w Gminie Mielnik na lata 2015 2020, obejmującego

Bardziej szczegółowo

Szpital Specjalistyczny im. Henryka Klimontowicza w Gorlicach Gorlice, ul. Węgierska 21 tel. 18/ , fax REGON

Szpital Specjalistyczny im. Henryka Klimontowicza w Gorlicach Gorlice, ul. Węgierska 21 tel. 18/ , fax REGON Szpital Specjalistyczny im. Henryka Klimontowicza w Gorlicach 38-300 Gorlice, ul. Węgierska 21 tel. 18/35 53 534, fax 18 35 26 046 REGON 000308614 Regulamin i szczegółowe warunki konkursu ofert na udzielanie

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr WSzS/DLL/ /2014 (projekt) O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE

UMOWA Nr WSzS/DLL/ /2014 (projekt) O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE UMOWA Nr WSzS/DLL/ /2014 (projekt) O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE zawarta w dniu w Częstochowie pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im Najświętszej Maryi Panny w Częstochowie,

Bardziej szczegółowo

Zarządzenie Nr 82 /2012 Dyrektora Wojewódzkiego Szpitala im. Zofii z Zamoyskich Tarnowskiej w Tarnobrzegu z dnia 17 grudzień 2012 r.

Zarządzenie Nr 82 /2012 Dyrektora Wojewódzkiego Szpitala im. Zofii z Zamoyskich Tarnowskiej w Tarnobrzegu z dnia 17 grudzień 2012 r. Zarządzenie Nr 82 /2012 Dyrektora Wojewódzkiego Szpitala im. Zofii z Zamoyskich Tarnowskiej w Tarnobrzegu z dnia 17 grudzień 2012 r. w sprawie: ogłoszenia konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych

Bardziej szczegółowo

Formularz Oferty harmonogram i kosztorys

Formularz Oferty harmonogram i kosztorys Formularz Oferty harmonogram i kosztorys Harmonogram i kosztorys na realizację programu badań wzroku u dzieci ze szkół podstawowych z terenu Dzielnicy VI Czas realizacji programu: od 12 września do dnia

Bardziej szczegółowo

Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach ul. Karmelicka 5. Konkurs Ofert

Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach ul. Karmelicka 5. Konkurs Ofert Wadowice, dnia 25.10.2013 r. Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach ul. Karmelicka 5 Konkurs Ofert Dotyczy: udzielania świadczeń zdrowotnych w zakresie badań rezonansu magnetycznego noworodków

Bardziej szczegółowo

I. Szczegółowe warunki Konkursu Ofert o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

I. Szczegółowe warunki Konkursu Ofert o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne I. Szczegółowe warunki Konkursu Ofert o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne Postępowanie prowadzone jest w trybie konkursu ofert na podstawie art. 26 i art. 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011

Bardziej szczegółowo

Dzielnica. I. Dane oferenta:

Dzielnica. I. Dane oferenta: Udzielający zamówienia: Urząd Miasta Krakowa Biuro ds. Ochrony Zdrowia al. Powstania Warszawskiego 10, pokój Nr 411 tel. (12) 616-94-90 fax (12) 616-94-86 Dzielnica Formularz ofertowy Profilaktyka i terapia

Bardziej szczegółowo

... (pieczęć oferenta) Formularz oferty

... (pieczęć oferenta) Formularz oferty ... (pieczęć oferenta) Formularz oferty na wykonywanie usług diagnostycznych w zakresie badań tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego dla pacjentów hospitalizowanych w Szpitalu Powiatowym w Radomsku,

Bardziej szczegółowo

Oferta Dane oferenta Nazwa i siedziba zakładu lub imię i nazwisko

Oferta Dane oferenta Nazwa i siedziba zakładu lub imię i nazwisko Załącznik Nr I do Szczegółowych Warunków Konkursu Oferta Dane oferenta Nazwa i siedziba zakładu lub imię i nazwisko Adres i nr telefonu - naleŝy wypełnić obowiązkowo... Numer wpisu do Rejestru Indywidualnych

Bardziej szczegółowo

Miejski Program Ochrony Zdrowia Psychicznego na lata Formularz ofertowy Program profilaktyki i terapii dzieci z autyzmem

Miejski Program Ochrony Zdrowia Psychicznego na lata Formularz ofertowy Program profilaktyki i terapii dzieci z autyzmem Udzielający zamówienia: Urząd Miasta Krakowa Biuro ds. Ochrony Zdrowia Al. Powstania Warszawskiego 10, pokój Nr 412 tel. (12) 616-91-98 fax (12) 616-94-86 Program nr 2 Miejski Program Ochrony Zdrowia Psychicznego

Bardziej szczegółowo

UMOWA. zawarta w dniu.. pomiędzy:

UMOWA. zawarta w dniu.. pomiędzy: NR WSzS/DLL/ UMOWA /2015 (projekt) zawarta w dniu.. pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im. NMP z siedzibą w Częstochowie, ul. Bialska 104/118, 42-202 Częstochowa NIP: 5732299604 REGON: 001281053

Bardziej szczegółowo

Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach ul. Karmelicka 5. Konkurs Ofert

Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach ul. Karmelicka 5. Konkurs Ofert Wadowice, dnia 18.05.2012r. Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach ul. Karmelicka 5 Konkurs Ofert Dotyczy: wykonania świadczeń zdrowotnych w zakresie badań histopatologicznych i cytologicznych

Bardziej szczegółowo

Szczegółowe warunki konkursu. Poprzedzające zawarcie umowy na świadczenie usług medycznych na rzecz pacjentów

Szczegółowe warunki konkursu. Poprzedzające zawarcie umowy na świadczenie usług medycznych na rzecz pacjentów Specjalistyczny Zespół Chorób Płuc i Gruźlicy 43-360 Bystra, ul. J. Fałata 2 tel /(033) 499-18-00 zp fax /(033) 499-18-10 NIP 937-00-10-797 REGON 000640923 www.szpitalbystra.pl email: zp_szpitalbystra@szpitalbystra.pl

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT zwane dalej SWKO na udzielenie świadczeń zdrowotnych w zakresie :

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT zwane dalej SWKO na udzielenie świadczeń zdrowotnych w zakresie : SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT zwane dalej SWKO na udzielenie świadczeń zdrowotnych w zakresie : Załącznik nr 2 Do Uchwały nr 85/10/2017 z dnia 19.10.2017 r. 1. ORDYNACJA LEKARSKA I PEŁNIENIE DYŻURÓW

Bardziej szczegółowo

WOJEWÓDZKI SZPITAL IM. FRYDERYKA CHOPINA W RZESZOWIE UL. CHOPINA 2, RZESZÓW SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

WOJEWÓDZKI SZPITAL IM. FRYDERYKA CHOPINA W RZESZOWIE UL. CHOPINA 2, RZESZÓW SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT WOJEWÓDZKI SZPITAL IM. FRYDERYKA CHOPINA W RZESZOWIE UL. CHOPINA 2, 35-055 RZESZÓW SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT w sprawie umowy o udzielanie zamówienia na świadczenia zdrowotne z niepublicznym zakładem

Bardziej szczegółowo

Nazwisko... PESEL... Zawód... Nr prawa wykonywania zawodu... Specjalizacja w zakresie (stopień specjalizacji)... Nr dokumentu specjalizacji...

Nazwisko... PESEL... Zawód... Nr prawa wykonywania zawodu... Specjalizacja w zakresie (stopień specjalizacji)... Nr dokumentu specjalizacji... Załącznik nr 1 do Szczegółowych warunków konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym im. Wojskowej Akademii Medycznej Centralnym Szpitalem Weteranów. O F E R

Bardziej szczegółowo

1. DANE IDENTYFIKACYJNE OFERENTA

1. DANE IDENTYFIKACYJNE OFERENTA FORMULARZ OFERTOWY NOCNA I ŚWIĄTECZNA OPIEKA ZDROWOTNA 1. DANE IDENTYFIKACYJNE OFERENTA Nazwa Adres siedziby REGON NIP Forma organizacyjna Typ organu założycielskiego* Nazwa organu Osoba/y uprawniona do

Bardziej szczegółowo

zwanym w dalszej części umowy Przyjmującym Zamówienie reprezentowanym przez

zwanym w dalszej części umowy Przyjmującym Zamówienie reprezentowanym przez UMOWA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE (projekt) NR WSzS/DLL/ /2014 zawarta dnia.. w Częstochowie pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im. Najświętszej Maryi Panny w Częstochowie,

Bardziej szczegółowo

Formularz Oferty harmonogram i kosztorys

Formularz Oferty harmonogram i kosztorys (pieczęć ) Formularz Oferty harmonogram i kosztorys Harmonogram i kosztorys na realizację programu profilaktyki zespołu metabolicznego otyłość, cukrzyca, nadciśnienie u dzieci ze szkół podstawowych z Dzielnicy

Bardziej szczegółowo

ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ w Świętochłowicach półka z ograniczoną odpowiedzialnością ogłasza konkurs na udzielanie świadczeń zdrowotnych

ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ w Świętochłowicach półka z ograniczoną odpowiedzialnością ogłasza konkurs na udzielanie świadczeń zdrowotnych Świętochłowice, dn.06.10.2014 ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ w Świętochłowicach półka z ograniczoną odpowiedzialnością ogłasza konkurs na udzielanie świadczeń zdrowotnych 1. Przedmiotem zamówienia jest udzielania

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Data wpływu oferty (wypełnia Urząd Gminy Mielnik)

FORMULARZ OFERTOWY. Data wpływu oferty (wypełnia Urząd Gminy Mielnik) Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY dotyczący wyboru podmiotu realizującego w 2015 roku Programu profilaktyki zakażeń wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) w Gminie Mielnik na lata 2015 2020, obejmującego

Bardziej szczegółowo

Zapytanie ofertowe na świadczenie usług z zakresu medycyny pracy

Zapytanie ofertowe na świadczenie usług z zakresu medycyny pracy Zapytanie ofertowe na świadczenie usług z zakresu medycyny pracy W związku z zamiarem udzielenia zamówienia dotyczącego świadczenia usług z zakresu medycyny pracy, Centrum Unijnych Projektów Transportowych

Bardziej szczegółowo

WARUNKI KONKURSU. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Kraśniku K O N K U R S U O F E R T. w przedmiocie: na podstawie

WARUNKI KONKURSU. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Kraśniku K O N K U R S U O F E R T. w przedmiocie: na podstawie WARUNKI KONKURSU Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Kraśniku zwany dalej Udzielającym zamówienia zaprasza do składania ofert w postępowaniu prowadzonym w trybie K O N K U R S U O F E R T

Bardziej szczegółowo

ul. 26 Marca Wodzisław Śl. Tel NIP: Regon:

ul. 26 Marca Wodzisław Śl. Tel NIP: Regon: POWIATOWY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ W RYDUŁTOWACH I WODZISŁAWIU ŚLĄSKIM Z SIEDZIBĄ W WODZISŁAWIU ŚLĄSKIM ul. 26 Marca 51 44-300 Wodzisław Śl. Tel. 032 4591 800 NIP: 647-18-39-389 Regon: 000312455

Bardziej szczegółowo

Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Legnicy SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Legnicy SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Załącznik nr 3 do Zarządzenia nr 159 Dyrektora Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Legnicy z dnia 5 czerwca 2017 roku Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Legnicy SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

Bardziej szczegółowo

II. Kwalifikacje zawodowe oraz zezwolenie na prowadzenie prywatnej praktyki lekarskiej.

II. Kwalifikacje zawodowe oraz zezwolenie na prowadzenie prywatnej praktyki lekarskiej. załącznik nr 1 OFERTA KONKURSOWA na udzielanie świadczeń zdrowotnych w: Szpitalu Powiatowym im. Jana Pawła II w Wadowicach, Szpitalnym Oddziale Ratunkowym z Centralną Izbą Przyjęć oraz karetce transportowej

Bardziej szczegółowo

Formularz Ofertowy na udzielanie świadczeń zdrowotnych na rzecz pacjentów

Formularz Ofertowy na udzielanie świadczeń zdrowotnych na rzecz pacjentów Załącznik nr 1 do Szczegółowych warunków konkursu ofert o udzielanie świadczeń zdrowotnych na rzecz pacjentów NZOZ Szpital im. prof. Z. Religi w Słubicach sp. z o.o. przez lekarzy. Słubice, dnia... Pieczęć

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień

FORMULARZ OFERTY. NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień Załącznik Nr 1 do Szczegółowych warunków konkursu ofert WOPiTU FORMULARZ OFERTY NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień 1. Niniejszy formularz traktowany

Bardziej szczegółowo

I. UDZIELAJĄCY ZAMÓWIENIA II. PRZEDMIOT KONKURSU PAKIET NR 1. Częstochowa, 13.01.2015r.

I. UDZIELAJĄCY ZAMÓWIENIA II. PRZEDMIOT KONKURSU PAKIET NR 1. Częstochowa, 13.01.2015r. Częstochowa, 13.01.2015r. Regulamin Konkursu Ofert na udzielenie zamówienia na wykonywanie świadczeń zdrowotnych z zakresu konsultacji neurologicznych dla dzieci, hospitalizowanych w oddziałach szpitalnych

Bardziej szczegółowo

WARUNKI KONKURSU. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Kraśniku K O N K U R S U O F E R T. w przedmiocie: na podstawie

WARUNKI KONKURSU. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Kraśniku K O N K U R S U O F E R T. w przedmiocie: na podstawie WARUNKI KONKURSU Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Kraśniku zwany dalej Udzielającym zamówienia zaprasza do składania ofert w postępowaniu prowadzonym w trybie K O N K U R S U O F E R T

Bardziej szczegółowo

Martę Kuczabską - Zastępcę Dyrektora ds. Lecznictwa zwanym dalej Udzielającym Zamówienia" a: reprezentowanym przez:

Martę Kuczabską - Zastępcę Dyrektora ds. Lecznictwa zwanym dalej Udzielającym Zamówienia a: reprezentowanym przez: Wzór UMOWY nr DKM/P/ /2017 NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE Z ZAKRESU MEDYCYNY PRACY zawarta w dniu.. w Warszawie pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Dziecięcym Szpitalem Klinicznym w Warszawie, ul. Żwirki i Wigury

Bardziej szczegółowo

Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach ul. Karmelicka 5. Konkurs Ofert

Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach ul. Karmelicka 5. Konkurs Ofert Wadowice, dnia 25.10.2013 r. Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach ul. Karmelicka 5 Konkurs Ofert Dotyczy: udzielania świadczeń zdrowotnych w zakresie badań densytometrycznych SZCZEGÓŁOWE WARUNKI

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Załącznik nr 2 do Zarządzenia Nr 348/2015 Prezydenta Miasta Tarnobrzega z dnia 28.09.2015r. w sprawie ogłoszenia Konkursu Ofert i powołania Komisji Konkursowej do rozpatrzenia ofert na realizację programu

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych w Rzeszowie, ul. Krakowska 16 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym zakresie:

Bardziej szczegółowo

2016 r.. liczba wykonanych znieczuleń dożylnych przez oferenta w poszczególnych latach osób dorosłych: 2012 r r r r..

2016 r.. liczba wykonanych znieczuleń dożylnych przez oferenta w poszczególnych latach osób dorosłych: 2012 r r r r.. 93-338 Łódź OFERTA Załącznik nr 1 do regulaminu konkursu ofert: zakres anestezjologia i intensywna terapia Zarządzenie nr 60/2016 Dyrektora ICZMP z dnia 11 października 2016 r. Łódź, dnia...2016 r. Instytut

Bardziej szczegółowo

Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Legnicy SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Legnicy SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Załącznik nr 3 do Zarządzenia nr 199 Dyrektora Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Legnicy z dnia 17 lipca 2013 roku Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Legnicy SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. dla SP ZOZ MSW w Rzeszowie:

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. dla SP ZOZ MSW w Rzeszowie: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych w Rzeszowie, ul. Krakowska 16 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym zakresie:

Bardziej szczegółowo

UMOWA UB/ /2014. a firmą.. zarejestrowana.. w dniu. REGON.

UMOWA UB/ /2014. a firmą.. zarejestrowana.. w dniu. REGON. załącznik nr 7 UMOWA UB/ /2014 zawarta w dniu.2014r.w Iłży pomiędzy : Samodzielnym Publicznym Zespołem Zakładów Opieki Zdrowotnej Szpital w Iłży ul. Bodzentyńska 17, 27-100 Iłża, zarejestrowany w Sądzie

Bardziej szczegółowo

Szpital Neuropsychiatryczny im. Prof. M. Kaczyńskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Lublinie przy ul.

Szpital Neuropsychiatryczny im. Prof. M. Kaczyńskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Lublinie przy ul. Szpital Neuropsychiatryczny im. Prof. M. Kaczyńskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Lublinie przy ul. Abramowickiej 2 SZNSPZOZ.N-ZP- 375-2/15 KONKURS OFERT NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE:

Bardziej szczegółowo

na świadczenie zdrowotne w zakresie wykonywania biopsji mammotomicznych pacjentom Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Częstochowie

na świadczenie zdrowotne w zakresie wykonywania biopsji mammotomicznych pacjentom Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Częstochowie UMOWA nr WSzS/DLL/ / 2015 (Projekt) na świadczenie zdrowotne w zakresie wykonywania biopsji mammotomicznych pacjentom Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Częstochowie zawarta w dniu roku w Częstochowie

Bardziej szczegółowo

NIP: PKO BANK POLSKI S.A

NIP: PKO BANK POLSKI S.A SP ZOZ KRAKOWSKIE CENTRUM REHABILITACJI I ORTOPEDII 30-224 Kraków, Al. Modrzewiowa 22 tel. centrala: (+48 12) 428 73 00 tel. sekretariat: (+48 12) 428 73 04 fax: (+48 12) 425-12-28 e-mail: office@kcr.pl

Bardziej szczegółowo

Projekt. Umowa - kontrakt nr DŚM/.../2014 o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

Projekt. Umowa - kontrakt nr DŚM/.../2014 o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne Projekt Załącznik Nr 8 do SWKO Umowa - kontrakt nr DŚM/.../2014 o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu 2014 r. w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Kole w wyniku

Bardziej szczegółowo

KONKURS OFERT W SP ZOZ MSWiA w ZIELONEJ GÓRZE NA ROK Zielona Góra r. ( nazwa i adres oferenta) ( data) OFERTA Dyrektor

KONKURS OFERT W SP ZOZ MSWiA w ZIELONEJ GÓRZE NA ROK Zielona Góra r. ( nazwa i adres oferenta) ( data) OFERTA Dyrektor ... Zielona Góra... 2017 r. ( nazwa i adres oferenta) ( data) OFERTA Dyrektor Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej MSWiA w Zielonej Górze ul. Wazów 42, 65-044 Zielona Góra CZĘŚĆ I Odpowiadając

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY WSzS/DLL/ /2015

WZÓR UMOWY WSzS/DLL/ /2015 Załącznik nr 2 do Regulaminu WZÓR UMOWY WSzS/DLL/ /2015 zawarta w dniu. pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im. NMP z siedzibą w Częstochowie przy ul. Bialskiej 104/118, NIP: 5732299604 REGON:

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY WSzS/DLL/ /2015

WZÓR UMOWY WSzS/DLL/ /2015 Załącznik nr 2 do Regulaminu WZÓR UMOWY WSzS/DLL/ /2015 zawarta w dniu. pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im. NMP z siedzibą w Częstochowie przy ul. Bialskiej 104/118, NIP: 5732299604 REGON:

Bardziej szczegółowo

I. Dane oferenta. Data wpływu oferty (wypełnia Udzielający zamówienia) Nazwa oferenta (zgodnie z wypisem z właściwego rejestru) Organ dokonujący wpisu

I. Dane oferenta. Data wpływu oferty (wypełnia Udzielający zamówienia) Nazwa oferenta (zgodnie z wypisem z właściwego rejestru) Organ dokonujący wpisu Udzielający zamówienia: Urząd Miasta Krakowa Biuro ds. Ochrony Zdrowia al. Powstania Warszawskiego 10, pokój Nr 411 tel. (12) 616-94-92 fax (12) 616-94-86 Program Nr 7 Miejski Program Ochrony Zdrowia Zdrowy

Bardziej szczegółowo

OGŁASZA KONKURS OFERT

OGŁASZA KONKURS OFERT Dyrektor Wojewódzkiego Szpitala Psychiatrycznego w Andrychowie ul. Dąbrowskiego 19, 34-120 Andrychów, tel.033 / 875 24 46, fax 033 / 875 45 59, e-mail zpital@szpital.info.pl www.szpital.info.pl OGŁASZA

Bardziej szczegółowo

Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie Konkurs Ofert IGICHP/K-1/PAT/11

Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie Konkurs Ofert IGICHP/K-1/PAT/11 Warszawa, dn. 28.11.2011 r. IGICHP/K-1/PAT/11 Szczegółowe warunki konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych z zakresu diagnostyki patomorfologicznej wykonywanych w Instytucie Gruźlicy i Chorób

Bardziej szczegółowo

Projekt. Umowa - kontrakt nr DŚM/.../2015 o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

Projekt. Umowa - kontrakt nr DŚM/.../2015 o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne Projekt Załącznik nr 10 do SWKO Umowa - kontrakt nr DŚM/.../2015 o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne Zawarta w dniu... w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Kole w wyniku

Bardziej szczegółowo

... FORMULARZ OFERTOWY NA REALIZACJĘ PROGRAMU ZDROWOTNEGO pn. PROGRAM ZDROWOTNY DOTYCZĄCY ZAKAŻEŃ PNEUMOKOKOWYCH W MAŁOPOLSCE W 2015 ROKU

... FORMULARZ OFERTOWY NA REALIZACJĘ PROGRAMU ZDROWOTNEGO pn. PROGRAM ZDROWOTNY DOTYCZĄCY ZAKAŻEŃ PNEUMOKOKOWYCH W MAŁOPOLSCE W 2015 ROKU Załącznik nr 1 do Ogłoszenia konkursu ofert na wybór realizatora programu zdrowotnego pn. Program zdrowotny dotyczący profilaktyki zakażeń pneumokokowych w Małopolsce w 2015 r... pieczęć oferenta. miejscowość

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE NR 51/2016 BURMISTRZA WOŁOMINA. z dnia 12 lutego 2016 r.

ZARZĄDZENIE NR 51/2016 BURMISTRZA WOŁOMINA. z dnia 12 lutego 2016 r. ZARZĄDZENIE NR 51/2016 BURMISTRZA WOŁOMINA z dnia 12 lutego 2016 r. w sprawie ogłoszenia konkursu ofert na realizację szczepień przeciwko meningokokom typu C młodzieży urodzonej w 2002 roku Na podstawie

Bardziej szczegółowo

OGŁOSZENIE. Dyrektor. Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego. w Płocku, ul. Medyczna 19. OGŁASZA KONKURS OFERT Nr DON-0705-61/14.k

OGŁOSZENIE. Dyrektor. Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego. w Płocku, ul. Medyczna 19. OGŁASZA KONKURS OFERT Nr DON-0705-61/14.k Płock, dnia 14 listopada 2014 r. OGŁOSZENIE Dyrektor Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Płocku, ul. Medyczna 19 OGŁASZA KONKURS OFERT Nr DON-0705-61/14.k NA ŚWIADCZENIE USŁUG W ZAKRESIE SEROLOGII TRANSFUZJOLOGICZNEJ

Bardziej szczegółowo

Rzeszów, dnia r. (podpis Dyrektora)

Rzeszów, dnia r. (podpis Dyrektora) Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych w Rzeszowie, ul. Krakowska 16 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym zakresie:

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN KONKURSU OFERT o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie badań histopatologicznych i cytologicznych

REGULAMIN KONKURSU OFERT o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie badań histopatologicznych i cytologicznych I. Informacje ogólne REGULAMIN KONKURSU OFERT o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie badań histopatologicznych i cytologicznych 1. Konkurs ofert przeprowadzony jest na zasadach przewidzianych

Bardziej szczegółowo

Wykaz typów badań wykonywanych w zależności od czasu pobrania materiału biologicznego

Wykaz typów badań wykonywanych w zależności od czasu pobrania materiału biologicznego Załącznik nr. 3 Wykaz typów badań wykonywanych w zależności od czasu pobrania materiału biologicznego Typ I do 30 minut od pobrania materiału biologicznego: Morfologia krwi bez rozmazu mikroskopowego Mocz

Bardziej szczegółowo

e-mail: office@kcr.pl http://www.kcr.pl NIP: 677-17-03-375 PKO BANK POLSKI S.A. 19 1020 2892 0000 5102 0188 7975

e-mail: office@kcr.pl http://www.kcr.pl NIP: 677-17-03-375 PKO BANK POLSKI S.A. 19 1020 2892 0000 5102 0188 7975 SP ZOZ KRAKOWSKIE CENTRUM REHABILITACJI I ORTOPEDII 30-224 Kraków, Al. Modrzewiowa 22 tel. centrala: (+48 12) 428 73 00 tel. sekretariat: (+48 12) 428 73 04 fax: (+48 12) 425-12-28 e-mail: office@kcr.pl

Bardziej szczegółowo

- PROJEKT- Umowa nr..

- PROJEKT- Umowa nr.. - PROJEKT- Umowa nr.. zawarta w dniu r. w Katowicach pomiędzy: Uniwersyteckie Centrum Okulistyki i Onkologii Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach, ul.

Bardziej szczegółowo

... (pieczątka firmowa Oferenta)

... (pieczątka firmowa Oferenta) Załącznik nr 1 do ogłoszenia konkursu ofert na wybór w 2017 roku realizatora programu polityki zdrowotnej pn. Program profilaktyki zakażeń pneumokokowych wśród osób dorosłych w oparciu o szczepienia przeciwko

Bardziej szczegółowo

II. Miejsce wykonania usług: Wszystkie wyszczególnione badania powinny być wykonywane na terenie Warszawy.

II. Miejsce wykonania usług: Wszystkie wyszczególnione badania powinny być wykonywane na terenie Warszawy. Zapytanie ofertowe nr CUPT/DO/OZ/OK/26/69/1/AB/12 Szanowni Państwo, Centrum Unijnych Projektów Transportowych zaprasza Państwa do złożenia oferty na świadczenie usług z zakresu medycyny pracy dla pracowników

Bardziej szczegółowo

UMOWA o udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie badań diagnostyki molekularnej i genetycznej

UMOWA o udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie badań diagnostyki molekularnej i genetycznej Załącznik nr 7 UMOWA o udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie badań diagnostyki molekularnej i genetycznej zawarta w dniu... r. w Koszalinie pomiędzy: Szpitalem Wojewódzkim im. M. Kopernika w Koszalinie,

Bardziej szczegółowo