Restrukturyzacja szpitala powiatowego we Wrześni w latach POWIAT WRZESIŃSKI

Transkrypt

1 Restrukturyzacja szpitala powiatowego we Wrześni w latach POWIAT WRZESIŃSKI

2 Liczba ludności w powiecie: Pow. użytkowa szpitala: m² Liczba łóżek: 199 Liczba pracowników: 267, w tym lekarzy: 87 Liczba pacjentów w 2009 r.: , w tym noworodków Statystyka 2010 r. Obecne oddziały szpitala: ratunkowy, anestezjologii i intensywnej terapii, chorób wewnętrznych z intensywnym nadzorem kardiologicznym, udarowy, neurologiczny, chirurgii ogólnej, ortopedii i traumatologii narządu ruchu, hospicyjno-paliatywny, położniczo-ginekologiczny z systemem rooming-in z blokiem porodowym, neonatologiczny z pododdziałem patologii noworodka, pediatryczny, rehabilitacji ogólnoustrojowej i neurologicznej

3 Przyjęcie przez powiat statusu organu założycielskiego w stosunku do zakładów opieki zdrowotnej na podstawie ustaw reformujących administrację publiczną w Polsce Sesja Rady Powiatu dotycząca restrukturyzacji w SPZOZ oraz spotkanie Zespołu ds. Wdrażania Reformy w Służbie Zdrowia w sprawie projektu modernizacji szpitala Zawarcie umowy na wykonanie dokumentacji technicznej wraz z kosztorysem na rozbudowę szpitala i oddziału ratunkowego Opracowanie Strategii Rozwoju Szpitala we Wrześni na lata

4 Posiedzenie Zarządu Powiatu w sprawie modernizacji szpitala z udziałem przedstawicieli firmy PORR Polska Program pilotażu przetestowanie proponowanych rozwiązań w zakresie możliwości realizowania przez publiczne ZOZy procesu restrukturyzacji i przekształcenia (spółka użyteczności publicznej) Powołanie Zespołu Konsultacyjnego ds. Restrukturyzacji SPZOZ we Wrześni Zarządzenie nr 28/2004 Starosty Wrzesińskiego

5 Spotkanie Zespołu Konsultacyjnego ds. Restrukturyzacji SPZOZ z przedstawicielami firmy Archi+ Polska w sprawie Studium Programowo-Przestrzennego Modernizacji i Rozbudowy Szpitala we Wrześni

6 Spotkanie Zespołu Konsultacyjnego ds. Restrukturyzacji SPZOZ we Wrześni z Biurem Konsultingowym Fundacji Akademii Ekonomicznej w Poznaniu (dr Władysław Bachorz) oraz Kancelarią Prawną dra Mariusza Piotrowskiego, na którym przedstawiono aspekty prawno-finansowe realizacji Studium Programowo-Przestrzennego Modernizacji i Rozbudowy Szpitala we Wrześni Projekt powołania dwóch spółek: - inwestycyjnej - eksploatacyjnej Sesja Rady Powiatu poświęcona w całości problemom związanym z dalszym funkcjonowaniem szpitala we Wrześni

7 Uchwała Rady Powiatu we Wrześni nr 246/XXXVII/2005 w sprawie podjęcia przez Zarząd Powiatu we Wrześni działań zmierzających do modernizacji i rozbudowy oraz ewentualnego przekształcenia szpitala Uchwała Rady Powiatu we Wrześni nr 49/VI/2007 w sprawie przyjęcia projektu Uchwały Rady Powiatu we Wrześni dotyczącej likwidacji SPZOZ we Wrześni Cykl konsultacji społecznych z organizacjami pozarządowymi, samorządami, grupami zawodowymi służby zdrowia oraz publikacje prasowe dotyczące procesów restrukturyzacyjnych

8 Uzyskanie opinii w sprawie likwidacji SPZOZ: Uchwała nr VI/28/2007 Rady Miejskiej w Miłosławiu Opinia Zakładowej Organizacji Związkowej Pielęgniarek i Położnych O.Z.Z.P.iP. przy SPZOZ we Wrześni Opinia Związku Zawodowego Pracodawców Ochrony Zdrowia SPZOZ we Wrześni Uchwała Prezydium Okręgowej Rady Lekarskiej Wielkopolskiej Izby Lekarskiej Opinia Okręgowej Organizacji Izby Pielęgniarek i Położnych w Poznaniu Uchwała Sejmiku Województwa Wielkopolskiego nr IX/81/ Uchwała Rady Miejskiej w Pyzdrach nr VIII/35/ Uchwała Rady Społecznej przy SPZOZ we Wrześni nr 6/ Uchwała Rady Miejskiej w Nekli nr VII/50/ Uchwała Rady Gminy w Kołaczkowie Stanowisko i opinia wojewody wielkopolskiego Uchwała Rady Miejskiej we Wrześni nr VII/92/2007

9 Ogłoszenie konkursu na wykonanie dokumentacji projektowej rozbudowy i modernizacji Szpitala Powiatowego Uchwała nr 57/VIII/2007 Rady Powiatu we Wrześni w sprawie likwidacji SPZOZ we Wrześni Uchwała nr 58/VIII/2007 Rady Powiatu we Wrześni w sprawie przyjęcia Programu dostosowania SPZOZ we Wrześni do wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej Uchwała Zarządu Powiatu we Wrześni nr 99/2007 w sprawie powołania likwidatora SPZOZ we Wrześni (powołany został dyrektor SPZOZ) Przekształcenie SPZOZ w SPZOZ w likwidacji

10 Rozstrzygnięcie konkursu na wykonanie dokumentacji projektowej rozbudowy i modernizacji Szpitala Powiatowego wygrała firma Promed (koszt projektu zł, szacowany koszt rozbudowy ok. 60 milionów zł)

11

12

13 Uchwała nr 68/IX/2007 Rady Powiatu we Wrześni w sprawie zawiązania przez powiat wrzesiński spółki z ograniczoną odpowiedzialnością pod firmą Szpital Powiatowy we Wrześni Sp. z o.o Akt założycielski powołanie sp. z o.o. Szpital Powiatowy we Wrześni Rejestracja NZOZ w KRS Zgromadzenie Wspólników w sprawie uchwalenia Statutu NZOZ Szpital Powiatowy we Wrześni

14 Spotkanie Zespołu Konsultacyjnego ds. Restrukturyzacji SPZOZ we Wrześni w sprawie przekształcenia SPZOZ Uchwała Zgromadzenia Wspólników w sprawie powołania NZOZ Szpital Powiatowy we Wrześni Spotkania Zarządu Powiatu we Wrześni i ZK ds. R SPZOZ z potencjalnymi inwestorami w sprawie rozbudowy szpitala w ramach partnerstwa publiczno-prywatnego Hospitals Pirelli Pekao Real Estate Szpitale Polskie SA Bank Depfa

15 Spotkanie Zarządu Powiatu i ZK ds. R SPZOZ z rzeczoznawcami majątkowymi pod kierownictwem mgr inż. Iwony Kilanowskiej i dra inż. Wojciecha Ratajczaka opiniującymi wartość wkładu niepieniężnego aportu wnoszonego przez Starostwo Powiatowe we Wrześni do spółki z o.o. Szpital Powiatowy Wartość aportu wkład niepieniężny: zł w tym: wartość nieruchomości (grunty zabudowane obiektami wraz z infrastrukturą towarzyszącą) środki trwałe ruchome ( zł) Operat szacunkowy sporządzono na dzień r.

16 Uchwała Rady Powiatu we Wrześni w sprawie zmiany Uchwały Rady Powiatu we Wrześni nr 57/VIII/2007 w sprawie likwidacji SPZOZ we Wrześni - zmiana terminu zakończenia działalności SPZOZ Uchwała Rady Powiatu we Wrześni w sprawie wyrażenia zgody na podwyższenie kapitału zakładowego Spółki pod firmą Szpital Powiatowy we Wrześni Sp. z o.o., pokrycia podwyższonego kapitału zakładowego aportem Akt notarialny wniesienie do spółki przez powiat aportu niepieniężnego o łącznej wartości zł (kwota operatu szacunkowego oraz środków obrotowych)

17 Uchwała Zarządu Powiatu we Wrześni w sprawie odwołania likwidatora SPZOZ we Wrześni i powołania nowego likwidatora Nadzwyczajne Zgromadzenie Wspólników Spółki Szpital Powiatowy we Wrześni Sp. z o.o. w sprawie zmiany statutu NZOZ, ustalenia zasad wynagradzania członków Rady Nadzorczej i Zarządu Spółki /06 Spotkania informacyjne ze związkami zawodowymi Powołanie Społecznego Zespołu Konsultacyjnego Szpitala Powiatowego we Wrześni Posiedzenie Rady Powiatu - informacja o pracach związanych z wyceną wartości rynkowej szpitala jako Zorganizowanej wartości przedsiębiorstwa

18 Przyjęcie przez Zarząd Powiatu projektu uchwały Rady w sprawie zgody na podwyższenie kapitału zakładowego Spółki ( zł) oraz objęcia przez powiat wrzesiński nowo utworzonych udziałów Uchwała Rady Powiatu z 11 grudnia 2008 nr 149/XXII/2008 w sprawie wyrażenia zgody na podwyższenie kapitału zakładowego. Spółki podwyższyła kapitał do kwoty zł Drugi aport, tzw. czyszczący ; akt notarialny czyszczący Wystąpienie do naczelnika Urzędu Skarbowego we Wrześni o zwrot należności z tytułu podatku dochodowego CIT po zakończeniu działalności SPZOZ we Wrześni (decyzja negatywna) Odwołanie się od decyzji naczelnika Urzędu Skarbowego we Wrześni do dyrektora Izby Skarbowej w Poznaniu (decyzja negatywna)

19 Ogłoszenie konkursu WRPO Wystąpienie ze skargą do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w sprawie umorzenia zaległości podatkowej z tytułu CIT (decyzja negatywna) Zarząd Województwa Wielkopolskiego zatwierdził przyznanie dotacji z WRPO na rozbudowę Szpitala Powiatowego we Wrześni zł Wniosek do wojewody wielkopolskiego o objęcie powiatu wrzesińskiego programem wieloletnim Wsparcie jednostek samorządu terytorialnego w działaniach stabilizujących system ochrony zdrowia Przejęcie wniosku przez Ministerstwo Zdrowia

20 Powołanie komisji przetargowej do przygotowania i przeprowadzenie postępowania przetargowego rozbudowa szpitala Zawarcie umowy z Ministerstwem Zdrowia na udzielenie dotacji w ramach planu B rządu na kwotę zł Ogłoszenie na terenie UE przetargu na wykonawcę przebudowy i rozbudowy szpitala Rozstrzygnięcie przetargu na wykonawcę przebudowy i rozbudowy szpitala wygrała Grupa 3J SA (oferta zł)

21 Całkowita wartość inwestycji w latach : zł w tym środki własne szpitala i powiatu: zł

22

23 Modernizacja i rozbudowa Systemu Ratownictwa Medycznego zł

24 Termomodernizacja zł

25 Solary słoneczne

26 Remonty wewnątrz szpitala: oddział urazowo-ortopedyczny (naprawa stropów i utworzenie pokoi dwuosobowych z węzłami sanitarnymi zł), położniczo-ginekologiczny i pielęgnacyjno-opiekuńczy zł

27 Remonty wewnątrz szpitala: oddział diagnostyczny zł i budowa monitoringu zł, wymiana stropów w budynku szpitala zł, adaptacja i wyposażenie pomieszczeń archiwum zł, budowa węzłów sanitarnych w salach chorych zł

28 Rozbudowa parkingu zł

29 Utworzenie zespołu chirurgii jednego dnia zł z czego zł to dofinansowanie z Wielkopolskiego Regionalnego Programu Operacyjnego na lata

30 Zakup tomografu komputerowego zł środki powiatu Wyposażenie pracowni endoskopowej (sprzęt do badań i zabiegów endoskopowych kolonoskopia i gastroskopia oraz do badań dróg żółciowych) zł z czego zł to dofinansowanie z Wielkopolskiego Regionalnego Programu Operacyjnego na lata

31 System Ratownictwa Medycznego (karetka, łóżka, respiratory, stół operacyjny, pompy, ssaki, urządzenie endoskopowe, narzędzia laparoskopowe) zł Dodatkowo zakupiono ambulanse z wyposażeniem zł

32 Zakup aparatury i sprzętu medycznego (m.in. sprzęt do laparoskopii i artroskopii) zł Program restrukturyzacji (analizator biochemiczny, mikrobiologiczny, aparat RTG, USG) zł Zakup koncentratora tlenu zł Zakup utylizatora odpadów zł

33 Darowizny środków trwałych zł (m.in. Wielka Orkiestra Świątecznej Pomocy) Od 2000 roku organizowane są bale charytatywne na rzecz szpitala, z których całkowity dochód przekazywany jest na zakup sprzętu medycznego Zakupiono także głowicę do aparatu USG, magnetronic, aparat do terapii uciskowej, pulsometr, sprzęt ultrasonograficzny dla oddziału ginekologiczno-położniczego, cykloergometr z modułem EKG, bronchofiberoskop oraz bilirubinometr Respirator na oddział noworodkowy Lampa do fototerapii dla noworodka Kardiostymulator

34 Finansowanie inwestycji Szpital Powiatowy we Wrześni sp. z o.o. zaplanował program inwestycyjny na kwotę ok. 60 milionów związany z rozbudową szpitala. W roku 2009 szpital otrzymał grant z WRPO na kwotę do 35 milionów na rozbudowę infrastruktury. Grant pokryć może do 75% kosztów kwalifikowanych inwestycji, resztę stanowi wkład własny. Program inwestycyjny Szpitala przekracza wielkość przyznanego grantu, w związku z tym istnieje konieczność znalezienia finansowania.

35 Rozważane opcje: Szpital we Wrześni Sp z o.o. jako SPV inwestycyjne (wykluczona ze względu na brak możliwości oddzielenia grantu UE od operatora medycznego) powiat Dzierżawa (leasing) pomieszczeń za opłaty dzierżawne Uzyskanie i spłata kredytu Bank Dzierżawa (leasing) pomieszczeń za opłaty dzierżawne Szpital Powiatowy sp. z o.o. (100% udziałów powiatu) Operator medyczny sp. z o.o. (100% powiatu) Inwestor zastępczy lub firma budowlana Zlecenia Inni podwykonawcy

36 Rozważane opcje: PPP model BuildFinance Umowa wsparcia powiat Szpital Powiatowy sp. z o.o. (100% powiatu) Płatność w wysokości dostępnej z grantu + miesięczne raty na resztę kwoty Uzyskanie i spłata kredytu Bank Wykonawca zlecenia: - DB - utrzymania infrastruktury Zlecenia Ew. inni podwykonawcy

37 Rozważane opcje: emisja obligacji Umowa wsparcia Uzyskanie i spłata obligacji Bank powiat Szpital Powiatowy sp. z o.o. (inwestor) Płatności: środki z grantu i emisja obligacji Firma budowlana Grupa 3J SA (wykonawca) Zlecenia ewentualni inni podwykonawcy

38 zł Koszty kwalifikowane zł zł Koszty niekwalifikowane (SOR, drogi dojazdowe, kanalizacja, transformator, itp.) zł zł Wyposażenie ok zł

39 47,67% udział własny 52,33% koszty niekwalifikowane zł

40 Dziękuję za uwagę!