FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ PONIŻEJ EURO. Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faks...

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ PONIŻEJ EURO. Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faks..."

Zuzanna Skrzypczak
7 lat temu
Przeglądów:

1 ZP-IR 341/3/2007 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ PONIŻEJ EURO Załącznik nr 1 do SIWZ Dane dotyczące wykonawcy Nazwa Siedziba... Nr telefonu/faks nr NIP... nr REGON Dane dotyczące zamawiającego Nazwa zamawiającego Miasto Kostrzyn nad Odrą Ulica : Kopernika Kostrzyn nad Odrą Zobowiązania wykonawcy Zobowiązuję się wykonać przedmiot zamówienia polegający na : opracowaniu dokumentacji projektowo-kosztorysowej dotyczącej rewitalizacji budynku powojskowego nr 27 na cele infrastruktury mieszkaniowej ( mieszkania socjalne ) z przyłączami i zagospodarowaniem trenu przy ul. Kard.Stefana Wyszyńskiego w Kostrzynie nad Odrą. Powierzchnia zabudowy m2, powierzchnia użytkowa ok m2 Wspólny słownik zamówień (CPV) : ; cena netto...z ł (słownie:...) podatek VAT(22%)...z ł cena brutto...z ł (słownie:...) Termin płatności: 30 dni Zobowiązuję się wykonać zamówienie w terminie : r. 10

2 Oświadczamy, że: 1)zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i uznajemy się za związanych określonymi w niej zasadami postępowania; 2)zapoznaliśmy się ze wzorem umowy załączonej do specyfikacji istotnych warunków zamówienia i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na określonych w niej warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez zamawiającego. 3) podwykonawcom zamierzamy powierzyć wykonanie następujących części zamówienia: a) wykonanie... firma o nazwie:... z siedzibą w... reprezentowana przez: b) wykonanie... firma o nazwie:... z siedzibą w... reprezentowana przez... Pełnomocnik w przypadku składania oferty wspólnej Nazwisko, imię... Stanowisko Telefon...Fax... Zakres*: - do reprezentowania w postępowaniu - do reprezentowania w postępowaniu i zawarcia umowy Uważam się za związanego niniejszą ofertą przez okres 30 dni od upływu terminu do składania ofert, tj. do dnia r. Na potwierdzenie spełnienia wymagań do oferty załączam: Zastrzeżenie wykonawcy Niżej wymienione dokumenty składające się na ofertę nie mogą być ogólnie udostępnione: Inne informacje wykonawcy: niepotrzebne skreślić pod rygorem odrzucenia oferty (imi ę i nazwisko) podpis uprawnionego przedstawiciela wykonawcy 11

3 Załącznik nr 1 do formularza oferty Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy Miejscowość... Data... OŚWIADCZENIE Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na realizację zadania pn.: Opracowanie dokumentacji projektowo-kosztorysowej- rewitalizacja budynku powojskowego na cele infrastruktury mieszkaniowej w Kostrzynie nad Odrą. zgodnie z art. 22. Ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych Oświadczam, że: 1) posiadam uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień; 2) posiadam niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz potencjał techniczny, a także dysponuję osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 3) znajduję się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia; 4) nie podlegam wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia na mocy art. 24 ust. 1 i 2 ustawy Prawo zamówień publicznych. 12

4 Załącznik nr 2 do formularza oferty WYKAZ ZREALIZOWANYCH ZADAŃ tj. dokumentacji projektowej, związanej z budową budynków o kubaturze co najmniej 5000 m3 w ciągu ostatnich trzech latach Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy... Lp Opis zamówienia z podaniem jego lokalizacji oraz zakresu wykonanych prac Okres realizacji (data rozpoczęcia i zakończenia) Wartość brutto zamówienia realizowanego przez wykonawcę Zamawiający (nazwa, adres, telefon) Uwagi... 13

5 Załącznik nr 3 do formularza oferty Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy... Miejscowość... Data... WYKAZ OSÓB I PODMIOTÓW, KTÓRE BĘDĄ WYKONYWAĆ ZAMÓWIENIE Wykaz wymagany w celu potwierdzenia, że wykonawca posiada niezbędną wiedzę oraz doświadczenie a także dysponuje osobami zdolnymi do wykonania zamówienia. Lp. Funkcja Imię i Nazwisko Staż pracy Przygotowanie zawodowe * Do wykazu należy dołączyć dokumenty potwierdzające kwalifikacje i doświadczenie osób przewidzianych do wykonania zamówienia 14

Podobne dokumenty

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ PONIŻEJ EURO. Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faks...

ZP- 341/1/2007 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ PONIŻEJ 60 000 EURO Załącznik nr 1 do SIWZ Dane dotyczące wykonawcy Nazwa...... Siedziba... Nr telefonu/faks......