Dostawa samochodu ciężarowego i samochodu osobowo terenowego.

Transkrypt

1 Projekt Kompleksowe zabezpieczenie przeciwpowodziowe Żuław Etap I Regionalny Zarząd Gospodarki Wodnej w Gdańsku Dla rozwoju infrastruktury i środowiska Załącznik nr 1 do IDW FORMULARZ OFERTOWY dotyczy przetargu nieograniczonego na zadanie pn.: Dostawa samochodu ciężarowego i samochodu osobowo terenowego. 1. ZAMAWIAJĄCY: 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez: Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów) 3. KORESPONDENCJĘ NALEŻY KIEROWAĆ NA ADRES: Wykonawca Imię i nazwisko osoby uprawnionej do kontaktów Adres Nr telefonu Nr faksu Adres 4. Ja niżej podpisany oświadczam, że: 1) Zapoznałem się z treścią SIWZ dla niniejszego zamówienia, 2) Gwarantuję wykonanie całości niniejszego zamówienia zgodnie z treścią SIWZ,

2 3) WYKONAWCA WYPEŁNIA POLA TYLKO NA TĄ CZĘŚĆ ZAMÓWNIENIA, NA KTÓRĄ SKŁADA OFERTĘ: Składamy ofertę na PAKIET I zamówienia (Dostawa samochodu ciężarowego do 3,5 t z napędem na 4 koła (1 szt.) i wykonamy niniejsze zamówienie w zakresie objętym Specyfikacją istotnych warunków zamówienia, zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia i na warunkach określonych we wzorze umowy. Cena całkowita za realizację przedmiotu umowy wynosi: cena brutto zł, (słownie:....złotych) podatek VAT 23%..zł, (słownie:...) cena netto zł, (słownie:.. ) Dostarczę przedmiot umowy (Pakiet I), zgodnie z SIWZ, w terminie. dni licząc od dnia podpisania umowy. Składamy ofertę na PAKIET II zamówienia (Dostawa samochodu osobowo terenowego z napędem na 4 koła (1 szt.) i wykonamy niniejsze zamówienie w zakresie objętym Specyfikacją istotnych warunków zamówienia, zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia i na warunkach określonych we wzorze umowy. Cena całkowita za realizację przedmiotu umowy wynosi: cena brutto zł, (słownie:....złotych) podatek VAT 23%..zł, (słownie:...) cena netto zł, (słownie:.. ) Dostarczę przedmiot umowy (Pakiet II), zgodnie z SIWZ, w terminie dni licząc od dnia podpisania umowy. 4)W okresie gwarancji Zamawiającemu przysługują uprawnienia z tytułu rękojmi za wady. 5) Oświadczam, że uważam się za związanego niniejszą ofertą na czas wskazany w SIWZ, 6) Akceptuję bez zastrzeżeń wzór umowy w sprawie zamówienia publicznego przedstawiony w Części II SIWZ, w tym warunki płatności tam określone, 7) Przedmiot zamówienia zamierzam wykonać sam* / przewiduję powierzyć podwykonawcom części zamówienia wymienione wg załącznika nr 2 do IDW* *(niepotrzebne skreślić), 8) W przypadku uznania mojej oferty za najkorzystniejszą zobowiązuję się do zawarcia umowy w miejscu i terminie jakie zostaną wskazane przez Zamawiającego. Świadom odpowiedzialności karnej oświadczam, że załączone do oferty dokumenty opisują stan prawny i faktyczny, aktualny na dzień złożenia oferty (art. 297 k.k.). Podpis(y) osoby (osób) 2

3 3

4 PODWYKONAWSTWO dotyczy przetargu nieograniczonego na zadanie pn.: Załącznik nr 2 do IDW Dostawa samochodu ciężarowego i samochodu osobowo terenowego. 1.ZAMAWIAJĄCY : 2.WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez: Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów) Ja niżej podpisany oświadczam, że następujące części niniejszego zamówienia powierzę podwykonawcom (Wykonawca wypełnia o ile dotyczy): Części zamówienia, których wykonanie Wykonawca powierzy podwykonawcom 4

5 Załącznik nr 3 do IDW OŚWIADCZENIE O SPEŁNIENIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU dotyczy przetargu nieograniczonego na zadanie pn.: Dostawa samochodu ciężarowego i samochodu osobowo terenowego. 1. ZAMAWIAJĄCY : 2.WYKONAWCA: Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów) OŚWIADCZAM(Y), ŻE: spełniam warunki udziału w niniejszym postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy Pzp, dotyczące: 1) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; 2) posiadania wiedzy i doświadczenia; 3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 4) sytuacji ekonomicznej i finansowej. 5

6 Załącznik nr 4 do IDW OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA dotyczy przetargu nieograniczonego na zadanie pn.: Dostawa samochodu ciężarowego i samochodu osobowo terenowego. 1. ZAMAWIAJĄCY: 2. WYKONAWCA: Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów) OŚWIADCZAM(Y), ŻE: Brak jest podstaw do wykluczenia z niniejszego postępowania (nazwa wykonawcy) z powodu niespełnienia warunków, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy Pzp, 6

7 WYKAZ WYKONANYCH/WYKONYWANYCH GŁÓWNYCH DOSTAW dotyczy przetargu nieograniczonego na zadanie pn.: Załącznik nr 5 do IDW (wpisać nazwę odpowiedniego/odpowiednich pakietów zamówienia) 1. ZAMAWIAJĄCY : 2. WYKONAWCA: Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów) Oświadczam, że w okresie ostatnich 3 lat (przed upływem terminu składania ofert), a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy - w tym okresie, zrealizowałem (zrealizowaliśmy) następujące główne dostawy: Przedmiot DOSTAWY Wartość w zł (brutto) wykonania Podmiot/y na rzecz którego/ych dostawy zostały wykonane/są wykonywane W załączeniu przedkładam (przedkładamy) dowody potwierdzające należyte wykonanie dostaw/y wskazanych w powyższej tabeli. Pouczenie: Art Kodeks Karny: Kto, w celu uzyskania dla siebie lub kogo innego ( ) przedkłada podrobiony, przerobiony, poświadczający nieprawdę albo nierzetelny dokument albo nierzetelne, pisemne oświadczenie dotyczące okoliczności o istotnym znaczeniu dla uzyskania ( ) zamówienia, podlega karze pozbawienia wolności od 3 miesięcy do lat 5. 7

8 Załącznik nr 6 do IDW Informacja o tym, że Wykonawca nie należy do grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust 2 pkt. 5 ustawy Pzp dotyczy przetargu nieograniczonego na zadanie pn.: Dostawa samochodu ciężarowego i samochodu osobowo terenowego. 1.ZAMAWIAJĄCY : 2.WYKONAWCA:. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów) INFORMUJĘ(MY), ŻE: Nie należę/nie należymy do grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt. 5 ustawy Pzp. 8

9 Załącznik nr 7 do IDW Dotyczy przetargu nieograniczonego na zadanie pn.: Dostawa samochodu ciężarowego i samochodu osobowo terenowego. 1. ZAMAWIAJĄCY : 2. WYKONAWCA: Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów) W celu oceny, czy dysponuję/jemy zasobami innych podmiotów w stopniu niezbędnym dla należytego wykonania zamówienia oraz oceny, czy stosunek łączący mnie/nas z tymi podmiotami gwarantuje rzeczywisty dostęp do ich zasobów oświadczam że: 1) zakres dostępnych mnie/nam zasobów innego podmiotu jest następujący: ) sposób wykorzystania przeze mnie/ przez nas zasobów innego podmiotu, przy wykonywaniu zamówienia jest następujący:..., 3) charakter stosunku, jaki będzie łączył mnie/ nas z innym podmiotem jest następujący:. 4) zakres i okres udziału innego podmiotu przy wykonywaniu zamówienia jest następujący 9

10 Załącznik nr 8 do IDW Przetarg nieograniczony na zadanie pn.: Dostawa samochodu ciężarowego i samochodu osobowo terenowego. Oświadczenie wykazujące, że zastrzeżone przez Wykonawcę informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa 1.ZAMAWIAJĄCY: 2.WYKONAWCA: Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów) Oświadczam że zastrzeżone przez ze mnie informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa ponieważ łącznie zostały spełnione następujące przesłanki: 1) Informacja ma charakter techniczny, technologiczny lub organizacyjny przedsiębiorstwa, Uzasadnienie Wykonawcy. 2) Informacja nie została ujawniona do wiadomości publicznej Uzasadnienie Wykonawcy. 3) podjęto w stosunku do niej niezbędne działania w celu zachowania jej poufności Uzasadnienie Wykonawcy. Pouczenie: Art Kodeks Karny: Kto, w celu uzyskania dla siebie lub kogo innego ( ) przedkłada podrobiony, przerobiony, poświadczający nieprawdę albo nierzetelny dokument albo nierzetelne, pisemne oświadczenie dotyczące okoliczności o istotnym znaczeniu dla uzyskania ( ) zamówienia, podlega karze pozbawienia wolności od 3 miesięcy do lat 5. 10

11 Załącznik nr 9a do IDW Wykaz parametrów i wyposażenia dotyczy przetargu nieograniczonego na zadanie pn.: Dostawa samochodu ciężarowego do 3,5 t z napędem na 4 koła. ( PAKIET I ) 1.ZAMAWIAJĄCY: Regionalny zarząd Gospodarki Wodnej w Gdańsku 2.WYKONAWCA: Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów) Marka..., model... samochodu oferowanego przez Wykonawcę. Wymagane przez Zamawiającego parametry i wyposażenie samochodu (minimalne) 1 rok produkcji 2015 lub homologacja, karta pojazdu 3 Nadwozie 4 drzwiowe 4 nadwozie z podwójną kabiną 6 (w tym kierowca) i skrzynią ładunkowa typu otwartego 5 Tylna ścianka kabiny z szybą 6 długość od 5400 do 5600mm, szerokość od 1900 do 2100mm, wysokość od 1900 do 2000mm 7 rozstaw osi od 3400 do 3500mm 8 skrzynia biegów: manualna sześciobiegowa + bieg wsteczny 9 regulacja wysokości fotela kierowcy w poziomie i pionie 10 z przodu podwójne siedzenia z zagłówkami dla pasażerów i fotel kierowcy z zagłówkiem; zagłówki przednie i tylne z regulacją wysokości 11 Poduszki powietrzne przednie dla kierowcy i pasażerów z przodu 12 Trzyosobowe siedzenie z zagłówkami, ze Parametry techniczne i wyposażenie oferowanego samochodu 11

12 składanym oparciem oraz ze schowkiem pod tylnymi siedzeniami 13 silnik wysokoprężny, spełniający normę emisji spalin EURO 5 14 Zużycie energii przy średnim zużyciu paliwa nie więcej niż 4 MJ/km 15 Rodzaj paliwa: olej napędowy 16 Średnie zużycie paliwa nie więcej niż 10,5l/100 km 17 pojemność skokowa min.2000 cm³ 18 moc silnika min.120kw 19 napęd stały 4x4 20 Blokada tylnego mechanizmu różnicowego, manualna 21 Czujnik temperatury powietrza zewnętrzny 22 system zasilania paliwem wtrysk bezpośredni 23 ABS, ASR, EDS, MSR, ESP. 24 centralny zamek sterowany pilotem z kluczyka składanego 25 autoalarm zabezpieczeniem drzwi, maski silnika 26 elektryczne otwieranie szyb w drzwi ach przednich, tylne szyby otwierane ręcznie 27 immobiliser fabryczny 28 Klimatyzacja półautomatyczna regulacja z nawiewem w kabinie pasażerskiej 29 lakier metalik koloru ciemnego (do uzgodnienia z inwestorem) zderzaki lakierowane w kolorze nadwozia 30 kpl. dywaników podłogowych przód i tył 31 felgi stalowe koła 17 z oponami letnimi 32 koło zapasowe pełne 17 z oponą letnią 33 dodatkowo 4 felgi stalowe opony zimowe 34 lusterka zew. podgrzewane z regulacją elektryczną 35 kierownica ze wspomaganiem 36 Kolumna kierownicy z regulacją w dwóch płaszczyznach pion i poziom 37 tapicerka: szara z weluru 38 Szyba przednia podgrzewana 39 Osłona kabiny od skrzyni ładunkowej 40 długość skrzyni ładunkowej od 2000 do 12

13 2200mm 41 szerokość skrzyni ładunkowej od 1900 do 2000mm 42 max. wysokość burt 400 mm 43 skrzynia ładunkowa z burtami aluminiowymi, odchylane o 180 z trzech stron 44 podłoga skrzyni ze sklejki, antypoślizgowej wodoodpornej +uchwyty do mocowania ładunku 6 szt., pasy do zabezpieczenia ładunku szt radio CD z portem USB z 2-głośnikami z przodu 46 nawigacja pokładowa wbudowana fabrycznie z aktualnymi mapami w języku polskim 47 hak holowniczy stały, dopuszczalna masa ciągnionej przyczepy do 2500kg 48 osłona komory silnika zabezpieczająca dolną cześć: silnika, skrzyni biegów, układu kierowniczego 49 wyposażenie standardowe zgodnie z obowiązującymi przepisami drogowymi 50 wyposażenie dodatkowe: 1 kpl Żarówek, 1 kpl Bezpieczników, 1 linka holownicza, 6 szt. kamizelek odblaskowych, 1 apteczka zgodna z przepisami Pozostałe uwarunkowania: 1. Przedmiot dostawy musi być trwale oznakowany zgodnie z zasadami obowiązującymi dla przedsięwzięć współfinansowanych z Funduszu Spójności w ramach Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko , określonymi m.in. w dokumencie Zasady Promocji Projektów dla Beneficjentów Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko Zgodnie z wytycznymi zawartymi w ww. dokumencie, przedmiot zamówienia powinien być oznakowany za pomocą tabliczek lub naklejek o charakterze trwałym, które zawierają: a) znak graficzny i logotyp Unii Europejskiej z podpisem: Unia Europejska. Fundusz Spójności, b) znak graficzny i logotyp Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko , c) znak graficzny i logotyp Beneficjenta Regionalnego Zarządu Gospodarki Wodnej w Gdańsku, d) zapis: Zakup współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Funduszu Spójności w ramach Programu Infrastruktura i Środowisko. 3. Dokładny sposób oznakowania (naklejka, tabliczka bądź grawer) zostanie w każdym przypadku uzgodniony z Zamawiającym. 4. Zamawiający przekaże Wykonawcy niezbędne materiały potrzebne do sporządzenia oznakowania (w tym logotyp RZGW Gdańsk). 5. Przed przystąpieniem do oznakowania przedmiotu zamówienia Wykonawca przedstawi Zamawiającemu do akceptacji wizualizację tj. projekt graficzny (w formacie PDF i źródłowym) 13

14 poszczególnych tabliczek/naklejek z naniesionymi logotypami/napisami wymaganymi przez Zamawiającego. 14

15 Załącznik nr 9b do IDW Wykaz parametrów i wyposażenia dotyczy przetargu nieograniczonego na zadanie pn.: Dostawa samochodu osobowo terenowego z napędem na 4 koła. ( PAKIET II ) 1.ZAMAWIAJĄCY: Regionalny zarząd Gospodarki Wodnej w Gdańsku 2.WYKONAWCA: Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów) Marka..., model... samochodu oferowanego przez Wykonawcę. Wymagane przez Zamawiającego parametry i wyposażenie samochodu (minimalne) 1 rok produkcji 2015 lub homologacja, karta pojazdu 3 nadwozie 5-drzwiowe, 5-miejscowe lakier metalik koloru ciemnego (do uzgodnienia z inwestorem), zderzaki lakierowane w kolorze nadwozia wymiary nadwozia (w mm): długość od 4400 do 4600, szerokość od 1800 do 1900, wysokość od 1600 do 1750 silnik wysokoprężny: 16 zaworowy, 4 cylindrowy spełniający normę emisji spalin EURO 5 zużycie energii przy średnim zużyciu paliwa nie więcej niż 3,5 MJ/km 8 pojemność silnika min. 1968cm 3 9 moc silnika min. 110 kw 10 rodzaj paliwa: olej napędowy 11 Średnie zużycie paliwa nie więcej niż 9,1l/100km Parametry techniczne i wyposażenie oferowanego samochodu 15

16 12 skrzynia biegów: manualna sześciobiegowa + bieg wsteczny 13 Napęd stały 4x4 14 regulacja fotel kierowcy w poziomie i pionie 15 regulacja kierownicy w pionie i poziomie 16 zagłówki z regulacją wysokości 17 tapicerka materiałowa: ciemna/szara 18 poziom CO 2 poniżej 160 g/km 19 prześwit od 180 mm 20 poduszki powietrzne przednie czołowe kierowcy i pasażera, poduszki boczne, kurtyny boczne i kolanowa dla kierowcy 21 ABS, ASR lub system równoważny, EBD 22 klimatyzacja automatyczna dwustrefowa 23 elektrycznie składane lusterka zewnętrzne 24 lusterka zewnętrzne podgrzewane z regulacją elektryczną wewnątrz 25 szyba przednia podgrzewana elektrycznie regulowane szyby w drzwiach przednich i tylnych centralny zamek sterowany pilotem z kluczyka składanego autoalarm zabezpieczeniem drzwi, maski silnika i bagażnika z tylu radio CD z portem USB+4 głośniki, sterowanie w kierownicy 30 czujniki cofania 31 czujnik ciśnienia powietrza w oponach 32 czujnik deszczu (automatyczne wycieraczki) 33 czujnik temperatury powietrza zewnętrzny 34 tempomat sygnalizacja niezapiętych pasów bezpieczeństwa pojemność bagażnika pustego od 450 L do 1750L nawigacja pokładowa wbudowana fabrycznie z aktualnymi mapami w języku polskim 38 komplet opon letnich +felgi aluminiowe komplet opon zimowych + felgi stalowe koło zapasowe-dojazdowe 41 komplet dywaników gumowych w kabinie przód i tył 16

17 osłona komory silnika zabezpieczająca dolną część silnika, skrzyni biegów, układu kierowniczego wyposażenie standardowe zgodnie z obowiązującymi przepisami drogowymi wyposażenie dodatkowe: 1 kpl żarówek, 1 kpl bezpieczników, 1 linka holownicza, 5 szt. kamizelek odblaskowych, 1 apteczka zgodna z przepisami Pozostałe uwarunkowania: 6. Przedmiot dostawy musi być trwale oznakowany zgodnie z zasadami obowiązującymi dla przedsięwzięć współfinansowanych z Funduszu Spójności w ramach Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko , określonymi m.in. w dokumencie Zasady Promocji Projektów dla Beneficjentów Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko Zgodnie z wytycznymi zawartymi w ww. dokumencie, przedmiot zamówienia powinien być oznakowany za pomocą tabliczek lub naklejek o charakterze trwałym, które zawierają: a) znak graficzny i logotyp Unii Europejskiej z podpisem: Unia Europejska. Fundusz Spójności, b) znak graficzny i logotyp Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko , c) znak graficzny i logotyp Beneficjenta Regionalnego Zarządu Gospodarki Wodnej w Gdańsku, d) zapis: Zakup współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Funduszu Spójności w ramach Programu Infrastruktura i Środowisko. 8. Dokładny sposób oznakowania (naklejka, tabliczka bądź grawer) zostanie w każdym przypadku uzgodniony z Zamawiającym. 9. Zamawiający przekaże Wykonawcy niezbędne materiały potrzebne do sporządzenia oznakowania (w tym logotyp RZGW Gdańsk). 10. Przed przystąpieniem do oznakowania przedmiotu zamówienia Wykonawca przedstawi Zamawiającemu do akceptacji wizualizację tj. projekt graficzny (w formacie PDF i źródłowym) poszczególnych tabliczek/naklejek z naniesionymi logotypami/napisami wymaganymi przez Zamawiającego. 17