WYKONAWCA/WYKONAWCY 1 (nazwa i adres siedziby Wykonawcy, nr tel. i faksu )

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "WYKONAWCA/WYKONAWCY 1 (nazwa i adres siedziby Wykonawcy, nr tel. i faksu ) ... ... ... ... ..."

Roman Czerwiński
8 lat temu
Przeglądów:

1 ZAMAWIAJĄCY: Zakład Wodociągów i Kanalizacji Sp. z o. o. w Łodzi ul. Wierzbowa 52, Łódź Sąd rejestrowy: Sąd Rejonowy dla Łodzi - Śródmieścia w Łodzi, XX Wydział Krajowego Rejestru Sądowego, nr KRS: wysokość kapitału zakładowego: ,00 zł NIP WYKONAWCA/WYKONAWCY 1 (nazwa i adres siedziby Wykonawcy, nr tel. i faksu ) FORMULARZ OFERTOWY w postępowaniu o udzielenie zamówienia sektorowego o wartości szacunkowej nie przekraczającej kwoty Euro, prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego W związku z ogłoszeniem niniejszego postępowania, oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia: Przedmiot zamówienia: Dostawa samochodu ciężarowego o DMC do 3,5 tony, przystosowanego do przewozu 2 (1+1) osób, nadwozie zamknięte metalowe, napęd 4 x 2, finansowanego w ramach leasingu operacyjnego szt CENA BRUTTO OFERTY (K L ):... zł (z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku) w tym podatek VAT (... %):... zł (z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku) WARTOŚĆ NETTO OFERTY (K L NETTO ):... zł (z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku) Cena brutto oferty (K L ) obejmuje wszelkie koszty związane z realizacją przedmiotu zamówienia na warunkach określonych w SIWZ, w szczególności wymagania Zamawiającego (Korzystającego) zawarte w Rozdziale VI SIWZ oraz wszystkie podatki obowiązujące w Polsce w tym podatek VAT. 1 Wykonawcy wspólnie składający ofertę, tj. wspólnicy spółki cywilnej i członkowie konsorcjum, mogą wpisać nazwy i adresy każdego wspólnika spółki cywilnej i każdego członka konsorcjum. Strona 1 z 5

000,00 zł NIP 725-18-01-126 WYKONAWCA/WYKONAWCY 1 (nazwa i adres siedziby Wykonawcy, nr tel.

2 Cena brutto C S samochodu ciężarowego - szt.1 C S.zł (z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku) w tym podatek VAT (... %):... zł (z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku) Wartość netto samochodu ciężarowego - szt.1.zł (z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku) 2. TERMIN REALIZACJI ZAMÓWIENIA: a) termin realizacji dostawy pojazdu: IV kwartał 2012 r., nie później niż do r. b) czas trwania leasingu operacyjnego: 36 miesięcy od daty przekazania pojazdu Zamawiającemu (Korzystającemu) przez Wykonawcę (Finansującego). 3. WARUNKI PŁATNOŚCI: 1. Bez opłaty wstępnej (bez czynszu inicjalnego). 2. Raty równe. 3. Terminy płatności: raty miesięczne. 4. OKRES GWARANCJI:....(min. 24 m-ce) bez limitu przebiegu kilometrów (W przypadku, gdy Wykonawca nie wypełni tego pola, Zamawiający uzna, że udzielił gwarancji na okres 24 m-cy) 5. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 60 dni. Bieg terminu rozpoczyna się wraz z upływem terminu do składania ofert. 6. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia oraz z innymi dokumentami postępowania i nie wnosimy do nich zastrzeżeń, a także zdobyliśmy konieczne informacje potrzebne do należytego przygotowania oferty. Zobowiązujemy się do realizacji przedmiotu zamówienia zgodnie z wymogami określonymi w SIWZ. 7. Oświadczamy, że akceptujemy zawarte w SIWZ istotne postanowienia przyszłej umowy i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy uwzględniającej w całości ww. warunki, w miejscu oraz terminie wyznaczonym przez Zamawiającego (Korzystającego). 8. Następujące części zamówienia zamierzamy powierzyć podwykonawcom:. Nazwa części zamówienia Uwaga: Wypełniają tylko wykonawcy, którzy powierzą wykonanie części zamówienia podwykonawcom Uwaga: Brak oświadczenia Wykonawcy na formularzu ofertowym oznacza jego rezygnację z powierzenia jakiejkolwiek części zamówienia podwykonawcom. Data podpis/y Wykonawcy lub osoby(osób) uprawnionych do występowania w imieniu Wykonawcy/Wykonawców *niepotrzebne skreślić Strona 2 z 5

TERMIN REALIZACJI ZAMÓWIENIA: a) termin realizacji dostawy pojazdu: IV kwartał 2012 r.

3 Załącznik do Formularza ofertowego Parametry techniczno - eksploatacyjne oraz wyposażenie oferowanego pojazdu finansowanego w ramach leasingu operacyjnego Oznaczenie przedmiotu zamówienia: Oznaczenie podwozia: Marka:. Typ:. Model:. Lp. Wymagane minimalne parametry techniczno eksploatacyjne oraz wyposażenie samochodu: UWAGI 1 rok produkcji , fabrycznie nowy 2 dopuszczalna masa całkowita pojazdu max. 3,5 tony 3 napęd 4 x 2 nadwozie zamknięte, 3 drzwiowe, kabina kierowcy 2 osobowa 4 5 kolor nadwozia żółty 6 silnik: wysokoprężny, doładowany o mocy min. 73 KM, wtrysk wysokociśnieniowy Common Rail lub równorzędny poziom emisji spalin min. EURO 5, typ badania : Typ I (Euro 5 lub 6 ) zużycie paliwa dla warunków miejskich max.6,2l/100 km (0,062 l /km) zużycie energii dla ruchu miejskiego max. 2,3 MJ/l Strona 3 z 5

Wymagane minimalne parametry techniczno eksploatacyjne oraz wyposażenie samochodu: UWAGI 1 rok produkcji - 2012, fabrycznie nowy 2 dopuszczalna masa całkowita pojazdu max.

4 emisja C0 2 dla warunków miejskich max.160 g/km, emisja THC + NO X max. 150 mg/km, emisja cząstek stałych max. 1,0mg/km, ładowność min. 630 kg (wartość katalogowa producenta), wymiary przestrzeni ładunkowej min.: długość 1400 mm, wysokość 1100 mm, tylne drzwi dwuskrzydłowe, bez szyb podłoga w przestrzeni ładunkowej ze sklejki wodoodpornej lub drewniana, pokryta powłoką antypoślizgową ścianka działowa przeszklona min. 8 zaczepów stałych mocujących bagaż siedzenia wyposażone w pasy bezpieczeństwa, z napinaczami i ogranicznikami napięcia, z regulowaną wysokością, 21 poduszka powietrzna kierowcy ( min ) Immobilizer lub system równoważny, przeciwpożarowy system odcięcia dopływu paliwa w przypadku zderzenia ABS z min. systemem wspomagania nagłego hamowania fabryczny centralny zamek sterowany pilotem alarm sterowany pilotem centralnego zamka, układ kierowniczy ze wspomaganiem, sygnał dźwiękowy niezapięcia pasów bezp., reflektory przednie z elektryczną regulacja pochylenia Strona 4 z 5

: długość 1400 mm, wysokość 1100 mm, tylne drzwi dwuskrzydłowe, bez szyb podłoga w przestrzeni ładunkowej ze sklejki wodoodpornej lub drewniana, pokryta powłoką antypoślizgową ścianka działowa

5 kierownica regulowana na wysokość, fotel kierowcy regulowany na długości, oparcia odchylane do tyłu, zagłówki pełne z regulacją min. wysokości szyby przednie opuszczane elektrycznie, instalacja pod montaż radia ( antena + min 2 głośniki ) Wyposażenie: 35 lampa zespolona ostrzegawcza bez nagłośnienia, klosz pomarańczowy, napis WODOCIĄGI litery niebieskie na białym tle, zamontowana nad kabiną 36 apteczka 37 trójkąt ostrzegawczy 38 fabryczny zestaw kluczy 39 podnośnik Instrukcja wypełniania w/w tabeli: Kolumnę UWAGI dla wszystkich wyszczególnionych pozycji tabeli należy wypełnić w przypadku oferowania parametrów lepszych niż wymagane. Oświadczamy, że oferowany samochód ciężarowy spełnia wszelkie wymagania Zamawiającego(Korzystającego) zawarte w powyższej tabeli. data: podpis/y Wykonawcy lub osoby(osób) uprawnionych do występowania w imieniu Wykonawcy/Wykonawców Strona 5 z 5

WODOCIĄGI litery niebieskie na białym tle, zamontowana nad kabiną 36 apteczka 37 trójkąt ostrzegawczy 38 fabryczny zestaw kluczy 39 podnośnik Instrukcja wypełniania w/w tabeli: Kolumnę UWAGI dla

Podobne dokumenty

ZTM-przetarg nieograniczony nr 92/2015 FORMULARZ OFERTOWY.... Osobą uprawnioną do kontaktu z Zamawiającym jest (imię, nazwisko):..

ZTM-przetarg nieograniczony nr 92/2015 Załącznik nr 1 do SIWZ Nazwa i adres Wykonawcy: FORMULARZ OFERTOWY...... Osobą uprawnioną do kontaktu z Zamawiającym jest (imię, nazwisko):.. tel.: fax.: e-mail Nr