Dane dotyczące wykonawcy/wykonawców w przypadku oferty wspólnej: Nazwa... Adres... TEL; FAX;... ;..

Transkrypt

1 NO-223/XIV/15 OFERTA Dane dotyczące wykonawcy/wykonawców w przypadku oferty wspólnej: Nazwa... Adres... REGON;. NIP;. TEL; FAX;... ;.. (nazwa (firma), dokładny adres wykonawcy/wykonawców, a w przypadku składania ofert przez podmioty występujące wspólnie podać nazwy (firmy) i dokładne adresy wszystkich wspólników spółki cywilnej lub członków konsorcjum) Dane dotyczące zamawiającego: Miejskie Przedsiębiorstwo Gospodarki Komunalnej - Rzeszów Sp. z o.o. al. gen. Władysława Sikorskiego 428, Rzeszów tel , fax , ; mpgk@mpgk.pl Zobowiązania wykonawcy: 1. W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na: Sprzedaż jednej sztuki fabrycznie nowego samochodu osobowego przez autoryzowanego dealera zobowiązujemy się do wykonania przedmiotu zamówienia w zakresie określonym w SIWZ oraz zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia w cenie; Cena netto zł Podatek VAT ( 23%) zł Cena brutto.... zł (słownie;... ). 2. Termin dostawy dni. 3. Oświadczamy, że zamówienie zrealizujemy samodzielnie/następujący zakres zamówienia powierzymy podwykonawcy Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez czas wskazany w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia... (czytelny podpis lub podpis z pieczątką imienną osoby/osób upoważnionej/upoważnionych

2 5. Oświadczamy, że zawarty w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia wzór umowy został przez nas zaakceptowany i zobowiązujmy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na wyżej wymienionych warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 6. Załączniki do niniejszej oferty : 1) 2) 3) 4) 5). 6). (miejscowość i data).. (czytelny podpis lub podpis z pieczątką imienną osoby/osób upoważnionej/upoważnionych 1 Niepotrzebne skreślić. W przypadku niewypełnienia Zamawiający winien przyjąć, że Wykonawca przystąpi do realizacji zamówienia samodzielnie.

3 Załącznik nr 1 OŚWIADCZENIE Z ART. 22 UST. 1 PZP Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na:,,sprzedaż jednej sztuki fabrycznie nowego samochodu osobowego przez autoryzowanego dealera oświadczam(y), że wykonawca/wykonawcy (podać nazwę i adres wykonawcy lub wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia) spełnia/spełniają warunki dotyczące: 1. posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; 2. posiadania wiedzy i doświadczenia; 3. dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 4. sytuacji ekonomicznej i finansowej. (miejscowość i data)... (czytelny podpis lub podpis z pieczątką imienną osoby/osób upoważnionej/upoważnionych UWAGA: W przypadku oferty składanej przez wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia publicznego, oświadczenie o spełnieniu każdego z warunków, o których mowa w art. 22 ust. 1 składa co najmniej jeden z tych wykonawców albo wszyscy ci wykonawcy wspólnie

4 Załącznik nr 2 OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na: Sprzedaż jednej sztuki fabrycznie nowego samochodu osobowego przez autoryzowanego dealera oświadczam, że nie ma podstaw do wykluczenia wykonawcy (podać nazwę i adres wykonawcy) z postępowania na podstawie art. 24 ust.1 Pzp. (miejscowość i data)... (czytelny podpis lub podpis z pieczątką imienną osoby/osób upoważnionej/upoważnionych UWAGA: W przypadku oferty składanej przez wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia publicznego, dokumenty potwierdzające, że wykonawca nie podlega wykluczeniu składa każdy z wykonawców oddzielnie.

5 Załącznik nr 3 OŚWIADCZENIE WYKONAWCY Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na:,,sprzedaż jednej sztuki fabrycznie nowego samochodu osobowego przez autoryzowanego dealera działając zgodnie z art. 26 ust. 2d ustawy Pzp: 1. Składam listę podmiotów grupy kapitałowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331 z późn. zm.) do której należę* 2. Oświadczam, że nie należę do grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331 z późn. zm.)* *Niepotrzebne skreślić. Załączniki: 2. Lista podmiotów grupy kapitałowej (miejscowość i data)... (czytelny podpis lub podpis z pieczątką imienną osoby/osób upoważnionej/upoważnionych

6 Załącznik nr 4 Opis techniczny oferowanego samochodu, z którego wynikać będzie zgodność z wymaganiami Zamawiającego Marka pojazdu, typ, model;. (należy wypełnić) Lp Parametr/Warunek wymagany Parametr oferowany Tak/podać 1. Samochód musi być fabrycznie nowy, nieużywany, kompletny, wolny od wad, spełniający warunki dopuszczenia do ruchu drogowego, zgodnie z obowiązującymi przepisami, 2. Rok produkcji 2015, 3. Rodzaj pojazdu: samochód osobowy 4. Typ nadwozia: van, 5. Ilość drzwi: 5 6. Min. ilość przewożonych osób: 5, 7. Tylne drzwi pasażerów przesuwane z obu stron, 8. Drzwi bagażnika otwierane do góry zapewniające łatwy dostęp do bagażu, 9. Kolor pojazdu: srebrny, szary, grafitowy (lakier metalizowany), 10. Pojemność silnika cm 3, 11. Silnik benzynowy o mocy min. 75 KM, 12. Rodzaj paliwa: benzyna bezołowiowa, 13. Pojazd spełniający normę emisji spalin Euro 6, 14. Skrzynia biegów manualna min 5 biegów do przodu + bieg wsteczny 15. Zawieszenie przednie typu MacPherson lub równoważne, 16. Kierownica z lewej strony pojazdu z możliwością regulacji w dwóch płaszczyznach, 17. Hamulce tarczowe osi przedniej, 18. Hamulce tarczowe lub bębnowe osi tylnej,

7 19. Felgi min. 14 z oponami z przeznaczeniem na bieżący sezon, 20. Napędzana oś przednia, 21. Rozstaw osi min mm, 22. Szerokość pojazdu min mm, 23. Długość pojazdu mm, 24. Wysokość mm, 25. Pojemność bagażnika min. 300 l przy rozłożonych fotelach, 26. Pojemność bagażnika min.800 l po złożeniu foteli, 27. Wyjmowana półka przykrywająca przestrzeń bagażową, 28. Dzielona tylna kanapa z możliwością złożenia oraz szybkiego demontażu celem powiększenia przestrzeni ładunkowej, 29. Kolumna kierownicy z regulacją w dwóch płaszczyznach, 30. System zapobiegający blokowaniu się kół podczas hamowania, 31. System zapobiegający ślizganiu się kół podczas ruszania samochodem, 32. Centralny zamek z pilotem w kluczyku, 33. Klimatyzacja manualna lub automatyczna, 34. Szyby przednie sterowane elektrycznie, 35. Elektrycznie sterowane i podgrzewane lusterka zewnętrzne, 36. Zderzaki i lusterka w kolorze nadwozia, 37. Fotel kierowcy z regulacją wysokości, 38. Fotel kierowcy z regulacją w części lędźwiowej, 39. Podłokietnik przedni, 40. Radio samochodowe, 41. Relingi dachowe, 42. Poduszki powietrzne kierowcy i pasażera,

8 43. Poduszki powietrzne przednie boczne, 44. Światła przeciwmgielne, 45. Automatyczna blokada drzwi podczas jazdy, 46. Czujniki zapięcia pasów bezpieczeństwa, 47. Gumowe lub welurowe dywaniki, 48. Koło zapasowe pełnowymiarowe, 49. Gaśnica, trójkąt ostrzegawczy, zestaw kluczy, podnośnik, 50. Dokumenty niezbędne do rejestracji samochodu dostarczone w dniu dostawy. GWARANCJA PRODUCENTA: 1. Na silnik i podzespoły mechaniczne: min. 24 m-ce bez limitu kilometrów, 2. Perforacja nadwozia: nie mniej niż 96 miesięcy, 3. Lakier: nie mniej niż 36 miesięcy, 4. Zużycie energii max. 260 MJ/kilometr w cyklu mieszanym. RĘKOJMIA; 12 miesięcy licząc od dnia wydania samochodu Zamawiającemu SERWIS: Serwis w odległości do 20 km od siedziby MPGK Rzeszów Sp. z o. o. DOSTAWA I ODBIÓR: Wykonawca zapewnia odbiór samochodu w siedzibie Zamawiającego lub w punkcie serwisowym zlokalizowanym w granicach miasta Rzeszowa lub w promieniu do maksymalnie 20 km od granic miasta Rzeszowa. UWAGA: 1. Wszystkie parametry graniczne oraz zaznaczone Tak/podać w powyższej tabeli są parametrami bezwzględnie wymaganymi, których niespełnienie spowoduje odrzucenie oferty na podstawie art. 89 ust.1 pkt 2 ustawy Pzp. 2. Wykonawca zobowiązany jest do wpisania,,tak i do podania wartości parametrów w jednostkach fizycznych wskazanych w powyższej tabelce... (czytelny podpis lub podpis z pieczątką imienną osoby/osób upoważnionej/upoważnionych