Testy alergiczne Laboklin dla psów i kotów

Transkrypt

1 Testy alergiczne Laboklin dla psów i kotów Ogólne informacje dotyczące testów alergicznych Rozpoznanie alergicznego zapalenia skóry jest zawsze rozpoznaniem klinicznym popartym szczegółowym wywiadem i badaniem. Testy alergiczne powinny słuŝyć jedynie określeniu odpowiedzialnego alergenu, co umoŝliwi jego unikanie lub przeprowadzenie immunoterapii (ASIT). Wynik testu powinien zawsze korelować z sezonowością zmian. NaleŜy pamiętać, iŝ podawanie pacjentom glikokortykoidów (równieŝ preparatów miejscowych) moŝe prowadzić do otrzymania wyników fałszywie ujemnych. Atopowe zapalenie skóry, Astma kotów Test przesiewowy: W teście przesiewowym (opierającym się na metodzie receptora Fc-epsilon) mierzone są poziomy alergenowo-swoistych przeciwciał IgE w kierunku czterech grup alergenów: roztoczy (kurzu domowego i magazynowe), pyłków (pyłki traw, ziół i drzew), zarodników grzybów oraz pcheł. W przypadku uzyskania dodatniego wyniku o ile koreluje on z wywiadem oraz badaniem klinicznym zaleca się dokładniejszą identyfikację pojedynczych alergenów (patrz tabela Alergeny sezonowe/alergeny całoroczne ). pyłki zarodniki grzybów roztocza pchły Testy główne: Alergeny sezonowe Test ten jest wykonywany w oparciu o metodę receptora Fc-epsilon- oznacza pozoim alergenowo-swoistych przeciwciał IgE w kierunku (pojedynczych) alergenów sezonowych pyłki traw i ziół mieszanka sześciu traw* Ŝyto bylica babka lancetowata pokrzywa zwyczajna szczaw polny pyłki drzew brzoza wierzba *(kupkówka pospolita, Ŝycica trwała, tymotka łąkowa, kostrzewa łąkowa, wiechlina łąkowa, kłosówka wełnista) pierze/sierść/naskórek Fc-epsilon i oznacza poziom alergenowo- Alergeny całoroczne Fc-epsilon i oznacza poziom alergenowoswoistych przeciwciał IgE w kierunku (pojedynczych) alergenów całorocznych pleśnie: Alternaria alternata Apergillus fumigatus Cladosporium sp. Penicillium sp. Roztocza kurzu domowego Dermatophagoides farinae Dermatophagoides pteronyssinus roztocza magazynowe Acarus siro Tyrophagus putrescens owady Fc-epsilon i oznacza poziom alergenowo-

2 swoistych przeciwciał IgE w kierunku róŝnych rodzajów naskórka kot pies królik świnka morska papuga mieszanka pierza swoistych przeciwciał IgE w kierunku owadów Simulium (meszka) Culex tarsalis (komar) Tabanus (bąk) Stomxys (bolimuszka) karaczan Panel Śródziemnomorski: W czasie miesięcy zimowych coraz większa ilość właścicieli podróŝuje wraz ze swoimi zwierzętami do krajów Europy Południowej. W konsekwencji tego lekarze weterynarii coraz częściej stykają się nie tylko z problemem alergii wywołanej przez czynniki występujące endemicznie, lecz równieŝ z alergiami na alergeny rejonu śródziemnomorskiego. Panel Śródziemnomorski (24 alergeny) Test receptora Fc-epsilon mierzy alergeno-swoiste przeciwciała w kierunku alergenów występujących w krajach Europy Południowej Mieszanina 6 traw Sosna Trawa bermudzka Platan Szczaw kędzierzawy Liguster pospolity Babka lancetowata Brzoza biała Bylica pospolita Dąb Komosa biała Wiąz Pomurnik lekarski Olcha Mniszek lekarski Aspergillus niger/alternaria alternata Pokrzywa zwyczajna Penicillium notatum/cladosporium Ambrosia elatior D. farinae/d. pteronyssinus Oliwka europejska Acarus siro/tyrophagus putrescentie Cyprys Pchła IMMUNOTERAPIA SWOISTA (ASIT, odczulanie) Wyciąg alergenowy jest przygotowywany w oparciu o indywidualne wyniki testów alergicznych z uŝyciem receptora Fc-epsilon. Lekarz weterynarii otrzymuje wyczerpujące instrukcje dotyczące protokołu podawania iniekcji. Rozpoczęcie leczenia Zestaw początkowy obejmuje dwa pojemniki zawierające roztwory o róŝnym stęŝeniu i przewaŝnie wystarczy na około pięć miesięcy leczenia. Kontynuacja leczenia Zestaw do kontynuacji leczenia zawiera jedynie roztwór o wyŝszym stęŝeniu i w zaleŝności od częstotliwości podawania wystarczy na okres około sześciu miesięcy. *moŝe zostać sporządzony równieŝ na podstawie wyniku alergicznego testu śródskórnego lub innego badania UCZULENIE NA OWADY BŁONKOSKRZYDŁE

3 W okresie letnim wzrasta ilość pacjentów konsultowanych z powodu reakcji alergicznych po ukąszeniach owadów- przewaŝnie błonkoskrzydłych (pszczoły, osy i inne). Panel alergiczny Hymenoptera wykrywa nadwraŝliwość na najczęściej występujące jady opierając się na metodzie receptora Fc-epsilon. Panel Hymenoptera Pszczoła miodna Osa dachowa Szerszeń europejski Polistes dominula PRZECIWCIAŁA PRZECIW DROśDśAKOM Z RODZAJU MALASSEZIA ZakaŜenia wywoływanie przez Malassezia są bardzo częstymi powikłaniami wtórnymi u zwierząt cierpiących na atopowe zapalenie skóry. Oprócz tego u tych osobników moŝe dojść do wytworzenia nadwraŝliwości na antygen Malassezia. Ostatnio przeprowadzone badania wykazały, Ŝe dodanie alergenu Malassezia do wyciągu stosowanego w immunoterapii ma bardzo korzystne działanie. Przeciwciała przeciw droŝdŝakom z rodzaju Malassezia (IgE): Test ten opiera się równieŝ na technologii receptora Fc-epsilon i mierzy poziom przeciwciał IgE przeciwko antygenowi Malassezia w surowicy. PRZECIWCIAŁA PRZECIWKO ŚLINIE PCHEŁ Alergia na jad pcheł moŝe być wykrywana z uŝyciem pojedynczego testu (pomiar IgE za pomocą testu receptora Fc-epsilon) lub jako składnik w teście przesiewowym pchła. Alergen stosowany w tym teście jest naturalną i rekombinowaną śliną pcheł, co pozwala na uzyskanie wysokiej czułości. U 20% badanych zwierząt test ten jest dodatni.

4 ALERGIA POKARMOWA Z powodu coraz większej dostępności pokarmów komercyjnych zawierających egzotyczne źródła alergenów- coraz trudniej jest wybrać tak zwany nowy składnik pokarmowy, którego zwierzę nigdy wcześniej nie jadło. Przeprowadzenie diety eliminacyjnej staje się coraz trudniejsze. Rozszerzony panel pokarmowy zawiera alergeny powszechnie stosowane w dietach eliminacyjnych jak równieŝ alergeny egzotyczne stosowane o wiele rzadziej. Tak więc istnieje moŝliwość sprawdzenia uczulenia na dwie grupy alergenów- zawartych w pokarmie przygotowywanym w domu oraz w komercyjnych dietach eliminacyjnych- gdzie stosowane są nowe źródła białek i węglowodanów. Test w kierunku alergii pokarmowej (Sensitest) Rozszerzony panel pokarmowy Badanie to identyfikuje przeciwciała klasy IgE oraz IgG przeciwko róŝnym alergenom pokarmowym Kot Pies Psy i Koty Wołowina Wołowina Konina Jagnięcina Jagnięcina Dziczyzna Kurczak Kurczak Dzik Indyk Indyk Amarant Kaczka Kaczka ostrygi Soja Soja Królik Pszenica Pszenica Renifer Kukurydza Kukurydza Sorgo RyŜ RyŜ Jaja Jaja Mleko Mleko Wieprzowina Wieprzowina Łosoś Jęczmień Tuńczyk Ziemniaki Witlinek, Bielidło (ryba) Owies Królik Ryba Lista alergenów dotyczących koni znajdą Państwo w informacjach poświęconych temu gatunkowi.

5 Rozpoznania róŝnicowe dla alergii: Testy LABOKLIN dla psów i kotów Pomimo dokładnego wywiadu i badania klinicznego w przypadku podejrzenia chorób alergicznych wykluczenie najbardziej prawdopodobnych rozpoznań róŝnicowych jest sprawą kluczową. PoniŜej przedstawiamy listę najwaŝniejszych badań dostępnych w Laboklin pomocnych w wykluczaniu innych chorób równieŝ przebiegających ze świądem ŚWIERZB DRĄśĄCY PSÓW Świerzb u psów jest chorobą przebiegającą z bardzo silnym świądem. Na brzuchu obserwuje się wykwity w postacie grudek i strupów. Miejscami predylekcyjnymi są właśnie brzuch, łokcie, kostki oraz brzegi małŝowin usznych. W celu rozpoznania świerzbu pobierane są zeskrobiny skórne a pasoŝyty są obserwowane w około 20-59% przypadków. Pośrednią metodą diagnostyczną moŝe być pomiar poziomu przeciwciał przeciwko świerzbowcom. Przeciwciała przeciw świerzbowcom (IgG): Poziom przeciwciał klasy IgG określa się za pomocą testu ELISA. Czułość tego testu wynosi 85%, natomiast swoistość aŝ 90%. Objawy choroby powinny wystąpić jednak co najmniej cztery tygodnie przed przeprowadzeniem testu, gdyŝ w przeciwnym wypadku wynik badania moŝe być fałszywie ujemny. Przeciwciała utrzymują się we krwi przez okres około sześciu miesięcy dlatego przy wykonywaniu badań kontrolnych w czasie leczenia nie powinno się wykonywać tego testu. Wykrywanie wrodzonej wraŝliwości na iwermektynę (defekt genu MDR-1) Iwermektyna jest lekiem stosowanym szeroko w medycynie weterynaryjnej w leczeniu infekcji wywoływanych przez stawonogi. Przenośnik wielolekowy MDR-1 jest częścią bariery krew-mózg i jest odpowiedzialny z ograniczanie penetracji leków do mózgu. Mutacja genu MDR-1 wywołuje nadwraŝliwość na iwermektynę u psów. TEST DNA MDR-1 DNA jest izolowany z krwi lub wymazu z błony śluzowej wewnętrznej strony policzka. W celu wykrycia mutacji stosowania jest metoda PCR. Materiałem do badań jest 0,5 ml pełnej krwi pobranej na EDTA lub szczoteczką do wymazów cytologicznych (np. z wewnętrznej strony policzka).