Proszę zaznaczyć X przy właściwej odpowiedzi i podać wymagane dane.

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Proszę zaznaczyć X przy właściwej odpowiedzi i podać wymagane dane."

Transkrypt

1 Data wpływu ANKIETA WYMIANA ŹRÓDEŁ CIEPŁA W INDYWIDUALNYCH GOSPODARSTWACH DOMOWYCH Imię i nazwisko Adres (miejscowość, nr domu) Nr telefonu Nr ewidencyjny działki Proszę zaznaczyć X przy właściwej odpowiedzi i podać wymagane dane. Budynek: Jednorodzinny Bliźniak lub szeregowiec Mieszkanie w budynku wielorodzinnym Liczba mieszkańców w budynku: Rok budowy, materiał ścian budynku: Powierzchnia ogrzewana budynku (m2): 1

2 Ocieplenie ścian: TAK NIE Ocieplenie dachu/stropodachu: TAK NIE Okna: Stare Nowe PCV Drewno Źródło ciepła budynku: Ogrzewanie centralne (instalacja c.o.) na paliwo stałe Ogrzewanie centralne (instalacja c.o.) na gaz Ogrzewanie w poszczególnych pomieszczeniach np. kuchni, pokojach (piece kaflowe, metalowe w pokojach, in.) Stan techniczny źródła ciepła: Dobry. Zły Dostateczny Moc obecnego kotła/pieca [kw] : Dane o mocy kotła/pieca powinny znajdować się na jego tabliczce znamionowej. 2

3 Rok produkcji kotła/pieca: Dane powinny znajdować się na tabliczce znamionowej. Jeśli rok jest nieznany, proszę wpisać rok montażu, lub pozostawić puste pole. Klasa kotła/pieca: Dane powinny znajdować się na tabliczce znamionowej lub wynikać z dokumentu jakościowego (certyfikat) dostarczanego przez Producenta urządzenia. Jeśli dane są nieznane, proszę wpisać BRAK DANYCH lub pozostawić puste pole. Przygotowanie ciepłej wody poprzez: Kocioł/piec Piecyk gazowy Bojler elektryczny Kolektory słoneczne Inne: Paliwo/energia stosowane do ogrzewania budynku i/lub przygotowania ciepłej wody: Węgiel (w tym miał) /kocioł/ Ekogroszek /kocioł/. Gaz z sieci /kocioł, piecyk/. Gaz z butli /kocioł, piecyk/. Olej opałowy /kocioł/ Biomasa/drewno /kocioł/ Energia Elektryczna /bojler elektryczny/ Kolektory słoneczne /OZE/ Pompa ciepła powietrze -> woda; grunt -> woda /OZE/ Inne: 3

4 Jeśli paliwem jest biomasa/drewno, proszę podać źródło, w jakim jest spalane: Kominek Kocioł z podajnikiem Inne: Proszę podać roczne zużycie paliwa/energii *: Średnie roczne zużycie paliwa do ogrzewania budynku i przygotowania ciepłej wody z ostatnich trzech lat (tony/m3/gj/kwh) Stosuję źródło wykorzystujące odnawialną energię (OZE): np. kolektory słoneczne, pompę ciepła, ogniwa fotowoltaiczne. Jeśli tak, proszę wpisać jakie.. Nie.. Tak Jakie: Czy planują Państwo termomodernizacje budynku w najbliższym czasie?.. Nie.. Tak Jeśli tak, w jakim zakresie? Można zaznaczyć więcej, niż jeden zakres. Wymiana starego kotła/pieca na nowy Montaż pompy ciepła. Montaż kolektorów słonecznych. Ocieplenie ścian zewnętrznych. Ocieplenie stropu/dachu/stropodachu Wymiana okien i drzwi 4

5 Inne: Na jakie źródło ciepła planowana jest wymiana starego kotła / pieca?... Na biomasę... Na gaz... Na paliwo stałe Jakiej mocy będzie nowy kocioł/piec (w kw)? Czy wraz z wymianą kotła/pieca konieczna będzie dodatkowa instalacja?.. Nie.. Tak Jeśli tak, to jaki jest szacowany koszt tej instalacji w zł? Oświadczam, iż budynek którego dotyczy Ankieta jest budynkiem mieszkalnym, jest / nie jest* w nim prowadzona działalność gospodarcza oraz znajduje się na działce posiadającej / nieposiadającej* uregulowany stan prawny. *niepotrzebne skreślić Wyrażam wolę poddania budynku ocenie energetycznej przeprowadzonej przez zewnętrznego audytora energetycznego przed realizacją projektu oraz po jego zakończeniu oraz wykonanie zaleceń wskazanych w ww. ocenie. Wyrażam wolę zawarcia umowy z Miastem Bukowno (lub Gminą Klucze, jako Liderem Projektu) o pozyskanie dotacji na wymianę starego źródła ciepła w moim gospodarstwie domowym zgodnie z zasadami danego konkursu. UWAGA: Zgodnie z art. 23 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2015 r. poz. 2135, z późn. zm.) informuję, że: 1. Państwa dane osobowe zostaną przekazane do Gminy Klucze Lidera Projektu. 2. Administratorem Państwa danych osobowych będzie Wójt Gminy Klucze. 3. Państwa dane osobowe przetwarzane będą w celu uzyskania dofinansowania na zadania związane z ograniczeniem niskiej emisji w Mieście Bukowno. 4. Posiadają Państwo prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania. 5

6 Podanie danych osobowych jest dobrowolne i determinuje możliwość uzyskania dofinansowania na zadanie związane z ograniczeniem niskiej emisji w Mieście Bukowno ze środków Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Małopolskiego na lata Prowadzony nabór ankiet jest elementem przygotowania wniosku wstępnego o dofinansowanie planowanych działań wymiany pieców z Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Małopolskiego Podjęcie przez Miasto Bukowno dodatkowych działań w tym zakresie jest uwarunkowane pozytywnym rozpatrzeniem wniosku o dofinansowanie przez Zarząd Województwa Małopolskiego. Wymogi Programu Operacyjnego Województwa Małopolskiego, gdzie składany będzie wniosek wstępny: 1. Wsparte projekty muszą skutkować redukcją CO2 co najmniej 30% w odniesieniu do istniejących instalacji. 2. Wsparcie może być uwarunkowane wykonaniem w budynku inwestycji zwiększających efektywność energetyczną i ograniczających zapotrzebowanie na energię, czyli przeprowadzenie procesu modernizacji energetycznej budynku objętego wymianą starego pieca. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w ankiecie dla potrzeb niezbędnych do realizacji procesu rekrutacji gospodarstw domowych do projektu zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2015 r. poz. 2135, z póź. zm.) Miejscowość, data.. podpis osoby wypełniającej ankietę 6

Proszę zaznaczyć X przy właściwej odpowiedzi i podać wymagane dane.

Proszę zaznaczyć X przy właściwej odpowiedzi i podać wymagane dane. D E K LARACJA_uszczegółowienie udziału w programie Redukcja niskiej emisji przez promowanie oraz dofinansowanie wymiany palenisk domowych z teren gminy Liszki na źródła ciepła zasilane paliwami gazowymi

Bardziej szczegółowo

GMINA GDÓW ZAPRASZA DO WYPEŁNIENIA ANKIETY WYMIANA ŹRÓDEŁ CIEPŁA W INDYWIDUALNYCH GOSPODARSTWACH DOMOWYCH

GMINA GDÓW ZAPRASZA DO WYPEŁNIENIA ANKIETY WYMIANA ŹRÓDEŁ CIEPŁA W INDYWIDUALNYCH GOSPODARSTWACH DOMOWYCH GMINA GDÓW ZAPRASZA DO WYPEŁNIENIA ANKIETY WYMIANA ŹRÓDEŁ CIEPŁA W INDYWIDUALNYCH GOSPODARSTWACH DOMOWYCH Gmina Gdów planuje złożenie wniosków wstępnych na dotację ze środków UE w ramach Subregionalnego

Bardziej szczegółowo

A N K I E T A D L A M I E S Z K A Ń C Ó W MIASTA I G M I N Y SOLEC KUJAWSKI Ograniczenie niskiej emisji - wymiana pieców c.o.

A N K I E T A D L A M I E S Z K A Ń C Ó W MIASTA I G M I N Y SOLEC KUJAWSKI Ograniczenie niskiej emisji - wymiana pieców c.o. A N K I E T A D L A M I E S Z K A Ń C Ó W MIASTA I G M I N Y SOLEC KUJAWSKI Ograniczenie niskiej emisji - wymiana pieców c.o. Szanowni Państwo Zwracam się z prośbą o udział w badaniach ankietowych prowadzonych

Bardziej szczegółowo

PROGRAM OGRANICZENIA NISKIEJ EMISJI W GMINIE ULHÓWEK

PROGRAM OGRANICZENIA NISKIEJ EMISJI W GMINIE ULHÓWEK PROGRAM OGRANICZENIA NISKIEJ EMISJI W GMINIE ULHÓWEK Plan gospodarki niskoemisyjnej to dokument strategiczny, opisujący kierunki działań zmierzających redukcji emisji gazów cieplarnianych, zwiększania

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Wielkie Oczy,....... (imię i Nazwisko).. (Adres zamieszkania).... (seria i nr dow. osobistego)... PESEL.. TELEFON Wójt Gminy Wielkie Oczy DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Ja niżej podpisany.... deklaruję

Bardziej szczegółowo

ANKIETA DLA GOSPODARSTWA DOMOWEGO

ANKIETA DLA GOSPODARSTWA DOMOWEGO ANKIETA DLA GOSPODARSTWA DOMOWEGO dla potrzeb opracowania Planu gospodarki niskoemisyjnej dla Gminy Wilków współfinansowanego ze środków Narodowego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej. Plan

Bardziej szczegółowo

ANKIETA DLA PODMIOTÓW GOSPODARCZYCH I OBIEKTÓW USŁUGOWYCH

ANKIETA DLA PODMIOTÓW GOSPODARCZYCH I OBIEKTÓW USŁUGOWYCH ANKIETA DLA PODMIOTÓW GOSPODARCZYCH I OBIEKTÓW USŁUGOWYCH dla potrzeb opracowania Planu gospodarki niskoemisyjnej dla Gminy Rudnik współfinansowanego ze środków Narodowego Funduszu Ochrony Środowiska i

Bardziej szczegółowo

OGŁOSZENIE WÓJTA GMINY STANISŁAWÓW W SPRAWIE MOŻLIWOŚCI UZYSKANIA DOTACJI NA WYMIANĘ PIECÓW GRZEWCZYCH

OGŁOSZENIE WÓJTA GMINY STANISŁAWÓW W SPRAWIE MOŻLIWOŚCI UZYSKANIA DOTACJI NA WYMIANĘ PIECÓW GRZEWCZYCH OGŁOSZENIE WÓJTA GMINY STANISŁAWÓW W SPRAWIE MOŻLIWOŚCI UZYSKANIA DOTACJI NA WYMIANĘ PIECÓW GRZEWCZYCH Wójt Gminy informuje o możliwości składania zgłoszeń przez zainteresowanych mieszkańców gminy wymianą

Bardziej szczegółowo

2017) I. NAZWA ZADANIA

2017) I. NAZWA ZADANIA Dziemiany, dnia..... (pieczęć Urzędu z datą i godziną złożenia wniosku) Urząd Gminy w Dziemianach WNIOSEK o dofinansowanie zadań z zakresu modernizacji źródeł energii cieplnej na terenie Gminy Dziemiany

Bardziej szczegółowo

2017) I. NAZWA ZADANIA

2017) I. NAZWA ZADANIA Załącznik nr 2 do Zarządzenia Nr 18/2017 Wójta Gminy Konarzyny z dnia 28 lutego 2017 roku Konarzyny, dnia..... (pieczęć Urzęde z datą i godziną złożenia wnioske) Urząd Gminy w Konarzynach WNIOSEK o dofinansowanie

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 do Regulaminu

Załącznik nr 1 do Regulaminu Załącznik nr 1 do Regulaminu Wniosek o dofinansowanie na wymianę nieekologicznych urządzeń grzewczych w gospodarstwach domowych w ramach Programu Ograniczenia Niskiej Emisji dla Gminy Niepołomice finansowanego

Bardziej szczegółowo

ANKIETA ZAKUP I INSTALACJA KOTŁÓW NA BIOMASĘ

ANKIETA ZAKUP I INSTALACJA KOTŁÓW NA BIOMASĘ Załącznik nr 2 do Regulaminu ANKIETA ZAKUP I INSTALACJA KOTŁÓW NA BIOMASĘ Prosimy o rzetelne wypełnienie danych. Wszelkie informacje podawane są pod rygorem odpowiedzialności za złożenie nieprawdziwego

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1. Lista obecności uczestników podczas spotkań z mieszkańcami

Załącznik nr 1. Lista obecności uczestników podczas spotkań z mieszkańcami Załącznik nr 1 Lista obecności uczestników podczas spotkań z mieszkańcami Załącznik nr 2 Ankieta dla mieszkańca Plan Gospodarki Niskoemisyjnej dla Gminy wiejskomiejskiej Piwniczna Zdrój ANKIETA DLA

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 1 do Deklaracji Ankieta dla potrzeb realizacji projektu w zakresie zakupu i montażu instalacji kolektorów słonecznych

Załącznik Nr 1 do Deklaracji Ankieta dla potrzeb realizacji projektu w zakresie zakupu i montażu instalacji kolektorów słonecznych 1 Załącznik Nr 1 do Deklaracji Ankieta dla potrzeb realizacji projektu w zakresie zakupu i montażu instalacji kolektorów słonecznych Imię: Gmina:. Kod: Ulica:.. POTENCJALNY UCZESTNIK PROJEKTU Nazwisko:

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA PRZYSTĄPIENIA DO PROJEKTU

DEKLARACJA PRZYSTĄPIENIA DO PROJEKTU Załącznik Nr 1 do Regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w projekcie pn. Poprawa jakości powietrza na terenie gminy Łapy poprzez instalację kolektorów słonecznych oraz ogniw fotowoltaicznych na budynkach

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA UDZIAŁU W PROGRAMIE

DEKLARACJA UDZIAŁU W PROGRAMIE Program POPRAWA JAKOŚCI POWIETRZA W GMINIE HALINÓW OGRANICZENIE EMISJI ZANIECZYSZCZEŃ POWIETRZA POPRZEZ MODERNIZACJĘ INDYWIDUALNYCH KOTŁOWNI DEKLARACJA UDZIAŁU W PROGRAMIE Poprawa jakości powietrza na

Bardziej szczegółowo

ANKIETA DOTYCZĄCA WYMIANY NISKOWYDAJNYCH I NIEEKOLOGICZNYCH PALENISK I KOTŁÓW WĘGLOWYCH NA NOWOCZESNE, PROEKOLOGICZNE KOTŁY W BUDYNKACH MIESZKALNYCH

ANKIETA DOTYCZĄCA WYMIANY NISKOWYDAJNYCH I NIEEKOLOGICZNYCH PALENISK I KOTŁÓW WĘGLOWYCH NA NOWOCZESNE, PROEKOLOGICZNE KOTŁY W BUDYNKACH MIESZKALNYCH ANKIETA DOTYCZĄCA WYMIANY NISKOWYDAJNYCH I NIEEKOLOGICZNYCH PALENISK I KOTŁÓW WĘGLOWYCH NA NOWOCZESNE, PROEKOLOGICZNE KOTŁY W BUDYNKACH MIESZKALNYCH Szanowni Państwo, Urząd Miasta i Gminy Uzdrowiskowej

Bardziej szczegółowo

URZĄD MIASTA i GMINY GÓRA KALWARIA GÓRA KALWARIA, ul. 3-go Maja 10 tel , fax

URZĄD MIASTA i GMINY GÓRA KALWARIA GÓRA KALWARIA, ul. 3-go Maja 10 tel , fax URZĄD MIASTA i GMINY GÓRA KALWARIA 05-530 GÓRA KALWARIA, ul. 3-go Maja 10 tel. 022 727 35 93, fax 022 727 13 78 www.gorakalwaria.pl Załącznik do Deklaracji ANKIETA Imię i Nazwisko osoby upoważnionej do

Bardziej szczegółowo

ANKIETA I DEKLARACJA UCZESTNICTWA MIESZKAŃCÓW GMINY ZABŁUDÓW W PROJEKCIE Z ZAKRESU ODNAWIALNYCH ŹRÓDEŁ ENERGII PLANOWANYM DO REALIZACJI W RAMACH

ANKIETA I DEKLARACJA UCZESTNICTWA MIESZKAŃCÓW GMINY ZABŁUDÓW W PROJEKCIE Z ZAKRESU ODNAWIALNYCH ŹRÓDEŁ ENERGII PLANOWANYM DO REALIZACJI W RAMACH ANKIETA I DEKLARACJA UCZESTNICTWA MIESZKAŃCÓW GMINY ZABŁUDÓW W PROJEKCIE Z ZAKRESU ODNAWIALNYCH ŹRÓDEŁ ENERGII PLANOWANYM DO REALIZACJI W RAMACH REGIONALNEGO PROGRAMU OPERACYJNEGO WOJEWÓDZTWA PODLASKIEGO

Bardziej szczegółowo

Załącznik 6 Ankietyzacja obiektów mieszkalnych jednorodzinnych i wielorodzinnych

Załącznik 6 Ankietyzacja obiektów mieszkalnych jednorodzinnych i wielorodzinnych Załącznik 6 Ankietyzacja obiektów mieszkalnych jednorodzinnych i wielorodzinnych W ramach inwentaryzacji źródeł ogrzewania na terenie gminy przeprowadzono ankietyzację wśród właścicieli i administratorów

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o dofinansowanie zadań dotyczących modernizacji źródeł ciepła na terenie Gminy Szemud w ramach konkursu CZYSTE POWIETRZE POMORZA (edycja 2016)

WNIOSEK o dofinansowanie zadań dotyczących modernizacji źródeł ciepła na terenie Gminy Szemud w ramach konkursu CZYSTE POWIETRZE POMORZA (edycja 2016) Załącznik nr 2 do UCHWAŁY NR XVI / 182/2016 RADY GMINY SZEMUD z dnia 19 lutego 2016 r. Wójt Gminy Szemud WNIOSEK o dofinansowanie zadań dotyczących modernizacji źródeł ciepła na terenie Gminy Szemud w

Bardziej szczegółowo

Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 6 Poz. 1208

Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 6 Poz. 1208 Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 6 Poz. 1208 Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XXVIII/169/2017 Rady Gminy Rząśnia z dnia 1 marca 2017 r. Nr ewidencyjny wniosku... Wnioskodawca Data wpływu WNIOSEK o udzielenie

Bardziej szczegółowo

Spotkanie informacyjne dla osób zainteresowanych pozyskaniem dofinansowania do wymiany pieców węglowych. Brzeszcze, 30 listopada 2016

Spotkanie informacyjne dla osób zainteresowanych pozyskaniem dofinansowania do wymiany pieców węglowych. Brzeszcze, 30 listopada 2016 Spotkanie informacyjne dla osób zainteresowanych pozyskaniem dofinansowania do wymiany pieców węglowych. Brzeszcze, 30 listopada 2016 Regionalny Program Operacyjny Województwa Małopolskiego na lata 2014-2020

Bardziej szczegółowo

PLAN GOSPODARKI NISKOEMISYJNEJ DLA GMINY CZARNA DĄBRÓWKA

PLAN GOSPODARKI NISKOEMISYJNEJ DLA GMINY CZARNA DĄBRÓWKA PLAN GOSPODARKI NISKOEMISYJNEJ DLA GMINY CZARNA DĄBRÓWKA BAZA DANYCH Zespół wykonawczy: inż. Mateusz Jaruszowiec mgr inż. Elżbieta Maks mgr Natalia Kuzior mgr Agnieszka Sukienik Projekt realizowany zgodnie

Bardziej szczegółowo

Załącznik III Wyniki i analiza ankietyzacji

Załącznik III Wyniki i analiza ankietyzacji Załącznik III Wyniki i analiza ankietyzacji Metodyka W ramach tworzenia bazy danych emisji dwutlenku węgla, pozyskiwanie danych przebiega dwutorowo. Część danych pozyskiwana jest od operatorów systemów

Bardziej szczegółowo

ANKIETA. a. dom jednorodzinny:...rok budowy... b. budynek wielorodzinny:...rok budowy... c. tytuł prawny do nieruchomości: Miejscowość...

ANKIETA. a. dom jednorodzinny:...rok budowy... b. budynek wielorodzinny:...rok budowy... c. tytuł prawny do nieruchomości: Miejscowość... ANKIETA dotycząca chęci uczestnictwa w programie dotyczącym poprawy jakości powietrza, wymiany tradycyjnego, nieekologicznego źródła ogrzewania, na ekologiczne źródło ogrzewania oraz zastosowania odnawialnych

Bardziej szczegółowo

Ankietyzacja obiektów mieszkalnych jednorodzinnych i wielorodzinnych

Ankietyzacja obiektów mieszkalnych jednorodzinnych i wielorodzinnych Załącznik 2 Ankietyzacja obiektów mieszkalnych jednorodzinnych i wielorodzinnych W ramach inwentaryzacji źródeł ogrzewania na terenie gminy przeprowadzono ankietyzację wśród właścicieli budynków jednorodzinnych.

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K. o udzielenie dotacji celowej na zadania służące ochronie powietrza

W N I O S E K. o udzielenie dotacji celowej na zadania służące ochronie powietrza Załącznik nr 1 do Regulaminu Bolesławiec, dnia W N I O S E K o udzielenie dotacji celowej na zadania służące ochronie powietrza I. DANE WNIOSKODAWCY Imię i nazwisko:... (Imię i nazwisko właściciela / współwłaściciela

Bardziej szczegółowo

PLAN GOSPODARKI NISKOEMISYJNEJ DLA MIASTA KONIN. 12 Załączniki

PLAN GOSPODARKI NISKOEMISYJNEJ DLA MIASTA KONIN. 12 Załączniki PLAN GOSPODARKI NISKOEMISYJNEJ DLA MIASTA KONIN 12 Załączniki Załącznik nr 1 - Ankieta dla mieszkańców zabudowy jednorodzinnej Załącznik nr 2 - Ankieta dla mieszkańców zabudowy wielorodzinnej Załącznik

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o udział w projekcie Odnawialne źródła energii w Jaśle. Instalacje w domach prywatnych

WNIOSEK o udział w projekcie Odnawialne źródła energii w Jaśle. Instalacje w domach prywatnych WNIOSEK o udział w projekcie Odnawialne źródła energii w Jaśle. Instalacje w domach prywatnych w zakresie dofinansowania KOTŁÓW NA BIOMASĘ (PELLET) w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa

Bardziej szczegółowo

ANKIETA DOTYCZĄCA INSTALACJI KOLEKTORÓW I POMP CIEPŁA DLA MIASTA NOWY TARG. Kwestionariusz osobowy

ANKIETA DOTYCZĄCA INSTALACJI KOLEKTORÓW I POMP CIEPŁA DLA MIASTA NOWY TARG. Kwestionariusz osobowy ANKIETA DOTYCZĄCA INSTALACJI KOLEKTORÓW I POMP CIEPŁA DLA MIASTA NOWY TARG Dane osoby zainteresowanej: Imię i nazwisko/firma Kwestionariusz osobowy Adres zamieszkania/adres siedziby firmy Telefon Fax.

Bardziej szczegółowo

Skorzystaj ze wsparcia wymień piec

Skorzystaj ze wsparcia wymień piec Skorzystaj ze wsparcia wymień piec Regionalny Program Operacyjny Województwa Małopolskiego na lata 2014-2020 PODDZIAŁANIE 4.4.2 Obniżenie poziomu niskiej emisji SPR PODDZIAŁANIE 4.4.3 Obniżenie poziomu

Bardziej szczegółowo

PLAN GOSPODARKI NISKOEMISYJNEJ DLA GMINY I MIASTA LWÓWEK ŚLĄSKI

PLAN GOSPODARKI NISKOEMISYJNEJ DLA GMINY I MIASTA LWÓWEK ŚLĄSKI PLAN GOSPODARKI NISKOEMISYJNEJ DLA GMINY I MIASTA LWÓWEK ŚLĄSKI ANKIETA DLA PRZEDSIĘBIORCÓW Niniejsza ankieta posłuży do opracowania Planu Gospodarki Niskoemisyjnej w Gminie Lwówek Śląski. Plan ten pozwoli

Bardziej szczegółowo

ANKIETA DOTYCZĄCA INSTALACJI KOLEKTORÓW SŁONECZNYCH I POMP CIEPŁA DLA GMINY BYSTRA-SIDZINA. Kwestionariusz osobowy

ANKIETA DOTYCZĄCA INSTALACJI KOLEKTORÓW SŁONECZNYCH I POMP CIEPŁA DLA GMINY BYSTRA-SIDZINA. Kwestionariusz osobowy ANKIETA DOTYCZĄCA INSTALACJI KOLEKTORÓW SŁONECZNYCH I POMP CIEPŁA DLA GMINY BYSTRA-SIDZINA Dane osoby zainteresowanej: Imię i nazwisko/firma Kwestionariusz osobowy Adres zamieszkania/adres siedziby firmy

Bardziej szczegółowo

PLAN GOSPODARKI NISKOEMISYJNEJ DLA GMINY KAZIMIERZA WIELKA

PLAN GOSPODARKI NISKOEMISYJNEJ DLA GMINY KAZIMIERZA WIELKA PLAN GOSPODARKI NISKOEMISYJNEJ DLA GMINY KAZIMIERZA WIELKA ANKIETA DLA PRZEDSIĘBIORCÓW Niniejsza ankieta posłuży do opracowania Planu Gospodarki Niskoemisyjnej w Gminie Kazimierza Wielka. Plan ten pozwoli

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. o przyznanie dotacji celowej na dofinansowanie kosztów inwestycji poniesionych na ochronę środowiska i gospodarkę wodną

WNIOSEK. o przyznanie dotacji celowej na dofinansowanie kosztów inwestycji poniesionych na ochronę środowiska i gospodarkę wodną Załącznik nr 1 do uchwały Nr IX/66/11 Rady Miasta Bydgoszczy z dnia 23 marca 2011r. Bydgoszcz, dnia: Załącznik do karty usługi WGK.I. Nr sprawy:... Wydział Gospodarki Komunalnej i Ochrony Środowiska Urzędu

Bardziej szczegółowo

Lokalizacja wykonywania instalacji (miejscowość, nr domu) Numer działki (jeśli znane)

Lokalizacja wykonywania instalacji (miejscowość, nr domu) Numer działki (jeśli znane) ... Imię i Nazwisko osoby upoważnionej do kontaktu...... Adres do korespondencji... Telefon oraz adres e-mail 1. Ankieta udziału w projekcie z zakresu dofinansowania pompy ciepła 2. UWAGA: złożenie ankiety

Bardziej szczegółowo

INFORMACJA. do ankiety dotyczącej projektu: Energia przyjazna środowisku w Mieście Krasnystaw

INFORMACJA. do ankiety dotyczącej projektu: Energia przyjazna środowisku w Mieście Krasnystaw INFORMACJA do ankiety dotyczącej projektu: Energia przyjazna środowisku w Mieście Krasnystaw Miasto Krasnystaw przygotowuje się do aplikowania o środki z Unii Europejskiej na realizację działań z zakresu

Bardziej szczegółowo

o udzielanie dotacji celowej na zadania z zakresu poprawy jakości powietrza na terenie Miasta Stargard Szczeciński

o udzielanie dotacji celowej na zadania z zakresu poprawy jakości powietrza na terenie Miasta Stargard Szczeciński Załącznik nr 1 do Regulaminu WNIOSEK o udzielanie dotacji celowej na zadania z zakresu poprawy jakości powietrza na terenie Miasta Stargard Szczeciński C Z Ę Ś Ć A D A N E W N I O S K O D A W C Y : Inwestor:........

Bardziej szczegółowo

Formularz ankiety na potrzeby opracowania (PGN) PRZEDSIĘBIORSTWA USŁUGOWE I PRODUKCYJNE

Formularz ankiety na potrzeby opracowania (PGN) PRZEDSIĘBIORSTWA USŁUGOWE I PRODUKCYJNE 1. 1.1. INFORMACJE OGÓLNE Nazwa miejscowości 1.2. Adres przedsiębiorstwa 1.3. Rodzaj działalności Branża: 1.4. Osoba kontaktowa / tel. / adres e-mail Powierzchnia użytkowa / ogrzewana budynków: 1.5. usługowych

Bardziej szczegółowo

5. Powierzchnia użytkowa budynku zgodnie z podatkiem od nieruchomości:

5. Powierzchnia użytkowa budynku zgodnie z podatkiem od nieruchomości: WNIOSEK dla właścicieli budynków mieszkalnych zainteresowanych montażem instalacji OZE tj.: instalacji solarnych, fotowoltaicznych i powietrznych pomp ciepła w gospodarstwach indywidualnych w ramach projektu

Bardziej szczegółowo

DOFINANSOWANIE ZADAŃ ZWIĄZANYCH OCHRONY ŚRODOWISKA Z EFEKTYWNOŚCIĄ ENERGETYCZNĄ Z UWZGLĘDNIENIEM OZE ZE ŚRODKÓW WOJEWÓDZKIEGO FUNDUSZU

DOFINANSOWANIE ZADAŃ ZWIĄZANYCH OCHRONY ŚRODOWISKA Z EFEKTYWNOŚCIĄ ENERGETYCZNĄ Z UWZGLĘDNIENIEM OZE ZE ŚRODKÓW WOJEWÓDZKIEGO FUNDUSZU DOFINANSOWANIE ZADAŃ ZWIĄZANYCH Z EFEKTYWNOŚCIĄ ENERGETYCZNĄ Z UWZGLĘDNIENIEM OZE ZE ŚRODKÓW WOJEWÓDZKIEGO FUNDUSZU OCHRONY ŚRODOWISKA I GOSPODARKI WODNEJ W KIELCACH W 2017 ROKU Możliwości dofinansowania

Bardziej szczegółowo

1. KRYTERIA WYBORU PRZEDSIĘWZIĘĆ FINANSOWANYCH ZE ŚRODKÓW WFOŚiGW w KIELCACH

1. KRYTERIA WYBORU PRZEDSIĘWZIĘĆ FINANSOWANYCH ZE ŚRODKÓW WFOŚiGW w KIELCACH 1. KRYTERIA WYBORU PRZEDSIĘWZIĘĆ FINANSOWANYCH ZE ŚRODKÓW WFOŚiGW w KIELCACH 1. LISTA PRZEDSIĘWZIĘĆ PRIORYTETOWYCH DO DOFINANSOWANIA PRZEZ WFOŚiGW w KIELCACH w 2016 ROKU 2. ZASADY UDZIELANIA I UMARZANIA

Bardziej szczegółowo

Zarządzenie Nr.MII//// Prezydenta Miasta Zgierza

Zarządzenie Nr.MII//// Prezydenta Miasta Zgierza Zarządzenie Nr.MII//// Prezydenta Miasta Zgierza z dnia 2017 roku Y w sprawie: zasad składania i weryfikacji deklaracji udziału w Programie Ograniczania Niskiej Emisji Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska

Bardziej szczegółowo

ANKIETA DOTYCZĄCA INSTALACJI KOLEKTORÓW SŁONECZNYCH I POMP CIEPŁA DLA GMINY NIEDŹWIEDŹ

ANKIETA DOTYCZĄCA INSTALACJI KOLEKTORÓW SŁONECZNYCH I POMP CIEPŁA DLA GMINY NIEDŹWIEDŹ ANKIETA DOTYCZĄCA INSTALACJI KOLEKTORÓW SŁONECZNYCH I POMP CIEPŁA DLA GMINY DŹWIEDŹ Dane osoby zainteresowanej: Imię i nazwisko Adres zamieszkania Telefon Fax. e-mail Dane osobowe osoby reprezentującej:

Bardziej szczegółowo

ANKIETA Nr.. dla potrzeb realizacji projektu: Eco Energia w Gminie Ostrówek II Etap

ANKIETA Nr.. dla potrzeb realizacji projektu: Eco Energia w Gminie Ostrówek II Etap ANKIETA Nr.. dla potrzeb realizacji projektu: Eco Energia w Gminie Ostrówek II Etap Uprzejmie informujemy, że gmina Ostrówek zamierza podjąć starania o pozyskanie środków na realizację działań z zakresu

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA. Imię i Nazwisko... Miejscowość... ul... nr domu.. nr mieszkania.. kod poczt... tel. tel. komórkowy...

DEKLARACJA. Imię i Nazwisko... Miejscowość... ul... nr domu.. nr mieszkania.. kod poczt... tel. tel. komórkowy... DEKLARACJA przystąpienia do inwestycji polegających na budowie instalacji OZE w ramach działania 4.1. Odnawialne źródła energii OZE z Regionalnego Programu Operacyjnego na lata 2014-2020 DANE DOTYCZĄCE

Bardziej szczegółowo

PLAN GOSPODARKI NISKOEMISYJNEJ DLA GMINY I MIASTA LWÓWEK ŚLĄSKI

PLAN GOSPODARKI NISKOEMISYJNEJ DLA GMINY I MIASTA LWÓWEK ŚLĄSKI PLAN GOSPODARKI NISKOEMISYJNEJ DLA GMINY I MIASTA LWÓWEK ŚLĄSKI ANKIETA DLA JEDNOSTEK OŚWIATY I INSTYTUCJI PUBLICZNYCH Niniejsza ankieta posłuży do opracowania Planu Gospodarki Niskoemisyjnej w Gminie

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA. dotycząca udziału w projekcie zakupu i instalacji kolektorów słonecznych

DEKLARACJA. dotycząca udziału w projekcie zakupu i instalacji kolektorów słonecznych DEKLARACJA dotycząca udziału w projekcie zakupu i instalacji kolektorów słonecznych Ja, niżej podpisany/a (imię i nazwisko) zamieszkały/a w.. (miejscowośd, ulica, nr domu) legitymujący/a się dowodem osobistym

Bardziej szczegółowo

PLAN GOSPODARKI NISKOEMISYJNEJ DLA GMINY DĘBE WIELKIE

PLAN GOSPODARKI NISKOEMISYJNEJ DLA GMINY DĘBE WIELKIE PLAN GOSPODARKI NISKOEMISYJNEJ DLA GMINY DĘBE WIELKIE ANKIETA DLA PRZEDSIĘBIORCY Niniejsza ankieta posłuży do opracowania Planu Gospodarki Niskoemisyjnej w Gminie Dębe Wielkie. Plan ten pozwoli Gminie

Bardziej szczegółowo

NUMER GEODEZYJNY DZIAŁKI: ADRES DZIAŁKI: TYTUŁ PRAWNY DO NIERUCHOMOŚCI * najem. inne. * właściwe zaznaczyć. Wolnostojący,

NUMER GEODEZYJNY DZIAŁKI: ADRES DZIAŁKI: TYTUŁ PRAWNY DO NIERUCHOMOŚCI * najem. inne. * właściwe zaznaczyć. Wolnostojący, Załącznik Nr 2 Ankieta dla osób fizycznych Program Wojewódzkiego Fundusz Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Warszawie pn. Poprawa jakości powietrza na terenie województwa mazowieckiego ograniczenie

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA. Imię i Nazwisko... Miejscowość... ul... nr domu.. nr mieszkania.. kod poczt... tel. ...

DEKLARACJA. Imię i Nazwisko... Miejscowość... ul... nr domu.. nr mieszkania.. kod poczt... tel.  ... DEKLARACJA przystąpienia do inwestycji polegających na budowie instalacji OZE w ramach działania 4.1. Odnawialne źródła energii OZE z RPO na lata 2014-2020 DANE DOTYCZĄCE WŁAŚCICIELA BUDYNKU kod poczt.......

Bardziej szczegółowo

1. Ankieta udziału w projekcie z zakresu dofinansowania kotła na biomasę

1. Ankieta udziału w projekcie z zakresu dofinansowania kotła na biomasę . Imię i Nazwisko osoby upoważnionej do kontaktu.. Adres do korespondencji.. Telefon oraz adres e-mail 1. Ankieta udziału w projekcie z zakresu dofinansowania kotła na biomasę 1. Lokalizacja wykonywania

Bardziej szczegółowo

Stolarka okienna - stan techniczny* [Bardzo dobry /Dobry/Dostateczny/Z y] DOBRY DOBRA DOBRY

Stolarka okienna - stan techniczny* [Bardzo dobry /Dobry/Dostateczny/Z y] DOBRY DOBRA DOBRY Wielko Warto Warto Warto Adres Symbol do wydruku 1 2 3 Rodzaj obiektu (budynku) JEDNORODZINNY JEDNORODZINNY JEDNORODZINNY Powierzchnia ogrzewana [m 2 ] 100 70 120 Budynek powsta przed 1980r. - / NIE Czy

Bardziej szczegółowo

Ankieta skierowana do przedsiębiorców Gminy Łobez

Ankieta skierowana do przedsiębiorców Gminy Łobez Ankieta skierowana do przedsiębiorców Gminy Łobez Szanowni Państwo, Serdecznie zachęcamy do wypełnienia poniższej ankiety. Dane w niej przedstawione zostaną wykorzystane do sporządzenia "Opracowanie Planu

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W SZTUMIE

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W SZTUMIE Projekt z dnia 8 grudnia 2016 r. Zatwierdzony przez... UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W SZTUMIE z dnia 28 grudnia 2016 r. w sprawie określenia zasad udzielania dotacji celowej na finansowanie działań proekologicznych

Bardziej szczegółowo

PLAN GOSPODARKI NISKOEMISYJNEJ DLA GMINY KAZIMIERZA WIELKA

PLAN GOSPODARKI NISKOEMISYJNEJ DLA GMINY KAZIMIERZA WIELKA PLAN GOSPODARKI NISKOEMISYJNEJ DLA GMINY KAZIMIERZA WIELKA ANKIETA DLA JEDNOSTEK OŚWIATY I INSTYTUCJI PUBLICZNYCH Niniejsza ankieta posłuży do opracowania Planu Gospodarki Niskoemisyjnej w Gminie Kazimierza

Bardziej szczegółowo

Projekt pn. Wymiana źródeł ciepła w indywidualnych gospodarstwach domowych na terenie gminy Kościelisko

Projekt pn. Wymiana źródeł ciepła w indywidualnych gospodarstwach domowych na terenie gminy Kościelisko PROCES REALIZACJI Projekt pn. Wymiana źródeł ciepła w indywidualnych gospodarstwach domowych na terenie gminy Kościelisko PODMIOTY ZAANGAŻOWANE W REALIZACJĘ PROJEKTU URZĄD MARSZAŁKOWSKI WOJEWÓDZTWA MAŁOPOLSKIEGO

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XXX/296/17 Rady Miejskiej w Czersku z dnia 27 kwietnia 2017 r.

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XXX/296/17 Rady Miejskiej w Czersku z dnia 27 kwietnia 2017 r. Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XXX/296/17 Rady Miejskiej w Czersku z dnia 27 kwietnia 2017 r. REGULAMIN NABORU WNIOSKÓW O DOFINANSOWANIE ZADAŃ Z ZAKRESU MODERNIZACJI ŹRÓDEŁ ENERGII CIEPLNEJ NA TERENIE GMINY

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA. przystąpienia do inwestycji dotyczącej budowy instalacji OZE w ramach Funduszu Szwajcarskiego. Miejscowość... ul... nr domu..

DEKLARACJA. przystąpienia do inwestycji dotyczącej budowy instalacji OZE w ramach Funduszu Szwajcarskiego. Miejscowość... ul... nr domu.. DEKLARACJA przystąpienia do inwestycji dotyczącej budowy instalacji OZE w ramach Funduszu Szwajcarskiego DANE DOTYCZĄCE WŁAŚCICIELA BUDYNKÓW Imię i Nazwisko...... Miejscowość.... ul.... nr domu.. kod poczt.......

Bardziej szczegółowo

Likwidacja niskiej emisji wspierającą wzrost efektywności energetycznej i rozwój rozproszonych odnawialnych źródeł energii - KAWKA III nabór 2015 r.

Likwidacja niskiej emisji wspierającą wzrost efektywności energetycznej i rozwój rozproszonych odnawialnych źródeł energii - KAWKA III nabór 2015 r. Likwidacja niskiej emisji wspierającą wzrost efektywności energetycznej i rozwój rozproszonych odnawialnych źródeł energii KAWKA III nabór 2015 r. WYMAGANE DOKUMENTY WSPÓLNOTY MIESZKANIOWE: 1. Wniosek

Bardziej szczegółowo

ANKIETA DOTYCZĄCA INSTALACJI KOLEKTORÓW

ANKIETA DOTYCZĄCA INSTALACJI KOLEKTORÓW ANKIETA DOTYCZĄCA INSTALACJI KOLEKTORÓW Kwestionariusz osobowy Dane osoby zainteresowanej Imię i nazwisko Nazwa firmy PESEL Numer i seria dowodu osobistego NIP Adres zamieszkania /adres siedziby firmy

Bardziej szczegółowo

ANKIETA. w sprawie dofinansowania mikroinstalacji odnawialnych źródeł energii

ANKIETA. w sprawie dofinansowania mikroinstalacji odnawialnych źródeł energii ANKIETA w sprawie dofinansowania mikroinstalacji odnawialnych źródeł energii Uprzejmie informujemy, że Gmina Bełżyce zamierza podjąć starania o pozyskanie środków na realizację działań z zakresu odnawialnych

Bardziej szczegółowo

Gmina Podegrodzie. Aktualne zasady oraz informacje dotyczące wymiany pieców w oparciu o dostępne programy

Gmina Podegrodzie. Aktualne zasady oraz informacje dotyczące wymiany pieców w oparciu o dostępne programy Gmina Podegrodzie Aktualne zasady oraz informacje dotyczące wymiany pieców w oparciu o dostępne programy Regionalny Program Operacyjny Województwa Małopolskiego na lata 2014 2020 Podziałanie 4.4.3. Obniżenie

Bardziej szczegółowo

DOFINANSOWANIE ZADAŃ ZWIĄZANYCH OCHRONY ŚRODOWISKA Z EFEKTYWNOŚCIĄ ENERGETYCZNĄ Z UWZGLĘDNIENIEM OZE ZE ŚRODKÓW WOJEWÓDZKIEGO FUNDUSZU

DOFINANSOWANIE ZADAŃ ZWIĄZANYCH OCHRONY ŚRODOWISKA Z EFEKTYWNOŚCIĄ ENERGETYCZNĄ Z UWZGLĘDNIENIEM OZE ZE ŚRODKÓW WOJEWÓDZKIEGO FUNDUSZU DOFINANSOWANIE ZADAŃ ZWIĄZANYCH Z EFEKTYWNOŚCIĄ ENERGETYCZNĄ Z UWZGLĘDNIENIEM OZE ZE ŚRODKÓW WOJEWÓDZKIEGO FUNDUSZU OCHRONY ŚRODOWISKA I GOSPODARKI WODNEJ W KIELCACH W 2016 ROKU KRYTERIA WYBORU PRZEDSIĘWZIĘĆ

Bardziej szczegółowo

Ankieta skierowana do przedsiębiorców Gminy Suchań

Ankieta skierowana do przedsiębiorców Gminy Suchań Ankieta skierowana do przedsiębiorców Gminy Suchań Szanowni Państwo, Serdecznie zachęcamy do wypełnienia poniższej ankiety. Dane w niej przedstawione zostaną wykorzystane do sporządzenia "Planu Gospodarki

Bardziej szczegółowo

Nazwisko i imię.. Adres zamieszkania. Telefon kontaktowy. Nr działki Nr księgi wieczystej. Rok oddania budynku do użytkowania...

Nazwisko i imię.. Adres zamieszkania. Telefon kontaktowy. Nr działki Nr księgi wieczystej. Rok oddania budynku do użytkowania... Załącznik nr 1 Do Wójta Gminy Gorzyce WNIOSEK o przyznanie dotacji celowej na dofinansowanie kosztów inwestycji związanych z ochroną powietrza, wykorzystaniem lokalnych źródeł energii odnawialnej DANE

Bardziej szczegółowo

DOM ENERGOOSZCZĘDNY PROJEKT INFORMACYJNO-EDUKACYJNY PROMUJĄCY BUDOWNICTWO ENERGOOSZCZĘDNE I EKOLOGICZNE WŚRÓD MIESZKAŃCÓW GMINY PSARY

DOM ENERGOOSZCZĘDNY PROJEKT INFORMACYJNO-EDUKACYJNY PROMUJĄCY BUDOWNICTWO ENERGOOSZCZĘDNE I EKOLOGICZNE WŚRÓD MIESZKAŃCÓW GMINY PSARY DOM ENERGOOSZCZĘDNY PROJEKT INFORMACYJNO-EDUKACYJNY PROMUJĄCY BUDOWNICTWO ENERGOOSZCZĘDNE I EKOLOGICZNE WŚRÓD MIESZKAŃCÓW GMINY PSARY Przedstawienie zasad i możliwości uzyskania wsparcia finansowego na

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K NA INSTALACJE SOLARNE

W N I O S E K NA INSTALACJE SOLARNE ... (miejscowość i data)... (imię i nazwisko)... (adres zamieszkania)... (nr telefonu) W N I O S E K NA INSTALACJE SOLARNE Dotyczy: Przystąpienia do realizacji operacji pn. Odnawialne źródła energii oraz

Bardziej szczegółowo

Ankieta skierowana do przedsiębiorców Gminy Dziwnów

Ankieta skierowana do przedsiębiorców Gminy Dziwnów Ankieta skierowana do przedsiębiorców Gminy Dziwnów Szanowni Państwo, Serdecznie zachęcamy do wypełnienia poniższej ankiety. Dane w niej przedstawione zostaną wykorzystane do sporządzenia "Planu Gospodarki

Bardziej szczegółowo

OŚ PRIORYTETOWA III RPO WO GOSPODARKA NISKOEMISYJNA KRYTERIA MERYTORYCZNE SZCZEGÓŁOWE

OŚ PRIORYTETOWA III RPO WO GOSPODARKA NISKOEMISYJNA KRYTERIA MERYTORYCZNE SZCZEGÓŁOWE Załącznik do Uchwały Nr 33/2015 KM RPO WO 2014-2020 z dnia 26 listopada 2015 r. OŚ PRIORYTETOWA III RPO WO 2014-2020 GOSPODARKA NISKOEMISYJNA KRYTERIA MERYTORYCZNE SZCZEGÓŁOWE Oś priorytetowa III Gospodarka

Bardziej szczegółowo

A N K I E T A D L A O B I E K T Ó W S A K R A L N Y C H

A N K I E T A D L A O B I E K T Ó W S A K R A L N Y C H A N K I E T A D L A O B I E K T Ó W S A K R A L N Y C H CZĘŚĆ INFORMACYJNA NAZWA ADRES OSOBA KONTOWA/TELEFON/E-MAIL BUDYNKI PLEBANII I ADMINISTRACYJNE (bez kościoła) POWIERZCHNIA UŻYTKOWA BUDYNKÓW PLEBANII

Bardziej szczegółowo

... miejscowość, data. Kąty Wrocławskie ul. Rynek Ratusz Kąty Wrocławskie... PESEL... (telefon kontaktowy)

... miejscowość, data. Kąty Wrocławskie ul. Rynek Ratusz Kąty Wrocławskie... PESEL... (telefon kontaktowy) .... miejscowość, data Burmistrz Miasta i Gminy (adres korespondencyjny) Kąty Wrocławskie ul. Rynek Ratusz 1 55-080 Kąty Wrocławskie... PESEL (telefon kontaktowy) WNIOSEK o dofinansowanie na realizację

Bardziej szczegółowo

OŚ PRIORYTETOWA III RPO WO GOSPODARKA NISKOEMISYJNA KRYTERIA MERYTORYCZNE SZCZEGÓŁOWE

OŚ PRIORYTETOWA III RPO WO GOSPODARKA NISKOEMISYJNA KRYTERIA MERYTORYCZNE SZCZEGÓŁOWE Załącznik do Uchwały Nr 90/2016 KM RPO WO 2014-2020 OŚ PRIORYTETOWA III RPO WO 2014-2020 GOSPODARKA NISKOEMISYJNA KRYTERIA MERYTORYCZNE SZCZEGÓŁOWE Oś priorytetowa Działanie Poddziałanie III Gospodarka

Bardziej szczegółowo

Gdańsk, dnia 29 kwietnia 2015 r. Poz. 1476 UCHWAŁA NR VII/8/2015 RADY MIASTA PUCKA. z dnia 30 marca 2015 r.

Gdańsk, dnia 29 kwietnia 2015 r. Poz. 1476 UCHWAŁA NR VII/8/2015 RADY MIASTA PUCKA. z dnia 30 marca 2015 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA POMORSKIEGO Gdańsk, dnia 29 kwietnia 2015 r. Poz. 1476 UCHWAŁA NR VII/8/2015 RADY MIASTA PUCKA z dnia 30 marca 2015 r. w sprawie przyjęcia zasad udzielania i rozliczania dotacji

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XXIV/199/2016 RADY GMINY KOBYLNICA. z dnia 25 lutego 2016 r.

UCHWAŁA NR XXIV/199/2016 RADY GMINY KOBYLNICA. z dnia 25 lutego 2016 r. UCHWAŁA NR XXIV/199/2016 RADY GMINY KOBYLNICA z dnia 25 lutego 2016 r. w sprawie przyjęcia zasad udzielania i rozliczenia dotacji celowej na dofinansowanie prac związanych z modernizacją źródeł energii

Bardziej szczegółowo

ŹRÓDŁA FINANSOWANIA POPRAWY EFEKTYWNOŚCI ENERGETYCZNEJ BUDYNKÓW ZABYTKOWYCH. Przemysław Wojcieszak

ŹRÓDŁA FINANSOWANIA POPRAWY EFEKTYWNOŚCI ENERGETYCZNEJ BUDYNKÓW ZABYTKOWYCH. Przemysław Wojcieszak ŹRÓDŁA FINANSOWANIA POPRAWY EFEKTYWNOŚCI ENERGETYCZNEJ BUDYNKÓW ZABYTKOWYCH Przemysław Wojcieszak Główne źródła finansowania Środki prywatne Środki pomocowe dotacje instrumenty finansowe Środki krajowe

Bardziej szczegółowo

2.1.ogr zewanie elektryczne 2.2.ogr zewanie olejowe: 2.3.ogr zewanie węglowe- ekologiczne: 2.4.ogr zewanie gazowe- zbiornikowe /gaz płynny/:

2.1.ogr zewanie elektryczne 2.2.ogr zewanie olejowe: 2.3.ogr zewanie węglowe- ekologiczne: 2.4.ogr zewanie gazowe- zbiornikowe /gaz płynny/: Regulamin udzielania dofinansowania ze środków Gminnego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Blachowni na modernizacje systemów grzewczych w budynkach mieszkalnych jednorodzinnych na terenie

Bardziej szczegółowo

zaangażowania zawierają wiele braków i błędów, stąd też oparcie się na nich, zawsze musi wiązać się z analizą tych błędów.

zaangażowania zawierają wiele braków i błędów, stąd też oparcie się na nich, zawsze musi wiązać się z analizą tych błędów. Metodyka W ramach tworzenia bazy danych emisji dwutlenku węgla, pozyskiwanie danych przebiega dwutorowo. Część danych pozyskiwana jest od operatorów systemów dystrybucyjnych - systemu gazowego, elektroenergetycznego

Bardziej szczegółowo

Konieczne elementy Wniosku o Kredyt wraz z Dotacją

Konieczne elementy Wniosku o Kredyt wraz z Dotacją Poprawa efektywności energetycznej. Część 4) Ryś termomodernizacja budynków jednorodzinnych Załącznik nr 3 do Umowy nr. z dnia Konieczne elementy Wniosku o Kredyt wraz z Dotacją 1. Logo NFOŚiGW. 2. Dane

Bardziej szczegółowo

Ankieta BUDYNKI na potrzeby opracowania strategii niskoemisyjnej dla Gminy Purda

Ankieta BUDYNKI na potrzeby opracowania strategii niskoemisyjnej dla Gminy Purda Ankieta BUDYNKI 1. Informacje ogólne 1.1. Adres budynku 1.2. Rodzaj budynku jednorodzinny wielorodzinny 1.3. Przeznaczenie obiektu 1.4. Rodzaj prowadzonej działalności 1.5. Rok budowy lub oddania do użytkowania

Bardziej szczegółowo

Arkusz1. Dotychczasowy sposób. Paliwo stosowane po wymianie Lp. ogrzewania. Moc kotła (KW) Obecnie stosowane paliwo Planowany sposób ogrzewania.

Arkusz1. Dotychczasowy sposób. Paliwo stosowane po wymianie Lp. ogrzewania. Moc kotła (KW) Obecnie stosowane paliwo Planowany sposób ogrzewania. Dotychczasowy sposób Paliwo stosowane po wymianie Lp. ogrzewania Moc kotła (KW) Obecnie stosowane paliwo Planowany sposób ogrzewania pieca 1 20 węgiel (miał) kocioł owy kondensacyjny dwufunkcyjny 2 15

Bardziej szczegółowo

Dąbrowa Górnicza, dn... Urząd Miejski Dąbrowie Górniczej Wydział Ekologii i Rolnictwa WNIOSEK

Dąbrowa Górnicza, dn... Urząd Miejski Dąbrowie Górniczej Wydział Ekologii i Rolnictwa WNIOSEK Załącznik nr 1 do Zarządzenia Nr 1653.2017 Prezydenta Miasta Dąbrowy Górniczej z dnia 19.04.2017r. Dąbrowa Górnicza, dn.... Urząd Miejski Dąbrowie Górniczej Wydział Ekologii i Rolnictwa WNIOSEK o udzielenie

Bardziej szczegółowo

Wrocław, dnia 5 lipca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIX/301/17 RADY MIEJSKIEJ W SIECHNICACH. z dnia 22 czerwca 2017 r.

Wrocław, dnia 5 lipca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIX/301/17 RADY MIEJSKIEJ W SIECHNICACH. z dnia 22 czerwca 2017 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA DOLNOŚLĄSKIEGO Wrocław, dnia 5 lipca 2017 r. Poz. 3074 UCHWAŁA NR XXXIX/301/17 RADY MIEJSKIEJ W SIECHNICACH z dnia 22 czerwca 2017 r. w sprawie określenia zasad udzielania

Bardziej szczegółowo

PROGRAM PRIORYTETOWY

PROGRAM PRIORYTETOWY Załącznik nr 1 do Uchwały Nr 20/212/2016 Rady Nadzorczej WFOŚiGW w Poznaniu z dnia 28 października 2016 r. PROGRAM PRIORYTETOWY TERMOMODERNIZACJA BUDYNKÓW MIESZKALNYCH JEDNORODZINNYCH TERMO - 2017 1. Cel

Bardziej szczegółowo

Walczmy razem o czyste powietrze

Walczmy razem o czyste powietrze URZĄD MIASTA W MSZANIE DOLNEJ 34-730 Mszana Dolna, ul. Marszałka Piłsudskiego 2 tel. 18 3310-417, 18 3310-059, fax. 18 3311-555 www.mszana-dolna.eu, e-mail: miasto@mszana-dolna.pl Walczmy razem o czyste

Bardziej szczegółowo

I. Dane dotyczące miejsca instalacji. Miejscowość.. Adres. Numer działki/ek

I. Dane dotyczące miejsca instalacji. Miejscowość.. Adres. Numer działki/ek Załącznik nr 1do Regulaminu Deklaracja udziału w projekcie Instalacja systemów energii odnawialnej dla gospodarstw z terenu Miasta Dębica z zakresu dofinansowania kolektorów słonecznych/instalacji fotowoltaicznych/kotłów

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA. Imię i Nazwisko... kod poczt... tel. tel. komórkowy...

DEKLARACJA. Imię i Nazwisko... kod poczt... tel. tel. komórkowy... DEKLARACJA przystąpienia do inwestycji dotyczącej budowy instalacji OZE na terenie gminy Milejczyce w ramach działania 5.1 Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Podlaskiego na lata 2014-2020 DANE

Bardziej szczegółowo

Opracowanie Planu Gospodarki Niskoemisyjnej dla Gminy Przybiernów

Opracowanie Planu Gospodarki Niskoemisyjnej dla Gminy Przybiernów Opracowanie Planu Gospodarki Niskoemisyjnej dla Gminy Przybiernów Ankieta skierowana do przedsiębiorców Gminy Przybiernów Szanowni Państwo, Serdecznie zachęcamy do wypełnienia poniższej ankiety. Dane w

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR... RADY GMINY DĘBNICA KASZUBSKA. z dnia 22 lutego 2017 r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY DĘBNICA KASZUBSKA. z dnia 22 lutego 2017 r. Projekt UCHWAŁA NR... RADY GMINY DĘBNICA KASZUBSKA z dnia 22 lutego 2017 r. w sprawie przyjęcia zasad udzielania i rozliczenia dotacji celowej na dofinansowanie prac związanych z modernizacją źródeł energii

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XLV/489/14 RADY MIEJSKIEJ W ŚWIĘTOCHŁOWICACH. z dnia 14 lutego 2014 r.

UCHWAŁA NR XLV/489/14 RADY MIEJSKIEJ W ŚWIĘTOCHŁOWICACH. z dnia 14 lutego 2014 r. UCHWAŁA NR XLV/489/14 RADY MIEJSKIEJ W ŚWIĘTOCHŁOWICACH z dnia 14 lutego 2014 r. w sprawie zasad i trybu udzielania oraz sposobu rozliczania dotacji celowej ze środków budżetu Miasta Świętochłowice na

Bardziej szczegółowo

Kraków, dnia 4 kwietnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XIII/114/16 RADY GMINY ZEMBRZYCE. z dnia 30 marca 2016 roku

Kraków, dnia 4 kwietnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XIII/114/16 RADY GMINY ZEMBRZYCE. z dnia 30 marca 2016 roku DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA MAŁOPOLSKIEGO Kraków, dnia 4 kwietnia 2016 r. Poz. 2170 UCHWAŁA NR XIII/114/16 RADY GMINY ZEMBRZYCE z dnia 30 marca 2016 roku w sprawie: zasad udzielenia dotacji celowej z

Bardziej szczegółowo

Jakość energetyczna budynków

Jakość energetyczna budynków Jakość energetyczna budynków a odnawialne źródła energii Krzysztof Szymański Dolnośląska Agencja Energii i Środowiska Wrocław, 03.11.2010 r. Jakość energetyczna budynków a odnawialne źródła energii Jakość

Bardziej szczegółowo

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO Katowice, dnia 15 grudnia 2016 r. Poz. 6891 UCHWAŁA NR XXVIII/183/16 RADY GMINY GIERAŁTOWICE w sprawie określenia zasad udzielenia z budżetu gminy Gierałtowice dotacji

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K. (miejscowość i data) (imię i nazwisko) (adres zamieszkania) (nr telefonu) (podpis i data)

W N I O S E K. (miejscowość i data) (imię i nazwisko) (adres zamieszkania) (nr telefonu) (podpis i data) . (miejscowość i data) (imię i nazwisko). (adres zamieszkania) (nr telefonu) W N I O S E K Dotyczy: Przystąpienia do realizacji operacji dotyczących budowy mikroinstalacji prosumenckich wykorzystujących

Bardziej szczegółowo

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO Katowice, dnia 14 lutego 2017 r. Poz. 923 UCHWAŁA NR 149/XXX/2017 RADY GMINY KAMIENICA POLSKA z dnia 7 lutego 2017 r. w sprawie przyjęcia "Regulamin przyznawania

Bardziej szczegółowo

SPOTKANIE INFORMACYJNE

SPOTKANIE INFORMACYJNE REGIONALNY PROGRAM OPERACYJNY WOJEWÓDZTWA PODKARPACKIEGO NA LATA 2014 2020 OŚ PRIORYTETOWA III. CZYSTA ENERGIA DZIAŁANIE 3.1 ROZWÓJ OZE INSTALACJA SYSTEMÓW ENERGII ODNAWIALNEJ DLA GOSPODARSTW DOMOWYCH

Bardziej szczegółowo

GMINA MARKUSZÓW ANKIETA. dla potrzeb realizacji projektu: Energia odnawialna w Gminie Markuszów

GMINA MARKUSZÓW ANKIETA. dla potrzeb realizacji projektu: Energia odnawialna w Gminie Markuszów ANKIETA dla potrzeb realizacji projektu: Energia odnawialna w Gminie Markuszów Uprzejmie informujemy, że Gmina Markuszów zamierza podjąć starania o pozyskanie środków na realizację działań z zakresu odnawialnych

Bardziej szczegółowo

OSZCZĘDNOŚĆ, ZDROWIE, ENERGIA INSTALACJE OZE DLA KAŻDEGO

OSZCZĘDNOŚĆ, ZDROWIE, ENERGIA INSTALACJE OZE DLA KAŻDEGO OSZCZĘDNOŚĆ, ZDROWIE, ENERGIA INSTALACJE OZE DLA KAŻDEGO Dotacje dla mieszkańców na indywidualne instalacje Odnawialnych Źródeł Energii REGIONALNY PROGRAM OPERACYJNY WOJEWÓDZTWA ŚWIĘTOKRZYSKIEGO Działanie

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o udział w projekcie Odnawialne źródła energii w Jaśle. Instalacje w domach prywatnych

WNIOSEK o udział w projekcie Odnawialne źródła energii w Jaśle. Instalacje w domach prywatnych WNIOSEK o udział w projekcie Odnawialne źródła energii w Jaśle. Instalacje w domach prywatnych w zakresie dofinansowania KOLEKTORÓW SŁONECZNYCH w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Podkarpackiego

Bardziej szczegółowo