CA ODOBOWY TELEFON ZAUFANIA AIDS

Transkrypt

1

2

3 Wydawnictwo Termedia Poznañ 2006

4 HIV/AIDS podrêcznik dla lekarzy i studentów pod redakcj¹ Waldemara Haloty i Jacka Juszczyka Copyright by Termedia Wydawnictwo Medyczne, Poznañ 2006 Wszystkie prawa zastrze one. aden z fragmentów ksi¹ ki nie mo e byæ publikowany w jakiejkolwiek formie bez wczeœniejszej pisemnej zgody wydawcy. Dotyczy to tak e fotokopii i mikrofilmów oraz nagrywania, a tak e rozpowszechniania za poœrednictwem noœników elektronicznych. Termedia Wydawnictwo Medyczne ul. Wenedów 9/ Poznañ tel./faks termedia@termedia.pl Projekt ok³adki: Olga Reszelska Druk: ISBN-10: ISBN-13: Egzemplarz bezp³atny. Wydanie zosta³o sfinansowane przez Krajowe Centrum ds. AIDS ze œrodków Ministra Zdrowia. Agenda Ministra Zdrowia Krajowe Centrum ds. AIDS ul. Samsonowska Warszawa tel CA ODOBOWY TELEFON ZAUFANIA AIDS

5 SPIS TREŒCI Waldemar Halota, Ma³gorzata Paw³owska I. Epidemiologia AIDS Uwarunkowania pandemii HIV Epidemiologia molekularna Rozpowszechnienie zaka eñ HIV Jacek Juszczyk II. Patogeneza zaka enia wirusem HIV-1 i AIDS Dwa wirusy HIV Wra liwoœæ na czynniki fizykochemiczne Cykl replikacyjny Zaka anie komórek Rozsiew wirusa Heterogennoœæ HIV-1 OdpowiedŸ immunologiczna Cytotoksyczne limfocyty CD8+ Znaczenie wysokoœci punktu ustawienia wiremii na pocz¹tku zaka enia Dynamika zmian liczby i funkcji limfocytów CD4+ Limfocyty CD4+ podczas leczenia antyretrowirusowego Znaczenie uk³adu limfatycznego Przeciwcia³a anty-hiv-1 Zmiany w oœrodkowym uk³adzie nerwowym Zaka eni HIV-1 z d³ugim okresem prze ycia Janusz J. Stañczak III. Diagnostyka laboratoryjna zaka enia wirusem HIV-1 i AIDS Diagnostyka serologiczna Diagnostyka genetyczna Diagnostyka cytometryczna ocena uk³adu odpornoœciowego Fazy diagnozowania zaka enia HIV Diagnostyka przesiewowa w kierunku HIV Diagnostyka poekspozycyjna u dzieci matek HIV-dodatnich Ocena rozwoju zaka enia HIV Ocena skutecznoœci leczenia antyretrowirusowego

6 Oznaczanie lekoopornoœci HIV-1 Monitorowanie skutków ubocznych leczenia antyretrowirusowego Zakoñczenie Ma³gorzata Paw³owska, Waldemar Halota IV. Historia naturalna zaka enia HIV Pierwotne zaka enie HIV Faza utajonego zaka enia Faza zaka enia objawowego Choroby wskaÿnikowe/definiuj¹ce AIDS Waldemar Halota, Ma³gorzata Paw³owska V. Zaka enia oportunistyczne GruŸlica Zaka enia Mycobacterium avium complex (MAC) Zaka enia grzybicze Zaka enia paso ytnicze Zaka enia wirusowe Zaka enia bakteryjne Krzysztof Simon VI. Manifestacje kliniczne zaka eñ HIV u doros³ych: nowotwory Wstêp Miêsak Kaposiego (KS) Nowotwory szyjki macicy i odbytu Ch³oniaki Magdalena Marczyñska VII. Zaka enie HIV u dzieci: odrêbnoœci kliniczne i terapeutyczne, profilaktyka zaka eñ wertykalnych, opieka medyczna nad dzieckiem zaka onym HIV Profilaktyka zaka eñ wertykalnych Odrêbnoœci kliniczne i terapeutyczne zaka enia HIV u dzieci Opieka nad dzieckiem zaka onym HIV Podsumowanie

7 Anita Olczak VIII. Leczenie zaka enia HIV Wskazania do leczenia i jego zasady Charakterystyka leków ARW Powik³ania terapii antyretrowirusowej Wp³yw terapii ARW na procesy metaboliczne Hepatotoksycznoœæ terapii antyretrowirusowej Zespó³ rekonstrukcji odpornoœciowej (immunologicznej) Edyta Gr¹bczewska IX. Wybrane aspekty profilaktyki poekspozycyjnej zaka eñ HIV (PEP) Ogólne zasady ochrony przed zawodowym zaka eniem HIV Zasady oceny ryzyka poekspozycyjnego Badania osoby bêd¹cej potencjalnym Ÿród³em zaka enia Badania osoby eksponowanej Zasady chemioprofilaktyki poekspozycyjnej Leki stosowane w profilaktyce poekspozycyjnej Podstawowe i rozszerzone schematy leków stosowane w profilaktyce poekspozycyjnej Pozazawodowa profilaktyka poekspozycyjna (npep) Ocena ryzyka zwi¹zanego z ekspozycj¹ Anita Olczak X. Leczenie i profilaktyka chorób wskaÿnikowych dla AIDS Pneumocystozowe zapalenie p³uc Neurotoksoplazmoza Kryptokokoza Aspergiloza Posocznica salmonelozowa Kandydoza GruŸlica Terapia antyretrowirusowa u chorych z gruÿlic¹ Uogólnione zaka enia pr¹tkiem niegruÿliczym (mykobakteriozy) Bakteryjne zapalenia p³uc Zaka enia HSV-1 i HSV-2 Pó³pasiec PML

8 Choroba cytomegalowirusowa Kryptosporydioza Mikrosporydioza Izosporoza Nokardioza Kokcydioidomykoza Miêsak Kaposiego Zespó³ wyniszczenia Gra yna Bara³kiewicz XI. Zasady poradnictwa i opieki nad osobami zaka onymi HIV Specyfika opieki nad zaka onym HIV Poradnictwo oko³otestowe Opieka nad pacjentami HIV(+)