Książka obiektu budowlanego tom I

Transkrypt

1 .. Właściciel (zarządca) obiektu Książka obiektu budowlanego tom I Nazwa obiektu: STACJA TRANSFORMATOROWA SN/nn KĄKOLEWO Adres obiektu : KĄKOLEWO ul. Graniczna OSIECZNA Data założenia książki obiektu: Wpis o zamknięciu książki obiektu:.. PODBYLSKI DOMINIK Nazwisko i imię osoby upoważnionej do dokonywania wpisów. Data zamknięcia. Data założenia nowej książki. Podpis

2 Spis treści Lp. Wyszczególnienie Str. I Osoba upoważniona do dokonania wpisu 2 II Dane identyfikacyjne obiektu 3 III Spis dokumentacji dołączonej do książki obiektu 4 i 5 IV Dane techniczne charakteryzujące obiekt 6 V Plan sytuacyjny obiektu 7 VI Wykaz protokołów okresowych kontroli stanu technicznego obiektu 8-21 VII Wykaz protokołów okresowych kontroli stanu technicznego i przydatności do użytkowania obiektu VIII.1 Wykaz opracowań technicznych dotyczących obiektu VIII.2 Dane dotyczące opracowania technicznego IX.1 Wykaz protokołów odbioru robót remontowych w obiekcie IX.2 Dane dotyczące dokumentacji technicznej X Wykaz protokołów awarii i katastrof obiektu XI Wykaz pozwoleń na zmianę sposobu użytkowania obiektu 74-1-

3 I. OSOBA UPOWAŻNIONA DO DOKONYWANIA WPISU Lp. Nazwisko i imię Podpis 1 Podbylski Dominik Tablica nr 1 Okres od do -2-

4 II. DANE IDENTYFIKACYJNE OBIEKTU 1. Stacja transformatorowa SN/nn Nazwa obiektu: kompaktowa typu UK Tablica nr 2 2. Funkcja obiektu: Przetwarzanie i rozdział energii elektrycznej 3. Rok zakończenia budowy Adres obiektu: KĄKOLEWO OSIECZNA kod miejscowość gmina GRANICZNA.. ulica numer Właściciel obiektu:... nazwa/nazwisko kod i miejscowość... gmina ulica numer numer telefonu Zmiana właściciela obiektu:... nazwa/nazwisko kod i miejscowość... gmina ulica numer numer telefonu Zarządca obiektu:... nazwa/nazwisko kod i miejscowość... gmina ulica numer numer telefonu Zmiana zarządca obiektu:... nazwa/nazwisko kod i miejscowość... gmina ulica numer numer telefonu Księga wieczysta nr: 5858 znajduje się w sądzie: SĄD REJONOWY W LESZNIE Numer ewidencyjny gruntów: 553/2 Protokół odbioru obiektu z dnia Pozwolenie na użytkowanie obiektu z dnia... nr... wydane przez: NIE WYMAGANE -3-

5 III. SPIS DOKUMENTACJI DOŁĄCZONEJ DO KSIĄŻKI OBIEKTU Tablica nr 3 Lp. Nazwa dołączonego dokumentu Ilość stron Data dołączenia Podpis 1 Pozwolenie na budowę Dokumentacja budowy 3 Dokumentacja powykonawcza Protokół odbioru obiektu Pozwolenie na użytkowanie obiektu 6 Instrukcja eksploatacji obiektu (jeśli znajduje się w posiadaniu właściciela obiektu) 7 Protokoły okresowych kontroli stanu technicznego obiektu (według wykazu w tablicy nr 4) 8 Protokoły okresowych kontroli stanu technicznego i przydatności do użytkowania obiektu (według wykazu w tablicy nr 5) Opracowania techniczne dotyczące obiektu (według wykazu w tablicy nr 6) Dokumentacja techniczna dotycząca remontów obiektu (według wykazu w tablicach nr 8 i 11) 11 Protokoły awarii i katastrof obiektu (według wykazu w tablicy nr 10) 12 Dokumenty pozwolenia na zmianę sposobu użytkowania obiektu (według wykazu w tablicy nr 11) -4-

6 -5-

7 IV. DANE TECHNICZNE CHARAKTERYZUJĄCE OBIEKT Stacja transformatorowa SN/nn kompaktowa typu UK w Kąkolewie przy ul. Granicznej nr zbudowana w roku 2005; wyprodukowana przez firmę Energobud Leszno. 1. Napięcie górne 15 kv 2. Napięcie dolne 0,4 kv 3. Ilość komór transformatorowych 1 4. Powierzchnia zabudowy 5,32 m 2 5. Powierzchnia użytkowa 5,98 m 2 Szerokość 1,90 m Długość 2,80 m Wysokość 1,62 m 6. Powierzchnia działki 118 m 2 Obiekt budowlany nie posiada: a) elementów budynku, budowli i instalacji narażonych na szkodliwe wpływy atmosferyczne i niszczące działania czynników występujących podczas użytkowania obiektu, b) instalacji i urządzeń służących ochronie środowiska, c) instalacji gazowych oraz przewodów kominowych (dymowych, spalinowych i wentylacyjnych); poddawanych okresowej kontroli, co najmniej raz w roku. -6-

8 V. PLAN SYTUACYJNY OBIEKTU Plan sytuacyjny obiektu, z zaznaczonymi granicami nieruchomości, określający również usytuowanie miejsc przyłączenia obiektu do sieci uzbrojenia terenu oraz armatury lub urządzeń przeznaczonych do odcięcia czynnika dostarczającego za pomocą tych sieci. KĄKOLEWO skala 1:

9 VI. WYKAZ PROTOKOŁÓW OKRESOWYCH KONTROLI STANU TECHNICZNEGO OBIEKTU (przeprowadzanych co najmniej raz w roku; art. 62 ust. 1 pkt 1 ustawy) Tablica nr 4 Lp. Data kontroli Nr protokołu kontroli Zakres robót remontowych określonych w protokole kontroli Data wykonania robót

10 VI. WYKAZ PROTOKOŁÓW OKRESOWYCH KONTROLI STANU TECHNICZNEGO OBIEKTU (przeprowadzanych co najmniej raz w roku; art. 62 ust. 1 pkt 1 ustawy) Tablica nr 4 Lp. Data kontroli Nr protokołu kontroli Zakres robót remontowych określonych w protokole kontroli Data wykonania robót

11 VI. WYKAZ PROTOKOŁÓW OKRESOWYCH KONTROLI STANU TECHNICZNEGO OBIEKTU (przeprowadzanych co najmniej raz w roku; art. 62 ust. 1 pkt 1 ustawy) Tablica nr 4 Lp. Data kontroli Nr protokołu kontroli Zakres robót remontowych określonych w protokole kontroli Data wykonania robót

12 VI. WYKAZ PROTOKOŁÓW OKRESOWYCH KONTROLI STANU TECHNICZNEGO OBIEKTU (przeprowadzanych co najmniej raz w roku; art. 62 ust. 1 pkt 1 ustawy) Tablica nr 4 Lp. Data kontroli Nr protokołu kontroli Zakres robót remontowych określonych w protokole kontroli Data wykonania robót

13 VI. WYKAZ PROTOKOŁÓW OKRESOWYCH KONTROLI STANU TECHNICZNEGO OBIEKTU (przeprowadzanych co najmniej raz w roku; art. 62 ust. 1 pkt 1 ustawy) Tablica nr 4 Lp. Data kontroli Nr protokołu kontroli Zakres robót remontowych określonych w protokole kontroli Data wykonania robót

14 VI. WYKAZ PROTOKOŁÓW OKRESOWYCH KONTROLI STANU TECHNICZNEGO OBIEKTU (przeprowadzanych co najmniej raz w roku; art. 62 ust. 1 pkt 1 ustawy) Tablica nr 4 Lp. Data kontroli Nr protokołu kontroli Zakres robót remontowych określonych w protokole kontroli Data wykonania robót

15 VI. WYKAZ PROTOKOŁÓW OKRESOWYCH KONTROLI STANU TECHNICZNEGO OBIEKTU (przeprowadzanych co najmniej raz w roku; art. 62 ust. 1 pkt 1 ustawy) Tablica nr 4 Lp. Data kontroli Nr protokołu kontroli Zakres robót remontowych określonych w protokole kontroli Data wykonania robót

16 VI. WYKAZ PROTOKOŁÓW OKRESOWYCH KONTROLI STANU TECHNICZNEGO OBIEKTU (przeprowadzanych co najmniej raz w roku; art. 62 ust. 1 pkt 1 ustawy) Tablica nr 4 Lp. Data kontroli Nr protokołu kontroli Zakres robót remontowych określonych w protokole kontroli Data wykonania robót

17 VI. WYKAZ PROTOKOŁÓW OKRESOWYCH KONTROLI STANU TECHNICZNEGO OBIEKTU (przeprowadzanych co najmniej raz w roku; art. 62 ust. 1 pkt 1 ustawy) Tablica nr 4 Lp. Data kontroli Nr protokołu kontroli Zakres robót remontowych określonych w protokole kontroli Data wykonania robót

18 VI. WYKAZ PROTOKOŁÓW OKRESOWYCH KONTROLI STANU TECHNICZNEGO OBIEKTU (przeprowadzanych co najmniej raz w roku; art. 62 ust. 1 pkt 1 ustawy) Tablica nr 4 Lp. Data kontroli Nr protokołu kontroli Zakres robót remontowych określonych w protokole kontroli Data wykonania robót

19 VI. WYKAZ PROTOKOŁÓW OKRESOWYCH KONTROLI STANU TECHNICZNEGO OBIEKTU (przeprowadzanych co najmniej raz w roku; art. 62 ust. 1 pkt 1 ustawy) Tablica nr 4 Lp. Data kontroli Nr protokołu kontroli Zakres robót remontowych określonych w protokole kontroli Data wykonania robót

20 VI. WYKAZ PROTOKOŁÓW OKRESOWYCH KONTROLI STANU TECHNICZNEGO OBIEKTU (przeprowadzanych co najmniej raz w roku; art. 62 ust. 1 pkt 1 ustawy) Tablica nr 4 Lp. Data kontroli Nr protokołu kontroli Zakres robót remontowych określonych w protokole kontroli Data wykonania robót

21 VI. WYKAZ PROTOKOŁÓW OKRESOWYCH KONTROLI STANU TECHNICZNEGO OBIEKTU (przeprowadzanych co najmniej raz w roku; art. 62 ust. 1 pkt 1 ustawy) Tablica nr 4 Lp. Data kontroli Nr protokołu kontroli Zakres robót remontowych określonych w protokole kontroli Data wykonania robót

22 VI. WYKAZ PROTOKOŁÓW OKRESOWYCH KONTROLI STANU TECHNICZNEGO OBIEKTU (przeprowadzanych co najmniej raz w roku; art. 62 ust. 1 pkt 1 ustawy) Tablica nr 4 Lp. Data kontroli Nr protokołu kontroli Zakres robót remontowych określonych w protokole kontroli Data wykonania robót

23 Lp. VII. WYKAZ PROTOKOŁÓW OKRESOWYCH KONTROLI STANU TECHNICZNEGO I PRZYDATNOŚCI DO UŻYTKOWANIA OBIEKTU (przeprowadzanych co najmniej raz na 5 lat; art. 62 ust. 1 pkt 2 ustawy) Tablica nr 5 Data kontroli Nr protokołu kontroli Zakres robót remontowych określonych w protokole kontroli Data wykonania robót /07/2005 Protokół z badania oporności uziemień /07/2005 Protokół z pomiaru napięcia rażenia

24 Lp. VII. WYKAZ PROTOKOŁÓW OKRESOWYCH KONTROLI STANU TECHNICZNEGO I PRZYDATNOŚCI DO UŻYTKOWANIA OBIEKTU (przeprowadzanych co najmniej raz na 5 lat; art. 62 ust. 1 pkt 2 ustawy) Tablica nr 5 Data kontroli Nr protokołu kontroli Zakres robót remontowych określonych w protokole kontroli Data wykonania robót

25 Lp. VII. WYKAZ PROTOKOŁÓW OKRESOWYCH KONTROLI STANU TECHNICZNEGO I PRZYDATNOŚCI DO UŻYTKOWANIA OBIEKTU (przeprowadzanych co najmniej raz na 5 lat; art. 62 ust. 1 pkt 2 ustawy) Tablica nr 5 Data kontroli Nr protokołu kontroli Zakres robót remontowych określonych w protokole kontroli Data wykonania robót

26 Lp. VII. WYKAZ PROTOKOŁÓW OKRESOWYCH KONTROLI STANU TECHNICZNEGO I PRZYDATNOŚCI DO UŻYTKOWANIA OBIEKTU (przeprowadzanych co najmniej raz na 5 lat; art. 62 ust. 1 pkt 2 ustawy) Tablica nr 5 Data kontroli Nr protokołu kontroli Zakres robót remontowych określonych w protokole kontroli Data wykonania robót

27 Lp. VII. WYKAZ PROTOKOŁÓW OKRESOWYCH KONTROLI STANU TECHNICZNEGO I PRZYDATNOŚCI DO UŻYTKOWANIA OBIEKTU (przeprowadzanych co najmniej raz na 5 lat; art. 62 ust. 1 pkt 2 ustawy) Tablica nr 5 Data kontroli Nr protokołu kontroli Zakres robót remontowych określonych w protokole kontroli Data wykonania robót

28 Lp. VII. WYKAZ PROTOKOŁÓW OKRESOWYCH KONTROLI STANU TECHNICZNEGO I PRZYDATNOŚCI DO UŻYTKOWANIA OBIEKTU (przeprowadzanych co najmniej raz na 5 lat; art. 62 ust. 1 pkt 2 ustawy) Tablica nr 5 Data kontroli Nr protokołu kontroli Zakres robót remontowych określonych w protokole kontroli Data wykonania robót

29 Lp. VII. WYKAZ PROTOKOŁÓW OKRESOWYCH KONTROLI STANU TECHNICZNEGO I PRZYDATNOŚCI DO UŻYTKOWANIA OBIEKTU (przeprowadzanych co najmniej raz na 5 lat; art. 62 ust. 1 pkt 2 ustawy) Tablica nr 5 Data kontroli Nr protokołu kontroli Zakres robót remontowych określonych w protokole kontroli Data wykonania robót

30 Lp. VII. WYKAZ PROTOKOŁÓW OKRESOWYCH KONTROLI STANU TECHNICZNEGO I PRZYDATNOŚCI DO UŻYTKOWANIA OBIEKTU (przeprowadzanych co najmniej raz na 5 lat; art. 62 ust. 1 pkt 2 ustawy) Tablica nr 5 Data kontroli Nr protokołu kontroli Zakres robót remontowych określonych w protokole kontroli Data wykonania robót

31 VIII.1. WYKAZ OPRACOWAŃ TECHNICZNYCH DOTYCZĄCYCH OBIEKTU EKSPERTYZY, BADANIA TECHNICZNE OBIEKTU, OPINIE, ORZECZENIA TECHNICZNE, DOKUMENTACJA TECHNICZNA I INNE OPRACOWANIA DOTYCZĄCE OBIEKTU Tablica nr 6 Lp. Nazwa opracowania zlecenia opracowania Data odbioru opracowania Przedmiot opracowania i sposób wykorzystania Data wykonania robót Protokół z badania oporności uziemień III kw Badanie rezystancji uziemień Protokół z pomiaru napięcia rażenia III kw Badanie napięcia rażenia

32 VIII.1. WYKAZ OPRACOWAŃ TECHNICZNYCH DOTYCZĄCYCH OBIEKTU EKSPERTYZY, BADANIA TECHNICZNE OBIEKTU, OPINIE, ORZECZENIA TECHNICZNE, DOKUMENTACJA TECHNICZNA I INNE OPRACOWANIA DOTYCZĄCE OBIEKTU Lp. Nazwa opracowania zlecenia opracowania Data odbioru opracowania Przedmiot opracowania i sposób wykorzystania Tablica nr Data wykonania robót

33 VIII.1. WYKAZ OPRACOWAŃ TECHNICZNYCH DOTYCZĄCYCH OBIEKTU EKSPERTYZY, BADANIA TECHNICZNE OBIEKTU, OPINIE, ORZECZENIA TECHNICZNE, DOKUMENTACJA TECHNICZNA I INNE OPRACOWANIA DOTYCZĄCE OBIEKTU Lp. Nazwa opracowania zlecenia opracowania Data odbioru opracowania Przedmiot opracowania i sposób wykorzystania Tablica nr Data wykonania robót -32-

34 VIII.2. DANE DOTYCZĄCE OPRACOWANIA TECHNICZNEGO (lp.1 z tablicy nr 6) Tablica nr 7 Protokół z badania oporności uziemień (rodzaj opracowania) Lp. Wyszczególnienie Opis Powód zlecenia Badanie 5 letnie Autor Energobud Leszno 4 Data opracowania Sposób realizacji wniosków i zaleceń (*) Bez wniosków i zleceń (*) Nie dotyczy dokumentacji technicznej. UWAGI:

35 VIII.2. DANE DOTYCZĄCE OPRACOWANIA TECHNICZNEGO (lp.2 z tablicy nr 6) Tablica nr 7 Protokół z pomiaru napięcia rażenia (rodzaj opracowania) Lp. Wyszczególnienie Opis Powód zlecenia Badanie 5 letnie Autor Energobud Leszno 4 Data opracowania Sposób realizacji wniosków i zaleceń (*) Bez wniosków i zleceń (*) Nie dotyczy dokumentacji technicznej. UWAGI:

36 VIII.2. DANE DOTYCZĄCE OPRACOWANIA TECHNICZNEGO (lp z tablicy nr 6) Tablica nr 7. (rodzaj opracowania) Lp. Wyszczególnienie Opis Powód zlecenia Autor 4 Data opracowania 5 Sposób realizacji wniosków i zaleceń (*) (*) Nie dotyczy dokumentacji technicznej. UWAGI:

37 VIII.2. DANE DOTYCZĄCE OPRACOWANIA TECHNICZNEGO (lp.... z tablicy nr 6) Tablica nr 7.. (rodzaj opracowania) Lp. Wyszczególnienie Opis Powód zlecenia Autor 4 Data opracowania 5 Sposób realizacji wniosków i zaleceń (*) (*) Nie dotyczy dokumentacji technicznej. UWAGI:

38 VIII.2. DANE DOTYCZĄCE OPRACOWANIA TECHNICZNEGO (lp.... z tablicy nr 6) Tablica nr 7.. (rodzaj opracowania) Lp. Wyszczególnienie Opis Powód zlecenia Autor 4 Data opracowania 5 Sposób realizacji wniosków i zaleceń (*) (*) Nie dotyczy dokumentacji technicznej. UWAGI:

39 VIII.2. DANE DOTYCZĄCE OPRACOWANIA TECHNICZNEGO (lp.... z tablicy nr 6) Tablica nr 7.. (rodzaj opracowania) Lp. Wyszczególnienie Opis Powód zlecenia Autor 4 Data opracowania 5 Sposób realizacji wniosków i zaleceń (*) (*) Nie dotyczy dokumentacji technicznej. UWAGI:

40 VIII.2. DANE DOTYCZĄCE OPRACOWANIA TECHNICZNEGO (lp.... z tablicy nr 6) Tablica nr 7.. (rodzaj opracowania) Lp. Wyszczególnienie Opis Powód zlecenia Autor 4 Data opracowania 5 Sposób realizacji wniosków i zaleceń (*) (*) Nie dotyczy dokumentacji technicznej. UWAGI:

41 VIII.2. DANE DOTYCZĄCE OPRACOWANIA TECHNICZNEGO (lp.... z tablicy nr 6) Tablica nr 7.. (rodzaj opracowania) Lp. Wyszczególnienie Opis Powód zlecenia Autor 4 Data opracowania 5 Sposób realizacji wniosków i zaleceń (*) (*) Nie dotyczy dokumentacji technicznej. UWAGI:

42 VIII.2. DANE DOTYCZĄCE OPRACOWANIA TECHNICZNEGO (lp.... z tablicy nr 6) Tablica nr 7.. (rodzaj opracowania) Lp. Wyszczególnienie Opis Powód zlecenia Autor 4 Data opracowania 5 Sposób realizacji wniosków i zaleceń (*) (*) Nie dotyczy dokumentacji technicznej. UWAGI:

43 VIII.2. DANE DOTYCZĄCE OPRACOWANIA TECHNICZNEGO (lp.... z tablicy nr 6) Tablica nr 7.. (rodzaj opracowania) Lp. Wyszczególnienie Opis Powód zlecenia Autor 4 Data opracowania 5 Sposób realizacji wniosków i zaleceń (*) (*) Nie dotyczy dokumentacji technicznej. UWAGI:

44 VIII.2. DANE DOTYCZĄCE OPRACOWANIA TECHNICZNEGO (lp.... z tablicy nr 6) Tablica nr 7.. (rodzaj opracowania) Lp. Wyszczególnienie Opis Powód zlecenia Autor 4 Data opracowania 5 Sposób realizacji wniosków i zaleceń (*) (*) Nie dotyczy dokumentacji technicznej. UWAGI:

45 VIII.2. DANE DOTYCZĄCE OPRACOWANIA TECHNICZNEGO (lp.... z tablicy nr 6) Tablica nr 7.. (rodzaj opracowania) Lp. Wyszczególnienie Opis Powód zlecenia Autor 4 Data opracowania 5 Sposób realizacji wniosków i zaleceń (*) (*) Nie dotyczy dokumentacji technicznej. UWAGI:

46 IX.1. WYKAZ PROTOKOŁÓW ODBIORU ROBÓT REMONTOWYCH W OBIEKCIE Tablica nr 8 Lp. Nr pozwolenia na budowę (*) Podstawa realizacji robót (**) Zakres remontów Protokół odbioru Nr i data (*) Jeżeli jest wymagane. (**) Podać lp. z tablicy nr 6 zawierającą dane dotyczące dokumentacji technicznej.

47 IX.1. WYKAZ PROTOKOŁÓW ODBIORU ROBÓT REMONTOWYCH W OBIEKCIE Tablica nr 8 Lp. Nr pozwolenia na budowę (*) Podstawa realizacji robót (**) Zakres remontów Protokół odbioru Nr i data (*) Jeżeli jest wymagane. (**) Podać lp. z tablicy nr 6 zawierającą dane dotyczące dokumentacji technicznej.

48 IX.1. WYKAZ PROTOKOŁÓW ODBIORU ROBÓT REMONTOWYCH W OBIEKCIE Tablica nr 8 Lp. Nr pozwolenia na budowę (*) Podstawa realizacji robót (**) Zakres remontów Protokół odbioru Nr i data (*) Jeżeli jest wymagane. (**) Podać lp. z tablicy nr 6 zawierającą dane dotyczące dokumentacji technicznej.

49 IX.1. WYKAZ PROTOKOŁÓW ODBIORU ROBÓT REMONTOWYCH W OBIEKCIE Tablica nr 8 Lp. Nr pozwolenia na budowę (*) Podstawa realizacji robót (**) Zakres remontów Protokół odbioru Nr i data (*) Jeżeli jest wymagane. (**) Podać lp. z tablicy nr 6 zawierającą dane dotyczące dokumentacji technicznej.

50 IX.1. WYKAZ PROTOKOŁÓW ODBIORU ROBÓT REMONTOWYCH W OBIEKCIE Tablica nr 8 Lp. Nr pozwolenia na budowę (*) Podstawa realizacji robót (**) Zakres remontów Protokół odbioru Nr i data (*) Jeżeli jest wymagane. (**) Podać lp. z tablicy nr 6 zawierającą dane dotyczące dokumentacji technicznej.

51 IX.1. WYKAZ PROTOKOŁÓW ODBIORU ROBÓT REMONTOWYCH W OBIEKCIE Tablica nr 8 Lp. Nr pozwolenia na budowę (*) Podstawa realizacji robót (**) Zakres remontów Protokół odbioru Nr i data (*) Jeżeli jest wymagane. (**) Podać lp. z tablicy nr 6 zawierającą dane dotyczące dokumentacji technicznej.

52 IX.1. WYKAZ PROTOKOŁÓW ODBIORU ROBÓT REMONTOWYCH W OBIEKCIE Tablica nr 8 Lp. Nr pozwolenia na budowę (*) Podstawa realizacji robót (**) Zakres remontów Protokół odbioru Nr i data (*) Jeżeli jest wymagane. (**) Podać lp. z tablicy nr 6 zawierającą dane dotyczące dokumentacji technicznej.

53 IX.1. WYKAZ PROTOKOŁÓW ODBIORU ROBÓT REMONTOWYCH W OBIEKCIE Tablica nr 8 Lp. Nr pozwolenia na budowę (*) Podstawa realizacji robót (**) Zakres remontów Protokół odbioru Nr i data (*) Jeżeli jest wymagane. (**) Podać lp. z tablicy nr 6 zawierającą dane dotyczące dokumentacji technicznej.

54 IX.1. WYKAZ PROTOKOŁÓW ODBIORU ROBÓT REMONTOWYCH W OBIEKCIE Tablica nr 8 Lp. Nr pozwolenia na budowę (*) Podstawa realizacji robót (**) Zakres remontów Protokół odbioru Nr i data (*) Jeżeli jest wymagane. (**) Podać lp. z tablicy nr 6 zawierającą dane dotyczące dokumentacji technicznej.

55 IX.1. WYKAZ PROTOKOŁÓW ODBIORU ROBÓT REMONTOWYCH W OBIEKCIE Tablica nr 8 Lp. Nr pozwolenia na budowę (*) Podstawa realizacji robót (**) Zakres remontów Protokół odbioru Nr i data (*) Jeżeli jest wymagane. (**) Podać lp. z tablicy nr 6 zawierającą dane dotyczące dokumentacji technicznej.

56 IX.1. WYKAZ PROTOKOŁÓW ODBIORU ROBÓT REMONTOWYCH W OBIEKCIE Tablica nr 8 Lp. Nr pozwolenia na budowę (*) Podstawa realizacji robót (**) Zakres remontów Protokół odbioru Nr i data (*) Jeżeli jest wymagane. (**) Podać lp. z tablicy nr 6 zawierającą dane dotyczące dokumentacji technicznej.

57 IX.1. WYKAZ PROTOKOŁÓW ODBIORU ROBÓT REMONTOWYCH W OBIEKCIE Tablica nr 8 Lp. Nr pozwolenia na budowę (*) Podstawa realizacji robót (**) Zakres remontów Protokół odbioru Nr i data (*) Jeżeli jest wymagane. (**) Podać lp. z tablicy nr 6 zawierającą dane dotyczące dokumentacji technicznej.

58 IX.1. WYKAZ PROTOKOŁÓW ODBIORU ROBÓT REMONTOWYCH W OBIEKCIE Tablica nr 8 Lp. Nr pozwolenia na budowę (*) Podstawa realizacji robót (**) Zakres remontów Protokół odbioru Nr i data (*) Jeżeli jest wymagane. (**) Podać lp. z tablicy nr 6 zawierającą dane dotyczące dokumentacji technicznej.

59 IX.1. WYKAZ PROTOKOŁÓW ODBIORU ROBÓT REMONTOWYCH W OBIEKCIE Tablica nr 8 Lp. Nr pozwolenia na budowę (*) Podstawa realizacji robót (**) Zakres remontów Protokół odbioru Nr i data (*) Jeżeli jest wymagane. (**) Podać lp. z tablicy nr 6 zawierającą dane dotyczące dokumentacji technicznej.

60 IX.1. WYKAZ PROTOKOŁÓW ODBIORU ROBÓT REMONTOWYCH W OBIEKCIE Tablica nr 8 Lp. Nr pozwolenia na budowę (*) Podstawa realizacji robót (**) Zakres remontów Protokół odbioru Nr i data (*) Jeżeli jest wymagane. (**) Podać lp. z tablicy nr 6 zawierającą dane dotyczące dokumentacji technicznej.

61 IX.1. WYKAZ PROTOKOŁÓW ODBIORU ROBÓT REMONTOWYCH W OBIEKCIE Tablica nr 8 Lp. Nr pozwolenia na budowę (*) Podstawa realizacji robót (**) Zakres remontów Protokół odbioru Nr i data (*) Jeżeli jest wymagane. (**) Podać lp. z tablicy nr 6 zawierającą dane dotyczące dokumentacji technicznej.

62 IX.2. DANE DOTYCZĄCE DOKUMENTACJI TECHNICZNEJ(*) (lp.... z tablicy nr 8) Tablica nr 9.. (rodzaj opracowania technicznego) Lp. Wyszczególnienie Opis Autor Data odbioru opracowania 3 Zakres robót przewidzianych dokumentacją techniczną (*) Informacje uzupełniające do kolumny 3 w tablicy nr 8 UWAGI:

63 IX.2. DANE DOTYCZĄCE DOKUMENTACJI TECHNICZNEJ(*) (lp.... z tablicy nr 8) Tablica nr 9.. (rodzaj opracowania technicznego) Lp. Wyszczególnienie Opis Autor Data odbioru opracowania 3 Zakres robót przewidzianych dokumentacją techniczną (*) Informacje uzupełniające do kolumny 3 w tablicy nr 8 UWAGI:

64 IX.2. DANE DOTYCZĄCE DOKUMENTACJI TECHNICZNEJ(*) (lp.... z tablicy nr 8) Tablica nr 9.. (rodzaj opracowania technicznego) Lp. Wyszczególnienie Opis Autor Data odbioru opracowania 3 Zakres robót przewidzianych dokumentacją techniczną (*) Informacje uzupełniające do kolumny 3 w tablicy nr 8 UWAGI:

65 IX.2. DANE DOTYCZĄCE DOKUMENTACJI TECHNICZNEJ(*) (lp.... z tablicy nr 8) Tablica nr 9.. (rodzaj opracowania technicznego) Lp. Wyszczególnienie Opis Autor Data odbioru opracowania 3 Zakres robót przewidzianych dokumentacją techniczną (*) Informacje uzupełniające do kolumny 3 w tablicy nr 8 UWAGI:

66 IX.2. DANE DOTYCZĄCE DOKUMENTACJI TECHNICZNEJ(*) (lp.... z tablicy nr 8) Tablica nr 9.. (rodzaj opracowania technicznego) Lp. Wyszczególnienie Opis Autor Data odbioru opracowania 3 Zakres robót przewidzianych dokumentacją techniczną (*) Informacje uzupełniające do kolumny 3 w tablicy nr 8 UWAGI:

67 IX.2. DANE DOTYCZĄCE DOKUMENTACJI TECHNICZNEJ(*) (lp.... z tablicy nr 8) Tablica nr 9.. (rodzaj opracowania technicznego) Lp. Wyszczególnienie Opis Autor Data odbioru opracowania 3 Zakres robót przewidzianych dokumentacją techniczną (*) Informacje uzupełniające do kolumny 3 w tablicy nr 8 UWAGI:

68 IX.2. DANE DOTYCZĄCE DOKUMENTACJI TECHNICZNEJ(*) (lp.... z tablicy nr 8) Tablica nr 9.. (rodzaj opracowania technicznego) Lp. Wyszczególnienie Opis Autor Data odbioru opracowania 3 Zakres robót przewidzianych dokumentacją techniczną (*) Informacje uzupełniające do kolumny 3 w tablicy nr 8 UWAGI:

69 IX.2. DANE DOTYCZĄCE DOKUMENTACJI TECHNICZNEJ(*) (lp.... z tablicy nr 8) Tablica nr 9.. (rodzaj opracowania technicznego) Lp. Wyszczególnienie Opis Autor Data odbioru opracowania 3 Zakres robót przewidzianych dokumentacją techniczną (*) Informacje uzupełniające do kolumny 3 w tablicy nr 8 UWAGI:

70 IX.2. DANE DOTYCZĄCE DOKUMENTACJI TECHNICZNEJ(*) (lp.... z tablicy nr 8) Tablica nr 9.. (rodzaj opracowania technicznego) Lp. Wyszczególnienie Opis Autor Data odbioru opracowania 3 Zakres robót przewidzianych dokumentacją techniczną (*) Informacje uzupełniające do kolumny 3 w tablicy nr 8 UWAGI:

71 IX.2. DANE DOTYCZĄCE DOKUMENTACJI TECHNICZNEJ(*) (lp.... z tablicy nr 8) Tablica nr 9.. (rodzaj opracowania technicznego) Lp. Wyszczególnienie Opis Autor Data odbioru opracowania 3 Zakres robót przewidzianych dokumentacją techniczną (*) Informacje uzupełniające do kolumny 3 w tablicy nr 8 UWAGI:

72 X. WYKAZ PROTOKOŁÓW AWARII I KATASTROF OBIEKTU (art. 78 ust. 1 ustawy) Lp. Data awarii lub katastrofy Data i nr protokołu Zakres uszkodzeń Przyczyny awarii lub katastrofy Tablica nr Data usunięcia uszkodzeń -71- UWAGI:

73 X. WYKAZ PROTOKOŁÓW AWARII I KATASTROF OBIEKTU (art. 78 ust. 1 ustawy) Lp. Data awarii lub katastrofy Data i nr protokołu Zakres uszkodzeń Przyczyny awarii lub katastrofy Tablica nr Data usunięcia uszkodzeń -72- UWAGI:

74 X. WYKAZ PROTOKOŁÓW AWARII I KATASTROF OBIEKTU (art. 78 ust. 1 ustawy) Lp. Data awarii lub katastrofy Data i nr protokołu Zakres uszkodzeń Przyczyny awarii lub katastrofy Tablica nr Data usunięcia uszkodzeń -73- UWAGI:

75 XI. WYKAZ POZWOLEŃ NA ZMIANĘ SPOSOBU UŻYTKOWANIA OBIEKTU (art. 71 ustawy) Tablica nr 11 Numer i data Sposób użytkowania Lp. pozwolenia na budowę (*) protokołu odbioru (**) pozwolenia na zmianę sposobu użytkowania Zakres dokonanych zmian przed zmianą po zmianie -74- (*) Jeśli jest wymagane. (**) Jeśli sporządzono protokół. UWAGI:

76 Niniejsza książka obiektu budowlanego zawiera 74 strony przesznurowane sznurkiem i ponumerowane od strony 1 do strony 74.. data podpis