, działając w imieniu i na rzecz: ...

Transkrypt

1 załącznik nr 1 do siwz OFERTA (nazwa Wykonawcy/Wykonawców) telefon, faks Puckie Stowarzyszenie Wspierające Osoby Niepełnosprawne Umysłowo RAZEM ul. Mestwina Puck W nawiązaniu do ogłoszenia o zamówieniu w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonym na Dostawę fabrycznie nowego samochodu do przewozu osób niepełnosprawnych, w tym jednej osoby na wózku inwalidzkim, my niżej podpisani , działając w imieniu i na rzecz: (nazwa/firma, dokładny adres Wykonawcy/Wykonawców) (w przypadku składania oferty przez Wykonawców występujących wspólnie podać nazwy/firmy i dokładne adresy wszystkich wspólników spółki cywilnej lub członków konsorcjum) 1. SKŁADAMY OFERTĘ na wykonanie przedmiotu zamówienia zgodnie ze Specyfikacją istotnych warunków zamówienia. 2. OFERUJEMY wykonanie przedmiotu zamówienia zgodnie z wymaganiami zawartymi w Rozdziale 2 pkt 2 ppkt SIWZ za cenę ofertową: CENA OFERTOWA NETTO:... zł PODATEK VAT...%:... zł CENA OFERTOWA BRUTTO:... zł CENA OFERTOWA BRUTTO słownie:....złotych. 3. ZOBOWIĄZUJEMY SIĘ do wykonania zamówienia w terminie do dnia 31 marca 2014 r. 4. Oferujemy samochód marki: typ: 5. ZOBOWIĄZUJEMY SIĘ do udzielenia pisemnej gwarancji jakości na okres: - na silnik i podzespoły mechaniczne, elektryczne i elektroniczne - 24 miesięcy od daty dostawy; - na powłokę lakierniczą 36 miesięcy od daty dostawy, - na perforację nadwozia 144 miesiące od daty dostawy.

2 6. OŚWIADCZAMY, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją istotnych warunków zamówienia (siwz) oraz wyjaśnieniami i zmianami siwz przekazanymi przez Zamawiającego i uznajemy się za związanych określonymi w nich postanowieniami i zasadami postępowania. 7. JESTEŚMY związani Ofertą przez czas wskazany w siwz. 8. ZAMÓWIENIE ZREALIZUJEMY sami, tj. bez udziału Podwykonawców*/przy udziale Podwykonawców w następującym zakresie:* (zakres powierzonych dostaw) 9. OŚWIADCZAMY, że zapoznaliśmy się z projektem umowy, zawartym w siwz i zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej Oferty, do zawarcia umowy zgodnej z Ofertą, na warunkach określonych w siwz, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 10. OŚWIADCZAMY, że informacje i dokumenty zawarte w Ofercie na stronach nr od... do... stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i zastrzegamy, że nie mogą być one udostępniane. 11. OŚWIADCZAMY, że Pełnomocnikiem Wykonawców, uprawnionym do reprezentowania wszystkich Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie niniejszego zamówienia oraz do zawarcia umowy*, jest: (ww. pkt wypełniają przedsiębiorcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia, tj. w formie konsorcjum lub spółki cywilnej) 12. WSZELKĄ KORESPONDENCJĘ w sprawie niniejszego postępowania kierować należy na poniższy adres Wykonawcy:... imię i nazwisko... tel.... faks OFERTĘ składamy na... stronach. 14. WRAZ Z OFERTĄ składamy następujące oświadczenia i dokumenty: - Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia z postępowania; - Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu; - Oświadczenie w trybie art. 24 ust. 2 pkt 5 (dot. przynależności do tej samej grupy kapitałowej) - Wykaz dot. realizacji co najmniej jednej dostawy (łącznie z dowodem że została wykonana należycie), , dnia (pieczęć i podpis Wykonawcy/Pełnomocnika) * Niepotrzebne skreślić

3 ZAŁĄCZNIK NR 1 do Formularza Ofertowego Opis minimalnych parametrów technicznych i wyposażenia samochodu. Przedmiot zamówienia; Dostawa fabrycznie nowego samochodu do przewozu osób niepełnosprawnych, w tym jednej osoby na wózku inwalidzkim. Zakup samochodu został dofinansowany ze środków PFRON w ramach Programu wyrównywania różnic miedzy regionami II. Producent/Marka:.. Typ/Model: Minimalne parametry techniczne jakie powinien spełniać oferowany samochód: Parametry techniczne pojazdu wymagane przez Zamawiającego (1) Spełnienie wymogu przez Wykonawcę Lp 1 TAK NIE 1 Fabrycznie nowy 2014r. Oferowane przez Wykonawcę 2 Rozstaw osi powyżej 3300 mm 3 Lakier akrylowy bez dopłaty wykluczony kolor biały lub czarny 4 Silnik wysokoprężny, turbodoładowany, powyżej 100KM 5 norma min. EURO 5 6 Oryginalne kombi 9 osobowe 7 Homologacja pojazdu do przewozu osób niepełnosprawnych 1 Immobiliser, + autoalarm 2 centralny zamek z pilotem, 3 izolacja dźwiękowo-termiczna, 4 wspomaganie układu kierowniczego, 5 układ hamulcowy z ABS, 6 hamulce tarczowe wentylowane z przodu i z tyłu 7 systemy kontroli trakcji : układ EDS lub równoważny 8 systemy kontroli trakcji : układ ASR lub równoważny 9 systemy kontroli trakcji : układ MSR lub równoważny 10 systemy kontroli trakcji : układ ESP Z wyposażeniem 11 niezależne zawieszenie przednie i tylne ze stabilizatorem 12 napęd na koła przednie lub tylne, 13 obrotomierz elektroniczny, 14 lusterka boczne regulowane i podgrzewane elektrycznie 15 skrzynia biegów min. 5- biegowa + wsteczny, mechaniczna 16 klimatyzacja z min. półautomatyczną regulacją z nawiewem na przedział pasażerski

4 17 poduszka powietrzna kierowcy i pasażera 18 pasy bezpieczeństwa z napinaczami dla kierowcy i pasażera 19 zagłówki z regulacją wysokości na wszystkich siedzeniach 20 regulacja kolumny kierownicy w dwóch płaszczyznach 21 zabezpieczenie przed złamaniem blokady kierownicy 22 całkowite przeszklenie pojazdu, szyby termoizolacyjne / termiczne oryginalnie dodatkowo przyciemniane w przestrzeni pasażerskiej 23 wycieraczki szyby przedniej z dwustopniowa regulacją prędkości i spryskiwaczem 24 przesuwne prawe drzwi boczne z funkcją wspomagania domykania 25 tylne drzwi unoszone do góry z szybą ogrzewaną, wycieraczką i spryskiwaczem 26 czujnik kontroli zapięcia pasów bezpieczeństwa dla kierowcy 27 stopień wejściowy boczny oświetlony 28 oświetlenie w podsufitce + gniazdo 12V w kabinie 29 wentylacja kabiny z recyrkulacją, filtr przeciwpyłowy 30 drugi wymiennik ciepła z osobną regulacją i nawiewami na przedział pasażerski 31 elektrycznie regulowane przednie szyby boczne 32 fotel kierowcy z regulacją wysokości, podparciem odcinka lędźwiowego i podłokietnikami + pojedynczy fotel pasażera w kabinie kierowcy z podłokietnikami 33 wyjmowany i składany drugi i trzeci rząd siedzeń - siedzenia 2 miejscowe 34 składany i wyjmowany czwarty rząd siedzeń - siedzenie 3 miejscowy 35 wszystkie siedzenia wyposażone w 3 punktowe pasy bezwładnościowe 36 światła do jazdy dziennej włączane automatycznie 37 sygnał dźwiękowy informujący o nie wyłączonych światłach 38 lampki kontrolne zaciągniętego hamulca ręcznego, awarii układu hamulcowego i poziomu płynu 39 reflektory przednie halogenowe +regulacja zasięgu 40 trzecie światło stop+ światło przeciwmgielne z tyłu 41 przygotowanie do montażu radia antena, głośniki szerokopasmowe 42 radio CD/RDS/MP3

5 43 gaśnica, trójkąt, apteczka, podnośnik 44 fartuchy przeciwbłotne 45 dywaniki gumowe 46 pełnowymiarowe koło zapasowe Przystosowanie do przewozu osoby niepełnosprawnej na wózku 1 Wszystkie fotele przestrzeni pasażerskiej szybko demontowane w układzie: fotel 3 osobowy z 4 rzędu, fotel 2 osobowy z 3 rzędu i fotel 2 osobowy z 2 rzędu. 2 Wykładzina łatwo zmywalna, antypoślizgowa 3 Schowek miejsce na pasy 4 Szyny wzdłuż mocujące 1wózek w podłodze pojazdu w miejscu drugiego rzędu siedzeń 5 Komplet pasów do mocowania 1 wózka inwalidzkiego do szyn 6 Pasy zabezpieczające osobę niepełnosprawną na wózku inwalidzkim 7 Najazdy teleskopowe aluminiowe z powłoką antypoślizgową umożliwiająca wprowadzenie wózka z boku do pojazdu 8 Oznakowanie pojazdu z przodu i z tyłu (symbolem : pojazd dla osób niepełnosprawnych 1 24miesiące bez limitu kilometrów 2 36 miesięcy na powłokę lakierniczą miesiące na perforację elementów nadwozia Minimalne warunki gwarancji: UWAGI: 1. Prawą stronę tej tabeli wypełnia Wykonawca. W przypadku spełnienia /nie spełnienia wymagań przez Wykonawcę należy wpisać słowo TAK lub NIE w odpowiedniej rubryce, zaś w przypadku gdy Wykonawca proponuje coś więcej niż chce Zamawiający w swoich minimalnych wymaganiach należy wpisać swoje propozycje. Wykonawca powinien wpisać konkretne wartości parametrów technicznych. Należy jednak pamiętać, że propozycje Wykonawcy muszą spełniać wymagania zamawiającego. 2. Nie dopuszcza się możliwości przystosowania samochodu dostawczego na samochód do przewozu osób. Ponadto Wykonawca zobowiązany jest do umieszczenia w widocznym miejscu na pojeździe informacji (w postaci naklejki) o dofinansowaniu zakupu pojazdu ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych.

6 załącznik nr 2 do siwz OŚWIADCZENIE o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu (art. 22 ust. 1 ustawy Pzp) (nazwa Wykonawcy) Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonym na Dostawę fabrycznie nowego samochodu do przewozu osób niepełnosprawnych, w tym jednej na wózku inwalidzkim oświadczamy, że spełniamy warunki udziału w wyżej wymienionym postępowaniu o udzielenie zamówienia...., dnia (pieczęć i podpis Wykonawcy/Pełnomocnika)

7 Nr sprawy: WZ załącznik nr 3 do siwz ( pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) DOŚWIADCZENIE ZAWODOWE (Wykaz dostaw) Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonym na Dostawę fabrycznie nowego samochodu do przewozu osób niepełnosprawnych przedkładam nw. wykaz dostaw w zakresie niezbędnym do wykazania spełniania warunku wiedzy i doświadczenia: Lp. Opis zakresu rzeczowego wykonanych zamówień Wartość zamówienia (brutto) Czas realizacji początek koniec Nazwa i adres Zamawiającego Wykaz zrealizowanej w okresie 3 lat (a jeżeli okres prowadzenia jest krótszy w tym okresie) przed upływem terminu składania ofert przynajmniej 1 dostawy fabrycznie nowego samochodu przystosowanego do przewozu osób niepełnosprawnych o wartości brutto nie mniejszej niż ,00 zł, z podaniem jej wartości, przedmiotu, daty wykonania i odbiorcy na rzecz którego dostawa została wykonana oraz załączeniem dowodu potwierdzającego, że dostawa została wykonana należycie- (Proszę wykazać maksymalnie 2 dostawy) , dnia (pieczęć i podpis Wykonawcy/Pełnomocnika)

8 załącznik nr 4 do siwz OŚWIADCZENIE o braku podstaw do wykluczenia z postępowania (nazwa Wykonawcy) Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonym na Dostawę fabrycznie nowego samochodu do przewozu osób niepełnosprawnych, w tym jednej osoby na wózku inwalidzkim oświadczamy, że brak jest podstaw do wykluczenia nas z postępowania z powodu niespełnienia warunków, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy Pzp...., dnia (pieczęć i podpis Wykonawcy/Pełnomocnika)

9 załącznik nr 5 do siwz OŚWIADCZENIE dotyczące grupy kapitałowej (nazwa Wykonawcy) Na mocy art. 26 ust. 2d ustawy Prawo zamówień publicznych składam listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej:... (data i czytelny podpis wykonawcy) Oświadczam, że nie należę do grupy kapitałowej / że podmiot, który reprezentuję nie należy do grupy kapitałowej *.... (data i czytelny podpis wykonawcy) * Niepotrzebne skreślić

10 załącznik nr 6 do siwz UMOWA NR... (Projekt) W dniu... w. pomiędzy:.... zwanym dalej Zamawiającym, reprezentowanym przez: a zwanym dalej Wykonawcą, reprezentowanym przez: została zawarta umowa o następującej treści: 1. PRZEDMIOT UMOWY 1. Zamawiający zleca, a Wykonawca zobowiązuje się do wykonania zamówienia: Dostawa nowego fabrycznie samochodu do przewozu osób niepełnosprawnych, w tym jednej osoby na wózku inwalidzkim, marki..., model..., wyprodukowanego w 2014 r., w kolorze, oznakowanego według systemu identyfikacji wizualnej Zamawiającego i wyposażonego zgodnie z przedłożoną ofertą i o parametrach zgodnych z Opisem przedmiotu zamówienia. 2. TERMIN I SPOSÓB REALIZACJI ZAMÓWIENIA 1. Wykonawca zobowiązuje się wykonać przedmiot zamówienia wymieniony w 1 w terminie do 31 marca 2014 r. 2. W dniu podpisania umowy Zamawiający przekaże Wykonawcy graficzny wzór oznakowania samochodów wg systemu identyfikacji wizualnej Zamawiającego. 3. Wykonawca dostarczy samochód w miejsce wskazane przez Zamawiającego. 4. Gotowość do przekazania samochodu Wykonawca zgłosi Zamawiającemu na piśmie lub faksem. 5. Wszystkie koszty związane z przygotowaniem samochodu do eksploatacji ponosi Wykonawca, a w szczególności: a) przeglądu zerowego, b) oznakowania samochodu wg systemu identyfikacji wizualnej Zamawiającego, c) wyposażenia samochodu we wszystkie akcesoria zgodne z Opisem przedmiotu zamówienia, d) dostawę samochodu do miejsca wskazanego przez Zamawiającego. 3. WYNAGRODZENIE WYKONAWCY 1. Wynagrodzenie za wykonanie przedmiotu umowy - określonego w 1 - Strony ustalają zgodnie z ofertą Wykonawcy na kwotę: cena umowna netto... zł, podatek VAT... %... zł, cena umowna brutto... zł, cena umowna brutto słownie:... złotych. 2. Dopuszcza się zmianę ceny umownej przedmiotu zamówienia w przypadku urzędowej zmiany stawki podatku VAT. 4. PŁATNOŚCI 1. Należność zostanie regulowana przelewem z konta Zamawiającego na konto Wykonawcy (wskazane na fakturze VAT), po stwierdzeniu właściwego wykonania dostawy, w terminie do 14 dni od daty dostarczenia faktury VAT wraz z załączonym protokołem zdawczo-odbiorczym potwierdzającym terminowe wykonanie dostawy zgodnie z zapisami Opisu przedmiotu zamówienia. 2. Za datę zapłaty faktury uważać się będzie datę obciążenia rachunku bankowego Zamawiającego.

11 5. KARY UMOWNE I ODSTĄPIENIE OD UMOWY 1. Wykonawca zapłaci Zamawiającemu kary umowne: a) Za niewykonanie przedmiotu umowy Zamawiający obciąży Wykonawcę karą umowną w wysokości 10% wynagrodzenia brutto, o którym mowa w 3 ust. 1. b) Za opóźnienie w wykonaniu przedmiotu umowy z przyczyn leżących po stronie Wykonawcy Zamawiający obciąży Wykonawcę karą umowną w wysokości 0,5% wynagrodzenia brutto, o którym mowa w 3 ust. 1, za każdy rozpoczęty dzień opóźnienia. Kary umowne będą potrącone z należności Wykonawcy. c) Za nienależyte wykonanie przedmiotu umowy (w szczególności niezgodne z postanowieniami Opisu przedmiotu zamówienia) Zamawiający obciąży Wykonawcę karą umowną w wysokości 5% wynagrodzenia brutto, o którym mowa w 3 ust Zamawiający może dochodzić odszkodowania na zasadach ogólnych w przypadku, gdy poniesiona przez niego szkoda przekracza wysokość otrzymanych kar umownych. 3. W przypadku wystąpienia opóźnienia w dostawie przedmiotu zamówienia dłuższego niż 30 dni Zamawiający może odstąpić od umowy. 4. W razie zaistnienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, że wykonanie umowy nie leży w interesie publicznym, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy, Zamawiający może odstąpić od umowy w terminie 30 dni od powzięcia wiadomości o powyższych okolicznościach. W takim przypadku Wykonawca może żądać jedynie wynagrodzenia należnego mu z tytułu wykonania części umowy. 6. ZMIANY DO UMOWY 1. Zakres świadczenia Wykonawcy wynikający z umowy jest tożsamy z jego zobowiązaniem zawartym w ofercie. 2. Zamawiający przewiduje możliwość dokonania zmian umowy w stosunku do treści oferty; w następujących przypadkach: a) nastąpi zmiana powszechnie obowiązujących przepisów prawa w zakresie mającym wpływ na realizację przedmiotu zamówienia lub świadczenia jednej lub obu stron, b) zaistnienia okoliczności leżących po stronie Zamawiającego, w szczególności spowodowanych sytuacją finansową, zdolnościami płatniczymi lub warunkami organizacyjnymi lub okolicznościami, które nie były możliwe do przewidzenia w chwili zawarcia umowy - zmianie może ulec termin realizacji umowy, c) Zamawiający dopuszcza możliwość zmiany terminu realizacji zamówienia, gdy zaistnieje inna, niemożliwa do przewidzenia w momencie zawarcia umowy okoliczność prawna, ekonomiczna lub techniczna, za którą żadna ze Stron nie ponosi odpowiedzialności, skutkująca brakiem możliwości należytego wykonania umowy, zgodnie ze Specyfikacją istotnych warunków zamówienia, d) nastąpi konieczność przedłużenia okresu realizacji umowy, jeśli termin wykonania przedmiotu zamówienia może nie być dotrzymany z powodu siły wyższej. 3. Przez siłę wyższą rozumieć należy zdarzenie zewnętrzne, wobec łączącej Strony więzi prawnej, o charakterze niezależnym od Stron, którego Strony nie mogły przewidzieć przed zawarciem umowy, którego nie można było uniknąć ani któremu Strony nie mogły zapobiec przy zachowaniu należytej staranności, której nie można przypisać drugiej Stronie, a która ma wpływ na realizację przedmiotu zamówienia, w tym w szczególności: powódź, pożar i inne klęski żywiołowe, zamieszki, strajki, ataki terrorystyczne, działania wojenne, nagłe załamania warunków atmosferycznych, nagłe przerwy w dostawie energii elektrycznej, promieniowanie lub skażenia. 7. GWARANCJA 1. Wykonawca udziela następujących gwarancji na dostarczone samochody: a) gwarancja na silnik i podzespoły mechaniczne, elektryczne i elektroniczne 24 miesiące. b) gwarancja na powłokę lakierniczą 36 miesięcy, c) gwarancja na perforację nadwozia 144 miesiące. 2. Samochody powinny posiadać serwis gwarancyjny i pogwarancyjny na terenie Polski, obejmujący swym zasięgiem cały kraj, na udokumentowanie czego Wykonawca przedstawi informację dotyczącą Wykonawców ww. serwisu Wykaz stacji serwisowych na terenie Polski. 8. PRZEDSTAWICIELE STRON 1. W imieniu Zamawiającego wszelkie decyzje związane z realizacją umowy podejmować będzie Pan/Pani., tel...

12 2. Wykonawca upoważnia do podejmowania wszelkich decyzji związanych z realizacją umowy Pana/Panią..., tel INTEGRALNE SKŁADNIKI UMOWY Integralnymi składnikami niniejszej umowy są następujące dokumenty: 1. SIWZ, 2. Oferta złożona przez Wykonawcę, 3. Wykaz stacji serwisowych na terenie Polski 10. POSTANOWIENIA KOŃCOWE 1. Wykonawca nie może bez zgody Zamawiającego przenosić wierzytelności wynikającej z umowy na osobę trzecią. 2. Wszelkie zmiany i uzupełnienia treści umowy wymagają dla swej ważności formy pisemnej w postaci uzgodnionego aneksu. 3. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy ustawy Prawo zamówień publicznych, Kodeksu Cywilnego oraz Kodeksu postępowania cywilnego. 4. Umowa została sporządzona w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, z tego dwa egz. dla Zamawiającego i jeden egz. dla Wykonawcy. Zamawiający Wykonawca