Ogólne warunki ubezpieczenia Generali ProFamilia

Transkrypt

1 Postanowienia ogólne Ogólne warunki ubezpieczenia Generali ProFamilia OWU FPP3_ Niniejsze ogólne warunki ubezpieczenia Generali ProFamilia (zwane dalej OWU ) stanowią podstawę zawarcia Umowy ubezpieczenia. 2. Przez Umowę ubezpieczenia Generali Życie Towarzystwo Ubezpieczeń Spółka Akcyjna (zwana dalej Towarzystwem ) zobowiązuje się spełnić określone w OWU świadczenie w razie zajścia przewidzianego w Umowie ubezpieczenia zdarzenia ubezpieczeniowego, a Ubezpieczający zobowiązuje się do opłacania składek. Definicje 2 Użyte w Umowie ubezpieczenia, OWU oraz Polisie wymienione poniżej terminy oznaczają: 1) Alokacja składki część Składki regularnej lub Składki dodatkowej przeznaczona na nabycie jednostek uczestnictwa; 2) Cena nabycia cena jednostki uczestnictwa, po której jest ona dopisywana do Rachunku; 3) Cena sprzedaży cena jednostki uczestnictwa, po której jest ona odliczana z Rachunku; 4) Dzień wyceny każdy Dzień roboczy oraz ostatni dzień kalendarzowy miesiąca; 5) Dzień roboczy każdy dzień, z wyłączeniem sobót, niedziel i dni ustawowo wolnych od pracy; 6) Dzień nabycia dzień nabycia jednostek uczestnictwa przypadający nie później niż w terminie 5 Dni roboczych od: a) dnia opłacenia Składki regularnej albo, b) dnia wymagalności Składki regularnej, jeżeli została ona opłacona przed datą jej wymagalności, c) dnia, w którym zostały spełnione łącznie następujące warunki: - została opłacona Składka dodatkowa, - Towarzystwo otrzymało oświadczenie Ubezpieczającego o podziale Składki dodatkowej, z zastrzeżeniem 25 ust. 3; 7) Fundusz Ubezpieczeniowy Fundusz Kapitałowy wyodrębniona część aktywów Towarzystwa podzielona na równe części (zwane dalej jednostkami uczestnictwa ); 8) Konto Klienta serwis informacyjno -transakcyjny udostępniony przez Towarzystwo Ubezpieczającemu za pośrednictwem Internetu; 9) Miesiąc polisy miesiąc rozpoczynający się w dniu rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej, a następnie w takim samym dniu każdego kolejnego miesiąca kalendarzowego obowiązywania Umowy ubezpieczenia (przy czym jeżeli nie ma takiego dnia w danym miesiącu kalendarzowym w ostatnim dniu takiego miesiąca) i kończący się z upływem dnia poprzedzającego najbliższy Miesiąc polisy; 10) Nieszczęśliwy wypadek zdarzenie przypadkowe, nagłe i gwałtowne, wywołane przyczyną zewnętrzną, niezależne od woli i stanu zdrowia Ubezpieczonego, przy czym za Nieszczęśliwy wypadek nie uważa się wylewu krwi do mózgu, zawału serca i innych chorób, nawet występujących nagle; 11) Polisa dokument potwierdzający zawarcie Umowy ubezpieczenia; 12) Rachunek rachunek jednostek uczestnictwa wyodrębniony dla danej Umowy ubezpieczenia rachunek, na którym ewidencjonowane są jednostki uczestnictwa. Jednostki uczestnictwa nabyte za Składki regularne lub Składki dodatkowe ewidencjonowane są na odrębnych rachunkach: Rachunku składek regularnych i Rachunku składek dodatkowych; 1

2 Ogólne Warunki Ubezpieczenia Generali ProFamilia 13) Rocznica polisy wskazana w Polisie każda rocznica dnia rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej, przy czym jeżeli Rocznica polisy przypada w dniu 29 lutego, a w danym roku nie ma takiego dnia, za Rocznicę polisy uznaje się ostatni dzień lutego w danym roku; 14) Rok polisy roczny okres między kolejnymi Rocznicami polisy, pierwszy Rok polisy rozpoczyna się w dniu początku ochrony ubezpieczeniowej, a kończy z upływem dnia poprzedzającego najbliższą Rocznicę polisy; 15) Składka dodatkowa składka płatna w dowolnym czasie trwania Umowy ubezpieczenia, z zastrzeżeniem 24 ust. 1; 16) Składka regularna składka płatna w terminach i wysokości określonych w Polisie lub innych pismach potwierdzających zmianę jej wysokości; 17) Suma ubezpieczenia kwota określona w Polisie lub innym dokumencie potwierdzającym zmianę jej wysokości, będąca podstawą do ustalenia wysokości świadczenia w przypadku śmierci Ubezpieczonego; 18) Umowa dodatkowa umowa zawarta na podstawie ogólnych warunków ubezpieczenia dodatkowego, rozszerzająca zakres ochrony ubezpieczeniowej Umowy ubezpieczenia o Umowy dodatkowe; 19) Ubezpieczony osoba fizyczna, której życie jest przedmiotem ubezpieczenia; 20) Ubezpieczający podmiot zawierający Umowę ubezpieczenia z Towarzystwem, zobowiązany do opłacania składek; 21) Umowa ubezpieczenia umowa ubezpieczenia zawarta pomiędzy Ubezpieczającym a Towarzystwem na podstawie niniejszych OWU; 22) Uposażony osoba (lub osoby) wskazana przez Ubezpieczonego lub Ubezpieczającego, za uprzednią zgodą Ubezpieczonego, uprawniona do otrzymania świadczenia w razie śmierci Ubezpieczonego; 23) Uprawniony Uposażony, a w przypadku braku wskazania Uposażonego albo bezskutecznego wskazania Uposażonego osoba wskazana w 39 ust. 6; 24) Wartość dodatkowa kwota stanowiąca iloczyn liczby jednostek uczestnictwa zarejestrowanych na Rachunku składek dodatkowych i Ceny sprzedaży; 25) Wartość częściowego wykupu kwota stanowiąca iloczyn liczby jednostek uczestnictwa podlegających wykupowi zarejestrowanych na Rachunku składek regularnych lub Rachunku składek dodatkowych i Ceny sprzedaży, pomniejszona o opłatę za częściowy wykup Wartości polisy lub opłatę za częściowy wykup Wartości dodatkowej; 26) Wartość polisy kwota stanowiąca iloczyn liczby jednostek uczestnictwa zarejestrowanych na Rachunku składek regularnych i Ceny sprzedaży; 27) Wartość wykupu kwota stanowiąca iloczyn liczby jednostek uczestnictwa zarejestrowanych na Rachunku składek regularnych i Rachunku składek dodatkowych i Ceny sprzedaży, pomniejszona o opłatę za całkowity wykup Wartości dodatkowej; 28) Wiek liczba ukończonych pełnych lat życia w dniu zawarcia Umowy ubezpieczenia, powiększona o liczbę pełnych lat trwania Umowy ubezpieczenia, jakie upłynęły od dnia zawarcia Umowy ubezpieczenia do daty, w której Wiek jest obliczany; 29) Wniosek o zawarcie umowy formularz Towarzystwa, na którym Ubezpieczający składa ofertę zawarcia Umowy ubezpieczenia; 30) Wskaźnik indeksacji wskaźnik, o jaki Ubezpieczający ma prawo podwyższyć Sumę ubezpieczenia i Składkę regularną, ustalony przez Towarzystwo w oparciu o wskaźnik wzrostu cen towarów i usług konsumpcyjnych publikowany przez GUS. Wskaźnik indeksacji nie może być niższy od minimalnego wskaźnika określonego przez Towarzystwo w Tabeli opłat i limitów, stanowiącej załącznik nr 1 do OWU, udostępnionej także na stronie (zwanej dalej Tabelą ). 2

3 Ogólne Warunki Ubezpieczenia Generali ProFamilia Przedmiot ubezpieczenia i zakres odpowiedzialności 3 Przedmiotem ubezpieczenia jest życie Ubezpieczonego Zakres ubezpieczenia obejmuje śmierć Ubezpieczonego, która nastąpiła w okresie udzielania ochrony ubezpieczeniowej. 2. Przedmiot i zakres Umowy ubezpieczenia może zostać rozszerzony o Umowy dodatkowe wskazane we Wniosku o zawarcie umowy na podstawie i warunkach określonych w odrębnych ogólnych warunkach ubezpieczeń Umów dodatkowych. 3. Za zgodą stron Umowy ubezpieczenia zakres ochrony ubezpieczeniowej może zostać rozszerzony w zakresie zdarzeń dotyczących współmałżonka oraz dzieci Ubezpieczonego na podstawie i warunkach określonych w odrębnych klauzulach dodatkowych. Świadczenie z tytułu Umowy ubezpieczenia 5 W przypadku śmierci Ubezpieczonego w okresie udzielania ochrony ubezpieczeniowej Towarzystwo wypłaci Uprawnionemu świadczenie równe wyższej z wartości: 1) Sumie ubezpieczenia albo 2) Wartości polisy, powiększonej o Wartość dodatkową, o ile Wartość dodatkowa istnieje. Zawarcie Umowy ubezpieczenia 6 Przed zawarciem Umowy ubezpieczenia Towarzystwo doręcza Ubezpieczającemu tekst OWU albo udostępnia go Ubezpieczającemu w taki sposób, aby mógł go przechowywać i odtwarzać w zwykłym toku czynności Umowa ubezpieczenia zawierana jest na czas nieokreślony. 2. Umowa ubezpieczenia może zostać zawarta, jeżeli Ubezpieczony w dniu jej zawarcia ma nie mniej niż 15 lat i nie więcej niż 65 lat. 3. Umowa ubezpieczenia zawierana jest na podstawie poprawnie wypełnionego i podpisanego przez Ubezpieczającego i Ubezpieczonego Wniosku o zawarcie umowy. Integralną częścią Wniosku o zawarcie umowy jest ankieta medyczna zawierająca pytania dotyczące stanu zdrowia Ubezpieczonego. 4. Ubezpieczający, a w przypadku zawarcia Umowy ubezpieczenia na cudzy rachunek (tj. na rachunek Ubezpieczonego) również Ubezpieczony, obowiązani są podać do wiadomości Towarzystwa wszystkie znane sobie okoliczności, o które Towarzystwo zapytało we Wniosku o zawarcie umowy lub w innych pismach przed zawarciem Umowy ubezpieczenia. 5. W celu oceny ryzyka na wniosek Towarzystwa Ubezpieczony zobowiązany jest do poddania się badaniom lekarskim lub diagnostycznym z minimalnym ryzykiem, z wyłączeniem badań genetycznych. Badania lekarskie przeprowadzane są w placówkach medycznych współpracujących z Towarzystwem, a ich koszt pokrywa Towarzystwo. 6. Jeżeli Ubezpieczający zawiera Umowę ubezpieczenia przez przedstawiciela, obowiązek, o którym mowa w ust. 3 i 4 ciąży również na przedstawicielu. 3

4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia Generali ProFamilia 8 1. Na podstawie dostarczonych informacji, o których mowa w 7 ust. 3-5, Towarzystwo ma prawo: 1) zawrzeć Umowę ubezpieczenia na warunkach określonych we Wniosku o zawarcie umowy albo 2) zaproponować zawarcie Umowy ubezpieczenia na warunkach odmiennych od określonych we Wniosku o zawarcie umowy, albo 3) odmówić zawarcia Umowy ubezpieczenia. 2. Towarzystwo jest zobowiązane do podjęcia decyzji, o której mowa w ust. 1, w ciągu 60 dni od dnia otrzymania Wniosku o zawarcie umowy Umowę ubezpieczenia uważa się za zawartą z chwilą zaakceptowania przez Towarzystwo Wniosku o zawarcie umowy. Towarzystwo potwierdza zawarcie Umowy ubezpieczenia Polisą. 2. Jeżeli w odpowiedzi na złożony Wniosek o zawarcie umowy Towarzystwo doręcza Ubezpieczającemu Polisę zawierającą postanowienia, które odbiegają na niekorzyść Ubezpieczającego od treści złożonej przez niego we Wniosku o zawarcie umowy oferty, Towarzystwo zwróci Ubezpieczającemu na to uwagę na piśmie, wyznaczając mu 14. dniowy termin na zgłoszenie sprzeciwu. W przypadku braku sprzeciwu, Umowa ubezpieczenia dochodzi do skutku zgodnie z treścią Polisy następnego dnia po upływie terminu wyznaczonego na złożenie sprzeciwu. 3. Jeżeli Towarzystwo odmówi zawarcia Umowy ubezpieczenia, poinformuje o tym Ubezpieczającego na piśmie, podając przyczyny odmowy. Ochrona tymczasowa W okresie rozpatrywania Wniosku o zawarcie umowy Towarzystwo udziela, nie dłużej niż 60 dni, osobie wskazanej we Wniosku o zawarcie umowy, jako Ubezpieczony ochrony tymczasowej na wypadek śmierci w wyniku Nieszczęśliwego wypadku. 2. Ochrona tymczasowa rozpoczyna się po otrzymaniu przez Towarzystwo Wniosku o zawarcie umowy, nie wcześniej niż od następnego dnia po opłaceniu składki w należnej wysokości na rachunek bankowy wskazany przez Towarzystwo. Świadczenie z tytułu ochrony tymczasowej wypłacane jest w wysokości Sumy ubezpieczenia określonej we Wniosku o zawarcie umowy, przy czym nie wyższej niż maksymalna Suma ubezpieczenia z tytułu ochrony tymczasowej określona w Tabeli Ochrona tymczasowa wygasa we wcześniejszej z następujących dat: 1) z dniem doręczenia decyzji Towarzystwa o odmowie zawarcia Umowy ubezpieczenia; 2) z dniem otrzymania przez Towarzystwo sprzeciwu dotyczącego zawarcia Umowy ubezpieczenia na warunkach odmiennych od określonych we Wniosku o zawarcie umowy; 3) z dniem otrzymania przez Towarzystwo oświadczenia o rezygnacji z zawarcia Umowy ubezpieczenia; 4) 60 dni od daty rozpoczęcia ochrony tymczasowej w przypadku niedostarczenia przez Ubezpieczającego dokumentów niezbędnych do rozpatrzenia Wniosku o zawarcie umowy; 5) z dniem poprzedzającym dzień rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej z tytułu Umowy ubezpieczenia, nie później niż z upływem 60 dni od daty rozpoczęcia ochrony tymczasowej. 4

5 Ogólne Warunki Ubezpieczenia Generali ProFamilia 2. Ochrona tymczasowa wygasa najpóźniej 60. dnia, chyba że powyższe wystąpiło wcześniej w każdym przypadku z upływem 60 dni od daty jej rozpoczęcia. 3. W przypadku zawarcia Umowy ubezpieczenia składkę zalicza się na poczet pierwszej Składki regularnej należnej z tytułu Umowy ubezpieczenia. 4. W przypadku, gdy nie doszło do zawarcia Umowy ubezpieczenia wskutek odmowy Towarzystwa, Towarzystwo zwraca Ubezpieczającemu wpłaconą składkę w pełnej wysokości. Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialności z tytułu ochrony tymczasowej, jeżeli Nieszczęśliwy wypadek, w wyniku którego nastąpiła śmierć Ubezpieczonego, miał miejsce przed rozpoczęciem ochrony tymczasowej oraz jeśli powstał w związku ze zdarzeniami wskazanymi w 40 ust. 1 pkt 1 oraz ust Ochrona ubezpieczeniowa Ochrona ubezpieczeniowa w stosunku do Ubezpieczonego rozpoczyna się pod warunkiem: 1) otrzymania przez Towarzystwo poprawnie wypełnionego i podpisanego przez Ubezpieczającego i Ubezpieczonego Wniosku o zawarcie umowy oraz 2) opłacenia pierwszej Składki regularnej. 2. Ochrona ubezpieczeniowa rozpoczyna się w dniu wskazanym w Polisie, nie wcześniej jednak niż od dnia następnego po zapłaceniu pierwszej Składki regularnej, a wygasa w dniu rozwiązania Umowy ubezpieczenia albo otrzymania przez Towarzystwo oświadczenia Ubezpieczającego o odstąpieniu od Umowy ubezpieczenia. Odstąpienie i rozwiązanie Umowy ubezpieczenia Ubezpieczający ma prawo odstąpienia od Umowy ubezpieczenia w terminie 30 dni, a w przypadku gdy Ubezpieczający jest przedsiębiorcą w terminie 7 dni od dnia zawarcia Umowy ubezpieczenia. 2. Odstąpienie od Umowy ubezpieczenia nie zwalnia Ubezpieczającego z obowiązku zapłacenia składki za okres, w którym Towarzystwo udzielało ochrony ubezpieczeniowej. 3. W przypadku odstąpienia od Umowy ubezpieczenia Towarzystwo zwróci Ubezpieczającemu w terminie 7 Dni roboczych Składkę regularną pomniejszoną o koszty ochrony ubezpieczeniowej, a w przypadku gdy na Rachunek składek dodatkowych wpłacono Składkę dodatkową Wartość dodatkową ustaloną według Ceny nabycia obowiązującej w pierwszym Dniu wyceny przypadającym po otrzymaniu przez Towarzystwo oświadczenia w tym względzie Ubezpieczający ma prawo do wypowiedzenia Umowy ubezpieczenia w każdym czasie ze skutkiem natychmiastowym. W przypadku wypowiedzenia Umowy ubezpieczenia Towarzystwo dokonuje wypłaty Wartości wykupu. 2. Umowa ubezpieczenia ulega rozwiązaniu w następujących przypadkach i odpowiednio z dniem: 1) śmierci Ubezpieczonego z upływem dnia, w którym nastąpiła śmierć Ubezpieczonego; 2) śmierci Ubezpieczającego z upływem dnia, w którym nastąpiła śmierć Ubezpieczającego; 3) wypowiedzenia Umowy ubezpieczenia przez Ubezpieczającego z dniem umorzenia jednostek uczestnictwa, nie później jednak niż w terminie 5 Dni roboczych od dnia otrzymania przez Towarzystwo oświadczenia Ubezpieczającego w tym względzie; 4) nieopłacenia przez Ubezpieczającego Składki regularnej w terminie i na zasadach określonych 27 ust. 1 z dniem, w którym upływa wyznaczony termin dodatkowy. 5

6 Ogólne Warunki Ubezpieczenia Generali ProFamilia 3. W przypadku rozwiązania Umowy ubezpieczenia z powodu śmierci Ubezpieczającego, jeśli nie jest on jednocześnie Ubezpieczonym, Towarzystwo wypłaci spadkobiercom Ubezpieczającego Wartość wykupu. 17 Umowa ubezpieczenia ulega rozwiązaniu także w przypadku: 1) gdy Wartość polisy jest niewystarczająca na pokrycie opłat, o których mowa w 28 ust. 1 pkt 1, 2 i 4, za dany Miesiąc polisy, po przekształceniu Umowy ubezpieczenia w bezskładkową z ostatnim dniem miesiąca poprzedzającego Miesiąc polisy, w którym Wartość polisy jest niewystarczająca na pokrycie opłat; 2) gdy Wartość polisy jest niewystarczająca na pokrycie opłat, o których mowa w 28 ust. 1 pkt 1, 2 i 4, za dany Miesiąc polisy, w przypadku zawieszenia opłacania Składek regularnych przed upływem pięciu lat od daty rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej z ostatnim dniem miesiąca poprzedzającego Miesiąc polisy, w którym Wartość polisy jest niewystarczająca na pokrycie opłat; 3) gdy Wartość polisy jest niewystarczająca na pokrycie opłat, o których mowa w 28 ust. 1 pkt 1, 2 i 4, za dany Miesiąc polisy, w przypadku wcześniejszego skorzystania z prawa do zawieszenia Składek regularnych z ostatnim dniem miesiąca poprzedzającego Miesiąc polisy, w którym Wartość polisy jest niewystarczająca na pokrycie opłat; 4) gdy Wartość polisy jest niewystarczająca na pokrycie opłat, o których mowa w 28 ust. 1 pkt 1, 2 i 4, za dany Miesiąc polisy, po upływie pięciu lat od daty rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej z ostatnim dniem miesiąca poprzedzającego Miesiąc polisy, w którym Wartość polisy jest niewystarczająca na pokrycie opłat; 5) gdy Wartość polisy jest niewystarczająca na pokrycie opłat, o których mowa w 28 ust. 1 pkt 1, 2 i 4, za dany Miesiąc polisy, w przypadku wcześniejszego skorzystania z prawa do częściowego wykupu Wartości polisy z ostatnim dniem miesiąca poprzedzającego Miesiąc polisy, w którym Wartość polisy jest niewystarczająca na pokrycie opłat. Suma ubezpieczenia Wysokość Sumy ubezpieczenia aktualnej na dzień zawarcia Umowy ubezpieczenia określona jest w Polisie. Ubezpieczający ma prawo wyboru dowolnej Sumy ubezpieczenia z przedziału pomiędzy jej minimalną a maksymalną wartością. 2. Minimalna i maksymalna Suma ubezpieczenia ustalana jest w zależności od aktualnego Wieku Ubezpieczonego, częstotliwości opłacania Składek regularnych oraz wyników oceny ryzyka ubezpieczeniowego. Niezależnie od powyższego minimalna wysokość Sumy ubezpieczenia nie może być niższa niż określona w Tabeli. 3. Począwszy od pierwszej Rocznicy polisy Ubezpieczający ma prawo wnioskować o podwyższenie lub obniżenie Sumy ubezpieczenia, pod warunkiem, że Umowa ubezpieczenia nie została przekształcona w bezskładkową lub Ubezpieczający nie korzysta z prawa do zawieszenia opłacania Składek regularnych. 4. Przed wyrażeniem przez Towarzystwo zgody na podwyższenie Sumy ubezpieczenia, Ubezpieczony zobowiązany jest do złożenia oświadczenia o stanie zdrowia lub na wniosek Towarzystwa, do poddania się badaniom lekarskim lub diagnostycznym w placówce medycznej współpracującej z Towarzystwem. Koszty tych badań pokrywa Towarzystwo Począwszy od drugiej Rocznicy polisy Ubezpieczony nabywa prawo do dodatkowej Sumy ubezpieczenia, pod warunkiem, że Umowa ubezpieczenia nie została przekształcona w bezskładkową lub Ubezpieczający nie korzysta z prawa do zawieszenia opłacania Składek regularnych. 6

7 Ogólne Warunki Ubezpieczenia Generali ProFamilia 2. Wysokość dodatkowej Sumy ubezpieczenia stanowi określony w Tabeli procent aktualnej Sumy ubezpieczenia. 3. Do ustalenia współczynnika dodatkowej Sumy ubezpieczenia w danym Roku polisy uwzględniana jest liczba Rocznic polisy, w których Ubezpieczający nie korzystał z prawa do zawieszenia opłacania Składek regularnych. 4. Dodatkowa Suma ubezpieczenia nie ma wpływu na ustalenie sumy na ryzyku, o której mowa w 28 ust. 3 pkt 2, nie jest obciążona opłatą za ryzyko i nie podlega indeksacji W przypadku częściowego wykupu Wartości polisy Suma ubezpieczenia zostaje obniżona o wypłacaną kwotę. Częściowa wypłata Wartości polisy, która spowodowałaby obniżenie Sumy ubezpieczenia poniżej wartości minimalnej Sumy ubezpieczenia określonej w Tabeli, nie zostanie zrealizowana, o czym Towarzystwo poinformuje Ubezpieczającego pisemnie. 2. Składka regularna po dokonaniu częściowego Wykupu polisy pozostaje bez zmian. Przez okres pierwszych 5 lat trwania Umowy ubezpieczenia Towarzystwo gwarantuje, że Suma ubezpieczenia pozostanie na niezmienionym poziomie pod warunkiem, że wszystkie wymagane Składki regularne za ten okres zostały opłacone we wskazanych wysokościach i terminach oraz pod warunkiem, że w tym czasie Ubezpieczający nie skorzystał z prawa do: 1) zmiany wysokości Sumy ubezpieczenia lub Składki regularnej, 2) częściowego wykupu Wartości polisy, 3) zawieszenia opłacania Składek regularnych oraz przekształcenia Umowy ubezpieczenia w bezskładkową. Składka regularna i Składka dodatkowa Wysokość Składki regularnej określona jest w Polisie lub innych pismach potwierdzających przez Towarzystwo zmianę jej wysokości. 2. We wniosku o zawarcie Umowy ubezpieczenia Ubezpieczający deklaruje wysokość Składki regularnej oraz częstotliwość jej opłacania. Składka regularna może być opłacana z częstotliwością roczną, półroczną, kwartalną lub miesięczną i płatna jest przez cały okres trwania Umowy ubezpieczenia, najpóźniej do pierwszego dnia okresu, za który jest należna (data wymagalności). 23 Minimalna wysokość Składki regularnej i Składki dodatkowej określona jest w Tabeli Ubezpieczający w dowolnym czasie ma prawo wpłacać Składkę dodatkową, w celu nabycia dodatkowych jednostek uczestnictwa, pod warunkiem, że nie korzysta z prawa do zawieszenia opłacania Składek regularnych albo Umowa ubezpieczenia nie została przekształcona w bezskładkową. 2. Składki regularne oraz Składki dodatkowe uważa się za opłacone w Dniu roboczym następującym po dniu uznania rachunku bankowego, wskazanego przez Towarzystwo w Polisie. Towarzystwo zastrzega sobie prawo do zmiany rachunku bankowego przeznaczonego do wpłat składek. W przypadku zmiany rachunku bankowego, o którym mowa powyżej, Towarzystwo poinformuje Ubezpieczającego o zmianie pisemnie. 3. Wpłata Składki dodatkowej nie zwalnia Ubezpieczającego z obowiązku opłacenia Składki regularnej. Towarzystwo ma prawo zaliczyć Składkę dodatkową, za którą nie zostały zakupione jednostki uczestnictwa, na poczet zaległej Składki regularnej. 7

8 Ogólne Warunki Ubezpieczenia Generali ProFamilia Za Składkę regularną Towarzystwo nabywa jednostki uczestnictwa w Funduszach wybranych przez Ubezpieczającego we Wniosku o zawarcie umowy, z zastrzeżeniem 37 ust.1. Jednostki uczestnictwa nabywane są w Dniu nabycia po Cenie nabycia obowiązującej w tym dniu. 2. Ubezpieczający ma prawo złożyć w Towarzystwie oświadczenie, stałe lub jednorazowe, o podziale pomiędzy Fundusze wpłacanych Składek dodatkowych, z zastrzeżeniem ust. 4 i Nabycie jednostek uczestnictwa za Składkę dodatkową następuje na podstawie oświadczenia Ubezpieczającego dotyczącego jej podziału, w tym składanego za pośrednictwem Konta Klienta. W przypadku nieotrzymania przez Towarzystwo w terminie 14 dni od wpłacenia Składki dodatkowej oświadczenia Ubezpieczającego o jej podziale Towarzystwo ma prawo nabyć jednostki uczestnictwa Funduszy w proporcjach ustalonych przez Ubezpieczającego dla Składki regularnej. W takim przypadku jednostki uczestnictwa nabywane są w Dniu roboczym następującym po upływie powyższego terminu, po Cenie nabycia obowiązującej w tym dniu. 4. Jeżeli Ubezpieczający złoży oświadczenie stałe o podziale pomiędzy poszczególne Fundusze wszystkich wpłacanych Składek dodatkowych, proporcje wskazane w tym oświadczeniu obowiązują dla Składek dodatkowych opłaconych od daty otrzymania oświadczenia przez Towarzystwo do daty wpływu do Towarzystwa jego odwołania lub zmiany, z zastrzeżeniem ust. 5 i 6, w przypadku których nabycie jednostek uczestnictwa następuje w Dniu nabycia, po Cenie nabycia obowiązującej w tym dniu. 5. Jeżeli w ciągu 6 miesięcy od daty zarejestrowania w Towarzystwie oświadczenia stałego o podziale pomiędzy poszczególne Fundusze wszystkich Składek dodatkowych nie zostanie wpłacona żadna Składka dodatkowa, dyspozycja zawarta w oświadczeniu, o którym mowa w ust. 4, wygasa. 6. Złożenie zlecenia jednorazowego podziału Składki dodatkowej w formie pisemnej lub za pośrednictwem Konta Klienta jest równoznaczne z odwołaniem oświadczenia, o którym mowa w ust. 4, o ile różni się od tego oświadczenia. 26 Ubezpieczający ma prawo do: 1) zmiany wysokości Składki regularnej począwszy od drugiej Rocznicy polisy, 2) zmiany częstotliwości opłacania Składki regularnej w chwili, gdy rozpoczyna się odpowiednio miesiąc, kwartał, półrocze lub Rok polisy W przypadku nieopłacenia Składki regularnej w terminie, w jakim powinna ona zostać zapłacona, Towarzystwo po upływie 30 dni od daty wymagalności poinformuje Ubezpieczającego o zaległości i wezwie Ubezpieczającego do jej zapłaty w dodatkowym 15. dniowym terminie oraz poinformuje go o skutkach nieopłacenia Składki regularnej w tym terminie, z uwzględnieniem ust Nieopłacenie Składki regularnej w terminie określonym w ust. 1 spowoduje rozwiązanie Umowy ubezpieczenia i wygaśnięcie ochrony ubezpieczeniowej, z zastrzeżeniem 30 ust. 2 pkt 2 i 31 ust. 2 pkt 2. Opłaty z tytułu Umowy ubezpieczenia Towarzystwo z tytułu Umowy ubezpieczenia pobiera następujące opłaty: 1) opłatę za ryzyko, 2) opłatę administracyjną, 3) opłatę za przeniesienie jednostek uczestnictwa, 4) opłatę za zmianę podziału Składki regularnej, 5) opłatę za zarządzanie Funduszami, 8

9 Ogólne Warunki Ubezpieczenia Generali ProFamilia 6) opłatę za częściowy wykup Wartości polisy, 7) opłatę za częściowy lub całkowity wykup Wartości dodatkowej. 2. Wysokość opłat, o których mowa w ust. 1, określona jest w Tabeli. 3. Opłata za ryzyko jest równa iloczynowi miesięcznej stawki za ryzyko śmierci i aktualnej sumy na ryzyku. Opłata naliczana jest w dniu rozpoczęcia każdego Miesiąca polisy, w którym Towarzystwo udziela ochrony ubezpieczeniowej; 1) Miesięczna stawka za ryzyko śmierci ustalana jest na podstawie aktualnego w danym Roku polisy Wieku Ubezpieczonego oraz z uwzględnieniem wyników oceny ryzyka przy zastosowaniu rocznych stawek za ryzyko śmierci określonych w Tabeli; 2) Suma na ryzyku stanowi różnicę kwoty aktualnej Sumy ubezpieczenia z tytułu Umowy ubezpieczenia i Wartości polisy. Jeżeli w danym Miesiącu polisy Wartość polisy jest większa niż Suma ubezpieczenia, Towarzystwo nie nalicza opłaty za ryzyko. 4. Towarzystwo ustala sumę na ryzyku w dniu naliczenia opłaty za ryzyko śmierci. 5. Opłata administracyjna naliczana jest przez Towarzystwo w dniu rozpoczęcia każdego Miesiąca polisy. 6. Opłaty, o których mowa w ust 3 i 5, pobierane są poprzez odliczanie jednostek uczestnictwa z Rachunku składek regularnych. Liczba odliczanych jednostek uczestnictwa wynika z podzielenia wysokości opłaty przez Cenę sprzedaży obowiązującą w dniu naliczenia opłaty, proporcjonalnie do udziału każdego z Funduszy w Wartości polisy. 7. Jeżeli w okresie pierwszych 5 lat od rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej Wartość polisy w danym Miesiącu polisy jest niewystarczająca na pokrycie opłat, o których mowa w ust. 1 pkt 1, 2 i 4, wówczas należną część opłat za dany Miesiąc polisy dopisuje się do opłat za następny Miesiąc polisy. 8. Ust. 7 nie ma zastosowania, jeżeli Umowa ubezpieczenia została przekształcona w bezskładkową albo Ubezpieczający korzysta z prawa do zawieszenia opłacania Składek regularnych. 9. Za każdą zmianę, o której mowa w ust. 1 pkt 3, dokonaną poza Kontem Klienta, Towarzystwo pobiera opłatę poprzez odpowiednie zmniejszenie liczby przenoszonych jednostek uczestnictwa. 10. Za każdą zmianę, o której mowa w ust. 1 pkt 4, dokonaną poza Kontem Klienta, Towarzystwo pobiera opłatę z Rachunku składek regularnych, proporcjonalnie do udziału każdego z Funduszy w Wartości polisy. Liczba odliczanych w związku z tym jednostek uczestnictwa wynika z podzielenia opłaty przez Cenę sprzedaży. 11. Towarzystwo pobiera opłatę za zarządzanie Funduszem, naliczaną jako procent aktywów brutto Funduszu. Roczna wysokość opłaty określona jest w Tabeli. Na Dzień wyceny pobiera się część opłaty za zarządzanie, proporcjonalną do okresu wyznaczonego przez kolejne Dni wyceny. Indeksacja Sumy ubezpieczenia i Składki regularnej W każdą Rocznicę polisy, z zastrzeżeniem ust. 6 i 7, Ubezpieczającemu przysługuje prawo do podwyższenia Sumy ubezpieczenia oraz Składki regularnej o Wskaźnik indeksacji zaproponowany przez Towarzystwo. 2. Najpóźniej na 30 dni przed każdą Rocznicą polisy Towarzystwo poinformuje pisemnie Ubezpieczającego o nowej wysokości Sumy ubezpieczenia oraz Składki regularnej. 3. Towarzystwo przekazuje propozycję podwyższenia Sumy ubezpieczenia w oparciu o wartość zindeksowanej Składki regularnej. Suma ubezpieczenia może wzrosnąć o taki Wskaźnik indeksacji co Składka regularna pod warunkiem, że zindeksowana Suma ubezpieczenia nie przekracza maksymalnej Sumy ubezpieczenia dla aktualnego Wieku Ubezpieczonego. 4. Ubezpieczający ma prawo rezygnacji z indeksacji. W takim przypadku Ubezpieczający ma obowiązek poinformować pisemnie Towarzystwo o rezygnacji z indeksacji najpóźniej do 7 dnia przed Rocznicą polisy. Brak pisemnego zawiadomienia o rezygnacji z indeksacji traktowany jest jako wyrażenie na nią zgody. 9

10 Ogólne Warunki Ubezpieczenia Generali ProFamilia 5. Rezygnacja z indeksacji w danym Roku polisy nie pozbawia Ubezpieczającego prawa do indeksacji w kolejnych latach trwania Umowy ubezpieczenia. 6. Prawo do indeksacji nie przysługuje Ubezpieczającemu: 1) w okresie zawieszenia opłacania Składek regularnych, 2) od daty przekształcenia Umowy ubezpieczenia w bezskładkową, 3) od daty przejęcia przez Towarzystwo obowiązku opłacania składek na podstawie zawartej Umowy dodatkowej przejęcia opłacania składek na wypadek niezdolności do pracy zarobkowej. 7. Począwszy od Rocznicy polisy następującej po ukończeniu przez Ubezpieczonego 60. roku życia indeksacja Składki regularnej nie powoduje indeksacji Sumy ubezpieczenia. Zawieszenie opłacania Składek regularnych Począwszy od trzeciej Rocznicy polisy, pod warunkiem opłacenia wszystkich należnych Składek regularnych za ten okres oraz pod warunkiem, że Wartość polisy jest większa od zera, Ubezpieczającemu przysługuje prawo zawieszenia opłacania Składek regularnych. 2. Zawieszenie opłacania Składek regularnych następuje: 1) na wniosek Ubezpieczającego złożony w Towarzystwie najpóźniej w terminie 30 dni przed dniem wymagalności Składki regularnej albo 2) po upływie dodatkowego terminu określonego w 27 ust. 1 na opłacenie Składki regularnej, o ile Ubezpieczający nie wypowiedział wcześniej pisemnie Umowy ubezpieczenia. 3. Zawieszenie opłacania Składek regularnych następuje na okres nie dłuższy niż 12 Miesięcy polisy, licząc od dnia wymagalności pierwszej nieopłaconej Składki regularnej. 4. Wznowienie opłacania Składek regularnych następuje z dniem wymagalności Składki regularnej przypadającym bezpośrednio po zakończeniu przez Ubezpieczającego okresu zawieszenia opłacania Składek regularnych, pod warunkiem, że: 1) Ubezpieczający opłacił bieżącą Składkę regularną i powiadomił Towarzystwo o wznowieniu opłacania, 2) Wartość polisy jest większa niż kwota określona w Tabeli. 5. Pomiędzy kolejnymi okresami zawieszenia opłacania Składek regularnych wymagany jest upływ co najmniej 5-letniego okresu, liczonego od zakończenia ostatniego okresu zawieszenia opłacania Składek regularnych do rozpoczęcia najbliższego, następującego po nim okresu zawieszenia opłacania Składek regularnych. 6. Jeżeli Wartość polisy jest niewystarczająca do zawieszenia opłacania Składek regularnych, Towarzystwo poinformuje o tym Ubezpieczającego na piśmie, z zastosowaniem postanowień 27 ust. 1 oraz wypłaci Wartość wykupu. Przekształcenie Umowy ubezpieczenia w bezskładkową Począwszy od trzeciej Rocznicy polisy, pod warunkiem opłacenia wszystkich należnych Składek regularnych za ten okres oraz pod warunkiem, że Wartość polisy jest większa niż kwota określona w Tabeli, Ubezpieczającemu przysługuje prawo przekształcenia Umowy ubezpieczenia w bezskładkową. 2. Przekształcenie Umowy ubezpieczenia w bezskładkową następuje: 1) na wniosek Ubezpieczającego złożony w Towarzystwie najpóźniej w terminie 30 dni przed dniem wymagalności Składki regularnej albo 2) po upływie dodatkowego terminu określonego 27 ust. 1 na opłacenie Składki regularnej, o ile Ubezpieczający nie wypowiedział wcześniej pisemnie Umowy ubezpieczenia, przy 10

11 Ogólne Warunki Ubezpieczenia Generali ProFamilia czym przekształcenie Umowy ubezpieczenia w bezskładkową następuje po uprzednim skorzystaniu z prawa do zawieszenia opłacania Składek regularnych. 3. Jeżeli Wartość polisy jest mniejsza niż określona w Tabeli, Towarzystwo poinformuje o tym Ubezpieczającego pisemnie, z zastosowaniem 27 ust. 1, oraz wypłaci Wartość wykupu. 1. Po przekształceniu Umowy ubezpieczenia w bezskładkową, wysokość Sumy ubezpieczenia pozostaje na niezmienionym poziomie. 2. Przekształcenie Umowy ubezpieczenia w bezskładkową jest procesem nieodwracalnym W dniu przekształcenia Umowy ubezpieczenia w bezskładkową wszystkie jednostki uczestnictwa nabyte za Składki dodatkowe umarzane są po Cenie sprzedaży obowiązującej w tym dniu i przekazywane na Rachunek składek regularnych również po Cenie sprzedaży obowiązującej w tym dniu. Wykup całkowity lub częściowy Ubezpieczającemu przysługuje prawo do Wartości polisy i Wartości dodatkowej, z zastrzeżeniem ust Ubezpieczający ma prawo do: 1) całkowitego wykupu Wartości polisy od trzeciej Rocznicy polisy, 2) częściowego wykupu Wartości polisy od trzeciej Rocznicy polisy, pod warunkiem opłacenia wszystkich Składek regularnych należnych za pierwsze trzy lata trwania Umowy ubezpieczenia, 3) całkowitego lub częściowego wykupu Wartości dodatkowej w każdym czasie. 3. W przypadku całkowitego wykupu Wartości polisy Towarzystwo wypłaca Wartość wykupu. 4. W przypadku częściowego wykupu Wartości polisy Towarzystwo wypłaca odpowiednią część Wartości polisy pomniejszoną o opłatę za częściowy wykup Wartości polisy, określoną kwotowo w Tabeli. Wysokość częściowej wypłaty Wartości polisy nie może być wyższa niż 50% Wartości polisy i nie może być niższa od wartości minimalnej wskazanej w Tabeli. 5. W przypadku całkowitego lub częściowego wykupu Wartości dodatkowej Towarzystwo wypłaca odpowiednio Wartość dodatkową lub część Wartości dodatkowej pomniejszone odpowiednio o opłatę za całkowity lub częściowy wykup Wartości dodatkowej określoną kwotowo w Tabeli. 6. W następstwie częściowej wypłaty Wartości polisy lub Wartości dodatkowej liczba jednostek uczestnictwa zgromadzonych na Rachunku składek regularnych lub Rachunku składek dodatkowych zostanie pomniejszona o liczbę jednostek uczestnictwa wynikającą z podzielenia kwoty wykupu przez Cenę sprzedaży. 7. Wartość polisy po dokonaniu częściowego wykupu Wartości polisy nie może być niższa niż kwota określona w Tabeli. W przypadku, gdy dyspozycja dokonania częściowego wykupu Wartości polisy spowodowałaby spadek Wartości polisy poniżej minimalnej wartości albo Wartość polisy jest niższa niż minimalna wartość określona w Tabeli, dyspozycja nie zostanie zrealizowana, o czym Towarzystwo poinformuje Ubezpieczającego pisemnie. 8. Do obliczenia Wartości polisy i Wartości dodatkowej przyjmuje się Cenę sprzedaży obowiązującą w dniu, w którym Towarzystwo dokona umorzenia jednostek uczestnictwa. Towarzystwo dokona umorzenia jednostek uczestnictwa w terminie 5 Dni roboczych, licząc od dnia otrzymania od Ubezpieczającego oświadczenia, o którym mowa w ust Towarzystwo zobowiązane jest do całkowitej lub częściowej wypłaty Wartości polisy lub Wartości dodatkowej w terminie 14 dni od daty umorzenia jednostek uczestnictwa, z zastrzeżeniem ust

12 Ogólne Warunki Ubezpieczenia Generali ProFamilia 10. Towarzystwo dokona wypłaty Wartości polisy (całkowitej lub częściowej) lub Wartości dodatkowej (całkowitej lub częściowej) po otrzymaniu oświadczenia Ubezpieczającego w tym względzie i potwierdzeniu tożsamości Ubezpieczającego. Fundusze Zasady funkcjonowania Funduszy uregulowane są w Zasadach lokowania środków Ubezpieczeniowych Funduszy Kapitałowych, stanowiących załącznik nr 2 do OWU, udostępnionych również na stronie 2. Różnica pomiędzy Ceną nabycia a Ceną sprzedaży wynosi nie więcej niż 5%. 3. Towarzystwo wyodrębnia aktywa w formie Funduszu, w celu inwestowania środków pieniężnych wpłacanych w formie Składek regularnych lub Składek dodatkowych. Gromadzone w ten sposób środki są wspólnie inwestowane. Dochody osiągnięte w wyniku dokonanych inwestycji środków Funduszu powiększają wartość jego aktywów, zwiększając odpowiednio wartość jednostki uczestnictwa. 4. Fundusz jest podzielony na jednostki uczestnictwa. Jednostki uczestnictwa dają Ubezpieczającemu udział w aktywach Funduszu bez prawa dysponowania poszczególnymi składnikami tych aktywów. Prawo do własności aktywów przysługuje wyłącznie Towarzystwu. Towarzystwo zastrzega sobie prawo do podzielenia lub połączenia jednostek uczestnictwa. 5. Towarzystwo dokonuje wyceny aktywów Funduszu poprzez ustalenie wartości składników Funduszu na Dzień wyceny. W przypadku, gdy do godziny w następnym Dniu roboczym po Dniu wyceny, cena danego składnika aktywów Funduszu z Dnia wyceny nie jest podana do publicznej wiadomości, wówczas do wyceny tego składnika aktywów przyjmuje się jego ostatnią, podaną do publicznej wiadomości cenę. 6. Wartość aktywów Funduszu jest równa wartości wszystkich składników aktywów Funduszu na Dzień wyceny. Wartość aktywów pomniejsza się o wartość zobowiązań Funduszu na Dzień wyceny oraz koszty związane ze sprzedażą, zakupem składników aktywów Funduszu i z obsługą samego Funduszu, oraz zobowiązania podatkowe wynikające z przepisów prawa, otrzymując w ten sposób wartość brutto aktywów Funduszu. 7. Wartość brutto aktywów Funduszu pomniejszona o opłatę za zarządzanie stanowi wartość aktywów netto Funduszu. 8. Cenę sprzedaży jednostki uczestnictwa Funduszu oblicza się na dany Dzień wyceny poprzez podzielenie wartości aktywów netto Funduszu, rozumianej jako wartość aktywów ubezpieczeniowego Funduszu kapitałowego, przez liczbę wszystkich jednostek uczestnictwa zgromadzonych w Funduszu. Otrzymany wynik zaokrągla się nie więcej niż o 1%. Likwidacja i utworzenie nowego Funduszu Towarzystwo zastrzega sobie prawo do rozpoczęcia sprzedaży jednostek uczestnictwa nowych Funduszy oraz zaprzestania sprzedaży i likwidacji jednostek uczestnictwa dotychczas oferowanych Funduszy. 2. O likwidacji Funduszu Towarzystwo zawiadamia Ubezpieczającego, który posiada środki w likwidowanym Funduszu, na piśmie, w terminie co najmniej 3 miesięcy poprzedzających datę likwidacji Funduszu. 3. Ubezpieczający do daty likwidacji Funduszu powinien złożyć dyspozycję przeniesienia jednostek uczestnictwa lub odpowiednio zmienić podział składki alokowanej w likwidowanym Funduszu. Jeżeli do daty likwidacji Funduszu Ubezpieczający nie wskaże w oświadczeniu innego Funduszu, do którego przenosi jednostki uczestnictwa Funduszu likwidowanego, Towarzystwo dokona przeniesienia środków w procentowym podziale składki alokowanej do Funduszu o najbardziej zbliżonej do likwidowanego Funduszu strategii inwestycyjnej. 12

13 Ogólne Warunki Ubezpieczenia Generali ProFamilia 4. Ubezpieczający, który nie posiada środków w likwidowanym Funduszu, a złoży wniosek o przeniesienie jednostek lub zmianę podziału Składki regularnej lub Składki dodatkowej do likwidowanego Funduszu, jest informowany o likwidacji Funduszu niezwłocznie po złożeniu dyspozycji do Towarzystwa, a dyspozycja nie zostanie zrealizowana. 5. Z zastrzeżeniem ust. 6, przeniesienie jednostek następuje poprzez sprzedaż jednostek uczestnictwa likwidowanego Funduszu i nabycie jednostek uczestnictwa wybranego Funduszu w następnym Dniu roboczym po otrzymaniu przez Towarzystwo oświadczenia Ubezpieczającego, o którym mowa w ust. 3, z zastosowaniem Cen sprzedaży obowiązujących w tym dniu. 6. W sytuacji, gdy przed datą likwidacji Funduszu Ubezpieczający nie złożył w Towarzystwie oświadczenia, o którym mowa w ust. 3, sprzedaży jednostek uczestnictwa likwidowanego Funduszu dokonuje się w następnym Dniu roboczym po dacie likwidacji Funduszu, z zastosowaniem Ceny sprzedaży jednostki uczestnictwa obowiązującej w dniu likwidacji Funduszu, a nabycie jednostek uczestnictwa wybranego Funduszu następuje w następnym dniu roboczym po dacie likwidacji Funduszu, z zastosowaniem Ceny sprzedaży obowiązującej następnego Dnia roboczego po dacie likwidacji Funduszu. 7. W przypadku, gdy - odpowiednio: 1) Towarzystwo rozpoczyna sprzedaż jednostek uczestnictwa nowego Funduszu albo 2) zmienia się wyłącznie nazwa oferowanego Funduszu, Towarzystwo udostępni zmieniony wzorzec, o którym mowa w 35 ust. 1, na stronie www. generali.pl. 8. W przypadku, gdy zmienia się odpowiednio: 1) nazwa wraz ze zmianą strategii inwestycyjnej oferowanego Funduszu albo 2) strategia inwestycyjna oferowanego Funduszu, albo 3) opłata za zarządzanie Funduszem, Towarzystwo zawiadamia Ubezpieczającego, który posiada środki w Funduszu, którego dotyczą zmiany określone w pkt 1 lub 2, lub 3, pisemnie. Zmiany w Funduszach Ubezpieczający ma prawo w każdym czasie: 1) zmienić podział Składki regularnej pomiędzy poszczególne Fundusze, 2) przenieść do wybranego Funduszu wszystkie lub część jednostek uczestnictwa zakupione za Składkę regularną i Składkę dodatkową, znajdujące się na rachunku wskazanego Funduszu. 2. Przeniesienie, o którym mowa w ust. 1 pkt 2, następuje poprzez sprzedaż jednostek uczestnictwa wskazanego Funduszu po Cenie sprzedaży, a następnie nabycie jednostek uczestnictwa wybranego Funduszu po Cenie sprzedaży. 3. Towarzystwo dokona przeniesienia w terminie 5 Dni roboczych od daty otrzymania oświadczenia od Ubezpieczającego w tym względzie. 4. Minimalna wartość przenoszonych jednostek uczestnictwa oraz jednostek uczestnictwa pozostających na rachunku Funduszu, z którego dokonano przeniesienia, określone są w Tabeli. 5. Towarzystwo dokona zmian Funduszy po otrzymaniu stosownego pisemnego oświadczenia Ubezpieczającego lub za pośrednictwem Konta Klienta udostępnionego mu przez Towarzystwo. Rachunek jednostek uczestnictwa i alokacja składek W dniu rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej Towarzystwo otwiera Rachunek, na którym ewidencjonuje jednostki uczestnictwa. 13

14 Ogólne Warunki Ubezpieczenia Generali ProFamilia 2. Po opłaceniu Składki regularnej Towarzystwo dopisuje jednostki uczestnictwa do Rachunku składek regularnych. Liczba jednostek uczestnictwa równa jest iloczynowi alokacji Składki regularnej i wartości tej składki podzielonemu przez Cenę nabycia obowiązującą w Dniu nabycia, nie wcześniej jednak niż w dniu rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej. 3. Jeżeli Składka regularna została opłacona przed datą jej wymagalności, jednostki uczestnictwa zostaną nabyte po Cenie nabycia obowiązującej w Dniu nabycia, nie wcześniej jednak niż w dniu rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej. 4. W przypadku wpłaty Składki dodatkowej Towarzystwo dopisuje jednostki uczestnictwa do Rachunku składek dodatkowych. Ich liczba jest równa iloczynowi alokacji Składki dodatkowej i wartości tej składki podzielonemu przez Cenę nabycia obowiązującą w Dniu nabycia, nie wcześniej niż w dniu opłacenia Składki dodatkowej oraz zarejestrowaniu oświadczenia Ubezpieczającego o podziale Składki dodatkowej, o którym mowa w 25 ust Liczbę jednostek uczestnictwa dopisywanych do Rachunku zaokrągla się z dokładnością nie mniejszą niż do części tysięcznych. Towarzystwo ma prawo zwiększyć stosowaną dokładność zaokrągleń. Wskazanie osób Uposażonych Ubezpieczający może wskazać jedną lub więcej osób jako Uposażonych do otrzymania świadczenia w razie śmierci osoby Ubezpieczonej. 2. W razie zawarcia Umowy ubezpieczenia na cudzy rachunek (tj. na rachunek Ubezpieczonego) do wykonania uprawnienia, o którym mowa w ust. 1, konieczna jest uprzednia zgoda Ubezpieczonego. Ubezpieczony może te uprawnienia wykonywać samodzielnie. 3. Wskazanie dotyczące Uposażonego może być w każdym czasie zmienione lub odwołane, przez złożenie pisemnego oświadczenia w Towarzystwie. Zmiana Uposażonego następuje od daty otrzymania przez Towarzystwo oświadczenia Ubezpieczonego w tym względzie. 4. Jeżeli wskazano kilku Uposażonych, winny zostać określone ich udziały procentowe w kwocie świadczenia. 5. W przypadku nieokreślenia udziałów procentowych poszczególnych Uposażonych w kwocie świadczenia przyjmuje się, iż ich udziały są równe. 6. W przypadku śmierci Ubezpieczonego, gdy Ubezpieczony nie wskazał żadnego Uposażonego lub wskazanie jedynego Uposażonego okazało się bezskuteczne, świadczenie przysługuje spadkobiercom Ubezpieczonego, z wyłączeniem gminy i Skarbu Państwa, w częściach odpowiadających ich udziałom w spadku. 7. Wskazanie Uposażonego jest bezskuteczne, jeżeli Uposażony zmarł przed Ubezpieczonym albo umyślnie przyczynił się do jego śmierci. W takim przypadku udział tego Uposażonego w kwocie świadczenia dolicza się proporcjonalnie do udziałów pozostałych Uposażonych. Ograniczenia i wyłączenia odpowiedzialności Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialności, jeżeli śmierć nastąpiła wskutek: 1) wojny, działań wojennych lub stanu wojennego, aktywnego i dobrowolnego uczestnictwa w aktach przemocy, terroryzmu, zamieszkach lub rozruchach, 2) samobójstwa popełnionego w okresie dwóch lat od daty zawarcia Umowy ubezpieczenia. 2. Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialności z tytułu zawartych Umów dodatkowych, jeżeli zdarzenie ubezpieczeniowe objęte Umową dodatkową spowodowane było: 1) chorobą psychiczną, niedorozwojem umysłowym lub zaburzeniami psychicznymi oraz ich skutkami, a także atakiem konwulsji lub epilepsji; 14

15 Ogólne Warunki Ubezpieczenia Generali ProFamilia 2) spożyciem alkoholu, środków odurzających lub psychotropowych niezaleconych przez lekarza, usiłowaniem lub popełnieniem przestępstwa, próbą samobójczą, świadomym samookaleczeniem lub okaleczeniem na prośbę, niezależnie od stanu poczytalności; 3) poddaniem się zabiegom o charakterze medycznym, przeprowadzonym poza kontrolą lekarza lub innych osób uprawnionych, wszelkim eksperymentom medycznym albo leczeniu metodami alternatywnymi; 4) wypadkiem lotniczym zaistniałym w czasie przebywania na pokładzie samolotu innego niż samolot pasażerskich licencjonowanych linii lotniczych; 5) prowadzeniem pojazdu mechanicznego bez posiadania odpowiednich uprawnień lub prowadzeniem pojazdów niedopuszczonych do ruchu drogowego, zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa; 6) uprawianiem następujących niebezpiecznych sportów lub aktywności fizycznych: baloniarstwa, lotniarstwa, paralotniarstwa, szybownictwa, motolotniarstwa, sportów motorowych i motorowodnych uprawianych pojazdami niezależnie od pojemności silnika, sportów walki, sportów spadochronowych, wspinaczki górskiej lub skałkowej, speleologii, skoków do wody, nurkowania przy użyciu specjalistycznego sprzętu, skoków na elastycznej linie (bungee jumping), raftingu i wszystkich jego odmian, żeglarstwa morskiego, kite-surfingu, off-road skiingu/heliskiingu, kaskaderstwa oraz udziałem w zawodach sportowych poza lekkoatletyką i pływaniem. Skutki podania nieprawdziwych informacji Jeżeli niezgodnie z prawdą podano do wiadomości Towarzystwa okoliczności, o których mowa w 7 ust. 3 i 4, Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialności za skutki tych okoliczności. Jeżeli do naruszenia obowiązków określonych w 7 ust. 3 i 4 doszło z winy umyślnej, w razie wątpliwości przyjmuje się, że zdarzenie ubezpieczeniowe i jego następstwa są skutkiem okoliczności, o których mowa w zdaniu poprzedzającym. 2. Jeżeli do zdarzenia ubezpieczeniowego doszło po upływie trzech lat od zawarcia Umowy ubezpieczenia, Towarzystwo nie może podnieść zarzutu, że przy zawieraniu Umowy ubezpieczenia podano wiadomości nieprawdziwe, w szczególności że zatajona została choroba Ubezpieczonego. Wypłata świadczeń W przypadku Śmierci Ubezpieczonego Towarzystwo wypłaci świadczenie w wysokości określonej w Do obliczenia Wartości polisy i Wartości dodatkowej przyjmuje się Cenę sprzedaży obowiązującą w najbliższym Dniu roboczym, następującym po otrzymaniu przez Towarzystwo zgłoszenia roszczenia o wypłatę świadczenia. 3. Osoba zgłaszająca roszczenie o wypłatę świadczenia zobowiązana jest złożyć w Towarzystwie następujące dokumenty wskazane przez Towarzystwo: 1) wniosek o wypłatę świadczenia, 2) dokument stwierdzający tożsamość Uprawnionego, a) w przypadku śmierci Ubezpieczonego dodatkowo: - odpis skróconego aktu zgonu Ubezpieczonego, - zaświadczenie lekarza lub inną dokumentację medyczną określającą przyczynę śmierci, - w przypadku, o którym mowa w 39 ust. 6, prawomocne postanowienie sądu o stwierdzeniu nabycia spadku oraz zgodne oświadczenie wszystkich 15

16 Ogólne Warunki Ubezpieczenia Generali ProFamilia spadkobierców o sposobie podziału spadku bądź prawomocne postanowienie sądu o dziale spadku oraz dokumenty stwierdzające tożsamość spadkobierców. 4. Gdyby dokumenty wymienione w ust. 3 okazały się niewystarczające do ustalenia odpowiedzialności Towarzystwa albo wysokości świadczenia, Towarzystwo może zwrócić się o dostarczenie innych, określonych w wezwaniu dokumentów. 5. Dokumenty, o których mowa w ust. 3 i 4 powinny być dostarczone w języku polskim. 6. Towarzystwo zobowiązane jest do wypłaty świadczenia w terminie 30 dni, licząc od daty otrzymania zawiadomienia o zajściu zdarzenia ubezpieczeniowego objętego ochroną ubezpieczeniową. 7. Gdyby wyjaśnienie w powyższym terminie okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności Towarzystwa albo wysokości świadczenia okazało się niemożliwe, Towarzystwo wypłaci świadczenie w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Jednakże bezsporną część świadczenia Towarzystwo zobowiązane jest wypłacić w terminie przewidzianym w ust. 6. W przypadku, o którym mowa w 40 ust. 1, Towarzystwo wypłaci Uprawnionemu Wartość polisy powiększoną o Wartość dodatkową, o ile Wartość dodatkowa istnieje. 43 Prawa i obowiązki Ubezpieczającego i Ubezpieczonego Ubezpieczający jest zobowiązany do opłacania Składki regularnej w wysokości i terminach określonych w Polisie lub innych pismach, w których Towarzystwo potwierdziło zmianę jej wysokości. 2. W razie zawarcia Umowy ubezpieczenia na cudzy rachunek (tj. na rachunek Ubezpieczonego), Ubezpieczający zobowiązany jest do przekazywania Ubezpieczonemu, w ustalony pomiędzy nimi sposób, informacji o: 1) zmianie warunków Umowy ubezpieczenia, zmianie prawa właściwego dla Umowy ubezpieczenia wraz z określeniem wpływu tych zmian na wartość świadczeń przysługujących z tytułu zawartej Umowy ubezpieczenia, 2) zmianie Wartości wykupu, 3) zmianie Sumy ubezpieczenia. 3. Informacje, o których mowa w ust. 2 pkt 1, powinny być przekazywane Ubezpieczonemu przed wyrażeniem przez Ubezpieczającego zgody na zmianę warunków Umowy ubezpieczenia lub prawa właściwego dla Umowy ubezpieczenia. 4. Informacje, o których mowa w ust. 2 pkt 2 i 3, powinny być przekazywane Ubezpieczonemu niezwłocznie po ich przekazaniu Ubezpieczającemu przez Towarzystwo. 5. Ubezpieczający zobowiązany jest do niezwłocznego powiadomienia Towarzystwa o zmianach danych osobowych i teleadresowych Ubezpieczającego, Ubezpieczonego i Uposażonego. 6. Ubezpieczony może żądać od Towarzystwa udzielenia mu informacji o postanowieniach zawartej Umowy ubezpieczenia oraz OWU w zakresie, w jakim dotyczą jego praw i obowiązków. Prawa i obowiązki Towarzystwa Towarzystwo ma prawo pobierania opłat określonych w OWU oraz Tabeli. 2. Towarzystwo zobowiązane jest do: 1) prawidłowego i terminowego wykonywania zobowiązań przewidzianych Umową ubezpieczenia; 16

17 Ogólne Warunki Ubezpieczenia Generali ProFamilia 2) ogłaszania, nie rzadziej niż raz w roku, w dzienniku o zasięgu ogólnopolskim wartości jednostki uczestnictwa ustalonej w miesiącu poprzedzającym miesiąc, w którym jest dokonywane ogłoszenie; 3) sporządzania i publikowania rocznych i półrocznych sprawozdań Funduszu zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa; 4) przekazywania Ubezpieczającemu pisemnych informacji dotyczących zmian warunków Umowy ubezpieczenia lub zmiany prawa właściwego dla zawartej Umowy ubezpieczenia przed wyrażeniem przez Ubezpieczającego zgody na dokonanie takich zmian, z określeniem wpływu tych zmian na wartość świadczeń przysługujących z tytułu zawartej Umowy ubezpieczenia; 5) pisemnego informowania Ubezpieczającego, nie rzadziej niż raz w roku, o Wartości wykupu; 6) pisemnego informowania Ubezpieczającego o zmianie Sumy ubezpieczenia; 7) informowania Ubezpieczającego lub Ubezpieczonego o zajściu zdarzeń objętych odpowiedzialnością, jeżeli zdarzenie zostało zgłoszone do Towarzystwa, a Ubezpieczający nie jest osobą występującą z tym zgłoszeniem; 8) informowania osoby występującej z roszczeniem, pisemnie lub w inny sposób, na który ta osoba wyraziła zgodę, jakie dokumenty są potrzebne do ustalenia zobowiązania Towarzystwa, jeżeli jest to niezbędne do prowadzenia dalszego postępowania; 9) informowania pisemnie osoby występującej z roszczeniem o przyczynach niemożności jego zaspokojenia; 10) informowania pisemnie osoby występującej z roszczeniem o przyczynie odmowy wypłaty świadczenia albo o przyczynie wypłaty świadczenia w innej wysokości niż określona w zgłoszeniu roszczenia wraz ze wskazaniem podstawy prawnej uzasadniającej całkowitą lub częściową odmowę wypłaty świadczenia oraz pouczeniem o możliwości dochodzenia roszczeń na drodze sądowej; 11) udostępniania Ubezpieczającemu, Ubezpieczonemu oraz osobie występującej z roszczeniem informacji i dokumentów, które miały wpływ na ustalenie odpowiedzialności Towarzystwa lub wysokości świadczenia; 12) pisemnego potwierdzania, na żądanie Ubezpieczającego oraz osoby występującej z roszczeniem, udostępnionych im informacji, a także sporządzania na ich koszt kserokopii dokumentów i potwierdzania ich za zgodność z oryginałem; 13) udzielania na wniosek Ubezpieczonego informacji o postanowieniach zawartej Umowy ubezpieczenia oraz OWU w zakresie, w jakim dotyczą praw i obowiązków Ubezpieczonego. Skargi i zażalenia Skargi i zażalenia mogą być wnoszone w formie pisemnej do siedziby Towarzystwa lub każdego oddziału Towarzystwa w sposób umożliwiający identyfikację osoby wnoszącej skargę lub zażalenie. 2. Towarzystwo rozpatruje skargę i zażalenie bez zbędnej zwłoki, z zastrzeżeniem ust. 3, z tym że nie później niż w terminie 30 dni od daty otrzymania, i udziela pisemnej odpowiedzi. 3. W przypadku niemożności rozpatrzenia skargi lub zażalenia w terminie wskazanym w ust. 2 Towarzystwo zawiadamia pisemnie wnoszącego skargę lub zażalenie wskazując przyczynę braku możliwości rozpatrzenia skargi lub zażalenia w powyższym terminie, okoliczności wymagające ustalenia oraz przewidywany termin udzielenia odpowiedzi, który nie może być jednak dłuższy niż 90 dni od dnia otrzymania skargi lub zażalenia 4. Z tytułu Umowy ubezpieczenia przysługuje prawo wniesienia skargi do Rzecznika Ubezpieczonych lub zwrócenia się o pomoc do Miejskich i Powiatowych Rzeczników Konsumenta. 17

18 Ogólne Warunki Ubezpieczenia Generali ProFamilia 5. Towarzystwo podlega nadzorowi Komisji Nadzoru Finansowego. Postanowienia końcowe Za zgodą stron Umowy ubezpieczenia mogą zostać wprowadzone do niej postanowienia dodatkowe lub odmienne od OWU. 2. Wprowadzenie do Umowy ubezpieczenia postanowień dodatkowych lub odmiennych od OWU wymaga zachowania formy pisemnej pod rygorem nieważności. 3. Wszelkie zmiany w Umowie Ubezpieczenia dotyczące wysokości Składki regularnej i Sumy ubezpieczenia obowiązują od daty wskazanej w pisemnym potwierdzeniu ich wprowadzenia przez Towarzystwo. 4. Wszelkie zawiadomienia i oświadczenia dotyczące Umowy ubezpieczenia powinny być składane na piśmie pod rygorem nieważności, chyba że postanowienia OWU lub Umowy ubezpieczenia dopuszczają inną formę. 5. Wszelkie zawiadomienia i oświadczenia wysłane odpowiednio na adres siedziby, miejsca zamieszkania lub na adres do korespondencji wywierają skutek z chwilą ich doręczenia adresatowi. Strony Umowy ubezpieczenia są zobowiązane do informowania się o każdej zmianie adresu siedziby lub odpowiednio miejsca zamieszkania oraz o każdej zmianie adresu do korespondencji. 6. Towarzystwo ma prawo przy dokonywaniu określonych dyspozycji żądać potwierdzenia tożsamości Ubezpieczającego. 7. W zakresie opodatkowania świadczeń należnych z tytułu Umowy ubezpieczenia zastosowanie mają obowiązujące przepisy prawa dotyczące podatku dochodowego, w szczególności przepisy ustawy o podatku dochodowym od osób fizycznych. 8. Powództwa o roszczenie z Umowy ubezpieczenia mogą zostać wytoczone albo według przepisów kodeksu cywilnego o właściwości ogólnej, albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania lub siedziby Ubezpieczającego, Uposażonego lub Uprawnionego. 9. Językiem obowiązującym w relacjach stron jest język polski. 10. W sprawach nieuregulowanych w niniejszych OWU stosuje się przepisy kodeksu cywilnego, ustawy o działalności ubezpieczeniowej oraz inne obowiązujące przepisy prawa polskiego. 11. Tabela oraz Zasady lokowania ubezpieczeniowych funduszy kapitałowych stanowią odpowiednio załącznik nr 1 oraz załącznik nr 2 do OWU. 12. Towarzystwo udostępnia Ubezpieczającemu Konto Klienta na stronie Warunkiem korzystania z Konta Klienta jest akceptacja Regulaminu świadczenia usług drogą elektroniczną, który dostępny jest m.in. na stronie w trakcie procesu rejestracji oraz po zalogowaniu się do Konta Klienta. Regulamin udostępniony jest nieodpłatnie w formie umożliwiającej jego pozyskanie, odtwarzanie, utrwalanie i drukowanie. 13. Niniejsze OWU zostały przyjęte Uchwałą Zarządu Towarzystwa Nr GL/ob./1/4/2013 z dnia 2 kwietnia 2013 roku i mają zastosowanie do Umów ubezpieczenia zawieranych od 2 kwietnia 2013 roku. Artur Olech Magdalena Nawłoka Prezes Zarządu Generali Życie T.U. S.A. Członek Zarządu Generali Życie T.U. S.A. 18

19 Załącznik nr 1 do OWU_FPP3_ Opłaty Rodzaj opłaty Tabela opłat i limitów Aktualna wysokość 1. Opłata administracyjna 10,89 zł miesięcznie 2. Opłata za zmianę podziału Składki regularnej pomiędzy poszczególne Fundusze - dokonaną za pośrednictwem Konta Klienta bezpłatnie - dokonaną poza Kontem Klienta 10,89 zł 3. Opłata za przeniesienie jednostek uczestnictwa - dokonane za pośrednictwem Konta Klienta bezpłatnie - dokonane poza Kontem Klienta 10,89 zł 4. Opłata za zarządzanie Funduszami (procent wartości całego Funduszu, opłata roczna) Fundusz Agresywny 2,50 % Fundusz Gwarantowany 1,50 % Fundusz Mieszany 1,90 % Fundusz Obligacji 1,30 % Fundusz Lokacyjny 0,90 % Fundusz Specjalistyczny 1,70 % Fundusz Zabezpieczenia Emerytalnego 2,60 % 5. Opłata za całkowity wykup Wartości polisy 0 zł 6. Opłata za częściowy wykup Wartości polisy 50 zł 7. Opłata za całkowity lub częściowy wykup Wartości dodatkowej 50 zł 2. Limity Rodzaj limitu Aktualna wysokość Minimalna wysokość składki Składka regularna - roczna 1000 zł 1. - półroczna 540 zł - kwartalna 280 zł - miesięczna 100 zł Składka dodatkowa 500 zł Maksymalne Sumy ubezpieczenia dla Umów dodatkowych - Poważne zachorowanie zł - Poważna operacja zł 2. - Pobyt w szpitalu zł - Śmierć w wyniku Nieszczęśliwego wypadku zł - Trwałe inwalidztwo w wyniku Nieszczęśliwego wypadku zł - Śmierć w środku lokomocji w wyniku Nieszczęśliwego wypadku zł 19

20 Tabela Opłat i Limitów 3. Minimalna Suma ubezpieczenia z tytułu Umowy ubezpieczenia zł Minimalna kwota częściowego wykupu Wartości polisy lub Wartości dodatkowej Minimalna Wartość polisy po dokonaniu częściowego wykupu Wartości polisy Minimalna część Składki regularnej i Składki dodatkowej alokowanej w wybrany Fundusz 500 zł zł Minimalna wartość jednostek uczestnictwa - przenoszonych z wybranego Funduszu 50 zł 7. - pozostających na rachunku Funduszu, z którego dokonywane 100 zł jest przeniesienie 8. Maksymalna wartość częściowego wykupu Wartości polisy 50% Wartości polisy 9. Minimalna Wartość polisy wymagana do wznowienia opłacania Składek regularnych po okresie zawieszenia 100 zł 10. Minimalna Wartość polisy wymagana do przekształcenia Umowy ubezpieczenia w bezskładkową zł 11. Minimalny Wskaźnik indeksacji 3% Dodatkowa Suma ubezpieczenia Rok polisy Współczynnik dodatkowej Sumy ubezpieczenia* Rok polisy 10% Współczynnik dodatkowej Sumy ubezpieczenia* % 2 0% 3 1% 4 2% 5 3% 6 4% 7 5% 8 6% 9 7% 10 8% 11 9% 12 i następne lata 10% Alokacja Składki regularnej w pierwszym i drugim Roku polisy Wiek Ubezpieczonego w dniu zawarcia Umowy ubezpieczenia Procent Alokacji % 30 21% 31 22% 32 23% 33 24% 34 25% 35 26% 36 27% 37 28% 38 29% % 40 31% 41 32% 42 33% 43 34% 44 35% 45 36% 46 37% 47 38% 48 39% 49 40% 50 41% 51 42% 52 43% 53 44% 54 45% 55 46% 56 47% 57 48% 58 49% % Alokacja Składki regularnej w trzecim Roku polisy i kolejnych latach 100% 14. Alokacja Składki dodatkowej 101% 15. Maksymalna Suma ubezpieczenia z tytułu ochrony tymczasowej zł * Współczynnik stanowi określony procent aktualnej Sumy ubezpieczenia 20