P o w i a t o w a S t a c j a S a n i t a r n o E p i d e m i o l o g i c z n a w K a m i e n i u P o m o r s k i m

Transkrypt

1 P o w i a t o w a S t a c j a S a n i t a r n o E p i d e m i o l o g i c z n a w K a m i e n i u P o m o r s k i m O C E N A S T A N U B E Z P I E C Z E Ń S T W A S A N I T A R N E G O P O W I A T U Z A R O K. (wersja skrócona) Kamień Pomorski, dnia 25 lutego 2015r. 1

2 SPIS TABEL... 6 SPIS RYSUNKÓW... 7 WSTĘP... 8 DZAŁALNOŚĆ KONTROLNO - REPRESYJNA EPIDEMIOLOGIA I. Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych Sytuacja epidemiologiczna wybranych chorób zakaźnych, w tym: Zatrucia i zakażenia pokarmowe Ogniska chorób przenoszonych drogą pokarmową, które wystąpiły w okresie od roku do roku Ogniska chorób przenoszonych drogą pokarmową, które wystąpiły w okresie od roku do roku Wirusowe zapalenia wątroby Wirusowe zapalenie wątroby typu,, A Wirusowe zapalenie wątroby typu,,b Wirusowe zapalenie wątroby typu,,c Grypa sezonowa i zakażenia grypopodobne Choroby wieku dziecięcego Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i/lub mózgu Bakteryjne zapalenie opon mózgowych i/lub mózgu Wirusowe zapalenie opon mózgowych Wirusowe zapalenie mózgu Inwazyjna choroba meningokokowa Borelioza z Lyme Styczność, narażenie na wściekliznę potrzeba szczepień Choroby przenoszone drogą płciową Gruźlica Realizacja szczepień ochronnych, w tym postępowania wobec osób uchylających się od szczepień Niepożądane odczyny poszczepienne II Stan sanitarny podmiotów działalności leczniczej Przychodnie, ośrodki zdrowia, poradnie i ambulatoria Indywidualne, indywidualne specjalistyczne i grupowe praktyki lekarskie, lekarzy dentystów oraz pielęgniarek i położnych HIGIENA ŻYWNOŚCI, ŻYWIENIA I PRZEDMIOTÓW UŻYTKU Stan sanitarny obiektów żywności, żywienia i materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością oraz kosmetyków Zakłady produkcji żywności Zakłady żywienia zbiorowego typu otwartego Zakłady Małej Gastronomii Obiekty ruchome i tymczasowe Zakłady żywienia zbiorowego typu zamkniętego Stołówki i bufety przy zakładach pracy Bloki żywienia w sanatoriach i prewentoriach Bloki żywienia w szpitalach Bloki żywienia w domach opieki społecznej Bloki żywienia w domach wczasowych Zakłady żywienia zbiorowego dzieci i młodzieży Zakłady usług cateringowych Inne zakłady żywienia

3 1.14 Zakłady obrotu żywnością Nadzór nad suplementami diety Transport żywności Wytwórnie i miejsca obrotu materiałami i wyrobami przeznaczonymi do kontaktu z żywnością Zakłady produkujące i konfekcjonujące kosmetyki oraz obiekty obrotu kosmetykami Systemy wczesnego ostrzegania: RASFF i RAPEX Jakość zdrowotna środków spożywczych oraz materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością Zatrucia pokarmowe Współpraca z innymi inspekcjami, instytucjami i środkami masowego przekazu Inspekcja Weterynaryjna Współpraca z Inspekcją Handlową Współpraca z Państwową Inspekcją Ochrony Roślin i Nasiennictwa oraz Inspekcją Jakości Handlowej Artykułów Rolno-Spożywczych Współpraca z Państwową Inspekcją Pracy Współpraca z Inspekcją Farmaceutyczną Współpraca z Wojskową Inspekcją Weterynaryjną Współpraca PIS z organami celnymi Organy administracji samorządowej Środki masowego przekazu Znakowanie środków spożywczych (liczba ocenianych próbek, uwagi do znakowania, podjęte działania) Nadzór nad obrotem grzybami i przetwórstwem grzybów Nadzór nad przestrzeganiem warunków określonych w rozporządzeniach 1829/2003 i 1830/2003 dotyczących żywności genetycznie zmodyfikowanej (liczba kontroli w tym zakresie, stwierdzone nieprawidłowości, podjęte działania) Ocena sposobu żywienia i podejmowane działania związane z edukacją dot. prawidłowego żywienia Podsumowanie i wnioski: HIGIENA PRACY Nadzór bieżący nad zakładami pracy Ocena narażenia na czynniki rakotwórcze lub mutagenne Ocena narażenia na szkodliwe czynniki biologiczne Nadzór nad substancjami chemicznymi i ich mieszaninami oraz produktami biobójczymi Choroby zawodowe Podsumowanie i wnioski HIGIENA KOMUNALNA Ogółem liczba obiektów pod nadzorem: 824 w tym: Ogółem liczba kontroli: Liczba załatwionych interwencji: Liczba decyzji: 124, w tym: Liczba zamknięć / unieruchomień / wyłączeń z użytkowania obiektu lub jego części: Zmiany w infrastrukturze nadzorowanych obiektów (wodnych, stałych, środków transportu); Charakterystyka obiektów: Jakość wody przeznaczonej do spożycia Baseny kąpielowe Kąpieliska i miejsca wykorzystywane do kąpieli Stan sanitarny obiektów

4 8. Cmentarze i zakłady pogrzebowe w kontekście nadzoru nad postępowaniem ze zwłokami i szczątkami ludzkimi Dane dotyczące ekshumacji Dane dotyczące zakładów pogrzebowych Szpitale Zaopatrzenie szpitali w wodę do spożycia Postępowanie z bielizną szpitalną i pralnictwo Postępowanie z odpadami medycznymi w aspekcie ochrony zdrowia ludzkiego z uwzględnieniem spełnienia wymogów rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie szczegółowego postępowania z odpadami medycznymi Postępowanie ze zwłokami w aspekcie ochrony zdrowia ludzkiego, prosektoria Postępowanie z odpadami komunalnymi Liczba i zabezpieczenie imprez masowych Inne informacje o podjętych działaniach i przedsięwzięciach Krótkie podsumowanie i wnioski HIGIENA DZIECI I MŁODZIEŻY Nadzór sanitarny nad placówkami nauczania i wychowania Higiena procesów nauczania Nadzór nad warunkami wypoczynku dzieci i młodzieży Działania w trakcie sezonu Działalność pokontrolna w placówkach nauczania, wychowania i opieki oraz wypoczynku i rekreacji dzieci i młodzieży Zmiany w infrastrukturze nadzorowanych placówek: Warunki do prowadzenia zajęć wychowania fizycznego w szkołach Warunki do utrzymania higieny osobistej w placówkach nauczania i wychowania Nadzór nad substancjami i preparatami chemicznymi w szkołach Prowadzenie dożywiania w szkołach Ochrona placów zabaw/ terenów rekreacyjnych/ terenów sportowych przed zanieczyszczeniem odchodami zwierzęcymi Ocena warunków sanitarno-higienicznych dla dzieci 5 i 6-letnich w tzw. oddziałach zerowych w placówkach oświatowych Ocena warunków sanitarno-higienicznych w żłobkach i klubach dziecięcych i klubach malucha Posiadanie przez szkoły i placówki certyfikatów na sprzęt sportowy i meble zakupione po 1997r Zapewnienie uczniom miejsca na pozostawienie w szkole części podręczników i przyborów szkolnych ZAPOBIEGAWCZY NADZÓR SANITARNY Liczba wydanych opinii sanitarnych, decyzji dotyczących dopuszczenia do użytkowania obiektu budowlanego oraz sprzeciwów w dopuszczeniu do użytkowania obiektu; Liczba uzgodnionych pod względem wymagań higienicznych i zdrowotnych dokumentacji projektowych; Liczba przeprowadzonych kontroli, wizji lokalnych Liczba wydanych opinii w ramach strategicznej oceny oddziaływania na środowisko, z podziałem na: Liczbę wydanych opinii w ramach oceny oddziaływania przedsięwzięć na środowisko, z podziałem na: Ważniejsze realizacje Inne sprawy w drodze: opinii sanitarnej, decyzji, postanowienia sprawy załatwione w ramach zadań zapobiegawczego nadzoru sanitarnego

5 OŚWIATA ZDROWOTNA I. Główne programy prozdrowotne realizowane na terenie powiatu: Program Ograniczenia Zdrowotnych Następstw Palenia Tytoniu w Polsce Program Edukacyjny dla dzieci w wieku przedszkolnym, ich rodziców i opiekunów pt. Czyste Powietrze Wokół Nas Program Edukacyjny dla dzieci w wieku przedszkolnym, ich rodziców i opiekunów pt. Czyste Powietrze Wokół Nas Program Edukacji Antytytoniowej dla uczniów klas I-III szkół podstawowych Nie pal przy mnie, proszę Program profilaktyki antytytoniowej dla uczniów starszych klas szkół podstawowych i gimnazjów Znajdź Właściwe Rozwiązanie Obchody Światowego Dnia bez Tytoniu Kampania społeczna kierowana dla osób palących, obchody Światowego Dnia Rzucenia Palenia Program edukacyjny Trzymaj Formę! Krajowy Program Zapobiegania Zakażeniom HIV i Zwalczania AIDS Profilaktyczny program w zakresie przeciwdziałania uzależnieniu od alkoholu, tytoniu i innych środków psychoaktywnych ARS, czyli jak dbać o miłość? II. Główne akcje realizowane na terenie powiatu: Bezpieczne Ferie Światowy Dzień Zdrowia Bezpieczne Wakacje Europejski Dzień Wiedzy o Antybiotykach Profilaktyka używania nowych narkotyków Europejski Tydzień szczepień, w tym akcja Zaszczep w sobie chęć szczepienia Wybrane dodatkowe działania lokalne Podsumowanie i wnioski

6 SPIS TABEL Tabela 1 Wybrane zachorowania na choroby podlegające zgłoszeniu, zarejestrowane przez PSSE w Kamieniu Pomorskim w latach Tabela 2 Liczba obiektów uwzględnionych w MZ Tabela 3 Liczba kontroli w 2014roku Tabela 4 Zmiany w infrastrukturze nadzorowanych obiektów (wodnych, stałych, środków transportu) Tabela 5 Zestawienie danych dotyczących ustępów publicznych Tabela 6 Zestawienie danych dotyczących obiektów świadczących usługi hotelarskie skategoryzowane i nie objęte kategoryzacją Tabela 7 Zestawienie danych dotyczących zakładów fryzjerskich, kosmetycznych, tatuażu, odnowy biologicznej oraz świadczących łącznie wybrane z powyższych usług Tabela 8 Dane dot. ekshumacji Tabela 9 Dane dot. zakładów pogrzebowych Tabela 10 Zaopatrzenie szpitali w wodę do spożycia Tabela 11 Wykaz miejsc prania bielizny szpitalnej w obiektach szpitalnych Tabela 12 Wykaz firm odbierających odpady medyczne ze szpitali oraz wykaz szpitali prowadzących instalacje do termicznego unieszkodliwiania odpadów medycznych Tabela 13 Wykaz prosektoriów, chłodni szpitalnych i pomieszczeń pro-morte Tabela 14 Wykaz placówek pod nadzorem PSSE w Kamieniu Pomorskim w 2014r Tabela 15. Ocena mebli przedszkolnych i szkolnych do wzrostu uczniów i przedszkolaków w latach Tabela 16. Ocena higieny procesów nauczania Tabela 17. Nadzór nad warunkami wypoczynku dzieci i młodzieży w roku Tabela 18. Postępowanie administracyjno-egzekucyjne w roku Tabela 19. Zmiany w infrastrukturze nadzorowanych placówek Tabela 20. Warunki do prowadzenia zajęć z w-f w 2014r Tabela 21 Dożywianie dzieci i młodzieży w szkołach w 2014r Tabela 23. Ochrona placów zabaw/terenów rekreacyjnych/terenów sportowych przed zanieczyszczeniem odchodami zwierzęcymi Tabela 24. Ocena warunków sanitarno-higienicznych dla dzieci 5 i 6-letnich w tzw. oddziałach zerowych w placówkach oświatowych

7 SPIS RYSUNKÓW Rys. 1 Liczba zachorowań na salmonelozy w latach , powiat kamieński Rys. 2 Liczba zachorowań na WZW typu B w latach , powiat kamieński Rys. 3 Liczba zachorowań na WZW typu C w latach , powiat kamieński Rys. 4 Liczba zachorowań grypopodobnych w latach , powiat kamieński Rys. 5 Szczepienia przeciwko grypie sezonowej Rys. 6 Liczba chorych na ospę wietrzną w latach , powiat kamieński Rys. 7 Liczba chorych na różyczkę w latach , powiat kamieński Rys. 8 Liczba chorych na świnkę w latach , powiat kamieński Rys. 9 Liczba chorych na Boreliozę z Lyme w latach , powiat kamieński Rys. 10 Styczność i narażenia na wściekliznę w latach , powiat kamieński Rys. 11 Styczność i narażenie na wściekliznę / potrzeba szczepień Rys. 12 liczba wystawionych mandatów w latach Rys. 13 liczba wystawionych decyzji obciążających za w latach Rys. 14 Rodzaje obiektów i ich % udział Rys. 15- % skontrolowanych zakładów żywienia zbiorowego zamkniętego w latach Rys. 16- % skontrolowanych bloków żywienia w sanatoriach i prewentoriach w latach Rys. 17% skontrolowanych stołówek w domach wczasowych w latach Rys. 18 Ustępy publiczne - podział Rys. 19 Obiekty hotelarskie - podział

8 WSTĘP Państwowa Inspekcja Sanitarna poprzez swoje działania statutowe ma na celu zapewnienie bezpieczeństwa zdrowotnego mieszkańców. Położenie nadmorskie powiatu kamieńskiego określa charakter działań poprzez nadzór nad zdrowiem zarówno mieszkańców jak i turystów szczególnie w okresie sezonu letniego. Ważne są działania profilaktyczno- edukacyjne mające na celu wzrost poziomu wiedzy, co do zachorowań zdrowotnych, co skutkuje podnoszeniem zdrowia społeczności lokalnej na wyższy poziom. W/w działania są możliwe do zrealizowania dzięki profesjonalnej, stale kształcącej się kadrze pracowników, a także wdrożeniu i doskonaleniu systemu zarządzenia jakością w Oddziale Nadzoru Sanitarnego. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny sprawuje nadzór na terenie powiatu kamieńskiego, który zajmuje powierzchnię 1006,65 m 2 z liczbą mieszkańców około osób zamieszkujących na terenie gmin: Golczewo Międzyzdroje Wolin Kamień Pomorski Dziwnów Świerzno Na terenie powiatu kamieńskiego zewidencjonowano 2539 zakładów. Zapobieganie występowaniu chorób zakaźnych jest jednym z istotnych zadań, które realizowane są przez Państwową Inspekcję Sanitarną. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Kamieniu Pomorskim nadzoruje miejsca oraz obiekty użyteczności publicznej, tj.: wodociągi, baseny kąpielowe, obiekty świadczące usługi noclegowe, usługi fryzjersko kosmetyczne, ustępy publiczne, baseny kąpielowe, miejsca służące do wypoczynku i rekreacji oraz inne obiekty użyteczności publicznej. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Kamieniu Pomorskim prowadzi monitoring jakości wody zgodnie z wymaganiami rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 marca 2007r. w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia (Dz. U. Nr 61 poz.417 z 2007r. z późn. zm.). Państwowa Inspekcja Sanitarna prowadzi nadzór sanitarny nad przestrzeganiem prawidłowych warunków produkcji, transportu, przechowywania i sprzedaży żywności, materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością. W związku z powyższym przeprowadzone kontrole urzędowe przez PPIS w Kamieniu Pomorskim były regularne na każdym etapie produkcji, przetwarzania i dystrybucji żywności, bez wcześniejszego uprzedzenia podmiotów kontrolowanych, zgodnie z udokumentowanymi procedurami tak, aby osiągnąć zamierzone cele w myśl art. 3 rozporządzenia (WE) nr 882/2004. Jednocześnie w trybie pilnym podejmowano działania kontrolno represyjne w przypadku wnoszonych informacji/skarg ze strony ludności, a także ze strony organów państwowych i instytucji na niewłaściwe warunki higieniczno - sanitarne w obiektach i zagrożenia bezpieczeństwa żywności Prowadzi nadzór sanitarny nad przestrzeganiem prawidłowych warunków produkcji kosmetyków, ich obrotu i pobiera próbki kosmetyków do badań laboratoryjnych w ramach urzędowej kontroli zgodnie z procedurami kontroli wprowadzonymi zarządzeniami nr 35 i 36 Głównego Inspektora Sanitarnego z dnia 28 października 2006 r. 8

9 Uczestniczy w dopuszczaniu do użytku obiektów nowo wybudowanych, zmodernizowanych, adaptowanych w całości lub części do działalności w zakresie produkcji, przetwórstwa, lub sprzedaży środków spożywczych. Przygotowuje decyzje w sprawie zatwierdzenia, warunkowego zatwierdzenia, przedłużenia warunkowego zatwierdzenia, zawieszenia zatwierdzenia, cofnięcia zatwierdzenia zakładów działających w sektorze spożywczym (w tym środków transportu żywności) podlegających urzędowej kontroli. W zakresie higieny pracy Państwowa Inspekcja Sanitarna sprawuje bieżący nadzór nad warunkami zdrowotnymi środowiska pracy, przez kontrolowanie przestrzegania przepisów określających wymagania higieniczne i zdrowotne środowiska pracy. Celem sprawowanego nadzoru jest ochrona zdrowia ludzkiego przed niekorzystnym wpływem środowiskowych czynników szkodliwych i uciążliwych oraz zapobieganie powstawaniu chorób zawodowych i innych chorób związanych z warunkami pracy. Państwowa Inspekcja Sanitarna sprawuje także nadzór nad higieną środowiska zakładów nauczania i wychowania oraz nad placówkami wypoczynku i rekreacji dzieci i młodzieży. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Kamieniu Pomorskim realizuje zadania ustawowe poprzez: uzgadnianie miejscowych planów zagospodarowania przestrzennego oraz projektów studiów i kierunków zagospodarowania przestrzennego powiatu Kamieńskiego, uczestniczenie w postępowaniu w sprawie oddziaływania na środowisko inwestycji mogących znacząco pogorszyć stan środowiska, uzgadnianie dokumentacji projektowej pod względem wymagań higienicznych i zdrowotnych, dotyczącej budowy i zmiany sposobu użytkowania obiektów budowlanych (obiekty przemysłowe, obiekty służby zdrowia, użyteczności publicznej, oświaty i wychowania, obiekty nauki, obiekty usługowe różnego przeznaczenia), uczestniczenie w odbiorach obiektów budowlanych różnego przeznaczenia, dokonywanie odbiorów aptek, zakładów kosmetycznych, fryzjerskich i odnowy biologicznej oraz innych lokali usługowych. Stanowiska organu Państwowej Inspekcji Sanitarnej w zakresie zapobiegawczego nadzoru sanitarnego zajmowane są wyłącznie na wniosek zainteresowanych podmiotów lub w związku z wystąpieniami organów prowadzących postępowanie główne i dotyczą planowanych inwestycji lub zagospodarowania terenu. Sprawowanie zapobiegawczego nadzoru sanitarnego ma na celu zapewnienie, na etapie planowania zagospodarowania przestrzennego oraz planowania i realizacji inwestycji, właściwego stanu sanitarno-zdrowotnego w obiektach, w taki sposób, aby w trakcie eksploatacji obiektów nie powodowały one zagrożeń i uciążliwości dla zdrowia ludzi. Przeprowadzona analiza wyników działań nadzorowych na terenie powiatu wskazuje, że stan bezpieczeństwa sanitarnego społeczeństwa ulega stałej poprawie. Nadal jednak stwierdza się negatywne zjawiska w sferze sanitarno-higienicznej, co świadczy o konieczności prowadzenia stałego systematycznego nadzoru obejmującego działania prewencyjne, monitoringowe i naprawcze. 9

10 DZAŁALNOŚĆ KONTROLNO - REPRESYJNA Liczba kontroli 2183 Liczba decyzji merytorycznych Liczba decyzji - rachunków (na kwotę ,77 złotych) Liczba postanowień Liczba nałożonych grzywien 4. 8 (na kwotę złotych) Liczba mandatów (na kwotę złotych) Liczba opinii Liczba wizytacji

11 EPIDEMIOLOGIA I. Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych Powiatowa Stacja Sanitarno Epidemiologiczna w Kamieniu Pomorskim nadzoruje teren obejmujący pięć gmin miejsko-wiejskich oraz jedną gminę wiejską. Prowadzenie nadzoru epidemiologicznego ma na celu uzyskanie wymiernych korzyści dla zdrowia publicznego, a uzyskane informacje służą nie tylko poszerzeniu wiedzy epidemiologicznej, ale dają szersze spojrzenie na rozmiar konkretnych zagrożeń i ich trendów. Działania podejmowane w zakresie zapobiegania i zwalczania chorób zakaźnych przez organy Państwowej Inspekcji Sanitarnej wynikają głównie z ustawy z dnia 14 marca 1985 r. o Państwowej Inspekcji Sanitarnej ( Dz. U. z 2011 r. Nr 212, poz. 1263, Nr 113, poz. 657, z 2012 r. poz. 460, 892, z 2013 r. poz. 2) oraz ustawy z dnia 05 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z 2013 r. poz. 947 z 2014r. poz. 619 i 1138). Sytuację epidemiologiczną chorób zakaźnych w powiecie kamieńskim w roku 2014 należy uznać za dobrą. Nie obserwowano epidemicznego występowania chorób zakaźnych, zaś obserwowany wzrost zachorowań na niektóre choroby miał, podobnie jak w latach ubiegłych, charakter sezonowy. Monitorowanie sytuacji epidemiologicznej poparte było rzetelnym nadzorem epidemiologicznym prowadzonym poprzez analizę zgłaszanych przypadków zachorowań i podejrzeń zachorowań na choroby zakaźne przy wykorzystaniu aktualnych definicji chorób zakaźnych opracowanych na potrzeby nadzoru epidemiologicznego. Ponadto w celu lepszej weryfikacji zbieranych danych, współpracowano z lekarzami, pielęgniarkami oraz z Narodowym Funduszem Zdrowia. W roku 2014 wpłynęło 515 zgłoszeń zachorowań na choroby zakaźne z czego 82 wymagało hospitalizacji, przeprowadzono 927 dochodzeń epidemiologicznych, które obejmowały 624 osób z kontaktu. Dochodzenia epidemiologiczne przeprowadzono w tych jednostkach chorobowych, w których wymagane było ustalenie źródła zakażenia, wykrycie czynnika etiologicznego powodującego zachorowanie, objęcie nadzorem osób kontaktujących się z chorym lub podejrzanym o zakażenie, ustalenie stanu zdrowia zwierzęcia podejrzanego o zakażenie wścieklizną w celu podjęcia ostatecznej decyzji dotyczącej szczepienia osoby przez nie pogryzionej. Obserwowany w ostatnich latach spadek zachorowań na większość chorób zakaźnych nie zmienia faktu, że choroby te nadal pozostają poważnym problemem zdrowotnym i epidemiologicznym. Do właściwego rozpoznania sytuacji epidemiologicznej konieczna jest dalsza poprawa w zakresie zgłaszalności podejrzeń/zachorowań na choroby zakaźne oraz poprawa w zakresie dostępności do diagnostyki laboratoryjnej, która jest podstawą prowadzenia właściwego nadzoru epidemiologicznego. 11

12 Tabela 1 Wybrane zachorowania na choroby podlegające zgłoszeniu, zarejestrowane przez Pomorskim w latach PSSE w Kamieniu L.P JEDNOSTKA CHOROBOWA LICZBA ZACHOROWAŃ 2014 (2013) LICZBA HOSPITALIZACJI 2014 (2013) CZYNNIK ETIOLOGICZNY ZAPADALNOŚĆ na (2013) 1. SALMONELLOZA, ZATRUCIA POKARMOWE,POSOCZNICA, INNE ZAKAŻENIA POZAJELITOWE 3 (3) 2 (3) SALMONELLA ENTERITIDIS 6,34 (6,33) 2. WIRUSOWE ZAKAŻENIA JELITOWE WYWOŁANE PRZEZ ROTAWIRUSY 15 (7) 15 (7) ROTAWIRUS 31,71 (14,77) 3. WIRUSOWE ZAKAŻENIA JELITOWE WYWOŁANE PRZEZ NOROWIRUSY 83 (23) 1 (5) NOROWIRUS 175,51 (48.55) 4. WIRUSOWE ZAKAŻENIA JELITOWE NIE OKREŚLONE 3(62) 3 (6) WIRUSY 6,34 (130,88) 5. WIRUSOWE ZAPALENIE WATROBY TYPU B 3 (0) 1 (0) HBV 6,34 (0) 6. WIRUSOWE ZAPALENIE WATROBY TYPU C wg. definicji z 2005 roku 3 (0) 3 (0) HCV 6,34 (0) 7. WIRUSOWE ZAPALENIE WATROBY TYPU C wg. definicji z (2009 roku) 2014 roku 11 (2) 2 (0) HCV 23,26 (4,22) 8. OSPA WIETRZNA 209 (170) 3 (0) VARICELLA ZOSTER WIRUS 441,95 (358,88) 9. RÓŻYCZKA 10 (20) 0 (0) RUBIWIRUS 21,14 (42,22) 10. ŚWINKA 11 (3) 0 (0) PARAMYXOWIRUS 23,26 (6,33) 12. OSTRE PORAŻENIA WIOTKIE 1 (0) 1 (0) POLIOWIRUS TYPU 1,2 LUB 3 2,11 (0) 14. BAKTERYJNE ZAPALENIE OPON MÓZGOWO-RDZENIOWYCH I MÓZGU 3 (0) 3 (0) BAKTERIE 6,34 (0) 15. ZAPALENIE OPON MÓZGOWYCH INNE I NIE OKREŚLONE 0 (3) 0 (3) 0 (6,33) 16. INWAZYJNA CHOROBA MENINGOKOKOWA 1 (0) 1 (0) NEISSERIA MENINGITIDIS 2,11 (0) 17. BOLERIOZA Z LYME 26 (26) 1 (3) BORELIA SPP. 54,97 (54,88) 18. STYCZNOŚĆ NARAŻENIE NA WSCIEKLIZNĘ- POTRZEBA SZCZEPIEŃ 15 (8) 1 (1) RODZ. RHABDOWIRUS 31,71 (16,88) 19. PŁONICA (SZKARLATYNA ) 17 (26) 1 (0) STREPTOCOCCUS PYOGENES TYPU A 35,94 (54,88) 20. RÓŻA 12 (13) 3 (5) STREPTOCOCCUS PYOGENES 25,37 (27,44) 21. GIARDIOZA (LAMBLIOZA) 4 (4) 0 (0) LAMBLIA INTESTINALIS 8,45 (8,44) 22. BIEGUNKA I ZAPALENIE ŻOŁĄDKOWO-JELITOWE BNO, O PRAWDOPODOBNIE ZAKAŹNYM POCHODZENIU 46 (36) 2 1(22) 97,27 (75,99) *Liczba ludności w powiecie kamieńskim: ,

13 1. Sytuacja epidemiologiczna wybranych chorób zakaźnych, w tym: 1.1 Zatrucia i zakażenia pokarmowe Zgodnie z Dyrektywą Unijną za ognisko zbiorowego zatrucia i zakażenia pokarmowego uważa się zachorowanie 2 i więcej osób po spożyciu tej samej żywności, w tym samym czasie w określonym środowisku. Zatrucie pokarmowe to zachorowanie o objawach żołądkowo jelitowych, przyczyną może być spożycie wody lub żywności skażonej patogennymi mikroorganizmami (najczęściej jest to Salmonella, gronkowiec złocisty wytwarzający enterotoksyny, pałeczki E.Coli, Shigella). W 2014 roku nastąpił dalszy spadek liczby bakteryjnych zatruć i zakażeń pokarmowych, wywołanych przez odzwierzęce pałeczki Salmonella enteritidis. Zjawisko to można uzasadnić zmianą nawyków żywieniowych, większą dbałością o higienę oraz prowadzoną od lat edukacją. Odnotowano tylko 1 zachorowanie w postaci zatrucia pokarmowego u 5 letniej dziewczynki, która była leczona ambulatoryjnie przez lekarza Podstawowej Opieki Zdrowotnej. Zachorowanie, rozpoznano w oparciu o wynik badania bakteriologicznego. Zgodnie z wytycznymi Ministra Zdrowia objęto nadzorem epidemicznym najbliższą rodzinę. Zarejestrowano także: jeden przypadek zachorowania na posocznicę wywołaną pałeczkami Salmonella, u 65 letniej kobiety, leczonej w oddziale chorób wewnętrznych Samodzielnego Publicznego Wojewódzkiego Szpitala Zakaźnego w Szczecinie przy ulicy Arkońskiej nr 4. W trakcie hospitalizacji z powodu rozszerzenia diagnostyki choroby nowotworowej płuc, wykonano także badanie bakteriologiczne krwi, w której wykryto czynnik chorobotwórczy Salmonella enteritidis. Pacjentka po antybiotykoterapii została wypisana do domu. jeden przypadek salmonellozy, inne zakażenia pozajelitowe, u 51 letniego mężczyzny. Z materiału pobranego z ropnia pośladka, wyhodowano czynnik chorobotwórczy Salmonella enterica. W celu wykluczenia nosicielstwa wykonano badanie nadzorowe kału w kierunku Salmonella-Shigella wynik posiewu ujemny. W 2014 roku liczba wykrytych i zarejestrowanych czasowych nosicieli salmonelloz wynosi: 6, u dwóch osób doszło do przypadkowego wykrycia czynnika chorobotwórczego podczas rutynowych badań do książeczki zdrowia, do celów sanitarno-epidemiologicznych, dwie osoby figurują w rejestrze jako ozdrowieńcy, a nosicielstwo u dwóch pozostałych osób, wykryto w ramach współpracy z Powiatowym Lekarzem Weterynarii w Kamieniu Pomorskim zgodnie z rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 15 stycznia 2013 r. w sprawie współdziałania między organami Państwowej Inspekcji Sanitarnej, Inspekcji Weterynaryjnej oraz Inspekcji Ochrony Środowiska w zakresie zwalczania zakażeń i chorób zakaźnych, które mogą być przenoszone ze zwierząt na ludzi lub z ludzi na zwierzęta. Powiatowy Lekarz Weterynarii, poinformował o fakcie stwierdzenia zwierzęcego biologicznego czynnika chorobotwórczego Salmonella enteritidis, który mógł wywoływać zakażenia i choroby zakaźne u ludzi. W toku przeprowadzonych dochodzeń epidemiologicznych i przeprowadzonych badań osób z kontaktu z materiałem zakaźnym, wykryto dwóch nosicieli Salmonella enteritidis. W stosunku do jednej osoby, nakazano zaniechanie wykonywania pracy, decyzji nadano rygor natychmiastowej wykonalności, do czasu uzyskania trzech ujemnych wyników. W porównaniu do roku 2013 (11 nosicieli) zaobserwowano wyraźny spadek zarejestrowanych czasowych nosicieli salmonelloz. Pięcioro nosicieli w 2014 roku zostało wykreślonych z rejestru po uzyskania 3 ujemnych wyników z badań kału, u jednej osoby nie wykonano badań kontrolnych z powodu zgonu - rak płuc. 13

14 W ostatnich latach uwagę zwraca rosnąca liczba zakażeń jelitowych o etiologii wirusowej. Również na terenie naszego powiatu w roku 2014 zgłoszono ogółem 101 przypadków, w tym zakażenia: norowirus 83 (w ), rotawirus 15 (w ), inne nieokreślone (w ). Wśród wszystkich zgłoszonych zachorowań na wirusowe zakażenia jelitowe - 10 chorych stanowią dzieci do lat 2, wszystkie wymagały hospitalizacji. W 2014 r. zgłoszono więcej (46) niż w roku ubiegłym (36) przypadków biegunek i zapaleń żołądkowo jelitowych BNO, o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu, wśród nich było 9 dzieci do lat 2. Spośród wszystkich chorych, 21 osób wymagało hospitalizacji, w tym 5 dzieci do lat 2. Dane liczbowe o zarejestrowanych zakażeniach jelitowych można traktować jako niedoszacowane, głównie z powodu rezygnacji chorych z wizyty u lekarza. Z kolei można zaobserwować, że wzrost zgłoszonych przypadków, w których nie ustalono czynnika etiologicznego, jest częściej zgłaszana przez lekarzy Rys. 1 Liczba zachorowań na salmonelozy w latach , powiat kamieński Ogniska chorób przenoszonych drogą pokarmową, które wystąpiły w okresie od roku do roku. W pierwszym półroczu 2014 roku w powiecie kamieńskim odnotowano jedno ognisko choroby przenoszonej drogą pokarmową. Zachorowania wystąpiły wśród uczestników turnusu rehabilitacyjnego dla osób dorosłych. W wyniku dochodzenia epidemiologicznego ustalono: Ogólna liczba kuracjuszy -416 Ogólna liczba osób chorych-83 w tym 1 hospitalizowana w Szpitalu Św. Jerzego w Kamieniu Pomorskim min. z powodu objawów ze strony układu pokarmowego oraz układu krążenia Przeważające objawy: nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha, osłabienie w niektórych przypadkach podwyższona temperatura ciała Na podstawie wyników przeprowadzonego dochodzenia epidemiologicznego oraz wyniku badania kału stwierdzono, iż było to ognisko choroby przenoszonej drogą pokarmową wywołane przez Norowirusy. Przypadki zachorowań zgłoszono w V B MZ

15 1.1.2 Ogniska chorób przenoszonych drogą pokarmową, które wystąpiły w okresie od roku do roku. W drugiej połowie 2014 roku w powiecie kamieńskim odnotowano jedno ognisko choroby przenoszonej drogą pokarmową. Zachorowanie zgłoszono telefonicznie do Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Kamieniu Pomorskim w dniu roku około godziny przez anonimowego wczasowicza Zachorowania wystąpiły wśród uczestników wczasów letnich w jednym z nadmorskich ośrodku wczasowym, gdzie w chwili kontroli zameldowanych było 270 osób w tym 58 dzieci do lat 14. W wyniku dochodzenia epidemiologicznego ustalono: o Liczba osób narażonych osób, w tym dzieci do lat o Liczba osób chorych - 8 osób, w tym dzieci do lat 14-2 o Przeważające objawy: nudności, bóle brzucha, biegunka, wymioty Na podstawie wyników przeprowadzonego dochodzenia epidemiologicznego oraz wyniku badania kału stwierdzono, iż było to ognisko choroby przenoszonej drogą pokarmową o nie ustalonym źródle zakażenia. Przypadki zachorowań zgłoszono w MZ-56 VIIIB. 1.2 Wirusowe zapalenia wątroby Wirusowe zapalenia wątroby to jeden z wiodących problemów epidemiologicznych w zakresie chorób zakaźnych oraz zdrowia publicznego, należących do grupy chorób zakaźnych wywołanych przez hepatotropowe wirusy powodujące zapalenie wątroby. Choroby te wywoływane są najczęściej przez wirusy: HAV, HBV, HCV. Objawy chorobowe związane są z uszkodzeniem komórek wątrobowych. Zapadalność na wirusowe zapalenia wątroby typu A i typu B nie stanowią od kilku lat problemu w powiecie kamieńskim. W 2014 roku nie odnotowano zachorowań na WZW typu A i tylko 2 zachorowania na WZW typu B. Jednakże spośród wirusów pierwotnie hepatotropowych największy problem epidemiologiczny stanowi wirus zapalenia wątroby typu C. W porównaniu z 2013 rokiem (2) liczba zachorowań wyraźnie wzrosła, odnotowano 11 zachorowań. Utrzymująca się korzystna sytuacja spadkowa na wirusowe zapalenia wątroby typu B jest wynikiem zarówno realizacji obowiązkowych i zalecanych szczepień ochronnych jak też poprawy skuteczności procesów sterylizacji sprzętu medycznego. Szczególnie w przypadku zakażeń HCV, gdzie brak jest możliwości czynnego uodpornienia, najważniejszą rolę w zapobieganiu zakażeniom odgrywa przestrzeganie zasad aseptyki w zakładach opieki zdrowotnej oraz we wszystkich zakładach świadczących usługi dla ludności, w których wykonuje się zabiegi naruszające ciągłość skóry ( tatuaże, kolczykowanie, manicure, pedicure), stąd stały nadzór inspekcji sanitarnej nad tymi zakładami Wirusowe zapalenie wątroby typu,, A W 2014 roku tak jak w poprzednich latach, nie zarejestrowano przypadków zachorowań na wirusowe zapalenie wątroby typu A. Brak zachorowań świadczy o poprawie warunków i nawyków higienicznych przy produkcji, przygotowywaniu i serwowaniu żywności. 15

16 1.2.2 Wirusowe zapalenie wątroby typu,,b W 2014 roku w powiecie kamieńskim wykazano 3 zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu B-przewlekłe oraz zarejestrowano 3 nowo wykryte nosicielstwa HBsAg. Można stwierdzić, że dzięki szeroko zakrojonej działalności oświatowoprofilaktycznej, systematycznemu podnoszeniu poziomu higieny w placówkach służby zdrowia oraz popularyzacji szczepień ochronnych przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, od kilku lat na terenie powiatu kamieńskiego notuje się tendencję spadkową zachorowań Rys. 2 Liczba zachorowań na WZW typu B w latach , powiat kamieński Wirusowe zapalenie wątroby typu,,c W 2014 roku w powiecie kamieńskim odnotowano 11 przypadków zachorowań na wirusowe zapalenie wątroby typu C: 8 przypadków zgłoszono wg definicji z 2014, 3 wg definicji z 2014 i 2005 roku. Z pośród 11 przypadków, 9 zachorowań wykryto dzięki badaniom przesiewowym w ramach projektu,,zapobieganie zakażeniom HCV projekt współfinansowany przez Szwajcarię w ramach szwajcarskiego programu współpracy z nowymi krajami członkowskimi Unii Europejskiej oraz Ministra Zdrowia. Wywiady epidemiologiczne przeprowadzone przez Powiatową Stację Sanitarno- Epidemiologiczną w Kamieniu Pomorskim nie pozwoliły ustalić dróg zakażenia. Pacjenci podawali, że korzystali z usług gabinetów stomatologicznych, zakładów fryzjerskich oraz byli poddawani różnym zabiegom medycznym, przyjmowali kroplówki i zastrzyki. Nosiciele oraz osoby z otoczenia domowego znajdują się pod nadzorem lekarzy Podstawowej Opieki Zdrowotnej. Aktualnie spośród wirusów pierwotnie hepatotropowych, wirus zapalenia wątroby typu C stanowi największy problem epidemiologiczny. Do zakażenia wirusem typu C dochodzi poprzez naruszenie ciągłości tkanek zarówno w celach medycznych jak i niemedycznych np. w czasie zabiegów operacyjnych i stomatologicznych, zabiegów endoskopowych, w czasie wykonywania tatuażu, przekłuwania uszu. Rzadkie ujawnianie się ostrej fazy zakażenia HCV powoduje trudności w rozpoznaniu choroby, w związku z czym często wirusowe zapalenie wątroby typu C rozpoznawane jest w okresie zmian przewlekłych, które w konsekwencji mogą prowadzić do marskości i raka pierwotnego wątroby. Ponadto 16

17 brak szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C uniemożliwia podniesienie odporności populacji Rys. 3 Liczba zachorowań na WZW typu C w latach , powiat kamieński 1.3 Grypa sezonowa i zakażenia grypopodobne Rejestracja zachorowań i podejrzeń zachorowań na grypę w 2014 roku prowadzona była na podstawie sprawozdań MZ-55 otrzymywanych od podmiotów leczniczych, na podstawie których sporządzano sprawozdania. W roku 2014 nastąpił blisko 100% spadek zachorowań w stosunku do ilości zarejestrowanych w 2013 roku (196), odnotowano tylko 2 zachorowania grypopodobne Rys. 4 Liczba zachorowań grypopodobnych w latach , powiat kamieński Rys. 5 Szczepienia przeciwko grypie sezonowej 17

18 1.4 Choroby wieku dziecięcego Większość chorób wieku dziecięcego, przeciwko którym od lat prowadzone są szczepienia ochronne, tj. poliomyelitis, odra, błonica i tężec noworodków nie występują na terenie powiatu kamieńskiego. Wśród pozostałych jednostek zaliczanych do tej grupy dostrzegalny jest stały poziom zachorowań oraz wyraźna okresowość ich występowania. Nadal korzystna jest sytuacja epidemiologiczna odry, w naszym powiecie w 2014 r nie odnotowano ani jednego przypadku. Zmieniła się natomiast sytuacja dotycząca ostrych porażeń wiotkich (opw) u dzieci do 14 r.ż, W roku 2014 odnotowano jedno zachorowanie pod postacią Zespołu Gullaina- Barrego, u 5 letniego chłopca przebywającego na wakacjach w nadmorskiej miejscowości. Izolacja enterowirusów w tym wirusa polio z materiału pobranego od pacjenta dała wynik (-) ujemny. Ostatni przypadek poliomyelitis spowodowany dzikim wirusem polio wystąpił w naszym kraju w 1984 r. W Polsce szczepienia przeciwko poliomyelitis prowadzone są od połowy lat 50-tych. Dzięki szczepieniom zarówno Polska, jak i cały region Europejski WHO od 2002 r. są oficjalnie wolne od tej choroby. W roku 2014 zarejestrowano 17 zachorowań na płonicę (szkarlatynę). Porównując z rokiem 2013 zaobserwowano znaczny spadek zachorowań (26). W roku 2014 tak jak w roku poprzednim, nie zarejestrowano żadnego zachorowania na krztusiec. W omawianym okresie, w powiecie kamieńskim, nastąpił ponowny wzrost zachorowań na ospę wietrzną 209 (2013 r. 170). Wśród wszystkich zgłoszonych przypadków, tylko jedna osoba była szczepiona przeciwko tej chorobie (2 dawki). Większość zachorowań odnotowano wśród dzieci w wieku przedszkolnym i wczesnoszkolnym (od 1do 9 lat przypadki). Ospa wietrzna charakteryzuje się wysoką zaraźliwością. Wirus wywołujący chorobę szerzy się drogą kropelkową poprzez kontakt bezpośredni oraz kontakt pośredni przez przedmioty świeżo zanieczyszczone materiałem z nosa, gardła oraz wykwitów skórnych chorej osoby. Obecnie w Polsce szczepiennie p/ospie zalecane są osobom, które nie chorowały na ospę wietrzną i nie zostały wcześniej zaszczepione w ramach szczepień obowiązkowych albo zalecanych oraz kobietom planującym zajście w ciążę, które nie chorowały wcześniej na ospę wietrzną. Natomiast obowiązkowym, bezpłatnym szczepieniom, zgodnie z aktualnie obowiązującym Programem Szczepień Ochronnych, poddawane są osoby narażone w sposób szczególny na zakażenie, są to dzieci do ukończenia 12 roku życia: z upośledzeniem odporności, o wysokim ryzyku ciężkiego przebiegu choroby, z ostrą białaczką limfoblastyczną w okresie remisji, zakażone HIV, przed leczeniem immunosupresyjnym lub chemioterapią oraz dzieci do ukończenia 12 roku życia z otoczenia tych osób, które nie chorowały na ospę wietrzną. 18

19 Rys. 6 Liczba chorych na ospę wietrzną w latach , powiat kamieński Różyczka jest chorobą wieku dziecięcego i wtedy przebiega stosunkowo łagodnie. W przypadku, jednak gdy do zakażenia dojdzie u kobiet w ciąży, może to doprowadzić do poważnych zaburzeń w rozwoju płodu. Wirus może atakować wszystkie narządy rozwijającego się płodu, powodując jego śmierć lub ciężkie zaburzenia rozwoju. Niemowlęta zakażone wirusem różyczki podczas ciąży mogą być zakaźne przez rok lub nawet dłużej. W omawianym okresie zarejestrowano 10 przypadków różyczki. Wśród chorych było 3 dzieci, które nie były zaszczepione z powodu nieukończenia 1 r.ż. Zaobserwowano spadek zachorowań w stosunku do ilości zarejestrowanych w poprzednich latach ( przypadków, przypadków). Różyczka jest chorobą, której można skutecznie zapobiegać poprzez szczepienia. W Polsce szczepienie przeciwko różyczce, zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych, jest obowiązkowe i wykonuje się je łącznie ze szczepieniem przeciwko śwince i odrze (szczepionka skojarzona). Pierwsze szczepienie wykonuje się u dzieci w miesiącu życia Rys. 7 Liczba chorych na różyczkę w latach , powiat kamieński Świnka (nagminne zapalenie przyusznic) jest ostrą chorobą wieku dziecięcego, wywoływaną przez wirus z rodziny Paramyxoviridae. U dzieci świnka na ogół nie jest groźna, jednak niekiedy przebiegowi choroby mogą towarzyszyć powikłania, w tym m.in. zapalenie mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie jąder (jedno- lub dwustronne), prowadzące nawet do niepłodności, zapalenie jajników, zapalenie sutków, głuchota. W omawianym okresie w powiecie kamieńskim zarejestrowano 11 zachorowań. Zaobserwowano wzrost zgłaszanych przypadków w stosunku do poprzedniego roku ( osoby). 19

20 Wśród chorych - 3 osoby nie szczepione; - 7 otrzymało jedną dawkę; - 1 otrzymała dwie dawki szczepionki p/śwince (Priorix lub MMR II) Rys. 8 Liczba chorych na świnkę w latach , powiat kamieński Wprowadzenie w 2004 roku obowiązkowych szczepień dzieci w 13. miesiącu życia skojarzoną szczepionką przeciwko odrze, śwince i różyczce powinno skutecznie doprowadzić do eliminacji tych chorób, tak jak to miało miejsce w przypadku odry. 1.5 Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i/lub mózgu W roku 2013 w powiecie kamieńskim odnotowano 3 przypadki zachorowania na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i/lub mózgu (ICD-10 G03), w 2014 roku nie odnotowano przypadku zachorowania Bakteryjne zapalenie opon mózgowych i/lub mózgu W 2014 roku w powiecie kamieńskim odnotowano zachorowanie na: o bakteryjne zapalenie opon mózgowych i/lub mózgu inne, określone u 56 letniego mężczyzny, u którego wykonano posiew krwi, wyhodowano czynnik chorobotwórczy Staphylococcus aureus, w badaniu ogólnym płynu mózgowo-rdzeniowego stwierdzono wyraźną cytozę oraz dodatni odczyn Nonne Appelta i Pandy go. Pacjent leczony w szpitalu św. Jerzego w Kamieniu Pomorskim. Wypisany do domu w stanie ogólnym dobrym, kontrolny posiew krwi (-) ujemny. o bakteryjne zapalenie opon mózgowych i/lub mózgu inne, nie określone u 25 letniej kobiety, leczona w szpitalu św. Jerzego w Kamieniu Pomorskim, następnie przetransportowana do szpitala w Gryficach, zastosowano antybiotykoterapię i skierowano do dalszej diagnostyki w Szczecinie na Unii Lubelskiej o choroba meningokokowa, inwazyjna, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zdiagnozowana u 4 letniego chłopca (przypadek opisany w pkt 1.7) Wirusowe zapalenie opon mózgowych W 2014 roku tak jak i w roku 2013 w powiecie kamieńskim nie odnotowano żadnego przypadku wirusowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych Wirusowe zapalenie mózgu 20

21 W 2014 roku tak jak i w roku 2013 w powiecie kamieńskim nie odnotowano żadnego przypadku zachorowania na w/w jednostkę chorobową. 1.6 Inwazyjna choroba meningokokowa W 2014 r. zarejestrowano jeden przypadek zachorowania na Inwazyjną Chorobę Meningokokową, u 4 letniego chłopca, obywatela Niemiec, przebywającego na wczasach w nadmorskiej miejscowości. Dziecko hospitalizowane w szpitalu św. Jerzego w Kamieniu Pomorskim w dniu wystąpienia objawów chorobowych. Następnie przewiezione do Samodzielnego Publicznego Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego im. Marii Skłodowskiej Curie w Szczecinie ul. Arkońska 4, oddział pediatryczny. Pobrano płyn mózgowo rdzeniowy, w preparacie bezpośrednim stwierdzono obecność dwoinek, z posiewu płynu m-r wyhodowano Neisseria meningitidis. Szczep przekazano do weryfikacji w Krajowym Ośrodku Referencyjnym ds. Diagnostyki Bakteryjnych Zakażeń Ośrodkowego Układu Nerwowego (KOROUN) w Warszawie. Badania potwierdziły, że przyczyną zachorowania był czynnik chorobotwórczy Neisseria meningitidis typu C. U dziecka zdiagnozowano jednocześnie zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i posocznicę. Przeprowadzono dochodzenie epidemiologiczne oraz podjęto działania mające na celu przecięcie dróg szerzenia się zakażenia. Ogółem nadzorem epidemiologicznym objęto 9 osób ( 4. członków rodziny, 3. zespół karetki pogotowia, 2. personel Gminnego Ośrodka Zdrowia). Powyższe osoby zastosowały poekspozycyjne profilaktyczne dawki leków (Cipronex, Ryfampicyna, Cyprofloksacyna ). 1.7 Borelioza z Lyme Borelioza z Lyme jest chorobą zakaźną, wywołaną przez bakterie Borrelia burgdorferi. W powiecie kamieńskim najbardziej narażeni na tę chorobę są osoby zamieszkujące w pobliżu terenów leśnych. W 2014 roku odnotowano utrzymujący się znaczny wzrost zachorowań, chorobę z Lyme, rozpoznano tak jak w ubiegłym roku u 26 osób, z czego 16 to mieszkańcy wsi. Wszystkie zarejestrowane przypadki przebiegały z objawami charakterystycznymi dla boreliozy, ale o różnym stopniu nasilenia, u większości osób (21) stwierdzono postać skórną - rumień wędrujący (ECM erythema chronicum migrans). Miejscowej zmianie skórnej towarzyszyły często objawy uogólnione, takie jak: zmęczenie, bóle kostno-stawowe, ból głowy. Leczenie u większości chorych, obejmowało przyjmowanie antybiotyków przez min. 3-4 tygodnie. Brak rozpoczęcia leczenia może prowadzić w konsekwencji do zapalenia opon mózgowo rdzeniowych oraz mózgu, zapalenia nerwów, zapalenia stawów lub zaburzenia rytmu pracy serca 21

22 Rys. 9 Liczba chorych na Boreliozę z Lyme w latach , powiat kamieński 1.8 Styczność, narażenie na wściekliznę potrzeba szczepień W ciągu roku przeprowadzono 118 dochodzeń epidemiologicznych w przypadkach podejrzenia o zakażenie wirusem wścieklizny, wskutek pogryzień przez zwierzęta. Wśród ogólnej liczby pokąsanych było 25 dzieci w wieku do lat 14. Spośród wszystkich zgłoszeń, 15 osób zostało zakwalifikowanych do szczepień p/wściekliźnie, w tym: 1 dotyczył pokąsania przez lisa; 3 przez szczura; 3 przez kota; 8 przez psy, gdzie nie ustalono właścicieli zwierząt. Spośród 15 zaszczepionych osób: 11 pokąsanych otrzymało 5 dawek szczepionki, 1 otrzymała 7 dawek z powodu spóźnienia się na 3 dawkę - cykl szczepień rozpoczęto ponownie, 1 osoba otrzymała 1 dawkę z powodu odnalezienia i zakończenia obserwacji psa (pies zdrowy), 6 dawek otrzymała 58 letnia kobieta pokąsana przez lisa, która została hospitalizowana w Samodzielnym Publicznym Wojewódzkim Szpitalu Zespolonym w Szczecinie przy ulicy Arkońskiej nr 4. Przebywała na oddziale obserwacyjno zakaźnym, gdzie otrzymała immunoglobulinę (human rabies) Tollwutglobulin Merieux P. Szczepienia u wszystkich osób przebiegły bez powikłań. W trakcie prowadzonego nadzoru epidemiologicznego w tym zakresie współpracowano z Powiatowym Lekarzem Weterynarii w Kamieniu Pomorskim. 22

23 Rys. 10 Styczność i narażenia na wściekliznę w latach , powiat kamieński Rys. 11 Styczność i narażenie na wściekliznę / potrzeba szczepień 1.9 Choroby przenoszone drogą płciową W 2014 roku w powiecie kamieńskim odnotowano jedno zachorowanie na inne choroby przenoszone drogą płciową wywołane przez Chlamydie oraz dwa zachorowania na kiłę u mężczyzn w wieku 28 i 29 lat, obaj poddani są leczeniu, zgodnie z art.40 ust.1 pkt. 2 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zakażeniach i chorobach zakaźnych u ludzi Gruźlica W 2014 roku zarejestrowano 2 nowe przypadki zachorowań na gruźlicę, chorzy byli hospitalizowani w Specjalistycznym Szpitalu im. Prof. Alfreda Sokołowskiego w Szczecinie Zdunowie na oddziale gruźlicy i chorób płuc, gdzie wdrożono terapię przeciwprątkową. Jedna osoba po wypisie ze szpitala zdeklarowałą się do kontynuacji leczenia w poradni p/gruźliczej w Szczecin Zdunowo, druga osoba zmarła w trakcie hospitalizacji, formularz zgłoszenia zgonu z powodu choroby zakaźnej wpłynął ze Specjalistycznego Szpitala im. Alfreda Sokołowskiego w Szczecinie. W obu przypadkach gruźlica została potwierdzona bakteriologicznie. Nadzorem objęto 13 osób z kontaktu, w tym 2 dzieci w wieku 1 i 4 lat. 23

24 NOWE ZACHOROWANIA NA GRUŹLICĘ w 2014 ROKU Gruźlica Wyszczególnienie wszystkie postacie razem płucna zakaźna ( prątkująca) w tym niezakaźna Powiat: KAMIEŃSKI narządów innych w tym: Miasto Wieś Mężczyźni Kobiety Wg grup wiekowych: i więcej Liczba osób objętych nadzorem: ogółem Realizacja szczepień ochronnych, w tym postępowania wobec osób uchylających się od szczepień. Celem szczepień jest utrzymanie wysokiego poziomu odporności zbiorowiskowej oraz zmniejszenie szans zachorowania osób nieuodpornionych. Szczepienia masowe realizowane w odniesieniu do chorób, gdzie człowiek jest jedynym rezerwuarem zarazka, pozwalają nie tylko na poprawę sytuacji epidemiologicznej, ale również na eliminację lub eradykację tych chorób. Uodpornienie dzieci, młodzieży i osób dorosłych w Polsce wykonywane jest w drodze realizacji Programu Szczepień Ochronnych. Program ten ogłaszany jest corocznie przez Głównego Inspektora Sanitarnego w formie komunikatu, w dzienniku urzędowym ministra właściwego do spraw zdrowia. Zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych na 2014 rok obowiązkowym szczepieniom poddano dzieci i młodzież przeciw: gruźlicy, wzw typu b, błonicy, tężcowi, krztuścowi, poliomyelitis, zakażeniom Heamophilus influenzae typu b podlegają dzieci w 1 roku życia wzw typu b, błonicy, tężcowi, krztuścowi, poliomyelitis, zakażeniom Heamophilus influenzae typu b oraz odrze, śwince i różyczce podlegają dzieci w 2 roku życia 24

25 błonicy, tężcowi, krztuścowi, poliomyelitis, podlegają dzieci w 6 roku życia odrze, śwince i różyczce podlegają dzieci w 10 roku życia błonicy, tężcowi podlega młodzież w 14 i 19 roku życia W roku 2014 roku szczepienia ochronne na terenie powiatu kamieńskiego wykonywano w 12 punktach szczepień oraz w jednym oddziale neonatologii w Szpitalu Św. Jerzego w Kamieniu Pomorskim. Punkty te realizują obowiązkowy program szczepień obejmujący grupę dzieci i młodzieży do 19 roku życia jak i szczepienia zalecane- niefinansowane ze środków znajdujących się w budżecie Ministra Zdrowia. Przeprowadzono łącznie 29 kontroli punktów szczepień w tym dwie pozaplanowe związane ze zgłoszeniem NOP oraz jedna pozaplanowa związana ze zgłoszeniem wątpliwości związanych ze stanem jakościowym szczepionki BCG. Realizacja szczepień odbywa się zgodnie z wytycznymi Programu Szczepień Ochronnych na dany rok kalendarzowy. Karty szczepień wypełniane są prawidłowo zawierają datę i godzinę szczepienia, datę ważności szczepionki jej numer i serię, oraz podpis osoby wykonującej szczepienie. Każda osoba przed szczepieniem jest badana przez lekarza, co potwierdzone zostaje wpisem w kartotece pacjenta. W toku przeprowadzonych kontroli zwrócono szczególną uwagę na: wdrażanie obowiązującego Programu Szczepień Ochronnych stan zaszczepienia dzieci i młodzieży w ramach szczepień obowiązkowych i zalecanych stan wyposażenia punktów szczepień w lodówki, termometry, zestawy przeciw wstrząsowe postępowanie z preparatami szczepionkowymi zgodnie z opracowaną procedurą maksymalne wykorzystanie preparatów wielodawkowych daty ważności, sposób magazynowania i transportowania preparatów szczepionkowych prawidłowe opracowanie dokumentacji związanej z niepożądanymi odczynami poszczepiennymi informowano placówki o konieczności posiadania elektronicznego monitoringu temperatury, dzięki któremu możliwy będzie stały nadzór nad preparatami szczepionkowymi rejestr niepożądanych odczynów poszczepiennych Ponadto w trakcie kontroli prowadzono nadzór nad poprawnością i terminowością sprawozdawczości z realizacji szczepień ochronnych. Na bieżąco informowano podmioty lecznicze, w których wykonywane są szczepienia o Decyzjach Głównego Inspektora Farmaceutycznego o wycofaniu, wstrzymaniu i dopuszczeniu w obrocie preparatów szczepionkowych. W roku 2014 na terenie powiatu kamieńskiego szczepieniami objętych było dzieci i młodzieży do ukończenia 19 roku życia. Realizacja szczepień ochronnych w naszym powiecie przebiega prawidłowo, wskaźniki zaszczepienia są wysokie i nie odbiegają od wskaźników województwa zachodniopomorskiego. W roku 2014 przedstawia się następująco: pierwszą dawkę szczepionki BCG otrzymało 98,61% urodzonych dzieci odsetek dzieci zaszczepionych w pierwszym roku życia, drugą i trzecią dawką WZW typ B wynosił 98,78% wykonawstwo szczepień DTP i polomyelitis w pierwszym roku życia wynosił 41,15% %, dla dzieci w drugim roku życia -97,92% natomiast w trzecim 98,41% 25

26 szczepionkę przeciwko Haemophilus influenzae typ b otrzymało w pierwszym roku życia 41,15 %, dla dzieci w drugim roku życia -97,92% natomiast w trzecim 98,41% szczepionką zawierającą acelulrny komponent krztuśca i polomyelitis zostało zaszepionych 89,79% kolejnym elementem kalendarza szczepień są szczepienia przypominające Td w czternastym i dziewiętnastym roku życia, które w powiecie kamieńskim wynosiło odpowiednio w 14 roku życia- 98,66% i 19 roku życia -96,65% uodpornienie dzieci w zakresie odry, świnki i różyczki w drugim roku życia wynosi- 84,45%, natomiast w trzecim roku życia już 98,96%. Tą samą szczepionką zostało zaszczepionych w minionym roku 94,91% dziesięciolatków Rozszerza się jednak skala problemu rodziców uchylających się lub odmawiających poddawania swoich dzieci obowiązkowym szczepieniom ochronnym. Ruchy anty szczepionkowe rozpowszechniają nierzetelne informacje o szczepionkach i następstwach ich stosowania, co wywołuje niepokój wśród rodziców i niektórych realizatorów szczepień. W związku z tym wzrasta liczba osób uchylających się od szczepień, wobec których toczą się postępowania administracyjno-egzekucyjne. To niekorzystne dla realizacji szczepień ochronnych zjawisko może być w przyszłości przyczyną utraty odporności zbiorowiskowej, co skutkować może szkodliwymi społecznie następstwami i doprowadzić może do nawrotu chorób, których niska zapadalność utrzymywana jest dzięki wieloletniemu programowi szczepień ochronnych. W związku z powyższym kontynuowano działania mające na celu zwiększenie odsetka zaszczepionych dzieci poprzez wysłanie do tzw. opornych rodziców pism wskazujących na konieczność wykonania obowiązku poddania dziecka obowiązkowemu szczepieniu ochronnemu. Przeprowadzano instruktaże przybliżające tematykę szczepień, a w szczególności zasadność stosowania szczepień przeciwko wybranym chorobom zakaźnym wśród rodziców. 2.1 Niepożądane odczyny poszczepienne W roku 2014 roku do PSSE w Kamieniu Pomorskim zgłoszono dwa niepożądane odczyny poszczepienne, oba zakwalifikowane jako odczyny łagodne. Zostały również wpisane do elektronicznego systemu E-szczeionka. Dokumentacja zarejestrowanych odczynów poszczepiennych została wysłana do WSSE w Szczecinie, Zakładu Epidemiologii w NIP PZH i Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Preparatów Biobójczych w Warszawie. Podsumowanie i wnioski: 1. Sytuację epidemiologiczną chorób zakaźnych w powiecie kamieńskim w roku 2014 należy uznać za dobrą. Nie obserwowano epidemicznego występowania chorób zakaźnych, zaś obserwowany wzrost zachorowań na niektóre choroby miał, podobnie jak w latach ubiegłych, charakter sezonowy. Monitorowanie sytuacji epidemiologicznej poparte było rzetelnym nadzorem epidemiologicznym prowadzonym poprzez analizę zgłaszanych przypadków zachorowań i podejrzeń zachorowań na choroby zakaźne przy wykorzystaniu aktualnych definicji chorób zakaźnych opracowanych na potrzeby nadzoru epidemiologicznego. Ponadto w celu lepszej weryfikacji zbieranych danych, współpracowano z lekarzami, pielęgniarkami oraz z Narodowym Funduszem Zdrowia. 26

27 2. W roku 2014 wpłynęło 515 zgłoszeń zachorowań na choroby zakaźne z czego 82 wymagało hospitalizacji, przeprowadzono 927 dochodzeń epidemiologicznych, które obejmowały 624 osby z kontaktu. 3. Większość chorób wieku dziecięcego, przeciwko którym od lat prowadzone są szczepienia ochronne, tj. poliomyelitis, odra, błonica i tężec noworodków nie występują na terenie powiatu kamieńskiego. Wśród pozostałych jednostek zaliczanych do tej grupy dostrzegalny jest stały poziom zachorowań oraz wyraźna okresowość ich występowania. 4. W roku 2014 nastąpił blisko 100% spadek zachorowań/zgłoszeń zachorowań na grype i infekce grypopodbne w stosunku do ilości zarejestrowanych w 2013 roku (196), odnotowano tylko 2 zachorowania grypopodobne. 5. W 2014 roku odnotowano utrzymujący się znaczny wzrost zachorowań, chorobę z Lyme, rozpoznano tak jak w ubiegłym roku u 26 przypadków, z czego 16 to mieszkańcy wsi. Wszystkie przebiegały z objawami charakterystycznymi dla boreliozy, ale o różnym stopniu nasilenia, u większości osób (21) stwierdzono postać skórną - rumień wędrujący (ECM erythema chronicum migrans). Miejscowej zmianie skórnej towarzyszyły często objawy uogólnione, takie jak: zmęczenie, bóle kostno-stawowe, ból głowy. II Stan sanitarny podmiotów działalności leczniczej W 2014 roku PPIS w Kamieniu Pomorskim sprawował nadzór nad 120 podmiotami wykonującymi działalność leczniczą. Czynności kontrolne podejmowane w ramach bieżącego nadzoru sanitarnego odbywały się w oparciu o kryteria zawarte w przepisach prawa, a także zgodnie z wewnętrznymi procedurami i instrukcjami na bazie aktualnych standardów i wytycznych. Przeprowadzone kontrole obejmowały sprawdzenie stanu sanitarnotechnicznego pomieszczeń, zaopatrzenia w preparaty dezynfekcyjne i właściwe ich stosowanie, prowadzenie prawidłowych procesów sterylizacji narzędzi oraz postępowanie z odpadami medycznymi i komunalnymi, postępowanie z bielizną czystą i brudną oraz utrzymanie stanu bieżącej czystości i porządku w obiekcie. Ocenie podlegały również procedury dotyczące wymienionych zagadnień. Pod nadzorem sanitarnym Państwowej Powiatowej Stacji Sanitarno- Epidemiologicznej w Kamieniu Pomorskim znajduje się 120 obiektów udzielających świadczeń medycznych tj: 1) Szpitale: publiczne (1) w tym szpital uzdrowiskowy(1) 2) Podmioty lecznicze udzielające stacjonarnych i całodobowych świadczeń zdrowotnych Zakłady pielegnacyjno-opiekuńcze-1 Zakłady rehabilitacji leczniczej-8 w tym sanatoria -3 Hospicjum - 1 Inne-2 3) Podmioty lecznicze udzielające ambulatoryjnych świadczeń zdrowotnych Przychodnie, ośrodki zdrowia, poradnie, ambulatoria-35 Medyczne laboratoria diagnostyczne-2 Zakłady rehabilitacji leczniczej-4 Inne-4 4) Działalność lecznicza wykonywana przez praktykę zawodową Indywidualne praktyki lekarskie-19, w tym indywidualne praktyki lekarzy dentystów-18 27

28 Indywidualne specjalistyczne praktyki lekarskie-23 Indywidualne praktyki pielęgniarek-7 Grupowe praktyki pielęgniarek-10 Inne-2 W roku 2014 roku przeprowadzono łącznie 91 kontroli poddając lustracji 60 obiektów,co stanowi 50 % ogólnej liczby obiektów powiatu kamieńskiego. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Kamieniu Pomorskim w roku 2014 wydał łącznie 29 decyzji administracyjnych w tym :13 decyzji dotyczących opiniowania pomieszczeń nowopowstałych lub już istniejących na wniosek podmiotu, zgodnie z art. 100 ustawy o działalności leczniczej oraz 3 decyzje związane ze złym stanem technicznym obiektów. 1. Przychodnie, ośrodki zdrowia, poradnie i ambulatoria Państwowa Inspekcja Sanitarna sprawuje nadzór sanitarny nad warunkami higienicznosanitarnymi, jakie powinien spełniać personel medyczny, sprzęt oraz pomieszczenia, w których udzielane są świadczenia zdrowotne. W placówkach opieki zdrowotnej prowadzono nadzór nad: procesami dekontaminacji sprzętu medycznego oraz dezynfekcji pomieszczeń, zakresem i technologią sprzątania pomieszczeń, stanem sanitarno-technicznym, wdrażaniem i prowadzeniem kontroli wewnętrznej oraz sporządzaniem dokumentacji w tym obszarze. Podmioty lecznicze kontrolowano także w zakresie stanu sanitarno-technicznego i sanitarnohigienicznego pomieszczeń i otoczenia, gospodarki odpadami, zaopatrzenia w wodę, a także postepowania z czystą i brudną bielizną, przechowywanie odzieży osobistej i ochronnej, sposób gromadzenia i usuwania odpadów komunalnych i medycznych powstających podczas świadczenia usług medycznych (procedury i instrukcje postępowania z odpadami i ich zgodność z obowiązującymi przepisami, umowy na odbiór odpadów medycznych). Zakres kontroli podmiotów wykonujących działalność leczniczą w zakresie całodobowych i stacjonarnych świadczeń zdrowotnych obejmował stan sanitarno-techniczny i sanitarno-higieniczny zaplecza w tym : magazyny bielizny, odpadów, ogólnodostępne węzły sanitarne, utrzymania bieżącej czystości pomieszczeń zaplecza oraz otoczenia (zakłady rehabilitacji leczniczej, sanatoria). Ponadto w zakresie kontroli wszystkich typów obiektów uwzględniono: dostosowanie dla osób niepełnosprawnych, przestrzeganie zakresu palenia papierosów i dokumentację zdrowotną personelu. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Kamieniu Pomorskim pod swym nadzorem posiada łącznie 35 obiektów stanowiących przychodnie, ośrodki zdrowia, poradnie czy ambulatoria. W analizowanym okresie skontrolowano ogółem 26 placówek. W wyniku prowadzonych kontroli odnotowano uchybienia w zakresie prowadzenia dokumentacji medycznej tj. braku opracowanej oceny ryzyka wystąpienia zakażenia związanego z wykonywaniem świadczeń zdrowotnych oraz procedur związanych z charakterem pracy; brak protokołów z przeprowadzonej kontroli wewnętrznej oraz raportów z kontroli wewnętrznych. W jednej z przychodni stwierdzono brak bieżących zapisów pomiaru temperatury w urządzeniu chłodniczym przeznaczonym do przechowywania preparatów szczepionkowych; meble w gabinecie zabiegowym pokryte dużą ilością kurzu; brudna szafka pod zlewem dwukomorowym z nagromadzoną dużą ilością kurzu i wilgotnych papierowych ręczników; pojemniki twardościenne na odpady medyczne opisane po zamknięciu tylko datą otwarcia. Osobę odpowiedzialną za zaistniały stan ukarano mandatem karnym, nieprawidłowości dotyczące stanu sanitarnego usunięto na bieżąco jeszcze podczas kontroli. 28

29 W roku 2014 roku skontrolowano również 9 podmiotów leczniczych udzielających całodobowych świadczeń medycznych w zakresie turnusów rehabilitacji leczniczej. W jednym przypadku stwierdzono: przy wejściu do gabinetu od strony korytarza: duże ubytki w ścianie przy futrynie drzwi, pęknięcia na ścianie wzdłuż listwy przypodłogowej; sala gimnastyczna w chwili kontroli w złym stanie sanitarno-tehnicznym-higienicznym: ściany: brudne, popękane, pokryte pajęczynami; podłoga wyłożona parkietem: łuszczący się lakier, ubytki; brak do wglądu przeglądu i dezynfekcji okresowej instalacji i urządzeń wentylacji mechanicznej; brak przeprowadzonej w podmiocie kontroli wewnętrznej oraz raportów sporządzonych na podstawie tych kontroli. Stwierdzono również zły stan sanitarno - techniczny metalowych szafek na rzeczy osobiste znajdujących się w szatni męskiej oraz damskiej; sufit w pomieszczeniu z natryskami znajdującym się w szatni męskiej utrzymane w złym stanie sanitarno technicznym z widocznymi czarnymi ; niesprawna wentylacja mechaniczna w pomieszczeniu sanitarno-higienicznym męskim w szatni. Nieprawidłowości usunięto w terminie 30 dni od daty podpisania protokołu, potwierdzono protokołem kontroli sprawdzającej. W kolejnym zakładzie rehabilitacji leczniczej stwierdzono brak w gabinetach lekarskich w których wykonywane są badania i zabiegi, umywalek do rąk zaopatrzonych w bieżącą zimną i ciepłą wodę, dozowniki ze środkami do higienicznego mycia, dezynfekcji i suszenia rąk; brak procedury mycia i dezynfekcji powierzchni dotykowych i bezdotykowych, izolacji pacjenta z zakażeniem lub chorobą zakaźną, dezynfekcji, mycia narzędzi i sprzętu medycznego oraz ogólnej procedury sprzątania. W części odnowy biologicznej - brak opracowanej procedury zapewniającej ochronę przed zakażeniami i chorobami zakaźnymi oraz opracowanych procedur dotyczących dezynfekcji, mycia i sterylizacji sprzętu wielokrotnego użytku; brak prowadzonych zapisów dotyczących procesów sterylizacji; brak do wglądu wyniku biologicznej i chemicznej kontroli procesu sterylizacji. Uchybienia w zakresie opracowania procedur oraz wykonania badania biologicznej kontroli procesu sterylizacji wykonano w terminie 30 dni od daty podpisania protokołu, natomiast uchybienia stanu technicznego dotyczące wyposażenia gabinetów lekarskich w których wykonywane są badania i zabiegi w umywalki do mycia rąk zaopatrzone w bieżącą zimną i ciepłą wodę, dozowniki ze środkami do higienicznego mycia, dezynfekcji i suszenia rąk ujęto w decyzji administracyjnej z terminem wykonania do dnia 30 czerwca 2016 roku. Na terenie powiatu kamieńskiego w roku 2014 roku oddano do użytku jeden nowy obiekt, który świadczy usługi medyczne w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej. Stan sanitarny tej grupy obiektów ocenia się jako dobry. W miarę posiadanych środków finansowych przeprowadzane są remonty i modernizacje obiektów. 1.1 Indywidualne, indywidualne specjalistyczne i grupowe praktyki lekarskie, lekarzy dentystów oraz pielęgniarek i położnych Gabinety indywidualnej praktyki lekarskiej jak i indywidualnej praktyki pielęgniarek i położnych zajmują wydzielone pomieszczenia w budynkach mieszkalnych jedno i wielorodzinnych, bądź dzierżawione są w przychodniach lub ośrodkach zdrowia. Jak w latach poprzednich udzielają one różnorodne świadczenia medyczne w trybie ambulatoryjnym. Najliczniejszą kategorią objętych kontrolą sanitarną placówek w omawianej grupie były indywidualne praktyki lekarzy dentystów oraz indywidualne specjalistyczne praktyki lekarskie. W ocenie stanu sanitarnego powyższych obiektów brano pod uwagę warunki sanitarno-techniczne pomieszczeń i ich funkcjonalność, w tym wykończenie ścian i podłóg, sprawność wentylacji i oświetlenie, wyposażenie w umywalki, dozowniki mydła, ręczniki 29

30 jednorazowe, postępowanie z bielizną czysta i brudną oraz segregację odpadów i postępowanie z odpadami medycznymi po zakończonej pracy. Kontrola obejmowała także opracowane procedury dotyczące powyższych zagadnień oraz ocenę procesów dezynfekcji i sterylizacji. Kontrole sanitarne wykazały, że w gabinetach indywidualnych praktyk lekarskich jak i praktyk pielęgniarek i położnych działających na terenie powiatu kamieńskiego preparaty dezynfekcyjne stosowane do dezynfekcji narzędzi medycznych, powierzchni (w tym powierzchni skażonych materiałem biologicznym) oraz skóry były stosowane zgodnie z zaleceniami producentów. Przygotowywano właściwe stężenia roztworów i stosowano odpowiedni czas dezynfekcji. Placówki okresowo dokonywały zmian stosowanych środków dezynfekcyjnych i używały naprzemiennie preparatów różnych firm. Narzędzia medyczne wielorazowego użycia po zastosowaniu były poddawane manualnej dezynfekcji i myciu. Dodatkowo w części gabinetów stomatologicznych do mycia i dezynfekcji drobnego sprzętu stomatologicznego stosowano myjki ultradźwiękowe. Po zabiegach dezynfekcji i mycia narzędzia medyczne poddawano procesowi sterylizacji z zastosowaniem pary wodnej w nadciśnieniu. Skuteczność procesów sterylizacji była sprawdzana za pomocą testów chemicznych oraz testów biologicznych. Przeprowadzone w pierwszym półroczu 2014 roku kontrole w zakresie przygotowywania sprzętu do sterylizacji, pakietowania, przechowywania, zachowania odpowiednich terminów ważności wysterylizowanych narzędzi nie wykazały nieprawidłowości. We wszystkich skontrolowanych obiektach czynności związane z przeprowadzaniem dezynfekcji i sterylizacji zostały opisane w opracowanych przez placówki procedurach higienicznych. Procedury zawierały obowiązujące standardy higieny wewnątrzzakładowej. Obiekty prowadzące działalność leczniczą, sukcesywnie zwiększały ilość stosowanych narzędzi jednorazowego użycia, co wpływało na zwiększenie bezpieczeństwa epidemiologicznego. Odpady medyczne w placówkach gromadzone są selektywnie i magazynowane w urządzeniach chłodniczych przeznaczonych wyłącznie do tego celu. Odpady medyczne przekazywane są do unieszkodliwienia odpowiednim zakładom utylizacji odpadów z którymi podmioty mają podpisane umowy na ich odbiór. Postępowanie z odpadami medycznymi odbywa się według opracowanych procedur, są one gromadzone w sposób bezpieczny dla personelu i środowiska w pojemnikach plastikowych, twardościennych zamykanych. Przed wywiezieniem przechowywane w oznakowanym urządzeniu chłodniczym. Gabinety prywatne piorą bieliznę we własnym zakresie. Zachowana jest zasada rozdzielności przechowywania odzieży własnej i roboczej. Podczas świadczenia usług używane są podkłady i prześcieradła jednorazowe. Utrzymaniem czystości zajmuje się personel podmiotów leczniczych. W zakresie czystości bieżącej w roku 2014 r. nie stwierdzono nieprawidłowości. W wyniku prowadzonego bieżącego nadzoru nad podmiotami leczniczymi stwierdzono jak w analogicznym okresie ubiegłego roku dostateczne zaopatrzenie w sprzęt jednorazowego użytku, wystarczającą ilość środków dezynfekcyjnych, prawidłową sterylizację sprzętu zabiegowego, prawidłowe postępowanie z odpadami medycznymi. Analiza stanu sanitarnego obiektów służby zdrowia wskazuje, że utrzymuje się ona na tym samym poziomie co w roku ubiegłym. Nadzorem objęto również sposób prowadzenia kontroli wewnętrznej w obszarze realizacji działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń chorób zakaźnych. W sytuacji wystąpienia mniej istotnych uchybień wydano doraźne zalecenia, które były wykonywane 30

31 terminowo. Ogólny stan sanitarny skontrolowanych obiektów podmiotów uznano za zadowalający. Realizując jedno z priorytetowych zadań organów PIS jakim jest zapewnienie właściwych warunków przechowywania preparatów szczepionkowych wzmożono nadzór w tym zakresie nad podmiotami realizującymi obowiązkowe szczepienia ochronne. 31

32 HIGIENA ŻYWNOŚCI, ŻYWIENIA I PRZEDMIOTÓW UŻYTKU Sekcja HŻŻiPU prowadzi nadzór na warunkami produkcji, transportu, przechowywania i sprzedaży żywności oraz warunkami żywienia zbiorowego, jak również warunkami zdrowotnymi produkcji i obrotu przedmiotami użytku, materiałami i wyrobami przeznaczonymi do kontaktu z żywnością, kosmetykami oraz innymi wyrobami mogącymi mieć wpływ na zdrowie ludzi Skontrolowano 860 obiektów, co daje 52,37 % wszystkich nadzorowanych obiektów, w tym: 107 zakładów produkcji; 295 zakładów obrotu żywnością w tym 51 środków transportu; 280 zakładów żywienia zbiorowego typu otwartego, w tym: 212 zakłady małej gastronomii; 144 zakładów żywienia zbiorowego typu zamkniętego, w tym: 79 stołówek w domach wczasowych; 1 blok żywienia w szpitalu; 3 bloki żywienia w sanatorium, w tym 2 w systemie cateringowym; 16 stołówek szkolnych, w tym 3 prowadzących żywienie w systemie cateringowym; 26 stołówki na koloniach/półkoloniach/obozach/zimowiskach; 7 stołówek w przedszkolach, w tym 4 w systemie żywienia cateringowego; o 7 zakłady usług cateringowych; o 5 inne zakłady żywienia tj. agroturystyki, bloki żywienia w areszcie śledczym; 1 zakład produkcji materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością; 15 zakładów obrotu materiałami i wyrobami przeznaczonymi do kontaktu z żywnością; 18 obiektów obrotu kosmetykami; W sumie przeprowadzono 1455 kontroli i rekontroli, z czego 90 kontroli wspólnych. Podział czynności kontrolnych przedstawia się następująco: 162 w zakładach produkcji; 587 w zakładach obrotu żywnością w tym 56 środków transportu; 401 w zakładach żywienia zbiorowego typu otwartego; 252 w zakładach żywienia zbiorowego typu zamkniętego; 17 w zakładach produkcji i obrotu przedmiotami użytku; 23 w zakładach obrotu kosmetykami; 13 w innych zakładach. Oprócz kontroli planowych Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Kamieniu Pomorskim przeprowadził również kontrole specjalne, które dotyczyły m.in.: stanu sanitarno technicznego i higienicznego obiektów żywnościowych zlokalizowanych na dworcach i pobliżu dworców; suplementów diety sfałszowanych, niewłaściwej jakości, zawierających w swoim składzie substancje niedozwolone; sezonu grzybowego; zgłaszanych interwencji; 32

33 jakości stosowanego do produkcji oleju smażalniczego w zakładach żywienia zbiorowego zlokalizowanych w pasie nadmorskim; wybielania zębów w gabinetach stomatologicznych oraz kosmetycznych; bezpiecznych wakacji 2014 r. w zakładach żywienia zbiorowego zamkniętego; nielegalnego rozbioru mięsa w zakładach obrotu żywnością; wzmożenia nadzoru nad sklepami, hipermarketami w okresie przedświątecznym. Kontrole interwencyjne zostały przeprowadzone w związku z: 1. skargami zgłaszanymi przez konsumentów dot. niewłaściwego stanu sanitarnego obiektu, niewłaściwej jakości zdrowotnej żywności lub podejrzenia zatruć pokarmowych. Interwencje najczęściej dotyczyły: wprowadzania do obrotu środków spożywczych o zmienionych cechach organoleptycznych oraz po upływie terminu przydatności do spożycia lub daty minimalnej trwałości; nieprawidłowego przechowywania środków spożywczych nietrwałych mikrobiologicznie (poza urządzeniem chłodniczym, brak segregacji w urządzeniach chłodniczych, temperatura przechowywania żywności niezgodna z deklarowaną przez producenta), niewłaściwych warunków sanitarno-technicznych w obiektach, zgłoszenia faktu wystąpienia dolegliwości żołądkowo- jelitowych po spożyciu różnych środków spożywczych, w tym potraw gastronomicznych, niewłaściwego składowania odpadów, wprowadzania do obrotu środków spożywczych bez oznakowania lub nieprawidłowo oznakowanych, nieprawidłowego żywienia w zakładach żywienia zbiorowego zamkniętego, niewłaściwej higieny personelu, oraz braku właściwej odzieży ochronnej; braku aktualnych orzeczeń lekarskich do celów sanitarno epidemiologicznych osób zatrudnionych przy produkcji lub obrocie środkami spożywczymi; W przypadku otrzymania powiadomienia w ramach systemu RASFF podejmowane były działania mające na celu sprawdzenie występowania w obrocie kwestionowanego produktu. W przypadku jego stwierdzenia następowało wycofanie z obrotu. Każdorazowo postępowanie w takich przypadkach prowadzone jest zgodnie z obowiązującą procedurą RASFF. Zakwestionowane produkty objęte powiadomieniami zostały zwrócone do dostawców bądź poddane procesowi utylizacji. Ustalenia z przeprowadzonych kontroli dały podstawę do: 1. wydania 1013 decyzji administracyjnych. Podział wydanych decyzji przedstawiał się w następujący sposób: 188 decyzji administracyjnych zobowiązujących podmiot do wykonania obowiązków w określonym terminie, w tym 74 wydanych na podstawie art. 54 ust. 2 lit. c rozporządzenia nr 882/2004 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 29 kwietnia 2004 r. w sprawie kontroli urzędowych przeprowadzanych w celu sprawdzenia zgodności z prawem paszowym i żywnościowym oraz regułami dotyczącymi zdrowia zwierząt i dobrostanu zwierząt (Dz. Urz. UE L 191 z , str. 1; Dz. Urz. UE 33

34 Polskie wydanie specjalne, rozdz. 3, t.45, str. 200.) wycofujących z obrotu artykułów spożywczych niespełniających wymagań sanitarnych i jakościowych; 1 decyzję na podstawie art. 54 ust. 2 lit. a, b, h rozporządzenia nr 882/2004 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 29 kwietnia 2004 r. w sprawie kontroli urzędowych przeprowadzanych w celu sprawdzenia zgodności z prawem paszowym i żywnościowym oraz regułami dotyczącymi zdrowia zwierząt i dobrostanu zwierząt (Dz. Urz. UE L 191 z , str. 1; Dz. Urz. UE Polskie wydanie specjalne, rozdz. 3, t.45, str. 200.) dotyczącą zawieszenia działalności pionu żywienia w zakresie produkcji i podaży potraw przygotowywanych od surowca do wyrobu gotowego oraz podaży dań i napojów na naczyniach tradycyjnych do czasu przedłożenia prawidłowych wyników badań laboratoryjnych w zakresie mikrobiologicznym wody stosowanej w zakładzie; 7 decyzje na podstawie art i 3 oraz art ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego ( Dz. U. z 2013 r. Nr 39, poz. 267); 51 decyzji na podstawie art. 155 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego ( Dz. U. z 2013 r. Nr 39, poz. 267) przedłużających termin wykonania obowiązków; 124 decyzji na podstawie art ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2013 r. Nr 39, poz. 267) umarzających postępowanie administracyjne, w tym 87 w sprawie stwierdzonych uchybień oraz 38 w sprawie wykreślenia; 8 decyzji na podstawie art ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2013 r. Nr 39, poz z późn. zm.) umarzające postępowanie administracyjne w sprawie złożonego wniosku; 12 decyzji na podstawie art. 61, art. 62 ust. 1 pkt 2, art. 63 ust. 1a ustawy z dnia 25 sierpnia 2006 r. o bezpieczeństwie żywności i żywienia (Dz. U. z 2010 r. Nr 136, poz. 914 z późn. zm.) o odmowie zatwierdzenia zakładu lub odmowie wpisu do rejestru zakładów; 247 decyzji na podstawie art. 61, art. 62 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 25 sierpnia 2006 r. o bezpieczeństwie żywności i żywienia (Dz. U. z 2010 r. Nr 136, poz. 914 z późn. zm.) zatwierdzających zakład do prowadzenia działalności, w tym 98 decyzje zmieniające decyzję ; 178 decyzji na podstawie art. 62 ust. 1 pkt 3, art. 65 ust. 3 pkt 3 ustawy z dnia 25 sierpnia 2006 r. o bezpieczeństwie żywności i żywienia (Dz.U. z 2010 r. nr 136, poz. 914 z późn. zm.) wykreślających zakład z rejestru zakładów; 2. nałożenia 174 mandatów karnych na sumę 32080,00 zł, w tym: 4 mandaty karne na sumę 500,00 zł w zakładach produkcyjnych; 75 mandaty karne na sumę 14180,00 zł w zakładach obrotu żywnością 44 mandaty karne na sumę 7550,00 zł w zakładach żywienia zbiorowego typu otwartego; 42 mandaty karne na sumę 8050,00 zł w zakładach żywienia zbiorowego typu zamkniętego; 2 mandaty karne na sumę 500,00 zł w zakładach obrotu kosmetykami; 7 mandatów karnych na kwotę 1300,00 zł w zakładach, które nie uzyskały zatwierdzenia; 34

35 Liczba wystawionych mandatów w latach liczba mandatów ROK Rys. 12 liczba wystawionych mandatów w latach wydania 116 postanowień: 8 postanowień na podstawie art. 18, art. 64 a 1 pkt 1, art. 119, art. 122 ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2012r. Nr 174, poz z późn. zm. ) o nałożeniu grzywny na sumę 71500,00 zł oraz 5 tytułów wykonawczych; 11 postanowień na podstawie art. 18, art. 125 ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2012r. Nr 174, poz z późn. zm.) dotyczących umorzenia nałożonych grzywien w celu przymuszenia na łączną kwotę: 94500,00 zł; 3 postanowienia na podstawie art. 17 i art pkt 5, 4 i 5 oraz art. 64e 1 i 2 pkt 1 ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2012 r. Nr 174, poz z późn. zm.) dotyczących umorzenia postępowania egzekucyjnego na łączną kwotę: 12000,00 zł; 1 postanowienia na art. 17 i art. 59 3, 4 i 5 ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji Dz. U. z 2013 r. Nr 39, poz. 267 z późn. zm.) odmawiającego umorzenia postępowania egzekucyjnego w sprawie egzekucji obowiązku; 2 postanowień na podstawie art. 18, art pkt 1 i 3 i 4 ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2012r. Nr 174, poz z późn. zm.) dotyczących odroczenia terminu wykonania obowiązku i zawieszenia postepowania egzekucyjnego; 1 postanowienie na podstawie art. 18, art i 5 ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2014 r. poz. 1619) w sprawie zarzutów do prowadzenia postępowania egzekucyjnego w sprawie egzekucji decyzji; 79 postanowień na podstawie art ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2012r. Nr 174, poz z późn. zm.) w związku z art. 29 ustawy z dnia 14 marca 1985 roku o Państwowej Inspekcji Sanitarnej (Dz. U. z 2011 r. Nr 212, poz. 1263) dotyczących zabezpieczenia środków spożywczych; 35

36 1 postanowień na podstawie art ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2012r. Nr 174, poz z późn. zm. ) w związku z art. 29 ustawy z dnia 14 marca 1985 roku o Państwowej Inspekcji Sanitarnej (Dz. U. z 2011 r. Nr 212, poz. 1263) dotyczących uchylenia zabezpieczenia środków spożywczych; 2 postanowień na podstawie art kodeksu postępowania administracyjnego prostujących oczywistą pomyłkę w wydanych decyzjach; 4. wydania 743 decyzji obciążających na kwotę 79328,28 zł zgodnie z art. 75 ust. 1 pkt 1, 2 ustawy z dnia 25 sierpnia 2006 r. o bezpieczeństwie żywności i żywienia; Rys. 13 liczba wystawionych decyzji obciążających za w latach Stan sanitarny obiektów żywności, żywienia i materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością oraz kosmetyków W roku sprawozdawczym 2014 pod nadzorem sanitarnym znajdowało się 1642 obiekty produkcji żywności, obrotu żywnością, żywienia zbiorowego, wytwórni i obrotu przedmiotami użytku oraz kosmetyków. Na ogólną liczbę obiektów wg ewidencji składają się: 291 zakłady produkcji żywności; 636 zakładów obrotu żywnością, w tym 177 środki transportu 482 zakłady żywienia zbiorowego typu otwartego, w tym: o 370 zakładów małej gastronomii; 190 zakładów żywienia zbiorowego typu zamkniętego, w tym: 99 stołówek w domach wczasowych; 1 blok żywienia w szpitalu; 3 bloki żywienia w sanatoriach, w tym 2 żywienia w systemie cateringowym; 36

37 24 stołówek szkolnych, w tym 10 w systemie żywienia cateringowego; 32 stołówek na koloniach/półkoloniach/obozach/zimowiskach; 11 stołówek w przedszkolach, w tym 4 w systemie żywienia cateringowego; o 7 zakłady usług cateringowych; o 13 innych zakładów żywienia; 1 wytwórnia materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością; 18 zakładów obrotu materiałami i wyrobami przeznaczonymi do kontaktu z żywnością. 24 obiektów obrotu kosmetykami; Rodzaje obiektów i ich % udział 1,46 11,57 17,72 29,35 38,7 0,06 zakłady produkcyjne zakłady obrotu żywnością wytwórnie materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością zakłady żywienia zbiorowego otwarte zakłady żywienia zbiorowego zamkniete obiekty obrotu kosmetykami; Rys. 14 Rodzaje obiektów i ich % udział. Ogólna ocena obiektów żywności, żywienia, materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością oraz kosmetyków. Stan sanitarny nadzorowanych obiektów oceniany był zgodnie z procedurami urzędowej kontroli żywności oraz materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością. Do tego celu wykorzystane były ujednolicone arkusze oceny stanu sanitarnego (będące załącznikami do ww. procedur) dla poszczególnych rodzajów obiektów, w których ocenia się m.in. stan techniczny, zaopatrzenie zakładu w wodę, personel zakładu (np. higiena osobista pracowników, orzeczenia lekarskie), higienę produkcji, dystrybucję oraz dokumentację w tym. m.in. HACCP i GHP/GMP. Na podstawie liczby punktów uzyskanych w arkuszach oceny zakład uzyskuje ocenę pozytywną bądź uznaje się, że wymaga poprawy lub jest niezgodny z wymaganiami. 37

38 Na podstawie arkuszy oceny stanu sanitarnego sklasyfikowano 462 obiektów, z czego 18 zakłady uzyskały ocenę niezgodną: 70 zakładów produkcji żywności 152 zakładów obrotu żywnością 116 zakładów żywienia zbiorowego typu otwartego 87 zakładów żywienia zbiorowego typu zamkniętego 25 środków transportu; 1 wytwórnię materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością; 11 zakładów obrotu materiałami i wyrobami przeznaczonych do kontaktu z żywnością; 1.1. Zakłady produkcji żywności W 2014 roku w ewidencji w grupie zakładów produkujących żywność znajdowało się 291 zakładów, przeprowadzono łącznie 162 kontroli, w tym 5 kontroli interwencyjnych. Interwencje dotyczyły grupy obiektów: piekarni oraz zakładów garmażeryjnych. W bieżącym roku sprawozdawczym w związku z wpłynięciem 4 interwencje na zakłady piekarnicze mieszczące się na terenie tutejszej Inspekcji przeprowadzono czynności kontrole. Przeprowadzone czynności kontrolne nie wykazały zasadności wnoszonych zarzutów, przyjmowania zwrotów pieczywa. W 2014 r. w analizowanej grupie łącznie wydano łącznie 88 decyzji administracyjnych. Ponadto nie wydawano decyzji warunkowo zatwierdzających. W w/w grupie ukarano 4 mandatami karnymi na kwotę 500,00 zł. W związku ze stwierdzanymi uchybieniami w bieżącym stanie sanitarno-higienicznym obiektów nałożono 3 mandaty karne na kwotę 450 zł w grupie obiektów automaty do lodów oraz 1 mandat w wysokości 50,00 zł w grupie obiektów piekarnie. W szczególności ustalono: wprowadzanie do obrotu środków spożywczych po upływie terminu przydatności do spożycia - brak wdrożenia systemu HACCP na etapie przechowywania; niewłaściwie prowadzone zapisy w zakresie wyznaczonych CCP nie mające odzwierciedlenia w stanie faktycznym, brak prowadzenia zapisów w zakresie GHP/GMP; niewłaściwe warunki przechowywania sprzętu produkcyjnego sprzęt produkcyjny przechowuje się pod stołem produkcyjnym, w sposób narażający na zanieczyszczenia wtórne.; niewłaściwy stan sanitarno higieniczny pomieszczenia przygotowawczego urządzenia chłodnicze, sprzęt produkcyjny oraz regały utrzymane brudno; niewłaściwy stan sanitarno higieniczny podłogi w pomieszczeniu przygotowalni zachlapana, oblepiona, w miejscach szczególnie trudno dostępnych; brak aktualnej dokumentacji zdrowotnej właściciela zakładu. 38

39 1.2. Zakłady żywienia zbiorowego typu otwartego W 2014 roku objęto nadzorem 482 zakładów żywienia zbiorowego otwartego. Przeprowadzono łącznie 401 kontroli, w tym 31 interwencyjnych. Wniesione interwencje dotyczyły: wystąpienia dolegliwości jelitowo żołądkowych po spożyciu szaszłyka oraz lodów gałkowych, pizzy; niewłaściwych warunków sanitarno higienicznych przy produkcji dań typu fast - food; braku bieżącej ciepłej wody w toalecie dla personelu; niewłaściwych warunków przechowywania odpadów komunalnych; niewłaściwy stan sanitarno higieniczny otoczenia zakładu; nieświeżych sosów oraz obecności owadów; obecność śruby w oferowanej surówce oraz porcelany w potrawie; 6 powiadomień alarmowych w systemie RASFF; Na obiekty znajdujące się w tej grupie obiektów wpłynęło 31 interwencji: w 5 zakładach po przeprowadzeniu kontroli interwencyjnych stwierdzono zasadność złożonych wniosków, w 2 - stwierdzono częściowa zasadność wnoszonych zarzutów, w 24 przypadkach nie potwierdziły się wnoszone zarzuty. W bieżącym roku sprawozdawczym za nieprawidłowości stwierdzane podczas kontroli sanitarnych właściciele lub osoby upoważnione ukarani zostali 44 mandatami karnymi na łączną kwotę 7550 zł. W analizowanej grupie obiektów w 2014 roku PPIS w Kamieniu Pomorskim wydał 343 decyzji administracyjnych Zakłady Małej Gastronomii W 2014 roku pod nadzorem tutejszej Inspekcji zewidencjonowano 370 obiektów małej gastronomii, do których zaliczamy: smażalnie, fast - food, pijalnie piwa. Działalność punktów małej gastronomii opiera się głównie na podaży dań przygotowywanych z półproduktów lub produktów poddawanych obróbce termicznej, np.: ryby, frytki, zapiekanki, kebab oraz podaży gotowych surówek., podaży napojów, piwa. Głównie z powodu braku możliwości zapewnienia warunków do higienicznego mycia i dezynfekcji naczyń tradycyjnych podaż odbywa się w naczyniach jednorazowego użytku. Za uchybienia sanitarne stwierdzane podczas kontroli wszczęto postępowanie mandatowe, łącznie wystawiono 34 mandatów na łączną kwotę 5550,00 zł. Uchybienia kwalifikujące do nałożenia mandatów karnych: niewłaściwy stan sanitarno - higieniczny pomieszczeń produkcyjnych; brak prowadzenia lub niewłaściwie prowadzony rejestr dostaw i dostawców; wprowadzanie do produkcji przeterminowanych artykułów spożywczych oraz nieoznakowanych, przechowywanych w niewłaściwych warunkach temperaturowych, brak bieżących zapisów w zakresie opracowanego systemu opartego na zasadach HACCP; 39

40 brak książeczek zdrowia oraz orzeczeń lekarskich do celów sanitarno epidemiologicznych zatrudnionego personelu; niewłaściwy stan sanitarno higieniczny wyposażenia oraz sprzętu. W analizowanej grupie wydano ogółem 300 decyzje administracyjne Obiekty ruchome i tymczasowe Według ewidencji w tej grupie obiektów znalazły się 84 obiekty, na które składały się: wózki gastronomiczne, punkty sprzedaży krówek i żelków, obiekty handlu obwoźnego, stragany owocowo - warzywne, punkty sprzedaży napojów. W powyższej grupie obiektów przeprowadzono łącznie 35 kontroli sanitarnych, w tym 6 obiektów oceniono na podstawie arkusza oceny stanu sanitarnego, w tym 1 zakład uzyskał ocenę niezgodną. W tej grupie obiektów osoby winne zaniedbań ukarano łącznie 8 mandatami na łączną sumę 1830 zł, nieprawidłowości dotyczyły głównie: braku aktualnej dokumentacji do celów sanitarno epidemiologicznych osoby zatrudnionej, wprowadzania do obrotu handlowego artykułów spożywczych nieoznakowanych, braku wdrożonego i utrzymanego systemu opartego na zasadach HACCP, braku wdrożenia systemu traceability braku prowadzenia rejestru dostaw i dostawców umożliwiającego śledzenie pochodzenia artykułów spożywczych, braku warunków do przygotowywania sorbetów koncentraty przechowywane na paletach za stoikiem, wody butelkowana natomiast bezpośrednio na ziemi, niewłaściwego stanu sanitarno higienicznego sprzętu i powierzchni wykorzystywanych w procesach produkcji żywności, niewłaściwych warunków przechowywania naczyń jednorazowego użytku z zastoinami wody, oraz surowców zakurzone, bezpośrednio na ziemi, braku warunków do składowania odpadów przy wózku stwierdzono worek służący do gromadzenia śmieci oraz przechowywanie ziaren kukurydzy do produkcji popcornu, niewłaściwych warunków przechowywania patyków służących do nawijania waty cukrowej w sposób narażający na zanieczyszczenia wtórne braku właściwych warunków do mycia rąk, braku odzieży ochronnej zatrudnionego personelu Zakłady żywienia zbiorowego typu zamkniętego Na terenie działania tutejszej Inspekcji w minionym roku funkcjonowało 190 obiektów. Skontrolowano 144 zakłady żywienia zbiorowego typu zamkniętego, takie jak: stołówki w domach wczasowych, bloki żywienia w szpitalach, sanatoriach, stołówki szkolne, stołówki na koloniach i obozach, stołówki w przedszkolach, zakłady usług cateringowych oraz inne zakłady żywienia. Przeprowadzono 252 kontrole, w tym 9 interwencyjnych. Wystawiono 42 mandatów karnych na łączną sumę 8050,00 zł. 40

41 % skontrolowanych zakładów żywienia zbiorowego zamkniętego 100,00 90,00 80,00 70,00 60,00 % skontrolowanych obiektów 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00 ROK Rys. 15- % skontrolowanych zakładów żywienia zbiorowego zamkniętego w latach W wyniku stwierdzonych nieprawidłowości wydano 92 decyzje administracyjne Stołówki i bufety przy zakładach pracy W 2014 roku na terenie działania tutejszej inspekcji nie zewidencjowano bufetów przy zakładach pracy i stołówek pracowniczych Bloki żywienia w sanatoriach i prewentoriach Na terenie powiatu kamieńskiego istnieją 3 stołówki w sanatoriach uzdrowiskowych w Kamieniu Pomorskim. Skontrolowano wszystkie obiekty, przeprowadzając w nich łącznie 3 kontrole sanitarne kompleksowe w zakresie przestrzegania przepisów określających wymagania higieniczne i zdrowotne, dotyczące warunków produkcji, transportu, przechowywania i sprzedaży żywności oraz warunków żywienia - obiekty zostały ocenione jako zgodne z wymaganiami na podstawie arkusza oceny stanu sanitarnego zakładów żywienia zbiorowego. W Szpitalu Uzdrowiskowym Chrobry prowadzona jest działalność w zakresie świadczenia usług cateringowych tj. produkcji i podaży potraw przygotowywanych od surowca do wyrobu gotowego, do pozostałych dwóch posiłki przewożone są w zamykanych termosach środkiem transportu posiadającym decyzję PIS na transport posiłków. Liczba żywionych kuracjuszy wynosi ok. 500 osób. 41

42 Rys. 16- % skontrolowanych bloków żywienia w sanatoriach i prewentoriach w latach W analizowanej grupie obiektów odnotowano 1 podejrzenie zatrucia pokarmowego. Zachorowanie zgłoszono telefonicznie do Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Kamieniu Pomorskim w dniu 23 maja 2014 roku o godzinie przez pracownika oddziału epidemiologii w WSSE w Szczecinie, z uwagi na fakt wystąpienia zachorowania w podmiocie leczniczym Uzdrowisko Kamień Pomorski Spółka Akcyjna, Kamień Pomorski przy ul. Szpitalnej 13, w następujących obiektach: a) Zakład Leczniczy Uzdrowisko Kamień Pomorski-Szpital Uzdrowiskowy Mieszko - ul. Szpitalna 2, Kamień Pomorski b) Zakład Leczniczy Uzdrowisko Kamień Pomorski-Sanatorium Uzdrowiskowe Chrobry - ul. Bankowa 2, Kamień Pomorski c) Zakład Leczniczy Uzdrowisko Kamień Pomorski-Sanatorium Uzdrowiskowe Dąbrówka - ul. Orzeszkowej 9a, Kamień Pomorski, Na podstawie czynności kontrolnych ustalono liczbę osób narażonych- 533, w tym dzieci do lat 14-0, liczbę osób chorych- 83, w tym dzieci do lat 14-0, liczbę osób hospitalizowanych-1, zgonów 0. Przeważającymi objawami były: nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka, podwyższona temperatura ciała. Natomiast nie ustalono: podejrzanego produktu. Na podstawie wyników przeprowadzonego dochodzenia epidemiologicznego oraz wyniku badania kału stwierdza się, iż było to ognisko choroby przenoszonej drogą pokarmową wywołane przez Norowirusy Bloki żywienia w szpitalach Na terenie działalności tutejszej Inspekcji znajduje się szpital Św. Jerzego w Kamieniu Pomorskim przy ul. Szpitalnej 10 prowadzony przez EMC Instytut Medyczny z siedzibą we Wrocławiu przy ul. Pilczyckiej

43 Działalność w zakresie całodziennego wyżywienia odbywa się w systemie cateringowym. Posiłki dostarczane są przez firmę: Grupa Żywieniowa Bałtyk Sp. z o.o. z siedzibą w Kołobrzegu przy ul. Fredry 9c/11 zgodnie z przedłożoną umową świadczenia usług żywieniowych. Produkcja posiłków odbywa się w stołówce Szkoły Podstawowej w Świerznie, która posiada decyzję zatwierdzającą PPIS w Kamieniu Pomorskim do prowadzenia działalności w zakresie: produkcji posiłków przygotowanych od surowca do wyrobu gotowego w ramach żywienia zbiorowego, podaży posiłków przygotowanych na miejscu na naczyniach jednorazowego użytku, świadczenia usług cateringowych na terenie powiatu kamieńskiego. Żywienie obejmuje następujące rodzaje diet: zwykła, lekkostrawna, cukrzycowa, wątrobowa, trzustkowa, wrzodowa, małego dziecka, rozszerzona, bezmięsna. Zgodnie z przedłożoną umowa dostarczane posiłki wydawane są w godzinach: śniadanie: 8.00, obiad: 13.00, kolacja: Posiłki dostarczane są bezpośrednio przed wydawaniem, w obiekcie nie ma miejsca etap odgrzewania. Posiłki spożywane są w salach chorych, transport do sal odbywa się wózkami w zamykanych pojemnikach i porcjowane przed salami chorych z zachowaniem właściwych zasad dobrej praktyki higienicznej. Zwrot brudnych naczyń bezpośrednio z sali na wózek do kuchenek oddziałowych. Po zakończonym posiłku brudne naczynia wracają do kuchenek oddziałowych, gdzie odbywa się mycie i dezynfekcja naczyń tradycyjnych zapewniono sprawne zmywarko-wyparzarki. W skład bloku żywienia wchodzą 3 kuchenki oddziałowe: Oddziału internistyczno - chirurgicznego Oddziału ginekologiczno - położniczego Oddziału dziecięcego W bieżącym roku sprawozdawczym 2014 ogółem przeprowadzono 1 kontrolę kompleksową, podczas której do badań laboratoryjnych w ramach prób rezerwowych pobrano 5 wymazów sanitarnych z powierzchni roboczych, sprzętu oraz dłoni zatrudnionego personelu - wyniki badań laboratoryjnych wymazów sanitarnych zgodne są z wymaganiami prawa żywnościowego oraz wskazują na właściwe warunki sanitarno higieniczne obiektu Bloki żywienia w domach opieki społecznej Na terenie powiatu kamieńskiego znajduje się 1 dom opieki społecznej w Śniatowie, którego właścicielem jest Starostwo Powiatowe w Kamieniu Pomorskim. Nadzór nad obiektem od 01 stycznia 2010 r. prowadzi Zachodniopomorski Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny w Szczecinie Bloki żywienia w domach wczasowych Według ewidencji w 2014 r. znajdowało się 99 stołówek w domach wczasowych. Skontrolowano 79 obiektów przeprowadzając w nich 148 kontroli w tym 5 kontroli interwencyjnych oraz 27 kontroli tematycznych w ramach akcji Bezpieczne Wakacje W 40 obiektach sporządzono arkusz oceny stanu sanitarnego zakładu żywienia zbiorowego, 1 obiekt uzyskał ocenę niezgodną z wymaganiami w związku z brakiem aktualnej dokumentacji zdrowotnej personelu. 43

44 W wyniku sprawowanego nadzoru stwierdzono uchybienia w bieżącym stanie sanitarno -higienicznym. Osoby winne stwierdzonych uchybień natury bieżącej ukarano 25 mandatami na łączną sumę 4700,00 zł. Rys. 17% skontrolowanych stołówek w domach wczasowych w latach W toku kontroli interwencyjnych potwierdzono zasadność 2 wnoszonych interwencji. Osoby winne zaniedbań ukarano 4 mandatami karnymi na łączna kwotę 1400 zł. Wydano ogółem 50 decyzji administracyjnych Zakłady żywienia zbiorowego dzieci i młodzieży W bieżącym roku sprawozdawczym pod nadzorem znajdowały się 67 punkty żywienia: 24 stołówki szkolne, w tym 10 placówkach prowadzone jest żywienie w systemie cateringowym, 32 stołówki na koloniach i 11 stołówek w przedszkolach, w tym 4 w systemie cateringowym. Skontrolowano 49 obiektów. Przeprowadzono łącznie 67 kontroli, w tym 2 kontrole interwencyjne oraz 34 kontrole wspólne ze Stanowiskiem ds. Higieny Dzieci i Młodzieży. W bieżącym roku sprawozdawczym wpłynęła 2 interwencje dotyczące niewłaściwych warunków sanitarno higienicznych. W wyniku przeprowadzonych czynności kontrolnych nie stwierdzono zasadności wnoszonych zarzutów. Ustalenia z przeprowadzonych kontroli dały podstawę do wydania 22 decyzji administracyjnych Zakłady usług cateringowych Według rejestru zakładów w ciągu roku zewidencjonowano 7 zakładów usług cateringowych prowadzących działalność w zakresie produkcji żywności od surowca do wyrobu gotowego, zaopatrując szkoły, przedszkola oraz indywidualnych klientów znajdujących się na terenie powiatu kamieńskiego. Zakłady te posiadają decyzje 44

45 zatwierdzające dla celów obrotu żywnością środkami transportu wydane przez Państwowego Powystawowego Inspektora Sanitarnego w Kamieniu Pomorskim. Skontrolowano 7 obiektów należące do tej grupy, przeprowadzając w nich łącznie 28 kontroli, w tym 1 interwencyjną. 3 obiekty oceniono jako zgodne z wymaganiami na podstawie arkusza oceny stanu sanitarnego zakładów żywienia zbiorowego oraz 1 obiekt uzyskał ocenę niezgodną z wymaganiami w związku z brakiem aktualnej dokumentacji zdrowotnej personelu. W wyniku sprawowanego nadzoru w tej grupie obiektów wydano 20 decyzji administracyjnych. W toku kontroli sanitarnych za zaniedbania stanu sanitarno biogenicznego ukarano 5 mandatami karnymi na łączna kwotę 1250 zł Inne zakłady żywienia W roku 2014 przeprowadzono kontrole w innych zakładach żywienia zbiorowego zakładach karnych, do których zaliczamy: Areszt Śledczy mieszczący się w Kamieniu Pomorskim i Oddział Zewnętrzny Aresztu Śledczego w mieszczący się w Buniewicach, 7 gospodarstw agroturystycznych prowadzące działalność w zakresie żywienia zbiorowego, Halę Sportową w Świerznie prowadzącą działalność w zakresie organizacji imprez okolicznościowych, Hostel św. Franciszka w Wolinie przy ul. Zamkowej 19, Aneks Kuchenny Polskiego Stowarzyszenia na Rzecz Osób z Upośledzeniem Umysłowym Koło w Kamieniu Pomorskim mieszczący się w Kamieniu Pomorskim przy ul. Garncarskiej 4, Ośrodek Rehabilitacyjno Edukacyjno Wychowawczym mieszczący się w Ostromicach 17, gmina Wolin. W bieżącym roku sprawozdawczym skontrolowano 5 zakładów, przeprowadzając łącznie 5 kontroli, w tym 4 zakłady oceniono jako zgodne z wymaganiami prawa żywnościowego na podstawie arkusza oceny stanu sanitarnego zakładów żywienia zbiorowego. W tej grupie obiektów w wyniku stwierdzenia wykonania nieprawidłowości wydano 1 decyzję umarzającą postępowanie administracyjne Zakłady obrotu żywnością Do grupy zakładów obrotu żywnością zaliczamy między innymi: sklepy spożywcze, kioski, magazyny hurtowe, obiekty ruchome i tymczasowe, jak również inne obiekty obrotu żywnością. Na terenie tutejszej Inspekcji w roku 2014 funkcjonowało: 279 sklepów, skontrolowano 166 obiektów, przeprowadzono łącznie 433 kontroli; 20 kiosków, skontrolowano 10 z nich, przeprowadzono łącznie 12 kontroli; 16 magazynów hurtowych, skontrolowano 14 obiektów przeprowadzając w nich łącznie 29 kontroli; 60 innych obiektów obrotu żywnością, na które składało się: apteki i sklepy zielarsko medyczne, stoiska mięsne, stoiska piekarnicze, maszyny dystrybucyjne napoi w puszkach, punkty sprzedaży na stacji paliw, punkty sprzedaży ryb świeżych i wędzonych, punkty sprzedaży płodów rolnych, pawilony handlowe i punkty sprzedaży, drogerie, skontrolowano 26 obiektów, łącznie przeprowadzając w nich 56 kontroli. 45

46 W związku ze stwierdzonymi nieprawidłowościami w zakresie stanu sanitarnohigienicznego nałożono 61 mandatów na łączną sumę ,00 zł. W 2014 roku w analizowanej grupie ogółem wydano 204 decyzji administracyjnych. W 2014 r. wpłynęło 20 interwencji z czego rozpatrzono 19 z uwagi, na fakt, iż jeden z obiektów obrotu żywnością został zlikwidowany. W wyniku przeprowadzenia czynności kontrolnych stwierdzono: zasadność 8 wniesionych interwencji; niezasadność 10 wniesionych interwencji; częściową zasadność 1 wniesionej interwencji. Wobec czego osoby winne ukarano 8 mandatami karnymi na sumę 2200,000 zł. W związku z naruszeniem wymagań higienicznych i przepisów sanitarnych wszczęto postępowanie administracyjne. Wydano zalecenia dotyczące usunięcia bieżących uchybień sanitarno-higienicznych oraz wydano 7 decyzji nakazujących wycofanie z obrotu produktów spożywczych przeterminowanych, nieoznakowanych oraz niewłaściwie przechowywanych. Zalecenia oraz obowiązki wynikające z decyzji zostały wyegzekwowane Nadzór nad suplementami diety W ramach nadzoru nad suplementami diety, środkami spożywczymi specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz środkami wzbogaconymi witaminami lub składnikami mineralnymi dokonano oceny znakowania 14 suplementów diety oraz 6 środków specjalnego przeznaczenia żywieniowego i 7 środków spożywczych wzbogaconych witaminami lub składnikami mineralnymi. W zakresie przebadanego parametru wszystkie produkty były zgodne z wymaganiami Rozporządzenia Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 10 lipca 2007 r. w sprawie znakowania środków spożywczych (Dz. U. Nr 137, poz. 966 z późn. zm.), Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 9 października 2007 r. w sprawie składu oraz oznakowania suplementów diety (Dz. U. Nr 196, poz z późn. zm.) oraz rozporządzenia (WE) nr 1924/2006 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 20 grudnia 2006 r. w sprawie oświadczeń żywieniowych i zdrowotnych dotyczących żywności (Dz. U. L 404 z ). rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 16 września 2010 r. w sprawie środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego (Dz. U. z 2010 r. Nr 180, poz. 1214), ustawy z dnia 25 sierpnia 2006 r. o bezpieczeństwie żywności i żywienia (Dz. U. z 2010r. nr 136, poz. 914 z późn. zm.), rozporządzenia Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 10 lipca 2007 r. w sprawie znakowania środków spożywczych (Dz. U. nr 137, poz. 966 z późn. zm.), rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2010 r. w sprawie dozwolonych substancji dodatkowych (Dz. U. Nr 232 poz z późn zm.), rozporządzenia (WE) nr 1925/2006 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 20 grudnia 2006r. w sprawie dodawania do żywności witamin i składników mineralnych oraz niektórych innych substancji (Dz. Urz. L 404/26 z r), rozporządzenia Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 13 kwietnia 2004 r. w sprawie szczegółowego zakresu i sposobu znakowania niektórych grup i rodzajów artykułów rolno-spożywczych kodem identyfikacyjnym partii produkcyjnej (Dz. U. z 2004 r. Nr 83, poz. 772), rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 25 lipca 2007 r. w sprawie znakowania żywności wartością odżywczą (Dz. U. nr137, poz. 967 z późn. zm.), rozporządzenie Komisji (WE) nr 953/2009 z dnia 13 października 2009 r. w sprawie substancji, które mogą być dodawane w szczególnych celach odżywczych do środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego, rozporządzenia Ministra Zdrowia z 46

47 dnia 22 listopada 2010 r. w sprawie dozwolonych substancji dodatkowych (Dz. U. Nr 232 poz z późn zm.), rozporządzenie (WE) nr 1925/2006 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 20 grudnia 2006r. w sprawie dodawania do żywności witamin i składników mineralnych oraz niektórych innych substancji ( Dz. Urz. L 404/26 z r.) Transport żywności Na terenie powiatu kamieńskiego w roku 2014 zewidencjonowano 177 środków transportu. W bieżącym roku sprawozdawczym skontrolowano 51 środków transportu przeprowadzając łącznie 30 kontroli, w tym 25, oceniono na podstawie arkusza oceny stanu sanitarnego środka transportu, uzyskując ocenę zgodną. Część skontrolowanych samochodów spełniała również wymagania w zakresie przewozu środków spożywczych wymagających chłodniczych warunków przechowywania. Właściciele środków transportu lub osoby zatrudnione posiadały aktualną dokumentację zdrowotną do celów sanitarno epidemiologicznych, prowadzone były zapisy w zakresie prowadzonych zabiegów mycia i dezynfekcji. Ustalenia z przeprowadzonych kontroli dały podstawę do wydania decyzji administracyjnych Wytwórnie i miejsca obrotu materiałami i wyrobami przeznaczonymi do kontaktu z żywnością W bieżącym roku w nadzorowanym zakładzie produkcji opakowań kartonowych Reus przeprowadzono łącznie 3 kontrole, w tym 1 kontrolę kompleksową, zakład oceniono na podstawie arkusza oceny stanu sanitarnego zakładu produkcji materiałów i wyrobów wytwórni materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością jako zgodny z wymaganiami. Przeprowadzona w roku 2014 kontrola sanitarna oraz ocena na podstawie arkusza oceny stanu sanitarnego zakładu produkcji materiałów i wyrobów wytwórni materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością nie wykazała nieprawidłowości stanu sanitarno technicznego zakładu. W związku z powyższym wydana została decyzja z terminem wykonania obowiązków, które dotyczyły: doprowadzenia do należytego stanu sanitarno technicznego ścian w pomieszczeniach produkcyjnych; doprowadzenia do należytego stanu sanitarno technicznego ściany ścian w pomieszczeniach magazynowych; doprowadzenia do należytego stanu sanitarno technicznego podłóg w pomieszczeniach produkcyjnych; doprowadzenia do należytego stanu sanitarno technicznego podłóg w pomieszczeniach magazynowych; doprowadzenia do należytego stanu sanitarno technicznego podłogi w szatni męskiej dla personelu; doprowadzenia do należytego stanu sanitarno technicznego drzwi do szatni damskiej dla personelu. Po upływie wyznaczonego terminu przeprowadzono kontrolę sprawdzająca, w 47

48 wyniku której stwierdzono wykonanie w/w obowiązków. Obiekty znajdujące się w tej grupie prowadzą działalność w zakresie obrotu materiałami i wyrobami przeznaczonymi do kontaktu z żywnością, przedmiotami użytku, kosmetykami oraz materiałami biurowymi. Pod nadzorem znajdowało się 18 obiektów w tym: 13 obiektów obrotu detalicznego oraz 5 obiektów obrotu hurtowego. W bieżącym roku sprawozdawczym skontrolowano 14 z nich przeprowadzając łącznie 15 kontroli w zakresie przestrzegania przepisów określających wymagania higieniczne i zdrowotne dotyczących warunku obrotu przedmiotami użytku, materiałami i wyrobami przeznaczonymi do kontaktu z żywnością oraz innymi wyrobami mogącymi mieć wpływ na zdrowie ludzi. Nadzór sanitarny nad materiałami i wyrobami przeznaczonymi do kontaktu z żywnością obejmuje zarówno sanitarno higieniczne warunki produkcji, jak i bezpieczeństwo zdrowotne tych produktów. W tej grupie obiektów wydano 2 decyzje z określonym terminem wykonania obowiązków. W 2014 r. pobrano do badań 2 próbki w miejscu obrotu materiałami i wyrobami przeznaczonymi do kontaktu z żywnością z Grupy 28. Materiały i wyroby przeznaczone do kontaktu z żywnością Zakłady produkujące i konfekcjonujące kosmetyki oraz obiekty obrotu kosmetykami. W 2014 r. na terenie powiatu kamieńskiego działalność rozpoczął zakład produkcji mydła, działalność prowadzona jest w zakresie produkcji naturalnego mydła, z dodatkami zapachowymi, w tym naturalnymi. W zakładzie przeprowadzono kontrolę sanitarna, w wyniku której sporządzono Listę pytań kontrolnych dotyczących oceny warunków produkcji produktu kosmetycznego. Zgodnie z art. 13 Rozporządzenia (WE) Nr 1223/2009 z 30 listopada 2009 r. dotyczącego produktów kosmetycznych produkt przed wprowadzeniem do obrotu został zgłoszony do Cosmetic Safety Consultants Sp. z o.o. - Safety Asessor sporządził Raport. Przedłożono sprawozdanie dotyczące produktu kosmetycznego Raport bezpieczeństwa produktu kosmetycznego przetłumaczono na język polski, niniejszy raport zawiera: formułę ilościową, charakterystykę, ekspozycji produktu, i substancji, podsumowanie marginesu bezpieczeństwa, charakterystykę produktu końcowego, w tym stabilność, mikrobiologia itp., pakowanie, ostrzeżenia, stosowanie, docelową populacje, działania niepożądane i poważne działania niepożądane, profile toksyczności substancji, obliczone wartości MOS, przegląd danych, podsumowanie oceny, ostrzeżenia i instrukcje użytkowania, argumentacje i wnioski. Zgodnie z raportem określono, iż brak jest istotnego ryzyka w normalnych i przewidywalnych warunkach używania i produkt spełnia wymagane kryteria aby zostać wprowadzony do obrotu w Unii Europejskiej. Zgodnie z art.8 Rozporządzenia WE Nr 1223/2009 z dnia 30 listopada 2009 r. produkcja odbywać się będzie zgodnie z dobra praktyką produkcyjną, opracowano dokumentację GMP zawierająca procedury i instrukcje w zakresie: szkolenia pracowników, przyjęcia urzędowej kontroli, higieny, zabezpieczenia zakładu przed szkodnikami, mycia i dezynfekcji, postępowania reklamacyjnego, usuwania odpadów komunalnych i śmieci, w opracowanej dokumentacji szczegółowo opisano procesy produkcyjne kosmetyku. Pod nadzorem tutejszej Inspekcji znajdują się 23 obiekty obrotu kosmetykami, w tym 17 obiektów prowadzących detaliczną sprzedaż, 6 hurtowni. 48

49 W tej grupie obiektów skontrolowano 17 obiektów przeprowadzając w nich łącznie 22 kontrole. Podczas czynności kontrolnych dokonywano oceny znakowania wprowadzanych do obrotu i stosowanych kosmetyków, we wszystkich skontrolowanych obiektach nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie substancji niedozwolonych do stosowania w kosmetykach (załącznik nr 1 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 30 marca 2005 r. w sprawie list substancji niedozwolonych i dozwolonych z ograniczeniami do stosowania w kosmetykach oraz znaków graficznych umieszczanych na opakowaniach kosmetyków) oraz substancji dozwolonych do stosowania w kosmetykach wyłącznie w ograniczonych ilościach ( załącznik nr 2 w/w rozporządzenia), jak również barwników (załącznik nr 3 w/w rozporządzenia), substancji konserwujących dozwolonych w kosmetykach (załącznik nr 4 w/w rozporządzenia). W sezonie letnim przeprowadzono czynności kontrolne w Punkcie artystycznego zdobienia ciała i włosów mieszczącym się w Międzyzdrojach, w wyniku czynności kontrolnych stwierdzono nieprawidłowości dotyczące: stosowania kosmetyków nie posiadających oznakowania, niewłaściwego stanu sanitarno higienicznego skrzynki służącej do przetrzymywania sprzętu używanego do tatuażu utrzymany brudno, braku właściwych warunków do utrzymania właściwej higieny czystości rąk osoby zatrudnionej w punkcie, braku zapewnionej toalety, osobę winna zaniedbań ukarano mandatem karnym w wysokości 200 zł, wydano decyzję nakazującą wycofanie z obrotu kosmetyku nie posiadającego oznakowania, nie przeprowadzono kontroli sprawdzającej ponieważ obiekt zakończył działalność sezonową oraz w Namiocie z artykułami przemysłowymi mieszczącym się w Międzyzdrojach, w wyniku których stwierdzono: wprowadzanie do obrotu handlowego kosmetyków: przeterminowanych, nie posiadających oznakowania w języku polskim oraz nie posiadających żadnego oznakowania osobę winna zaniedbań ukarano mandatem karnym w wysokości 300 zł, wydano decyzję nakazującą wycofanie z obrotu kosmetyków przeterminowanych, nie posiadających oznakowania, nie przeprowadzono kontroli sprawdzającej ponieważ obiekt zakończył działalność sezonową Systemy wczesnego ostrzegania: RASFF i RAPEX W bieżącym roku kalendarzowym Urząd Ochrony Konkurencji i Konsumentów poinformował o umieszczeniu w systemie RAPEX 12 notyfikacji. W związku z czym przeprowadzono czynności kontrolne w 7 obiektach, w wyniku których nie stwierdzono produktów kosmetycznych będących przedmiotem w/w notyfikacji. System RASFF funkcjonuje w oparciu o powszechnie wymaganą zasadę traceability, czyli identyfikalności, która przy zachowaniu wszystkich wymogów odnośnie znakowani produktów, jak również konieczności posiadania niezbędnej dokumentacji towarzyszącej każdej partii, pozwalając na szybkie zlokalizowanie i opanowanie zagrożenia. W związku z napływającymi powiadomieniami alarmowymi lub informacyjnymi dotyczącymi niewłaściwej jakości zdrowotnej lub niewłaściwego oznakowania produktów spożywczych, w tym środków specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz przedmiotów użytku przeprowadzono kontrole sanitarne, które dotyczyły: produktu pn. Popcorn ziarna kukurydzy producent: Atlanta Poland S.A zakwestionowany z uwagi na przekroczenie zawartości fumonizyny oraz sumy fumonizyny B1+B2 powiadomienie alarmowe nr z dnia r. wyrobu pn. Kubek dekorowany 350 ml BASIC zakwestionowanego ze względu na przekroczenie dopuszczalnego limitu migracji ołowiu z obrzeża wyrobu powiadomienie alarmowe nr 2013/2z dnia r. 49

50 produktu pn. Napój niegazowany o smaku wiśniowym San Terra zakwestionowanego ze względu na stwierdzenie zmian organoleptycznych oraz obecności plesni powiadomienie alarmowe nr z dnia r. wyroby cukiernicze firmy Magnolia Sp. z o.o. wyprodukowanych z udziałem produktu Skimmed milk powder produkcji OSM Rokitnica, w których stwierdzono obecność fragmentu opakowania z adresem oraz niezidentyfikowanego granulatu przypominającego trutkę na gryzonie powiadomienie alarmowe nr z dnia r. produktu pn. Skimmed milk powder produkcji OSM Rokitnica użytego do produkcji wyrobów cukierniczych firmy JAGO ZPCH powiadomienie informacyjne nr z dnia r. produktu pn. Kasza gryczana produkcji P.P.H. KROS Sp. z o. o. Ołownica 3, Głogowo z uwagi na stwierdzenie obecności ciał obcych w postaci cząstek metalicznych powiadomienie alarmowego nr z dnia r. produktu pn. Dilmah All Natural green Tea Pure Green Lear Tea z uwagi na stwierdzenie przekroczenia dopuszczalnego poziomu pozostałości (NDP) acetamiprydu, imidakloprydu, triazofosu powiadomienie alarmowego nr z dnia r. produktu pn.: Czysta De LUXE Żołądkowa Gorzka 40% 500 ml z uwagi na stwierdzenie zanieczyszczenia szkłem powiadomienie alarmowego nr z dnia r. Kpl. 6 szklanek + dzbanek z pokrywka Perfect Style pochodzący z Chin zakwestionowanego ze względu na przekroczenie dopuszczalnego limitu migracji kadmu i ołowiu z obrzeża wyrobu powiadomienie alarmowe nr z dnia r. produktu pn.: Kier gruszki połówki w lekkim syropie wyprodukowanego i pakowanego w Chinach dla: Marimax Polska Sp. z o.o. ul. Poezji 18, Warszawa z uwagi na stwierdzenie przekroczenia najwyższego dopuszczalnego poziomu cyny powiadomienie alarmowego nr z dnia r. produktu pn.: Kieliszek kwadrat 35 ml orzeł na fladze producent: Glasmark Sp. z o.o.ul. Pużaka 63c, Krosno, z uwagi na stwierdzenie przekroczenia najwyższego dopuszczalnego limitu migracji kadmu i ołowiu z obrzeża wyrobu powiadomienie alarmowe nr z dnia r. produktu pn.: Woda źródlana niegazowana AQUA producent: T.G. BEWA Sp. z o.o. Piaski 4, Kleszczów, z uwagi na stwierdzenie obecności bakterii z grupy coli w 250 ml powiadomienie alarmowe nr z dnia r. produktu pn.: Śliwki bez pestek produkt głęboko mrożony HORTEX producent: Polski Ogród Sp. z o.o. o/ Skierniewice, ul. Czerwona 8, Skierniewice, z uwagi na przekroczenie najwyższego dopuszczalnego poziomu pozostałości pestycydu dimetoatu powiadomienie informacyjne z dnia produktu pn.: Napój pomarańczowy niegazowany Casper Orange producent: Centrum Dystrybucji Exellence S.A. Tymianka Lipa 20a, Stryków, zakwestionowanego z uwagi na przekroczenie dopuszczalnego poziomu benzoesanu sodu l powiadomienie alarmowe nr z dnia r. produktu pn.: Popcorn ziarna kukurydzy producent: Atlanta Poland S.A. ul. Załogowa 1, Gdańsk, zakwestionowanego z uwagi na przekroczenie zawartości fumonizyny oraz sumy fumonizyn B1+B2 - powiadomienie alarmowe nr z dnia r. 50

51 produktu pn.: Hamanek s boruvkami a brusinkami, zakwestionowanego z uwagi na skargę konsumenta dotyczącego obecności szkła w produkcie - powiadomienie alarmowe nr z dnia r. produktu pn.: Lody śmietankowe Algida Big Milk, zakwestionowanego z uwagi na obecność Salmonella - powiadomienie alarmowe nr z dnia r. produktu pn.: Szklanka zdobiona z kalkomanią z motywem Krówki kraj pochodzenia: Chiny, z uwagi na stwierdzenie wysokiej migracji kadmu i ołowiu z obrzeża wyrobu powiadomienie alarmowe nr z dnia r. produktu pn.: Castello cream cheese with rum, pochodzący z Danii, zakwestionowanego z uwagi na stwierdzenie obecności Listeria monocytogenes - powiadomienie alarmowe nr z dnia r. produktu pn.: Talerz głęboki z melaminy, nr partii 2170, D-IM TOY STORY kraj pochodzenia: Chiny, z uwagi na stwierdzenie wysokiej migracji formaldehydu z obrzeża wyrobu powiadomienie informacyjne nr z dnia r. produktu pn.: Ser Janosika wędzony naturalnym dymem, zakwestionowanego z uwagi na stwierdzenie obecności Salmonella enteritidis - powiadomienie alarmowe nr z dnia r. produktu pn.: Biszkopty Najlepszy Smak producent: MAMUT Sp. z o.o. ul. Żmigrodzka 244, Wrocław, zakwestionowanego z uwagi na stwierdzenie niewłaściwych cech organoleptycznych - powiadomienie informacyjne nr z dnia r. W związku z w/w powiadomieniami alarmowymi oraz informacyjnymi przeprowadzono 61 kontroli sanitarnych, w większości przypadków w wyniku czynności kontrolnych nie stwierdzonow obrocie handlowym zakwestionowanych produktów, gdyż zostały one sprzedane klientom indywidualnym na paragony. 2. Jakość zdrowotna środków spożywczych oraz materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością W 2014 r. pobrano łącznie 248 próbek środków spożywczych, próbek sanitarnych, materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością oraz kosmetyków: 105 próbek środków spożywczych w ramach urzędowej kontroli żywności: o 102 próbek środków spożywczych pochodzenia krajowego; o 1 próbka środka spożywczego pochodząca z krajów UE; o 2 próbki środków spożywczych pochodzących z importu ; 1 próbka środków spożywczych w ramach monitoringu; o 1 próbka środka spożywczego pochodzenia krajowego; 54 próbek środków spożywczych w ramach urzędowej kontroli żywności i monitoringu: o 52 próbek środków spożywczych pochodzenia krajowego; o 1 próbka środka spożywczego pochodząca z krajów UE; o 1 próbka środka spożywczego pochodząca z importu ; 2 próbki przedmiotów użytku w ramach urzędowej kontroli żywności i monitoringu: o 2 próbki przedmiotów użytku pochodzących z importu; 51 próbek w ramach próbek rezerwowych; o 50 próbek środków spożywczych; 51

52 o 1 próbka pokarmowa; 32 próbki sanitarne: o 28 wymazów sanitarnych; o 4 zmiotki; 3 próbki kosmetyków. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Kamieniu Pomorskim prowadzi nadzór nad jakością zdrowotną wprowadzanej do obrotu żywności poprzez jej pobór do badań laboratoryjnych. Plan pobierania próbek w ramach urzędowej kontroli, monitoringu, urzędowej kontroli i monitoringu na terenie powiatu kamieńskiego przewidywał pobór 155 próbek żywności pochodzenia krajowego rocznie, pobrano wszystkie zaplanowane próbki, w związku z czym plan wykonano w 100%. Plan pobierania próbek w ramach próbek rezerwowych na terenie powiatu kamieńskiego przewidywał pobór 50 próbek żywności pochodzenia krajowego rocznie, pobrano 100% zaplanowanych próbek żywności. W ramach bieżącego nadzoru sanitarnego pobrano 1 próbkę pokarmową. W 2014 roku do badań laboratoryjnych pobrano łącznie 206 próbek środków spożywczych pochodzenia krajowego, z czego: 102 próbki środków spożywczych w ramach urzędowej kontroli żywności; 1 próbka środka spożywczego w ramach monitoringu; 52 próbki środków spożywczych w ramach urzędowej kontroli żywności i monitoringu; 51 próbek środków spożywczych w ramach próbek rezerwowych. Przeprowadzając ocenę jakości zdrowotnej środków spożywczych wykonano badania próbek żywności należące do 29 grup asortymentowych. Próbki środków spożywczych były pobierane z różnych rodzajów obiektów żywieniowo żywnościowych: obiekty produkcji żywności 70 próbek środków spożywczych, w tym: o wytwórnie lodów 10 próbek środków spożywczych, o automaty do lodów 15 próbek środków spożywczych, o piekarnie 20 próbek środków spożywczych, o ciastkarnie 10 próbek środków spożywczych, o zakłady garmażeryjne 10 próbek środków spożywczych, o wytwórnie wyrobów cukierniczych 5 próbek środków spożywczych. obiekty obrotu żywnością 100 próbek środków spożywczych, w tym: o sklepy spożywcze 90 próbek środków spożywczych, o magazyny hurtowe 3 próbki środków spożywczych, o inne obiekty obrotu żywnością 7 próbek środków spożywczych. obiekty żywienia zbiorowego otwartego 35 próbek środków spożywczych, w tym: o zakłady żywienia zbiorowego otwartego 10 próbek środków spożywczych; o zakłady małej gastronomii 25 próbek środków spożywczych, obiekty żywienia zbiorowego zamkniętego 1 próbka środka spożywczego, w tym: o zakład usług cateringowych 1 próbka środka spożywczego; Na ogólną ilość 206 próbek środków spożywczych w głównych kierunkach zbadano: 5 próbek w kierunku metali ciężkich; 178 próbek pod względem mikrobiologicznym; 3 próbki w kierunku mikotoksyn; 5 próbek w kierunku substancji dodatkowych; 52

53 1 próbka w kierunku oznaczania zawartości białka; 1 próbka w kierunku znakowania; 2 próbki w kierunki składników mineralnych; 1 próbka żywności wzbogacanej; 2 próbki w kierunku obecności glutenu; 2 próbki w kierunku kwasu erukowego; 4 próbki w kierunku pestycydów 2 próbki w kierunku GMO; Wyniki badań laboratoryjnych pobranych 206 próbek środków spożywczych w zakresie przebadanych parametrów były zgodne z wymaganiami określonymi w aktualnie obowiązujących przepisach prawa. 3. Zatrucia pokarmowe W 2014 r. na terenie powiatu kamieńskiego przeprowadzono 1 dochodzenia epidemiologicznego w obiekcie żywienia zbiorowego typu zamkniętego z podejrzeniami zatrucia pokarmowego. Na podstawie wyników przeprowadzonego dochodzenia epidemiologicznego oraz wyniku badania kału stwierdza się, iż było to ognisko choroby przenoszonej drogą pokarmową wywołane przez Norowirusy. 4. Współpraca z innymi inspekcjami, instytucjami i środkami masowego przekazu 4.1. Inspekcja Weterynaryjna Podstawa prawna: Porozumienie ramowe z dnia 21 września 2007 r. zawarte pomiędzy Głównym Inspektorem Sanitarnym i Głównym Lekarzem Weterynarii o współdziałaniu i współpracy organów Państwowej Inspekcji Sanitarnej i organów Inspekcji Weterynaryjnej oraz art. 73 ust. 6 ustawy z dnia 25 sierpnia 2006 r. o bezpieczeństwie żywności i żywienia (Dz. U. z 2011 r. Nr 136, poz. 914, z późn. zm.). Zakres współpracy: Współdziałanie w zakresie sprawowania nadzoru oraz przeprowadzania urzędowych kontroli żywności w zakładach produkujących środki spożywcze pochodzenia zwierzęcego oraz inne środki spożywcze, w tym wzajemne przekazywanie list podmiotów działających na rynku spożywczym wzajemnie nadzorowanych, wymiana informacji istotnych ze względu na bezpieczeństwo żywności i żywienia. Pod wspólnym nadzorem w ramach porozumienia ramowego w 2014 roku znajdowało się 6 obiektów. W roku 2014 na podstawie złożonego wniosku zatwierdzono 2 obiekty prowadzące działalność w zakresie produkcji lodu przeznaczonego do kontaktu z żywnością nadzorowane wspólnie przez PLW w Kamieniu Pomorskim. PPIS w Kamieniu Pomorskim w ramach współpracy w zakresie nadzoru nad zakładami produkującymi i/lub wprowadzającymi na rynek pasze lub materiały paszowe do PLW w Kamieniu Pomorskim przesłał ustalony harmonogram kontroli wspólnych na rok 2014 na miesiąc: marzec, kwiecień, październik celem zaakceptowania. W związku z powyższym w 2014 r. przeprowadzono wspólnie 4 kontrole w w/w 53

54 Podczas przeprowadzonych czynności kontrolnych w 2 obiektach stwierdzono nieprawidłowości w zakresie prawa żywnościowego, które dotyczyły: braku aktualnego dokumentu potwierdzającego jakość zdrowotną wody stosowanej w zakładzie zgodnie z procedurą Nadzór nad jakością wody stosowanej w procesach żywności, braku bieżącej ciepłej wody przy umywalce do mycia rąk w części ekspedycyjnej, niewłaściwego stanu sanitarno-higieniczny podłogi w chłodni braku sprawozdania z badań próbki wody w zakresie fizykochemicznym - jakość wody potwierdzona jest badaniami w zakresie mikrobiologicznym niewłaściwej jakość tłuszczu używanego do smażenia frytek dokonano pomiary jakości tłuszczu we frytkownicy do smażenia frytek - 26%TPM, braku do wglądu dokumentacji zdrowotnej do celów sanitarno epidemiologicznych zatrudnionego personelu, braku dokumentów potwierdzających odbiór nieczystości stałych, braku do wglądu dokumentów potwierdzających zakup worków do pakowania vacum, braku dokumentów towarzyszących, w tym deklaracji zgodności, niewłaściwych warunków przechowywania artykułów spożywczych - przechowywanie artykułów niezgodnie z zaleceniami producenta, braku wdrożenia zasad GHP/GMP brak zapisów braku szkoleń personelu, braku zachowanej właściwej segregacji w mroźni - wyroby gotowe przechowywane razem z surowcami, braku wdrożenia i weryfikacji systemu opartego na zasadach HACCP braku zapisów w zakresie funkcjonowania systemu opartego na zasadach HACCP, braku zapewnienia, iż spełnione są właściwe wymogi higieny, w tym zgodności z kryteriami mikrobiologicznymi dla ryby wędzonej tj. brak wskazania kryterium bezpieczeństwa żywności tj. Salmonella, hitamina oraz Listeria monocytogenes oraz brak kryterium higieny produkcji: Listeria monocytogenes, brak opracowanych procedur i instrukcji systemu HACCP, w których określono wszystkie zagrożenia, dla wyznaczonych CCP, brak określonych limitów krytycznych, brak planu i harmonogramu badań właścicielskich uwzględniającego częstotliwość pobierania próbek, plan pobierania próbek, (ilość pobieranych próbek, limity, kierunki wykonywanych badań, referencyjne metody badania na podstawie analizy tendencji, termin badań), dla ryby wędzonej, braku możliwości śledzenia wprowadzanych do obrotu i stosowanych przy produkcji środków spożywczych brak wdrożenia systemu treaceability, brak do wglądu handlowych dokumentów identyfikacyjnych, braku wdrożenia,,procedury usuwania odpadów poprodukcyjnych. W związku z powyższym osobę winną zaniedbań natury bieżącej ukarano mandatem karnym w wysokości 500,00 zł oraz wszczęto postępowanie administracyjne. W ramach urzędowej kontroli żywności i monitoringu pobrano próbkę: Mięso garmażeryjne wieprzowo-wołowe, w zakresie przebadanych parametrów: wykrywania obecności Salmonella w 10 g oraz oceny organoleptycznej, obecności Escherichia coli O157 w 25 g. Wyniki badań laboratoryjnych pobranej próbki środka spożywczego w zakresie przebadanych parametrów były zgodne z wymaganiami określonymi w aktualnie obowiązujących przepisach prawa. W związku z powyższym produkowane Mięso 54

55 garmażeryjne wieprzowo-wołowe w zakresie przebadanych parametrów były bezpieczne i mogły być wprowadzane do obrotu handlowego na podstawie art. 14 rozporządzenia (WE) nr 178/2002 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 28 stycznia 2002 r. W ramach urzędowej kontroli żywności pobrano próbkę: Ryba wędzona Łosoś wędzony na gorąco w zakresie przebadanych parametrów: wykrywania obecności Salmonella w 25 g oraz oceny organoleptycznej, oznaczania liczby drobnoustrojów Listeria monocytogenes w 1g, jako kryterium higieny bezpieczeństwa żywności w ciągu okresu przydatności do spożycia produktu. Wyniki badań laboratoryjnych pobranej próbki środka spożywczego w zakresie przebadanych parametrów były zgodne z wymaganiami określonymi w aktualnie obowiązujących przepisach prawa. Zgodnie z zawartym porozumieniem w dniu 15 czerwca 2008 r. PIW w Kamieniu Pomorskim informuje o występowaniu chorób zakaźnych na terenie powiatu kamieńskiego, a stwierdzanych w trakcie sprawowanego nadzoru nad obiektami prowadzącymi działalność w zakresie produkcji i obrotu artykułami pochodzenia zwierzęcego np. informacja dot. podejrzenia wystąpienia włośnicy i bąblownicy Współpraca z Inspekcją Handlową W bieżącym roku sprawozdawczym nie nawiązano współpracy z Inspekcją Handlową Współpraca z Państwową Inspekcją Ochrony Roślin i Nasiennictwa oraz Inspekcją Jakości Handlowej Artykułów Rolno-Spożywczych Podstawa prawna: Porozumienie ramowe z dnia 1 kwietnia 2009 r. pomiędzy Głównym Inspektorem Ochrony Roślin i Nasiennictwa, Głównym Inspektorem Sanitarnym, Głównym Inspektorem Jakości Handlowej Artykułów Rolno-Spożywczych. Zakres współpracy: Współpraca przy kontrolach wynikających z prawa żywnościowego oraz kontrolach fitosanitarnych roślin, roślinnych produktów pochodzących z produkcji pierwotnej (w tym świeżych owoców i warzyw), przeznaczonych do spożycia przez ludzi, w celu prawidłowej realizacji Memorandum z dnia 18 stycznia 2008 r. w sprawie zasad zaopatrywania w świadectwo fitosanitarne roślin i produktów roślinnych eksportowanych do Federacji Rosyjskiej oraz Memorandum z dnia 26 marca 2008 r. dotyczącego bezpieczeństwa produktów roślinnych, przeznaczonych do spożycia przez ludzi i wywożonych ze Wspólnoty Europejskiej (WE) do Federacji Rosyjskiej, w odniesieniu do pozostałości pestycydów, azotanów i azotynów, w tym współpraca przy kontrolach podmiotów eksportujących produkty roślinne do Federacji Rosyjskiej, partii produktów roślinnych eksportowanych do Federacji Rosyjskiej oraz producentów produktów roślinnych przeznaczonych do eksportu do Federacji Rosyjskiej. W bieżącym roku sprawozdawczym nie nawiązano współpracy z Państwową Inspekcją Ochrony Roślin i Nasiennictwa Współpraca z Państwową Inspekcją Pracy W bieżącym roku sprawozdawczym nie nawiązano współpracy z Państwową Inspekcją Pracy. 55

56 4.5. Współpraca z Inspekcją Farmaceutyczną W bieżącym roku sprawozdawczym nie nawiązano współpracy z Inspekcją Farmaceutyczną na terenie województwa zachodniopomorskiego Współpraca z Wojskową Inspekcją Weterynaryjną Podstawa prawna: Rozporządzenie Ministra Zdrowia, Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi oraz Ministra Obrony Narodowej z dnia 15 kwietnia 2011 r. w sprawie szczegółowych warunków i sposobu współdziałania organów Państwowej Inspekcji Sanitarnej z organami Inspekcji Weterynaryjnej, Wojskowej Inspekcji Sanitarnej oraz Wojskowej Inspekcji Weterynaryjnej w zakresie sprawowania nadzoru nad przestrzeganiem bezpieczeństwa żywności i żywienia Zakres współpracy: Współpraca przy kontrolach zakładów produkujących i wprowadzających do obrotu środki spożywcze, a zaopatrujących odbiorcę wojskowego. Pod wspólnym stałym nadzorem Wojskowej Inspekcji Weterynaryjnej w Gdyni z uwagi na fakt, iż na podstawie zawartych umów zaopatrują one odbiorcę wojskowego funkcjonującego na terenie powiatu kamieńskiego znajduje się 1 obiekt. W 2014 r. w w/w zakładzie przeprowadzono wspólną kontrolę sanitarną z Wojskowym Ośrodkiem Medycyny Prewencyjnej Wojskowej Inspekcji Weterynaryjnej w Gdyni w obecności przedstawiciela PPIS w Kamieniu Pomorskim. Przeprowadzone czynności kontrolne wykazały nieprawidłowości w zakresie prawa żywnościowego. W związku z powyższym PPIS w Kamieniu Pomorskim wydał decyzję postanawiającą z termin realizacji zarządzeń określonych na miesiąc grudzień 2014 r. Zarządzenia dotyczyły: zapewnienia wzorcowanego urządzenia kontrolno pomiarowego; zweryfikowania, wdrożenia i utrzymania systemu opartego na zasadach HACCP w zakresie stanu zdrowia i higieny osób biorących udział w procesach produkcji; doprowadzenia do należytego stanu sanitarno technicznego ściany w korytarzach komunikacyjnych części parterowej; doprowadzenia do należytego stanu sanitarno technicznego ściany w części piwnicznej; doprowadzenia do należytego stanu sanitarno technicznego sufitu w części produkcyjnej kebaba; doprowadzenia do należytego stanu sanitarno technicznego sufitu w części piwnicznej obróbki termicznej mięsa; doprowadzenia do należytego stanu sanitarno technicznego drzwi prowadzących z pomieszczenia produkcyjnego do części barowej; doprowadzenia do należytego stanu sanitarno technicznego sufitu w korytarzu komunikacyjnym prowadzącym do szatni; wdrożenia i utrzymania systemu treaceability umożliwiającego zidentyfikowanie dostawcy artykułów spożywczych poprzez opracowanie handlowych dokumentów identyfikacyjnych. 56

57 Na prośbę strony o przedłużenie terminu realizacji nałożonych obowiązków PPIS w Kamieniu Pomorskim wydał decyzję zmieniającą termin wykonania obowiązków do dnia 30 marca 2015 r Współpraca PIS z organami celnymi Podstawa prawna: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 18 lutego 2008 r. w sprawie współpracy organów Państwowej Inspekcji Sanitarnej z organami celnymi w zakresie granicznych kontroli sanitarnych (Dz. U. Nr 37, poz. 213). Zakres współpracy: Współpraca w zakresie granicznych kontroli sanitarnych, w tym tryb postępowania tych organów w podejmowaniu działań określonych w art. 2-6 rozporządzenia Rady (EWG) nr 339/93 z dnia 8 lutego 1993 r. w sprawie kontroli zgodności z przepisami w sprawie bezpieczeństwa produktów przywożonych z państw trzecich (Dz. Urz. WE L 40 z , str. 1; Dz. Urz. UE Polskie wydanie specjalne, rozdz. 13, t. 12, str. 3), w tym zapewnienie prawidłowej kontroli obrotu towarowego środkami spożywczymi, substancjami pomagającymi w przetwarzaniu oraz materiałami i wyrobami przeznaczonymi do kontaktu z żywnością. W bieżącym roku sprawozdawczym nie nawiązano współpracy Organy administracji samorządowej W celu uaktualnienia danych o obiektach pozostających pod nadzorem sanitarnym tutejszej Inspekcji zwracano się z wnioskiem do urzędów miast i gmin o udostępnianie danych dotyczących podmiotów prowadzących działalność gospodarczą na terenie powiatu kamieńskiego. Na podstawie uzyskanych informacji nie jednokrotnie możliwe było wszczęcie postępowania administracyjnego celem wykreślenia z rejestru zakładów podmiotów, które zakończyły działalność, a pozostawały pod nadzorem PPIS w Kamieniu Pomorskim. W siedzibie PSSE w Kamieniu Pomorskim odbywały się narady z władzami samorządowymi oraz podmiotami prowadzącymi działalność w zakresie wypoczynku zimowego oraz letniego dzieci i młodzieży. W związku ze wzmożonym nadzorem nad obiektami nie jednokrotnie przeprowadzano kontrole przy udziale przedstawicieli Straży Miejskiej w obiektach kolonijnych, obozach, jak również przy udziale Policji w obiektach typu kolonie, zimowiska, obozy, w obiektach typu puby i dyskoteki Środki masowego przekazu W PSSE Kamień Pomorski osobą wyznaczona do współpracy ze środkami masowego przekazu jest kierownik Sekcji HŻŻiPU Ola Horoszko Klusek. Media lokalne w roku 2013 korzystały z informacji dotyczących stanu sanitarno higienicznego w zakładach produkcji żywności i obrotu handlowego, będących pod nadzorem państwowej inspekcji sanitarnej. W okresie sezonu letniego PSSE w Kamieniu Pomorskim ze względu na swoje nadmorskie położenie udzielano informacji dotyczących przygotowania obiektów do rozpoczęcia sezonu turystycznego, jego przebiegu. Ponadto w związku z programem Uwaga w stacji TVN poruszającym problem niewłaściwych praktyk w zakresie higieny produkcji stosowanych przez właścicieli obiektów gastronomicznych w pasie nadmorskim, 57

58 pracownicy PSSE w Kamieniu Pomorskim udzielali informacji na temat wyników kontroli w obiektach typu smażalnie usytuowanych w miejscowościach nadmorskich. 5. Znakowanie środków spożywczych (liczba ocenianych próbek, uwagi do znakowania, podjęte działania) W przypadku próbek środków spożywczych pobieranych w ramach urzędowej kontroli żywności oraz urzędowej kontroli żywności i monitoringu w opakowaniach producenta dokonano dodatkowo oceny znakowania i oceny organoleptycznej. Oceniono znakowanie 94 próbek środków spożywczych pochodzenia krajowego, wszystkie oceniane próbki nie posiadały uwag do znakowania. Oceny zgodności dokonano na podstawie: ustawy o bezpieczeństwie żywności i żywienia z dnia 25 sierpnia 2006 r. (Dz. U. z 2010 r. Nr 136, poz. 914 z późn. zm.); rozporządzenia Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 10 lipca 2007r. w sprawie znakowania środków spożywczych ( Dz. U. z 2014r. poz. 774); rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 25 lipca 2007r. w sprawie znakowania wartością odżywczą (Dz. U. z 2007r. Nr 137, poz. 967); rozporządzenie (WE) nr 1924/2006 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 20 grudnia 2006r. w sprawie oświadczeń żywieniowych i zdrowotnych dotyczących żywności (Dz. Urz. L 404/9 z r); rozporządzenia (WE) nr 1925/2006 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 20 grudnia 2006r. w sprawie dodawania do żywności witamin i składników mineralnych oraz niektórych innych substancji ( Dz. Urz. L 404/26 z r); rozporządzenia (WE) nr 853/2004 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 29 kwietnia 2004 r. ustanawiającego szczególne przepisy dotyczące higieny w odniesieniu do żywności pochodzenia zwierzęcego (Dz. Urz. UE L 139 z dnia 30 kwietnia 2004 r. z późn. zm.); rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1169/2011 z dnia 25 października 2011 r. w sprawie przekazywania konsumentom informacji na temat żywności, zmiany rozporządzeń Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 1924/2006 i (WE) nr 1925/2006 oraz uchylenia dyrektywy Komisji 87/250/EWG, dyrektywy Rady 90/496/EWG, dyrektywy Komisji 1999/10/WE, dyrektywy 2000/13/WE Parlamentu Europejskiego i Rady, dyrektyw Komisji 2002/67/WE i 2008/5/WE oraz rozporządzenia Komisji (WE) nr 608/2004 (Dz. U. L. 304 z ); rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 9 października 2007 r. w sprawie składu oraz oznakowania suplementów diety (Dz. U. Nr 196, poz z późn. zm.); rozporządzenia Komisji (UE) Nr 432/2012 z dnia 16 maja 2012r. ustanawiającego wykaz dopuszczonych oświadczeń dotyczących żywności, innych niż oświadczenia odnoszące się do zmniejszenia ryzyka choroby oraz rozwoju i zdrowia dzieci (Dz. Urz. L 136/1 z dnia r.); rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 października 2010r w sprawie dozwolonych substancji dodatkowych (Dz. U. z 2010r. Nr 232 poz z późn. zm.); rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 1333/2008 z dnia 16 grudnia 2008 r. w sprawie dodatków do żywności (Dz.U. L 354 z dnia z późn. zm.); 58

59 rozporządzenia Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 13 kwietnia 2004 r. w sprawie w sprawie szczegółowego zakresu i sposobu znakowania niektórych grup i rodzajów artykułów rolno-spożywczych kodem identyfikacyjnym partii produkcyjnej (Dz. U. z 2010r. Nr 83, poz. 772). 6. Nadzór nad obrotem grzybami i przetwórstwem grzybów W zakresie sprawowanego nadzoru nad obrotem grzybami w sezonie grzybowym 2014 uprawnienia klasyfikatora grzybów posiadał pracownik PSSE w Kamieniu Pomorskim mgr inż. Ewelina Popławska - klasyfikator grzybów Nr PPIS w Kamieniu Pomorskim wzorem lat ubiegłych przesłał informacje do poszczególnych Urzędów Miast i Gmin dotyczące wymagań (Dz.U. z 2010 r. Nr 136, poz. 914 z późn. zm.) zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 17 maja 2011 r. w sprawie grzybów dopuszczonych do obrotu lub produkcji przetworów grzybowych, środków spożywczych zawierających grzyby oraz uprawnień klasyfikatora grzybów i grzyboznawcy (Dz.U. Nr 115, poz. 672) oraz możliwości uzyskania atestu na grzyby świeże w Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Kamieniu Pomorskim w czasie trwania sezonu grzybowego. Ponadto na tablicy informacyjnej w PSSE w Kamieniu Pomorskim umieszczono informacje dotyczącą zasad bezpiecznego grzybobrania, zasad wprowadzania grzybów do obrotu oraz zatruć grzybami. W wyniku sprawowanego nadzoru przeprowadzono kontrole 3 targowisk miejskich przeprowadzając w nich łącznie 6 kontroli. W miejscach sprzedaży nie stwierdzono wprowadzania do obrotu grzybów świeżych, przetworów z grzybów świeżych oraz przetworów z grzybów. 7. Nadzór nad przestrzeganiem warunków określonych w rozporządzeniach 1829/2003 i 1830/2003 dotyczących żywności genetycznie zmodyfikowanej (liczba kontroli w tym zakresie, stwierdzone nieprawidłowości, podjęte działania) Na terenie powiatu kamieńskiego w ramach prowadzonego bieżącego nadzoru sanitarnego w zakładach produkcji i obrotu żywnością nie stwierdzono stosowania środków spożywczych surowców, substancji dodatkowych produktów zawierających lub mogących zawierać GMO lub wytworzone z GMO w kontekście rozporządzenia komisji (WE) 1829/2003 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 22 września 2003 r. w sprawie genetycznie zmodyfikowanej żywności i paszy oraz rozporządzenia (WE) nr 1830/2003 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 22 września 2003 r. dotyczące możliwości śledzenia i etykietowania organizmów zmodyfikowanych genetycznie oraz możliwości śledzenia żywności i produktów paszowych wyprodukowanych z organizmów zmodyfikowanych genetycznie i zmieniające dyrektywę 2001/18/WE W powyższym zakresie przeprowadzono łącznie 236 kontroli i nie stwierdzono wprowadzania do produkcji i obrotu żywności GMO. 59

60 8. Ocena sposobu żywienia i podejmowane działania związane z edukacją dot. prawidłowego żywienia. W 2014 r. podczas przeprowadzanych czynności kontrolnych w zakładach żywienia zbiorowego dokonywano oceny opracowanych jadłospisach w zakresie stosowania zasad racjonalnego żywienia stwierdzono. Głównymi uwagami do opracowanych jadłospisów są: brak kaloryczności podawanych posiłków, brak gramatury podawanych potraw, brak uwzględnienia różnego rodzaju pieczywa, mała różnorodność w dodatkach warzywnych, brak podaży kasz, w tym kasz grubych, brak podaży owoców do podwieczorków W związku z uwagami do opracowanych jadłospisów PPIS w Kamieniu Pomorskim przesyłał wskazówki do wykorzystania w dalszej pracy, w celu uniknięcia błędów w planowaniu żywienia. 9. Podsumowanie i wnioski: Niewłaściwy stan sanitarno-techniczny obiektów w sektorze spożywczym wynika z braku środków finansowych na zapewnienie zgodności przez przedsiębiorców oraz niewystarczających zasobów mających służyć sprostaniu wymaganiom. Brak opracowanego, lub wdrożonego systemu HACCP oraz nie prowadzenie dokumentacji umożliwiającej zidentyfikowanie każdego dostawcy surowców i żywności wykorzystanych w produkcji i w obrocie w kontrolowanych obiektach wynikał z niewiedzy ze strony podmiotów działających w sektorze spożywczym. Natomiast niezgodności w zakresie niewłaściwego stanu sanitarnohigienicznego obiektów wynikają z niskiej świadomości osób prowadzących jak i zatrudnionych w przedsiębiorstwach sektora spożywczego, dużej rotacji pracowników, jak również braku odstraszających sankcji karnych, bowiem niejednokrotnie podczas kontroli sprawdzającej przedstawiciele PPIS w Kamieniu Pomorskim stwierdzali nieusunięcie nieprawidłowości natury bieżącej, a czasami wykrywano kolejne uchybienia stanu sanitarnego. W trybie pilnym podejmowano działania kontrolno represyjne w przypadku wnoszonych informacji/skarg ze strony ludności, a także ze strony organów państwowych i instytucji na niewłaściwe warunki higieniczno - sanitarne w obiektach i zagrożenia bezpieczeństwa żywności. Organy tutejszej Inspekcji przeprowadzał urzędowe kontrole żywności pochodzenia niezwierzęcego produkowanej i wprowadzanej do obrotu zgodnie z kompetencjami określonymi w ustawie z dnia 25 sierpnia 2006r. o bezpieczeństwie żywności i żywienia (Dz. U. z 2010 r. Nr 136, poz. 914 z późn. zm.) oraz w ustawie o PIS z dnia 14 marca 1985r. (Dz. U. z 2006 r. Nr 122, poz. 851, z późn. zm.) oraz przepisami: rozporządzenia (WE) nr 882/2004 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 29 kwietnia 2004 r. w sprawie kontroli urzędowych przeprowadzanych w celu sprawdzenia zgodności z prawem paszowym i żywnościowym oraz regułami dotyczącymi zdrowia zwierząt i dobrostanu zwierząt, rozporządzenia (WE) nr 1935/2004 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 27 października 2004 r. w sprawie materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością oraz uchylającym dyrektywy 80/590/EWG i 89/109/EWG, 60

61 W związku z powyższym przeprowadzone w 2014 roku kontrole urzędowe przez PPIS w Kamieniu Pomorskim były regularne na każdym etapie produkcji, przetwarzania i dystrybucji żywności, bez wcześniejszego uprzedzenia podmiotów kontrolowanych, zgodnie z udokumentowanymi procedurami tak, aby osiągnąć zamierzone cele w myśl art. 3 rozporządzenia (WE) nr 882/2004. Kontrole i pobieranie próbek do badań odbywały się zgodnie z przepisami rozporządzenia (WE) nr 882/2004 oraz procedur kontroli Głównego Inspektora Sanitarnego Kierownik sekcji HŻŻiPU oraz pracownicy w 2014 roku uczestniczyli w szkoleniach organizowanych przez WSSE w Szczecinie. Szkolenia te miały charakter teoretyczny i praktyczny. Uczestnicy otrzymywali materiały szkoleniowe oraz prezentacje na podstawie, których przeprowadzane były szkolenia kaskadowe. Jednocześnie zostało przeprowadzonych 31 szkoleń wewnętrznych z zakresu nadzoru nad bezpieczeństwem żywności i kosmetyków. Równocześnie pracownik sekcji HŻŻiPU Ola Horoszko Klusek uczestniczyła w 3 naradach zewnętrznych w Powiatowym Inspektoracie Weterynarii w Kamieniu Pomorskim oraz ZODR Barzkowice Terenowym Zespole Doradców w Kamieniu Pomorskim dostarczyła w/w procedurę w wyznaczonym terminie. 61

62 liczba zakładów pracy HIGIENA PRACY 1. Nadzór bieżący nad zakładami pracy Bieżący nadzór sanitarny sprawowany przez pion higieny pracy obejmował za 2014r kontrole w zakresie przestrzegania przepisów dotyczących m.in. sprawdzania dokumentacji w zakresie: oceny ryzyka zawodowego, oceny badań i pomiarów czynników szkodliwych dla zdrowia w środowisku pracy, oceny profilaktycznych badań lekarskich pracowników, występowania substancji, preparatów, czynników lub procesów technologicznych o działaniu rakotwórczym, lub mutagennych w środowisku pracy, występowania szkodliwych czynników biologicznych w środowisku pracy, substancji i mieszanin chemicznych, produktów biobójczych, detergentów, prekursorów narkotyków kategorii 2 i 3, obrotu środkami zastępczymi. Znaczącą rolę w pracy higieny pracy stanowią zgłaszane podejrzenia choroby zawodowej z powiatu kamieńskiego. Zgodnie z realizacją wytycznych do planowania i działalności PIS w 2014r w zakresie higieny pracy zaplanowano kontrole warunków pracy oraz prowadzenie nadzoru nad warunkami pracy i wypełnianiem przez pracodawców obowiązków wynikających z oceny ryzyka zawodowego pracowników zatrudnionych w zakładach produkujących artykuły spożywcze oraz w przemyśle drzewnym ( kontynuacja zamierzenia realizowanego w roku 2013). W 2014r pod nadzorem Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Kamieniu Pomorskim znajdowało się 356 zakładów pracy. Zdecydowanie przeważały zakłady małe zatrudniające do 9 pracowników i nieco większe zatrudniające od pracowników, które stanowiły analogicznie 59% i 36% wszystkich nadzorowanych obiektów do i więcej liczba pracowników Rys. 12 Liczba zakładów pracy objętych nadzorem w PSSE w Kamieniu Pomorskim wg liczby zatrudnionych pracowników. 62

63 Do końca roku przeprowadzono ogółem 127 kontroli sanitarnych, w tym 19 kontroli w ramach kontroli wspólnych z innymi pionami oddziału nadzoru sanitarnego. Kontrolą objęto 94 zakłady pracy, co oznacza, że kontrolą objęto 26,40 % podmiotów gospodarczych będących w ewidencji. Najliczniejszą grupę skontrolowanych zakładów stanowiły: zakłady produkujące żywność, sklepy, ośrodki wczasowe, zakłady kamieniarskie i drzewne. Najistotniejsze stwierdzone podczas kontroli uchybienia dotyczyły: a) Brak opracowanej dokumentacji oceny ryzyka zawodowego 16 przypadków, b) Brak aktualnych pomiarów środowiska pracy 11 przypadków, c) Brak spisu oraz kart charakterystyk mieszanin niebezpiecznych stosowanych w zakładzie pracy 4 przypadki, d) Niewłaściwy stan higieniczno-sanitarny w pomieszczeniach pracy 4 przypadki, e) Niewłaściwy stan posadzki oraz ścian w pomieszczeniu higieniczno-sanitarnym 3 przypadki, f) Niewłaściwy stan urządzeń higieniczno-sanitarnych 2 przypadki, g) Brak stanowiskowych instrukcji BHP 2 przypadki, h) Brak środków higieny osobistej 1 przypadek, i) Brak apteczki I-wszej pomocy 1 przypadek j) Brak pomieszczeń higieniczno- sanitarnych 1 przypadek, k) Brak prowadzenia rejestru chorób zawodowych 1 przypadek, l) Brak wywieszonych piktogramów informujących o zagrożeniu 1 przypadek Brak opracowanej dokumentacji oceny ryzyka zawodowego Brak aktualnych pomiarów środowiska pracy Brak spisu oraz kart charakterystyk mieszanin niebezpiecznych stosowanych w zakładzie pracy 3 Niewłaściwy stan higieniczno-sanitarny w pomieszczeniach pracy Niewłaściwy stan posadzki oraz ścian w pomieszczeniu higieniczno-sanitarnym Niewłaściwy stan urządzeń higieniczno-sanitarnych 4 Brak stanowiskowych instrukcji BHP Brak środków higieny osobistej 4 Brak apteczki I-wszej pomocy 11 Brak pomieszczeń higieniczno- sanitarnych Brak prowadzenia rejestru chorób zawodowych Brak wywieszonych piktogramów informujących o zagrożeniu Rys. 12 Liczba stwierdzonych uchybień. W związku z wykonaniem przez przedsiębiorców zaleceń przed wydaniem decyzji wystawiono 9 decyzji umarzających wszczęte postępowanie administracyjne. W wyniku stwierdzonych nieprawidłowości podczas przeprowadzonych kontroli wydanych zostało 17 decyzji administracyjnych, które zawierały 47 nakazów. Najwięcej obowiązków w decyzjach administracyjnych dotyczyło: - braku aktualnych wyników badań i pomiarów czynników szkodliwych na stanowiskach pracy 10 nakazów, - braku oceny ryzyka zawodowego 9 nakazów, 63

64 - zapewnienia właściwych pomieszczeń higieniczno sanitarnych pracownikom 8 nakazów W ramach kontroli wspólnych przez inne obszary techniczne zostały wystawione 2 decyzje administracyjne zawierająca 9 nakazów z zakresu higieny pracy. W związku z niewykonaniem zarządzeń zawartych w decyzjach w obowiązkowym terminie pracodawcy prosili o prolongatę terminu wykonania. PPIS w Kamieniu Pomorskim przyjął wyjaśnienia i przychylił się do proponowanych terminów, wystawił 7 decyzji przedłużających wykonanie obowiązków. W warunkach przekroczeń najwyższych dopuszczalnych stężeń NDS i natężeń NDN czynników szkodliwych dla zdrowia w nadzorowanych podmiotach pracuje 77 pracowników, z czego najwięcej w zakładach kamieniarskich, drzewnych, oczyszczania miasta. W 20 zakładach stwierdzono przekroczenia najwyższego dopuszczalnego stężenia i natężenia. Liczba pracowników pracujących w narażeniu na: hałas 74 osób zapylenie 2 osoby drgania- 15 osób mikroklimat gorący 2 osoby W okresie sprawozdawczym nie stwierdzono przekroczeń najwyższego dopuszczalnego stężenia czynników chemicznych, najwyższego dopuszczalnego natężenia drgań, mikroklimatu zimnego i promieniowania optycznego. Należy zaznaczyć, że w wielu przypadkach z przyczyn technicznych i ze względu na specyficzny charakter procesu technologicznego, likwidacja przekroczenia wartości dopuszczalnej występującego w środowisku pracy czynnika szkodliwego środkami technicznymi jest trudna lub wręcz niemożliwa. Najczęściej ta sytuacja dotyczy występowania ponadnormatywnego hałasu. Od pracodawcy egzekwowane jest wówczas ustalenie przyczyn przekroczenia dopuszczalnego poziomu hałasu, sporządzenie na podstawie dokonanej oceny ryzyka zawodowego i wprowadzenie w życie programu działań organizacyjno-technicznych, zmierzających do ograniczenia narażenia na hałas, jak również wdrożenie odpowiedniej profilaktyki medycznej. Kontrolowane jest ponadto zaopatrzenie pracowników w środki ochrony indywidualnej słuchu z obowiązkiem bezwzględnego przestrzegania ich stosowania przez pracowników. 2. Ocena narażenia na czynniki rakotwórcze lub mutagenne Czynniki rakotwórcze lub mutagenne występujące w środowisku pracy stanowią ważne zagadnienie z punktu widzenia zdrowia publicznego. W ewidencji higieny pracy znajduje się 7 zakładów, w których pracownicy narażeni są na działanie czynników rakotwórczych lub mutagennych. W stosunku do roku poprzedniego liczba tych zakładów zmalała z uwagi na to, że nie wykazuje się pracowników służby zdrowia, którzy są potencjalnie narażeni na WZW. W okresie sprawozdawczym skontrolowano 5 zakładów, w których pracownicy narażeni są na pył drewna twardego, ropę naftową i benzen. Narażonych jest ogółem 45 osób w tym 12 kobiet. Przeprowadzone czynności kontrolne nie stwierdziły nieprawidłowości w tym zakresie. Na terenie działania tutejszej Inspekcji działalność prowadzi zakład zajmujący się między innymi usuwaniem azbestu, ale w 2014r nie wykonywał prac w narażeniu na azbest. Należy także wspomnieć, że w czasie czynności kontrolnych dokonywano oceny przestrzegania zakazu palenia tytoniu i udzielano instruktaży o skutkach zdrowotnych, społecznych i ekonomicznych palenia. 64

65 3. Ocena narażenia na szkodliwe czynniki biologiczne W ramach nadzoru nad szkodliwymi czynnikami biologicznymi w środowisku pracy w 2014r skontrolowano 36 zakładów pracy na 149 zakładów ujętych w ewidencji PSSE. W okresie sprawozdawczym przeprowadzono 53 kontrole, podczas których stwierdzono: a) Brak opracowanej dokumentacji oceny ryzyka zawodowego związanego z występowaniem czynników biologicznych 9 przypadków, b) Brak rejestru prac wykonywanych w narażeniu na czynniki biologiczne zakwalifikowane do grupy 2 i 3 zagrożenia 4 przypadki, c) Brak rejestru pracowników wykonujących pracę w narażeniu na czynniki biologiczne zakwalifikowane do grupy 2 i 3 zagrożenia 4 przypadki, d) Brak szkoleń z zakresu zagrożeń związanych z czynnikami biologicznymi 2 przypadki, e) Brak opracowanego wykazu czynników biologicznych 2 przypadki, Brak opracowanego wykazu czynników biologicznych Brak szkoleń z zakresu zagrożeń związanych z czynnikami biologicznymi 2 2 Brak rejestru pracowników wykonujących pracę w narażeniu na czynniki biologiczne zakwalifikowane do grupy 2 i 3 zagrożenia Brak rejestru prac wykonywanych w narażeniu na czynniki biologiczne zakwalifikowane do grupy 2 i 3 zagrożenia 4 4 Brak opracowanej dokumentacji oceny ryzyka zawodowego związanego z występowaniem czynników biologicznych Rys. 12 Liczba stwierdzonych uchybień z zakresu czynników biologicznych Część zakładów pracy wykonało zalecenia przed wydaniem decyzji administracyjnej, kontrole sprawdzające potwierdziły ten fakt i wystawiono decyzje umarzające wszczęte postępowania. W związku z w/w nieprawidłowościami wydano 2 decyzje administracyjne celem przymuszenia do wykonania obowiązków. Przeprowadzone kontrole wykazały, iż w przeważającej części pracownicy narażeni są na działanie szkodliwych czynników biologicznych zakwalifikowanych są do 2 grupy zagrożenia wykazano 902 osoby. Natomiast do 3 grupy 295 osób. Na terenie objętym nadzorem nie prowadzą działalności zakłady pracy, w których pracownicy narażeni są na działanie szkodliwych czynników biologicznych zakwalifikowanych do 4 grupy zagrożenia. Narażeni pracownicy na szkodliwe działanie czynników biologicznych pracują w zakładach branży rolniczej, spożywczej, służby zdrowia. 65

66 4. Nadzór nad substancjami chemicznymi i ich mieszaninami oraz produktami biobójczymi Pod nadzorem Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Kamieniu Pomorskim znajdują się zakłady pracy: 4 dalszych użytkowników - formulatorów, którzy wprowadzają do obrotu mieszaniny przez siebie wyprodukowane. W tym zakresie w 2014r nie przeprowadzono kontroli z uwagi na to, że w roku 2013 takie kontrole się odbyły i nie stwierdzono nieprawidłowości dystrybutorów substancji chemicznych i ich mieszanin, którzy wprowadzają do obrotu substancje i mieszaniny (sprzedaż). W tym zakresie w 2014r przeprowadzono 11 kontroli, w których nie stwierdzono nieprawidłowości stosujących w działalności zawodowej substancje i mieszaniny niebezpieczne. Zakłady używają środków chemicznych niebezpiecznych zarówno do celów produkcyjnych: np. farby do malowania wyrobów gotowych, warsztaty samochodowe, zakłady branży rolniczej jak również do procesów mycia i dezynfekcji np. zakłady opieki zdrowotnej i branży spożywczej. Przeprowadzono 76 kontroli w w/w zakresie, w których stwierdzono w 4 zakładach spisu i aktualnych kart charakterystyk używanych w działalności zawodowej substancji chemicznych i ich mieszanin. W 3 przypadkach zakłady pracy wykonały zalecenia przed wydaniem decyzji administracyjnej, kontrole sprawdzające potwierdziły ten fakt i wystawiono decyzje umarzające wszczęte postępowania. W związku z w/w nieprawidłowościami wydano 1 decyzję administracyjne celem przymuszenia do wykonania obowiązków. W czasie czynności kontrolnych na bieżąco sprawdzano uwagę na fakt, zapoznania się z ich treścią zatrudnionych pracowników oraz na właściwie dobrane środki ochrony indywidualnej. Do zakresu działania Państwowej Inspekcji Sanitarnej w dziedzinie bieżącego nadzoru sanitarnego należy również kontrola przestrzegania przepisów dotyczących wprowadzania do obrotu produktów biobójczych i substancji czynnych oraz ich stosowania w działalności zawodowej. W ewidencji znajdują się zakłady pracy: 24 - odpowiedzialne za obrót produktami biobójczymi. W tym zakresie w 2014r przeprowadzono 21 kontroli, w których nie stwierdzono nieprawidłowości, 0 - odpowiedzialnych za pierwsze wprowadzenie do obrotu produktu biobójczego, 55 odpowiedzialnych za stosowanie. W tym zakresie przeprowadzono 16 kontroli w których nie stwierdzono nieprawidłowości. Działalność prowadzą wyłącznie dystrybutorzy w/w produktów obsługujące głównie klientów indywidualnych. Są to na ogół sklepy mało powierzchniowe. 5. Choroby zawodowe Państwowa Inspekcja Sanitarna prowadzi również postępowanie administracyjne w sprawie zgłoszonych podejrzeń chorób zawodowych. W 2014r do PPIS w Kamieniu Pomorskim wpłynęło 1 zgłoszenie podejrzenia choroby zawodowej u nauczyciela - przewlekłe choroby narządu głosu spowodowane nadmiernym wysiłkiem głosowym, trwającym, co najmniej 15 lat: wtórne zmiany przerostowe fałdów głosowych. W związku z powyższym wszczęto postępowanie administracyjne w przedmiotowej sprawie. Sporządzono 2 karty oceny narażenia zawodowego celem wydania decyzji administracyjnej. W 2014r nie zakończono postępowania administracyjnego, ponieważ w dalszym ciągu zbierany jest materiał dowodowy. 66

67 6. Podsumowanie i wnioski Nadzór nad przestrzeganiem przepisów określających wymagania higieniczne i zdrowotne higieny pracy stanowił istotny zakres działania Powiatowej Stacji Sanitarno- Epidemiologicznej w Kamieniu Pomorskim. W czasie czynności kontrolnych zwracano szczególną uwagę na konieczność posiadania przez pracodawców aktualnych orzeczeń lekarskich stwierdzających brak przeciwwskazań zdrowotnych do wykonywania pracy, wyników pomiarów czynników szkodliwych dla zdrowia na stanowiskach pracy oraz na występowanie przekroczeń najwyższego dopuszczalnego stężenia i natężenia czynnika szkodliwego dla zdrowia w środowisku pracy. Wzorem lat ubiegłych informowano pracodawców o zagrożeniach wynikających z pracy w w/w warunkach. Istotnym zadaniem w sprawowanym nadzorze jest propagowanie prozdrowotnego stylu życia, czyli świadomych zachorowań sprzyjających utrzymaniu i ochronie zdrowia poprzez edukację w zakresie: stop dopalaczom, poradnik dla rodziców i młodzieży, miejsce pracy wolne od dymu tytoniowego, stres w pracy? Nie, dziękuję. W bieżącym roku dużą uwagę poświęcono środkom zastępczym. Pracownicy higieny pracy w toku kontroli sanitarnych przedstawiali najważniejsze informacje dotyczące skutków zdrowotnych ich zażywania. Przeprowadzano prelekcje w szkołach dla rodziców i wychowawców oraz w okresie wakacji dla wypoczywających dzieci i młodzieży. 67

68 HIGIENA KOMUNALNA 1. Ogółem liczba obiektów pod nadzorem: 824 w tym: Tabela 2 Liczba obiektów uwzględnionych w MZ-46 Rodzaj obiektu Liczba Liczba obiektów obiektów skontrolowanych Obiekty uwzględnione w druku MZ w dziale 1 Obiekty uwzględnione w druku MZ w dziale 2.B Obiekty uwzględnione w druku MZ w dziale 4 Obiekty uwzględnione w druku MZ w dziale 5 Obiekty uwzględnione w druku MZ w dziale 6 Inne jakie? 0 0 Uwagi Ogółem

69 Liczba obiektów znajdujących się w ewidencji Higieny Komunalnej Wodociągi Inne podmioty zaopatrujące w wodę Ustępy publiczne Pływalnie Placówki zapewniające całodobową opiekę Obiekty hotelarskie Inne obiekty w których świadczone sa usługi hotelarskie Zakłady fryzjerskie Zakłady kosmetyczne Zakłady odnowy biologicznej Inne zakłady w których są świadczone łącznie więcej niż jedna z usług Dworce autobusowe Dworce i stacje kolejowe Przystanie jednostek pływajacych, rekreacyjnych i sportowych Tereny rekreacyjne Cmentarze Domy przedpogrzebowe Rys. 12 Liczba obiektów znajdujących się w ewidencji Higieny Komunalnej 2. Ogółem liczba kontroli: 354 (Informacje nt. liczby kontroli przeprowadzonych w obiektach wykazanych w druku MZ-46) Tabela 3 Liczba kontroli w 2014roku Rodzaj obiektu Liczba kontroli Uwagi Obiekty uwzględnione w druku MZ-46 w dziale 1 Obiekty uwzględnione w druku MZ-46 w dziale 2.B Obiekty uwzględnione w druku MZ-46 w dziale 4 Obiekty uwzględnione w druku MZ-46 w dziale 5 Obiekty uwzględnione w druku MZ-46 w dziale 6 Inne jakie? np. INTERWENCJE + EKSHUM E- 36, 1 Dział Farmacji Ogółem

70 3. Liczba załatwionych interwencji: W roku sprawozdawczym 2014 do PPIS w Kamieniu Pomorskim wpłynęło 37 interwencji z czego 8 interwencji zostało przekazanych do załatwienia według kompetencji. Pozostałe zostały rozpatrzone przez PPIS w Kamieniu Pomorskim. Spośród 27 interwencji rozpatrzonych przez PPIS 18 okazało się niezasadnych. W przypadku 9 potwierdzone zostały wnoszone zarzuty, które dotyczyły: złych warunków sanitarno-technicznych w obiektach wczasowych, złej jakości wody przeznaczonej do spożycia, złych warunków sanitarno-technicznych lokalu mieszkalnego, niewłaściwej gospodarki odpadami komunalnymi. Wobec podmiotów wszczęto postępowanie administracyjne. Pozostałe 2 interwencje pozostają do rozpatrzenia w 2015r. 4. Liczba decyzji: 124, w tym: 28 decyzji dotyczących stanu sanitarno technicznego obiektów, 68 decyzji zezwalających na przeprowadzenie ekshumacji, 24 decyzji dotyczących jakości wody, 1 decyzja zatwierdzająca laboratorium, 2 decyzje w sprawie materiałów kontaktujących się z wodą, 1 decyzja wygaśnięcia 5. Liczba zamknięć / unieruchomień / wyłączeń z użytkowania obiektu lub jego części: W okresie sprawozdawczym PPIS w Kamieniu Pomorskim na podstawie otrzymanych wyników badań jakości wody przeznaczonej do spożycia wydał 3 decyzje stwierdzające brak przydatności wody do spożycia Decyzje zostały wydane na: wodociąg publiczny Kretlewo, wodociąg lokalny ZHP Nowa Sól w Łukęcinie oraz wodociąg lokalny OW Wrzos w Łukęcinie. Decyzje zostały wydane w związku ze stwierdzeniem w pobranych próbkach wody obecności enterokoków kałowych. 70

71 6. Zmiany w infrastrukturze nadzorowanych obiektów (wodnych, stałych, środków transportu); Tabela 4 Zmiany w infrastrukturze nadzorowanych obiektów (wodnych, stałych, środków transportu) Liczba obiektów Rodzaj obiektu nowododanych zlikwidowanych ze zmianą kategorii obiektu po remontach generalnych Ustępy stałe skanalizowane Ustępy tymczasowe skanalizowane Baseny kryte Baseny odkryte Hotele Ośrodki Wczasowe Gospodarstwa agroturystyczne Inne obiekty hotelarskie Zakłady fryzjerskie, kosmetyczne, odnowy biologicznej, tatuażu, inne Tereny rekreacyjne Inne obiekty użyteczności publicznej OGÓŁEM Charakterystyka obiektów: 7.1. Jakość wody przeznaczonej do spożycia Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Kamieniu Pomorskim prowadzi monitoring jakości wody zgodnie z wymaganiami rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 marca 2007 r. w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi (Dz. U. Nr 61 poz.417 z 2007 r. z późn. zm.). Pobór próbek wody do analiz odbywa się zgodnie z zatwierdzonym przez ZPWIS w Szczecinie harmonogramem poboru próbek wody na rok Częstotliwość kontroli jakości wody zgodna jest z wymogami przedmiotowego rozporządzenia i zależy od ilości produkowanej wody. W przypadku wodociągów o produkcji do 100 m 3 / dobę - ustalono pobór 2 krotnie w ciągu roku w zakresie MK oraz 1 raz w roku w zakresie MP dotyczy wodociągów nieobjętych kontrolą MP w 2013 r. W przypadku wodociągów o produkcji od 100 m 3 do 1000 m 3 / dobę ustalono pobór 4 krotny pobór w ciągu roku w zakresie MK oraz 1 raz w roku w zakresie MP. W wodociągach o produkcji powyżej 1000 m 3 / dobę zaplanowano: dla wodociągu publicznego Kamień Pomorski i Strzeżewo 8 krotny pobór w ciągu roku w zakresie MK i 2 krotny w zakresie MP, dla wodociągu Międzyzdroje 9 krotny pobór w ciągu roku w zakresie MK i 2 krotny w zakresie MP. 71

72 Tabela 5 Liczba wodociągów z podziałem na produkcję wody na dzień r. Lp. Wodociągi zbiorowego zaopatrzenia w wodę z podziałem na produkcje wody o wydajności Miasto w m 3 /d Wieś 1 < Lp. Studnie Miasto Wieś 1 publiczne 9 0 Lp. Inne podmioty zaopatrujące w wodę Miasto Wieś 1. < W okresie sprawozdawczym prowadzono również kontrolę jakości wody ciepłej w zakresie obecności pałeczek Legionella sp. w zakładach opieki zdrowotnej zamkniętej i obiektach użyteczności publicznej. Nadzorem objęto w ciągu roku łączenie 8 obiektów, w okresie sprawozdawczym pobrano próbki następujących obiektów: Szpital Św. Jerzego w Kamieniu Pomorskim, Dom Dziecka w Wisełce, Szpital Uzdrowiskowy Mieszko w Kamieniu Pomorskim, Sanatorium Uzdrowiskowe Chrobry w Kamieniu Pomorskim, Zakład Przyrodoleczniczy Feniks w Kamieniu Pomorskim, Dom Pomocy Społecznej w Śniatowie. Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Zdrowie - Ośrodek Wczasowo- Sanatoryjny Perła w Międzywodziu, Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Zdrowie, Zakład Opiekuńczo- Pielęgnacyjny - Willa Pod Sosnami w Międzywodziu. Na podstawie otrzymanych sprawozdań z przeprowadzonych badań w 4 obiektach nie stwierdzono przekroczeń dopuszczalnych wartości Legionella sp. Natomiast wyniki badań w czterech obiektach wykazały kolonizację instalacji ciepłej wody pałeczkami Legionella sp., w związku z powyższym wystosowano pisma do stron w celu przeprowadzenia skutecznej dezynfekcji instalacji. Kolejne pobory próbek wody wykazały, iż podmioty podjęły skuteczne działania. Reasumując pobranych zostało 35 próbek w ramach bieżącego nadzoru, kontrola wewnętrzna podmiotu to 22 próbki, liczba próbek zakwestionowanych to 29 próbek, w tym 19 próbek nadzorowych. Liczba wodociągów skontrolowanych na jakość wody W okresie do końca grudnia 2014r. pobrano próbki wody ze wszystkich grup wodociągów tj.: Wodociągi o produkcji wody < 100m 3 /d skontrolowano 37 wodociągów na jakość dostarczanej wody odbiorcom tj. analiza wody ze wszystkich wodociągów znajdujących się w ewidencji PSSE w Kamieniu Pomorskim. Wodociągi o produkcji wody 100m 3 /d 1000m 3 /d skontrolowano 12 wodociągów na jakość dostarczanej wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi tj. wszystkie, które znajdują się pod nadzorem tutejszej Inspekcji. Wodociągi o produkcji wody 1000m 3 /d 10000m 3 /d skontrolowano 3 obiekty w tej grupie, tj. wszystkie wodociągi będące w ewidencji PSSE w Kamieniu Pomorskim. Ocena jakości wody dostarczanej odbiorcom z poszczególnych wodociągów wg produkcji dobowej wody. 72

73 Wodociągi o produkcji wody poniżej 100m 3 /d Na podstawie uzyskanych sprawozdań z badań wody pobieranej z tej grypy wodociągów PPIS w Kamieniu Pomorskim stwierdza, iż jakość analizowanej wody pod względem fizykochemicznym utrzymuje się podobnie jak w latach ubiegłych. Zakwestionowane parametry fizykochemiczne to: mętność, chlorki, jon amonowy, żelazo, przewodność właściwa. W przypadku analiz wody pod względem mikrobiologicznym obserwuje się, iż pojawiły się przekroczenia w wodociągach, w których wcześniej się również pojawiały. W przypadku wodociągu publicznego Świniec, Żółcino, Rarwino, Śniatowo w wodzie stwierdzono ponadnormatywną ogólną liczbę mikroorganizmów po 72h, badania powtórkowe wykonane w ramach kontroli wewnętrznej wodociągu wykazały, iż zabiegi dezynfekcyjne doprowadziły do wyeliminowania przekroczeń parametru mikrobiologicznego. Natomiast w wodociągu publicznym Benice jakość wody w dalszym ciągu wykazywała utrzymującą się ponadnormatywną zawartość jonu amonowego oraz chlorków, a ogólna liczba mikroorganizmów po 72h była na wymaganym poziomie, dlatego też PPIS przychylił się do wniosku strony o prolongatę terminu wykonania obowiązku decyzji w zakresie w/w zakwestionowanych parametrów i wydał przedmiotową decyzję oraz stwierdził przydatność wody do spożycia w zakresie ogólnej liczby mikroorganizmów po 72h. znosząc obowiązek prowadzenia monitoringu przeglądowego pod względem mikrobiologicznym i w zakresie parametru chloru wolnego z częstotliwością jeden raz w miesiącu w trzech punktach oraz dodatkowo parametr Σ THM jeden raz w kwartale. W związku z ponownym pojawieniem się przekroczenia ogólnej liczby mikroorganizmów po 72h PPIS wydał decyzję warunkowej przydatności powtórnie nakazując prowadzić monitoring przeglądowy pod względem mikrobiologicznym i w zakresie parametru chloru wolnego z częstotliwością jeden raz w miesiącu w trzech punktach oraz dodatkowo parametr Σ THM jeden raz w kwartale Dodatkowo w związku z utrzymującym się przekroczeniem zawartości sodu wydana została decyzja przedłużająca warunkową przydatność wody. W przypadku wodociągu publicznego Śniatowo wydana została decyzja przedłużająca wykonanie obowiązku doprowadzenia do odpowiedniej jakości fizykochemicznej wody ze względu na ponadnormatywną zawartość chlorków oraz decyzja prolongująca termin wykonania obowiązku doprowadzenia do odpowiedniej jakości fizykochemicznej wody ze względu na ponadnormatywną zawartość sodu. Ponadto obowiązuje decyzja warunkowej przydatności wody do spożycia na warunkach przyznanego odstępstwa w związku z przekroczeniem boru wydana w roku 2013r. Jeżeli chodzi o wodociąg publiczny Giżkowo w okresie sprawozdawczym wydana została decyzja przedłużająca warunkową przydatność w związku z ponadnormatywną zawartością chlorków. W przypadku wodociągu publicznego Skoszewo i Ostromice w wodzie stwierdzono ponadnormatywną zawartość mętności i jonu amonowego badania powtórkowe wody w ramach kontroli wewnętrznej dla wodociągu Skoszewo nie wykazały przekroczeń parametrów fizykochemicznych. Dla wodociągu Ostromice wszczęto postępowanie w sprawie złej jakości wody i wydano decyzję stwierdzającą warunkową przydatność wody do spożycia w zakresie jonu amonowego oraz mętności z terminem do 21 listopada 2014r. Na podstawie wyników badania wody z zakresu wykonalności decyzji stwierdzono podwyższony jon amonowy. Poinformowano podmiot odpowiedzialny i przedsiębiorstwo zwróciło się z prośbą o prolongatę terminu w/w decyzji. PPIS przychylił się do wniosku strony i wydał decyzję przedłużającą w zakresie jonu amonowego. Na wodociąg publiczny Dobropole obowiązywała wydana w roku 2012 decyzja przydatności wody do spożycia, na warunkach przyznanego odstępstwa od dopuszczalnej wartości azotanów na okres do dnia 31 grudnia 2014r. W okresie sprawozdawczym nie zaobserwowano przekroczenia tego parametru dlatego też PPIS w Kamieniu Pomorskim stwierdził przydatność wody do spożycia oraz wykonanie obowiązków decyzji. Dla wodociągu publicznego Gostyniec obowiązują decyzje warunkowej 73

74 przydatności wody do spożycia w związku z przekroczonymi parametrami tj. chlorki i sód. W związku z utrzymującymi się przekroczeniami w/w parametrów fizykochemicznych PPIS w Kamieniu Pomorskim wydał decyzje zmieniające termin doprowadzenia wody do wymaganej jakości. Dodatkowo w okresie sprawozdawczym wydano decyzję warunkowej przydatności ze względu na podwyższoną przewodność właściwą. Analizy próbki wody wykazały, iż przewodność właściwa mieściła się w wymaganym zakresie zgodnym z rozporządzeniem Ministra Zdrowia. Na jakość wody podawanej z wodociągu publicznego Pisaki Wielkie wydane zostały decyzje przedłużające wykonanie obowiązków doprowadzenia do odpowiedniej jakości fizykochemicznej wody ze względu na ponadnormatywne zawartości manganu i utlenialność z KMnO 4. Wyniki badań wody dowiodły, iż parametry te mieszczą się w dopuszczalnym zakresie, dlatego też PPIS na ich podstawie stwierdził wykonanie obowiązków decyzji oraz przydatność wody do spożycia w badanym zakresie. Dodatkowo w roku sprawozdawczym stwierdzono w wodzie do spożycia ponadnormatywną ogólną liczę mikroorganizmów po 72h. W związku z czym zostało wszczęte postępowanie administracyjne w sprawie złej jakości wody. Zakład odpowiedzialny przeprowadził zabiegi dezynfekcyjne i zaplanował badania powtórkowe na pierwszy tydzień w 2015 r. Wodociągi, w których woda nie odpowiadała wymaganiom mikrobiologicznym i fizykochemicznym w badanym zakresie w okresie sprawozdawczym: wodociąg publiczny Benice (jon amonowy, chlorki, sód, ogólna liczba mikroorganizmów po 72h, żelazo, mętność), wodociąg publiczny Gostyniec (chlorki, przewodność właściwa), wodociąg publiczny Śniatowo (ogólna liczba mikroorganizmów po 72h, sód, bor, chlorki, jon amonowy), wodociąg publiczny Świniec (ogólna l. mikroorganizmów po 72h), wodociąg publiczny Żółcino (ogólna l. mikroorganizmów po 72h), wodociąg publiczny Rarwino (ogólna l. mikroorganizmów po 72h), wodociąg publiczny Pisaki Wielkie (ogólna l. mikroorganizmów po 72h), wodociąg publiczny Jarszewo (mętność), wodociąg publiczny Giżkowo (mętność, chlorki), wodociąg publiczny Ostromice (mętność, jon amonowy), wodociąg publiczny Skoszewo (mętność, jon amonowy), wodociąg publiczny Zagórze (mętność), wodociąg publiczny Rzewnowo (mętność, żelazo), wodociąg publiczny Radawka (mętność) 74

75 Tabela 6 Wykaz decyzji dotyczących wodociągów o produkcji wody poniżej 100 m3/d obowiązujących na dzień 31 grudnia 2014r. Lp. Nazwa wodociągu 1. Gostyniec - 2. Benice Przekroczony parametr mikrobiologiczny fizykochemiczny chlorki - sód Chlorki, jon amonowy Ogólna liczba mikroorganizmów po 72h - 3. Śniatowo - sód chlorki 4. Giżkowo - chlorki 5. Dargobądź - mętność, mangan 6. Ostromice - jon amonowy sód bor uwagi Obowiązuje decyzja na warunkową przydatność wody z terminem do dnia r. Obowiązuje decyzja na warunkową przydatność wody z terminem do dnia r. Obowiązuje decyzja na warunkową przydatność wody z terminem do dnia r. Obowiązuje decyzja na warunkową przydatność wody z terminem do dnia r. Obowiązuje decyzja na warunkową przydatność wody z terminem do dnia r. Obowiązuje decyzja na warunkową przydatność wody z terminem do dnia r. Obowiązuje decyzja na warunkową przydatność wody z terminem do dnia r. Obowiązuje decyzja na odstępstwo od dopuszczalnej wartości parametru boru na okres do dnia r. Obowiązuje decyzja na warunkową przydatność wody z terminem do dnia r. Obowiązuje decyzja na warunkową przydatność wody z terminem do dnia r. Obowiązuje decyzja na warunkową przydatność wody z terminem do dnia r. W tej grupie wodociągów pobranych zostało 128 próbek wody z 37 wodociągów publicznych. Liczba zakwestionowanych prób 26, w tym pod względem fizykochemicznym 20 i 6 pod względem mikrobiologicznym. W roku sprawozdawczym wyłączono z ewidencji wodociąg publiczny Sulikowo, należący w latach ubiegłych do tej grupy wodociągów. Miejscowości zasilane w wodę do tej pory przez ten wodociąg zaopatrywane są przez wodociąg publiczny Gostyń. Ponadto przeprowadzono kontrole sanitarne następujących wodociągów publicznych: wodociąg publiczny Ciesław, wodociąg publiczny Chomino, wodociąg publiczny Ostromice i wodociąg publiczny Rarwino. Kontrole sanitarne wodociągów Ciesław, Ostromice i Rarwino nie wykazały uchybienia stanu sanitarno - technicznego SUW. W przypadku wodociągu publicznego Chomino stwierdzono zły stan sanitarno techniczny studni nr 1 i rurociągu wody surowej znajdującej się w studni nr 1, zły stan sanitarno-techniczny hydroforu praz podsadzki w SUW. W związku z powyższym dla wodociągu publicznego Chomino organ wydał decyzję administracyjną z dwoma terminami wykonania tj. do 15 maja 2014r. Kontrola sprawdzająca wykazała wykonanie obowiązków decyzji. Ponadto przedsiębiorstwa wodociągowo-kanalizacyjne zarządzające wodociągami prowadzą regularną wewnętrzną kontrolę jakości wody, zarządcy skontrolowanych wodociągów 75

76 posiadają opracowaną Instrukcję postępowania w przypadku bakteriologicznego skażenia wody, wstrzymania zaopatrzenie w wodę, gdy występują warunki powodujące zagrożenia dla życia i zdrowia ludzi. Tabela 7 Zestawienie danych dotyczących kontroli sanitarnych wodociągów publicznych Liczba obiektów Liczba Liczba / kwota Liczba Liczba Liczba / kwota ze złym stanem ze złym stanem decyzji wydanych Inne podjęte skontrolowanych przeprowadzonych nałożonych sanitarno - sanitarno - administracy decyzji działania obiektów kontroli mandatów porządkowym technicznym jnych rachunków / 342,00zł 0/0 zł 0 W tej grupie wodociągów w okresie sprawozdawczym, w dniu 11 maja 2014r. i 12 listopada 2014r. odnotowano dwie interwencje dotyczące złej jakości wody w m. Ostromice, która zaopatrywana jest przez wodociąg publiczny Ostromice. Pierwsza interwencja dotyczyła zabarwienia wody tj. koloru pomarańczowo-brunatnego. W związku ze złożoną interwencją w dniu 11 maja 2014r. skontaktowano się z zarządcą w/w wodociągu celem rozeznania się, czy w ostatnim czasie miały miejsca działania, które mogłyby wpłynąć na jakość wody, jednocześnie zaproponował pobór próbek wody u skarżącego, jednak osoba odmówiła podania adresu uznając już, że woda jest dobrej jakości i sposób rozpatrzenia interwencji uznała za satysfakcjonujący. Uzyskano informację, iż pracownicy przedsiębiorstwa w dniu 11 maja 2014r. dokonali przeglądu urządzeń oraz infrastruktury służącej do dystrybucji wody. Ustalili, iż zmiana barwy w wodzie była wynikiem poboru przez Straż Pożarną do celów pokazowych. Zwiększony pobór z miejscowych hydrantów spowodował zerwanie osadów żelazawych zalegających w instalacji sieciowej. Zarządca przeprowadził płukanie sieci wodociągowej. Dodatkowo przedstawiciel PPIS w Kamieniu Pomorskim w dniu 19 maja 2014r. pobrał próbkę do badań. Na podstawie otrzymanych wyników woda w badanym zakresie odpowiadała wymaganiom fizykochemicznym rozporządzenia Ministra Zdrowia. W przypadku drugiej interwencji strona skarżyła się na zapach wody, jak poinformowała telefonicznie zapach ścieków. W związku z powyższym pobrane zostały w ramach nadzoru sanitarnego próbki wody z wodociągu publicznego Ostromice, tj. hydrofornia woda uzdatniona oraz sieć OREW Ostromice 17 kran w pomieszczeniu socjalno - kuchennym. Na podstawie otrzymanych sprawozdań z badań przeprowadzonych w laboratorium Wojewódzkiej Stacji Sanitarno Epidemiologicznej w Szczecinie Oddział Laboratoryjny w Kamieniu Pomorskim nie stwierdzono przekroczenia parametrów mikrobiologicznych w obu pobranych próbkach wody. Natomiast na podstawie sprawozdania z badań fizykochemicznych stwierdzono akceptowalny zapach w pobranych próbkach oraz podwyższoną zawartość jonu amonowego w próbce wody pobranej z hydroforni wody uzdatnionej. Niemniej jednak PPIS w Kamieniu Pomorskim poinformował stronę wnoszącą interwencje, iż dla wodociągu publicznego Ostromice obowiązuje decyzja warunkowej przydatności wody do spożycia przez ludzi wydana w związku ze stwierdzoną ponadnormatywna zawartością jonu amonowego w wodzie podawanej z w/w wodociągu. W miesiącu maju wydano również decyzję pozytywnie opiniującą zastosowane materiały do uzdatniania i dystrybucji wody dla wodociągu publicznego Piaski Wielkie. Wodociągi o produkcji wody 101m 3 /d 1000m 3 /d Wyniki badań wód pobranych z wodociągów o tej produkcji wskazują, iż jakość wody pozostaje bez większych zmian w zakresie fizykochemicznym za wyjątkiem wodociągu publicznego Kretlewo. W przypadku tego wodociągu podczas sprawowania bieżącego nadzoru nad jakością wody stwierdzono podwyższoną zawartość boru w wodzie. Dokonano badań powtórkowych celem wykluczenia bądź potwierdzenia przekroczenia parametru. Wyniki badań wykazały ponadnormatywną zawartość boru w dwóch punktach poboru. 76

77 W związku z powyższym PPIS wszczął postępowanie administracyjne w sprawie złej jakości wody. Wystosował również pismo do przedsiębiorstwa wodociagowo-kanalizacyjnego o konieczności uzupełnienia wniosku o wydanie zgody na odstępstwo. Strona częściowo uzupełniła wniosek. Informując jednocześnie o planowanym badaniu wody w zakresie boru w miesiącu październiku 2014r. Na podstawie oceny wyniku przedłożonego sprawozdania z badań wody wykonanych w ramach kontroli wewnętrznej dla parametru boru stwierdzono, iż przedmiotowy parametr znajduje się w dopuszczalnym zakresie, zgodny z rozporządzeniem Ministra Zdrowia w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi i umorzono postępowanie administracyjne w sprawie złej jakości wody. Ponadto w okresie sprawozdawczym w wodzie podawanej przez wodociągu publiczny Kretlewo stwierdzono ponadnormatywną ogólną liczbę mikroorganizmów po 72h, badania powtórkowe wykonane w ramach kontroli wewnętrznej wodociągu wykazały, iż zabiegi dezynfekcyjne doprowadziły do wyeliminowania przekroczeń parametru mikrobiologicznego. Dodatkowo w miesiącu listopadzie 2014r. w wyniku badania wody w zakresie monitoringu kontrolnego stwierdzono obecność enterokoków kałowych w wodzie. PPIS w Kamieniu Pomorskim w drodze decyzji administracyjnej stwierdził brak przydatności wody do spożycia oraz między innymi nakazał zakładowi odpowiedzialnemu za jakość wody ustalić przyczyny zanieczyszczenia mikrobiologicznego wody oraz podjąć działania naprawcze. Strona niezwłocznie podjęła prace zmierzające do poprawy jakości wody. Uzyskano informację, iż mieszkańcy miejscowości zaopatrywani w wodę przez wodociąg publiczny Kretlewo zabezpieczeni zostali w zastępcze źródło wody w postaci beczkowozów oraz wody butelkowej. Wyniki badań wody po przeprowadzonych zabiegach dezynfekcyjnych wykazały, iż woda jest wolna od enterokoków kałowych. W związku z czym PPIS pismem z dnia 7 listopada 2014r. stwierdził przydatność wody do spożycia, odwołując jednocześnie obowiązki decyzji. Zakład Usług Publicznych w Golczewie ustalając przyczynę skażenia wskazał jako możliwe źródło nowy wyznaczony reprezentatywny punkt poboru wody, ingerencje osób trzecich oraz błąd człowieka. W przypadku wodociągu publicznego Gostyń obowiązywała decyzja warunkowej przydatności wody do spożycia w zakresie manganu wydana w 2013r. przez PPIS w Kamieniu Pomorskim z terminem wykonania do dnia 13 lipca 2014r. Kontrola jakości wody w związku z niniejszą decyzją wykazała, iż zawartość manganu w wodzie do spożycia przez ludzi jest poniżej w dopuszczalnego zakresu. Biorąc pod uwagę powyższe PPIS stwierdził wykonanie obowiązków decyzji i stwierdził przydatność wody do spożycia. Wodociągi, w których woda nie odpowiadała wymaganiom mikrobiologicznym i fizykochemicznym w trakcie roku 2014 : wodociąg publiczny Rzeczyn (mętność) wodociąg publiczny Kretlewo (ogólna liczba mikroorganizmów po 72h, bor, enterokoki kałowe), wodociąg publiczny Gostyń (mętność, jon amonowy), wodociąg publiczny Mechowo (mętność) wodociąg publiczny Świętouść (mętność) Na dzień 31 grudnia 2014r. nie obowiązuje żadna decyzja wydana na złą jakość wody w tej grupie wodociągów. W wodociągu publicznym Świętouść na koniec roku 2014 w związku przekroczeniem mętności w wodzie wydano wszczęcie postępowania administracyjnego w sprawie złej jakości. W tej grupie wodociągów pobranych zostało 78 próbek wody z 12 wodociągów publicznych. Łączna liczba zakwestionowanych prób to 11 w tym pod względem fizykochemicznym 9, a mikrobiologicznym 2. 77

78 Ponadto przeprowadzono planowe kontrole sanitarne wodociągów publicznych Ładzin i Gostyń. W przypadku kontroli sanitarnej wodociągu publicznego Ładzin stwierdzono zły stan sanitarno-techniczny węzła wodociągowego wody surowej, zły stan sanitarno-techniczny węzła wodociągowego wody uzdatnionej oraz węzła wodociągowego przy pompach poziomych. Armatura węzłów z widocznymi odpryskami farby, skorodowana. Dodatkowo stwierdzono zły stan sanitarno-techniczny dwóch odmanganiaczy i dwóch aeratorów oraz 1 hydroforu, widoczne odpryski farby oraz miejscowe skorodowanie obudowy. W związku z powyższym organ wydał decyzję administracyjną z terminem wykonania do 30 grudnia 2014r. Natomiast w przypadku wodociągu publicznego Gostyń kontrola wykazała uchybienia stanu sanitarno-technicznego eksploatowanych studni nr 1 i studni nr 3. Rurociągi wody surowej skorodowane, widoczne zabrudzenia wewnętrznej obudowy studni. Wydano decyzję administracyjną z terminem realizacji do dnia 30 czerwca 2014r. W wyniku przeprowadzonych czynności kontrolnych sprawdzających stwierdzono wykonanie decyzji. Przedsiębiorstwa posiadają opracowane Instrukcję postępowania w przypadku bakteriologicznego skażenia wody, wstrzymania zaopatrzenia w wodę, gdy występują warunki powodujące zagrożenia dla życia i zdrowia ludzi. W związku z otrzymanym pismem z dnia 21 lutego 2014r. znak ZPWIS dotyczącym sposobu załatwienia interwencji pobrano 3 próbki wody. Miejscowość Laska zaopatrywana jest przez wodociąg publiczny Rzeczyn. Woda została pobrana w obiekcie u osoby wnoszącej interwencję, na innym punkcie sieci wodociągowej w m. Laska oraz na hydroforni woda uzdatniona. Na podstawie otrzymanych wyników woda w badanym zakresie odpowiadała wymaganiom mikrobiologicznym i fizykochemicznym rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 marca 2007r. w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi o czym poinformowano stronę. Tabela 8 Zestawienie danych dotyczących kontroli sanitarnych wodociągów publicznych Liczba skontrolowanych obiektów Liczba przeprowadzonych kontroli Liczba obiektów Liczba Liczba / kwota Liczba / kwota ze złym stanem ze złym stanem decyzji wydanych Inne nałożonych sanitarno - sanitarno - administracy decyzji działania mandatów porządkowym technicznym jnych rachunków podjęte / 152,00zł 0/0 zł 0 Wodociągi o produkcji wody 1001m 3 /d 10000m 3 /d Analizowana jakość wody w tej grupie wodociągów wskazuje podobne przekroczenia parametrów fizykochemicznych w stosunku do lat wcześniejszych. W wodociągu Strzeżewo zasilającym miejscowości nadmorskie zaobserwowano w trakcie trwania sezonu letniego pojawiający się problem zwiększonej wartości mętności, barwy. Wodociągi, w których woda nie odpowiadała wymaganiom fizykochemicznym i mikrobiologicznym w roku 2014 : wodociąg publiczny Strzeżewo (chlorki, mętność enterokoki), wodociąg publiczny Kamień Pomorski (mętność ), W przypadku wodociągu publicznego Strzeżewo w wodzie stwierdzono ponadnormatywną zawartość chlorków, wszczęto wobec zarządcy postępowanie administracyjne. Podmiot odpowiedzialny wyjaśnił, iż jakość wody ulegnie poprawie po zakończeniu trwającego aktualnie rozruchu nowej SUW. Badania powtórkowe wykonane przez zarządcę wykazały, iż chlorki znajdują się w zakresie dopuszczalnym. Dodatkowo w dniu 3 lipca w związku z pojawieniem się u prywatnego sezonowego odbiorcy/sezonowy 78

79 punkt gastronomiczny enterokoków kałowych, przedstawiciele PPIS w Kamieniu Pomorskim pobrali próbkę wody w ramach nadzoru sanitarnego z w/w punktu. Wyniki potwierdziły obecność enterokoków kałowych. W związku z powyższym PPIS nakazał przeprowadzić dezynfekcję instalacji oraz pobrał próbki w 6 miejscach reprezentatywnych wskazanych przez zarządcę w celu sprawdzenia ewentualnego zanieczyszczenia sieci wodociągowej. W dniu 11 lipca 2014r. pobrano wodę surową, wodę uzdatnioną z SUW oraz wodę na sieci w 4 miejscach. Wyniki z badań wykazały, iż woda jest wolna od zanieczyszczeń mikrobiologicznych w tym od enterokoków kałowych. W trakcie trwania sezonu letniego zaobserwowano jednorazowo podwyższoną zawartość mętności w wodzie, badania przeprowadzone w ramach kontroli wewnętrznej przedsiębiorstwa wykazały, iż mętność mieści się w graniach dopuszczonych wartości. Podobnie było w przypadku wodociągu publicznego Kamień Pomorski, gdzie również jednorazowo stwierdzono podwyższona zawartość mętności. W tej grupie wodociągów na dzień 31 grudnia 2014r. nie obowiązuje żadna decyzja warunkowej przydatności wody do spożycia. W tej grupie wodociągów pobranych zostało 43 próbki wody z 3 wodociągów publicznych. Liczba zakwestionowanych prób 4, w tym pod względem fizykochemicznym 3 i mikrobiologicznym 1. W 2014r. obowiązywała decyzja administracyjna wydana w 2012r. (przedłużona w roku 2013 i w roku 2014) w związku ze złym stanem sanitarno-technicznym pomieszczenia z aeratorem oraz złym stanem sanitarno-technicznym urządzenia aeratora z terminem wykonania uchybień do dnia 31 grudnia 2014r. Ponadto w okresie sprawozdawczym trwały prace związane z budową nowej Stacji Uzdatniania Wody w Strzeżewie, której termin oddania do eksploatacji przewidziany był na 30 kwietnia 2014r. Jednak oddanie nowej SUW przesunęło się w czasie. W miesiącu maju wydano decyzję pozytywnie opiniującą zastosowane materiały do uzdatniania i dystrybucji wody. Natomiast w miesiącu wrześniu przeprowadzono kontrolę sanitarną w związku ze zgłoszeniem do użytkowania nowowybudowanej SUW w Strzeżewie. Kontrola nie wykazała uchybień stanu sanitarnohigienicznego oraz stanu sanitrno-technicznego. W wyniku przeprowadzonych tych czynności kontrolnych PPIS w Kamieniu Pomorskim wydał decyzję wygaśnięcia decyzji administracyjnej na zły stan sanitarno-techniczny pomieszczenia z aeratorem oraz zły stanem sanitarno-techniczny urządzenia aeratora. Dodatkowo w okresie sprawozdawczym w miesiącu grudniu 2014r. Na wniosek PGK Sp. z o.o. PPIS w Kamieniu Pomorskim zatwierdził laboratorium oczyszczalni ścieków PGK Sp. z o.o. z siedziba w Kamieniu Pomorskim w drodze decyzji administracyjnej w zakresie prowadzonych badań fizykochemicznych. Tabela 9 Zestawienie danych dotyczących kontroli sanitarnych wodociągów publicznych Liczba skontrolowanych obiektów Liczba przeprowadzonych kontroli Liczba obiektów Liczba Liczba / kwota Liczba / kwota ze złym stanem ze złym stanem decyzji wydanych Inne nałożonych sanitarno - sanitarno - administracy decyzji działania mandatów porządkowym technicznym jnych rachunków podjęte / 0,00zł 0/0 zł 0 Prowadzone postępowania administracyjne na jakość wody Wodociąg publiczny Benice obowiązują 3 decyzje na warunkową przydatność wody w zakresie: jonu amonowego, chlorków decyzja wydana w dniu 5 października 2012r. z terminem wykonania do dnia 29 marca 2013r., przedłużona w dniu 5 kwietnia 2013r. 79

80 z terminem wykonania do dnia 30 marca 2014r., przedłużona w dniu 29 kwietnia 2014r. z terminem wykonania obowiązków do dnia 30 marca 2016r.(termin warunkowej przydatności 17 kwietnia 2016r.) w trakcie realizacji, sodu decyzja wydana w dniu 23 maja 2013r. z terminem realizacji do dnia 18 sierpnia 2013r., przedłużona w dniu 27 września 2013r. z terminem wykonania 30 marca 2014r., przedłużona w dniu 17 kwietnia 2014r. z terminem realizacji wykonania obowiązków do 30 marca 2016r. (termin warunkowej przydatności 17 kwietnia 2016r.) w trakcie realizacji, ogólnej liczby mikroorganizmów po 72 h decyzja wydana w dniu 20 czerwca 2014r. z terminem wykonania obowiązków i termin warunkowej przydatności do dnia 11 stycznia 2015r.-w trakcie realizacji, Wodociąg publiczny Śniatowo - obowiązują 2 decyzje na warunkową przydatność wody oraz 1 decyzja na warunkową przydatność wody do spożycia na warunkach przyznanego odstępstwa: chlorków decyzja wydana w dniu r. z terminem realizacji do dnia r. niewykonana, ostatnie przedłużenie z dnia r. z terminem wykonania do dnia r., przedłużona w dniu 15 kwietnia 2014r. z terminem realizacji wykonania obowiązków do 30 marca 2016r. (termin warunkowej przydatności 17 kwietnia 2016r.) w trakcie realizacji; sodu decyzja wydana w dniu r. z terminem realizacji do dnia r., przedłużona w dniu 27 września 2013r. z terminem realizacji do 30 marca 2014r., przedłużona w dniu 17 kwietnia 2014r. z terminem realizacji wykonania obowiązków do 30 marca 2016r.(termin warunkowej przydatności 17 kwietnia 2016r.) w trakcie realizacji; boru decyzja wydana w dniu r. z terminem realizacji do dnia r. w trakcie realizacji; Wodociąg publiczny Gostyniec obowiązywały 3 decyzje na warunkową przydatność wody w zakresie chlorków wydana w dniu 26 lutego 2009r. ostatnie przedłużenie z dnia 17 września 2013r. z terminem wykonania do dnia do dnia 30 września 2014r., przedłużona w dniu 30 grudnia 2014r. terminem wykonania obowiązków do 30 października 2015r (termin warunkowej przydatności 15 listopada 2015r.). w trakcie realizacji; przewodności właściwej - wydana w dniu 25 lutego 2014r. z terminem realizacji do 30 września 2014r. wykonana; sodu - wydana w dniu 17 września 2013r. z terminem realizacji do 30 września 2014r., przedłużona w dniu 30 grudnia 2014r. terminem wykonania obowiązków do 30 października 2015r (termin warunkowej przydatności 15 listopada 2015r.). w trakcie realizacji; Wodociąg publiczny Dobropole wydano decyzję na warunkach przyznanego odstępstwa od dopuszczalnej wartości azotanów do dnia 31 grudnia 2014r. W dniu 17 czerwca 2014r. na podstawie przeprowadzonych badań PPIS W Kamieniu Pomorskim stwierdził przydatność wody do spożycia oraz wykonanie obowiązków z w/w decyzji. Wodociąg publiczny Piaski Wielkie obowiązywały 2 decyzje na warunkową przydatność wody w zakresie: manganu wydana w dniu 12 kwietnia 2013r.z terminem wykonania 30 czerwca 2014r., przedłużona w dniu 12 czerwca 2014r. z terminem realizacji do 31 grudnia 2014r. - wykonana, utlenialności z KMnO 4 decyzja wydana w dniu 13 lutego 2013r. z terminem wykonania 16 kwietnia 2013r. przedłużona w dniu 12 czerwca 2014r. z terminem realizacji do 31 grudnia 2014r. - wykonana, 80

81 ogólna liczba mikroorganizmów po 72h- wszczęto postępowanie administracyjne w sprawie złej jakości wody Wodociąg publiczny Giżkowo obowiązuje 1 decyzja na warunkową przydatność wody w zakresie: chlorków decyzja wydana w dniu 27 września 2012r. z terminem realizacji do dnia 29 marca 2013r., przedłużona w dniu 4 kwietnia 2013r. z terminem wykonania do dnia 13 kwietnia 2014r., przedłużona w dniu 8 maja 2014r. z terminem wykonania do dnia 30 marca 2016r. (termin warunkowej przydatności 17 kwietnia 2016r.) w trakcie realizacji, Wodociąg publiczny Dargobądź obowiązuje 1 decyzja na warunkową przydatność wody w zakresie: manganu, mętności- wydana w dniu 25 lutego 2014r. z terminem realizacji wykonania obowiązków do 30 marca 2015r (termin warunkowej przydatności 12 kwietnia 2015r.). w trakcie realizacji; Wodociąg publiczny Ostromice obowiązuje 1 decyzja na warunkową przydatność wody w zakresie mętności, jonu amonowego - wydana w dniu 14 sierpnia 2014r. z terminem realizacji wykonania obowiązków do 7 listopada 2014r wykonana w zakresie mętności, przedłużona w dniu 11 grudnia 2014r, w zakresie jonu amonowego, z terminem wykonania do dnia 28 lutego 2015r. w trakcie realizacji; Wodociąg publiczny Gostyń - obowiązywała 1 decyzja na warunkową przydatność wody w zakresie: manganu decyzja wydana w dniu 18 kwietnia 2013r. z terminem realizacji do dnia 2 czerwca 2013r., ostatnie przedłużenie z dnia 12 grudnia 2013r. z terminem wykonania do dnia 30 czerwca 2014r.. W dniu 12 sierpnia 2014r. na podstawie przeprowadzonych badań PPIS W Kamieniu Pomorskim stwierdził przydatność wody do spożycia oraz wykonanie obowiązków z w/w decyzji. Wodociąg publiczny Kretlewo - obowiązywała 1 decyzja na brak przydatności wody w zakresie: enterokoków kałowych decyzja wydana w dniu 5 listopada 2014r. z rygorem natychmiastowej wykonalności. W dniu 7 listopada 2014r. na podstawie przeprowadzonych badań PPIS W Kamieniu Pomorskim stwierdził przydatność wody do spożycia odwołując wykonanie obowiązków z w/w decyzji. Wodociąg publiczny Świętouść mętność - wszczęto postępowanie administracyjne w sprawie złej jakości wody. Podsumowując w okresie sprawozdawczym PPIS w Kamieniu Pomorskim wydał następujące decyzje: 1) w związku ze złą jakością wody podawanej przez wodociągi: 3 decyzje na warunkową przydatność wody pod względem fizykochemicznym, decyzję na warunkową przydatność wody pod względem mikrobiologicznym, 10 decyzji prolongujących termin wykonania obowiązków, 1 decyzję stwierdzającą brak przydatności wody do spożycia ze względu na zanieczyszczenia mikrobiologiczne, 2) w związku ze złym stanem sanitarno-technicznym wodociągów: 3 decyzje administracyjne na zły stan sanitarno-techniczny SUW i urządzeń wodociągowych, 1 decyzje administracyjną prolongującą termin wykonania obowiązków, 1 decyzję wygaśnięcia 81

82 3) ocena zastosowanych materiałów: 2 decyzje oceniające pozytywnie zastosowane materiały. 4) decyzja zatwierdzająca laboratorium: 1 decyzja zatwierdzająca laboratorium Na dzień 31 grudnia 2014r. pozostaje 11 decyzji w trakcie realizacji obowiązków przedsiębiorstw wodno kanalizacyjnych w celu doprowadzenia wody do odpowiedniej jakości. Występujące braki w dostarczaniu wody, awarie W roku 2014r. nie wpłynęły informacje dotyczące awarii lub niedoborów w dostawach wody z wodociągów zlokalizowanych w powiecie kamieńskim. Ważniejsze modernizacje stacji uzdatniania i sieci wodociągowej Gmina Dziwnów: Ujęcie Strzeżewo rozpoczęcie eksploatacji wybudowanej nowej stacji uzdatniania wody o wydajności urządzeń 300 m 3 /h z systemem odzysku wód popłucznych. Ujęcie Świętouść - Kołczewo dokonano wymiany pomp w studniach głębinowych w ilości 2 szt. oraz wypłukano zbiorniki retencyjne oraz odcinki rurociągów technicznych i sieci rozdzielczej w m. Międzywodzie, wymiana kabli zasilających i sterowniczych na hydroforni Świetouść. Ujęcie Łukęcin dokonano wymiany pomp w studniach głębinowych w ilości 2 szt., uzupełniono złoża w 2 filtrach odmanganiaczy i odżelaziacza, remont zestawu hydroforowego (naprawa pomp tłoczących wodę do sieci), naprawa (częściowa wymiana) rurociągu kanalizacyjnego odprowadzającego wody popłuczne z SUW. Gmina Świerzno: Ujęcie Ciesław odmalowano urządzenia filtrujące, wymieniono złoże filtrujące w 1 filtrze popłucznym Ujęcie Chomino przeprowadzono remont studni nr 1 oraz rurociągu wody surowej znajdującej się w studni nr 1, usunięto korozję oraz zabezpieczono przez malowanie obudowę hydroforu, doprowadzono do należytego stanu technicznego posadzkę w budynku hydroforni. Ujęcie Jatki przeprowadzono remont studni nr 1 oraz rurociągu wody surowej znajdującej się w studni nr 1, usunięto korozję oraz zabezpieczono przez malowanie obudowę hydroforu. Ujęcie Gostyń wybudowano nową sieć wodociągową między miejscowością Rybice a miejscowością Sulikowo., rozbudowano wodociąg w miejscowości Redliny, rozbudowano wodociąg w miejscowości Chomino Gmina Kamień Pomorski: Ujęcie Kamień Pomorski zarządca wodociągu przejął do eksploatacji sieć wodociągową o średnicy 110mm 114,75 mb, 80 mm 3,09mb, 90 mm 160 mb; modernizacja i kapitalny remont wodociągu o średnicy 80mm długość 90mbz montażem 4 szt. zasuw, wymiana 8 szt. 82

83 przyłączy wodociągowych z zasuwami odcinającymi do granicy posesji przy ul. Marii Konopnickiej, Ujęcie Jarszewo zarządca wodociągu przejął do eksploatacji sieć wodociągową o średnicy 90mm 539 mb. Ponadto dokonano wymiany pompy głębinowej oraz zaworu na hydroforze., modernizacja i kapitalny remont wodociągu o średnicy 80mm długość 87mb pomiędzy studnia, a SUW Jarszewo; Ujęcie Benice modernizacja i kapitalny remont wodociągu o średnicy 40mm długość 200mb ; Ujęcie Benice modernizacja i kapitalny remont wodociągu o średnicy 100mm długość 130mb; Gmina Golczewo: Ujęcie Golczewo wymiana złoża filtracyjnego w 4 filtrach na zbiornikach odżelaziaczy i odmanganiaczy wraz z wymianą dysz filtracyjnych. Dodatkowo zostały wymienione 4 mieszacze wodno powietrzne zamontowane przy zbiornikach filtracyjnych. W studni nr 1 wymieniona została pompa głębinowa, rozbudowano sieć wodociągową o 360mb. Ujęcie Kretlewo wymiana złoża filtracyjnego w 1 filtrze na zbiorniku odżelaziacza i odmanganiacza wraz z wymianą dysz filtracyjnych o średnicy 62 mm. Dodatkowo zostały wymienione mieszacze wodno powietrzne o średnicy 500 mm zamontowane przy zbiornikach filtracyjnych. Ujęcie Kłęby na stacji uzdatniania w miejscowości Kłęby zostały wymienione 2 aeratory przy zbiorniku odżelaziacza i odmanganiacza. Gmina Wolin: Ujęcie Piaski Wielkie zainstalowano nowe filtry do uzdatniania wody, redukcji utlenialności i manganu, wyremontowano zbiornik retencyjny wody uzdatnionej w SUW. Działania naprawcze prowadzone przez przedsiębiorstwo wodociągowo-kanalizacyjne, w celu doprowadzenia wody do wymagań rozporządzenia Ministra Zdrowia. Przedsiębiorstwa wodociągowo - kanalizacyjne zarządzające wodociągami publicznym, w związku ze stwierdzonymi przekroczeniami parametrów mikrobiologicznych podejmowały zabiegi dezynfekcyjne ujęć, które okazywały się mniej lub bardziej skuteczne. W przypadku przekroczeń parametrów fizykochemicznych zarządzający prowadzili prace zmierzające do obniżenia podwyższonych wartości parametrów, szczególności poprzez zwiększenie częstotliwości płukania filtrów, wymianę złóż w filtrach itp. Inne podmioty zaopatrujące w wodę. Liczba wodociągów skontrolowanych na jakość wody. Wodociągi lokalne są w większości wodociągami - ujęciami własnymi obiektów sezonowych, prowadzonymi działalność między innymi w zakresie usług noclegowych, obozy harcerskie. W ewidencji PPIS w Kamieniu Pomorskim znajduje się 17 innych podmiotów zaopatrujących w wodę, kontroli jakości wody dokonano w 17 wodociągach. W 83

84 okresie sprawozdawczym wyłączono z ewidencji jeden oraz włączono do ewidencji jeden wodociąg lokalny znajdujący się w Łukęcinie. Ocena jakości wody dostarczanej odbiorcom z poszczególnych wodociągów wg produkcji dobowej wody. W tej grupie wodociągów pobrano 45 próbki wody z 17 wodociągów lokalnych w zakresie monitoringu kontrolnego i przeglądowego. Łączna liczba próbek zakwestionowanych to 22, z czego 15 pod względem fizykochemicznym, a 7 mikrobiologicznym Na podstawie otrzymanych wyników stwierdzono głównie przekroczenie parametrów fizykochemicznych, tj. mętności, manganu, chlorków, jonu amonowego, utlenialności z KMnO 4 jak również przekroczenie parametrów mikrobiologicznych tj,. ogólnej liczby mikroorganizmów po 72h, enterokoki kałowe, escherichia coli i bakterie grupy coli. W wyniku przeprowadzonej kontroli wewnętrznej jakości wody pobranej w dniu 1 lipca 2014r. dla wodociągu lokalnego znajdującego się w Łukęcinie stwierdzono obecność enterokoków kałowych. Niezwłocznie przekazano informację telefoniczną o konieczności dezynfekcji instalacji. PPIS w Kamieniu Pomorskim w dniu 4 lipca 2014r. w drodze decyzji administracyjnej stwierdził brak przydatności wody do spożycia oraz między innymi nakazał podmiotowi odpowiedzialnemu podjąć działania naprawcze. Dodatkowo w dniu 4 lipca 2014r. pobrano próbkę wody do badań, wynik wykazał utrzymująca się obecność enterokoków w wodzie w zmniejszonej liczbie. Kolejny pobór odbył się 7 lipca 2014r. próbka wody była wolna od zanieczyszczeń mikrobiologicznych. W związku z powyższym PPIS w Kamieniu Pomorskim pismem z dnia 9 lipca 2014r. Na podstawie prowadzonego monitoringu w wyniku badania wody w zakresie monitoringu kontrolnego stwierdzono obecność enterokoków kałowych w wodzie podawanej przez wodociąg lokalny znajdujący się w Łukęcinie pobranej w dniu 12 sierpnia 2014r. Dlatego też PPIS w Kamieniu Pomorskim w dniu 14 sierpnia 2014r.w drodze decyzji administracyjnej stwierdził brak przydatności wody do spożycia i nakazał podjąć działania naprawcze. Strona oświadczyła, iż zabezpiecza ośrodek w wodę pitną butelkową oraz z dystrybutorów. W dniu 16 sierpnia 2014r. przeprowadzono kontrole sanitarną w związku z wydaną decyzją na brak przydatności wody do spożycia. Czynności kontrolne wykazały, iż podmiot nie zapewnił zastępczego źródła wody. Ponadto między innymi ustalono, iż przeprowadzono dezynfekcje studni nr 1 i studni nr 2. W tym samym dniu pobrano próbki wody do badań, na podstawie sprawozdania stwierdzono, iż woda jest zanieczyszczona enterokokami kałowymi, escherichia colii i bakteriami grupy coli., w związku z czym decyzja stwierdzająca brak przydatności wody do spożycia została podtrzymana. Podmiot w ramach kontroli wewnętrznej wykonał badania wody w dniu 20 sierpnia 2014r. w dwóch miejscach tj. hydrofornia woda uzdatniona i sieć instalacji wewnętrznej - zmywalnia naczyń. Na podstawie przedłożonych sprawozdań PPIS w dniu 22 sierpnia 2014r. stwierdził, iż woda odpowiada wymaganiom rozporządzenia i jest przydatna do spożycia. Dodatkowo podmiot w dniu 25 sierpnia przeprowadził kontrole jakości wody, woda odpowiadała wymaganiom rozporządzenia Ministra Zdrowia. W wodzie podawanej przez wodociąg lokalny w Łukęcinie zaobserwowano podwyższoną zawartość chloroformu w wodzie, wystosowano pismo do podmiotu odpowiedzialnego i pobrano próbki wody powtórkowe, chloroform mieścił się w wymaganym zakresie. W związku z otrzymaną w dniu 5 sierpnia 2014r. interwencją na złą jakość wody w jednym obiekcie znajdującym się w Łukęcinie pobrano12 sierpnia 2014r. wodę. Osoba wnosząca interwencję skarżyła się na zmiany wyglądu wody, woda o kolorze brunatnym i żelazowym zapachu. Przed poborem ustalono w trakcie czynności kontrolnych, iż obiekt 84

85 zaopatrywany jest wodę przez ujęcie własne. Do tej pory PPIS w Kamieniu Pomorskim na podstawie przeprowadzanych w latach ubiegłych czynnościach kontrolnych uzyskiwał informację, iż ośrodek podłączony jest do sieci wodociągowej Wyniki badania wody wykazały, iż woda nie odpowiada wymaganiom mikrobiologicznym i fizykochemicznym rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 marca 2007r. w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi, ze względu na ponadnormatywna liczbę mikroorganizmów po 72h i manganu, żelaza, jonu amonowego, utlenialności z KMnO 4, mętności. Wszczęto wobec podmiotu odpowiedzialnego postępowanie administracyjne w sprawie złej jakości wody i w dniu 3 września 2014r.wydano decyzję stwierdzającą warunkową przydatność wody do spożycia w zakresie w/w parametrów z terminem wykonania obowiązków decyzji do dnia 30 listopada 2014r., warunkowa obowiązywała do dnia 14 grudnia 2014r. Dodatkowo w dniu 25 sierpnia 2014r. wpłynęła kolejna interwencją na zła jakość wody. Osoby wnoszące interwencje zostały poinformowane o prowadzonym postępowaniu administracyjnym wobec podmiotu odpowiedzialnego. W wyniku przeprowadzonych badań wody pobranej w dniu 1 grudnia 2014r. celem sprawdzenia wykonania decyzji stwierdzono, iż utrzymują się przekroczenia parametrów fizykochemicznych. W związku z czym PPIS w Kamieniu Pomorskim wydał upomnienie. Odpowiedzialny podmiot pismem z dnia 31 grudnia 2014r. zwrócił się o prolongatę terminu poprawy jakości wody sezonu letniego 2015r., gdyż jest to obiekt sezonowy, poza sezonem na terenie ośrodka zamieszkuje 1 osoba, która korzysta z wody niniejszego ujęcia. Ponadto przeprowadzono kontrolę sanitarną w/w wodociągu lokalnego w Łukęcinie, w związku z otrzymaną interwencją z dnia 5 sierpnia 2014r. na złą jakość wody. Stwierdzono zły stan sanitarno techniczny hydroforu znajdującego się w Stacji Uzdatniania Wody na terenie obiektu, zły stan sanitarno techniczny studni oraz zły stan sanitarno techniczny urządzeń wodociągowych znajdujących się w studni. W związku z powyższym organ wydał decyzję administracyjną z terminem wykonania tj. do 15 czerwca 2015r. Tabela 9 Wykaz decyzji dotyczących wodociągów lokalnych obowiązujących na dzień 31 grudnia 2014r. Lp. 1. Nazwa wodociągu OW Leśny Zaułek Przekroczony parametr mikrobiologiczny - Ogólna liczba mikrorganizmów po 72 h wykonana w zakresie uwagi fizykochemiczny Mętność, jon Obowiązuje decyzja na amonowy, mangan, warunkową przydatność wody z żelazo, utlenialność z terminem do dnia r. KMnO 4 - Tabela 10 Zestawienie danych dotyczących kontroli sanitarnych wodociągów lokalnych Liczba skontrolowanych obiektów Liczba przeprowadzonych kontroli Liczba obiektów Liczba Liczba / kwota Liczba / kwota ze złym stanem ze złym stanem decyzji wydanych Inne nałożonych sanitarno - sanitarno - administracy decyzji działania mandatów porządkowym technicznym jnych rachunków podjęte / 205,00zł 0/0 zł 0 85

86 Prowadzone postępowania administracyjne na jakość wody. Wodociąg lokalny znajdujący się w Łukęcinie obowiązywała 1 decyzja stwierdzająca brak przydatności wody : enterokoków kałowych decyzja wydana w dniu 4 lipca 2014r. z rygorem natychmiastowej wykonalności. W dniu 9 lipca 2014r. na podstawie przeprowadzonych badań PPIS W Kamieniu Pomorskim stwierdził przydatność wody do spożycia odwołując wykonanie obowiązków z w/w decyzji.- wykonana Wodociąg lokalny znajdujący się w Łukęcinie obowiązywała 1 decyzja stwierdzająca brak przydatności wody : enterokoków kałowych decyzja wydana w dniu 14 sierpnia 2014r. z rygorem natychmiastowej wykonalności. W dniu 22 sierpnia 2014r. na podstawie przeprowadzonych badań PPIS W Kamieniu Pomorskim stwierdził przydatność wody do spożycia odwołując wykonanie obowiązków z w/w decyzji wykonana Wodociąg lokalny znajdujący się w Łukęcinie obowiązuje 1 decyzja stwierdzająca warunkowa przydatność wody do spożycia: ogólnej liczby mikroorganizmów po 72 h, żelazo, mangan, utlenialność z KMnO 4, mętność, jon amonowy decyzja wydana w dniu 3 września 2014r. z terminem wykonania obowiązków do dnia 30 listopada 2014r.( termin warunkowej przydatności do dnia 14 grudnia 2014r).- w trakcie realizacji na parametry fizykochemiczne Występujące braki w dostarczaniu wody, awarie Do PPIS w Kamieniu Pomorskim nie wpłynęła informacja nt. braków w dostawie wody oraz awarii. Ważniejsze modernizacje stacji uzdatniania i sieci wodociągowej Brak informacji dot. prowadzonych prac modernizacyjnych stacji uzdatniania i sieci wodociągowej od zarządców w tej grupie obiektów. Działania naprawcze prowadzone przez przedsiębiorstwo wodociągowo-kanalizacyjne, w celu doprowadzenia wody do wymagań rozporządzenia Ministra Zdrowia. W okresie sprawozdawczym podmioty odpowiedzialne za jakość wody w których stwierdzono zanieczyszczenia fizykochemiczne i mikrobiologiczne prowadziły zwiększone częstotliwości płukania filtrów, sieci jak również dezynfekcję ujęć Baseny kąpielowe W okresie sprawozdawczym nad 20 basenami z 23 będących w ewidencji PSSE w Kamieniu Pomorskim prowadzony był bieżący nadzór w zakresie jakości wody zgodnie z wytycznymi Głównego Inspektora Sanitarnego. 3 baseny zostały włączone pod koniec roku 2014r. i zaplanowano pobór wody na rok Ogółem nadzorowanych basenów kąpielowych jest 20, w tym 16 całorocznych z nieckami basenowymi wewnątrz obiektów. Pobór wody odbywa się trzy razy w roku zgodnie z harmonogramem poboru próbek wody z basenów. W okresie sprawozdawczym pobrano 114 próbek. Ogółem zakwestionowanych były 8 próbek w tym pod względem mikrobiologicznym 6, pod względem fizykochemicznym - 2. W pobranych próbkach w zakresie mikrobiologicznym stwierdzono obecność: pseudomonas aeruginosa. W związku z powyższym PPIS w Kamieniu Pomorskim wydał ogółem 6 decyzji nakazujących przeprowadzenie skutecznej dezynfekcji wody w nieckach basenowych. 86

87 W lutym 2014r. do PPIS w Kamieniu Pomorskim wpłynęły dwie interwencje dotyczące złej jakości wody w jacuzzi oraz basenie kąpielowym w jednym z nadzorowanych obiektów. Na podstawie wyników badań wody pobranej z basenu kąpielowego stwierdzono, iż woda jest wolna od zanieczyszczeń mikrobiologicznych i nie stwarza zagrożenia dla kąpiących się osób Ponadto wystosowano pismo do podmiotu wzywające do przesłania informacji na temat prowadzonych czynności związanych z wymianą i uzdatnianiem wody w jacuzzi. Według wyjaśnień strona poinformowała, iż wymiana wody w niecce jacuzzi prowadzona jest codziennie, mając na względzie bezpieczeństwo gości. W wyniku czynności kontrolnych przeprowadzonych w 4 basenach kąpielowych, w dwóch przypadkach stwierdzono uchybienia stanu sanitarno technicznego obiektów tj.: stwierdzono zły stan sanitarno - techniczny metalowych szafek na rzeczy osobiste znajdujących się w szatni męskiej oraz damskiej; sufit w pomieszczeniu z natryskami znajdującym się w szatni męskiej utrzymany w złym stanie sanitarno technicznym z widocznymi czarnymi nalotami; niesprawna wentylacja mechaniczna w pomieszczeniu sanitarno-higienicznym męskim w szatni. W związku ze stwierdzonymi nieprawidłowościami wszczęte zostało postępowanie administracyjne. Przeprowadzona w dniu 3 lipca 2014r. kontrola sprawdzająca wykazała wykonanie uchybień stwierdzonych podczas poprzedniej kontroli. W związku z powyższym wydana została decyzja umarzająca wszczęte postępowanie administracyjne. Stwierdzono również nieprawidłowości tj.: zły stan sanitarnotechniczny sufitu w pomieszczeniu sanitarno-higienicznym męskim, zły stan sanitarnotechniczny ścian oraz podłogi w pomieszczeniu chlorowni, zły stan sanitarno-techniczny ścian, podłogi oraz podestu w magazynie do przechowywania środków dezynfekcyjnych, zły stan sanitarno-techniczny ścian oraz podłogi w hali z urządzeniami do uzdatniania wody, zły stan sanitarno-techniczny ścian oraz schodów w korytarzu prowadzącym do pomieszczeń uzdatniania wody. Wobec podmiotu prowadzącego działalność wszczęte zostało postępowanie administracyjne, a następnie wydana decyzja administracyjna z terminem wykonania obowiązków do 31 stycznia 2015r. Tabela 11 Zestawienie danych dotyczących kontroli sanitarnych basenów kąpielowych Liczba skontrolowanych obiektów Liczba przeprowadzonych kontroli Liczba obiektów Liczba Liczba / kwota Liczba / kwota ze złym stanem ze złym stanem decyzji wydanych Inne nałożonych sanitarno - sanitarno - administracy decyzji działania mandatów porządkowym technicznym jnych rachunków podjęte /0,00zł 0/0 zł Kąpieliska i miejsca wykorzystywane do kąpieli W sezonie letnim 2014 na terenie powiatu kamieńskiego funkcjonowało 6 kąpielisk morskich tj.: Gmina Międzyzdroje sezon kąpielowy ustalono w okresie od 20 czerwca 2014r. do 15 września 2014r. Kąpielisko morskie Międzyzdroje Wschód Kąpielisko morskie Międzyzdroje Zachód Gmina Dziwnów - sezon kąpielowy ustala się w okresie od 15 czerwca 2014r. do 15 września 2014r. Kąpielisko morskie Międzywodzie Kąpielisko morskie Dziwnów Kąpielisko morskie Dziwnówek Kąpielisko morskie Łukęcin 87

88 Zgodnie z ustawą Prawo Wodne z dnia 22 marca 2010r. próbki wody z kąpielisk zostały pobrane w ramach bieżącego nadzoru sanitarnego przed rozpoczęciem sezonu kąpielowego tj. w dniu 10 czerwca 2014r. Na podstawie otrzymanych sprawozdań z badań PPIS w Kamieniu Pomorskim zgodnie z 7 rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie prowadzenia nadzoru nad jakością wody w kąpielisku i miejscu wykorzystywanym do kąpieli stwierdził przydatność wody do kąpieli we wszystkich nadzorowanych kąpieliskach. Pobór próbek wody z kąpielisk morskich przeprowadzanych przez organizatorów w ramach kontroli wewnętrznej odbywał się zgodnie z zaplanowanym harmonogramem na sezon letni 2014r. W trakcie trwania sezonu kąpielowego pobranych ogółem było 72 próbki z czego 12 próbek w ramach bieżącego nadzoru sanitarnego i 60 w ramach kontroli wewnętrznej przez organizatora. Nie stwierdzono kwestionowanych próbek wody. Skontrolowano wszystkie kąpieliska w wyniku czego stwierdzono między innymi, że tablice informacyjne znajdujące się na kąpieliskach posiadają wpisy zgodne rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 28 kwietnia 2011r. w sprawie ewidencji kąpielisk oraz sposobu oznakowania kąpielisk i miejsc wykorzystywanych do kąpieli. Liczba miejsc wykorzystywanych do kąpieli: W sezonie letnim 2014r. zgłoszone zostały 4 miejsca wykorzystywane do kąpieli: w miejscowości Dziwnów tj.: przy ul. Przymorze, przy ul. Dziwnej, Przewidywany sezon kąpielowy trwać od 15 czerwca do 15 września 2014r. przy ul. Słowackiego Przewidywany sezon kąpielowy trwać od 1 lipca do 15 września 2014r. w miejscowości Golczewo na jeziorze Szczucze Przewidywany sezon kąpielowy trwać od 27 czerwca do 31 sierpnia 2014r. Organizatorzy miejsc wykorzystywanych do kąpieli przeprowadzali badanie zgodnie z przepisami, tj. przed rozpoczęciem sezonu oraz zaplanowali badanie raz w trakcie jego obowiązywania. Na podstawie otrzymanych sprawozdań stwierdzono, iż woda odpowiada wymaganiom rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie prowadzenia nadzoru nad jakością wody w kąpielisku i miejscu wykorzystywanym do kąpieli (Dz. U. Nr 86, poz. 478 z dnia 22 kwietnia 2011r.). W trakcie trwania sezonu kąpielowego pobranych ogółem było 16 próbek w ramach kontroli wewnętrznej przez organizatora. Nie stwierdzono kwestionowanych próbek wody. W okresie sezonu letniego skontrolowano 1 miejsce wykorzystywane do kąpieli tj. Jezioro Szczucze Golczewo, kontrola nie wykazała nieprawidłowości, tablica informacyjna zgodna z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 28 kwietnia 2011r. W sprawie ewidencji kąpielisk oraz sposobu oznakowania kąpielisk i miejsc wykorzystywanych do kąpieli Stan sanitarny obiektów Ustępy publiczne. W ewidencji PPIS w Kamieniu Pomorskim znajduje się 38 ustępów publicznych, w tym 5 ustępów stałych skanalizowanych, 17 ustępów tymczasowych skanalizowanych oraz 16 ustępów tymczasowych nie skanalizowanych. 88

89 Ustępy publiczne Stałe skanalizowane Stałe nie skanalizowane Tymczasowe skanalizowane Tymczasowe nie skanalizowane Rys. 18 Ustępy publiczne - podział W okresie sprawozdawczym skontrolowano wszystkie obiekty będące pod nadzorem PPIS w Kamieniu Pomorskim z grupy stałe skanalizowane oraz 11 obiektów z grupy tymczasowych skanalizowanych. Na podstawie przeprowadzonych czynności kontrolnych w pierwszej grupie obiektów nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie stanu sanitarno technicznego oraz stanu sanitarno-higienicznego. W drugiej grupie obiektów w 2 ustępach stwierdzono nieprawidłowości tj.: zły stan sanitarno techniczny - przy umywalkach do mycia rąk brak podłączenia bieżącej ciepłej wody. Wobec podmiotu odpowiedzialnego wszczęto postępowanie administracyjne. Kontrola sprawdzająca wykazała wykonanie stwierdzonych nieprawidłowości. W związku z powyższym wydano decyzję umarzającą w całości wszczęte postępowanie administracyjne; zły stan sanitarno techniczny oraz sanitarno higieniczny tj.: przy umywalce do mycia rąk w kabinie męskiej brak podłączenia bieżącej ciepłej wody, przy umywalkach do mycia rąk w kabinie damskiej oraz męskiej brak zapewnionych środków do higienicznego mycia i suszenia rąk, podłoga w kabinie męskiej utrzymana w złym stanie sanitarno - higienicznym z widocznymi zastoinami wody powstałymi w wyniku cieknącej umywalki do mycia rąk, podłoga brudna, brak wydzielonego miejsca do przechowywania sprzętu porządkowego oraz środków czystości, brak zapewnionych środków czystości oraz środków do dezynfekcji ustępów, otoczenie obiektu utrzymane w złym stanie sanitarno - porządkowym zgromadzone różne zbędne śmieci typu szklane, plastikowe butelki zużyte reklamówki itp. Podmiot odpowiedzialny za utrzymanie obiektu w należytym stanie sanitarnym ukarano mandatem karnym w wysokości 150 złotych. Wobec podmiotu odpowiedzialnego wszczęto postępowanie administracyjne. Dodatkowo podczas przeprowadzania czynności kontrolnych na dworcach skontrolowano również ustępy znajdujące się na nich tj.: na dworcu PKP w Wolinie, Międzyzdrojach i Kamieniu Pomorskim oraz na dworcu PKS w Kamieniu Pomorskim. Czynności kontrolne nie wykazały nieprawidłowości. 89

90 Tabela 5 Zestawienie danych dotyczących ustępów publicznych Ustępy publiczne Stałe skanalizowane Stałe nie skanalizowane Tymczasowe skanalizowane Tymczasowe nie skanalizowane Liczba skontrolowany ch obiektów Liczba przeprowadzonych kontroli Liczba obiektów ze złym stanem sanitarno - porządkowym ze złym stanem sanitarno - technicznym Liczba decyzji administr acyjnych Liczba / kwota wydanych decyzji rachunków Liczba / kwota nałożonyc h mandató w Inne podjęte działania / 0zł /0zł /76zł /0zł 0 0 RAZEM / 76zł 1/ 150zł 0 Placówki zapewniające całodobową opiekę. W ewidencji PPIS w Kamieniu Pomorskim znajduje się 1 obiekt zapewniający całodobową opiekę. Obiekt będący w ewidencji jako ośrodek wczasowy w 2014r. przekształcił się w Dom Seniora Słoneczny Dom zlokalizowany w Dziwnówku przy ul. Osiedle Słoneczne 2 uzyskując decyzję zezwalającą na prowadzenie placówki zapewniającej całodobową opiekę osobom niepełnosprawnym, przewlekle chorym lub osobom w podeszłym wieku od Zachodniopomorskiego Urzędu Wojewódzkiego w Szczecinie na czas nieokreślony. Obiekty świadczące usługi hotelarskie skategoryzowane i nie objęte kategoryzacją Obiekty hotelarskie Hotele Pola biwakowe Inne obiekty w których świadczone sa usługi hotelarskie Rys. 19 Obiekty hotelarskie - podział Pod nadzorem PPIS w Kamieniu Pomorskim znajduje się 10 hoteli w okresie sprawozdawczym przeprowadzono 6 kontroli w 5 obiektach będących pod nadzorem. Na podstawie przeprowadzonych czynności kontrolnych w 1 obiekcie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie uchybień stanu sanitarno technicznego oraz stanu sanitarno - higienicznego tj.: stwierdzono nieprawidłowości w zakresie stanu sanitarno technicznego oraz sanitarno- higienicznego tj.: ubytki tynku nad drzwiami wejściowymi w magazynie bielizny czystej, niewykończona ściana po wymianie drzwi, ubytki tynku i zabrudzenia 90

91 powłoki malarskiej na ścianach w magazynie bielizny brudnej, widoczne ubytki oraz pęknięcia tynku na ścianie w pomieszczeniu z łóżkiem do solarium, brak do wglądu dokumentu potwierdzającego spektrum działania sterylizatora, brak do wglądu procedur oraz dokumentów potwierdzających poprawność wykonywanych zabiegów sterylizacji oraz brak opracowanej procedury zapewniającej ochronę przed zakażeniami oraz chorobami zakaźnymi przez osoby inne niż udzielające świadczeń zdrowotnych w trakcie wykonywania, których dochodzi do naruszenia ciągłości. Wobec podmiotu wszczęto postępowanie administracyjne w sprawie stwierdzonych nieprawidłowości. Strona zwróciła się pismem o wydanie decyzji administracyjnej. W dniu 22 lipca 2014r. PPIS w Kamieniu Pomorskim wydał decyzję administracyjną z terminem wykonania obowiązków. Kontrola sprawdzająca do wydanej decyzji wykazała wykonanie w części nałożonych obowiązków dotyczących stanu sanitarno - technicznego. W związku z niewykonaniem części obowiązków wystosowano upomnienie. Kontrola sprawdzająca wykazała wykonanie obowiązku dotyczącego stanu sanitarno technicznego natomiast w nawiązaniu do nałożonego obowiązku dotyczącego braku dokumentu potwierdzającego spektrum działania sterylizatora. Podmiot opracował harmonogram wykonywaniu testu 1 raz na 3 miesiące. Zobowiązano podmiot do przedłożenia dokumentu z przeprowadzonych badań. W pozostałych skontrolowanych obiektach nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie stanu sanitarno technicznego oraz sanitarno higienicznego. W ewidencji PPIS w Kamieniu Pomorskim znajduje się 6 pól biwakowych w okresie sprawozdawczym nie przeprowadzono kontroli w tej grupie obiektów. W ewidencji PPIS w Kamieniu Pomorskim znajduje się 183 obiekty z grupy ośrodki wczasowe. W okresie sprawozdawczym przeprowadzono 96 kontroli w 81 nadzorowanych obiektach. W wyniku przeprowadzonych czynności kontrolnych w 16 obiektach stwierdzono nieprawidłowości z czego 4 dotyczyły nieprawidłowości w zakresie uchybień stanu sanitarno technicznego oraz sanitarno higienicznego a w 12 nieprawidłowości dotyczyły zakresu uchybień stanu sanitarno technicznego. Stwierdzone nieprawidłowości dotyczyły: złego stan sanitarno technicznego podłogi w pomieszczeniach prysznicowych części męskiej sanitariatów ogólnodostępnych Wiata. Podłoga częściowo w stanie surowym z ubytkami przy kratkach ściekowych, złego stanu sanitarno technicznego ścian i sufitu w pomieszczeniu kuchennym, widoczne pęknięcia tynku oraz zabrudzenia powłoki malarskiej, złego stanu sanitarno-technicznego ścian w świetlicy, widoczne zabrudzenia, złego stanu sanitarno technicznego oraz sanitarno - porządkowego podłogi w pokoju nr 18 wykładzina PCV miejscami wytarta, zniszczona, pęknięta i wywinięta, przy połączeniu ścian i podłóg, wykładzina zadarta trudna do utrzymania w czystości, gromadzący się brud; złego stanu sanitarno technicznego sufitu w pokoju nr 18 - sufit z widocznym czarnym nalotem; złego stanu sanitarno technicznego wyposażenia pokoju nr 101 fotel ze zniszczonym siedziskiem, regał zniszczony, okno z widocznym ubytkiem, kołdra leżąca na łóżku utrzymana w złym stanie sanitarno porządkowym, brudna z widocznymi plamami; zły stan sanitarno - techniczny sufitów w sanitariatach sufity z widocznymi czarnymi nalotami; zły stan sanitarno porządkowy w sanitariacie męskim wyczuwalny drażniący odór moczu; zły stan sanitarno techniczny sylikonów przy brodzikach w sanitariatach z żółtymi zaciekami i widocznymi czarnymi nalotami; zły stan sanitarno techniczny wanny w pomieszczeniu pralni - widoczne żółte zacieki; zły stan sanitarno techniczny oraz sanitarno porządkowy pomieszczenia przeznaczonego do przechowywania bielizny brudnej, kosze utrzymane w złym stanie sanitarno technicznym, zniszczone, brudne, 91

92 podłoga utrzymana brudno, zły stan sanitarno techniczny ścian - widoczne ubytki tynku; zły stan sanitarno techniczny podłogi w magazynie bielizny czystej - wykładzina PCV wytarta; zły stan sanitarno porządkowy pomieszczenia przed wejściem do magazynu bielizny czystej, nagromadzone zbędne rzeczy, pomieszczenie utrzymane brudno, w nieładzie, złego stanu sanitarno technicznego ścian oraz sufitu w pomieszczeniu do przechowywania bielizny czystej, widoczne pęknięcia tynku, ubytki tynku oraz zły stan sanitarno techniczny ścian oraz sufitu w magazynie bielizny brudnej, widoczne pęknięcia tynku, ubytki tynku, złego stanu sanitarno technicznego podłogi w pomieszczeniu bielizny czystej, podłoga wyłożona wykładziną dywanową, trudną do utrzymania w czystości, podłoga w pomieszczeniu do przechowywania środków czystości oraz sprzętu porządkowego betonowa, trudna do utrzymania w czystości, złego stanu sanitarno technicznego podłogi w pomieszczeniu bielizny czystej, podłoga wyłożona wykładziną dywanową, trudną do utrzymania w czystości, podłoga w pomieszczeniu do przechowywania środków czystości oraz sprzętu porządkowego betonowa, trudna do utrzymania w czystości, złego stanu sanitarno technicznego ścian w pomieszczeniu prysznicowym znajdującym się na I piętrze z łuszczącą się farbą, fugi między terakotą znajdującą się pod prysznicem z widocznymi czarnymi nalotami, zakamienione, złego stanu sanitarno technicznego tj.: brak bieżącej ciepłej wody przy umywalce do mycia rąk w pomieszczeniu sanitarno-higienicznym męskim, sufit z widocznymi czarnymi nalotami w kontenerze przeznaczonym na cele sanitarno-higieniczne, złego stanu sanitarno technicznego tj.: brak bieżącej ciepłej wody przy umywalce do mycia rąk w pomieszczeniu sanitarno-higienicznym męskim, sufit z widocznymi czarnymi nalotami w kontenerze przeznaczonym na cele sanitarno-higieniczne, złego stanu sanitarno technicznego tj.: w magazynie bielizny brudnej oraz magazynie na środki czystości i sprzęt porządkowy, widoczne pęknięcia, ubytki tynku, zaciemnienie sufitu, złego stanu sanitarno technicznego oraz sanitarno higienicznego obiektu tj.: miejscowe zabrudzenia ścian w pokojach nr 42, 38, 40 w budynku B i w pokoju nr 127- budynek A, wykładzina dywanowa w pokojach nr 42 i 38 częściowo zaplamiona, zabrudzona, niewłaściwy sposób postępowania i przechowywania bielizny brudnej, zły stan sanitarno-techniczny ścian i podłóg w magazynach podręcznych na sprzęt porządkowy i środki czystości znajdujących się pod schodami korytarza budynku A wejście Poznań/Katowice, Szczecin/Jelenia Góra oraz budynku B wejście Opole, zły stan sanitarno-techniczny sufitu w pomieszczeniu natryskowym i natrysku z ustępem przeznaczonym dla personelu, widoczne zaciemnienia, złego stanu sanitarno technicznego oraz sanitarno higienicznego tj.: ściany oraz sufitu w pomieszczeniu sanitarno higienicznym na parterze budynku z widocznymi czarnymi nalotami, zły stan sanitarno techniczny ścian w magazynie bielizny czystej - widoczne napuchnięcia farby i ubytki, zły stan sanitarno- porządkowy na terenie obiektu, złego stanu sanitarno technicznego tj.: silikonu przy brodzikach w kabinach ustępowych ogólnodostępnych męskiej i damskiej, widoczne zwilgocenia, brak bieżącej ciepłej wody przy umywalkach do mycia rąk w pomieszczeniu sanitarno higienicznym męskim; brak wydzielonego miejsca do przetrzymywania bielizny brudnej, 92

93 złego stanu sanitarno technicznego oraz sanitarno higienicznego tj.: nieuporządkowany teren obiektu, widoczne porozrzucane odpady komunalne, zły stan sanitarno techniczny sufitu w sanitariacie ogólnodostępnym w części męskiej, widoczne odpryski tynku przy kratce wentylacyjnej, zły stan sanitarno-techniczny brodzików w sanitariacie ogólnodostępnym w części męskiej i damskiej, brodziki częściowo skorodowane, z odpryskami farby z widocznymi zaciemnieniami silikonu i fug przy złączeniu brodzika ze ścianą, zły stan sanitarno-techniczny kabiny prysznicowej w sanitariacie w części męskiej, kabina z widocznym ubytkiem glazury, zły stan higieniczny zasłon prysznicowych; zły stan sanitarno-higieniczny i sanitarnotechniczny pomieszczenia kotłowni w którym wyznaczono miejsce do przetrzymywania sprzętu porządkowego i środków czystości, ściany i sufit z pęknięciami powłoki malarskiej, ubytki tynku, podłoga częściowo w stanie surowym, zły stan sanitarno-higieniczny i sanitarno-techniczny magazynu bielizny czystej, regały do jej przetrzymywania utrzymane brudno, ściany z odpryskami tynku, farby, sufit częściowo zaplamiony; zły stan sanitarno-porządkowy magazynu bielizny brudnej, parapet zabrudzony, zakurzony, okno brudne, siatka zabezpieczająca uszkodzona, porwana, złego stanu sanitarno technicznego tj.: zły stan sanitarno techniczny hydroforu znajdującego się w Stacji Uzdatniania Wody hydrofor w części dolnej częściowo skorodowany; zły stan sanitarno techniczny studni i urządzeń wodociągowych w studni powierzchnia wewnątrz zabrudzona, rury skorodowane; zły stan sanitarno techniczny prysznicy w części damskiej widoczne ubytki glazury, zażółcenia, zaciemnienia silikonu, fug; zły stan sanitarno techniczny stolarki drzwi pierwszej kabiny ustępowej od wejścia głównego znajdującej się w pomieszczeniu z ustępami w części męskiej powierzchnia nierówna, złego stanu sanitarno technicznego oraz sanitarno higienicznego obiektu tj.: bielizna brudna składowana jest bezpośrednio na podłodze w pomieszczeniu przeznaczonym do prania bielizny, brak środka dezynfekującego stosowanego do prania bielizny brudnej, brak opracowanych procedur zgodnych z charakterem prowadzonej działalności, zły stan sanitarno techniczny urządzenia przeznaczonego do przechowywania odpadów medycznych, urządzenie nie posiada termometru, skorodowane w dolnej części, brak wydzielonego miejsca lub pomieszczenia przeznaczonego do przechowywania odpadów medycznych zabezpieczonego przez osobami nieupoważnionymi. Wobec podmiotów odpowiedzialnych za utrzymanie obiektu w należytym stanie sanitarno - technicznym zostało wszczęte postępowanie administracyjne. W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości z zakresu stanu sanitarno - higienicznego podmioty odpowiedzialne zostały ukarane mandatami karnymi. W przypadku obiektów prowadzących działalność sezonową PPIS w Kamieniu Pomorskim wydał decyzje administracyjne z terminem usunięcia uchybień sanitarno technicznych. W części obiektów przeprowadzono kontrole sprawdzające do wydanych decyzji administracyjnych lub do protokołów kontroli. Na podstawie przeprowadzonych czynności sprawdzających stwierdzono wykonanie zaleceń bądź obowiązków. W okresie sprawozdawczym przeprowadzono również kontrole sprawdzające do decyzji wydanych w 2013r. na podstawie, których stwierdzono wykonanie obowiązków wynikających z wydanych decyzji w przypadku nie wykonania obowiązków wydano upomnienia. 93

94 Gospodarstwa agroturystyczne W ewidencji PPIS w Kamieniu Pomorskim znajduje się 10 obiektów. W okresie sprawozdawczym przeprowadzono 2 kontrole w 2 nadzorowanych obiektach. W wyniku przeprowadzonych czynności kontrolnych w obiektach nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie stanu sanitarno technicznego oraz sanitarno higienicznego. Inne W ewidencji PPIS w Kamieniu Pomorskim znajduje się 46 obiektów. W okresie sprawozdawczym przeprowadzono 20 kontroli w 20 nadzorowanych obiektach. W wyniku przeprowadzonych czynności kontrolnych stwierdzono, iż trzy obiekty utrzymane są w niewłaściwym stanie sanitarno technicznym, nieprawidłowości dotyczyły: złego stanu sanitarno techniczny w pokojach: brak szafy do przetrzymywania odzieży, zły stan sanitarno-techniczny powierzchni ścian, częściowo zabrudzone, brak zabezpieczenia puszek elektrycznych, w pomieszczeniu sanitarno-higienicznym przy pokojach stwierdzono zły stan sanitarno-techniczny sufitu, powierzchnia miejscami z widocznym zaciemnieniem, wskazującym na zawilgocenie, zły stan sanitarnotechniczny brodzika, brodzik pokryty osadem, skorodowany z żółtymi zaciekami, podłoga w złym stanie sanitarno-technicznym, częściowo popękana z odklejającymi się płytkami, powierzchnia ścian przy prysznicu, podłodze i zlewie, szyba w drzwiach wejściowych pęknięta, kabiny prysznicowe w sanitariatach ogólnodostępnych utrzymane w złym stanie sanitarno-technicznym, powierzchnia ścian i podłóg z widoczną łuszczącą się farbą, odpryskami, brak podłączenia bieżącej ciepłej wody przy 2 umywalkach znajdujących się na zewnątrz przy jednym z budynków, magazyn sprzętu ratowniczego utrzymany w złym stanie sanitarno-technicznym, podłoga częściowo w stanie surowym, sufit z ubytkami płyty, zaplamiony, z zaciekami i ubytkami farby, brak wydzielonego miejsca lub pomieszczenia do przechowywania środków czystości i sprzętu porządkowego oraz brak wydzielonego miejsca lub pomieszczenia do przechowywania bielizny brudnej. Przeprowadzono również kontrolę sprawdzającą do decyzji administracyjnej, w której nałożono obowiązek doprowadzenia do należytego stanu sanitarno-technicznego brodziki w pomieszczeniach sanitarno-higienicznych z terminem realizacji do 30 listopada 2014r. Przeprowadzona kontrola sprawdzająca wykazała, iż część z brodzików została wymieniona na nowe. Na wymianę pozostałych strona wniosła prośbę o przedłużenie terminu wykonania. Wobec powyższego PPIS w Kamieniu Pomorskim wydał decyzję prolongującą z terminem wykonania do 30 czerwca 2015r. Pozostałe kontrole sanitarne przeprowadzone przez Sekcję Higieny Komunalnej lub wspólnie z Sekcją Higieny Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku w pozostałych obiektach nie wykazały uchybień stanu sanitarno porządkowego oraz sanitarno technicznego. W większości obiektów pomieszczenia higieniczno sanitarne zlokalizowane są przy pokojach. Zapewniona jest bieżąca ciepła i zimna woda oraz środki do higienicznego mycia i suszenia rąk W obiektach wydzielono magazyny bielizny czystej, brudnej oraz pomieszczenia do przechowywania sprzętu porządkowego i środków czystości. Zatrudnione osoby posiadają aktualną dokumentację zdrowotną do celów sanitarno epidemiologicznych. 94

95 Tabela 6 Zestawienie danych dotyczących obiektów świadczących usługi hotelarskie skategoryzowane i nie objęte kategoryzacją Obiekty świadczące usługi hotelarskie skategoryzowane i nie objęte kategoryzacją Liczba skontrolowany ch obiektów Liczba przeprowadzonych kontroli Liczba obiektów ze złym stanem sanitarno - porządkowym ze złym stanem sanitarno - technicznym Liczba decyzji administr acyjnych Liczba / kwota wydanych decyzji rachunków Liczba / kwota nałożonyc h mandató w Inne podjęte działania Hotele Schroniska młodzieżowe, schronisk, pola biwakowe Ośrodki wczasowe Gospodarstwa agroturystyczne 2/ 403,67 zł / 2702,75zł 5/ 1100zł /40,46zł 0 0 Inne /528,45zł RAZEM / 3675,33zł 5/1100 zł 0 Zakłady fryzjerskie, kosmetyczne, tatuażu, odnowy biologicznej oraz świadczących łącznie powyższe usługi W okresie sprawozdawczym pod nadzorem PPIS w Kamieniu Pomorskim znajdowało się 86 obiektów świadczących w/w usługi z czego: Zakłady fryzjerskie, kosmetyczne,tatuażu,odnowy biologicznej oraz świadczące łacznie powyższe usługi Zakłady fryzjerskie Zakłady kosmetyczne Zakłady odnowy biologicznej Inne zakłądy w których są świadczone łącznie więcej niż jedna z usług 95

96 W okresie sprawozdawczym skontrolowano 6 spośród 41 zakładów fryzjerskich znajdujących się w ewidencji, 10 zakładów kosmetycznych spośród 24 znajdujących się w ewidencji, 3 zakłady odnowy biologicznej spośród 12 znajdujących się w ewidencji oraz 2 obiekty w którym są świadczone łącznie więcej niż jedna z w/w usług. Przeprowadzono 23 kontrole w tym 11 kontroli sanitarnych planowych, 2 kontrola przeprowadzona w związku z przesłanym pismem ZPWIS w Szczecinie, 2 kontrole sanitarne sprawdzające oraz 8 kontroli sanitarnych na wniosek strony. W wyniku przeprowadzonych czynności kontrolnych w obiektach świadczących usługi kosmetyczne w trzech obiektach stwierdzono uchybienia stanu sanitarno porządkowego, tj.: brak opracowanej i zaopiniowanej przez PPIS w Kamieniu Pomorskim procedury zapewniającej ochronę przez zakażeniami oraz chorobami zakaźnymi. Strony w wyznaczonym terminie przedłożyły w siedzibie PSSE w Kamieniu Pomorskim opracowane procedury, które zostały zaopiniowane pozytywnie prze PPIS w Kamieniu Pomorskim oraz dodatkowo w dwóch obiektach stwierdzono uchybienia stanu sanitarno technicznego tj.: brak urządzenia chłodniczego do prawidłowego przechowywania odpadów medycznych. Przeprowadzone kontrole sprawdzające wykazały, iż podmioty zapewniły urządzenia chłodnicze. W związku z powyższym wszczęte postępowania administracyjne zostały umorzone. Kontrola sanitarna planowa przeprowadzona w obiekcie świadczącym usługi solarium wykazała brak środka dezynfekcyjnego do łóżek z aktualnym terminem ważności. Strona została ukarana mandatem karnym w wysokości 50 zł. W trakcie trwania kontroli dzierżawca obiektu zapewnił środek do dezynfekcji z aktualnym terminem ważności. W jednym ze skontrolowanych zakładów w których świadczone są więcej niż jedna usługa stwierdzono również brak opracowanej procedury zapewniającej ochronę przez zakażeniami oraz chorobami zakaźnymi. Strona w wyznaczonym terminie przedłożyła w siedzibie PSSE w Kamieniu Pomorskim opracowaną procedurę, która została zaopiniowana pozytywnie przez PPIS w Kamieniu Pomorskim. W związku z powyższym postępowanie administracyjne zostało umorzone. Tabela 7 Zestawienie danych dotyczących zakładów fryzjerskich, kosmetycznych, tatuażu, odnowy biologicznej oraz świadczących łącznie wybrane z powyższych usług Obiekty Liczba skontrolowanyc h obiektów Liczba przeprowadzonyc h kontroli Liczba obiektów złym ze ze stanem sanitarno - porządkowy m złym stanem sanitarno - technicznym Liczba decyzji administ racyjnyc h Liczba / kwota wydanych decyzji rachunkó w Liczba / kwota nałożony ch mandató w Inne podjęte działania Zakłady fryzjerskie /66,64zł 0 0 Zakłady kosmetyczne Zakłady odnowy biologicznej Zakłady w których świadczone są więcej niż jedna usługa / 351 zł 1 / 109,33zł 1/ 63,33zł 0 0 1/50 zł Suma / 590,30 zł 1/50 zł 0 96

97 Dworce autobusowe W okresie sprawozdawczym skontrolowano dwukrotnie dworzec autobusowy znajdujący się w Kamieniu Pomorskim. W wyniku przeprowadzonych czynności kontrolnych nie stwierdzono nieprawidłowości. W obiekcie wydzielono poczekalnię dla podróżnych, pomieszczenia higieniczno sanitarne wyposażone w umywalki z podłączeniem bieżącej ciepłej i zimnej wody. Zapewniono środki do higienicznego mycia i suszenia rąk. Teren wokół obiektu utrzymany czysto. Dodatkowo w trakcie czynności kontrolnych skontrolowano 5 autokarów znajdujących się na terenie PKS w Kamieniu Pomorskim, których stan sanitarno porządkowy nie budził zastrzeżeń. Dodatkowo przeprowadzono 1 kontrolę autokaru wiozącego dzieci w ramach bezpiecznego wypoczynku zimowego. Czynności kontrole wykazały, iż autokary utrzymane są w prawidłowym stanie porządkowym. Dworce, stacje i przystanki PKP W okresie sprawozdawczym przeprowadzono kontrole sanitarne na dworcach znajdujących się w ewidencji tj.: na dworcu PKP w Międzyzdrojach, w Kamieniu Pomorskim oraz w Wolinie. W wyniku przeprowadzonych czynności kontrolnych stwierdzono nieprawidłowości na jednym ze skontrolowanych dworcach uchybienia dotyczyły złego stanu sanitarno technicznego sufitu w poczekalni dworca, widoczne zacieki, odpryski farby. Wobec podmiotu odpowiedzialnego za utrzymanie obiektu w należytym stanie sanitarno technicznym wszczęto postępowanie administracyjne. Strona złożyła pismo informujące, iż stwierdzone nieprawidłowości zostaną usunięte do dnia 30 czerwca 2014r. W związku z powyższym PPIS w Kamieniu Pomorskim wydał w dniu 14 marca 2014r. decyzję administracyjną z terminem wykonania obowiązku do dnia 30 czerwca 2014r. W dniu 24 czerwca 2014r. strona zwróciła się z prośba o prolongatę w/w terminu do dnia 30 września 2014r. W dniu 1 lipca 2014r. PPIS w Kamieniu Pomorskim wydał decyzję przedłużającą termin wykonania obowiązku. W dniu 9 października 2014r. przeprowadzono kontrolę sprawdzającą w wyniku której stwierdzono wykonanie zarządzeń z decyzji. Na pozostałych dworcach nie stwierdzono nieprawidłowości. Na dworcach wydzielono poczekalnie oraz ustępy publiczne. Teren wokół dworców utrzymany w należytym stanie sanitarno porządkowym. Sanitariaty publiczne znajdujące się w budynku dworca w Międzyzdrojach dzierżawione są przez podmiot prywatny. Jednakże w chwili kontroli za stan bieżący odpowiada właściciel dworca gdyż podmiot wydzierżawiający zawiesił działalność na okres sezonu zimowego. Stan sanitarno-higieniczny i sanitarno-techniczny nie budził zastrzeżeń. W sierpniu 2014r. wpłynęła anonimowa interwencja dotycząca stanu sanitarno higienicznego toalet znajdujących się na dworcu PKP w Międzyzdrojach. Przeprowadzone czynności kontrolne nie potwierdziły wnoszonych zarzutów. Przystanie W tej grupie obiektów pod nadzorem PPIS w kamieniu pomorskim znajduje się 1 obiekt, który nie został skontrolowany w 2014r. Tereny rekreacyjne W danej grupie znajdują się 72 obiekty tj.: 97

98 Tereny rekreacyjne W okresie sprawozdawczym przeprowadzono 3 kontrole sanitarne placów zabaw. W wyniku przeprowadzonych czynności kontrolnych nie stwierdzono nieprawidłowości. Place zabaw ogrodzone, posiadające regulamin dla osób korzystających, umieszczono informację o zakazie palenia tytoniu, o zakazie wprowadzania psów oraz zakazie spożywania alkoholu. Zapewniono pojemniki do gromadzenia odpadów komunalnych, trakcie czynności kontrolnych utrzymane w należytym stanie sanitarno technicznym oraz sanitarno porządkowym. Zarządca posiada stosowny dokument potwierdzający odbiór odpadów z placu zabaw przez specjalistyczną firmę uwzględniający częstotliwość opróżniania pojemników. Dodatkowo przeprowadzono kontrole 7 nadzorowanych plaż oraz 8 terenów rekreacyjnych na których w trakcie przeprowadzanych czynności kontrolnych nie stwierdzono nieprawidłowości. Zakłady karne i areszty śledcze W ewidencji PPIS w Kamieniu Pomorskim znajdują się 2 areszty śledcze w Kamieniu Pomorskim oraz w Buniewicach. W okresie sprawozdawczym przeprowadzono kontrolę sanitarną w Oddziale Zewnętrznym Buniewice, Aresztu Śledczego w Kamieniu Pomorskim do decyzji PPIS w Kamieniu Pomorskim z dnia 5 listopada 2013r. z terminem wykonania obowiązków do dnia 2 marca 2014r. zobowiązującą podmiot do doprowadzenia do należytego stanu sanitarno technicznego powierzchnię ścian i sufitów w pomieszczeniach pralniczych oraz powierzchnię sufitu w pomieszczeniach magazynowych kategorii A. Na podstawie przeprowadzonych czynności kontrolnych stwierdzono wykonanie obowiązków wynikających z w/w decyzji administracyjnej. Inne obiekty W okresie sprawozdawczym przeprowadzono kontrolę sprawdzającą do decyzji wydanej w dniu 11 października 2013r. z terminem wykonania obowiązków do dnia 31 marca 2014r. dotyczącej Stadionu miejskiego w Kamieniu Pomorskim. Na podstawie przeprowadzonych czynności stwierdzono niewykonanie części obowiązków wynikających z decyzji tj. doprowadzić do należytego stanu sanitarno technicznego ściany w pomieszczeniu gospodarczym znajdującym się pod trybunami, doprowadzić do należytego stanu sanitarno technicznego sufit w szatni dla sędziów znajdującej się pod trybunami, doprowadzić do należytego stanu sanitarno technicznego sufit w szatni dla piłkarzy znajdującej się pod trybunami. W dniu 11 kwietnia 2014r. wydano upomnienie. Strona złożyła pismo informując, 98