K , 5,,2 71,20/5 UPROSZCZONA OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO POUCZENIE co do sposobu wypelniania oferty: Ofertę należy wypełnić wyłącznie

Transkrypt

1 K , 5,,2 71,20/5 UPROSZCZONA OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO POUCZENIE co do sposobu wypelniania oferty: Ofertę należy wypełnić wyłącznie w białych pustych polach, zg} w przypisach. Zaznaczenie gwiazdką, np.: pobieranie*/niepobieranie* oznac prawidłową. Przykład: pobieraniei/niepobieraniew. Podstawowe informacje o złożonej ofercie d la i UI'I..(/ł/,źZéœĹ/:Źaä..... A L... I`. Lyucn IL Midde UIIWIC przy poi zczególnych polach oraz 'mac'a M asia àięźyśkignaàœwiaśatsą 'o powiedź pozostawiając Fi. Nazwa ofę dc) 2. Forma prawa: stowarzyszenie 3. Numer KRS: Adres: Gliwice, ul. Zwycięstwa 1/1 gmina: Gliwice powiat: Gliwice województwo: Śląskie kod pocztowy: poczta: Gliwice 5. Konto: Bank Pekao SA Dariusz Opoka Tel.: wwwgtwgliwlcepl dopokantwgliwicepl 1) Rodzaj zadania zawiera się w zakresie zadań określonych w art. 4 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie. 2 Termin realizacji zadania nie może być dłuższy niż 90 dni.

2 Zakres rzeczowy zadania publicznego dó realizacji wraz` ze w przewidywanego dg Głównym celem projektu jest promocja piłki nożnej oraz futsalu i aktywności ruchowej w czasie wolnym dla dzieci z Gliwic w wieku 4-16 lat poprzez upowszechnianie systematycznych zajęć sportowych oraz organizowanie imprez sportowych promujących aktywność sportową dzieci. Cele szczegółowe: - zachęcenie dzieci do sportowego trybu życia- możliwość uczestnictwa dzieci w treningach niezależnie od ich statusu materialnego oraz umiejętności - możliwość uczestnictwa dzieci w treningach niezależnie od ich statusu materialnego oraz umiejętności - rozwój pasji i zainteresowań - wzrost kondycji ñzycznej i ogólnej sprawności, co za tym idzie, poprawa zdrowia - wzrost umiejętności technicznych nabytych podczas treningów - zainteresowanie najmłodszych zdrową rywalizacją sportową i wpojenie zasad fair play - pożyteczne spędzanie czasu na treningach i imprezach sportowych -integracja lokalnych mieszkańców poprzez sport - uświadomienie rodzicom pozytywnych skutków aktywności ruchowej wśród swoich pociech DZIAŁANIA: Otwarta rekrutacja do projektu Gliwice na Sportowo II" Prowadzenie otwartych treningów piłkarskich i futsalowych dla dzieci i młodzieży w wieku 4-16 lat / podział na grupy wiekowe/ wyjazdy na turnieje Promocja projektu w mediach lokalnych oraz na stronach internetowych i profilach fanpage. Promocja projektu poprzez plakaty w szkołach Oficjalne zakończenie oraz rozliczenie projektu Oficjalne zakończenie odbędzie się wspólnie dla wszystkich grup. Zostaną zaproszeni rodzice oraz osoby współpracujące. Każdy z uczestników otrzyma pamiątkowy dyplom udziału w projekcie, przygotowany zostanie poczęstunek. MIEJSCE REALIZACJI ZADANIA: GLIWICE ul. Kozielska 1 - Hala sportowa w Centrum Kształcenia Zawodowego i Ustawicznego nr 1 - GLIWICE, ul. Orkana - Boisko Sportowego GLIWICE, ui. Fiołkowa - Boisko Sportowe GLIWICE, ul. Sportowa - Boisko Sportowe GLIWICE, ul. Partyzantów 25 - HALA Miejsce wyjazdów na Turnieje - Cała Polska GRUPA ODBIORCÓW ZADANIA: Młodzi mieszkańcy Gliwic, około 80 osób w wieku 4-16 lat. Lokalna społeczność, rodzice, kibice. PRZEWIDYWANY DO WYKORZYSTYWANIA WKŁAD OSOBOWY: Trenerzy Piłkarscy z uprawnieniami - Krzysztof Hulak, Dariusz Opoka Krzysztof Albrecht, Mariusz Sarzała. Od lat trenujący dzieci i młodzież w ramach GTW oraz Śląskiej Akademii Futbolu. PRZEWIDYWANY DO WYKORZYSTANIA WKŁAD RZECZOWY: Wkład rzeczowy użyczony na potrzeby zadania, nieujęty w kosztorysie: - sprzęt filmowo-fotograficzny do dokumentacji wydarzeń w ramach projektu

3 - sprzęt audio-wizualny (projektor, rzutnik) - komputer z podłączeniem do Internetu - apteczka pierwszej pomocy - sprzęt piłkarski o wartości około 8 tyś zł. Ilościowe: 80 uczestników projektu w 4 grupach 144 godziny zajęć treningowych, /3 m-ce x 12 h x 4 grupy/ 4 trenerów, 4 wyjazdy na turnieje, pośrednio około 200 osób - rodzice, lokalna społeczność Jakościowe: - wzrost popularności piłki nożnej i futsalu - większe zainteresowanie treningami dla dziewczyn - wzrost świadomości o zaletach płynących z aktywnego trybu życia

4 IV. Szacunkowa kalkulacja kosztów realizacji zadania publicznego (w przypadku większej liczby kosztów istnieje możliwość dodania kolejnych wierszy) Wynajem hali 2250, ,00 1,5 m-c x 1500,00 zł Wynajem boisk 2000, , ,00 2 m -ce x 1000 zł Trenerzy piłkarscy 6180, ,00 0,00 3 m-ce x 515 zł x 4 trenerów, Promocja - przygotowanie i druk 250,00 250,00 0,00 materiałów promocyjnych Organizacja imprezy na zakończenie - 250,00 250,00 0,00 dyplomy, poczęst ( 10930, , ,00 Oświadczam(y), że: 1) proponowane zadanie publiczne będzie realizowane wyłącznie w zakresie działalności pożytku publicznego oferenta; 2) w ramach składanej oferty przewidujemy pebieraaie*/niepobieranie* świadczeń pieniężnych od adresatów zadania; 3) wszystkie podane w ofercie oraz załącznikach informacje są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym; 4) oferent*/eferenei* składający niniejszą ofertę nie zalega(ją)*/zalega(-ją-)*-z opłacaniem należności z tytułu zobowiązań podatkowych; 5) oferent*/eferenei* składający niniejszą ofertę nie zalega(ją)*/zalegaüą)* z opłacaniem należności z tytułu składek na ubezpieczenia społeczne. Stowarzyszenie GTW P,mm """""" " 'Błiwiœrui:'Zwyciestwo'tli I. l ".....NPLœlZMZDBĘREGON ` 'K.....wwwetwałiwigąpi... Dariusz 52?)? (podpis osoby upoważnionej lub podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu oferenta) Data: r. Załącznik: W przypadku gdy oferent nie jest zarejestrowany w Krajowym Rejestrze Sądowym - potwierdzona za zgodność z oryginałem kopia aktualnego wyciągu z innego rejestru lub ewidencji. 3 Wartość kosztów ogółem do poniesienia z dotacji nie może przekroczyć zł. 4) W przypadku wsparcia realizacji zadania publicznego.

5