ANKIETA OSOBOWA KANDYDATA NA STUDIA II STOPNIA

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "ANKIETA OSOBOWA KANDYDATA NA STUDIA II STOPNIA"

Judyta Kwiecień
4 lat temu
Przeglądów:

1 Wysza Szkoa Humanistyczna im. Króla Stanisawa Leszczyskiego wypenia uczelnia: nr albumu ul. Królowej Jadwigi 10 / ul. Krótka 5 zdjcie: 1 szt Leszno format 35x45 tel data wpywu, podpis pracownika... ANKIETA OSOBOWA KANDYDATA NA STUDIA II STOPNIA Ankieta osobowa oraz inne dokumenty przedstawione wadzom Uczelni powinny by wypenione czytelnie i dokadnie. Rubryki dotyczce danych osobowych naley wypeni pismem drukowanym. Uprzedza si o odpowiedzialnoci karnej za podanie nieprawdziwych danych. Daty naley podawa wg wzorca dd-mm-rrrr. Wyboru wariantu dokonuje si przez wpisanie znaku X w pola oznaczone szarym wypenieniem. Prosz o przyjcie mnie na studia II stopnia w Wyszej Szkole Humanistycznej im. Króla St. Leszczyskiego po raz pierwszy kolejny raz na rok akademicki: / na rok: (1 lub 2), na kierunek: Pedagogika w trybie: stacjonarnym niestacjonarnym - na specjalno: Doradztwo Zawodowe i Personalne Pedagogika Resocjalizacyjna Pedagogika Opiekuczo-Wychowawcza Gerontologia Socjoterapia Edukacja ywieniowa i Psychodietetyka Edukacja Bezpieczestwa i Higieny Pracy Informuj, e podpisaem/am owiadczenie o rónicach programowych, które stanowi zacznik do umowy o warunkach pobierania opat zwizanych z odbywaniem studiów oraz za usugi edukacyjne data - - podpis A N K I E T A O S O B O W A imiona nazwisko nazwisko rodowe data urodzenia - - miejsce urodzenia województwo kraj imi matki, ojca PESEL pe: kobieta mczyzna obywatelstwo A D R E S Z A M I E S Z K A N I A miejscowo poczta ulica nr domu kod - / nr mieszk. województwo miasto wie telefony nr kier. / kom. adres

2 A D R E S K O R E S P O N D E N C Y J N Y miejscowo poczta ulica nr domu kod - / nr mieszk. S Z K O A W Y S Z A nazwa!uczelni miejscowo kierunek specjalno data!wydania!dyplomu!!-!! - nr N I E P E N O S P R A W N O stopie: lekki umiarkowany znaczny rodzaj: niesyszcy i sabo syszcy niewidomi i sabo widzcy z dysf. narzdu ruchu chodzcy z dysf. narzdu ruchu niechodzcy inne rodzaje niepenosprawnoci termin: od do Zobowi zuj!si!do!kadorazowego!uaktualniania!powyszej!informacji!i!dostarczenia!uczelni!aktualnego!orzeczenia!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! o!niepe"nosprawnoci. Prawid"owo!danych!zawartych!w!formularzu!potwierdzam!w"asnorcznym!podpisem: data:!!-!!!!-!! podpis: Do!podania!za" czam: l.p. Spis zaczników: 1. kopia dyplomu (orygina do wgldu) kopia suplementu do dyplomu (orygina do wgldu) zdjcie w formie papierowej o wymiarach 35x45 mm CD z fotografi w wersji elektronicznej kopia orzeczenia o niepenosprawnoci (orygina do wgldu) kopert formatu C papierow teczk data Potwierdzenie zoenia podpis Wysza Szkoa Humanistyczna im. Króla Stanisawa Leszczyskiego z siedzib w Lesznie przy ul. Królowej Jadwigi 10, jako administrator danych, informuj Pana/Pani, i podanie danych jest dobrowolne, lecz niezbdne w celu prawnie uzasadnionego interesu administratora danych jakim jest proces rekrutacji. Dane osobowe bd przechowywane przez okres niezbdny do prawidowej realizacji procesu rekrutacji, a take zgodnie z innymi/powizanymi przepisami prawa. Posiada Pan/Pani prawo dostpu do treci swoich danych - ich sprostowania, usunicia, ograniczenia przetwarzania, prawo do przenoszenia danych, prawo do cofnicia zgody w dowolnym momencie bez wpywu na zgodno z prawem przetwarzania. Dane mog by udostpniane podmiotom upowanionym na podstawie odrbnych przepisów prawa. Ma Pan/Pani prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego, gdy uzna Pan/Pani, i przetwarzanie danych osobowych dotyczcych Pana/Pani dotyczcych, narusza przepisy ogólnego rozporzdzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016r. W przypadku pyta dot. danych osobowych prosimy o kontakt z naszym Inspektorem Ochrony Danych pod adresem mailowym krystian.erens@infomania.pl. )* prosz wpisa nazw ukoczonej szkoy z wiadectwa a nie nazw placówki np. Liceum Ekonomiczne a nie Zespó Szkó Ekonomicznych

3 Zacznik nr 2 do Umowy o warunkach pobierania opat zwizanych z odbywaniem studiów oraz opat za usugi edukacyjne Imi i nazwisko:... Leszno, dnia... Kierunek studiów: Pedagogika Specjalno:... Rok studiów: I rok Studia: II stopnia Tryb studiów: niestacjonarne Kierunek ukoczonych studiów I stopnia:... Specjalno ukoczonych studiów I stopnia: OWIADCZENIE Owiadczam, e decyduj si: wykaza przed Komisj Weryfikujc Efekty Ksztacenia, e posiadam efekty ksztacenia z zakresu pedagogiki na poziomie studiów I stopnia. zrealizuj w czasie studiów II stopnia rónice programowe kierunkowe z zakresu pedagogiki zgodnie z zasadami okrelonymi przez Wysz Szko Humanistyczn w Szczegóowych warunkach rekrutacji i zasadach realizacji rónic programowych. Rok naboru (zaznacz wybran opcj) wykaza przed Komisj Weryfikujc Efekty Ksztacenia, e posiadam efekty ksztacenia z zakresu wybranej specjalnoci na poziomie studiów I stopnia. zrealizuj w czasie studiów II stopnia rónice programowe specjalnociowe umoliwiajce osignicie efektów ksztacenia z zakresu wybranej specjalnoci z poziomu studiów I stopnia zgodnie z zasadami okrelonymi przez Wysz Szko Humanistyczn w Szczegóowych warunkach rekrutacji i zasadach realizacji rónic programowych. Rok naboru (zaznacz wybran opcj) Ponadto owiadczam, e przyjem do wiadomoci, e jeeli Komisja Weryfikujc Efekty Ksztacenia uzna, i nie posiadam waciwych efektów ksztacenia z poziomu studiów I stopnia jestem zobowizany do zrealizowania odpowiednich rónic programowych zgodnie z zasadami okrelonymi przez Wysz Szko Humanistyczn w Szczegóowych warunkach rekrutacji i zasadach realizacji rónic programowych. Rok naboru Imi i nazwisko 1

4 Zacznik nr 2 do Umowy o warunkach pobierania opat zwizanych z odbywaniem studiów oraz opat za usugi edukacyjne Szczegóowe warunki rekrutacji na studia II stopnia na kierunku: pedagogika oraz zasady realizacji rónic programowych w Wyszej Szkole Humanistycznej im. Króla Stanisawa Leszczyskiego w Lesznie na studiach II stopnia, kierunek pedagogika, Rok naboru 2019/ Oferta rekrutacyjna na studiach II stopnia na kierunku pedagogika dotyczy absolwentów studiów I stopnia po kierunku pedagogika oraz po innych kierunkach studiów Proponowane specjalnoci studiów na pedagogice II stopnia: Pedagogika Opiekuczo-Wychowawcza Pedagogika Resocjalizacyjna Gerontologia Socjoterapia Doradztwo Zawodowe i Personalne Edukacja ywieniowa i Psychodietetyka Edukacja Bezpieczestwa i Higieny pracy 2. Na studia II stopnia na kierunek pedagogika mog zosta przyjci absolwenci: a. studiów I stopnia kierunku pedagogika po spenieniu podstawowych warunków rekrutacji, b. studiów I lub II stopnia innych kierunków studiów ni pedagogika - po spenieniu podstawowych warunków rekrutacji oraz nastpujcych wymaga: wykazaniu przed Komisj Weryfikujc Efekty Ksztacenia czy osignli efekty ksztacenia z zakresu pedagogiki na poziomie studiów I stopnia (rozmowa weryfikujca) lub zadeklarowaniu zrealizowania w czasie studiów II stopnia rónic programowych zgodnie z zasadami okrelonymi przez Uczelni. Kandydat zaznacza wybór jednej z dwóch powyszych moliwoci w owiadczeniu doczonym do ankiety osobowej. 3. Studenci po innym kierunku studiów I stopnia ni pedagogika, którzy na studiach I stopnia nie osignli efektów ksztacenia z zakresu pedagogiki zobowizani s do uzupenienia rónic programowych realizujc nastpujce wymagania : a. uzupeniajc tzw. rónice programowe kierunkowe umoliwiajce osignicie efektów ksztacenia z zakresu pedagogiki na poziomie studiów I stopnia. b. uzupeniajc tzw. rónice programowe specjalnociowe umoliwiajce osignicie efektów ksztacenia z zakresu okrelonej specjalnoci na poziomie studiów II stopnia. 4. Studenci po kierunku studiów I stopnia pedagogika, którzy na studiach II stopnia wybrali inn specjalno ni ukoczon na studiach I stopnia mog przed Komisj Weryfikujc Efekty Ksztacenia wykaza osignicie efektów ksztacenia z zakresu wybranej specjalnoci z poziomu studiów I stopnia lub zobowizani s do uzupenienia nastpujcych rónic programowych: Studenci, którzy na studiach II stopnia wybrali specjalno: pedagogika resocjalizacyjna, pedagogika opiekuczo-wychowawcza, doradztwo zawodowe i personalne, socjoterapia, gerontologia, edukacja ywieniowa i psychodietetyka, edukacja bezpieczestwa i higieny pracy uzupeniaj nastpujce rónice programowe: rónice programowe specjalnociowe uzupeniajc efekty ksztacenia z zakresu wybranej specjalnoci z poziomu studiów I stopnia. Literatura oraz zagadnienia obejmujce treci z rónic programowych zostan podane w postaci pyta testowych na stronie internetowej Uczelni. Na koniec I roku studiów student bdzie mia obowizek zaliczy powyszy test. 2

5 Zacznik nr 2 do Umowy o warunkach pobierania opat zwizanych z odbywaniem studiów oraz opat za usugi edukacyjne 5. Opaty za rónice programowe: a. opata za rónice kierunkowe doliczana jest do czesnego (Tabela opat), b. opata za rónice specjalnociowe wynika z zarzdzenia Kanclerza (Tabela opat), powinna by uiszczona do dnia 30 wrzenia 2020 r. c. opata za modu przedmiotów uzupeniajcych przygotowanie pedagogiczne wynika z zarzdzenia Kanclerza (Tabela opat), d. realizacja praktyk zawodowych jest nieodpatna. 3

6 !" #$ % &&!$ && %% &&!$ && %%% &&!$ && '#()*+), #!"$-&$"!.!$/! 01! $$ $2! $3$( '# $" $ $!" #$ % &&!$ && %% &&!$ && %%% &&!$ && '#()*+), #!"$-&$"!.!$/! 01! $$ $2! $3$( '# $" $ $

Podobne dokumenty

UCHWAA Nr 98/VI/IX/2016 SENATU PASTWOWEJ WYSZEJ SZKOY ZAWODOWEJ W KONINIE. z dnia 13 wrzenia 2016 r.

UCHWAA Nr 98/VI/IX/2016 SENATU PASTWOWEJ WYSZEJ SZKOY ZAWODOWEJ W KONINIE z dnia 13 wrzenia 2016 r. w sprawie warunków, terminu i trybu rekrutacji na studia stacjonarne i niestacjonarne II stopnia na nowym