z dnia 3 czerwca 2011 r.

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "z dnia 3 czerwca 2011 r."

Transkrypt

1 UCHWAŁA Nr X/68/2011 RADY MIASTA OSTROWCA WI TOKRZYSKIEGO z dnia 3 czerwca 2011 r. w sprawie Regulaminu udzielania pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla uczniów zamieszkałych na terenie Gminy Ostrowiec wi tokrzyski Na podstawie art. 90 f ustawy z dnia 7 wrze nia 1991 r. o systemie o wiaty (Dz. U. z 2004 r. Nr 256, poz. 2572, Nr 273, poz i Nr 281, poz. 2781, z 2005 r. Nr 17, poz. 141, Nr 94, poz. 788, Nr 122, poz. 1020, Nr 131, poz. 1091, Nr 167 poz i Nr 249, poz. 2104, z 2006 r. Nr 144, poz. 1043, Nr 208, poz i Nr 227, poz. 1658, z 2007 r. Nr 42, poz. 273, Nr 80, poz. 542, Nr 115, poz. 791, Nr 120, poz. 818, Nr 180, poz i Nr 181, poz. 1292, z 2008 r. Nr 70, poz. 416, Nr 145, poz. 917, Nr 216, poz i Nr 235, poz. 1618, z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 31, poz. 206, Nr 56, poz. 458, Nr 157, poz i Nr 219, poz oraz z 2010 r. Nr 44, poz. 250, Nr 54, poz. 320, Nr 127, poz. 857 i Nr 148, poz. 991) oraz art. 18 ust. 2 pkt 15, art. 40 ust. 1, art. 41 ust. 1 i art. 42 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorz dzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591, z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz i Nr 214, poz. 1806, z 2003 r. Nr 80, poz. 717 i Nr 162, poz. 1568, z 2004 r. Nr 102, poz. 1055, Nr 116, poz i Nr 167, poz. 1759, z 2005 r. Nr 172, poz i Nr 175, poz. 1457, z 2006 r. Nr 17, poz. 128 i Nr 181, poz. 1337, z 2007 r. Nr 48, poz.327, Nr 138, poz. 974 i Nr 173, poz. 1218, z 2008 r., Nr 180, poz. 1111, Nr 223, poz. 1458, z 2009 r. Nr 52, poz. 420, Nr 157, poz. 1241, z 2010 r. Nr 28, poz. 142 i 146, Nr 40, poz. 230 i Nr 106, poz. 675 oraz z 2011 r. Nr 21, poz. 113) - Rada Miasta uchwala, co nast puje: 1. Ustala si Regulamin udzielania pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla uczniów zamieszkałych na terenie Gminy Ostrowiec wi tokrzyski, o tre ci: Rozdział I Postanowienia ogólne 2. Ilekro w Regulaminie jest mowa o: 1) Gminie - nale y przez to rozumie Gmin Ostrowiec wi tokrzyski, 2) MOPS - nale y przez to rozumie Miejski O rodek Pomocy Społecznej w Ostrowcu wi tokrzyskim, 3) ustawie o systemie o wiaty - nale y przez to rozumie ustaw z dnia 7 wrze nia 1991 r. o systemie o wiaty /Dz. U. z 2004 r. Nr 256, poz. 2572, z pó n. zm.), 4) ustawie o pomocy społecznej - nale y przez to rozumie ustaw z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej /Dz. U. Nr 175 poz. 1362, z pó n. zm./, 5) ustawie o wiadczeniach rodzinnych - nale y przez to rozumie ustaw z dnia 28 listopada 2003 r. o wiadczeniach rodzinnych /Dz. U. z 2006 r., Nr 139, poz. 992, z pó n. zm./, 6) Dyrektorze MOPS - nale y przez to rozumie Dyrektora Miejskiego O rodka Pomocy Społecznej w Ostrowcu wi tokrzyskim, 7) uczniu - nale y przez to rozumie osoby wymienione w art. 90 b ust. 3 i 4 ustawy o systemie o wiaty, zamieszkuj ce na terenie Gminy, 8) stypendium - nale y przez to rozumie stypendium szkolne, 9) zasiłku - nale y przez to rozumie zasiłek szkolny,

2 3. 1. Pomoc materialn o charakterze socjalnym w postaci stypendiów i zasiłków przyznaje Dyrektor MOPS z dotacji celowej bud etu pa stwa oraz ze rodków finansowych przewidzianych na ten cel w bud ecie gminy. 2. Na finansowanie zasiłków szkolnych przeznacza si nie wi cej ni 5% dotacji i rodków finansowych, o których mowa w ust. 1. Rozdział II Sposób ustalania wysoko ci stypendium oraz formy, tryb i sposób jego przyznawania Minimaln i maksymaln wysoko stypendium przyznawanego dla ucznia oraz miesi czn wysoko dochodu na osob w rodzinie ucznia kwalifikuj c do ubiegania si o stypendium okre la art. 90 d ust.7-9 ustawy o systemie o wiaty. 2. Ustala si poni sze maksymalne wysoko ci miesi cznego stypendium w zale no ci od dochodu na osob w rodzinie ucznia: 1) do 200% kwoty okre lonej w art. 6 ust. 2 pkt 2 ustawy o wiadczeniach rodzinnych przy dochodzie miesi cznym na osob w rodzinie ucznia do 16% wł cznie kwoty, o której mowa w art. 8 ust. 1 pkt 2 ustawy o pomocy społecznej, 2) do 160% kwoty okre lonej w art. 6 ust. 2 pkt 2 ustawy o wiadczeniach rodzinnych, przy dochodzie miesi cznym na osob w rodzinie ucznia powy ej 16% do 47% wł cznie kwoty, o której mowa w art. 8 ust. 1 pkt 2 ustawy o pomocy społecznej, 3) do 120% kwoty okre lonej w art. 6 ust. 2 pkt 2 ustawy o wiadczeniach rodzinnych, przy dochodzie miesi cznym na osob w rodzinie ucznia powy ej 47% do 79% wł cznie kwoty, o której mowa w art. 8 ust. 1 pkt 2 ustawy o pomocy społecznej, 4) do 100% kwoty okre lonej w art. 6 ust. 2 pkt 2 ustawy o wiadczeniach rodzinnych przy dochodzie miesi cznym na osob w rodzinie ucznia powy ej 79% do 100% wł cznie kwoty, o której mowa w art. 8 ust. 1 pkt 2 ustawy o pomocy społecznej. 5. Ustalaj c wysoko stypendium rozpatruje si indywidualnie sytuacje w rodzinie ucznia uwzgl dniaj c, poza dochodem na osob w rodzinie ucznia, dodatkowo nast puj ce okoliczno ci: 1) bezrobocie, 2) obecno osób niepełnosprawnych, 3) ci k lub długotrwał chorob, 4) wielodzietno, 5) brak umiej tno ci wypełniania funkcji opieku czo-wychowawczych, 6) zjawiska patologii społecznej, w szczególno ci alkoholizm lub narkomani, 7) stan rodziny niepełnej, 8) zdarzenia losowe Stypendium mo e by udzielone uczniom w formie: 1) cz ciowego lub całkowitego pokrycia kosztów udziału w zaj ciach edukacyjnych w szkole, w tym wyrównawczych, wykraczaj cych poza zaj cia realizowane w szkole w ramach planu nauczania,

3 2) cz ciowego lub całkowitego pokrycia kosztów udziału w zaj ciach edukacyjnych realizowanych poza szkoł, 3) pomocy rzeczowej o charakterze edukacyjnym, w tym zakupu podr czników i/lub innych pomocy edukacyjnych, 4) cz ciowego lub całkowitego pokrycia kosztów wynikaj cych z pobierania nauki poza miejscem zamieszkania - dotyczy to uczniów szkół ponadgimnazjalnych i słuchaczy kolegiów, 5) wiadczenia pieni nego - tylko w przypadku gdy Dyrektor MOPS uzna, e udzielenie wiadczenia w innych formach, okre lonych w pkt 1-4, jest niemo liwe lub w przypadku słuchaczy kolegiów niecelowe. 2. Przyznanie stypendium w formach, okre lonych w ust. 1 pkt 1, 2, 4 i 5 wymaga przedstawienia przez wnioskodawc dokumentów potwierdzaj cych fakt poniesienia lub konieczno poniesienia okre lonych wydatków (oryginały imiennych faktur, rachunków lub innych dokumentów/. 7. W przypadku, gdy liczba osób spełniaj cych kryteria okre lone w 4 ust. 2 jest wi ksza ni liczba stypendiów do rozdysponowania, pierwsze stwo w uzyskaniu stypendium maj uczniowie spełniaj cy nast puj ce kryteria: 1) pochodz z rodzin o najni szych dochodach, 2) wyst puj w rodzinie okoliczno ci, o których mowa w Okres na jaki przyznaje si stypendium, osoby uprawnione do zło enia wniosku o stypendium, terminy składania wniosków oraz wymogi dotycz ce tre ci wniosku okre la art. 90n ust. 2-7 ustawy o systemie o wiaty. 2. Wniosek o przyznanie stypendium składa si w MOPS, gdzie podlega on rejestracji zgodnie z dat jego wpływu. 3. Wniosek o przyznanie stypendium pozostawia si bez rozpatrzenia w przypadkach gdy: 1) został zło ony po ustawowym terminie - o czym decyduje data wpływu lub data stempla pocztowego, z zastrze eniem opisanym w art. 90n ust. 7 ustawy o systemie o wiaty, 2) wniosek sporz dzono niezgodnie z art. 90n. ust. 4 i 5 ustawy o systemie o wiaty je li mimo wezwania wnioskodawca w terminie 7 dni nie uzupełni braków wniosku. 4. Osoby składaj ce wniosek o przyznanie stypendium mog korzysta z formularza, którego wzór stanowi zał cznik Nr 1 do uchwały Stypendium w formie przewidzianej w 6 ust. 1 pkt 1, 2 i 4 realizowane b dzie poprzez zapłat odpowiednio kosztów udziału ucznia w zaj ciach edukacyjnych lub kosztów wynikaj cych z pobierania nauki poza miejscem zamieszkania, przelewem na rachunek bankowy podmiotu organizuj cego zaj cia lub rodzica (opiekuna prawnego) b d pełnoletniego ucznia, w kwocie i terminie okre lonych w decyzji o przyznaniu stypendium. 2. Stypendium w formie przewidzianej w 6 ust. 1 pkt 5 wypłacane b dzie w kasie MOPS lub na wskazany rachunek bankowy rodzica (opiekuna prawnego) lub pełnoletniego ucznia, w kwocie i terminie okre lonych w decyzji o przyznaniu stypendium.

4 Rozdział III Tryb i sposób przyznawania zasiłku Warunkiem przyznania zasiłku jest zło enie przez rodzica (opiekuna prawnego) lub pełnoletniego ucznia wniosku wraz z udokumentowaniem okoliczno ci dotycz cych zdarzenia losowego oraz sytuacji materialnej w rodzinie ucznia. 2. Wnioski składa si w MOPS w terminie okre lonym w art. 90e ust. 4 ustawy o systemie o wiaty. 3. Osoby składaj ce wniosek o przyznanie zasiłku mog korzysta z formularza, którego wzór stanowi zał cznik Nr 2 do uchwały Wypłata zasiłku dokonywana b dzie w wysoko ci i terminie okre lonym w decyzji administracyjnej, z uwzgl dnieniem art. 90e ust. 3 ustawy o systemie o wiaty. 2. Przy ustalaniu indywidualnej wysoko ci zasiłku, poza charakterem zdarzenia losowego, bierze si dodatkowo pod uwag sytuacj materialn w rodzinie ucznia oraz okoliczno ci okre lone w 5. Rozdział IV Postanowienia ko cowe 12. W przypadku ustania przyczyn stanowi cych podstaw przyznania stypendium maj zastosowanie przepisy art. 90o ustawy o systemie o wiaty. 13. Wykonanie uchwały powierza si Prezydentowi Miasta Ostrowca wi tokrzyskiego i Dyrektorowi MOPS. 14. Traci moc uchwała nr XLIV/486/2005 Rady Miasta Ostrowca wi tokrzyskiego z dnia 15 listopada 2005 r. w sprawie regulaminu udzielania pomocy materialnej o charakterze socjalnym uczniom zamieszkałym na terenie Gminy Ostrowiec wi tokrzyski /Dziennik Urz dowy Województwa wi tokrzyskiego z 2006 r. Nr 2, poz. 26/. 15. Uchwała podlega ogłoszeniu w Dzienniku Urz dowym Województwa wi tokrzyskiego. 16. Uchwała wchodzi w ycie z dniem 1 wrze nia 2011 r. Przewodnicz cy Rady Miasta mgr Janusz Wojciech Kotasiak

5 Zał cznik Nr 1 do uchwały Nr X/68/2011 Rady Miasta Ostrowca wi tokrzyskiego z dnia 3 czerwca 2011 r. Do Dyrektora Miejskiego O rodka Pomocy Społecznej w Ostrowcu wi tokrzyskim W N I O S E K O PRZYZNANIE STYPENDIUM DLA UCZNIA ZAMIESZKAŁEGO NA TERENIE GMINY OSTROWIEC WI TOKRZYSKI Wnioskodawca.. /imi i nazwisko wnioskodawcy, dokładny adres, telefon kontaktowy/ I. DANE DOTYCZ CE UCZNIA: Nazwisko Dane osobowe ucznia Imiona Data urodzenia PESEL Dane osobowe rodziców /prawnych opiekunów Imi i nazwisko ojca Imi i nazwisko matki ulica Dane do korespondencji rodziców/opiekuna prawnego/pełnoletniego ucznia kod pocztowy - miejscowo numer telefonu Informacja o szkole Nazwa szkoły/typ szkoły Adres szkoły W roku szkolnym 20 /20 jest uczniem klasy/semestru

6 II. UZASADNIENIE WNIOSKU: 1. Po dana forma stypendium szkolnego /Prosz dokona wyboru po danej formy wstawiaj c znak X do odpowiedniego okienka/ 1) cz ciowe lub całkowite pokrycie kosztów udziału w zaj ciach edukacyjnych w szkole, w tym wyrównawczych, wykraczaj cych poza zaj cia realizowane w szkole w ramach planu nauczania, 2) cz ciowe lub całkowite pokrycie kosztów udziału w zaj ciach edukacyjnych realizowanych poza szkoł, 3) pomoc rzeczowa o charakterze edukacyjnym, w tym zakupu podr czników i/lub innych pomocy edukacyjnych, 4) cz ciowe lub całkowite pokrycie kosztów wynikaj cych z pobierania nauki poza miejscem zamieszkania - dotyczy to uczniów szkół ponadgimnazjalnych i słuchaczy kolegiów, 5) wiadczenie pieni ne*- *tylko w przypadku gdy Dyrektor MOPS uzna, e udzielenie wiadczenia w innych formach, okre lonych w pkt 1-4, jest niemo liwe lub w przypadku słuchaczy kolegiów niecelowe. 2. Sytuacja rodzinna ucznia /uwzgl dni wszystkie osoby spokrewnione lub niespokrewnione pozostaj ce w faktycznym zwi zku, wspólnie zamieszkuj ce i gospodaruj ce/ Lp. Nazwisko i imi Stopie pokrewie stwa Kwota miesi cznego dochodu (netto) rodziny uzyskanego w miesi cu poprzedzaj cym miesi c zło enia wniosku ródła oraz kwota miesi cznego dochodu (netto) rodziny uzyskanego w miesi cu poprzedzaj cym miesi c zło enia wniosku, zgodnie z art. 8 ust ustawy o pomocy społecznej*:

7 .. Ł cznie:. zł. Wy ej wymienione dochody nale y potwierdzi za wiadczeniem o ich wysoko ci Wydatki rodziny: alimenty wiadczone na rzecz innych osób w miesi cu poprzedzaj cym zło enie wniosku wyniosły.. zł. Wy ej wymienione wydatki nale y potwierdzi wyrokiem s du, za wiadczeniem od komornika, przelewem bankowym, przekazem pocztowym, itp Dochód miesi czny na 1 osob w rodzinie wyniósł.. zł. (od sumy dochodów nale y odj sum wydatków i wynik podzieli przez liczb osób wymienionych w II pkt 2). * 3. Za dochód uwa a si sum miesi cznych przychodów z miesi ca poprzedzaj cego zło enie wniosku lub w przypadku utraty dochodu z miesi ca, w którym wniosek został zło ony, bez wzgl du na tytuł i ródło ich uzyskania, je eli ustaw nie stanowi inaczej, pomniejszon o: 1/ miesi czne obci enie podatkiem dochodowym od osób fizycznych, 2/ składki na ubezpieczenie zdrowotne okre lone w przepisach o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia oraz ubezpieczenia społeczne okre lone w odr bnych przepisach, 3/ kwot alimentów wiadczonych na rzecz innych osób. 4. Do dochodu ustalonego zgodnie z ust. 3 nie wlicza si : 1/ jednorazowego pieni nego wiadczenia socjalnego, 2/ zasiłku celowego, 3/ pomocy materialnej maj cej charakter socjalny albo motywacyjny, przyznawanej na podstawie przepisów o systemie o wiaty, 4/ warto ci wiadczenia w naturze, 5/ wiadczenia przysługuj cego osobie bezrobotnej na podstawie przepisów o promocji zatrudniania i instytucjach rynku pracy z tytułu wykonywania prac społecznie u ytecznych. 5. W stosunku do osób prowadz cych pozarolnicz działalno gospodarcz : 1/ opodatkowan podatkiem dochodowym od osób fizycznych na zasadach okre lonych w przepisach o podatku dochodowym od osób fizycznych - za dochód przyjmuje si przychód z tej działalno ci pomniejszony o koszty uzyskania przychodu, obci enie podatkiem nale nym okre lonym w przepisach o podatku dochodowym od osób fizycznych i składkami na ubezpieczenie zdrowotne okre lonymi w przepisach o wiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze rodków publicznych, zwi zane z prowadzeniem tej działalno ci oraz odliczonymi od dochodu składkami na ubezpieczenia społeczne niezaliczonymi do kosztów uzyskania przychodów, okre lonymi w odr bnych przepisach, z tym e dochód ustala si, dziel c kwot dochodu z działalno ci gospodarczej wykazanego w zeznaniu podatkowym zło onym za poprzedni rok kalendarzowy przez liczb miesi cy, w których podatnik prowadził działalno, a je eli nie prowadził działalno ci, za dochód przyjmuje si kwot zadeklarowan w o wiadczeniu tej osoby, 2/ opodatkowan na zasadach okre lonych w przepisach o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osi ganych przez osoby fizyczne - za dochód przyjmuje si kwot zadeklarowan w o wiadczeniu tej osoby. 6. W sytuacji gdy podatnik ł czy przychody z działalno ci gospodarczej z innymi przychodami lub rozlicza si wspólnie z mał onkiem, przez podatek nale ny, o którym mowa w ust. 5 pkt 1, rozumie si podatek wyliczony w takiej proporcji, w jakiej pozostaje dochód podatnika z pozarolniczej działalno ci gospodarczej wynikaj cy z deklaracji podatkowych do sumy wszystkich wykazanych w nich dochodów.

8 7. Wysoko dochodu z pozarolniczej działalno ci gospodarczej w przypadku prowadzenia działalno ci opodatkowanej na zasadach okre lonych w przepisach o podatku dochodowym od osób fizycznych ustala si na podstawie za wiadczenia wydanego przez naczelnika wła ciwego urz du skarbowego, zawieraj cego informacj o wysoko ci: 1/ przychodu, 2/ kosztów uzyskania przychodu, 3/ ró nicy pomi dzy przychodami a kosztami jego uzyskania, 4/ dochodów z innych ródeł ni pozarolnicza działalno gospodarcza w przypadkach, o których mowa w ust. 6, 5/ odliczonych od dochodu składek na ubezpieczenia społeczne, 6/ nale nego podatku, 7/ odliczonych od podatku składek na ubezpieczenie zdrowotne zwi zanych z prowadzeniem pozarolniczej działalno ci gospodarczej. 8. Wysoko dochodu z pozarolniczej działalno ci gospodarczej w przypadku prowadzenia działalno ci na zasadach okre lonych w przepisach o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osi ganych przez osoby fizyczne ustala si na podstawie za wiadczenia wydanego przez naczelnika wła ciwego urz du skarbowego zawieraj cego informacj o formie opodatkowania oraz na podstawie dowodu opłacenia składek w Zakładzie Ubezpiecze Społecznych. 9. Przyjmuje si, e z 1 ha przeliczeniowego uzyskuje si dochód miesi czny w wysoko ci 194 zł.* 10. Dochody z pozarolniczej działalno ci gospodarczej z ha przeliczeniowych oraz z innych ródeł sumuje si. 11. W przypadku uzyskania w ci gu 12 miesi cy poprzedzaj cych miesi c zło enia wniosku lub w okresie pobierania wiadczenia z pomocy społecznej dochodu jednorazowego przekraczaj cego pi ciokrotnie kwoty: 1/ kryterium dochodowego osoby samotnie gospodaruj cej, w przypadku osoby samotnie gospodaruj cej, 2/ kryterium dochodowego rodziny, w przypadku osoby w rodzinie, kwot tego dochodu rozlicza si w równych cz ciach na 12 kolejnych miesi cy, poczynaj c od miesi ca, w którym dochód został wypłacony. 12. W przypadku uzyskania jednorazowo dochodu nale nego za dany okres, kwot tego dochodu uwzgl dnia si w dochodzie osoby lub rodziny przez okres, za który uzyskano ten dochód. 13. W przypadku uzyskiwania dochodu w walucie obcej, wysoko tego dochodu ustala si według redniego kursu Narodowego Banku Polskiego z dnia wydania decyzji administracyjnej w sprawie wiadczenia z pomocy społecznej. * Zweryfikowane kryteria dochodowe oraz kwota dochodu z jednego ha przeliczeniowego ogłaszane s do 15 lipca w roku, w którym przeprowadza si weryfikacj. 2. Opis trudnej sytuacji materialnej wynikaj cej z niskich dochodów za osob w rodzinie (wskaza w zale no ci od rodzaju oczekiwanej pomocy w szczególno ci, czy w rodzinie wyst puje bezrobocie, niepełnosprawno, ci ka lub długotrwała choroba, wielodzietno, brak umiej tno ci wypełniania funkcji opieku czo-wychowawczych, alkoholizm, narkomania, stan rodziny niepełnej, zdarzenie losowe)

9 III. INFORMACJA O INNYCH STYPENDIACH O CHARAKTERZE SOCJALNYM ZE RODKÓW PUBLICZNYCH POBIERANYCH W ROKU SZKOLNYM 20. /20. PRZEZ UCZNIA UBIEGAJ CEGO SI O STYPENDIUM Rodzaj stypendium socjalnego otrzymywanego w roku szkolnym 20. /20. Stypendium zostało przyznane na okres Ł czna kwota przyznanego stypendium w roku szkolnym 20. /20. wyniesie: IV. Wyra am zgod na przetwarzanie przez MOPS w Ostrowcu w. danych osobowych zawartych we wniosku dla potrzeb stypendium, zgodnie z ustaw z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z pó n. zm.). V. Zapoznałem/łam si z warunkami uprawniaj cymi do korzystania ze stypendium. VI. Zobowi zuj si do niezwłocznego powiadomienia Dyrektora Miejskiego O rodka Pomocy Społecznej w Ostrowcu wi tokrzyskim o zmianie lub ustaniu przyczyn b d cych podstaw przyznania stypendium, a tak e o fakcie zaprzestania nauki przez ucznia. VII. wiadomy/a i uprzedzony/a o odpowiedzialno ci karnej z art Kodeksu karnego o wiadczam, e w/w dane s zgodne ze stanem faktycznym. Ostrowiec w., dnia.... podpis rodzica/prawnego opiekuna/ pełnoletniego ucznia Do wniosku zał czam (prosz wymieni zał czniki): 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7)

10 OBJA NIENIE 1) przez ucznia nale y rozumie tak e słuchacza kolegium nauczycielskiego, nauczycielskiego kolegium j zyków obcych, kolegium pracowników słu b społecznych - do czasu uko czenia kształcenia, nie dłu ej jednak ni do uko czenia 24 roku ycia (art. 90b, ust. 3-4 ustawy o systemie o wiaty /Dz. U. z 2004 r. Nr 281, poz. 2781/), 2) przez rodzin rozumie si osoby spokrewnione lub niespokrewnione pozostaj ce w faktycznym zwi zku, wspólnie zamieszkuj ce i gospodaruj ce, 3) wniosek mog zło y : - rodzice ucznia, - prawni opiekunowie, - pełnoletni ucze, - dyrektor szkoły, (art. 90n. ust. 2 ustawy o systemie o wiaty /Dz. U. z 2004 r. Nr 281, poz. 2781/), 4) przez szkoł nale y rozumie równie kolegium nauczycielskie, nauczycielskie kolegium j zyków obcych, kolegium pracowników słu b społecznych, 5) za dochód uwa a si sum miesi cznych przychodów z miesi ca poprzedzaj cego zło enie wniosku lub w przypadku utraty dochodu z miesi ca, w którym wniosek został zło ony, bez wzgl du na tytuł i ródło ich uzyskania, pomniejszon o: miesi czne obci enie podatkiem dochodowym od osób fizycznych; składki na ubezpieczenie zdrowotne okre lone w przepisach o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia oraz ubezpieczenia społeczne okre lone w odr bnych przepisach; kwot alimentów wiadczonych na rzecz innych osób (art. 8 ust. 3 ustawy o pomocy społecznej /Dz. U. z 2009 r. Nr 175, poz z pó n. zm./), 6) przyjmuje si, e z 1 ha przeliczeniowego uzyskuje si dochód miesi czny w wysoko ci. zł. 7) dochód umo liwiaj cy ubieganie si o stypendium szkolne jest to miesi czny dochód rodziny w miesi cu poprzedzaj cym miesi c zło enia wniosku nie przekraczaj cy w przeliczeniu na osob kwoty zł. netto (art. 8 ust. 1 pkt 2 ustawy o pomocy społecznej), w przypadku osoby niepełnosprawnej wniosek podpisuje jeden z rodziców lub prawny opiekun dziecka, a w przypadku osoby pełnoletniej osoba ubiegaj ca si o stypendium. Przewodnicz cy Rady Miasta mgr Janusz Wojciech Kotasiak

11 Zał cznik Nr 2 do uchwały Nr X/68/2011 Rady Miasta Ostrowca wi tokrzyskiego z dnia 3 czerwca 2011 r. Do Dyrektora Miejskiego O rodka Pomocy Społecznej w Ostrowcu wi tokrzyskim W N I O S E K O PRZYZNANIE ZASIŁKU DLA UCZNIA ZAMIESZKAŁEGO NA TERENIE GMINY OSTROWIEC WI TOKRZYSKI Wnioskodawca.. /imi i nazwisko wnioskodawcy, dokładny adres, telefon kontaktowy/ I. DANE DOTYCZ CE UCZNIA: Nazwisko Dane osobowe ucznia Imiona Data urodzenia PESEL Dane osobowe rodziców /prawnych opiekunów Imi i nazwisko ojca Imi i nazwisko matki ulica Dane do korespondencji rodziców/opiekuna prawnego/pełnoletniego ucznia kod pocztowy - miejscowo numer telefonu Informacja o szkole Nazwa szkoły/typ szkoły Adres szkoły W roku szkolnym 20 /20 jest uczniem klasy/semestru

12 II. UZASADNIENIE WNIOSKU: 1. Opis i data zdarzenia losowego w rodzinie ucznia Sytuacja rodzinna ucznia /uwzgl dni wszystkie osoby spokrewnione lub niespokrewnione pozostaj ce w faktycznym zwi zku, wspólnie zamieszkuj ce i gospodaruj ce/ Lp. Nazwisko i imi Stopie pokrewie stwa Kwota miesi cznego dochodu (netto) rodziny uzyskanego w miesi cu poprzedzaj cym miesi c zło enia wniosku ródła oraz kwota miesi cznego dochodu (netto) rodziny uzyskanego w miesi cu poprzedzaj cym miesi c zło enia wniosku, zgodnie z art. 8 ust ustawy o pomocy społecznej *

13 ... Ł cznie:. zł. Wy ej wymienione dochody nale y potwierdzi za wiadczeniem o ich wysoko ci Wydatki rodziny: alimenty wiadczone na rzecz innych osób w miesi cu poprzedzaj cym zło enie wniosku wyniosły.. zł. Wy ej wymienione wydatki nale y potwierdzi wyrokiem s du, za wiadczeniem od komornika, przelewem bankowym, przekazem pocztowym, itp. 3.3.Dochód miesi czny na 1 osob w rodzinie wyniósł.. zł. (od sumy dochodów nale y odj sum wydatków i wynik podzieli przez liczb osób wymienionych w II pkt 2). * 3. Za dochód uwa a si sum miesi cznych przychodów z miesi ca poprzedzaj cego zło enie wniosku lub w przypadku utraty dochodu z miesi ca, w którym wniosek został zło ony, bez wzgl du na tytuł i ródło ich uzyskania, je eli ustaw nie stanowi inaczej, pomniejszon o: 1/ miesi czne obci enie podatkiem dochodowym od osób fizycznych, 2/ składki na ubezpieczenie zdrowotne okre lone w przepisach o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia oraz ubezpieczenia społeczne okre lone w odr bnych przepisach, 3/ kwot alimentów wiadczonych na rzecz innych osób. 4. Do dochodu ustalonego zgodnie z ust. 3 nie wlicza si : 1/ jednorazowego pieni nego wiadczenia socjalnego, 2/ zasiłku celowego, 3/ pomocy materialnej maj cej charakter socjalny albo motywacyjny, przyznawanej na podstawie przepisów o systemie o wiaty, 4/ warto ci wiadczenia w naturze, 5/ wiadczenia przysługuj cego osobie bezrobotnej na podstawie przepisów o promocji zatrudniania i instytucjach rynku pracy z tytułu wykonywania prac społecznie u ytecznych. 5. W stosunku do osób prowadz cych pozarolnicz działalno gospodarcz : 1/ opodatkowan podatkiem dochodowym od osób fizycznych na zasadach okre lonych w przepisach o podatku dochodowym od osób fizycznych - za dochód przyjmuje si przychód z tej działalno ci pomniejszony o koszty uzyskania przychodu, obci enie podatkiem nale nym okre lonym w przepisach o podatku dochodowym od osób fizycznych i składkami na ubezpieczenie zdrowotne okre lonymi w przepisach o wiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze rodków publicznych, zwi zane z prowadzeniem tej działalno ci oraz odliczonymi od dochodu składkami na ubezpieczenia społeczne niezaliczonymi do kosztów uzyskania przychodów, okre lonymi w odr bnych przepisach, z tym e dochód ustala si, dziel c kwot dochodu z działalno ci gospodarczej wykazanego w zeznaniu podatkowym zło onym za poprzedni rok kalendarzowy przez liczb miesi cy, w których podatnik prowadził działalno, a je eli nie prowadził działalno ci, za dochód przyjmuje si kwot zadeklarowan w o wiadczeniu tej osoby, 2/ opodatkowan na zasadach okre lonych w przepisach o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osi ganych przez osoby fizyczne - za dochód przyjmuje si kwot zadeklarowan w o wiadczeniu tej osoby. 6. W sytuacji gdy podatnik ł czy przychody z działalno ci gospodarczej z innymi przychodami lub rozlicza si wspólnie z mał onkiem, przez podatek nale ny, o którym mowa w ust. 5 pkt 1, rozumie si podatek wyliczony w takiej proporcji, w jakiej pozostaje dochód podatnika z pozarolniczej działalno ci gospodarczej wynikaj cy z deklaracji podatkowych do sumy wszystkich wykazanych w nich dochodów. 7. Wysoko dochodu z pozarolniczej działalno ci gospodarczej w przypadku prowadzenia działalno ci opodatkowanej na zasadach okre lonych w przepisach o podatku dochodowym od osób

14 fizycznych ustala si na podstawie za wiadczenia wydanego przez naczelnika wła ciwego urz du skarbowego, zawieraj cego informacj o wysoko ci: 1/ przychodu, 2/ kosztów uzyskania przychodu, 3/ ró nicy pomi dzy przychodami a kosztami jego uzyskania, 4/ dochodów z innych ródeł ni pozarolnicza działalno gospodarcza w przypadkach, o których mowa w ust. 6, 5/ odliczonych od dochodu składek na ubezpieczenia społeczne, 6/ nale nego podatku, 7/ odliczonych od podatku składek na ubezpieczenie zdrowotne zwi zanych z prowadzeniem pozarolniczej działalno ci gospodarczej. 8. Wysoko dochodu z pozarolniczej działalno ci gospodarczej w przypadku prowadzenia działalno ci na zasadach okre lonych w przepisach o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osi ganych przez osoby fizyczne ustala si na podstawie za wiadczenia wydanego przez naczelnika wła ciwego urz du skarbowego zawieraj cego informacj o formie opodatkowania oraz na podstawie dowodu opłacenia składek w Zakładzie Ubezpiecze Społecznych. 9. Przyjmuje si, e z 1 ha przeliczeniowego uzyskuje si dochód miesi czny w wysoko ci 194 zł.* 10. Dochody z pozarolniczej działalno ci gospodarczej z ha przeliczeniowych oraz z innych ródeł sumuje si. 11. W przypadku uzyskania w ci gu 12 miesi cy poprzedzaj cych miesi c zło enia wniosku lub w okresie pobierania wiadczenia z pomocy społecznej dochodu jednorazowego przekraczaj cego pi ciokrotnie kwoty: 1/ kryterium dochodowego osoby samotnie gospodaruj cej, w przypadku osoby samotnie gospodaruj cej, 2/ kryterium dochodowego rodziny, w przypadku osoby w rodzinie, kwot tego dochodu rozlicza si w równych cz ciach na 12 kolejnych miesi cy, poczynaj c od miesi ca, w którym dochód został wypłacony. 12. W przypadku uzyskania jednorazowo dochodu nale nego za dany okres, kwot tego dochodu uwzgl dnia si w dochodzie osoby lub rodziny przez okres, za który uzyskano ten dochód. 13. W przypadku uzyskiwania dochodu w walucie obcej, wysoko tego dochodu ustala si według redniego kursu Narodowego Banku Polskiego z dnia wydania decyzji administracyjnej w sprawie wiadczenia z pomocy społecznej. * Zweryfikowane kryteria dochodowe oraz kwota dochodu z jednego ha przeliczeniowego ogłaszane s do 15 lipca w roku, w którym przeprowadza si weryfikacj. 4. Opis trudnej sytuacji materialnej wynikaj cej z niskich dochodów za osob w rodzinie (wskaza w zale no ci od rodzaju oczekiwanej pomocy w szczególno ci, czy w rodzinie wyst puje bezrobocie, niepełnosprawno, ci ka lub długotrwała choroba, wielodzietno, brak umiej tno ci wypełniania funkcji opieku czo-wychowawczych, alkoholizm, narkomania, stan rodziny niepełnej, zdarzenie losowe)

15 III. Wyra am zgod na przetwarzanie przez MOPS w Ostrowcu w. danych osobowych zawartych we wniosku dla potrzeb stypendium, zgodnie z ustaw z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z pó n. zm.). IV. Zapoznałem/łam si z warunkami uprawniaj cymi do korzystania z zasiłku. V. Zobowi zuj si do niezwłocznego powiadomienia Dyrektora Miejskiego O rodka Pomocy Społecznej w Ostrowcu wi tokrzyskim o zmianie lub ustaniu przyczyn b d cych podstaw przyznania zasiłku, a tak e o fakcie zaprzestania nauki przez ucznia. VI. wiadomy/a i uprzedzony/a o odpowiedzialno ci karnej z art Kodeksu karnego o wiadczam, e w/w dane s zgodne ze stanem faktycznym. Ostrowiec w., dnia.... podpis rodzica/prawnego opiekuna/ pełnoletniego ucznia Do wniosku zał czam (prosz wymieni zał czniki): 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7)

16 OBJA NIENIE 1) przez ucznia nale y rozumie tak e słuchacza kolegium nauczycielskiego, nauczycielskiego kolegium j zyków obcych, kolegium pracowników słu b społecznych - do czasu uko czenia kształcenia, nie dłu ej jednak ni do uko czenia 24 roku ycia (art. 90b, ust. 3-4 ustawy o systemie o wiaty /Dz. U. z 2004 r. Nr 281, poz. 2781/), 2) przez rodzin rozumie si osoby spokrewnione lub niespokrewnione pozostaj ce w faktycznym zwi zku, wspólnie zamieszkuj ce i gospodaruj ce, 3) wniosek mog zło y : - rodzice ucznia, - prawni opiekunowie, - pełnoletni ucze, - dyrektor szkoły, (art. 90n. ust. 2 ustawy o systemie o wiaty /Dz. U. z 2004 r. Nr 281, poz. 2781/), 4) przez szkoł nale y rozumie równie kolegium nauczycielskie, nauczycielskie kolegium j zyków obcych, kolegium pracowników słu b społecznych, 5) za dochód uwa a si sum miesi cznych przychodów z miesi ca poprzedzaj cego zło enie wniosku lub w przypadku utraty dochodu z miesi ca, w którym wniosek został zło ony, bez wzgl du na tytuł i ródło ich uzyskania, pomniejszon o: miesi czne obci enie podatkiem dochodowym od osób fizycznych; składki na ubezpieczenie zdrowotne okre lone w przepisach o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia oraz ubezpieczenia społeczne okre lone w odr bnych przepisach; kwot alimentów wiadczonych na rzecz innych osób (art. 8 ust. 3 ustawy o pomocy społecznej /Dz. U. z 2009 r. Nr 175, poz z pó n. zm./), 6) przyjmuje si, e z 1 ha przeliczeniowego uzyskuje si dochód miesi czny w wysoko ci. zł. 7) dochód umo liwiaj cy ubieganie si o stypendium szkolne jest to miesi czny dochód rodziny w miesi cu poprzedzaj cym miesi c zło enia wniosku nie przekraczaj cy w przeliczeniu na osob kwoty zł. netto (art. 8 ust. 1 pkt 2 ustawy o pomocy społecznej), w przypadku osoby niepełnosprawnej wniosek podpisuje jeden z rodziców lub prawny opiekun dziecka, a w przypadku osoby pełnoletniej osoba ubiegaj ca si o stypendium. Przewodnicz cy Rady Miasta mgr Janusz Wojciech Kotasiak

17

18

19

20

21

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO Załącznik Nr 1 do Regulaminu Udzielania Pomocy Materialnej o Charakterze Socjalnym stanowiącego Załącznik Nr 1 do Uchwały Rady Gminy Pomiechówek Nr XXXIX/219/09, z dn.28.10.2009r.. WNIOSEK O PRZYZNANIE

Bardziej szczegółowo

1) Dane osobowe ucznia. 1) Dane osobowe rodziców / prawnych opiekunów

1) Dane osobowe ucznia. 1) Dane osobowe rodziców / prawnych opiekunów Załącznik do Uchwały Nr XVIII/206/2005 Rady Gminy Dobrcz z dnia 31 marca 2005 r. Wniosek do Wójta Gminy Dobrcz o przyznanie stypendium szkolnego na okres od... 20... r. do.............. 20... r. dla ucznia/słuchacza

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE ZASIŁKU SZKOLNEGO

WNIOSEK O PRZYZNANIE ZASIŁKU SZKOLNEGO MIEJSKI OŚRODEK POMOCY SPOŁECZNEJ W STARGARDZIE SZCZECIŃSKIM UL. WARSZAWSKA 9A 73-0 STARGARD SZCZECIŃSKI WNIOSEK O PRZYZNANIE ZASIŁKU SZKOLNEGO I WNIOSKODAWCA (właściwe zaznaczyć) RODZIC/ OPIEKUN PRAWNY

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego

Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego ............ (adresat) Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego 1. Wnioskodawca. Nazwisko i imię Dane wnioskodawcy (czy jest to rodzic, dyrektor szkoły lub pełnoletni uczeń) 2. Dane o uczniu. Nazwisko

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR 304/XXX/2012 RADY MIASTA JAROSŁAWIA. z dnia 28 maja 2012 r.

UCHWAŁA NR 304/XXX/2012 RADY MIASTA JAROSŁAWIA. z dnia 28 maja 2012 r. UCHWAŁA NR 304/XXX/2012 RADY MIASTA JAROSŁAWIA z dnia 28 maja 2012 r. zmieniająca uchwałę w sprawie regulaminu udzielania pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla uczniów zamieszkałych na terenie

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyznanie zasiłku szkolnego

Wniosek o przyznanie zasiłku szkolnego (adresat) Wniosek o przyznanie zasiłku szkolnego 1. Wnioskodawca. Nazwisko i imi Dane wnioskodawcy (czy jest to rodzic, dyrektor szkoły lub pełnoletni ucze ) 2. Dane o uczniu. Nazwisko i imi ucznia Nazwisko

Bardziej szczegółowo

Do Dyrektora Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Ostrowcu Świętokrzyskim

Do Dyrektora Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Ostrowcu Świętokrzyskim Do Dyrektora Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Ostrowcu Świętokrzyskim Załącznik Nr 1 do uchwały Nr. Rady Miasta Ostrowca Świętokrzyskiego z dnia WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM DLAUCZNIA ZAMIESZKAŁEGO

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K o przyznanie pomocy materialnej o charakterze socjalnym: stypendium szkolne

W N I O S E K o przyznanie pomocy materialnej o charakterze socjalnym: stypendium szkolne Radomsko, dnia... W N I O S E K o przyznanie pomocy materialnej o charakterze socjalnym: stypendium szkolne 1. Dane rodzica(ów), opiekuna prawnego, ucznia (uczniów) ubiegającego(ych) się o przyznanie stypendium

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyznanie pomocy materialnej w formie stypendium szkolnego / zasiłku szkolnego

Wniosek o przyznanie pomocy materialnej w formie stypendium szkolnego / zasiłku szkolnego WÓJT GMINY OPATÓW Wniosek o przyznanie pomocy materialnej w formie stypendium szkolnego / zasiłku szkolnego I. WNIOSKODAWCA ( właściwe zaznaczyć X ) rodzic/opiekun prawny ucznia pełnoletni uczeń Dyrektor

Bardziej szczegółowo

Dane osobowe ucznia / słuchacza

Dane osobowe ucznia / słuchacza Załącznik nr 1 do Uchwały Nr XXXV /355 / 09 Rady Gminy Lubicz z dnia 6 lipca 2009 r. Wniosek do Wójta Gminy Lubicz o przyznanie stypendium szkolnego na okres od 01.09. 2011 r. do 30.06.2012 r. dla ucznia

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XXX/263/2014 RADY GMINY PRZODKOWO. z dnia 31 marca 2014 r.

UCHWAŁA NR XXX/263/2014 RADY GMINY PRZODKOWO. z dnia 31 marca 2014 r. UCHWAŁA NR XXX/263/2014 RADY GMINY PRZODKOWO z dnia 31 marca 2014 r. w sprawie w sprawie regulaminu udzielania pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla uczniów zamieszkałych na terenie Gminy Przodkowo.

Bardziej szczegółowo

Część I WNIOSEK O PRZYZNANIE ZASIŁKU SZKOLNEGO. Oświęcim dnia.. Numer ewidencyjny wniosku DS... Wnioskodawca *:

Część I WNIOSEK O PRZYZNANIE ZASIŁKU SZKOLNEGO. Oświęcim dnia.. Numer ewidencyjny wniosku DS... Wnioskodawca *: 1 Załącznik nr 2 do Regulaminu udzielania pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla uczniów zamieszkałych na terenie Gminy Oświęcim Oświęcim dnia.. Numer ewidencyjny wniosku DS.... WNIOSEK O PRZYZNANIE

Bardziej szczegółowo

Pomoc materialna dla uczniów

Pomoc materialna dla uczniów Pomoc materialna dla uczniów Burmistrz Leżajska przypomina o możliwości ubiegania się o pomoc materialną dla uczniów o charakterze socjalnym w formie stypendium szkolnego i zasiłku szkolnego. Stypendium

Bardziej szczegółowo

CZĘŚĆ A. Dane wnioskodawcy. Nazwisko ucznia/słuchacza Imiona ucznia/słuchacza Data i miejsce urodzenia ucznia PESEL ucznia. Imię i nazwisko ojca

CZĘŚĆ A. Dane wnioskodawcy. Nazwisko ucznia/słuchacza Imiona ucznia/słuchacza Data i miejsce urodzenia ucznia PESEL ucznia. Imię i nazwisko ojca Wniosek o przyznanie stypendium /zasiłku szkolnego * w roku szkolnym 2012/2013 na zmniejszenie różnic w dostępie do edukacji wynikających z trudnej sytuacji materialnej ucznia/słuchacza, finansowanego

Bardziej szczegółowo

Załącznik do Regulaminu Przyznawania Stypendium Socjalnego i WNIOSEK O PRZYZNANIE ŚWIADCZENIA POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM DLA UCZNIÓW

Załącznik do Regulaminu Przyznawania Stypendium Socjalnego i WNIOSEK O PRZYZNANIE ŚWIADCZENIA POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM DLA UCZNIÓW Załącznik do Regulaminu Przyznawania Stypendium Socjalnego i WNIOSEK O PRZYZNANIE ŚWIADCZENIA POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM DLA UCZNIÓW 1.Dane osobowe ucznia/wychowanka/słuchacza Nazwisko

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO Dane Wnioskodawcy

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO Dane Wnioskodawcy Wójt Gminy Czorsztyn...... (miejscowość i data) WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO Dane Wnioskodawcy Nazwisko i imię PESEL Adres zamieszkania Telefon do kontaktu Dane osobowe ucznia/słuchacza Nazwisko

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego

Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego DO WÓJTA GMINY PUCK Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego 1. Wnioskodawca. Nazwisko i imię Dane wnioskodawcy (czy jest to rodzic, dyrektor szkoły lub pełnoletni uczeń) 2. Dane o uczniu. Nazwisko i

Bardziej szczegółowo

Uchwała Nr XIX/95/12 Rady Gminy Kamiennik z dnia 26.07.2012r

Uchwała Nr XIX/95/12 Rady Gminy Kamiennik z dnia 26.07.2012r Uchwała Nr XIX/95/12 Rady Gminy Kamiennik z dnia 26.07.2012r w sprawie zmiany uchwały Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15 ustawy z dnia 8 marca 1990r. o samorządzie gminy (Dz.U. z 2001r. Nr 142, poz. 1591

Bardziej szczegółowo

Zarządzenie Nr 171/2008 Burmistrza Miasta Czeladź. z dnia 30 lipiec 2008r

Zarządzenie Nr 171/2008 Burmistrza Miasta Czeladź. z dnia 30 lipiec 2008r Zarządzenie Nr 171/2008 Burmistrza Miasta Czeladź z dnia 30 lipiec 2008r w sprawie: wprowadzenia wzoru wniosku o udzielenie pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla uczniów zamieszkałych na terenie

Bardziej szczegółowo

W roku szkolnym 20.../20... jestem uczniem /słuchaczem/ klasy/roku... 3. Adres stałego zameldowania

W roku szkolnym 20.../20... jestem uczniem /słuchaczem/ klasy/roku... 3. Adres stałego zameldowania Załącznik nr 1 do Regulaminu udzielania pomocy materialnej o charakterze socjalnym WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO Data wpływu wniosku do GOPS Nieporęt GMINNY OŚRODEK POMOCY SPOŁECZNEJ w NIEPORĘCIE

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA ROK SZKOLNY 2013/20. aktualnymi dokumentami

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA ROK SZKOLNY 2013/20. aktualnymi dokumentami Nazwisko i Imię wnioskodawcy Data wpływu do szkoły DOCHÓD (wypełnia ZJO) m-czny na 1 os. w rodzinie Nr ewidencyjny wniosku (wypełnia ZJO) WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA ROK SZKOLNY 2013/20

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO Załącznik nr 1 do zarządzenia nr 0152/60 /2006 Burmistrza Miasta Marki z dnia 28 sierpnia 2006 roku 1. Dane osobowe wnioskodawcy Nazwisko... Imię... Imię ojca...

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO Nr ewidencyjny wniosku.../.../... 1. Dane osobowe ucznia /słuchacza Nazwisko:... Imiona:... Imię ojca... Imię matki:... PESEL ucznia /słuchacza:... Data i miejsce urodzenia:... Telefon kontaktowy:... 2.

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO. Miejsce urodzenia. W roku szkolnym 200.../200...jestem uczniem / wychowankiem / klasy... Słuchaczem roku...

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO. Miejsce urodzenia. W roku szkolnym 200.../200...jestem uczniem / wychowankiem / klasy... Słuchaczem roku... WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO Załącznik nr 1 do uchwały Nr XXXIV/204/05 Rady Gminy Dobromierz z dnia 30 marca 2005r. 1.Dane osobowe ucznia /słuchacza/ wychowanka Nazwisko Imiona Imię ojca Imię

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO 1. Wnioskodawca (proszę zaznaczyć znakiem X) Nr ewidencyjny wniosku../../ RODZIC PEŁNOLETNI UCZEŃ DYREKTOR SZKOŁY 2. Dane osobowe ucznia/słuchacza Nazwisko:. Imiona:..

Bardziej szczegółowo

Stypendia szkolne i zasiłek szkolny - sprawdź komu przysługują

Stypendia szkolne i zasiłek szkolny - sprawdź komu przysługują Stypendia szkolne i zasiłek szkolny - sprawdź komu przysługują 23 sierpnia 2018 Zgodnie z przepisami rozdziału 8a ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (Dz.U. z 2018r. poz.1457.) uczniom

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO 1. Wnioskodawca WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO... (nazwisko i imię rodzica/opiekuna prawnego, rodziców zastępczych, nauczyciela lub pełnoletniego ucznia albo dyrektora szkoły, ośrodka) 2. Dane

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyznanie stypendium szkolnego (socjalnego) dla uczniów mieszkających na terenie Gminy Kościelec

WNIOSEK o przyznanie stypendium szkolnego (socjalnego) dla uczniów mieszkających na terenie Gminy Kościelec Załącznik nr 1 do Regulaminu udzielania pomocy o charakterze socjalnym dla uczniów zamieszkałych na terenie Gminy Kościelec Wójt Gminy Kościelec ul. Turecka 7/3 62-604 Kościelec WNIOSEK o przyznanie stypendium

Bardziej szczegółowo

STYPENDIUM SZKOLNE. Ponadto warunkiem przyznania stypendium jest zamieszkanie na terenie Miasta Łomża.

STYPENDIUM SZKOLNE. Ponadto warunkiem przyznania stypendium jest zamieszkanie na terenie Miasta Łomża. INFORMACJA DOTYCZĄCA POMOCY MATERIALNEJ DLA UCZNIÓW O CHARAKTERZE SOCJALNYM (dotacja celowa w dz. 854, rozdz. 85415 2030 zgodnie z art. 90d i art. 90e ustawy o systemie oświaty jako zadanie własne gminy)

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyznanie pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla uczniów (stypendium szkolnego, zasiłku szkolnego) w roku szkolnym /..

Wniosek o przyznanie pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla uczniów (stypendium szkolnego, zasiłku szkolnego) w roku szkolnym /.. Janów Podlaski, dnia.. Imię i nazwisko wnioskodawcy (adres) tel... Wójt Gminy Janów Podlaski Wniosek o przyznanie pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla uczniów (stypendium szkolnego, zasiłku szkolnego)

Bardziej szczegółowo

Wójt Gminy Bobrowniki ul. Nieszawska 10 87-617 Bobrowniki WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO W ROKU SZKOLNYM 2010/2011

Wójt Gminy Bobrowniki ul. Nieszawska 10 87-617 Bobrowniki WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO W ROKU SZKOLNYM 2010/2011 Nr wniosku.../... Bobrowniki, dnia... Wójt Gminy Bobrowniki ul. Nieszawska 10 87-617 Bobrowniki WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO W ROKU SZKOLNYM 2010/2011 1. Dane osobowe WNIOSKODAWCY Nazwisko

Bardziej szczegółowo

W roku szkolnym 200.../200... jest uczniem klasy... 3. Adres stałego zameldowania Nr domu Kod pocztowy 0 7-3 0 3 Województwo mazowieckie

W roku szkolnym 200.../200... jest uczniem klasy... 3. Adres stałego zameldowania Nr domu Kod pocztowy 0 7-3 0 3 Województwo mazowieckie Nr ewidencyjny wniosku: Załącznik Nr 1 do Regulaminu udzielania pomocy socjalnej o charakterze materialnym 8127/.../... WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO Nazwisko i imię osoby składającej wniosek.../

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyznanie stypendium szkolnego 2015 /2016

WNIOSEK o przyznanie stypendium szkolnego 2015 /2016 . (miejscowość, data) WNIOSEK o przyznanie stypendium szkolnego 2015 /2016 I. DANE OSOBOWE UCZNIA: 1. Imię i nazwisko...... 2. Imiona rodziców...... 3. Data i miejsce urodzenia... 4. Miejsce zamieszkania

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyznanie stypendium szkolnego w roku szkolnym...

WNIOSEK o przyznanie stypendium szkolnego w roku szkolnym... (nazwisko i imię wnioskodawcy) Słupno, dn.. (adres).. (telefon kontaktowy).. (nr PESEL) WNIOSEK o przyznanie stypendium szkolnego w roku szkolnym.... Dane osobowe ucznia / słuchacza: Nazwisko i imię (imiona):.

Bardziej szczegółowo

... 2010 r. imię i nazwisko osoby wnioskującej.... tel. kontaktowy Burmistrz Polkowic

... 2010 r. imię i nazwisko osoby wnioskującej.... tel. kontaktowy Burmistrz Polkowic ...... 2010 r. imię i nazwisko osoby wnioskującej miejscowość, data... miejscowość, ulica... poczta... tel. kontaktowy Burmistrz Polkowic Proszę o przyznanie na okres... pomocy socjalnej w formie: 1. stypendium

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE NR 89 BURMISTRZA MIASTA I GMINY MIRSK z dnia 17 sierpnia 2012 r.

ZARZĄDZENIE NR 89 BURMISTRZA MIASTA I GMINY MIRSK z dnia 17 sierpnia 2012 r. ZARZĄDZENIE NR 89 BURMISTRZA MIASTA I GMINY MIRSK z dnia 17 sierpnia 2012 r. w sprawie wyznaczenia terminu składnia wniosków o przyznanie pomocy w formie dofinansowania zakupu podręczników w ramach Rządowego

Bardziej szczegółowo

Na co można wydać stypendium szkolne?

Na co można wydać stypendium szkolne? Na co można wydać stypendium szkolne? ü Całkowite lub częściowe pokrycie kosztów udziału w zajęciach edukacyjnych, w tym wyrównawczych, wykraczających poza zajęcia realizowane w szkole w ramach planu nauczania,

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego

Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego dn... (miejscowość, data) (imię, nazwisko wnioskodawcy) (adres zamieszkania/siedziby wnioskodawcy, funkcja) (tel. kontaktowy) Do Burmistrza Miasta i Gminy Ślesin Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego

Bardziej szczegółowo

... ... PREZYDENT MIASTA RADOMIA

... ... PREZYDENT MIASTA RADOMIA Data wpływu, pieczęć instytucji i podpis osoby przyjmującej wniosek Radom, dnia...r. PREZYDENT MIASTA RADOMIA WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO - na okres od września 04 r. do 30 czerwca 05 r.

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyznanie świadczenia pomocy materialnej o charakterze socjalnym w roku szkolnym...

WNIOSEK o przyznanie świadczenia pomocy materialnej o charakterze socjalnym w roku szkolnym... Nr ewidencyjny wniosku Załącznik Nr 1 do Zarządzenie Burmistrza MiG Koźmin Wlkp. Nr 37.2013 z dnia 13.08.2013r. (wypełnia RO UMiG w Koźminie Wlkp.) WNIOSEK o przyznanie świadczenia pomocy materialnej o

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO w roku szkolnym 2011/2012

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO w roku szkolnym 2011/2012 /data wpływu wniosku/ Wójt Gminy w Rakszawie WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO w roku szkolnym 2011/2012 CZĘŚĆ A (WYPEŁNIA WNIOSKODAWCA) I WNIOSKODAWCA RODZIC / OPIEKUN PRAWNY UCZNIA PEŁNOLETNI

Bardziej szczegółowo

II Dane o uczniu, dla którego ma być przyznane stypendium: 1 Nazwisko i imię ucznia

II Dane o uczniu, dla którego ma być przyznane stypendium: 1 Nazwisko i imię ucznia Ośrodek Pomocy Społecznej Gminy Kłodzko Ul. Łużycka 7 57-300 Kłodzko Data wpływu wniosku: Nr wniosku: WNIOSEK O PRZYZNANIE ZASIŁKU SZKOLNEGO NA ROK SZKOLNY 2./2 (należy wypełnić wszystkie pola używając

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE ZASIŁKU SZKOLNEGO

WNIOSEK O PRZYZNANIE ZASIŁKU SZKOLNEGO WNIOSEK O PRZYZNANIE ZASIŁKU SZKOLNEGO I WNIOSKODAWCA (właściwe zaznaczyć) RODZIC/ OPIEKUN PRAWNY UCZNIA/UCZENNICY PEŁNOLETNI UCZEŃ/UCZENNICA DYREKTOR SZKOŁY, OŚRODKA LUB KOLEGIUM II DANE OSOBOWE WNIOSKODAWCY

Bardziej szczegółowo

Adres zamieszkania ucznia

Adres zamieszkania ucznia Nr Sprawy: FnO.4462...2015 Wójt Gminy Lubawa Fijewo 73, 14-260 Lubawa Wniosek o przyznanie świadczenia pomocy materialnej o charakterze socjalnym stypendium szkolne na rok szkolny 2015/2016 Podstawa prawna:

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO 1. Dane osobowe ucznia Nazwisko Imię Nazwisko i imię ojca Nazwisko i imię matki PESEL ucznia Data i miejsce urodzenia 2. Informacja o szkole Nazwa szkoły Typ szkoły

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO rok szkolny 2015/2016

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO rok szkolny 2015/2016 ADNOTACJE URZĘDOWE Data wpływu wniosku Nr sprawy Wysokość dochodu WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO rok szkolny 2015/2016 ( W Y P E Ł N I Ć D R U K O W A N Y M I L I T E R A M I ) Koniecpol, dnia...

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO Załącznik nr 1 Data wniosku Adnotacje urzędowe wpływu Nr sprawy Wysokość dochodu Liczba miesięcy przysługiwania stypendium Uwaga! Wniosek należy wypełnić czytelnie drukowanymi literami. IX-XII I-VI WNIOSEK

Bardziej szczegółowo

umożliwienia pokonywania barier dostępu do edukacji wynikających z trudnej sytuacji materialnej ucznia. 2. Pomoc materialna przysługuje:

umożliwienia pokonywania barier dostępu do edukacji wynikających z trudnej sytuacji materialnej ucznia. 2. Pomoc materialna przysługuje: Informacja dotycząca przysługującej uczniom zamieszkałym na terenie Gminy Dobra pomocy materialnej o charakterze socjalnym ( stypendium szkolne, zasiłek szkolny) Zgodnie z ustawą z dnia 16 grudnia 2004r.

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego

Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego ............ (adresat) Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego 1. Wnioskodawca. Nazwisko i imię Dane wnioskodawcy (czy jest to rodzic, dyrektor szkoły lub pełnoletni uczeń) 2. Dane o uczniu. Nazwisko

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO MIEJSKI OŚRODEK POMOCY SPOŁECZNEJ W STARGARDZIE UL. WARSZAWSKA 9A 7-0 STARGARD WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO I WNIOSKODAWCA (właściwe zaznaczyć) RODZIC/ OPIEKUN PRAWNY UCZNIA/UCZENNICY PEŁNOLETNI

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK ZG OSZENIOWY DO PROJEKTU

WNIOSEK ZG OSZENIOWY DO PROJEKTU Za cznik do regulaminu naboru uczestników projektu,,internet w Twoim zasi gu WNIOSEK ZG OSZENIOWY DO PROJEKTU,,Internet w Twoim zasi gu przeciwdzia anie wykluczeniu cyfrowemu w Powiecie Tomaszowskim Dane

Bardziej szczegółowo

Formy pomocy materialnej dla uczniów Gimnazjum nr 164 w Warszawie. rok szkolny 2013/2014

Formy pomocy materialnej dla uczniów Gimnazjum nr 164 w Warszawie. rok szkolny 2013/2014 Formy pomocy materialnej dla uczniów Gimnazjum nr 164 w Warszawie rok szkolny 2013/2014 WYPRAWKA SZKOLNA Dofinansowanie zakupu podręczników szkolnych dla uczniów słabowidzących, niesłyszących, z upośledzeniem

Bardziej szczegółowo

Pan Wójt Gminy Krasocin

Pan Wójt Gminy Krasocin Pan Wójt Gminy Krasocin Wniosek o przyznanie pomocy materialnej o charakterze socjalnym (stypendium szkolnego) Imię i nazwisko rodzica (opiekuna) lub pełnoletniego ucznia (słuchacza): Adres zamieszkania

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM W FORMIE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA ROK SZKOLNY.../...

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM W FORMIE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA ROK SZKOLNY.../... WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM W FORMIE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA ROK SZKOLNY.../... CZĘŚĆ A-DANE IDENTYFIKACYJNE 1.Wnioskodawca: rodzic, opiekun prawny niepełnoletniego

Bardziej szczegółowo

U C H W A Ł A NR XIX/81/2008. Rady Gminy Ostrowite z dnia 21 maja 2008 roku. u c h w a l a s ię:

U C H W A Ł A NR XIX/81/2008. Rady Gminy Ostrowite z dnia 21 maja 2008 roku. u c h w a l a s ię: U C H W A Ł A NR XIX/81/2008 Rady Gminy Ostrowite z dnia 21 maja 2008 roku w sprawie regulaminu udzielania pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla uczniów. Na podstawie art. 90f. ustawy z dnia 7

Bardziej szczegółowo

4. Informacja o szkole, do której w roku szkolnym 2015/2016 będzie uczęszczać dziecko.

4. Informacja o szkole, do której w roku szkolnym 2015/2016 będzie uczęszczać dziecko. WNIOSEK O PRZYZNANIE dofinansowania zakupu podręczników Nr ewidencyjny wniosku.../... 1. Dane osobowe rodziców ( prawnych opiekunów ) - wnioskodawcy Nazwisko Imiona 2. Adres zamieszkania Ulica Miejscowość

Bardziej szczegółowo

Imiona i nazwiska cz onków rodziny Kwota dochodu ród o dochodu 1. Osoba ubiegaj ca si o stypendium 2. Ma onek

Imiona i nazwiska cz onków rodziny Kwota dochodu ród o dochodu 1. Osoba ubiegaj ca si o stypendium 2. Ma onek Przyjmowane b d jedynie wnioski z kompletem za czników, z o enie niekompletnego wniosku spowoduje pozostawienie go bez rozpatrzenia do czasu jego uzupe nienia. WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM okre lonego

Bardziej szczegółowo

INFORMACJE DOTYCZĄCE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA ROK SZKOLNY 2014/2015

INFORMACJE DOTYCZĄCE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA ROK SZKOLNY 2014/2015 INFORMACJE DOTYCZĄCE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA ROK SZKOLNY 2014/2015 Zgodnie z art. 90 n ust. 2 i 4 ustawą z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (Dz. U. z 2004 r. Nr 256 poz. 2572 z późn. zm.) W ROKU

Bardziej szczegółowo

RADA GMINY w kfcfflteńcu Ząbkowickim

RADA GMINY w kfcfflteńcu Ząbkowickim RADA GMINY w kfcfflteńcu Ząbkowickim UCHWAŁA NR XLVIII/225/10 RADY GMINY KAMIENIEC ZĄBKOWICKI z dnia 29 października 2010 r. w sprawie regulaminu pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla uczniów

Bardziej szczegółowo

STYPENDIA NA ROK SZKOLNY 2015/2016

STYPENDIA NA ROK SZKOLNY 2015/2016 STYPENDIA NA ROK SZKOLNY 2015/2016 STYPENDIA SZKOLNE INFORMACJE DOTYCZĄCE STYPENDIUM SZKOLNEGO na rok szkolny 2015/2016 Zgodnie z: Ustawą z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (tekst jednolity Dz.

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego

Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego ............ (adresat) Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego 1. Wnioskodawca. Nazwisko i imię Dane wnioskodawcy (czy jest to rodzic, dyrektor szkoły lub pełnoletni uczeń) 2. Dane o uczniu. Nazwisko

Bardziej szczegółowo

INFORMACJA DOTYCZĄCA UBIEGANIA SIĘ O STYPENDIUM SZKOLNE NA ROK SZKOLNY 2015/2016

INFORMACJA DOTYCZĄCA UBIEGANIA SIĘ O STYPENDIUM SZKOLNE NA ROK SZKOLNY 2015/2016 INFORMACJA DOTYCZĄCA UBIEGANIA SIĘ O STYPENDIUM SZKOLNE NA ROK SZKOLNY 2015/2016 Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego składa się do dnia 15 września danego roku szkolnego. W przypadku uczniów szkół,

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO / ZASIŁKU SZKOLNEGO* W OKRESIE OD DO

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO / ZASIŁKU SZKOLNEGO* W OKRESIE OD DO WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO / ZASIŁKU SZKOLNEGO* W OKRESIE OD DO I. WNIOSKODAWCA (właściwe zaznaczyć) RODZIC / OPIEKUN PRAWNY UCZNIA PEŁNOLETNI UCZEŃ DYREKTOR SZKOŁY, OŚRODKA LUB KOLEGIUM

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO /ZASIŁKU SZKOLNEGO*

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO /ZASIŁKU SZKOLNEGO* wypełnia Ośrodek Pomocy Społecznej data wpływu numer wniosku WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO /ZASIŁKU SZKOLNEGO* 1. DANE WNIOSKODAWCY:. IMIĘ I NAZWISKO: RODZICA, OPIEKUNA PRAWNEGO, UCZNIA/SŁUCHACZA

Bardziej szczegółowo

Informacje dotyczące stypendium szkolnego na rok szkolny 2013/2014

Informacje dotyczące stypendium szkolnego na rok szkolny 2013/2014 STYPENDIA SZKOLNE Informacje dotyczące stypendium szkolnego na rok szkolny 2013/2014 Zgodnie z STYPENDIA SZKOLNE INFORMACJE DOTYCZĄCE STYPENDIUM SZKOLNEGO na rok szkolny 2013/2014 Ustawą z dnia 7 września

Bardziej szczegółowo

INFORMACJE DOTYCZĄCE WNIOSKU O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

INFORMACJE DOTYCZĄCE WNIOSKU O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO INFORMACJE DOTYCZĄCE WNIOSKU O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO Informacja została sporządzona na podstawie ustawy z dnia 16 grudnia 2004 r. o zmianie ustawy o systemie oświaty oraz ustawy o podatku dochodowym

Bardziej szczegółowo

OPS Pysznica ul. Wolności Pysznica. W N I O S E K o przyznanie świadczenia pomocy materialnej o charakterze socjalnym I.

OPS Pysznica ul. Wolności Pysznica. W N I O S E K o przyznanie świadczenia pomocy materialnej o charakterze socjalnym I. Nr wniosku OPS Pysznica ul. Wolności 277 37403 Pysznica Data wpływu i podpis W N I O S E K o przyznanie świadczenia pomocy materialnej o charakterze socjalnym I. DANE WNIOSKODAWCY 4. Nr i seria dowodu

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego

Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego Prezydent Miasta Stołecznego Warszawa Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego 1. Wnioskodawca. Nazwisko i imię Dane wnioskodawcy (czy jest to rodzic, opiekun prawny, dyrektor szkoły lub pełnoletni uczeń)

Bardziej szczegółowo

INFORMACJA DOTYCZĄCA UBIEGANIA SIĘ O STYPENDIUM SZKOLNE NA ROK SZKOLNY 2013/2014. w Szkole Podstawowej Nr 26 im. Stanisława Staszica w Białymstoku

INFORMACJA DOTYCZĄCA UBIEGANIA SIĘ O STYPENDIUM SZKOLNE NA ROK SZKOLNY 2013/2014. w Szkole Podstawowej Nr 26 im. Stanisława Staszica w Białymstoku INFORMACJA DOTYCZĄCA UBIEGANIA SIĘ O STYPENDIUM SZKOLNE NA ROK SZKOLNY 2013/2014 w Szkole Podstawowej Nr 26 im. Stanisława Staszica w Białymstoku Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego składa się do

Bardziej szczegółowo

Ponadto warunkiem przyznania stypendium jest zamieszkanie na terenie gminy Czernichów.

Ponadto warunkiem przyznania stypendium jest zamieszkanie na terenie gminy Czernichów. W ROKU SZKOLNYM 2015/2015 WNIOSKI O STYPENDIUM SZKOLNE BĘDĄ PRZYJMOWANE w Gminnym Zespole Obsługi Szkół w Czernichowie w terminie od 1 do 15 września 2015 r. Pomoc materialna przysługuje: 1. Uczniom szkół

Bardziej szczegółowo

Wniosek o dofinansowanie. dla ucznia klasy (nazwa szkoły) I. Dane wnioskodawcy: 1. Imię i nazwisko. 3. Adres zamieszkania. 3.

Wniosek o dofinansowanie. dla ucznia klasy (nazwa szkoły) I. Dane wnioskodawcy: 1. Imię i nazwisko. 3. Adres zamieszkania. 3. Załącznik Nr 1 do zarządzenia Nr 56/2012 Wójta Gminy Mrozy z dnia 13 lipca 2012r. Wniosek o dofinansowanie zakupu podręczników w roku szkolnym 2012/2013 Do Dyrektora...... dla ucznia klasy (nazwa szkoły)

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO na rok szkolny 2015 / 2016

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO na rok szkolny 2015 / 2016 WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO na rok szkolny 2015 / 2016 1. Wnioskodawca Imię i nazwisko... Adres... 2. Dane ucznia/ wychowanka ubiegającego się o stypendium szkolne Imię i nazwisko ucznia...

Bardziej szczegółowo

... (czytelny podpis ucznia pełnoletniego albo rodzica lub opiekuna ucznia niepełnoletniego)

... (czytelny podpis ucznia pełnoletniego albo rodzica lub opiekuna ucznia niepełnoletniego) Załącznik nr 1 do Zarządzenia nr 91/2011 Wójta Gminy Mielec z dnia 08 sierpnia 2011 Nr ewidencyjny wniosku 1.../.../... WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO Integralną częścią wniosku są objaśnienia

Bardziej szczegółowo

3. Wnioskowana forma stypendium szkolnego (stypendium może być udzielone w jednej lub kilku formach należy zaznaczyć pożądaną formę stawiając znak X:

3. Wnioskowana forma stypendium szkolnego (stypendium może być udzielone w jednej lub kilku formach należy zaznaczyć pożądaną formę stawiając znak X: Pieczęć szkoły Prezydent Miasta Zielona Góra WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO 1. Wnioskodawca: pełnoletni uczeń rodzic opiekun prawny dyrektor szkoły Imię i nazwisko: PESEL: Data i miejsce urodzenia:

Bardziej szczegółowo

Wniosek do Prezydenta Miasta Ostrowca Świętokrzyskiego

Wniosek do Prezydenta Miasta Ostrowca Świętokrzyskiego Załącznik do Uchwały Nr XLIV/486/2005 Rady Miasta Ostrowca Świętokrzyskiego z dnia 15 listopada 2005 roku Wniosek do Prezydenta Miasta Ostrowca Świętokrzyskiego o przyznanie stypendium szkolnego/zasiłku

Bardziej szczegółowo

Uchwała nr XXXI/340/2005 Rady Miejskiej w Pułtusku z dnia 22 kwietnia 2005 r.

Uchwała nr XXXI/340/2005 Rady Miejskiej w Pułtusku z dnia 22 kwietnia 2005 r. Uchwała nr XXXI/340/2005 Rady Miejskiej w Pułtusku z dnia 22 kwietnia 2005 r. w sprawie regulaminu udzielania pomocy materialnej o charakterze socjalnym uczniom zamieszkałym na terenie Gminy Pułtusk Na

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK DO PREZYDENTA MIASTA PIEKARY ŚLĄSKIE O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO w roku szkolnym 2014 /2015

WNIOSEK DO PREZYDENTA MIASTA PIEKARY ŚLĄSKIE O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO w roku szkolnym 2014 /2015 WNIOSKODAWCA: Sprawdzono pod względem formalnym (data wpływu, podpis osoby przyjmującej wniosek) Imię i nazwisko :... Adres :... (rodzic /opiekun prawny /pełnoletni uczeń) tel.kontowy *... *dane podawane

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyznanie pomocy w ramach Rządowego programu pomocy uczniom w 2013r. - Wyprawka szkolna

WNIOSEK o przyznanie pomocy w ramach Rządowego programu pomocy uczniom w 2013r. - Wyprawka szkolna Dane wnioskodawcy (rodzic, opiekun prawny, rodzic zastępczy, nauczyciel, pracownik socjalny): (miejscowość, data) (nazwisko i imię) (adres zamieszkania: ulica, nr, kod pocztowy, miasto) Do Dyrektora szkoły

Bardziej szczegółowo

I. Dane wnioskodawcy: 1. Imię i nazwisko. 2. PESEL... 3. Adres zamieszkania... 4. Numer telefonu..

I. Dane wnioskodawcy: 1. Imię i nazwisko. 2. PESEL... 3. Adres zamieszkania... 4. Numer telefonu.. Wniosek o dofinansowanie zakupu podręczników w roku szkolnym 2011/2012 druk nr 1 (nie dotyczy uczniów słabo widzących, niesłyszących, z upośledzeniem umysłowym w stopniu lekkim) I. Dane wnioskodawcy: 1.

Bardziej szczegółowo

Narodowy program stypendialny

Narodowy program stypendialny Narodowy program stypendialny - stypendia szkolne na rok szkolny 2013/2014 Zgodnie z ustawą z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (Dz. U. z 2004 r. nr 256 poz. 2572 z późniejszymi zmianami) Pomoc

Bardziej szczegółowo

2. PEŁNOLETNI UCZEŃ. 6. Ulica 7. Nr domu 8. Nr lokalu. C. JEDNOSTKA ORGANIZACYJNA/SZKOŁA (wypełnić jeśli wniosek składa dyrektor szkoły)

2. PEŁNOLETNI UCZEŃ. 6. Ulica 7. Nr domu 8. Nr lokalu. C. JEDNOSTKA ORGANIZACYJNA/SZKOŁA (wypełnić jeśli wniosek składa dyrektor szkoły) ADNOTACJE URZĘDOWE: W N I O S E K O PRZYZNANIE PRZEZ BURMISTRZA MIASTA NOWY TARG STYPENDIUM SZKOLNEGO W ROKU SZKOLNYM 2015/2016 A. WNIOSEK SKŁADA: (zaznaczyć znakiem "X 1. RODZIC / OPIEKUN PRAWNY 2. PEŁNOLETNI

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO. 1. Imię i nazwisko Adres zameldowania Adres zamieszkania PESEL Nr telefonu...

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO. 1. Imię i nazwisko Adres zameldowania Adres zamieszkania PESEL Nr telefonu... ... /data wpływu wniosku/ WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO I. WNIOSKODAWCA RODZIC / OPIEKUN PRAWNY UCZNIA PEŁNOLETNI UCZEŃ DYREKTOR SZKOŁY, OŚRODKA LUB KOLEGIUM II. DANE WNIOSKODAWCY 1. Imię i

Bardziej szczegółowo

URZĄD MIASTA I GMINY W BOGATYNI Ul. Daszyńskiego 1 59-920 Bogatynia tel. 77 31 947

URZĄD MIASTA I GMINY W BOGATYNI Ul. Daszyńskiego 1 59-920 Bogatynia tel. 77 31 947 PN-EN ISO 9001:2001 URZĄD MIASTA I GMINY W BOGATYNI Ul. Daszyńskiego 1 59-920 Bogatynia tel. 77 31 947 WYDZIAŁ SPRAW SOCJALNYCH I SPOŁECZNYCH Świadczenia rodzinne Tel./ Fax. + 48 75 77 32 928 Dodatki mieszkaniowe

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XL/291/13 RADY MIEJSKIEJ W NOWOGRODŹCU. z dnia 30 sierpnia 2013 r.

UCHWAŁA NR XL/291/13 RADY MIEJSKIEJ W NOWOGRODŹCU. z dnia 30 sierpnia 2013 r. UCHWAŁA NR XL/291/13 RADY MIEJSKIEJ W NOWOGRODŹCU w sprawie zmiany regulaminu udzielania pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla uczniów zamieszkałych na terenie Gminy i Miasta Nowogrodziec Na podstawie

Bardziej szczegółowo

DO WÓJTA GMINY SZYPLISZKI Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego / zasiłku szkolnego na rok szkolny 2010/ 2011. PESEL...nr telefonu...

DO WÓJTA GMINY SZYPLISZKI Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego / zasiłku szkolnego na rok szkolny 2010/ 2011. PESEL...nr telefonu... DO WÓJTA GMINY SZYPLISZKI Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego / zasiłku szkolnego na rok szkolny 2010/ 2011 I.WNIOSKODAWCA (1) 1. Imię i nazwisko... PESEL...nr telefonu... 2. Adres stałego zameldowania

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego / zasiłku. w roku szkolnym

Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego / zasiłku. w roku szkolnym Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr VI/168/2011 Wójta Gminy Baranów z dnia 5 lipca 011 roku......,... imię i nazwisko wnioskodawcy (rodzica, miejscowość data opiekuna, pełnoletniego ucznia)... adres wnioskodawcy...

Bardziej szczegółowo

Burmistrz Ustrzyk Dolnych

Burmistrz Ustrzyk Dolnych URZĄD MIEJSKI W USTRZYKAH DOLNYH PROEDURA WYDAWANIA DEYZJI DOTYZĄEJ EDUKAYJNEGO O HARAKTERZE SOJALNYM EDYJA: 1 Wniosek o przyznanie stypendium edukacyjnego o charakterze socjalnym na rok szkolny.. Burmistrz

Bardziej szczegółowo

3 Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Bojszowy.

3 Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Bojszowy. Uchwała Nr Rady Gminy Bojszowy z dnia 2013r. w sprawie jęcia regulaminu udzielania pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla uczniów zamieszkałych na terenie Gminy Bojszowy Na podstawie art. 18 ust.

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM - STYPENDIUM SZKOLNE/ ZASIŁEK SZKOLNY

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM - STYPENDIUM SZKOLNE/ ZASIŁEK SZKOLNY Załącznik nr 1 do Uchwały nr VII/50/2011 Rady Miejskiej Grabowa nad Prosną z dnia 29 czerwca 2011r. WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM - STYPENDIUM SZKOLNE/ ZASIŁEK SZKOLNY

Bardziej szczegółowo

... (miejscowość i data) Poświadczenie wpływu do organu WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

... (miejscowość i data) Poświadczenie wpływu do organu WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO ... (miejscowość i data) Poświadczenie wpływu do organu WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO I. Dane ucznia/słuchacza/wychowanka ubiegającego się o stypendium szkolne: Imię i nazwisko: ucznia/słuchacza/wychowanka

Bardziej szczegółowo

III. SYTUACJA RODZINNA UCZNIA: (1)

III. SYTUACJA RODZINNA UCZNIA: (1) DO WÓJTA GMINY SZYPLISZKI Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego o charakterze socjalnym / zasiłku szkolnego o charakterze socjalnym na rok szkolny 2013/ 2014 I. WNIOSKODAWCA Wniosek może złożyć : rodzic

Bardziej szczegółowo

Wójt Gminy Górno WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

Wójt Gminy Górno WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XVII/122/2012 Rady Gminy Górno z dnia 22 lutego 2012 r. Miejscowość i data Wójt Gminy Górno WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO 1)Wnioskodawca: Nazwisko i imię (rodzica,

Bardziej szczegółowo

Do... Dyrektora... (wpisać nazwę i adres szkoły)...

Do... Dyrektora... (wpisać nazwę i adres szkoły)... W N I O S E K o przyznanie pomocy w formie dofinansowania zakupu podręczników w roku szkolnym 2011/2012 Wniosek należy złożyć w szkole, do której uczęszcza dziecko w terminie do 5 września 2011r. Do...

Bardziej szczegółowo

NARODOWY PROGRAM STYPENDIALNY INFORMACJE DOTYCZĄCE STYPENDIUM SZKOLNEGO na rok szkolny 2015/2016

NARODOWY PROGRAM STYPENDIALNY INFORMACJE DOTYCZĄCE STYPENDIUM SZKOLNEGO na rok szkolny 2015/2016 NARODOWY PROGRAM STYPENDIALNY INFORMACJE DOTYCZĄCE STYPENDIUM SZKOLNEGO na rok szkolny 2015/2016 Zgodnie z Ustawą z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (Dz. U. z 2004 r. nr 256 poz. 2572 z późniejszymi

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO rok szkolny 2.../2...

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO rok szkolny 2.../2... ADNOTACJE URZĘDOWE Data wpływu wniosku Nr sprawy Wysokość dochodu Liczba miesięcy przysługiwania stypendium IX - XII I - VI WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO rok szkolny 2.../2... ( W Y P E Ł N

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE dofinansowania zakupu podręczników. Nazwa szkoły. Typ szkoły

WNIOSEK O PRZYZNANIE dofinansowania zakupu podręczników. Nazwa szkoły. Typ szkoły WNIOSEK O PRZYZNANIE dofinansowania zakupu podręczników Nr ewidencyjny wniosku.../... 1. Dane osobowe rodziców ( prawnych opiekunów ) - wnioskodawcy Nazwisko Imiona 2. Adres zamieszkania Ulica Miejscowość

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE ŚWIADCZENIA POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM

WNIOSEK O PRZYZNANIE ŚWIADCZENIA POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM ... Data wpływu i podpis osoby przyjmującej wniosek WNIOSEK O PRZYZNANIE ŚWIADCZENIA POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM 1. Imię i nazwisko ucznia : Data urodzenia ucznia:.. Imię i nazwisko matki

Bardziej szczegółowo

Do Wójta Gminy Zielonki

Do Wójta Gminy Zielonki WZÓR Załącznik nr 1 do Uchwały Nr XL/58/2018 Rady Gminy Zielonki z dnia 28 czerwca 2018 roku Nr ewidencyjny wniosku... miejscowość, data Do Wójta Gminy Zielonki WNIOSEK O UDZIELENIE POMOCY MATERIALNEJ

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM W FORMIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM W FORMIE STYPENDIUM SZKOLNEGO WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM W FORMIE STYPENDIUM SZKOLNEGO I. WNIOSKODAWCA (właściwe zaznaczyć) RODZIC / OPIEKUN PRAWNY UCZNIA PEŁNOLETNI UCZEŃ DYREKTOR SZKOŁY, OŚRODKA

Bardziej szczegółowo