FORMULARZ OFERTOWY. Dane Wykonawcy: Nazwa: Siedziba: Strona internetowa: Numer telefonu: 0 () Numer faksu: 0 () Numer REGON: Numer NIP:

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "FORMULARZ OFERTOWY. Dane Wykonawcy: Nazwa: Siedziba: Strona internetowa: Numer telefonu: 0 (**) Numer faksu: 0 (**) Numer REGON: Numer NIP:"

Sebastian Król
5 lat temu
Przeglądów:

1 Załącznik nr 1 do SIWZ... (pieczęć firmy) FORMULARZ OFERTOWY Dane Wykonawcy: Nazwa: Siedziba: Strona internetowa: Numer telefonu: 0 (**) Numer faksu: 0 (**) Numer REGON: Numer NIP: Numer KRS Nr r-ku bankowego na który zamawiający dokona zwrotu wadium Nawiązując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego na przegląd konserwacyjny i naprawę bezprzerwowych zasilaczy UPS, przetwornic napięcia oraz częstotliwości oferujemy wykonanie zamówienia, zgodnie z wymogami specyfikacji istotnych warunków zamówienia, za cenę: Część 1 - Zasilacze UPS produkcji firmy Centrum Elektroniki Stosowanej 32 Baza Lotnictwa Taktycznego w Łasku Str. 1/7

2 Część 2 - Zasilacze UPS i przetwornice produkcji firmy APS Energia Część 3 - Zasilacze UPS produkcji firmy SIEL Część 4 - Zasilacze UPS produkcji firmy SILTEC Część 5 - Zasilacze UPS produkcji firmy APC 32 Baza Lotnictwa Taktycznego w Łasku Str. 2/7

3 Część 6 - Zasilacze UPS produkcji firmy BENNING Część 7 - Zasilacze UPS produkcji firmy IMVInvertomatic Technology Część 8 - Zasilacze UPS produkcji firmy DELTA POWER 32 Baza Lotnictwa Taktycznego w Łasku Str. 3/7

4 Część 9 - Zasilacze UPS produkcji firmy EMERSON Część 10 - Zasilacze UPS produkcji firmy A&M Michałowski Część 11 - Zasilacze UPS produkcji firmy CAMCO Część 12 - Naprawa zasilaczy 32 Baza Lotnictwa Taktycznego w Łasku Str. 4/7

5 Część 13 - Przetwornice produkcji firmy C&T Elmech Część 14 - Przetwornice produkcji firmy MEDCOM Część 15 - Przetwornice produkcji firmy AXA POWER 32 Baza Lotnictwa Taktycznego w Łasku Str. 5/7

6 1. Reklamacje sposób zgłaszania problemów w przypadku uzasadnionych reklamacji (pismo, fax., tel. nr): sposób udokumentowania reklamacji (protokół, notatka, oświadczenia) Osobą/osobami uprawnionymi do kontaktów z Zamawiającym odpowiedzialnymi za wykonanie zobowiązań umowy jest/są: tel. kontaktowy/faks: zakres odpowiedzialności: tel. kontaktowy/faks: zakres odpowiedzialności: Ustanowionym pełnomocnikiem do reprezentowania w postępowaniu o udzielenie zamówienia i/lub zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego, w przypadku składania oferty wspólnej przez dwa lub więcej podmioty gospodarcze (konsorcjum/ spółka cywilna) jest: 3.1. stanowisko: imię i nazwisko: tel.: 0 (**) fax.: 0 (**) uwagi: Zastrzeżenie Wykonawcy: Zgodnie z art. 8 ust. 3 Prawa zamówień publicznych, Wykonawca zastrzega, iż wymienione niżej dokumenty, składające się na ofertę, nie mogą być udostępnione innym uczestnikom postępowania: Podwykonawcy: oświadczam, że przedmiot zamówienia wykonam samodzielnie*; zgodnie z pkt SIWZ część zadania powierzę podwykonawcy/ podwykonawcom* 1) Nazwa podwykonawcy **... Wartość lub procentowa część zamówienia, jaka zostanie powierzona podwykonawcy** 32 Baza Lotnictwa Taktycznego w Łasku Str. 6/7

7 2).. (wypełnić załącznik nr 7 do SIWZ Zobowiązanie podwykonawcy) 6. Małe i średnie przedsiębiorstwa: Przedsiębiorstwo Wykonawcy kwalifikowane jest do kategorii Małych i Średnich Przedsiębiorstw zgodnie z definicją zawartą w Ustawie z dnia 2 lipca 2004 r. o swobodzie działalności gospodarczej (Dz.U poz. 584)* Tak Nie W przypadku, gdy przedsiębiorstwo Wykonawcy nie mieści się w kategorii MŚP, proszę podać kwalifikację przedsiębiorstwa ** * - zaznaczyć x właściwe pole wyboru ** - wpisać wymagane dane 7. Inne informacje Wykonawcy: Oświadczenie dotyczące postanowień specyfikacji istotnych warunków zamówienia Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia, nie wnosimy żadnych zastrzeżeń oraz uzyskaliśmy informacje niezbędne do przygotowania oferty Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez czas wskazany w specyfikacji istotnych warunków zamówienia Oświadczamy, że spełniamy wymienione w specyfikacji istotnych warunków zamówienia wymagania związane z realizacją przedmiotu zamówienia stawiane Wykonawcy Postanowienia wzoru umowy zostały przez nas zaakceptowane bez zastrzeżeń i zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego miejscowość data imię, nazwisko oraz podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy 32 Baza Lotnictwa Taktycznego w Łasku Str. 7/7

Podobne dokumenty

FORMULARZ OFERTOWY. Dane Wykonawcy: Nazwa: Siedziba: Strona internetowa: Numer telefonu: 0 () Numer faksu: 0 () Numer REGON:

FORMULARZ OFERTOWY. Dane Wykonawcy: Nazwa: Siedziba: Strona internetowa: Numer telefonu: 0 (**) Numer faksu: 0 (**) Numer REGON: Załącznik Nr 1 do SIWZ... (pieczęć firmy) FORMULARZ OFERTOWY Dane Wykonawcy: Nazwa: Siedziba: Strona internetowa: Email: Numer telefonu: 0 (**) Numer faksu: 0 (**) Numer REGON: Numer NIP: Nr r-ku bankowego