Załącznik nr 1 do SIWZ

Transkrypt

1 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY Nazwa i adres Wykonawcy / Wykonawców w przypadku oferty wspólnej:... Nazwa i adres Zamawiającego: 25 Wojskowy Oddział Gospodarczy w Białymstoku... ul. Kawaleryjska Białystok Adres do korespondencji:... Faks / do korespondencji:... Telefon:... REGON:... NIP:... W odpowiedzi na ogłoszenie w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego, na: Dostawa mleka i przetworów mleczarskich oraz olei i tłuszczy roślinnych (nr sprawy: 43/PN/2016) SKŁADAMY OFERTĘ na wykonanie przedmiotu zamówienia w zakresie i na warunkach określonych w SIWZ, zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia i istotnymi postanowieniami umowy, zawartymi we projekcie umowy : 1. OFERUJEMY REALIZACJĘ ZAMÓWIENIA ZA NASTĘPUJĄCĄ CENĘ: Strona 1 z 7

2 Zadanie nr 1 MLEKO I PRZETWORY MLECZARSKIE ILOŚĆ GWARANTOWANA 1 Mleko spożywcze UHT 2% tł. kg Śmietana 18% tł. kg Jogurt naturalny kg Jogurt owocowy kg Serek homogenizowany waniliowy kg 80 6 Serek homogenizowany owocowy kg 80 7 Kefir kg 25 8 Ser twarogowy półtłusty kg 20 9 Ser twarogowy ziarnisty kg Ser typu fromage kg Ser edamski pełnotłusty kg Ser gouda pełnotłusty kg Ser salami pełnotłusty kg Ser topiony z szynką kg Ser topiony z papryką kg Ser topiony pełnotłusty kg Ser topiony kremowy wielosmakowy kg Masło ekstra jednoporcjowe kg 250 Strona 2 z 7

3 ILOŚĆ OPCJONALNA 1 Mleko spożywcze UHT 2% tł. kg Śmietana 18% tł. kg Jogurt naturalny kg Jogurt owocowy kg Serek homogenizowany waniliowy kg 80 6 Serek homogenizowany owocowy kg 80 7 Kefir kg 25 8 Ser twarogowy półtłusty kg 20 9 Ser twarogowy ziarnisty kg Ser typu fromage kg Ser edamski pełnotłusty kg Ser gouda pełnotłusty kg Ser salami pełnotłusty kg Ser topiony z szynką kg Ser topiony z papryką kg Ser topiony pełnotłusty kg Ser topiony kremowy wielosmakowy kg Masło ekstra jednoporcjowe kg 250 OLEJE I TŁUSZCZE ROŚLINNE ILOŚĆ GWARANTOWANA Strona 3 z 7

4 VAT 1 Olej rzepakowy kg Margaryna kg 50 OPCJONALNA 1 Olej rzepakowy kg Margaryna kg 50 Oferowana cena za wykonanie przedmiotu zamówienia zadania nr 1, obliczona zgodnie z zasadami opisanymi w SIWZ wynosi: Wartość podstawowa oferty... (słownie ) Podatek VAT:...% :. Wartość opcjonalna oferty... (słownie ) Podatek VAT:...% :. Wartość ogółem oferty (wartość podstawowa + wartość opcjonalna)... (słownie ) Podatek VAT:...% :. Strona 4 z 7

5 Zadanie nr 2 MLEKO I PRZETWORY MLECZARSKIE ILOŚĆ GWARANTOWANA 1 Ser gouda pełnotłusty kg Ser salami pełnotłusty kg Ser topiony z szynką kg Ser topiony z papryką kg Ser topiony tłusty plasterkowany kg Masło ekstra jednoporcjowe kg 115 ILOŚĆ OPCJONALNA 1 Ser gouda pełnotłusty kg Ser salami pełnotłusty kg Ser topiony z szynką kg Ser topiony z papryką kg Ser topiony tłusty plasterkowany kg Masło ekstra jednoporcjowe kg 115 Oferowana cena za wykonanie przedmiotu zamówienia zadania nr 2, obliczona zgodnie z zasadami opisanymi w SIWZ wynosi: Strona 5 z 7

6 Wartość podstawowa oferty... (słownie ) Podatek VAT:...% :. Wartość opcjonalna oferty... (słownie ) Podatek VAT:...% :. Wartość ogółem oferty (wartość podstawowa + wartość opcjonalna)... (słownie ) Podatek VAT:...% :. 2. AKCEPTUJEMY warunki zawarte w SIWZ oraz we wzorze umowy stanowiącej Załącznik do niniejszej specyfikacji. 3. Zobowiązujemy się do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 4. PODWYKONAWSTWO: części zamówienia, które zamierzamy powierzyć Podwykonawcom: ( wypełnić jeśli dotyczy podać nazwę Podwykonawcy wraz z siedzibą) 5. OŚWIADCZAMY, że wybór naszej oferty: nie będzie prowadził do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług* będzie prowadził do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług (wskazać nazwę towaru, którego usługa będzie prowadzić do jego powstania, oraz wskazać jego wartość bez kwoty podatku w formularzu ofertowym).* * Zaznaczyć właściwe 6. OŚWIADCZAMY, że jesteśmy: małym lub średnim przedsiębiorcą* mikroprzedsiębiorstwem* * Zaznaczyć właściwe 7. Zastrzegamy, że informacje wskazane poniżej, zawarte na stronach... oferty, stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa i nie powinny być udostępnione innym Wykonawcom biorącym udział w postępowaniu:... (wypełnić jeśli dotyczy) Strona 6 z 7

7 8. Wykaz załączonych dokumentów (wypisać odpowiednią ilość załączników): data:... /miejscowość/... /podpis i pieczęć imienna Wykonawcy lub osoby upoważnionej do jego reprezentowania/ Strona 7 z 7