Formularz ofertowy. 1. ZAMAWIAJĄCY: Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej Nr 1 w Rzeszowie, ul. Czackiego 2, Rzeszów.

Transkrypt

1 Załącznik nr 1 do SIWZ Wzór formularza ofertowego Formularz ofertowy W odpowiedzi na ogłoszenie w procedurze przetargowej prowadzonej w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę aparatu RTG z ramieniem C w ramach zadania Zakup specjalistycznego sprzętu medycznego oraz wyposażenia dla Bloku Operacyjnego przedkładamy niniejszą ofertę 1. ZAMAWIAJĄCY: Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej Nr 1 w Rzeszowie, ul. Czackiego 2, Rzeszów 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez*: L.P. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y)Wykona wcy(ów) NIP REGON 3. DANE KONTAKTOWE WYKONAWCY**: (wszelka korespondencja prowadzona będzie wyłącznie na n/w adres/faks/ ) Osoba do kontaktów Adres korespondencyjny Nr telefonu Nr faksu Adres 4. OŚWIADCZENIA Ja(my) niżej podpisany(i) oświadczam(y), że: 4.1. zapoznałem(liśmy) się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia (w tym ze wzorem umowy) i nie wnosimy do niej zastrzeŝeń oraz przyjmuję(emy) warunki w niej zawarte; 4.2. gwarantuję(emy) wykonanie niniejszego zamówienia zgodnie z treścią SIWZ, wyjaśnieniami do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia oraz wprowadzonymi do niej zmianami; 4.3. przypadku uznania mojej(naszej) oferty za najkorzystniejszą zobowiązuję(emy) się zawrzeć umowę w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego; * Wykonawca modeluje tabelę powyżej w zależności od swego składu. **Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia wskazują dane pełnomocnika (lidera),

2 z którym prowadzona będzie wszelka korespondencja składam(y) niniejszą ofertę [we własnym imieniu] / [jako Wykonawcy wspólnieubiegający się o udzielenie zamówienia];- niepotrzebne skreślić 4.5. nie uczestniczę(ymy) jako Wykonawca w jakiejkolwiek innej ofercie złożonej w celu udzielenia niniejszego zamówienia; 4.6. uważam(y) się za związanego(ych) niniejszą ofertą przez okres 60 dni od momentu upływu terminu złożenia ofert; 4.7. akceptuję(emy) warunki płatności określone przez Zamawiającego we wzorze umowy, 4.8. zamierzam powierzyć podwykonawcom następujące części zamówienia: lp Firma podwykonawcy Część zamówienia CENA OFERTY [Cena brutto winna zawierać wszelkie koszty, jakie Wykonawca poniesie w związku z realizacją zamówienia. Składamy ofertę na wykonanie przedmiotu zamówienia w zakresie określonym w SIWZ. 5.1 gwarantuję(emy) wykonanie niniejszego zamówienia zgodnie z treścią: SIWZ, wyjaśnień do SIWZ oraz zmiany jej treści, 5.2 informuję(emy), że wybór mojej (naszej) oferty będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego, w związku z czym wskazuję (emy) nazwę (rodzaj) towaru/usługi, których dostawa/świadczenie będzie prowadzić do jego powstania oraz ich wartość bez kwoty podatku VAT (wg załącznika nr 11 do ustawy o podatku od towarów i usług z dnia r. tj. Dz.U. z 2016 r., poz. 710 ze zm.): lp 1 2 Nazwa (rodzaj) towaru/usługi, których dostawa/świadczenie będzie prowadzić do powstania obowiązku podatkowego u zamawiającego Wartość bez kwoty podatku VAT towaru/usługi Uwaga: nie wypełnienie przez Wykonawcę tabeli rozumiane będzie przez Zamawiającego jako informacja o tym, że wybór oferty Wykonawcy nie będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego. 5.3 Cena oferty wynosi: Cena zamówienia brutto (z VAT):...

3 6. Termin płatności: 3 dni 7. Wykaz załączników i dokumentów przedstawionych w ofercie przez Wykonawcę: Miejscowość / Data.. Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)

4 Pieczęć Wykonawcy Załącznik nr 5 INFORMACJA DOTYCZĄCA WADIUM PRZETARG: dostawę aparatu RTG z ramieniem C w ramach zadania Zakup specjalistycznego sprzętu medycznego oraz wyposażenia dla Bloku Operacyjnego Pełna nazwa Wykonawcy: Adres Wykonawcy: Kod pocztowy: miejscowość:... ul.... nr... tel.:... fax.: Wysokość wniesionego wadium:... zł. 2. Forma wnoszonego wadium: Pełna nazwa Banku: Pełny nr konta, na które Zamawiający ma dokonać zwrotu wadium: Proponowany przez Wykonawcę sposób dokonania zwrotu wadium wniesionego w formie innej niż pieniężnej:... data Pieczęć i podpis Wykonawcy

5 Załącznik nr 6 do SIWZ (składają wszyscy Wykonawcy) Oświadczenie o przynależności lub braku przynależności do grupy kapitałowej 1. ZAMAWIAJĄCY: Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej Nr 1 w Rzeszowie, ul. Czackiego 2, Rzeszów 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez: L.P. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y)Wykonawcy(ów) Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego realizowanego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę aparatu RTG z ramieniem C w ramach zadania Zakup specjalistycznego sprzętu medycznego oraz wyposażenia dla Bloku Operacyjnego, w trybie art. 24 ust. 11 ustawy Prawo zamówień publicznych (j.t. Dz. U. z 2015 r. poz ze zm.) oświadczam: że należę/ymy do grupy kapitałowej o której mowa w art. 24 ust. 1 pkt 23 ustawy, że nie należę/ymy do grupy kapitałowej o której mowa w art. 24 ust. 1 pkt 23 ustawy. * Zaznaczyć odpowiednio. Miejscowość / Data.. Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy

6 UMOWA... (projekt) Załącznik nr 7 będąca wynikiem przeprowadzonego postępowania o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę aparatu RTG z ramieniem C w ramach zadania Zakup specjalistycznego sprzętu medycznego oraz wyposażenia dla Bloku Operacyjnego zawarta dnia... pomiędzy : Samodzielnym Publicznym Zespołem Opieki Zdrowotnej Nr 1 w Rzeszowie, ul. Czackiego 2, Rzeszów zwanym dalej w treści umowy Zamawiającym w imieniu, którego działa : dr n. ekon. Grzegorz Materna dyrektor a:.. zwaną w treści umowy Wykonawcą, w imieniu, której działa : o następującej treści : Wykonawca oświadcza, że nie podlega wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2015 r., poz z późn. zm.) w dniu podpisania umowy Przedmiotem niniejszej umowy jest zakup i dostawa dostawę aparatu RTG z ramieniem C w ramach zadania Zakup specjalistycznego sprzętu medycznego oraz wyposażenia dla Bloku Operacyjnego wyszczególnionego w ofercie przetargowej Formularzu cenowym oraz w Oświadczeniu-Wymagania techniczne ( Pakiet nr ) stanowiącym Załącznik Nr 1 do niniejszej umowy. 2. Wykonawca zobowiązuje się dostarczyć Zamawiającemu wraz z przedmiotem umowy dokumentację techniczną i instrukcję obsługi w języku polskim oraz inne dokumenty zgodnie z załącznikiem Nr 1 do niniejszej umowy. 3. Wykonawca przeszkoli pracowników wyznaczonych przez Zamawiającego w zakresie obsługi i prawidłowego użytkowania przedmiotu umowy Wartość umowy wynosi łącznie:...zł (słownie:... ). 2. Należność określona w ust. 1 obejmuje wszelkie koszty związane z realizacją przez Wykonawcę niniejszej umowy, w szczególności cenę oraz koszty związane z transportem, opakowaniem, ubezpieczeniem, odprawą celną, przeszkoleniem personelu Strony ustalają, że płatność należności określonej w 2 ust. 1 będzie dokonana przelewem bankowym z rachunku Zamawiającego na rachunek bankowy Wykonawcy wskazany na fakturze VAT w terminie do 3 dni, licząc od daty wystawienia faktury VAT wystawionej w oparciu o podpisany protokół odbioru, o którym mowa w 4 ust. 3, z tym, że protokół odbioru i faktura nie mogą być wystawione później niż 7 dni od daty dostawy.

7 2. Strony zgodnie postanawiają, że Wykonawca nie może bez uprzedniej pisemnej zgody Zamawiającego podejmować żadnych czynności, w szczególności zawierać umów, zwłaszcza cesji lub poręczenia, których skutkiem mogłoby być przejście na osobę trzecią wierzytelności przysługującej Wykonawcy w stosunku do Zamawiającego albo wstąpienie osoby trzeciej w prawa zaspokojonego wierzyciela w miejsce Wykonawcy. 3. Za każde pojedyncze naruszenie postanowienia przepisu 3 ust. 2, Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną w wysokości 20 % wartości umowy. Karę umowną Wykonawca zobowiązany jest zapłacić w terminie 14 dni po otrzymaniu pisemnego wezwania Zamawiającego Strony ustalają, że termin dostawy przedmiotu umowy wynosić będzie: do 4 tygodni od dnia zawarcia umowy z Wykonawcą. Wykonawca powiadomi telefonicznie Zamawiającego o dostawie przedmiotu umowy z minimum 3 dniowym wyprzedzeniem na nr telefonu (17) Odbiór przedmiotu umowy zostanie potwierdzony protokołem odbioru, uruchomienia oraz przeszkolenia personelu Zamawiającego podpisanym przez obie Strony umowy. 3. Zamawiający będzie miał prawo odmówić odbioru przedmiotu w przypadku, gdy oferowany przedmiot umowy nie jest zgodny z Oświadczeniem-Wymagania techniczne, który stanowi Załącznik Nr 1 do umowy, nie jest sprawny technicznie lub posiada widoczne uszkodzenia i wady. W takim przypadku Zamawiający będzie miał prawo żądać wymiany przedmiotu umowy na wolny od tych wad w terminie 14 dni od dnia wezwania, a po bezskutecznym upływie terminu do wymiany wadliwego przedmiotu umowy odstąpić od umowy z winy Wykonawcy i żądać kar, o których mowa w 7 ust. 4. Oświadczenie o odstąpieniu od umowy Zamawiający może złożyć w terminie 30 dni od bezskutecznego upływu terminu do wymiany przedmiotu umowy ma wolny od wad Bezwzględnie wymagane jest posiadanie przez oferowany sprzęt będący wyrobem medycznym w rozumieniu ustawy z dnia r. o wyrobach medycznych (t.j. Dz. U. z 2015 r., poz. 876 z późn. zm.) aktualnych dopuszczeń do obrotu i używania. 2. Wykonawca zobowiązany jest do dostarczenia wraz z dostawą aparatu medycznego dokumentów potwierdzających dopuszczenie go do obrotu i używania zgodnie z powołaną w ust. 1 ustawą. 3. W przypadku nie dostarczenia dokumentów, o których mowa w ust. 2 wraz z dostawą, Zamawiający może odstąpić od umowy z winy Wykonawcy i naliczyć kary umowne o których mowa w 7 ust.4. Oświadczenie o odstąpieniu od umowy Zamawiający może złożyć w terminie 30 dni od dnia upływu terminu do dostarczenia dokumentów, o których mowa w ust Przedmiot umowy zostanie objęty... terminem gwarancji licząc od daty podpisania protokołu, o którym mowa w 4 ust Wykonawca w celu potwierdzenia gwarancji, o której mowa w ust. 1, wyda Zamawiającemu stosowne dokumenty. 3. Wszelkie koszty związane z realizacją gwarancji, o której mowa w ust. 1 w szczególności koszty serwisu gwarancyjnego, dojazdów, robocizny, części zamiennych użytych do naprawy oraz przeglądów, o których mowa w ust. 9, ponosi Wykonawca. 4. Gwarancja nie obejmuje uszkodzeń spowodowanych niewłaściwym użytkowaniem sprzętu przez Zamawiającego lub przeprowadzeniem przez Zamawiającego napraw lub zmian bez zgody Wykonawcy, a także uszkodzeń spowodowanych zdarzeniami losowymi. Wyłączenie o którym mowa w zdaniu poprzednim, nie obejmuje przypadków uszkodzeń spowodowanych niewłaściwym użytkowaniem, a wynikających z braku należytego przeszkolenia personelu Zamawiającego przez Wykonawcę lub braku należytego opisu obsługi. 5. W razie wystąpienia usterki Zamawiający zobowiązany jest zgłosić ten fakt Wykonawcy niezwłocznie na numer Czas naprawy gwarancyjnej nie może być dłuższy niż 4 dni robocze licząc od daty telefonicznego powiadomienia Wykonawcy o zaistniałej wadzie (usterce). Czas naprawy wymagającej przesłania urządzenia do międzynarodowego centrum serwisowego, bądź sprowadzenia części z zagranicy nie może być dłuższy niż 7 dni robocze.

8 7. W przypadku naprawy gwarancyjnej okres gwarancji zostanie przedłużony o czas trwania naprawy dłuższy niż 4 dni. 8. Na czas naprawy gwarancyjnej, dłuższej niż 7 dni, Wykonawca zobowiązany jest do dostarczenia sprzętu zamiennego w zamian za zabrany do naprawy gwarancyjnej lub wyłączony z eksploatacji. Dostarczony sprzęt zamienny musi mieć zbieżne parametry techniczne jak przedmiot umowy, ponadto na czas zamiany musi być objęty gwarancją, która obejmuje koszty dojazdu, robocizny i części zamiennych użytych do naprawy. 9. W czasie trwania okresu gwarancyjnego Wykonawca zobowiązuje się do wykonywania przeglądów okresowych w ilościach i terminach wskazanych przez producenta W przypadku nie dotrzymania przez Wykonawcę terminów dostawy określonych w 4 ust. 1, Zamawiający będzie miał prawo naliczyć karę umowną w wysokości 0,5 % wartości umowy za każdy dzień opóźnienia ponad termin dostawy. 2. Nie tracąc praw do kary umownej o której mowa w ust. 1, Zamawiający w razie opóźnienia w dostawie przedmiotu umowy powyżej 7 dni może wyznaczyć Wykonawcy dodatkowy termin dostawy, a gdy Wykonawca nie zrealizuje dostawy w wyznaczonym terminie, Zamawiający może od umowy odstąpić z winy Wykonawcy i żądać kar umownych o których mowa w ust.4. Oświadczenie o odstąpieniu od umowy Zamawiający może złożyć w terminie 30 dni od bezskutecznego upływu dodatkowego terminu dostawy wyznaczonego przez Zamawiającego. 3. W przypadku opóźnienia w usunięciu wad (usterek) w stosunku do terminu ustalonego w 6 ust.6, Wykonawca zapłaci karę umowną w wysokości 0,3 % wartości umowy za każdy dzień opóźnienia. Kara ta nie ma zastosowania w sytuacji o której mowa w 6 ust W przypadku odstąpienia Zamawiającego od umowy z winy Wykonawcy, Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną w wysokości 10 % wartości umowy. Jeżeli odstąpieniem objęta jest tylko część przedmiotu umowy, karę umowną, o której mowa w zdaniu poprzednim, oblicza się od wartości przedmiotu umowy objętego odstąpieniem. 5. W przypadku gdyby w wyniku niewykonania lub nienależytego wykonania umowy przez Wykonawcę z powodów wymienionych wyżej u Zamawiającego powstała szkoda przewyższająca ustanowioną karę umowną, Zamawiający ma prawo żądać od Wykonawcy odszkodowania uzupełniającego. 6. W przypadku gdyby w wyniku niewykonania lub nienależytego wykonania umowy przez Wykonawcę u Zamawiającego powstała szkoda z innej przyczyny niż wymienione wyżej Zamawiający ma prawo żądać od Wykonawcy odszkodowania do wysokości poniesionej szkody. 7. W przypadku zaistnienia okoliczności uzasadniających zapłatę kar umownych, kary umowne Wykonawca zobowiązany jest zapłacić w terminie 14 dni po otrzymaniu pisemnego wezwania Zmawiającego Za realizację niniejszej umowy po stronie Zamawiającego odpowiedzialna jest następująca osoba:....(imię, nazwisko, nr telefonu). 2. Za realizację niniejszej umowy po stronie Wykonawcy odpowiedzialna jest następująca osoba:... (imię, nazwisko, nr telefonu) W razie zaistnienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, że wykonanie umowy nie leży w interesie publicznym, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy, lub dalsze wykonywanie umowy może zagrozić istotnemu interesowi bezpieczeństwa państwa lub bezpieczeństwu publicznemu, zamawiający może odstąpić od umowy w terminie 30 dni od dnia powzięcia wiadomości o tych okolicznościach. 2. W przypadku, o którym mowa w ust. 1, wykonawca może żądać wyłącznie wynagrodzenia należnego z tytułu wykonania części umowy Wszelkie zmiany niniejszej umowy mogą być dokonane za zgodą obu Stron wyrażoną na piśmie pod rygorem nieważności.

9 2. Strony ustalają, że nie przewidują zmian postanowień umowy w stosunku do treści oferty za wyjątkiem sytuacji określonej w 4 ust. 1, na podstawie której dokonano wyboru wykonawcy z wyjątkiem zmian, których konieczność wprowadzenia wynika z okoliczności, których nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy, lub zmiany te są korzystne dla zamawiającego, a także gdy: a) zamawiający nie otrzyma w terminie środków finansowych, b) nastąpią przekształcenia własnościowe, c) nastąpią zmiany techniczne lub organizacyjne, d) nastąpią zmiany adresu, e) przedmiot zamówienia zastępuje się produktem o lepszych parametrach lub właściwościach cena nie wyższa niż w ofercie, f) następuje konieczność poprawienia pomyłek, g) w przypadku zmiany przepisów dotyczących wysokości podatku VAT ceny ulegną zmianie stosownie do tych przepisów. W sprawach nie uregulowanych niniejszą umową, będą miały zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego i ustawy Prawo zamówień publicznych Ewentualne spory wynikłe na tle realizacji niniejszej umowy będą rozstrzygane przez właściwy Sąd powszechny wg siedziby Zamawiającego. 13 Umowę niniejszą sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach na prawach oryginału, po jednym dla każdej ze Stron. WYKONAWCA: ZAMAWIAJĄCY: